แผลสะดือในทารกใช้เวลานานแค่ไหน? เมื่อมีบางอย่างทำให้คุณกังวล ทำไมแผลสะดือถึงมีเลือดออก?
การดูแลแผลสะดือของทารกแรกเกิดมักเกี่ยวข้องกับความสงสัยและข้อกังวลของคุณแม่ยังสาว ความจริงก็คือในวันแรกของชีวิตสถานที่ในร่างกายนี้ไวต่อการอักเสบและการบาดเจ็บได้มาก หากคุณไม่รักษาบาดแผลอย่างทันท่วงทีและไม่ติดตามกระบวนการสมานแผล ก็มีความเป็นไปได้ที่คุณจะต้องเผชิญกับปัญหาในที่สุด การติดเชื้อร้ายแรง- ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ว่าจะต้องดำเนินการรักษาอย่างไรและกี่ครั้งต่อสัปดาห์
เมื่อเศษสะดือของทารกหลุดออกไป แผลเล็กๆ จะเกิดขึ้นแทนที่ ซึ่งมักจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์ การรักษาแผลสะดือและการติดตามสภาพของมันต่อไปจะช่วยเร่งกระบวนการและป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย
- บาดแผลในห้องน้ำต้องการเพียงไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และน้ำยาฆ่าเชื้อใด ๆ - โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีเขียวสดใส คุณจะต้องใช้สำลีด้วย (สะดวกกว่าถ้าใช้แท่งเครื่องสำอาง)
- ก่อนทำหัตถการ ต้องแน่ใจว่าได้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ทารกติดเชื้อ
- ค่อยๆ ยืดสะดือของทารกด้วยมือของคุณ และหยดเปอร์ออกไซด์ที่นั่นโดยใช้ปิเปต มันจะทำให้เปลือกบนพื้นผิวนิ่มลงและทำความสะอาดแผลได้ง่าย รอยจากเศษสะดือมักมีสีเหลืองหรือเลือด
- เริ่มใช้สำลีพันก้านเพื่อขจัดทุกสิ่งที่สะสมอยู่ในสะดือเมื่อเปอร์ออกไซด์เดือดเสร็จแล้ว ยังไง ฟองอากาศน้อยลงก่อตัวขึ้นทำให้แผลสมานได้ดีขึ้น
- หล่อลื่นบาดแผล ยาฆ่าเชื้อ- ไม่จำเป็นต้องกลัวว่าจะทำร้ายทารกแรกเกิดเนื่องจากขั้นตอนนี้ปลอดภัย
มาตรการเพิ่มเติม
- โดยทั่วไปการรักษาจะดำเนินการดังต่อไปนี้ อาบน้ำทุกวันที่รัก. ใช้น้ำต้มกับสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อนในห้องน้ำ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้าอ้อมไม่ได้ปิดกั้นการเข้าถึงของอากาศไปยังบริเวณที่มีการสมานแผล วันนี้การซื้อรุ่นพิเศษที่มีคัตเอาท์ไม่ใช่เรื่องยากและเพียงแค่พับขอบของผ้าอ้อมธรรมดากลับ
- เปลี่ยนผ้าอ้อมให้ตรงเวลา ความชื้นทำให้เปลือกโลกเปียก ทำให้กระบวนการฟื้นตัวช้าลง ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรดูแลสะดือด้วยการเช็ดด้วยสำลีที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
- การคัดเลือก ของเหลวใสจากสะดือ (ichor) ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติในทารกแรกเกิด บาดแผลที่เริ่มมีเลือดออกไม่นานหลังจากการแยกสะดือที่เหลือก็ไม่น่ากังวลเช่นกัน
สาเหตุของปัญหา
ข้อกังวลที่พบบ่อยที่สุดของคุณแม่: จะทำอย่างไรถ้าบริเวณสะดือของทารกมีเลือดออก? ก่อนอื่นควรพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของกระบวนการในร่างกายของทารกแรกเกิด:
- บาดเจ็บ. ในกระบวนการห่อตัวลูกน้อย เปลี่ยนผ้าอ้อม และเสื้อผ้า คุณอาจไปสัมผัสเปลือกโลกหลุดออกมาเพราะว่า สถานที่แห่งนี้และมีเลือดออก สถานการณ์ที่คล้ายกันไม่เป็นอันตรายและอยู่ได้ไม่นานนัก
- กรีดร้องและร้องไห้ ในทารกที่สะอื้น เปลือกโลกยังสามารถหลุดออกมาได้เอง ใน ในกรณีนี้ก็ไม่มีเหตุผลเช่นกัน อีกครั้งไม่ต้องกังวลไม่มีอันตรายต่อร่างกาย
- แผลกว้าง สายสะดือที่หนามากทำให้เกิดรอยขนาดใหญ่ สะดือดังกล่าวจะใช้เวลาในการรักษานานกว่ามากดังนั้นเลือดออกจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ทำห้องน้ำให้นานขึ้นและทั่วถึงมากขึ้น แล้วจะหายเร็วขึ้น
- การติดเชื้อ. กระบวนการอักเสบเริ่มต้นที่สะดือ เหตุผลต่างๆเช่น เนื่องจากการตี วัตถุแปลกปลอม- ร่างกายของทารก ภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่สามารถรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้นได้เสมอไป ในกรณีนี้จำเป็นต้องพาเด็กไปพบแพทย์
- แกรนูโลมาสะดือ หลอดเลือดและเนื้อเยื่อมักจะเติบโตเร็วเกินไป และเส้นเลือดฝอยมักจะพันกัน จากนั้นสะดือจะมีเลือดออกแม้จะเป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่สุดก็ตาม โรคนี้สามารถกำจัดได้โดยการกัดสะดือด้วยดินสอพิเศษด้วยแท่งเงิน
เมื่อสังเกตเห็นว่าบาดแผลไม่ได้มีแค่เลือดออกเท่านั้น แต่ยังส่งกลิ่นไม่พึงประสงค์ออกมาและเกิดเป็นหนองในภายหลัง คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที บางครั้งคุณแม่สังเกตเห็นว่าสะดือของพวกเขาเปียกตลอดเวลา ในกรณีเช่นนี้ อาจเป็นไปได้ว่าน้ำยังคงอยู่ในสะดือของทารกหลังอาบน้ำ บางครั้งองค์ประกอบของสารฆ่าเชื้อที่เลือกก็ไม่เหมาะสำหรับทารกแรกเกิด ถ้าอย่างนั้นก็คุ้มค่าที่จะแทนที่สีเขียวสดใสและโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตด้วยทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของดาวเรือง, ซีโรฟอร์ม
การรักษา
- วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัญหาคือการจัดการอย่างถูกต้อง การเคลื่อนไหวควรนุ่มนวลและระมัดระวังและสร้างเป็นอัลกอริธึมเดียว
- หากการรักษาไม่ดี ให้ลองเปลี่ยนการรักษาบริเวณสะดือ เช่น คลอโรฟิลลิปต์ แต่ควรเปลี่ยนวิธีแก้ปัญหาหลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้น
- ให้ความสำคัญกับขั้นตอนการอาบน้ำ จากนั้นตรวจดูและรักษาสะดือ ควรต้มน้ำ โดยควรมีโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่มีความเข้มข้นต่ำ ตรวจสอบอุณหภูมิของของเหลวและระดับความชื้นในห้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สะดือและสะดือร้องไห้ไม่ดี
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสะดือของคุณไม่มีเหงื่อออกและเสื้อผ้าของคุณไม่เสียดสี
มาสรุปกัน
- ขั้นตอนการรักษาแผลสะดือนั้นง่ายมาก แต่หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลเพื่อขอคำแนะนำจะดีกว่า
- อนุญาตให้ดูแลสะดือโดยใช้ วิธีการที่แตกต่างกันแต่ต้องได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
- คุณควรเช็ดสะดือด้วยเปอร์ออกไซด์หลังอาบน้ำ ในขณะที่ผิวแห้งและสะอาด
- หากมีเลือดออกหรือสะดือร้องไห้ ให้ลองทบทวนขั้นตอนการห่อตัวและเปลี่ยนวิธีการรักษา อย่าลืมใส่ใจกับสัญญาณอื่น ๆ ของการเสื่อมสภาพในสภาพของเด็ก
- สะดือของทารกใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษา? มันแตกต่างกันสำหรับทุกคน แผลมักจะหายสนิทในทารกแรกเกิดภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์
- ในกรณีที่มีเลือดออกตลอดเวลา มีหนอง หรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากสะดือ ควรเรียกรถพยาบาล
- แผลสะดือต้องใช้อากาศ ไม่ต้องใส่พลาสเตอร์ยาปิดเลย เสื้อผ้าหนา, ผ้าอ้อม. หากมีออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเพียงพอ แผลจะไม่เปียก ไม่มีเลือดออก และสมานตัวเร็ว
- ไม่แนะนำให้รักษาผิวหนังบริเวณสะดือด้วยสีเขียวสดใส ยาเสพติดเปื้อนผิวหนังและทำให้รอยแดงและการอักเสบยากต่อการวินิจฉัย
- อย่าเข้าห้องน้ำเกินวันละสองครั้ง ใน มิฉะนั้นสถานที่นั้นจะไม่มีเวลาในการรักษา
- อาบน้ำให้ลูกของคุณ อากาศบริสุทธิ์ช่วยเร่งการสมานแผล
- ไม่ควรวางทารกไว้บนท้องจนกว่าสะดือจะหายดี ในตอนแรก บาดแผลของทารกแรกเกิดอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ และมีผื่นผ้าอ้อมปรากฏบนผิวหนังโดยรอบ
- ติดตามว่าบาดแผลใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษา หากสายสะดือหลุด มากกว่าหนึ่งเดือนหลังมีอาการอักเสบบริเวณผิวหนัง อุณหภูมิสูงขึ้น ทารกเกิดอาการกังวลเป็นเวลานาน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด
การดูแลแผลสะดือของทารกมักกลายเป็นปัญหาใหญ่สำหรับพ่อและแม่ ผู้ปกครองไม่ทราบวิธีดำเนินการตามขั้นตอนอย่างถูกต้อง บางครั้งก็กลัวเจ็บ ผิวบอบบางแรกเกิดกลัวแม้แต่จะสัมผัสสะดือ
สถานการณ์ตรงกันข้ามยังเกิดขึ้นเมื่อบริเวณนี้ได้รับการรักษาบ่อยมากโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อผิวหนัง “วิธีดูแลสะดือของทารกแรกเกิด” - คำถามที่จริงจังซึ่งต้องใช้ความรู้เฉพาะและแนวทางที่รับผิดชอบ
จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้
แผลที่สะดือเกิดขึ้นได้อย่างไร?
เด็กที่อยู่ในครรภ์มารดามีอวัยวะพิเศษที่เรียกว่าสายสะดือเชื่อมต่อกับเธอ ผ่านเข้าไปในสายสะดือ หลอดเลือดและท่อพิเศษ หลอดเลือดแดงสะดือนำเลือดที่มีคาร์บอนไดออกไซด์และของเสียออกจากทารกในครรภ์และนำไปยังรก ทารกจะได้รับสารอาหารและออกซิเจนจากร่างกายของมารดาผ่านทางหลอดเลือดดำสะดือ
หลังจากที่ทารกเกิดและหายใจเข้าออกเป็นครั้งแรกแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องมีสายสะดือ ถูกตัดระหว่างที่หนีบสองอันที่ใช้ บริเวณที่หลุดออกจากทารกแรกเกิดจะได้รับการรักษา จากนั้นใช้ที่หนีบพิเศษที่ระยะ 2 ซม. เพื่อสร้างเศษสายสะดือ
- ในวันที่สองหลังคลอดให้ตัดออกด้วยมีดผ่าตัดหรือกรรไกรผ่าตัด ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกปิดให้แน่นบนแผล ซึ่งจะคลายออกหลังจากผ่านไปสองชั่วโมงและนำออกในวันที่สอง
- วางที่หนีบโลหะหรือไม้หนีบผ้าพลาสติกชนิดพิเศษไว้บนส่วนที่เหลือของสายสะดือ สะดือเปิดทิ้งไว้
ไม่ว่าจะเลือกตัวเลือกใดในการสร้างแผลสะดือ ก็ต้องได้รับการดูแลประจำวันอย่างเหมาะสม ภายใน 2-4 สัปดาห์ ตามกฎแล้วเนื้อเยื่อบุผิวจะครอบคลุมพื้นผิวแผลอย่างสมบูรณ์
การรักษาสะดือในโรงพยาบาลคลอดบุตร
ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในรัสเซียส่วนใหญ่ เป็นเรื่องปกติที่จะรักษาสะดือทุกวันด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ขั้นตอนจะเหมือนกันสำหรับบาดแผลที่สะดือที่ไม่มีเศษสายสะดือและสำหรับสะดือแบบมีผ้าหนีบผ้า
ในกรณีที่สอง สะดือที่เหลือจะค่อยๆ แห้งและหลุดออกเองในวันที่ 5-7 การแยกสายสะดืออาจใช้เวลานานกว่าในเด็กที่มีสายสะดือหนาและเนื่องมาจากสาเหตุอื่นๆ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล- ดังนั้นแม่และลูกจึงมักออกจากโรงพยาบาลโดยใช้ไม้หนีบผ้า
พยาบาลและแพทย์อธิบายรายละเอียดวิธีรักษาสะดือของทารกแรกเกิดด้วยตัวเองที่บ้าน โรงพยาบาลคลอดบุตร- หากแม่ยังมีคำถามก็ควรถามเพื่อให้ได้ข้อมูลการดูแลลูกที่ครบถ้วน
มีข้อมูลมากมายบนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับวิธีการทำส้วมสะดือ มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับปัญหานี้ มีผู้ติดตาม โรงเรียนเก่าซึ่งไม่อนุญาตให้มีการรักษาทารกแรกเกิดโดยไม่มีสีเขียวสดใสและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
มีผู้สนับสนุนยุทธวิธีต่างประเทศ ซึ่งรวมถึงกุมารแพทย์ยอดนิยมในรัสเซีย Evgeny Olegovich Komarovsky ซึ่งปฏิบัติตามมาตรฐานของ WHO และแนะนำให้จัดการสายสะดือแบบเปิด
มากมาย คุณแม่ที่มีประสบการณ์แบ่งปันเคล็ดลับ โพสต์รูปภาพและวิดีโอจาก คำแนะนำทีละขั้นตอนบน หัวข้อนี้- คุณสามารถเชื่อถือข้อมูลนี้ได้มากแค่ไหน - ทุกคนตัดสินใจด้วยตัวเอง ผู้ปกครองจะดูแลบาดแผลที่สะดืออย่างไรก็เป็นทางเลือกของพวกเขาเช่นกัน
แพทย์แนะนำให้มีชุดปฐมพยาบาลซึ่งประกอบด้วยยาและผลิตภัณฑ์ดังต่อไปนี้:
- สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%
- ปิเปตหมัน;
- สารละลายสีเขียวสดใส 1%
- สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 2–5%
- สำลีก้านสำลีและผ้าเช็ดปาก;
- สารละลาย 1% ของ "คลอโรฟิลลิปต์";
- ฟองน้ำห้ามเลือด
ยารักษาควรมีอยู่ในมือเสมอ แม้ว่าพ่อแม่จะไม่หันไปใช้ก็ตาม ใช้ชีวิตประจำวันน้ำยาฆ่าเชื้อสิ่งสกปรกสามารถเข้าไปในแผลสะดือได้ตลอดเวลา ไม่ควรปล่อยให้สะดือสกปรกไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจทำให้เกิดแผลได้
เป็นไปได้ไหมที่จะวางทารกไว้บนท้องถ้าสะดือไม่หาย?
ไม่ว่าสะดือจะหายดีหรือไม่ก็ตาม จะต้องวางเด็กไว้บนท้อง โดยปกติแล้วหากมีบาดแผลที่สะดือที่ยังไม่หายจะต้องทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บ
ควรวางทารกไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยเริ่มจากหนึ่งนาทีแล้วค่อย ๆ เพิ่มเวลาที่ใช้ในท้อง หากสะดือเริ่มมีเลือดออก ไม้หนีบผ้าหลุดออก หรือมีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์อื่นๆ เกิดขึ้น ควรระงับการวางลงบนท้องจนกว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะหมดไป
สำคัญ- *เมื่อคัดลอกเนื้อหาบทความ อย่าลืมระบุลิงก์ที่ใช้งานไปยังต้นฉบับ
เด็กจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ในวันที่ 3-5 ของชีวิตหลังจากที่สายสะดือหลุด ในวันที่ 3-4 ของชีวิตทารก (โดยปกติจะเป็นช่วงออกจากโรงพยาบาล) แผลมีคราบเลือดปกคลุมอยู่แล้ว บางครั้งอาจมีเลือดปนออกมาเล็กน้อย ที่ การดูแลที่เหมาะสมเปลือกโลกจะหายไปภายใน 12-15 วันของชีวิต
สำหรับรักษาบาดแผลที่มีขนาดใหญ่และ นิ้วชี้ใช้มือซ้ายดันขอบบนและล่างของแผลออกจากกัน วางสำลีหรือสำลีชุบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ไว้ตรงกลาง แล้วค่อย ๆ ดึงเปลือกออก จากนั้นจึงวางสำลีที่แช่ในสารละลายสีเขียวสดใส 1% ไว้ตรงกลางแผลสะดือ (คุณสามารถใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 40% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% - "โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต")
จำไว้ว่าควรรักษาแผลที่สะดือจากตรงกลางเพื่อป้องกันการติดเชื้อ- ขั้นตอนนี้ต้องทำวันละสองครั้ง สัญญาณแรกของการสมานแผลคือไม่มีฟองเมื่อทำปฏิกิริยากับไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หลังจากเกิดแผลเป็นเสร็จสิ้น ผิวหนังที่พับเก็บจะยังคงอยู่ - สะดือ
ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี แผลสะดือจะหายภายใน 5-7 วัน หากเด็กเกิดมาอ่อนแอ (คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดน้อย การติดเชื้อในมดลูกเป็นต้น) ทำให้การหายของแผลที่สะดืออาจล่าช้าออกไป เชื้อโรคของการติดเชื้อหนองสามารถเข้าสู่ผิวแผลได้: เชื้อ Staphylococcus, Streptococcus, โคไลเป็นต้น บ่อยครั้งการติดเชื้อเกิดจากมารดาที่มีจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในอวัยวะใด ๆ (คอ ตับ ไต อวัยวะเพศ) แต่คนอื่นที่สื่อสารอย่างใกล้ชิดกับเขาและเป็นโรคตุ่มหนองก็อาจทำให้ทารกติดเชื้อได้เช่นกัน
การอักเสบของบริเวณสะดืออาจเกิดขึ้นเพียงผิวเผินและลึก แผลที่สะดือจะปกคลุมไปด้วยเปลือกซึ่งมีน้ำมูกหรือหนองไหลออกมา ผิวหนังบริเวณแผลเปลี่ยนเป็นสีแดงและซีดขาว บางครั้งกระบวนการจะแพร่กระจายไปยังภาชนะและเมื่อใด การดูแลที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้
การป้องกันการติดเชื้อทางแผลสะดือควรดำเนินการทันทีหลังคลอด ควรอาบน้ำเด็กทุกวันในน้ำต้มโดยเติมสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต รักษาบาดแผลทุกวันด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ตามด้วยการทำให้แห้งด้วย 1% สารละลายแอลกอฮอล์สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีเขียวสดใสหรือ 3% การรักษาบาดแผลที่สะดือจะดำเนินต่อไปจนกระทั่ง การรักษาที่สมบูรณ์- หากมีหนองไหลออกจากบาดแผลหรือมีตุ่มหนองบนผิวหนังคุณควรไปพบแพทย์
หลังจากที่ส่วนที่เหลือของสายสะดือถูกปฏิเสธและแห้งแล้ว บาดแผลจะยังคงอยู่ในบริเวณสะดือ การรักษาเป็นกระบวนการที่สำคัญมาก เนื่องจากแผลที่สะดืออาจเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อได้ ให้ความสนใจกับสิ่งนี้: ผิวหนังแดงใกล้แผลสะดือ, บวม, มีสารคัดหลั่งมากมาย, มีเลือดออก, ลักษณะของการเจริญเติบโตหรือหนองที่ด้านล่าง, รอยแผลเป็นเป็นเวลานาน - เหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์ทันที!
คำแนะนำจากนักทารกแรกเกิด
อย่ากลัวที่จะสัมผัสสายสะดือหรือแผลที่สะดือเมื่อทำการรักษา! แน่นอนว่าเด็กๆ อาจรู้สึกไม่สบายบ้าง แต่ก็ไม่ได้ทำร้ายพวกเขา การดูแลแผลสะดือควรระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากสามารถใช้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการติดเชื้อซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหวัดครั้งแรกและตามด้วยหนองในอักเสบ - การอักเสบของเนื้อเยื่อใกล้แผลสะดือ
ในกรณีที่แผล "เปียก" เป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) มีเลือด มีหนองหรือมีของเหลวไหลออกมา คุณต้องปรึกษาแพทย์! อย่าพยายามรักษาลูกน้อยด้วยตัวเอง เพราะอาจไม่ปลอดภัยสำหรับเขา
แผลไม่ควรอยู่ใต้ผ้ากอซหรือผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้ง เพราะจะทำให้เปลือกแห้งยาก ร้องไห้ และป้องกันไม่ให้แผลหายเร็วและทำให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มเติม บางครั้งอาจสังเกตเห็นการระคายเคืองเพิ่มเติมของผิวหนังบริเวณรอบสะดือ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณควรงอเข็มขัด ผ้าอ้อมสำเร็จรูปเพื่อให้บริเวณสะดือยังคงเปิดอยู่
บาดแผลที่สะดือที่เกิดขึ้นจะต้องได้รับการดูแลและดูแลทุกวันเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ
หลังจากที่ทารกเกิดมา สายสะดือจะถูกตัดออก เหลือเพียงส่วนเล็กๆ ประมาณ 1.5 ซม. ส่วนที่เหลืออยู่ของสายสะดือนี้จะไม่ถูกเอาออก มันจะหายไปเองเมื่ออายุได้ 3-5 วัน ขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาจะอธิบายและแสดงวิธีรักษาบาดแผลที่สะดืออย่างเหมาะสม ขจัดความกลัวที่จะทำสิ่งผิดหรือทำร้ายทารก ที่จริงแล้วขั้นตอนการดูแลสะดือของทารกแรกเกิดนั้นไม่มีอะไรซับซ้อน
ในการรักษาสะดือของทารกแรกเกิด คุณจะต้อง:
- สำลีหรือแผ่นสำลี
- สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%
- สีเขียวสดใส (“zelenka”) สามารถแทนที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ: สารละลายไอโอดีน 5%, สารละลายแอลกอฮอล์ 70% หรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตในสารละลาย ("โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต")
เมื่อใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเข้มข้นของมันอ่อนมากเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองหรือแสบร้อน
การดูแลแผลสะดือของทารกแรกเกิด
หลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว คุณแม่ยังสาวยังรักษาบาดแผลที่สะดือของทารกนอกเหนือจากขั้นตอนอื่น ๆ ในการดูแลทารกแรกเกิดด้วย
การดูแลสายสะดือของทารกแรกเกิดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวในช่วงแรก พ่อแม่ใหม่- ดูเหมือนว่าเด็กจะเจ็บปวดจากการสัมผัส สำลีหรือการบำบัดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือสีเขียวสดใส จริงๆ แล้วไม่ เพราะเด็กทารกไม่ร้องไห้พร้อมกัน
แผลที่สะดือของทารกแรกเกิดต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่และเอาใจใส่อย่างใกล้ชิด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แต่งตัวเด็กด้วยเสื้อผ้าที่ไม่เสียดท้อง และอย่าดึงผ้าอ้อมออกเพื่อไม่ให้บาดแผลที่สะดือ
และคุณไม่ต้องกลัวที่จะอาบน้ำให้ลูก คุณแม่ยังสาวหลายคนคิดผิดว่าด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถแพร่เชื้อไปยังพื้นที่ที่ไม่ได้รับการบำบัดได้ แต่ถ้าคุณอาบน้ำให้เด็กตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ก็จะไม่เกิดผลที่ตามมา ในทางกลับกัน เปลือกที่อยู่ในแผลสะดือจะเริ่มแช่น้ำและหลุดออกเร็วขึ้น
วิธีการรักษาแผลสะดืออย่างถูกต้อง
ทุกวันหรือดีกว่านั้นคือวันละสองครั้ง เมื่อคุณทำความสะอาดหู จมูก และตาของทารก อย่าลืมเกี่ยวกับแผลที่สะดือด้วย ในวันที่ 10-15 หลังคลอด สะดือของทารกจะหายดี จนถึงขณะนี้บาดแผลต้องการการดูแลและ อากาศบริสุทธิ์ซึ่งจะช่วยให้เธอหายเร็วขึ้นมาก ลืมเรื่องการใช้แผ่นแปะไปได้เลย เพราะอาจทำให้ผิวบอบบางของทารกเกิดอาการระคายเคืองได้
รูปร่างของสะดือนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคนก็ขึ้นอยู่กับ ลักษณะทางสรีรวิทยาร่างกาย. เป็นไปไม่ได้ที่จะส่งผลต่อการก่อตัวของวงแหวนสะดือในระหว่างระยะเวลาการรักษาบาดแผล
วิธีการรักษาแผลสะดือของทารกแรกเกิด:
- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่
- ใช้สำลีชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% แล้ววางไว้ตรงกลางสะดือของทารกแรกเกิด
- รอสักครู่ ถ้ามีฟองเล็กๆ แสดงว่ายังมีเลือดอยู่ในแผล
- ลบออกด้วยสำลีสะอาดหรือ แผ่นผ้าฝ้ายอนุภาคแห้งที่เหลืออยู่ อย่ากลัวที่จะดันขอบแผลด้วยมือข้างที่ว่างเล็กน้อย ซึ่งจะทำให้รักษาสะดือได้ง่ายขึ้น
- เช็ดแผลด้วยสำลีแห้ง
- ใช้สำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อข้างต้น รักษาสะดือของทารกแรกเกิดโดยไม่ต้องเกินสะดือ
- ปล่อยให้แผลระบายอากาศออกเล็กน้อยแล้วคุณสามารถแต่งตัวเด็กได้
หากแผลสะดือไม่หายเป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์ สะดือของทารกแรกเกิดจะเป็นสีแดง อักเสบ บวม และมีเลือดไหลออกมา - ปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการติดเชื้อ
เป็นไปได้ไหมที่จะอาบน้ำทารกในระหว่างขั้นตอนการดูแลสะดือ?
จนกว่าแผลจะหายดีคุณสามารถและควรอาบน้ำเด็ก แต่เฉพาะในน้ำต้มสุกที่เติมสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเท่านั้น ห้ามมิให้เทผลึกโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตลงในอ่างโดยตรงโดยเด็ดขาด พวกมันไม่ได้ละลายหมดเสมอไป และหากโดนผิวหนังของทารกก็อาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้ สารละลายควรสีเข้มและน้ำอาบควรมีสีชมพูอ่อน
การอาบน้ำด้วยเชือกและคาโมมายล์มีประโยชน์เนื่องจากช่วยให้แผลหายเร็ว มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย และบรรเทาอาการระคายเคืองที่ผิวหนัง
หากบาดแผลที่สะดือในทารกแรกเกิดมีเลือดออก
การดูแลแผลสะดือของทารกแรกเกิดเป็นประจำทุกวัน ขั้นตอนสุขอนามัยรวมถึงการซักและฆ่าเชื้อ ถ้าแผลหายดีคุณแม่ยังสาวก็จะสงบ
แต่หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นก็ถึงเวลาขอความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์ เช่น เมื่อบาดแผลที่สะดือของทารกแรกเกิดมีเลือดออก แม้ว่าแพทย์จะเตือนว่าบาดแผลอาจมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หากเป็นต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ สิ่งที่ต้องมองหา: แผลสะดือของทารกแรกเกิดอักเสบ ผิวหนังรอบๆ เป็นสีแดงและมีกลิ่นเหม็นเน่า ซึ่งหมายความว่าต้องเริ่มการรักษา
มีอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้บาดแผลที่สะดือสามารถมีเลือดออกได้: ในขณะที่แผลหาย หลอดเลือดจะเติบโตที่ด้านล่างของสายสะดือของเด็ก และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- พวกมันรบกวนการรักษาสะดือ ขั้นตอนการกัดกร่อนสามารถช่วยได้
แผลสะดือจะหายในทารกแรกเกิดเมื่อใด?
การดูแลแผลสะดือของทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสมช่วยให้แผลหายเร็ว ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์ ซึ่งบาดแผลอาจมีเลือดออกเป็นเวลาแปดวัน
แผลที่สะดือในทารกแรกเกิดคือบริเวณที่เกิดการเชื่อมต่อระหว่างรกกับกระแสเลือดของทารกในครรภ์ กระบวนการสมานสะดือจะต้องเกิดขึ้นอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ เนื่องจากนี่คือกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของทารก
สายสะดือทำหน้าที่เชื่อมต่อระหว่างแม่กับลูก ทันทีที่ทารกเกิด แพทย์จะตัดด้ายเชื่อมต่อนี้เพื่อให้เชือกสั้นเหลืออยู่ประมาณ 3 ซม. บิดด้วยแฟลเจลลัมและยึดด้วยคลิปพลาสติกชนิดพิเศษ ระบุว่า การพัฒนาที่เหมาะสมภายในหนึ่งสัปดาห์ สายสะดือควรจะหลุดออก และจะมีแผลเล็กๆ เกิดขึ้นแทน ซึ่งต้องได้รับการดูแลและรักษา
โดยปกติแล้ว สายสะดือจะหายภายในประมาณสามสัปดาห์ภายใต้สถานการณ์ปกติ แน่นอนว่าสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล: สำหรับทารกบางคน กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายวัน สำหรับบางคน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ มีหลายกรณีที่ไม้หนีบผ้าหลุดออกจากสะดือของทารกหลังจากผ่านไปสามวัน โรงพยาบาลคลอดบุตร- ในสถานการณ์อื่นๆ พ่อแม่รุ่นเยาว์จะนำทารกกลับบ้านพร้อมกับอุปกรณ์พลาสติก
การรักษาบาดแผลต้องผ่านหลายขั้นตอนดังที่แสดงไว้ในตาราง.
ตามที่กุมารแพทย์ระบุว่ามารดาควรใส่ใจกับสภาพบาดแผลของทารก โดยปกติในวันแรกหลังจากถึงบ้านจะมีพยาบาลมาตรวจลูกน้อยและรักษาบาดแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และสีเขียวสดใสธรรมดา นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเจ็บปวด
หากหลังจากการรักษาดังกล่าวแล้ว ichor ไหลออกมาเป็นครั้งคราว แสดงว่ากระบวนการเยียวยาดำเนินไปตามปกติและไม่ต้องการการแทรกแซงเพิ่มเติม ความจริงก็คือภายใต้สถานการณ์ที่ดีที่สุด การดูแลแผลที่สะดือนั้นไม่จำเป็นเลย
ทำไมสะดือของทารกไม่หาย?
เมื่อถึงเดือนแห่งชีวิตของเด็ก บาดแผลควรจะหายสนิท และสะดือของทารกก็แทบจะไม่ต่างจากสะดือของผู้ใหญ่เลย อย่างไรก็ตาม บางครั้งหลังจากช่วงนี้ บาดแผลยังคงมีเลือดออกอยู่ ผู้เชี่ยวชาญระบุเหตุผลสำคัญหลายประการที่สามารถอธิบายได้ กระบวนการที่ยาวนานการรักษา
สาเหตุ | คำอธิบายและคำแนะนำ |
---|---|
1. ทารกบางคนมีสะดือที่ใหญ่มากเนื่องจากมีรกหนา | บาดแผลดังกล่าวใช้เวลาในการรักษานานกว่าปกติเล็กน้อย ไม่มีอะไรผิดปกติคุณเพียงแค่ต้องอดทนและปรึกษากุมารแพทย์ของคุณในกรณีนี้ |
2. บางครั้งสาเหตุของการหายของแผลเป็นเวลานานคือไส้เลื่อนสะดือ | นี่เป็นเรื่องอย่างยิ่ง โรคที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถรับรู้ได้จากการยื่นออกมาของสะดือ สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อ ไออย่างรุนแรงหรือร้องไห้สะเทือนใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที |
3. บางทีสาเหตุอาจเป็นความกระตือรือร้นของผู้ปกครองซึ่งเป็นผลมาจากการที่บาดแผลได้รับความเสียหาย | หากบาดแผลของทารกมีเลือดออกอย่างเป็นระบบ ให้ลองทำความสะอาดสะดือให้น้อยลงด้วยความระมัดระวัง |
4. ในบางกรณี แผลสะดืออาจมีเลือดออกเนื่องจากมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในนั้น | คุณไม่ควรพยายามระบุ คลำ หรือแม้แต่ดึงมันออกมาด้วยตัวเอง อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ |
5. บางครั้งสะดือของทารกแรกเกิดไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากร่างกายของทารกไม่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเอง | ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับโรคซึ่งเป็นเรื่องที่แพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัย คุณไม่ควรรักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใด |
6. หากมีการรักษาเป็นเวลานาน กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ซึ่งหมายความว่าเรากำลังเผชิญกับการระงับ | ในกรณีนี้ ผู้ปกครองไม่สามารถรับมือได้เพียงลำพัง ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จึงต้องมีส่วนร่วม |
7. สาเหตุอาจเป็นโรคติดเชื้อที่ทารกติดทันทีหลังคลอด | ในสถานการณ์เช่นนี้ ภูมิคุ้มกันของทารกไม่ได้ช่วยให้มีกำลังในการรักษาได้ |
เหตุผลในการไปพบแพทย์
ในบางสถานการณ์ ไม่ควรรอจนกว่าแผลที่สะดือจะหายเอง ที่ สัญญาณต่อไปนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที:
- เลือดออกไม่หายไป
- สะดือมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- มีรอยแดงและหนองอย่างรุนแรงบริเวณแผล
- กลิ่นอันไม่พึงประสงค์เล็ดลอดออกมาจากสะดือ
กฎการดูแลบาดแผล
บางครั้งความเร็วของการหายของบาดแผลก็ขึ้นอยู่กับว่าพ่อแม่จะปฏิบัติตามวิธีง่ายๆ อย่างระมัดระวังเพียงใด กฎสุขอนามัย- มีหลักสำคัญหลายประการที่กำหนดว่าบาดแผลของทารกจะหายได้ทันเวลาหรือไม่
ประการแรก การอาบน้ำในเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด ควรเติมโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตลงในน้ำ คุณควรต้มน้ำและเติมสารละลายลงไป 2-3 หยดเพื่อให้น้ำมีสีเล็กน้อย สีชมพู- สิ่งนี้มีส่วนช่วยมากขึ้น การทำความสะอาดที่มีประสิทธิภาพและป้องกันการติดเชื้อ นอกจากนี้ควรซื้ออ่างอาบน้ำเด็กแยกต่างหากสำหรับการอาบน้ำจะดีกว่า แนะนำให้ต้มน้ำตามขั้นตอนแล้วทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิ 37 องศา
ประการที่สองสำหรับ การรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับแผลที่สะดือที่มีเลือดออก การอาบน้ำในอากาศมีความสำคัญมากซึ่งแนะนำให้ทำทุกวัน ประเด็นก็คือว่าเมื่อ กลางแจ้งสะดือจะหายเร็วขึ้นมาก
ประการที่สาม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกไม่ได้นอนคว่ำหน้าในระหว่างกระบวนการบำบัด ในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวัง เปลือกโลกอาจฉีกขาดและการติดเชื้ออาจเข้าสู่บาดแผลได้ ถ้าทำทุกอย่างถูกต้อง สะดือก็จะไม่ตก
วิธีการรักษาบาดแผลด้วยสีเขียวสดใสและเปอร์ออกไซด์
ในการฆ่าเชื้อบาดแผลอย่างเหมาะสม คุณต้องมี:
- ชั้นวางผ้าฝ้าย
- ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
- สีเขียวสดใส;
- ปิเปต
การรักษาสะดือของทารกเป็นเรื่องง่ายมาก คุณแม่คนไหนก็สามารถรับมือกับเรื่องนี้ได้ ไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะทารกไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในขณะนี้
เพื่อความปลอดภัยสูงสุด ควรทำการรักษาหลังอาบน้ำลูกน้อย ใช้ปิเปตบีบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์จำนวนเล็กน้อยแล้วหยดลงบนแผล ในตอนแรกผลิตภัณฑ์จะเกิดฟองและมีเสียงฟู่ คุณต้องรอจนกว่าเปลือกเลือดออกที่ก่อตัวบนสะดือจะนิ่มลง ในระยะนี้ เปลือกโลกอาจเป็นสีเหลืองหรือเลือดก็ได้ ซึ่งทั้งสองอย่างจะเป็นเรื่องปกติ
หลังจากที่พวกมันนิ่มลงแล้ว คุณแม่ควรแยกส่วนต่างๆ ออกจากกันอย่างระมัดระวังที่สุด ผิวรอบสะดือ ตรวจสอบและขจัดคราบที่เหลือออกอย่างระมัดระวังโดยใช้สำลีก้านที่สะอาด
ในขั้นต่อไป คุณจะต้องใช้สำลีหรือผ้ากอซ (ใช้ผ้าพันแผลชิ้นเล็กก็ได้) แล้วค่อยๆ ซับแผลให้แห้ง ขั้นตอนต่อไปนี้- การใช้สีเขียวสดใสเป็นขั้นตอนสุดท้าย เป็นเรื่องง่ายมากที่จะเข้าใจว่าสะดือกำลังสมานตัว - ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์จะหยุดเกิดฟองบนแผล
สิ่งสำคัญที่พ่อแม่ควรจำไว้คือ ไม่เพียงแต่ความเร็วในการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงในการพัฒนาด้วย โรคติดเชื้อเช่น อัมพาลอักเสบเป็นหนอง
จะทำอย่างไรเพื่อให้แผลสมานได้อย่างถูกต้อง
นอกเหนือจากการประมวลผลแล้ว ควรให้ความสนใจกับความแตกต่างเพิ่มเติมบางประการด้วย หนึ่งในนั้นคือตัวเลือกผ้าอ้อมที่มีความสามารถ วัสดุที่แนบสนิทกับร่างกายของทารกจะป้องกันไม่ให้ “ไม้หนีบผ้า” หลุดออก
ในสถานการณ์เช่นนี้ มีสองทางเลือก:
- ซื้อผ้าอ้อมที่มีช่องเจาะที่ออกแบบมาเป็นพิเศษตรงบริเวณที่ขอบสะดือ
- ทำคัตเอาท์ด้วยมือของคุณเอง ในสถานที่ที่เหมาะสมด้วยตัวเอง;
- ใส่ผ้าอ้อมเพื่อไม่ให้ขอบถูที่ฐานของแผลสะดือ
มันสำคัญมากที่จะต้องเลือก ตู้เสื้อผ้าที่เหมาะสมที่รัก. เสื้อยืดและเสื้อชั้นในสังเคราะห์อาจทำให้เกิด ภาวะเรือนกระจกซึ่งไม่ได้ส่งเสริมการสมานแผลเลย ทางที่ดีควรเลือกเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าธรรมชาติ อีกทั้งจะต้องมีขนาดเหมาะสมกับทารกด้วย ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากางเกงขาสั้นและกางเกงไม่รัดบริเวณสะดือของทารก
อีกประเด็นหนึ่งเกี่ยวกับผ้าอ้อม: สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมให้ตรงเวลาเพื่อที่จะได้ไม่มีเวลาทำให้เปลือกเปียก อย่างไรก็ตามไม่มีใครมีภูมิคุ้มกัน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณจะต้องใช้สำลีพันก้าน ชุบแอลกอฮอล์ให้ชุ่ม แล้วเช็ดแผลที่สะดือ
คุณแม่ยังสาวสงสัยว่าเมื่อใดควรหยุดรักษาบาดแผลที่สะดือ บางคนยอมจำนนต่อความเข้าใจผิดและหยุดการรักษาทันทีหลังจากที่สายสะดือหยุดลงทำให้ทารกรู้สึกไม่สบาย จริงๆ แล้ว บาดแผลต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลาหนึ่ง วันละสองครั้ง ควรทำก่อนว่ายน้ำ
โครงการมีดังนี้:
- การใช้เปอร์ออกไซด์
- ทำความสะอาดแผล
- ทิงเจอร์แอลกอฮอล์หยดหนึ่งหรือน้ำยาฆ่าเชื้อใด ๆ
หลังจากนี้ วิธีที่ดีที่สุดคือปิดแผลด้วยผ้าพันแผลชิ้นเล็ก ๆ แล้วยึดไว้ด้านบนด้วยตาข่ายยางพิเศษ กุมารแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้แผ่นแปะเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เนื่องจากวัสดุจะทำให้การรักษาช้าลง
หากแผลสะดือไม่หายภายในหนึ่งเดือน มีเหตุผลที่ชัดเจนที่ควรไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องพิจารณาว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเด็ก และเหตุใดการรักษาจึงใช้เวลานานมาก หลังจากนี้ ระยะเวลายาวนานไม่ควรดำเนินการใดๆ โดยอิสระ - ในบริบทนี้ คือการปฏิบัติต่อเด็ก การเยียวยาพื้นบ้านอาจเป็นอันตรายได้ อย่าลังเลที่จะถามกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการดูแลบาดแผลและขั้นตอนอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพของทารก