เซอร์ไพรส์สำหรับผู้ชาย ของขวัญอะไรที่จะมอบให้ผู้ชายแบบนั้นโดยไม่มีเหตุผล: ทางออกที่ดีที่สุด
วันนี้เราจะพยายามตอบคำถาม "โรคตับอักเสบ - มันคืออะไร" เป็นภาษาง่ายๆ โดยทั่วไป โรคตับอักเสบเป็นชื่อเรียกทั่วไปของโรคตับ โรคตับอักเสบมีต้นกำเนิดได้หลากหลาย:
- ไวรัส
- แบคทีเรีย
- เป็นพิษ (ยา, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, สารเคมี)
- ทางพันธุกรรม
- อัตโนมัติ
ในบทความนี้เราจะพูดถึงเฉพาะโรคไวรัสตับอักเสบเท่านั้น ซึ่งน่าเสียดายที่เป็นเรื่องปกติและได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคที่มีความสำคัญทางสังคมซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตและความพิการที่เพิ่มขึ้น ไวรัสตับอักเสบก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดเนื่องจากไม่มีอาการในระยะยาวจนถึงระยะลุกลาม ดังนั้นแม้จะมียารุ่นใหม่เกิดขึ้น แต่ไวรัสตับอักเสบก็เป็นปัญหาร้ายแรงเนื่องจากอยู่ในระยะของโรคตับแข็งแล้ว ผลที่ตามมามักจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
มันเป็นไวรัสตับอักเสบหรือไม่?
ตามที่เราเขียนไว้ข้างต้น โรคตับอักเสบอาจเกิดจากไวรัสหรือสาเหตุอื่นก็ได้ ไวรัสอะไรทำให้เกิดโรคตับอักเสบได้? มีไวรัสหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ หนึ่งในอันตรายที่สุดคือไวรัสตับอักเสบบี (HVB) และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในบทความนี้เราจะเน้นเรื่องการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ประเด็นสำคัญที่ควรรู้:
ไวรัสตับและตับอักเสบ ตับทำงานอย่างไร?
ตับเป็นอวัยวะของมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุดที่รับประกันการเผาผลาญในร่างกาย เซลล์ตับหรือ "ส่วนประกอบ" ของตับ ก่อตัวที่เรียกว่า "คาน" ซึ่งด้านหนึ่งไปกระแสเลือด และอีกด้านไปยังท่อน้ำดี กลีบตับซึ่งประกอบด้วยคานประกอบด้วยหลอดเลือดและน้ำเหลือง รวมถึงช่องทางสำหรับการไหลของน้ำดี
เมื่อเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ ไวรัสจะไปถึงตับและเข้าสู่เซลล์ตับ ซึ่งในทางกลับกันจะกลายเป็นแหล่งที่มาของการผลิตไวรัสชนิดใหม่ที่ใช้เอนไซม์ของเซลล์ในวงจรชีวิตของไวรัส ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ตรวจพบเซลล์ตับที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสและทำลายเซลล์เหล่านั้น ดังนั้นเซลล์ตับจึงถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน เนื้อหาของเซลล์ตับที่ถูกทำลายจะเข้าสู่พลาสมาในเลือดซึ่งแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ ALT, AST และบิลิรูบินในการทดสอบทางชีวเคมี
ตับและการทำงานของมันในร่างกาย
ตับผลิตสารที่จำเป็นสำหรับกระบวนการเผาผลาญในร่างกายมนุษย์:
- น้ำดีซึ่งจำเป็นสำหรับการสลายไขมันระหว่างการย่อยอาหาร
- อัลบูมินซึ่งทำหน้าที่ขนส่ง
- ไฟบริโนเจนและสารอื่น ๆ ที่มีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด
นอกจากนี้ตับยังสะสมวิตามินธาตุเหล็กและสารอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายทำให้สารพิษเป็นกลางและประมวลผลทุกสิ่งที่มาหาเราด้วยอาหารอากาศและน้ำสะสมไกลโคเจนซึ่งเป็นแหล่งพลังงานชนิดหนึ่งของร่างกาย
ไวรัสตับอักเสบซีทำลายตับได้อย่างไร? และตับอักเสบจะจบลงได้อย่างไร?
ตับเป็นอวัยวะที่สามารถรักษาตัวเองได้และแทนที่เซลล์ที่เสียหายด้วยเซลล์ใหม่อย่างไรก็ตามด้วยโรคตับอักเสบในตับพร้อมกับการอักเสบที่รุนแรงซึ่งสังเกตได้เมื่อมีการเพิ่มพิษเข้าไปเซลล์ตับไม่มีเวลาฟื้นตัว แต่กลับกลายเป็นแผลเป็น ในรูปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทำให้เกิดพังผืดของอวัยวะ Fibrosis มีลักษณะน้อยที่สุด ( F1) ถึงโรคตับแข็ง ( F4) ซึ่งโครงสร้างภายในของตับถูกทำลาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในตับ ซึ่งนำไปสู่ ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล(ความดันเพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิต) - ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดในกระเพาะอาหารและการเสียชีวิตของผู้ป่วย
คุณจะติดเชื้อตับอักเสบซีที่บ้านได้อย่างไร?
โรคตับอักเสบซีถูกส่งผ่าน ผ่านเลือด:
- การสัมผัสเลือดของผู้ติดเชื้อ (ในโรงพยาบาล ทันตกรรม ร้านสัก ร้านเสริมสวย)
- โรคตับอักเสบซีสามารถติดต่อได้ที่บ้านเฉพาะในกรณีที่สัมผัสกับเลือด (ใช้ใบมีดของผู้อื่น อุปกรณ์ทำเล็บ แปรงสีฟัน)
- สำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือด
- ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดเยื่อเมือกของคู่ค้า
- ระหว่างการคลอดบุตรจากแม่สู่ลูกหากผิวหนังของทารกสัมผัสกับเลือดของแม่
ไวรัสตับอักเสบซีไม่แพร่เชื้อ
มาตรการป้องกันโรคตับอักเสบ
ในปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถสร้างวัคซีนสำหรับโรคตับอักเสบซีได้ ซึ่งแตกต่างจากวัคซีนสำหรับโรคตับอักเสบเอและบี แต่มีการศึกษาที่น่าหวังหลายประการในด้านนี้ ดังนั้นเพื่อไม่ให้ป่วยคุณต้องมีมาตรการป้องกันหลายประการ:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังของคุณด้วยเลือดของผู้อื่น แม้แต่เลือดแห้ง ซึ่งอาจตกค้างอยู่บนเครื่องมือทางการแพทย์และเครื่องสำอาง
- ใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาก่อนคลอดบุตร
- รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B
มีโรคตับอักเสบหรือไม่? หากผลตรวจตับอักเสบเป็นลบ
เมื่อได้ยินเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซี หลายคนพยายามค้นหาอาการของมันในตัวเอง แต่คุณต้องรู้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่แสดงอาการ อาการในรูปแบบของดีซ่านปัสสาวะคล้ำและอุจจาระจางลงอาจปรากฏเฉพาะในระยะของโรคตับแข็งในตับเท่านั้นและไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค ก่อนอื่นคุณต้องทดสอบแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบโดยใช้ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) หากผลออกมาเป็นบวก จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
หากผลการตรวจหาไวรัสตับอักเสบเป็นลบ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะสงบสติอารมณ์ได้ เนื่องจากในกรณีของการติดเชื้อ “ครั้งใหม่” การทดสอบอาจมีข้อผิดพลาด เนื่องจากแอนติบอดีไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในทันที หากต้องการกำจัดโรคตับอักเสบโดยสมบูรณ์ คุณต้องทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไป 3 เดือน
ตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี อะไรต่อไป?
ก่อนอื่น คุณต้องตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคตับอักเสบหรือไม่ เนื่องจากแอนติบอดีอาจยังคงอยู่แม้ว่าจะหายดีแล้วก็ตาม ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องทำการวิเคราะห์ไวรัส ซึ่งเรียกว่า "การทดสอบ RNA เชิงคุณภาพสำหรับไวรัสตับอักเสบซีโดยใช้ PCR" หากการทดสอบนี้เป็นบวก แสดงว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี หากเป็นลบ จะต้องทำซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 3 และ 6 เดือนเพื่อขจัดการติดเชื้อโดยสิ้นเชิง แนะนำให้ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบในตับ
คุณจำเป็นต้องรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่?
ประการแรก ประมาณ 20% ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี จะมีการฟื้นตัว ในคนประเภทนี้ แอนติบอดีต่อไวรัสจะถูกตรวจพบตลอดชีวิต แต่ไวรัสนั้นไม่ได้อยู่ในเลือด คนดังกล่าวไม่ต้องการการรักษา หากยังตรวจพบไวรัสและมีค่าพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือดเบี่ยงเบนไป ทุกคนจะไม่ได้รับการรักษาทันที สำหรับหลายๆ คน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาตับร้ายแรงเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีหรือมีอาการนอกตับจากไวรัสตับอักเสบซี
ถ้าไม่รักษาตับอักเสบจะตายไหม?
ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบซีในระยะยาว (ปกติคือ 10-20 ปี แต่ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากผ่านไป 5 ปี) การเกิดพังผืดในตับจะเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่โรคตับแข็งในตับและจากนั้นก็ทำให้เกิดมะเร็งตับ (HCC) อัตราการเกิดโรคตับแข็งสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยา นอกจากนี้การดำเนินโรคเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับตับได้ เรามักถูกถามคำถามว่า “ถ้าไม่ได้รับการรักษาฉันจะตายไหม” โดยเฉลี่ยตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงเสียชีวิตด้วยโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ จะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 50 ปี ในระหว่างนี้คุณอาจเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นได้
ระยะของโรคตับแข็งในตับ
การวินิจฉัยโรคตับแข็ง (LC) ไม่ใช่โทษประหารชีวิตในตัวมันเอง CPU มีขั้นตอนของตัวเองและคาดการณ์ตามนั้น ที่ โรคตับแข็งชดเชยแทบไม่มีอาการใด ๆ ตับแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง แต่ก็ทำหน้าที่ของมันได้และผู้ป่วยก็ไม่มีอาการร้องเรียน การตรวจเลือดอาจแสดงระดับเกล็ดเลือดลดลง และการสแกนอัลตราซาวนด์อาจเผยให้เห็นตับและม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้น
โรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยแสดงออกโดยการลดลงของการทำงานสังเคราะห์ของตับ, แสดงโดยภาวะเกล็ดเลือดต่ำและระดับอัลบูมินลดลง ผู้ป่วยอาจมีของเหลวสะสมในช่องท้อง (ท้องมาน) อาการดีซ่าน ขาบวม สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบ และอาจมีเลือดออกในกระเพาะอาหารภายใน
ความรุนแรงของโรคตับแข็งรวมถึงการพยากรณ์โรค มักจะประเมินโดยคะแนนของระบบ เด็กพัค:
ผลรวมคะแนน:
- 5-6 สอดคล้องกับโรคตับแข็งในตับระดับ A;
- 7-9 คะแนน - B;
- 10-15 คะแนน - ค.
ด้วยคะแนนน้อยกว่า 5 อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 6.4 ปี และมีคะแนน 12 ขึ้นไป - 2 เดือน
โรคตับแข็งพัฒนาได้เร็วแค่ไหน?
อัตราการเกิดโรคตับแข็งในตับขึ้นอยู่กับ:
- อายุของผู้ป่วย หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี โรคนี้จะดำเนินไปเร็วขึ้น
- โรคตับแข็งจะพัฒนาได้เร็วกว่าในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดช่วยเร่งกระบวนการของโรคตับแข็งได้อย่างมาก
- น้ำหนักที่มากเกินไปทำให้เกิดไขมันสะสมในตับ ซึ่งเร่งการเกิดพังผืดและโรคตับแข็งของอวัยวะ
- จีโนไทป์ของไวรัสยังส่งผลต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย ตามรายงานบางฉบับ จีโนไทป์ที่สามนั้นอันตรายที่สุดในเรื่องนี้
ด้านล่างนี้เป็นแผนภูมิอัตราการพัฒนาของโรคตับแข็งในผู้ป่วยโรคตับอักเสบซี 
เป็นไปได้ไหมที่จะมีลูกที่เป็นโรคตับอักเสบซี?
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์นั้นไม่ค่อยเกิดขึ้น ดังนั้นตามกฎแล้วผู้หญิงจะตั้งครรภ์จากคู่ครองที่ติดเชื้อโดยไม่ติดเชื้อ หากสตรีมีครรภ์ป่วย ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังเด็กในระหว่างการคลอดบุตรคือ 3-4% แต่อาจสูงกว่าในมารดาที่ติดเชื้อร่วมกับ HIV หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังได้รับอิทธิพลจากความเข้มข้นของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยด้วย การรักษาก่อนตั้งครรภ์จะช่วยลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยในเด็ก และการตั้งครรภ์ควรเกิดขึ้นหลังจาก 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาเท่านั้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไรบาวิรินอยู่ในแผนการรักษา) 
คุณสามารถออกกำลังกายกับโรคตับอักเสบซีได้หรือไม่?
หากคุณเป็นโรคตับอักเสบ คุณไม่ควรเครียดกับร่างกายมากเกินไป แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานโดยตรงที่แสดงถึงผลของการออกกำลังกายต่อระยะของโรคก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลาง เช่น ว่ายน้ำในสระ วิ่งจ๊อกกิ้ง โยคะ และแม้แต่การฝึกความแข็งแกร่งด้วยแนวทางที่เพียงพอ ขอแนะนำให้ยกเว้นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งอาจทำให้ผิวหนังของผู้ป่วยเสียหายได้
ผู้คนมากกว่า 3% บนโลกนี้ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบซี- น่าเสียดายที่เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี เนื่องจากมีจำนวนผู้ติดยาซึ่งเป็นแกนนำกลุ่มเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น สถิติบอกว่าผู้คน 40−45% ติดเชื้อขณะเสพยา (ผ่านเข็มฉีดยา) ปัจจุบัน ผู้คนหลายล้านคนกำลังดิ้นรนกับโรคนี้
การจำแนกประเภท
ดังนั้นโรคตับอักเสบซีจึงเป็นกระบวนการอักเสบในตับซึ่งถูกกระตุ้นโดยไวรัสตับอักเสบที่มี RNA นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคไวรัส โรคมี 2 รูปแบบ:
- เฉียบพลัน;
- เรื้อรัง.
เหตุใดไวรัสตับอักเสบซีจึงเป็นอันตราย?
ไวรัสนี้น่ากลัวมากจริงๆ เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิด:
ไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมด แต่มีเป้าหมายเดียวเท่านั้นคือตับ
สาเหตุของการติดเชื้อ โรคตับอักเสบค
แพทย์ไม่สามารถตอบคำถามของบุคคลใดได้อย่างแม่นยำ เขาจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ที่ไหน?
มีหลายวิธีในการติดเชื้อไวรัส มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน
กลไกการส่งผ่านของหลอดเลือด
ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางเลือด ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อจำนวนมากเลย อาจจะเป็นหยดเล็กๆแห้งๆ
ไวรัสมีแนวโน้มที่จะอยู่รอดบนพื้นผิวได้นานถึง 7 วัน และด้วยการบำบัดความร้อนสามารถฆ่าได้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 60 องศาเท่านั้น อนุภาคขนาดเล็กของเลือดมักหลงเหลืออยู่บนเครื่องมือ (ทางการแพทย์ ทำเล็บ และอื่นๆ) พวกมันคือตัวพาไวรัสเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ สามารถเข้าสู่ร่างกายได้เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของผู้อื่น:
- มีดโกน;
- กรรไกร;
- ไฟล์เล็บ
การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้ที่เคยได้รับการถ่ายเลือดหรือฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมาก่อนในชีวิต การปลูกถ่ายอวัยวะ เช่น การปลูกถ่ายตับ ก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน แต่ในกรณีเช่นนี้ โรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและซับซ้อนยิ่งขึ้น 
รูปถ่าย: แบบจำลองไวรัส
การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีในแนวตั้ง
วิธีการนี้เป็นเรื่องปกติเมื่อเด็กติดเชื้อจากแม่ระหว่างการคลอดบุตร แต่ไวรัสยังสามารถเข้ามาในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านทางกระแสเลือดของมารดาได้
การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์กับโรคตับอักเสบซี
หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน คุณจะติดเชื้อได้เฉพาะในระยะเฉียบพลันเท่านั้น โรคตับอักเสบซีแฝงไม่น่ากลัวนัก การหลั่งของอวัยวะสืบพันธุ์มีไวรัสชนิดนี้อยู่ และหากคู่นอนมีรอยแตกขนาดเล็กหรือบาดแผล ไวรัสก็จะเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย
วิธีการติดเชื้ออื่นและผลลัพธ์ทั่วไป
ในโลกนี้มีข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเนื่องจากแมลงสัตว์กัดต่อย แต่เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยวิธีนี้มีน้อยพอที่จะพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของไวรัส
หากเราสรุปว่าไวรัสตับอักเสบซีติดต่อจากคนสู่คนได้อย่างไร เราก็สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าไม่มีการแพร่เชื้อในชีวิตประจำวันผ่านการจูบหรือจับมือ ซึ่งหมายความว่าคนป่วยไม่สามารถแยกออกจากสังคมได้
อาการ
อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชายและผู้หญิงจะเหมือนกันโดยสิ้นเชิง
แล้วสัญญาณแรกของโรคไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร และแตกต่างจากไวรัสประเภทอื่นอย่างไร - ไวรัสบี?
แบบฟอร์มเฉียบพลัน
ในโรคตับอักเสบเฉียบพลัน อาการแรกจะเกิดขึ้นประมาณ 6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ จากนั้นโรคจะเริ่มคืบหน้า และบุคคลจะพัฒนา:
- อาการปวดข้อ;
- ความอยากอาหารลดลง
- ความเหนื่อยล้า;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
รูปแบบเรื้อรัง
ในรูปแบบเรื้อรังโรคนี้สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่ 5 ถึง 15 ปีโดยไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่ไวรัสถูกเรียกว่า "นักฆ่าที่อ่อนโยน"
อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีระยะนี้มีอาการคล้ายอ่อนเพลียหรือเป็นหวัดมากกว่า แต่หากมีอาการเหนื่อยล้า นอนไม่หลับ ปวดข้อ อารมณ์แปรปรวน อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ท้องอืด เบื่ออาหาร ควรปรึกษาแพทย์ทันที
การวินิจฉัย
ปัจจุบัน การแพทย์มีความก้าวหน้าไปมาก และการวินิจฉัยว่ามีไวรัสตับอักเสบซีก็ค่อนข้างง่าย มันยากกว่ามากที่จะกำจัดมัน
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็น:
- ทำการตรวจเลือดทั่วไป
- ทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี
- การวิเคราะห์อุจจาระ
มันเกิดขึ้นที่การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดีอยู่ในเลือด แต่ไม่มีไวรัสในตัวมันเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถปกป้องร่างกายและรักษาตัวเองได้
ผลลัพธ์อาจเป็นผลบวกลวง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเตรียมตัวที่ไม่เหมาะสมสำหรับการทดสอบ 
รูปถ่าย: โรคตับอักเสบซี
รักษาโรคไวรัส
เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคตับอักเสบซีให้หมดไป แต่คุณสามารถหยุดการพัฒนาได้
หากคุณยังคงมีผลในเชิงบวกก็ไม่จำเป็นต้องสิ้นหวังและพึ่งพาการเยียวยาชาวบ้าน จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาอย่างมีประสิทธิผล
โดยทั่วไปใช้รักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี:
- สารยับยั้งโปรตีเอส;
- สารยับยั้ง RNA โพลีเมอเรส;
- อินเตอร์เฟอรอน
ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะและประเภทของโรค และอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 15 ถึง 28 สัปดาห์
ในระหว่างขั้นตอนการรักษา อย่าลืมเกี่ยวกับสารป้องกันตับซึ่งจะช่วยให้ตับฟื้นตัวและต่อต้านไวรัสได้ ตัวอย่างเช่น แพทย์บางคนกำหนดให้ยา Laveron แก่ผู้ป่วย
ยารักษาโรคไวรัส
ยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด:
- อะดีเมไทโอนีน;
- กรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิก;
โรคตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อตับและเป็นหนึ่งในโรคตับอักเสบที่พบบ่อยที่สุด โรคตับอักเสบซีซึ่งอาการอาจไม่ปรากฏเลยเป็นเวลานานมักเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบช้าด้วยเหตุนี้ซึ่งในทางกลับกันจะนำไปสู่การแฝงตัวโดยผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของไวรัสแบบขนาน
คำอธิบายทั่วไป
ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบซี หรือ HCV มีขนาดเล็กและมีสารพันธุกรรม (RNA) อยู่ในซอง ก่อนที่ไวรัสนี้จะถูกค้นพบ (สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างเร็วในปี 1989) การติดเชื้อถูกกำหนดให้เป็นตับอักเสบ "ทั้ง A และ B"
โรคตับอักเสบซีซึ่งอาการที่เกิดจากไวรัสที่เกี่ยวข้องแม้จะตรวจพบโรคนี้โดยทั่วไปในคนหนุ่มสาวเป็นหลัก แต่ก็สามารถพัฒนาในบุคคลใดก็ได้
ลักษณะสำคัญของไวรัสตับอักเสบซีคือมีความแปรปรวนทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังพบว่ามีแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์สูง ในขณะนี้ ไวรัสนี้มี 6 จีโนไทป์ และเมื่อคำนึงถึงกิจกรรมการกลายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบซีอีกครั้ง การมีอยู่ของมันในร่างกายมนุษย์สามารถนับจำนวนไวรัสได้ประมาณ 40 ชนิด ลักษณะเฉพาะประการเดียวของเนื้อหานี้อาจเป็นได้ว่าแม้ในชนิดย่อยของโรคไวรัสตับอักเสบซีหลายชนิด แต่ก็ยังเป็นของจีโนไทป์ที่มีอยู่ทั่วไปเพียงชนิดเดียว โดยไม่คำนึงถึงจำนวนชนิดย่อย คุณลักษณะนี้เป็นคุณสมบัติหลักในการพิจารณาความคงอยู่ของไวรัสร่วมกับความถี่สูงในการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบซีในรูปแบบเรื้อรัง
สำหรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบซีนั้น ก็ไม่มีความสามารถในการควบคุมการผลิตแอนติบอดีที่จำเป็น เพราะในขณะที่มันผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสบางชนิด ลูกหลานของพวกมันก็ปรากฏตัวขึ้นแล้ว ซึ่ง ในทางกลับกันก็มีคุณสมบัติแอนติเจนประเภทอื่น
ในส่วนของความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบซี เราสังเกตว่าตัวชี้วัดสำหรับประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ที่ 2% โดยเฉพาะในรัสเซียจำนวนผู้ป่วยติดเชื้ออยู่ที่ประมาณ 5 ล้านคน แต่หากพิจารณาความชุกทั่วโลกก็ประมาณ 500 ล้านคน ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เริ่มได้รับการลงทะเบียนอย่างเป็นทางการช้ากว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบในรูปแบบอื่น ทุกปีอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นก็เพิ่มขึ้นเท่านั้น และเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุหลักของเรื่องนี้คือการติดยา ซึ่งเมื่อพิจารณาสาเหตุและลักษณะของโรคอย่างละเอียดมากขึ้นแล้ว ก็ไม่เป็นความจริงทั้งหมด แม้ว่าจะเป็น ปัจจัยการติดยาที่มีสัดส่วนประมาณ 40% ของการติดเชื้อในผู้ป่วย
หากต้องการติดไวรัส วัสดุที่มีไวรัสจะต้องเข้าสู่กระแสเลือด ด้วยเหตุนี้ไวรัสจึงเข้าสู่ตับผ่านทางกระแสเลือดและผ่านการแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับโดยที่ไวรัสจะค่อยๆทวีคูณ
เซลล์ตับสามารถถูกทำลายได้ไม่เพียงแต่จากกิจกรรมที่ไวรัสสร้างขึ้นเท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วย นั่นคือการตอบสนองในรูปแบบการส่งเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ลิมโฟไซต์) ที่ออกแบบมาเพื่อทำลายเซลล์ตับที่ติดเชื้อด้วยสารพันธุกรรมจากต่างประเทศ ถึงมัน
ลักษณะการวินิจฉัยแยกโรคไวรัสตับอักเสบ (ตารางที่ 1)
ลักษณะการวินิจฉัยแยกโรคไวรัสตับอักเสบ (ตารางที่ 2)
โรคติดต่อได้อย่างไร?
เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อไวรัสคือทางเพศและทางโลหิต เส้นทางของเม็ดเลือดซึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นทางเลือดนั้นเป็นเรื่องปกติในทางปฏิบัติ ให้เราสังเกตตัวแปรหลักของการติดเชื้อดังกล่าว:
- การถ่ายเลือด (รวมถึงส่วนประกอบของเลือด) ก่อนหน้านี้วิธีนี้เป็นวิธีหลักในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ในขณะเดียวกันการเกิดขึ้นของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเป็นวิธีการใหม่ร่วมกับการดำเนินการบังคับในการตรวจผู้บริจาคหลายครั้งได้นำไปสู่ความจริงที่ว่าตอนนี้วิธีการนี้ไม่เป็นเช่นนั้น ที่เกี่ยวข้องเช่นเดิม
- การติดเชื้อระหว่างการเจาะและการสัก ในทางกลับกัน วิธีการติดเชื้อนี้กลับกลายเป็นวิธีหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดเมื่อติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเนื่องจากการฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้คุณภาพต่ำ หรือแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีเลย ของมาตรการนี้ในการดำเนินการ
- การติดเชื้อเมื่อไปร้านทำเล็บหรือทันตแพทย์ การติดเชื้อประเภทนี้มักพบเห็นได้ในทางปฏิบัติเมื่อเร็วๆ นี้
- การใช้ยา. เมื่อพิจารณาถึงโรคนี้ เรากำลังพูดถึงการใช้เข็มฉีดยาร่วมกันในการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ด้วยเหตุนี้โรคตับอักเสบซีจึงพบได้บ่อยมากในหมู่ผู้ใช้ยา
- การใช้มีดโกน แปรงสีฟัน กรรไกร และสิ่งของอื่นๆ ที่เป็นของผู้ป่วยและจัดเป็นผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล
- การแพร่เชื้อไวรัสตั้งแต่แรกเกิด (จากแม่สู่ลูก)
- การติดต่อทางเพศ โรคตับอักเสบซีมักไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับวิธีการแพร่เชื้อนี้ แม้ว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้น แต่ก็เกิดขึ้นเพียงประมาณ 5% เท่านั้นเมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
- การฉีด เรากำลังพูดถึงเข็มที่ติดเชื้ออีกครั้ง คราวนี้หมายถึงการติดเชื้อในสถานพยาบาลระหว่างการทำหัตถการ
ควรสังเกตว่าประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไม่อนุญาตให้ระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบซีในรูปแบบเฉียบพลันและประมาณ 30% ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบเรื้อรัง
คำถามที่ว่าโรคนี้ไม่ติดต่อได้อย่างไร
โรคไม่ติดต่อได้อย่างไร?
สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ดำเนินการโดยการสัมผัสและละอองลอยในอากาศนั่นคือการติดเชื้อ "สำเร็จ" เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีของการสัมผัสโดยตรงโดยใช้ "เลือดสู่เลือด" โครงการ
จากข้อมูลนี้ หากคุณมีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีในสภาพแวดล้อมของคุณ คุณสามารถกำจัดข้อจำกัดที่ไม่จำเป็นออกไปได้ โดยรู้ว่าการติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นหาก:
- จามและไอ;
- การจับมือกัน;
- แบ่งปันอาหารและเครื่องดื่มกับผู้ป่วย
- กอดจูบ
กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบซี
- ผู้หญิงและผู้ชายที่มีคู่นอนประจำมากกว่าหนึ่งคน โรคนี้จะมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษในระหว่างการสัมผัสที่ไม่มีการป้องกัน
- ใบหน้าด้วย ;
- รักร่วมเพศ;
- บุคคลที่เป็นคู่นอนโดยตรงของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี
- ผู้ติดยาโดยใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
- ผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ
- บุคคลที่ต้องการการถ่ายเลือด (รวมถึงส่วนประกอบ)
- ผู้ที่จำเป็นต้องฟอกไต (หรือ “ไตเทียม”);
- เด็กที่มารดาติดเชื้อไวรัสดังกล่าว
- บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการสัมผัสเลือดโดยตรง
นอกจากนี้ยังสามารถระบุกลุ่มคนที่แยกจากกันซึ่งการถ่ายโอนโรคนี้รุนแรงกว่า:
- คนที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
- ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังรวมถึงโรคไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น
- ผู้สูงอายุและเด็ก ในกรณีเหล่านี้ เหนือสิ่งอื่นใด มาตรการการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเต็มรูปแบบอาจมีข้อห้ามสำหรับพวกเขา
ผู้สูงอายุเมื่อเปรียบเทียบกับคนหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคตับอักเสบซีในรูปแบบเรื้อรังมากกว่าและข้อความนี้ยังเกี่ยวข้องกับการพิจารณาสถานการณ์ที่มีผลเสียตามมา (ในรูปแบบ ฯลฯ )
สำหรับปัญหาเช่นไวรัสตับอักเสบซีและการตั้งครรภ์ สังเกตได้ว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์ได้ตามปกติ นอกจากนี้ เด็กส่วนใหญ่เกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการแพร่โรคในแนวดิ่งจากแม่สู่ลูกได้ นอกจากนี้จุดสำคัญคือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ซึ่งใช้อัลกอริทึมต่อไปนี้:
ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันซี
รูปแบบเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสแบบไอโทรโพโนติกที่พบได้บ่อย การแพร่กระจายของโรคเกิดขึ้นในลักษณะที่เราระบุไว้ก่อนหน้านี้
ระยะเวลาระยะฟักตัวปัจจุบันคือประมาณ 8 สัปดาห์ ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นในรูปแบบแอนนิเทริก ไม่มีอาการของโรคตับอักเสบซีในผู้ใหญ่
อาการหลักของโรคอาจไม่แตกต่างโดยพื้นฐานจากอาการของโรคตับอักเสบจากหลอดเลือดที่คล้ายกัน หากเราพิจารณาคุณลักษณะของโรคนี้โดยรวมก็สามารถสังเกตได้ว่าหลักสูตรนี้ง่ายกว่าหลักสูตรไวรัสตับอักเสบในรูปแบบอื่น ๆ มาก ในขณะเดียวกัน ระยะแฝงของมันนำไปสู่การตรวจพบล่าช้าและมักจะตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อถึงเวลานั้น อาการแทรกซ้อนค่อนข้างรุนแรงได้พัฒนาไป ดังนั้นโรคนี้จึงมักเกี่ยวข้องกับคำจำกัดความของ "นักฆ่าผู้อ่อนโยน"
โรคนี้จะเริ่มค่อยๆ อาการที่พบบ่อยในช่วงก่อนไอเทอริก (เป็นระยะเวลา 10 วัน) ได้แก่ อ่อนแรง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และท้องอืด ความรู้สึกไม่สบายบางอย่างปรากฏขึ้นในบริเวณส่วน epigastrium และภาวะ hypochondrium ด้านขวา
ไม่บ่อยนักอาการอาจสังเกตได้ในรูปแบบของอาการคันและปวดศีรษะมีไข้ท้องเสียและเวียนศีรษะ หากมีอาการเกิดขึ้น อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ความอยากอาหารลดลง อ่อนแรง และไม่สบายบริเวณช่องท้อง ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด ตับจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ความสม่ำเสมอของตับก็นุ่มนวลเช่นกัน และใน 20% ของกรณี จะปรากฏลักษณะของ
ลักษณะเฉพาะของโรคคืออาการในระดับปานกลาง ระยะของโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันอาจรุนแรงได้ รูปแบบวายเฉียบพลันพบได้น้อยในผู้ป่วย โปรดทราบว่าหลังเป็นรูปแบบที่โรคมีลักษณะความรุนแรงเป็นพิเศษซึ่งในเนื้อร้ายขนาดใหญ่ของเซลล์ตับเกิดขึ้นร่วมกับการพัฒนาของอาการโคม่าตับ ความเกี่ยวข้องของแบบฟอร์มนี้สามารถพูดคุยได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ข้างหน้านับจากวินาทีที่มีการระบุอาการแรกของไวรัสตับอักเสบซี
สำหรับการฟื้นตัวนั้นมีผู้ป่วยเพียงประมาณ 20% เท่านั้น แต่การเสียชีวิตนั้นหายากมาก
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว บ่อยครั้งที่รูปแบบเฉียบพลันของโรคไวรัสตับอักเสบเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่โรคนี้กำหนดเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากของการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรังหรือการขนส่งไวรัสเรื้อรัง
การขนส่งไวรัสเรื้อรัง (โรคตับอักเสบซีที่ไม่ปรากฏชัดและระยะแฝง) เกิดขึ้นกับระดับซีรัมทรานอะมิเนสในระดับปกติและไม่มีอาการทางคลินิก ในขณะเดียวกัน ในผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ การเจาะตับจะบ่งบอกว่ามีสัญญาณของความเสียหายเรื้อรังที่เกิดขึ้นจริง
โดยทั่วไปอาการของรูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบสามารถลดลงเป็นโรคทั่วไปซึ่งมีสาเหตุมาจากระยะ anicteric สิ่งนี้จะกำหนดอาการของโรคต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้าและความเกียจคร้าน;
- สูญเสียความกระหาย;
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- ปวดหัว;
- น้ำมูกไหล, ไอ;
- ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ.
ช่วงเวลาน้ำแข็งจะตามมาทันทีหลังจากอาการเหล่านี้ ดังนั้นอาการแรกที่ทำให้คุณระแวดระวังคือปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นจนกลายเป็นสีน้ำตาลเข้ม นอกจากนี้ยังพบว่าเยื่อเมือกของดวงตา, ตาขาวและปากเป็นสีเหลือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวที่เป็นสีเหลืองจะเด่นชัดบนฝ่ามือ ตามมาด้วยผิวที่เหลือจะเป็นสีเหลือง
นอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้แล้วยังมีความหนักเบาในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวาอีกด้วยความเจ็บปวดในบริเวณนั้น ในบางกรณีอุจจาระจะเปลี่ยนสีซึ่งเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดี
เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นประมาณ 80% ของกรณี การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นที่น่าพอใจ ความร้ายแรงของการพยากรณ์โรคนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าโรคในกรณีนี้อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งตับชนิดปฐมภูมิในภายหลัง
คุณสามารถหายจากโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันได้ภายในปีหน้า
โรคตับอักเสบเรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังของโรคนี้มีการแพร่กระจาย ระยะเวลาอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่หกเดือนไปจนถึงระยะเวลานานกว่านั้น
เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าจีโนมในจีโนไทป์หนึ่งของไวรัสมีลักษณะเฉพาะด้วยความแปรปรวนที่มีนัยสำคัญ สิ่งนี้จะเป็นตัวกำหนดไวรัสเสมือนกลายพันธุ์ที่แตกต่างกันทางพันธุกรรมจำนวนมาก ซึ่งการไหลเวียนมักจะเกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย เนื่องจากการมีอยู่ของเสมือนเหล่านี้ทำให้ไวรัสโดยรวมหลุดรอดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย นอกจากนี้ ปัจจัยเดียวกันนี้ยังกำหนดความคงอยู่ของไวรัสในระยะยาวและการก่อตัวของเอชซีจี นอกจากนี้ยังมีการระบุความต้านทานต่ออินเตอร์เฟอรอนแยกจากกัน
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นผู้นำในช่วงห้าปีที่ผ่านมาซึ่งยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนด้วย
โรคตับอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบเฉียบพลันไปสู่รูปแบบหนึ่งหรือเป็นโรคอิสระ อาการหลักมีดังนี้:
- สัญญาณแรกและหลักของโรคตับอักเสบคือความเหนื่อยล้า และจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเท่านั้น ร่วมกับอาการง่วงนอนและอ่อนแรงอย่างรุนแรง บ่อยครั้งผู้ป่วยไม่สามารถตื่นนอนในตอนเช้าได้
- ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการก่อนหน้านี้อาการอื่นที่เด่นชัดไม่น้อยปรากฏขึ้น - การเปลี่ยนแปลงของวงจรการนอนหลับ ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงอาการง่วงนอนที่พบในตอนกลางวันและการนอนไม่หลับที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการของโรคสมองจากตับ
- นอกจากอาการที่ระบุไว้แล้ว อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ท้องอืดและเบื่ออาหารได้
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคดีซ่านที่เป็นโรคตับอักเสบซีรูปแบบนี้ปรากฏน้อยมาก
ในบางกรณี อาการแรกของโรคตับอักเสบซีเรื้อรังอาจสังเกตได้ในระยะของโรคตับแข็ง โรคตับแข็งในตับนั้นมาพร้อมกับโรคดีซ่านและการเพิ่มขนาดของช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
โรคนี้สามารถคงอยู่ในรูปแบบนี้ได้นานหลายสิบปี
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบซี
โรคตับแข็งที่กล่าวข้างต้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบซี ความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบเป็นโรคนี้ภายในยี่สิบปีคือประมาณ 20%
โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคตับแข็งในตับเป็นภาวะพิเศษที่เนื้อเยื่อตับเกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดแผลเป็นแต่ละส่วนร่วมกับการละเมิดโครงสร้างโดยรวมของอวัยวะ ในทางกลับกัน กระบวนการจำนวนหนึ่งทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานของตับอย่างต่อเนื่อง โรคตับแข็งอาจเป็นผลมาจากโรคตับอักเสบในรูปแบบต่างๆ ที่เคยประสบมาก่อนหน้านี้ (แอลกอฮอล์ ยาจากยา พิษ หรือไวรัส)
นอกเหนือจากอาการทั่วไปที่พบในโรคตับอักเสบเรื้อรังแล้ว โรคตับแข็งยังมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ รวมไปถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การลดน้ำหนัก (ค่อนข้างเด่นชัด) สูญเสียความอยากอาหาร;
- อาการคันที่ผิวหนัง;
- ความเหลืองของเยื่อเมือกและผิวหนัง
- การขยายช่องท้อง - ขนาดเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
- อาการบวมที่ขาอย่างรุนแรงในบางกรณีอาจเกิดอาการบวมทั่วร่างกาย
- เนื่องจากการบดอัดของหลอดเลือดดำในตับในระหว่างโรคตับแข็ง (เนื่องจากเส้นโลหิตตีบ) สิ่งนี้ก็เกิดขึ้นเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริเวณทวารหนักและหลอดอาหาร การแตกของหลอดเลือดดำเหล่านี้อาจทำให้มีเลือดออกรุนแรงซึ่งอาจปรากฏเป็นอาการท้องเสียเป็นเลือดหรืออาเจียนเป็นเลือด เลือดออกประเภทนี้มักทำให้เสียชีวิตได้
นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นโรคตับแข็งของตับสามารถกระตุ้นและพัฒนาด้วยเหตุผลได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของตับไม่เพียงพอรวมทั้งเนื่องจากไม่สามารถต่อต้านสารพิษบางชนิดได้ซึ่งการสะสมซึ่งในทางกลับกันอาจส่งผลเสียต่อสมองได้
สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงโรคสมองจากโรคตับคืออาการง่วงนอนตอนกลางวันและนอนไม่หลับตอนกลางคืน นอกจากนี้อาการง่วงนอนจะคงที่การนอนหลับจะมาพร้อมกับฝันร้าย หลังจากนั้นไม่นานการรบกวนสติก็ปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งประกอบด้วยความวิตกกังวลและความสับสนภาพหลอน ฯลฯ ความก้าวหน้าของอาการนี้นำไปสู่อาการโคม่าซึ่งเป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือการขาดสติสัมปชัญญะโดยสิ้นเชิงรวมถึงการไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ต่ออิทธิพลของสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม ต่อจากนั้นภาวะนี้จะดำเนินไปในการเสื่อมสภาพของตัวเองซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะสำคัญ อาการหลังนี้อธิบายได้โดยการยับยั้งโดยสมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของไขสันหลังและสมอง
ในบางกรณี หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบร้ายแรงของโรคตับอักเสบ อาการโคม่าจะเกิดขึ้นทันที และอาจไม่มาพร้อมกับอาการอื่นใดร่วมด้วย
ประมาณ 2% ของผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีมีพัฒนาการของโรคนี้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งเซลล์ตับ ซึ่งก็คือระยะปฐมภูมิ มะเร็งดังกล่าวนั้นเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายซึ่งแหล่งที่มานั้นไม่ใช่ใครอื่นนอกจากเซลล์ตับ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับขั้นปฐมภูมิจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยมีโรคตับอักเสบสองประเภท - C และ B พร้อมกัน
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาว ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับระยะแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน
สำหรับการดำเนินโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไป สถิติมีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ต่อผู้ป่วย 100 รายที่อยู่ระหว่างการพิจารณาดังต่อไปนี้:
- ผู้ป่วย 55 ถึง 85 รายจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบเป็นรูปแบบเรื้อรัง
- สำหรับผู้ป่วย 70 ราย โรคตับเรื้อรังอาจเกี่ยวข้อง
- ผู้ป่วย 5 ถึง 20 รายในอีก 20-30 ปีข้างหน้าจะเผชิญกับการพัฒนาของโรคตับแข็งเนื่องจากโรคตับอักเสบ
- ผู้ป่วย 1 ถึง 5 รายจะเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากผลที่ตามมาที่เกิดจากโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง (อีกครั้งนี่คือโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ)
นอกจากนี้ยังมี "อาการนอกตับ" ตามที่กำหนดโดยลักษณะอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง และเชื่อว่ามีสาเหตุจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง เรากำลังพูดถึง "ความคุ้นเคย" เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันต่อการต่อสู้ที่ยืดเยื้อโดยร่างกาย อันเป็นผลมาจากการสำแดงประเภทนี้ พวกเขามีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขารวมถึงไตอักเสบซึ่งหมายถึงความเสียหายต่อท่อไตเช่นเดียวกับ cryoglobulinemia ผสมและโรคอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งซึ่งแต่ละโรคสามารถมีลักษณะเฉพาะในเวลาต่อมา ขั้นรุนแรงของมันเอง
ตรวจพบอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซี: จะทำอย่างไร?
ก่อนอื่นคุณควรพยายามกำจัดความตื่นตระหนกเพราะโรคนี้รักษาได้ ก่อนอื่น ในกรณีนี้ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ยกเว้นความพยายามอิสระในการวินิจฉัยตัวเองว่าเป็นโรคที่เป็นไปได้ตามความเห็นของคุณ และยิ่งไปกว่านั้นคือความพยายามที่จะดำเนินการรักษาโดยอิสระ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะกำหนดความเกี่ยวข้องของการวินิจฉัยนี้กับคุณ และจะสามารถเข้าใจว่ากระบวนการต่างๆ ดำเนินไปอย่างไร และจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่
จำเป็นต้องหยุดใช้ยาที่ส่งผลเสียต่อตับ (หากใช้ยาดังกล่าว) เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ ระวังอย่าออกกำลังกายมากเกินไป
นอกจากนี้คุณควรดูแลผู้คนรอบตัวคุณ ขจัดโอกาสที่จะติดเชื้อให้กับพวกเขา สิ่งนี้ใช้กับความพยายามอย่างไม่ระมัดระวังในการใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เป็นของคุณ (กรรไกรตัดเล็บ แปรงสีฟัน มีดโกน ฯลฯ)
ในกรณีที่มีบาดแผลหรือแผลเปิด จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ ไม่ว่าในกรณีใดควรซ่อนความเสียหายด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผล หากจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือจากภายนอก บุคคลที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการนี้จะต้องสวมถุงมือทางการแพทย์ สำหรับพื้นผิวที่เลือดสัมผัสกันสิ่งสำคัญคือต้องฆ่าเชื้อด้วยสารละลายที่มีคลอรีนพิเศษ การตายของไวรัสยังเกิดขึ้นเมื่อต้ม (ประมาณสองนาทีก็เพียงพอแล้ว) หรือเมื่อล้าง (60°C ประมาณครึ่งชั่วโมง)
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าโรคตับอักเสบซีสามารถคุกคามโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการวินิจฉัยนี้ไม่ได้รับการยกเว้น นอกจากนี้เป็นเวลาหลายปีที่โรคอาจไม่แสดงออกมาเลย ในช่วงเวลานี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ - สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม มันเกี่ยวข้องกับการทดสอบการทำงานของตับเป็นประจำซึ่งส่งผลให้ในกรณีของการกระตุ้นตับอักเสบจะมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เหมาะสม
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสซึ่งตามกฎแล้วจะรวมกัน - interferon-alpha และ ribavirin อย่างแรกคือโปรตีนที่ร่างกายสังเคราะห์ขึ้นเองเพื่อตอบสนองต่อผลกระทบของการติดเชื้อไวรัส ประการที่สอง ไรบาวิรินจะไม่ได้ผลเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว ในขณะที่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นจะถูกบันทึกไว้เมื่อใช้ร่วมกับอินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา
ยิ่งไปกว่านั้น เราทราบว่าโรคตับอักเสบต้องใช้แนวทางการรักษาอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ และควรยกเว้นการใช้ยาด้วยตนเอง ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว
หากมีอาการที่น่าตกใจซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีโรคตับอักเสบซีคุณควรติดต่อแพทย์โรคตับหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร