เริมอวัยวะเพศคำรามตั้งครรภ์ ภาพทางคลินิกเมื่อมีไวรัสอยู่ในระยะออกฤทธิ์

การติดเชื้อใด ๆ ไม่เป็นที่พึงปรารถนาในระหว่างตั้งครรภ์ อันตรายอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือไวรัสเริมซึ่งต้องได้รับการดูแลและรักษาทันทีเนื่องจากอาจเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ได้ จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุไวรัสได้ 8 ชนิด ไวรัสประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัสเริมประเภท 1 และ 2 ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง จะรักษาโรคไวรัสนี้ได้อย่างไรและเหตุใดเริมจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

ประมาณ 95% ของประชากรโลกของเราเป็นพาหะของโรคเริม เมื่อแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ มันจะปักหลักอยู่ตรงนั้นตลอดไป และอาจอยู่ในสภาวะแฝง "หลับ" โดยไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งจนกว่าจะถึงช่วงเวลาหนึ่ง แรงกระตุ้นในการกระตุ้นอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงเป็นช่วงเวลาที่ดีสำหรับการปรากฏตัวของไวรัสเริม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเป็นสาเหตุหลักของการปรากฏตัวของมัน ในช่วงเวลานี้เองที่สาเหตุของไวรัสทำให้รู้สึกได้ นอกจากนี้ไวรัสยังสามารถกระตุ้นให้เกิด “ความประหลาดใจ” ที่คาดไม่ถึงแก่สตรีมีครรภ์ได้จากปัจจัยดังต่อไปนี้

• ทำงานหนักเกินไป, ความเครียด;
• หวัด, อุณหภูมิ;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ
• ในระหว่างการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ด้วยการขาดวิตามิน

ประเภทของเริมในระหว่างตั้งครรภ์อาการของพวกเขา

HSV1 - ไวรัสเริมชนิดซิมเพล็กซ์ 1 หรือชนิดริมฝีปากกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของผื่นฟองลักษณะเฉพาะด้วยของเหลว (ตุ่ม) ซึ่งส่งผลต่อริมฝีปากเยื่อเมือกของปากจมูกหรือบริเวณสามเหลี่ยมจมูก ไวรัสชนิดนี้เรียกว่า “เริมที่ริมฝีปาก” ทุกคนที่สัมผัสกับพาหะสามารถติดเชื้อเริมได้ ตามกฎแล้ว การติดเชื้อ HSV1 เกิดขึ้นในวัยเด็ก ในวัยเรียน ผ่านการติดต่อในครอบครัว ผ่านการติดต่อกับเด็กคนอื่นๆ ผ่านการใช้อุปกรณ์ร่วมกัน และผ่านการจูบ

เริมที่ริมฝีปาก: อาการ

HSV1 ต้องผ่านการพัฒนาสี่ขั้นตอน อาการแรกคือมีอาการคัน แสบร้อน รู้สึกไม่สบายในเยื่อเมือก บนริมฝีปาก หลายคนมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น อ่อนแรง ปวดเมื่อยตามร่างกาย และอาการไม่สบายตัวทั่วไป ขั้นตอนที่สองมีลักษณะอาการบวมและปวดบริเวณริมฝีปากซึ่งมีตุ่มพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวปรากฏขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะระเบิดและปล่อยของเหลวใสออกมา นี่เป็นระยะที่สามของการพัฒนาของโรคและเป็นระยะนี้ที่เป็นอันตรายในแง่ของการติดเชื้อเนื่องจากของเหลวจากแผลพุพองที่มีตัวอ่อนเริมจำนวนมาก หลังจากที่ของเหลวรั่วไหลออกมา บาดแผลก็จะยังคงอยู่แทนที่ฟองสบู่ ขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาการติดเชื้อไวรัสคือการก่อตัวของเปลือกโลก (ตกสะเก็ด) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

HSV2 คือไวรัสเริมชนิดที่ 2 หรือประเภทอวัยวะเพศส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกหรือภายใน และติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากพาหะของไวรัสนี้ เมื่อติดเชื้อไวรัสที่อวัยวะเพศ ถุงจะเริ่มปรากฏบนฝีเย็บ ในช่องคลอด บนปากมดลูก และในทวารหนัก

อาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ภายนอก เริมที่อวัยวะเพศดูเหมือนตุ่มเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว อาจสังเกตอาการบวม คัน หรือรอยแดงของเยื่อบุอวัยวะเพศ หลังจากที่ของเหลวออกจากแผลพุพองจะมีแผลพุพองปรากฏขึ้นซึ่งไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลานานตั้งแต่สองถึงสี่สัปดาห์ บาดแผลทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง คัน และปวดบริเวณอวัยวะเพศ
ควรสังเกตว่าไวรัสเริมทั้งสองชนิดขึ้นอยู่กับรูปแบบของหลักสูตรนั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และต้องได้รับการรักษาทันที

รูปแบบของโรคเริมประเภท 1 และ 2 ในหญิงตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์การติดเชื้อไวรัสสามารถปรากฏได้ในรูปแบบต่อไปนี้:

• การติดเชื้อเบื้องต้น (เริมปฐมภูมิ) - เมื่อการติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์และไม่มีแอนติบอดีในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อไวรัสประเภท 1 จะปรากฏเป็นผื่นเล็กๆ ส่วนใหญ่อยู่ที่ริมฝีปาก ปาก หรือจมูก แผลพุพองทำให้เกิดอาการคัน รู้สึกไม่สบายและแสบร้อน อุณหภูมิร่างกายสูงถึง 38 องศา ผู้หญิงรู้สึกปวดเมื่อยตามข้อต่อ กล้ามเนื้อ และอาการป่วยไข้ทั่วไป หากมีการติดเชื้อไวรัสที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ นอกเหนือจากอาการไม่สบาย ปวดเมื่อยตามร่างกาย และมีไข้แล้ว สตรีมีครรภ์ยังสังเกตเห็นตุ่มพองที่เจ็บปวดในบริเวณฝีเย็บ มีตกขาวและมีอาการคันปรากฏขึ้น
• เริมกำเริบ (ทุติยภูมิ) - เมื่อการติดเชื้อเริมเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์และผู้หญิงเป็นพาหะของไวรัสนี้ซึ่งมีฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ด้วยโรคเริมที่เกิดซ้ำความมึนเมาของร่างกายจะไม่เกิดขึ้นและไวรัสจะปรากฏเป็นผื่นที่เยื่อเมือกของผิวหนังเท่านั้นและไม่เป็นอันตรายต่อทารก
• โรคที่ไม่มีอาการเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค เมื่อไวรัสแพร่กระจายอย่างเข้มข้นทั่วร่างกายโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ หญิงตั้งครรภ์อาจไม่ตระหนักถึงอันตรายที่คุกคามสุขภาพและพัฒนาการของลูกน้อย ดังนั้นแม้ในขณะวางแผนตั้งครรภ์หรือในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจเพื่อดูว่าตนเองมีแอนติบอดีต่อไวรัสเริมทั้งสองชนิดหรือไม่ ซึ่งจะช่วยปกป้องลูกน้อยจากการติดเชื้อ

อันตรายของโรคเริมในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์คืออะไร?

เริมที่ริมฝีปากระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงเคยแสดงอาการของการติดเชื้อไวรัสมาก่อนและเป็นพาหะ ทารกในครรภ์ได้รับการคุ้มครองโดยแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายของมารดา ในกรณีนี้ก็เพียงพอที่จะเข้ารับการรักษา โรคเริมปฐมภูมิก่อให้เกิดอันตรายอย่างยิ่งหากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อเป็นครั้งแรก มีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อทะลุรกและส่งผลต่อพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์

ไวรัสในไตรมาสที่ 1 มีอันตรายแค่ไหน?

เริมที่ริมฝีปากในระยะแรกของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายเนื่องจากในช่วงไตรมาสที่ 1 ระบบและอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์กำลังพัฒนาอย่างแข็งขันดังนั้นการติดเชื้อในทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งเช่นการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองหรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง นอกจากนี้การติดเชื้อ herpetic หลักสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร้ายแรงและความผิดปกติของทารกในครรภ์เช่นพัฒนาการล่าช้าการรบกวนในการพัฒนาสมองและระบบประสาทและก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการมองเห็น
ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเริมจะเป็นพาหะของไวรัส

ทำไมเริมถึงเป็นอันตรายในไตรมาสที่ 2?

การติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 นั้นอันตรายน้อยกว่าสำหรับทารกในครรภ์เนื่องจากอวัยวะหลักของมันจะถูกสร้างขึ้นภายใน 12 สัปดาห์ หากหญิงตั้งครรภ์เป็นพาหะของโรคเริมและมีการใช้งานมากขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 ความเสี่ยงในการเกิดโรคของทารกในครรภ์ก็มีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม ในไตรมาสที่สอง ไวรัสจะติดเชื้อในรก ขัดขวางการทำงานของมัน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ และทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน เด็กที่ติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์จะเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์และมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ นอกจากนี้ไตรมาสที่ 2 ยังเป็นช่วงเวลาของการก่อตัวของระบบประสาทและระบบสืบพันธุ์เนื้อเยื่อกระดูก มีความเป็นไปได้ที่จะหยุดชะงักในการพัฒนาระบบเหล่านี้ในทารกในครรภ์ เริมสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้

ไวรัสในไตรมาสที่ 3 อันตรายแค่ไหน?

โรคเริมปฐมภูมิในไตรมาสที่ 3 ก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียงต่อทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย ในระหว่างการเจ็บป่วย ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะอ่อนแอเกินไปและเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากโรคติดเชื้อใดๆ ที่อาจทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในระยะหลังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อระบบประสาทและอวัยวะภายในของทารก หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการเริมซ้ำในช่วงไตรมาสที่ 3 ก็ไม่ต้องกังวล เนื่องจากร่างกายของมารดาจะหลั่งแอนติบอดี ที่ช่วยปกป้องลูกน้อยจากการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ

อันตรายของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

หากแม่เป็นโรคเริมชนิดที่สองก่อนตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะได้รับการปกป้องด้วยแอนติบอดีของเธอ และไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการและสุขภาพของมัน ทั้งคู่ควรตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ HSV2 หากปรากฎว่ามีเพียงผู้ชายเท่านั้นที่เป็นพาหะของไวรัส จำเป็นต้องมีการป้องกันในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ตลอดการตั้งครรภ์ กรณีติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์? โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อทารกในครรภ์ การติดเชื้อเริมอาจทำให้เกิดพัฒนาการของมดลูกและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นเมื่อสงสัยว่าติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศเป็นครั้งแรกคุณควรปรึกษานรีแพทย์ทันทีซึ่งจะสั่งการรักษาฉุกเฉินด้วยยาต้านไวรัส หากการกำเริบของโรคเกิดขึ้นก่อนคลอดบุตร เป็นไปได้มากว่าผู้หญิงคนนั้นจะถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดคลอด เพื่อไม่ให้ทารกติดเชื้อทางช่องคลอด

วิธีรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์: การรักษาด้วยยา

เมื่อตรวจพบเริมในช่วงที่กำเริบของโรคเป้าหมายหลักของการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์คือการกำจัดอาการภายนอกของไวรัสและลดอาการกำเริบ ในกรณีของโรคเริมปฐมภูมิ - ดำเนินมาตรการรักษาเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ควรสังเกตว่าไม่มียาใดที่สามารถกำจัดการติดเชื้อเริมได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาทั้งหมดที่ใช้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอำนวยความสะดวกในความเป็นอยู่ทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ตลอดจนลดความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วจะใช้ครีมและขี้ผึ้งต้านไวรัสเพื่อบรรเทาอาการของแต่ละบุคคลและมีการกำหนดยาที่ทำให้ไวรัสอ่อนแอลงในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นหรือในช่วงที่อาการกำเริบของโรค การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อนเนื่องจากยาบางชนิดที่ใช้ในการกำจัดการติดเชื้อไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีมีครรภ์ ดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้จึงไม่เป็นที่ยอมรับ

วิธีรักษาโรคเริมที่ริมฝีปากระหว่างตั้งครรภ์

หากเริมปรากฏบนริมฝีปาก ขี้ผึ้งและครีมที่สตรีมีครรภ์อนุญาตให้ใช้สามารถช่วยกำจัดอาการภายนอกได้ การรักษาโรคเริมควรเริ่มให้เร็วที่สุด ทันทีที่คุณรู้สึกไม่สบาย คัน แสบร้อน หรืออักเสบบริเวณริมฝีปาก คุณต้องรักษาบริเวณริมฝีปากที่ได้รับผลกระทบด้วยยาต้านไวรัสทันที
ขี้ผึ้งที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านไวรัส ได้แก่:

• อะไซโคลเวียร์;
• โซวิแรกซ์;
• อะซิเกอร์พิน;
• พานาเวียร์;
• วิเฟรอน;
• เพนซิโคลเวียร์

ช่วยบรรเทาอาการบวมและลดกิจกรรมของการปะทุของ herpetic ขี้ผึ้งและครีมที่ใช้อะไซโคลเวียร์ไม่สามารถซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ซึ่งให้ผลการรักษาเฉพาะบนพื้นผิวของเยื่อเมือกเท่านั้น หากจำเป็นที่ยาจะมีผลการรักษาต่อทารกในครรภ์ให้ใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ดที่แทรกซึมเข้าไปในรกแล้ว ใช้ขี้ผึ้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อหล่อลื่นรอยโรคเริมมากถึง 5 ครั้งต่อวัน

นอกจากยาข้างต้นแล้วยังมีการใช้ขี้ผึ้ง:

• ออกโซลินิก;
• เตตราไซคลิน;
• เทโบรเฟโนวายา

แพทย์อาจสั่งยาที่มีส่วนประกอบของสมุนไพรเพื่อขจัดอาการหลักของการติดเชื้อ ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน:

• ครีมโลมาเกอร์ปัน;
• ไบโอพิน;
• เจลไฮโปรามิน

เพื่อสนับสนุนการป้องกันของร่างกาย หญิงตั้งครรภ์มักได้รับวิตามินเชิงซ้อนที่มีวิตามินอีและสังกะสี ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันจากพืชช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน: ทิงเจอร์ของ eleutherococcus, โสม, เอ็กไคนาเซีย

การรักษาโรคเริมระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

วิธีการรักษาการติดเชื้อไวรัสแบบดั้งเดิมนั้นเป็นไปตามธรรมชาติและปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าสูตรอาหารพื้นบ้านช่วยขจัดอาการภายนอกของโรคเท่านั้นโดยให้ผลต้านการอักเสบที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ วิธีการเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ต้านไวรัส

• น้ำว่านหางจระเข้ หั่นใบว่านหางจระเข้ที่โตเต็มที่ ปอกเปลือกแล้วหั่นตามยาว ใช้การตัดพืชสดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที เพื่อขจัดความเจ็บปวดและอาการคัน การใช้สองครั้งก็เพียงพอแล้ว

• น้ำมันเฟอร์ คุณสามารถซื้อน้ำมันเฟอร์ได้ที่ร้านขายยา รักษาผื่น herpetic ทุกๆ สองชั่วโมง
• ทิงเจอร์ของดาวเรือง ดอกคาโมไมล์ แทนซีหรือรากชะเอมเทศ ชงสมุนไพรชนิดหนึ่ง ใช้สำลีชุบทิงเจอร์บริเวณต้นตอของการติดเชื้อ
• เมื่อบาดแผลเริ่มแข็งกระด้าง การรักษาจะง่ายขึ้นโดยการถูด้วยน้ำมันหอมระเหยทีทรีหรือน้ำมันซีบัคธอร์น
• นอกจากนี้แผลพุพอง herpetic สามารถรักษาได้ด้วยใบชาที่แข็งแกร่งรวมทั้งสารละลายเกลือหรือโซดา

เริมระหว่างตั้งครรภ์ ข้อควรระวัง

1. หากมีตุ่ม herpetic ปรากฏบนริมฝีปาก พยายามอย่าทำให้แผลเปียกด้วยน้ำหรือสัมผัสแผลด้วยมือ เพราะอาจแพร่เชื้อไปยังบริเวณอื่นๆ ของใบหน้าหรือร่างกายของคุณได้
2. ไม่ควรเปิดแผลด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใดๆ การทำเช่นนี้จะยิ่งเพิ่มการอักเสบและอาจทำให้การติดเชื้อลุกลามออกไปอีก
3. ห้ามใช้เครื่องสำอางของผู้อื่นโดยเฉพาะลิปสติก
4. เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เป็นแหล่งของการติดเชื้อ ให้สวมผ้าพันแผลทางการแพทย์
5. เมื่อออกไปข้างนอกให้หล่อลื่นริมฝีปากด้วยลิปสติกป้องกันเฮอร์พีติกชนิดพิเศษ ประกอบด้วยน้ำมันทีทรีและทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกันที่ดีเยี่ยมสำหรับการเกิดผื่น

การป้องกันโรคเริมก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีใครอยากป่วย โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมในชีวิตของผู้หญิงทุกคน นั่นคือการมีลูก ดังนั้นเพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสหากคุณไม่เคยเป็นโรคนี้ สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนตั้งครรภ์ ดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและยังต้องป้องกันด้วย มาตรการ:

1. เลิกนิสัยที่ไม่ดี เล่นกีฬา และเสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง หลีกเลี่ยงอุณหภูมิหรือความร้อนสูงเกินไป
2. หากคุณมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคเริม เมื่อออกไปข้างนอก ให้ใช้ครีมกันแดดเพื่อปกป้องผิวของคุณ เนื่องจากรังสีอัลตราไวโอเลตกระตุ้นไวรัส
3. อย่าติดต่อกับผู้ที่มีอาการชัดเจนของรอยโรคที่ผิวหนังเริม การใช้สิ่งของในครัวเรือน ผ้าเช็ดตัว และผ้าปูเตียงที่ใช้ร่วมกัน เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีเสมอ
   ต้นไม้.
4. เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณโดยรวมไก่ ผัก และผลไม้ไว้ในอาหารของคุณ หลีกเลี่ยงการรับประทานช็อกโกแลตและลูกเกด เนื่องจากมีกรดอะมิโนอาร์จินีนซึ่งกระตุ้นการทำงานของไวรัส ดื่มน้ำ น้ำผลไม้ และเครื่องดื่มที่มีวิตามินซีจำนวนมาก ยาต้มโรสฮิป ชาเขียวผสมมะนาว และน้ำผลไม้คั้นสดก็มีประโยชน์
5. หลีกเลี่ยงความตึงเครียดทางประสาทและสถานการณ์ตึงเครียด การพักผ่อนและนอนหลับอย่างเหมาะสมก็มีความสำคัญเช่นกัน

เริมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรละเลยและรักษาตัวเอง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อชี้แจงประเภทของการติดเชื้อไวรัสเริมและระบุลักษณะของโรค (เริมหลักหรือการกำเริบของโรค) ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้น นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้ว นรีแพทย์ยังกำหนดให้มีการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของทารกในครรภ์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ herpetic ในมดลูก การรักษาและป้องกันการติดเชื้อไวรัสอย่างทันท่วงทีในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่เป็นอันตรายและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

วิทยาศาสตร์มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคเริม 8 ชนิด ที่รู้จักกันดีที่สุดคือไวรัสประเภทแรกและประเภทที่สอง HSV-1 และ HSV-2 ซึ่งทำให้เกิดโรคบนใบหน้าและอวัยวะเพศ ผู้คนในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญได้พัฒนาแอนติบอดีต่อพวกเขา ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อเบื้องต้น โรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาตามคำสั่งและการรักษาอย่างจริงจัง

เส้นทางการติดเชื้อ

เริมมีอยู่ในร่างกายของเกือบทุกคน 90% ของประชากรโลกเป็นพาหะของ HSV ประเภทที่หนึ่งหรือสอง อย่างไรก็ตามในบางคนโรคนี้ไม่เคยปรากฏให้เห็นเลย

ไวรัสติดต่อจากแม่สู่ลูกตั้งแต่แรกเกิด แต่ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อนั้นมีน้อยมากและมีค่าประมาณ 1-2%

เริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคที่พบบ่อยในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โอกาสที่จะติดเชื้อมีสูงทั้งจากการสัมผัสกับผู้ป่วยและเป็นพาหะของไวรัส

เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อคือทางเพศ อวัยวะเพศในช่องปาก หรืออวัยวะเพศ บ่อยครั้งที่ HSV-2 ส่งผลต่อเยื่อเมือกของปากด้วย

การติดเชื้อผ่านวิธีการในครัวเรือนเป็นไปได้ แต่ไม่รวมการติดเชื้อในสระน้ำหรือเมื่อเข้าห้องน้ำ

มีวิธีการแพร่กระจายของไวรัสหลายประเภท:

• แนวนอน - ไวรัสถูกส่งจากคู่หนึ่งไปยังอีกคู่หนึ่ง
• แนวตั้ง - การติดเชื้อเกิดขึ้นในมดลูกหรือระหว่างคลอดบุตร
• การฉีดวัคซีนอัตโนมัติ - ผู้ป่วยถ่ายโอนการติดเชื้อจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง เช่น เนื่องจากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย

อาการ

มักส่งผลต่ออวัยวะเพศ แต่ก็สามารถปรากฏบนใบหน้าได้เช่นกัน อาการของการติดเชื้อจะเหมือนกับการติดเชื้อ HSV-1

ก่อนที่จะเกิดอาการที่มองเห็นได้ ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ ทวารหนัก หัวหน่าวจะรู้สึกเสียวซ่า และรู้สึกคลานจะปรากฏขึ้น

นอกจากนี้ยังปรากฏบนเยื่อเมือกของปากมดลูกและร่างกายของมดลูกด้วย หลังจากเกิดผื่นขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกคัน แสบร้อน และปวด

ผื่นมีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ฟองสบู่จะค่อยๆ รวมกันเป็นแผลเดียว แตกออก และมีเปลือกแห้งปรากฏขึ้น

ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการคันที่ไม่สามารถทนได้แผลจะเจ็บปวดมากหลังจากที่เปลือกโลกหายไป

โรคนี้ไม่ทิ้งรอยแผลเป็น รอยแผลเป็น หรือจุดด่างบนผิวหนัง

ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบจะขยายใหญ่ขึ้นและสมมาตรกัน

บางครั้งก็เกิดอาการผิดปกติ ไม่มีผื่น ตกขาวรุนแรงขึ้น มีกลิ่นเหม็น อวัยวะเพศภายนอกบวมและเจ็บปวด

มีรอยแดงอย่างรุนแรงมีอาการคันและแสบร้อนในบริเวณใกล้ชิดมีรอยแตกและการกัดเซาะบนเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ

การปัสสาวะกลายเป็นเรื่องยาก การปลดปล่อยอาจปรากฏขึ้นจากท่อปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อรา superinfection เกี่ยวข้องกับโรคทั่วไป โรคนี้ยืดเยื้อและการรักษาก็ทำได้ยาก

ตามปกติของโรค จะหายไปเองหลังจาก 7-10 วัน แต่ไวรัสยังคงปล่อยต่อไปอีก 4-6 วัน

ก่อนเกิดโรคที่มองเห็นได้ ไวรัสก็จะถูกปล่อยออกมาเช่นกัน ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อมักเกิดขึ้น

ในระหว่างการติดเชื้อระยะแรก อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นจนถึงไข้ย่อย และทำให้สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง อาการปวดกล้ามเนื้อ-ปวดกล้ามเนื้อ-อาจเกิดขึ้นได้

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดเฉียบพลัน หรืออาจเกิดภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ

บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นซ่อนเร้น ใน 8 รายจาก 10 ราย ผู้ป่วยไม่สงสัยว่าตนมีอยู่ด้วยซ้ำ

บ่อยครั้งที่โรคนี้ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเชื้อราและได้รับการรักษาอย่างอิสระ สิ่งนี้ทำให้สถานการณ์ของหญิงตั้งครรภ์ซับซ้อนขึ้น

ประเภทของโรคเริมที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์

ประเภทของการติดเชื้อไวรัสเริมจะเป็นตัวกำหนดว่าโรคเริมในบริเวณใกล้ชิดเป็นอันตรายหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์

ถ้านี่เป็นตอนหลัก ใช่แล้ว มันอันตรายอย่างไม่ต้องสงสัย หากเป็นการกำเริบของโรคก็ไม่มีอันตรายใด ๆ เป็นพิเศษ

การวินิจฉัยจะต้องดำเนินการโดยแพทย์

โรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันจะลดลง จึงช่วยปกป้องชีวิตใหม่ได้

ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นอาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นครั้งแรก มีผื่นและคันเกิดขึ้น จากนั้นจึงเกิดเปลือกที่แห้งและเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าโรคนี้เป็นโรคประเภทหลัก บางทีก่อนหน้านี้อาจไม่แสดงอาการหรือผิดปกติ - ผู้หญิงคนนั้นไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเธอป่วย

ในกรณีนี้ เธอได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส และไม่มีอะไรต้องกลัว

จะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างตอนหลักจากการกำเริบของโรคครั้งแรกที่มองเห็นได้

การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) หมายความว่ามีการกำเริบของโรค ไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

การไม่มีทั้ง IgG และ IgM หรือการมีอยู่ของ IgM โดยไม่มี IgG บ่งชี้ว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุหลัก การติดเชื้อดังกล่าวเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในทุกขั้นตอน

การติดเชื้อในไตรมาสแรกมักส่งผลให้แท้งบุตร

ในประการที่สาม - ความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

กรณีที่รุนแรงที่สุดคือเมื่อผู้หญิงติดเชื้อก่อนคลอดบุตรไม่นาน

ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อขณะผ่านช่องคลอด การรักษาครั้งต่อไปไม่ได้ผล - ใน 80% ของกรณีที่เด็กเสียชีวิต

โชคดีที่การติดเชื้อเบื้องต้นนั้นพบได้น้อยมาก

เริมที่อวัยวะเพศกำเริบ

หญิงตั้งครรภ์มักจะมีอาการกำเริบของโรคบ่อยครั้งและมีอาการทั่วไป

หากเริมปรากฏขึ้นเมื่อวางแผนตั้งครรภ์จะทำให้สามารถบำบัดได้ทันท่วงที

คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ไม่นานหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา - แอนติบอดีที่ผลิตในร่างกายของผู้หญิงจะคงอยู่จนกระทั่งอายุมาก

เริมกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับทารก

โรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหน?

ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นเป็นอันตราย โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3

การติดเชื้อเริมซ้ำมีอันตรายน้อยกว่ามาก - ทารกในครรภ์จะติดเชื้อใน 2-3% ของกรณี

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์ในเด็กเป็นเรื่องน่าเศร้า:

• ที่รัก;
• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ;
• พยาธิสภาพในการก่อตัวของทารกในครรภ์
• ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะภายใน โดยเฉพาะตับ

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเหตุใดโรคเริมจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

ในไตรมาสแรกจะนำไปสู่การแท้งบุตร

ในไตรมาสที่สอง อวัยวะภายใน สมอง หัวใจ และปอดของทารกจะได้รับผลกระทบ ทารกอาจตายหรือเสียชีวิตในวันแรกของชีวิต

ในไตรมาสที่ 3 ทารกจะติดเชื้อได้ครึ่งหนึ่งของทุกกรณี

ด้วยโรคเริมที่เกิดซ้ำ ทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องด้วยแอนติบอดีต่อไวรัสที่ผลิตโดยร่างกายของแม่

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมีเพียงสองในร้อยเปอร์เซ็นต์เท่านั้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก หากจำเป็นให้กำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส เลือดจากหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย ปัสสาวะตอนเช้า และการขูดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำมาใช้เป็นวัสดุชีวภาพ สาระสำคัญของวิธีการคือการคัดลอกส่วนหนึ่งของ DNA ของไวรัสอีกครั้ง จากนั้นจึงกำหนดประเภทของไวรัส การทดสอบทั่วไปที่สุดที่ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้แม้ว่าไวรัสจะมีความเข้มข้นต่ำก็ตาม
• RIF - ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ วัสดุชีวภาพได้รับการบำบัดด้วยสารพิเศษหลังจากนั้นแอนติบอดีจะเริ่มเรืองแสงและมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การตรวจอิมมูโนแอสเสย์ของเอนไซม์ ELISA อาจเป็นเชิงคุณภาพ (กำหนดระดับและการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลิน) และเชิงปริมาณ (ความเข้มข้น)

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยผู้ป่วยไม่นานก่อนเกิด

จำเป็นต้องตรวจสอบคู่ของหญิงตั้งครรภ์เพื่อระบุคู่รักที่ไม่ลงรอยกัน

วิธีการรักษา

แพทย์มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ววิธีการจะเหมือนกัน

การรักษาดำเนินการโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งที่เลือก:

• เคมีบำบัดต้านไวรัส เลือกยาตามอะไซโคลเวียร์ หากไม่สามารถทนต่ออะไซโคลเวียร์ได้ไม่ดี ให้เลือกยาตัวอื่น การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะดำเนินการสำหรับภาวะเฉียบพลันและโรคเริมในรูปแบบกำเริบ
• การบำบัดที่ซับซ้อน ได้แก่ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง

หากอาการของผู้ป่วยเป็นปกติ โรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ยังไงก็ต้องรักษาต่อไป เลือกสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ, แก้ไขชีวจิต

เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้เด็กติดเชื้อ

การรักษายังกำหนดให้กับคู่ของหญิงตั้งครรภ์ด้วยหากเขามีอาการกำเริบของโรคบ่อยครั้ง

หากเริมที่อวัยวะเพศและการตั้งครรภ์เกิดขึ้นพร้อมกัน ผู้หญิงจะกังวลว่าจะได้รับการรักษาอย่างไร

โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำโดยฉีดสามครั้งวันเว้นวันครั้งละ 25 มล. ตลอดระยะเวลาสามหรือสี่หลักสูตรจะดำเนินการโดยมีช่วงพัก

การบำบัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุครรภ์:

• ไตรมาสที่ 1 การรักษาด้วยยาต้านไวรัสถูกกำหนดไว้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ - ยาหยอดอะไซโคลเวียร์ เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ 25 มล. จะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำสามครั้งต่อวัน ผักใบเขียวถูกใช้เป็นยารักษาโรคในท้องถิ่น หนึ่งเดือนต่อมา มีการศึกษาเพื่อตรวจสอบการมีอยู่และความเข้มข้นของแอนติบอดี
• ไตรมาสที่ 2 การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและภูมิคุ้มกันจะดำเนินการคล้ายกับไตรมาสแรก ครีม Acyclovir ถูกกำหนดในท้องถิ่นมากถึง 8 ครั้งต่อวัน ใช้ยาเหน็บทางทวารหนัก "Viferon-1" วันละสองครั้งวันเว้นวัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 10 วัน
• ไตรมาสที่ 3 มีการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส Acyclovir ถูกกำหนดไว้นานถึงสามสัปดาห์ในขนาดการรักษา 400 มก. 4 ครั้งต่อวัน ดำเนินการแก้ไขภูมิคุ้มกันและมีการกำหนดครีมอะไซโคลเวียร์ การทดสอบแอนติบอดีจะดำเนินการในอีกหนึ่งเดือนต่อมา

หญิงตั้งครรภ์ที่มีผื่นสดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของทารก ก่อนคลอดบุตร ผู้ป่วยทุกคนจะรักษาช่องคลอดด้วยสารต้านไวรัส

วิดีโอ: เริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์: การป้องกันความเสี่ยงการรักษา

ปัญหาสำคัญอย่างหนึ่งในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเชิงปฏิบัติคือเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราการติดเชื้อในผู้ชายต่ำกว่าผู้หญิง แบบฟอร์มนี้แพร่หลายในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ เนื่องจากมีเปอร์เซ็นต์ของโรคที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่มีอาการในระดับสูง นอกเหนือจากปัญหาในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแล้ว ปัญหาที่สำคัญยังเกิดขึ้นในคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ ในลักษณะที่ยาไม่ส่งผลเสียต่อการพัฒนาและไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

สาเหตุและกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยในช่วงเวลาเฉียบพลันหรือในช่วงกำเริบซึ่งคู่ครองจะติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ พบมากที่สุดในกลุ่มคนอายุ 20-29 ปี ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดคือผู้ที่มีคู่นอนจำนวนมาก รวมถึงผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย

สาเหตุของโรคคือไวรัสเริมชนิดที่ 2 มันเป็นตัวแปรทางคลินิกของโรคเริม ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 11 วัน ประตูทางเข้าของเชื้อโรคคือผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะจากนั้นจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง แต่ในระยะแรกไวรัสจะเจาะเข้าไปในส่วนปลายของเส้นประสาทจากนั้นผ่านไซโตพลาสซึมของกระบวนการของเซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อนไปจนถึงโหนดเส้นประสาทส่วนปลายปล้องและภูมิภาคของระบบประสาทส่วนกลาง

ในเซลล์ประสาทเหล่านี้ เริมยังคงอยู่ในรูปแบบแฝง (ซ่อนเร้น) ปมประสาทของไขสันหลัง lumbosacral ทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บไวรัสและเป็นแหล่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีอาการกำเริบ ซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 40% ของผู้ติดเชื้อ

โรคเริมที่อวัยวะเพศที่เกิดซ้ำเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด เชื้อโรคของมันแตกต่างจากชนิดอื่นตรงที่มีอยู่ในรูปแบบแฝง (ซ่อนเร้น) ในร่างกายมนุษย์ไปตลอดชีวิตและเป็นการยากที่จะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะทาง

โดยกำหนดเป้าหมายไม่เพียงแต่เส้นประสาทและเซลล์เยื่อบุผิวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่องในเลือดด้วย ซึ่งแสดงออกได้จากรูปแบบทางคลินิกหลายรูปแบบและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ ซึ่งสัมพันธ์กับโรคหวัดบ่อยครั้ง ระยะยาว และมีไข้ระดับต่ำ “ที่ไม่สามารถอธิบายได้” (37.0-37.2 o) อุณหภูมิร่างกาย ความไม่มั่นคงทางจิต ต่อมน้ำเหลืองบวม

การกลับเป็นซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีสาเหตุหลักมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• การตั้งครรภ์นั่นเอง
• อุณหภูมิ;
• การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป
• การบาดเจ็บทางจิต
• ความเหนื่อยล้าทางประสาทและความผิดปกติของการนอนหลับ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• โรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน

ระดับของการติดเชื้อการกำเริบความถี่และความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับจำนวนและกิจกรรมของจุลินทรีย์ระยะเวลาของการสัมผัสต่อสถานะสิ่งกีดขวางของรกและเยื่อหุ้มตลอดจนระดับความต้านทานของสิ่งมีชีวิต แม่และทารกในครรภ์

อาการทางคลินิก

ตามการจำแนกระหว่างประเทศและขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก เริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิและกำเริบ มีความโดดเด่น ในทางกลับกันจะแบ่งออกเป็นรูปแบบทางคลินิก:

1. โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของรอยโรคบนผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะเพศภายนอก
2. ผิดปกติหรือแฝงอยู่ ทำให้เกิดปัญหาอย่างมากในแง่ของการวินิจฉัย เป็นลักษณะการปรากฏตัวของการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในในรูปแบบของ vulvovaginitis, endocervicitis (การอักเสบของรังไข่และท่อนำไข่) ด้วยการยืนยันทางห้องปฏิบัติการ (แบคทีเรียและจุลชีววิทยา) ของลักษณะ herpetic ของการอักเสบเหล่านี้ กระบวนการต่างๆ ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป
3. ไม่มีอาการกับการแยกไวรัส - อันเป็นผลมาจากการตรวจทางไวรัสวิทยาของวัสดุ (รอยเปื้อน) จากทางเดินปัสสาวะทำให้ไวรัสเริมถูกหว่าน แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อผิวหนังของอวัยวะเพศและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ ทางเดิน

การตรวจและระบุโรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อในระบบอวัยวะสืบพันธุ์ปฐมภูมิจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ โดยเฉพาะในผู้ที่เคยเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 1 มาก่อน ในกรณีเหล่านี้ การติดเชื้อไวรัสประเภทที่สองเกิดขึ้นในรูปแบบของการเกิดขึ้นอีกหรือการขนส่งที่แฝงอยู่

ในเวลาเดียวกันระยะเฉียบพลันของโรคหรือการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกตรวจพบเสมอไปโดยใช้วิธีทางจุลชีววิทยาและแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการมาตรฐาน เป็นผลให้ผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาเฉพาะที่จำเป็น เธอกลายเป็นพาหะไวรัสและเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อของทารกในครรภ์

อาการทั่วไปของโรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิ

ตามกฎแล้วพวกเขามีลักษณะเป็นของท้องถิ่นและแสดงออก:

1. ผื่นที่ริมฝีปากเล็กและใหญ่บนผิวหนังบริเวณทวารหนัก ผื่นในรูปแบบของถุง (ถุง) หรือเลือดคั่ง (ก้อน) การกัดเซาะหรือแผลสามารถเป็นเดี่ยวหรือกลุ่มตามด้วยการก่อตัวของเปลือกโลก
2. อาการคันและแสบร้อน
3. สีแดงและบวมของเนื้อเยื่อ
4. ปวดบริเวณฝีเย็บและบริเวณขาหนีบ
5. มีสารคัดหลั่งจากช่องคลอดและท่อปัสสาวะ
6. ปวดและแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ อาการปัสสาวะลำบาก

องค์ประกอบของผื่นจะหายภายใน 6-12 วัน ตามด้วยการสร้างเยื่อบุผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วหลังจากเปลือกโลกถูกปฏิเสธจะไม่เหลือร่องรอยบนผิวหนังและเยื่อเมือก ในบางกรณี อาจมีรอยแดงและบวมในบริเวณที่เกิดตุ่มพอง

ความเป็นอยู่โดยทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์มักจะประสบโดยอาการปวดศีรษะวิงเวียนนอนไม่หลับและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความรุนแรงสูงสุดของอาการทั่วไปจะสังเกตได้ในวันก่อนและ 2 วันแรกหลังจากเกิดผื่น ต่อมาจะค่อยๆลดลงและหายไปภายใน 1 สัปดาห์

ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศที่ผิดปกติซึ่งมีประมาณ 60% อาการเดียวที่อาจเป็นตกขาวหรือปวดท้องส่วนล่างโดยไม่ได้อธิบาย

การแยกเชื้อโรคออกจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูกจะปรากฏขึ้นพร้อมกับผื่นครั้งแรกและคงอยู่โดยเฉลี่ยประมาณ 5 วัน แต่สามารถคงอยู่ได้นานแม้ว่าจะไม่มีรอยโรคก็ตาม

คลินิกโรคเริมที่อวัยวะเพศกำเริบ

มีลักษณะเป็นหลักสูตรแบบถาวรและระยะยาว โดยสามารถทำซ้ำทุกเดือนหรือทุกๆ 3 ปีในช่วงที่กำเริบสลับกับการบรรเทาอาการของโรคได้ กระบวนการนี้สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในและอวัยวะทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดอาการ colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, urethritis, cystitis มีอาการเช่นเดียวกับการอักเสบตามปกติของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง บ่อยครั้งที่การอักเสบอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเริมจะรวมกับกระบวนการอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส

อาการที่เหลือจะใกล้เคียงกับโรคเริมเฉียบพลัน แต่อาการอักเสบจะเด่นชัดน้อยกว่าและกระบวนการรักษาจะคงอยู่นานกว่า ในระยะยาวของโรคอาจทำให้เกิดการสร้างเม็ดสีของเยื่อเมือกและผิวหนังบริเวณที่เป็นผื่นมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งเป็นผลมาจากการกำเริบของโรคบ่อยครั้งพร้อมกับการเผาไหม้อาการคันความเจ็บปวดและความรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณศักดิ์สิทธิ์และในฝีเย็บทำให้เกิดความไม่มั่นคงทางจิตและโรคประสาท

ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อโดยเนื้อแท้แล้วเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เกิดซ้ำหรือเกิดซ้ำ และจะค่อยๆ เกิดขึ้น 1-2 วัน (บางครั้งอาจถึงหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่า) หลังจากเริ่มมีอาการ ในหญิงตั้งครรภ์ อาการกำเริบมักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม

ในระยะแรก กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับประตูทางเข้าของการติดเชื้อ เช่น อวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูก หลังจากนั้นอาการทั่วไปที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความมึนเมาจะปรากฏขึ้น: อุณหภูมิร่างกายสูง, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ, อาการป่วยไข้ทั่วไปและอ่อนแรง ในเกือบ 90% ของกรณีที่โรคตับอักเสบพัฒนาไม่บ่อยนัก - glomerulonephritis, ตับอ่อนอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, myocarditis

เริมที่อวัยวะเพศเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ไวรัสเริมชนิดที่ 2 อยู่ในอันดับที่สองในแง่ของระดับอันตรายต่อทารกในครรภ์ รองจากสาเหตุของโรคหัดเยอรมัน การมีอยู่ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การติดเชื้อของตัวอ่อน ทารกในครรภ์ และเด็กแรกเกิดได้หลายวิธี:

• ผ่านท่อนำไข่จากช่องอุ้งเชิงกรานและรังไข่ (transovarian)
• การติดเชื้อจากอวัยวะเพศภายนอกหรือช่องคลอดจากน้อยไปมาก
• transplacentally นั่นคือผ่านรก (ที่มีความเข้มข้นของเชื้อโรคในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ);
• ผ่านคลองปากมดลูก (transcervical);
• ระหว่างคลอดบุตร
• หลังคลอดบุตรในระหว่างการสัมผัสกันระหว่างเด็กกับแม่ซึ่งอาจนำไปสู่กระบวนการทั่วไปในร่างกายโดยสร้างความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทและอวัยวะภายใน

ผลกระทบของการติดเชื้อต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เกิดจากกลไกดังต่อไปนี้:

1. ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในรก เยื่อหุ้ม น้ำคร่ำ และทารกในครรภ์นั่นเอง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อรกและเยื่อหุ้มเซลล์การหยุดชะงักของการพัฒนามดลูกของเอ็มบริโอหรือทารกในครรภ์การพัฒนาของความเสียหายทั่วไปหรือที่ จำกัด รวมถึงการติดเชื้อที่แฝงอยู่ในทารกในครรภ์พร้อมกับอาการของโรคในเด็กหลังคลอด
2. ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนตลอดจนการพัฒนาภาวะติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ที่มีการทำงานของรกและระบบควบคุมตนเองของร่างกายบกพร่อง

สิ่งนี้นำไปสู่การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองเร็วหรือช้า หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า ภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน) และพัฒนาการผิดปกติ การคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ

ความเสี่ยงสูงสำหรับทารกในครรภ์โดยเฉพาะคือการติดเชื้อของสตรีมีครรภ์ที่ไม่เคยเป็นโรคเริมก่อนตั้งครรภ์และกำลังเป็นโรคนี้เป็นครั้งแรก จากการศึกษาผลของการติดเชื้อต่อการตั้งครรภ์ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดพบว่าในทุกระยะของการตั้งครรภ์อันตรายสูงสุดเกิดจากรูปแบบพยาธิสภาพทั่วไปนี้ตลอดจน การติดเชื้อเบื้องต้น ในตัวเลือกหลัง ผู้หญิงจะหลั่งไวรัสออกมาเป็นเวลา 8-10 วัน และมักจะนานถึง 3.5 เดือน

ทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดจะติดเชื้อทั้งในรูปแบบปฐมภูมิและที่เกิดซ้ำ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อเริมในกรณีแรกมีตั้งแต่ 40 ถึง 50% ในขณะที่ในรูปแบบที่เกิดซ้ำจะมีเพียง 5% เท่านั้น

เมื่อเปรียบเทียบข้อมูลจากการสังเกตทางคลินิกและการศึกษาในห้องปฏิบัติการของผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ เช่น ในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ และในสัปดาห์ที่ 19 ของการตั้งครรภ์ พบว่า ยิ่งระยะเวลาที่เพิ่มมากขึ้น มีทั้งความถี่ในการเกิดซ้ำของ โรคและความถี่และระยะเวลาของการแพร่กระจายของไวรัสในกรณีที่ไม่มีอาการ

อัตราเหล่านี้จะถึงจุดสูงสุดในการตั้งครรภ์ตอนปลาย ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีปฏิกิริยา seropositive จาก 2 ถึง 5% จะมีอาการกำเริบของโรคและใน 20% การตรวจพบการแยกเชื้อโรคโดยไม่แสดงอาการโดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการกำเริบของโรค ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัส (พบในผู้หญิง 25%) การปรากฏตัวของพวกเขาแม้ว่าจะไม่เต็มที่ แต่ก็ยังระงับกิจกรรมของมันเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นในรูปแบบที่เกิดซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศ ความรุนแรงของการปล่อยไวรัสจึงน้อยกว่ามากและระยะเวลาก็สั้นกว่า

อย่างไรก็ตาม เมื่อระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ระดับของการปราบปรามภูมิคุ้มกัน (กิจกรรมที่ลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยถึงระดับสูงสุดเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณไวรัสที่ปล่อยออกมาและจำนวนการกำเริบของโรค .

ข้อมูลดังกล่าวเป็นเหตุผลในการแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการผ่าตัดคลอดสำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศในรูปแบบปฐมภูมิและทั่วไป สิ่งนี้จะช่วยลดโอกาสที่จะติดเชื้อของเด็กได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีของโรคเริมที่อวัยวะเพศที่เกิดซ้ำโดยไม่มีอาการกำเริบและไม่มีไวรัสในรอยเปื้อนซ้ำ ๆ จากระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นก่อนวันเกิดที่กำลังจะเกิดขึ้นก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการอย่างหลังตามธรรมชาติ

โรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะแรกของการตั้งครรภ์มักนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือพลาดการทำแท้ง จากสถิติพบว่า การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรกมากถึง 30% และการแท้งบุตรครึ่งหนึ่งในระยะต่อมานั้นเกิดจากไวรัสเริมที่อวัยวะเพศ

นอกจากนี้การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกเมื่อมีการสร้างและการพัฒนาของอวัยวะเกิดขึ้นอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบรวมกับ microcephaly (ด้อยพัฒนาของสมอง) และ hydrocephalus (สมองท้องมาน) การพัฒนาความผิดปกติ ของอวัยวะย่อยอาหารความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดเป็นต้น

ไตรมาสที่ 2 และ 3 ก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ, การเสียชีวิตของมดลูก, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคโลหิตจางและการติดเชื้อในทารกในครรภ์, การพัฒนาของกลุ่มอาการเลือดออกที่มีเลือดออกและการเกิดลิ่มเลือด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคลมบ้าหมู, เนื้อร้ายในสมอง, ปอดบวม, ความเสียหายต่อดวงตา, ​​การได้ยิน ช่วย, ผิวหนัง, เยื่อเมือกในช่องปาก, ตับถูกทำลายด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่าน ฯลฯ

โรคปฐมภูมิยังเป็นภัยคุกคามต่อหญิงตั้งครรภ์ด้วย เนื่องจากอาจเกิดการแพร่กระจายของไวรัส (แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) ตามมาด้วยการพัฒนาของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) กรณีของการติดเชื้อโดยทั่วไปและในกรณีที่ไม่มีการรักษาเฉพาะที่มีประสิทธิภาพรูปแบบนี้ ( ใน 70-80%) จะสิ้นสุดลงด้วยความตาย

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการรักษาสมัยใหม่ไม่อนุญาตให้กำจัดไวรัสเริมที่อวัยวะเพศออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้อาการกำเริบน้อยลงและกำจัดหรือแก้ไขความผิดปกติที่เกิดจากโรค

หลักการสำคัญคือการใช้ยาต้านไวรัสร่วมกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะและไม่เฉพาะเจาะจงหากจำเป็น สำหรับอาการทางคลินิกของโรค (ในกรณีของรูปแบบหลักและในกรณีที่มีอาการกำเริบ) ให้ Acyclovir 0.2 กรัม 5 ครั้งต่อวันหรือ 0.4 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ เป็นไปได้ที่จะใช้อะนาลอกของ Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acri, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir ฯลฯ ) ในปริมาณที่เหมาะสม

อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาแบบระงับในระยะยาว (หลายปี) ในปริมาณที่ต่ำกว่าในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันดำเนินการโดยใช้ interferon ของมนุษย์, leukinferon ธรรมชาติ, interlock, viferon ในเหน็บ การรักษาในท้องถิ่นนั้นดำเนินการโดยการใช้ยาในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ฉันควรใช้อะไรกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ? ในการทำเช่นนี้ ควรใช้ครีม Acyclovir 8 ครั้งต่อวันหรือครีมที่มี Viferon (สำหรับกระบวนการที่เด่นชัดน้อยกว่า)

ดังนั้นการติดเชื้อ herpetic จึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีโรคต่างๆและบางครั้งก็ถึงชีวิตของผู้หญิงเอง โดยเฉลี่ยแล้ว 42% ของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร เกือบ 29% มีพัฒนาการล่าช้า และ 30% มีภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรัง (ตามการศึกษาในปี 2543 และ 2548) การตรวจและการรักษาอย่างระมัดระวังระหว่างการวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์ในหลายกรณีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การปรากฏตัวของเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์มักส่งสัญญาณว่าภูมิคุ้มกันลดลง

ในช่วงเวลาที่สำคัญเช่นนี้สำหรับผู้หญิง ร่างกายจะอ่อนแอลงและจับแผลได้ง่ายขึ้น โรคเริมที่อวัยวะเพศหรืออวัยวะเพศเกิดจากเชื้อโรค 2 สายพันธุ์ แม้ว่าในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักจะมีผื่นเฉพาะบริเวณจุดซ่อนเร้นเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่เชื้อจากริมฝีปากซึ่งมีไวรัสอยู่

เส้นทางการแพร่เชื้อโรคคือการติดต่อทางเพศ HSV-2 มีอยู่ในน้ำลายและน้ำอสุจิ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทั้งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ตามปกติและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปาก

สัญญาณของโรคเริมที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ต่างจากสัญญาณของโรคในสตรีที่ไม่อยู่ใน “ตำแหน่งที่น่าสนใจ”

สิ่งที่สตรีมีครรภ์สังเกตเห็นในตัวเอง:

• อาการคันที่ขาหนีบไม่สามารถทนได้
• การปรากฏตัวของแผลพุพองที่เจ็บปวดซึ่งมีเนื้อหาโปร่งใสบนเนื้อเยื่อเมือกของริมฝีปาก
• ตกขาวมีลักษณะเป็นน้ำ
• สุขภาพโดยรวมเสื่อมโทรม ปวดเมื่อยตามร่างกาย ไม่สบายตัว เป็นไข้

การกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นเวลา 3-5 สัปดาห์ ฟองสบู่ไม่เพียงแต่เกิดขึ้นในบริเวณฝีเย็บเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่ต้นขาด้วย ด้วยการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น แพทย์จะวินิจฉัยโรคเริมภายในซึ่งส่งผลต่อช่องคลอด คลองท่อปัสสาวะ และบริเวณทวารหนัก ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบจะขยายใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ

โรคเริมที่อวัยวะเพศระยะปฐมภูมิซึ่งเกิดขึ้นหลังการปฏิสนธิมักจะมีอาการรุนแรงกว่าเสมอ คุณต้องต่อสู้เป็นเวลา 2–3 สัปดาห์ การกลับเป็นซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ จะแสดงอาการเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการเลย ระยะเวลาการรักษาในกรณีนี้ลดลงเหลือ 5 วัน

ประถมศึกษาในระยะหลังถือเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็กในครรภ์ ทารกในครรภ์ไม่ได้รับแอนติบอดีที่เป็นประโยชน์จากแม่เนื่องจากร่างกายของเธอไม่มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค ทารกจะสัมผัสโดยตรงกับการติดเชื้อเมื่อผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ และข้อเท็จจริงข้อนี้จะส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในเวลาต่อมา

การผ่าตัดคลอดช่วยป้องกันการติดเชื้อของทารก 4 สัปดาห์ก่อนถึงกำหนด สตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส จากนั้นนำทารกในครรภ์ออกจากครรภ์โดยวิธีเทียม

หลักการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามใช้ยาด้วยตนเองขณะอุ้มเด็กโดยเด็ดขาดเพราะว่า มีข้อห้ามใช้ยาหลายชนิดในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญถือว่าหลักการของการรักษาด้วยยาคือการปราบปรามไวรัสที่ออกฤทธิ์ การบำบัดตามอาการ และการแก้ไขภูมิคุ้มกัน ตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการผสมผสานวิธีการทั้งหมดเข้าด้วยกัน

นักไวรัสวิทยาและแพทย์ผิวหนังรู้วิธีรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกต้องและให้การรักษาภายนอกบริเวณที่ได้รับผลกระทบแก่ผู้ป่วยด้วยขี้ผึ้งต้านไวรัสและน้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะได้รับยา Acyclovir ซึ่งเป็นยาเป้าหมายที่มีประสิทธิภาพซึ่งบรรเทาอาการของ HSV-2 ได้อย่างรวดเร็วและลดจำนวนวันของกิจกรรม

แท็บเล็ต Acyclovir ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในการตั้งครรภ์ระยะแรก อนุญาตให้ใช้ยาได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะให้กำเนิดเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่อง ทางเลือกที่ดีที่สุดคือครีม Acyclovir ซึ่งควรทาทันทีเมื่อมีผื่นเกิดขึ้น การใช้ผลิตภัณฑ์ตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยลดระยะเวลาของผื่นได้อย่างมาก

แนะนำให้รักษาบริเวณที่มีปัญหาด้วยครีม 4-6 ครั้ง ต่อวัน. ในขั้นตอนของการเปิดถุงน้ำและแผลในเนื้อเยื่อสิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับสุขอนามัยของฝีเย็บมากขึ้น การดูแลพื้นที่ใกล้ชิดอย่างพิถีพิถันจะช่วยป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิได้ง่าย

หญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ครีม Acyclovir เพื่อรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศได้ตั้งแต่ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ สารออกฤทธิ์ของยาภายนอกไม่เข้าสู่กระแสเลือดและไม่ซึมผ่านรก การรักษาบริเวณขาหนีบด้วย Acyclovir ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน

ด้วยการกำเริบของการติดเชื้อเริมบ่อยครั้งผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดเชิงป้องกันตามที่กำหนดเป็นระยะเวลาหลายเดือน มาตรการพิเศษช่วยลดความถี่ของการเกิดซ้ำได้ 60–70% และลดความรุนแรงของอาการ

วิธีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศสมัยใหม่ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ :

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

เมื่อพิจารณาถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคเริมที่อวัยวะเพศกับภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญพยายามสนับสนุนการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายผ่านการสั่งจ่ายยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน หากความคิดเกิดขึ้นแล้ว แพทย์จะไม่ทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเนื่องจากปัญหาต่างๆ มีการกำหนดยาเสริมสร้างความเข้มแข็งสำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ตามการตอบสนองของอิมมูโนแกรม

สาระสำคัญของขั้นตอนการวินิจฉัยคือการตรวจเลือดซึ่งกำหนดสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

เพื่อเตรียมสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อให้พร้อมสำหรับการปฏิสนธิและสนับสนุนในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จึงใช้ Interferon จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อชดเชยการขาดโปรตีน ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง การใช้ยารับประทานไม่เพียงพอ แพทย์กำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยอิมมูโนโกลบูลินสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว การบำบัดได้รับการออกแบบสำหรับ 3 หลักสูตรสำหรับแต่ละภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์

การรักษาโรคเริมแบบดั้งเดิมในบริเวณใกล้ชิดในสตรีมีครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางเลือกแนะนำให้หล่อลื่นรอยโรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นเวลา 2 - 3 สัปดาห์ด้วยสมุนไพร:

• ครีมกับดอกคาโมไมล์
• ครีมที่มีดาวเรือง
• น้ำมัน – โรสฮิป, เฟอร์, ทะเล buckthorn

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันจะเป็นประโยชน์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะดื่มชาร้อนกับน้ำผึ้งและไวเบอร์นัม

ตามที่แพทย์ระบุว่ามาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลในการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศเนื่องจากจะช่วยขจัดอาการเท่านั้นและไม่ได้ระงับการทำงานของเชื้อโรค อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้ห้ามการใช้และแนะนำให้ผสมผสานการรักษาแบบดั้งเดิมของไวรัสเริมเข้ากับการใช้ยา

อันตรายจากโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคเริมหรือเป็นพาหะของไวรัสก่อนตั้งครรภ์ เด็กจะได้รับการคุ้มครองจากแอนติบอดีของเพศหญิง แพทย์ให้การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเนื่องจากความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกไม่เกิน 7%

แต่ถ้าโรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิสถานการณ์จะเป็น 50/50 นั่นคือการติดเชื้อของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หรือปัญหาอาจจะผ่านไป

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก โรคเริมที่อวัยวะเพศจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร หากเก็บรักษาทารกในครรภ์ไว้ สิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคจะปรากฏตัวในโครงสร้างร่างกายของเด็ก ส่งผลให้เด็กเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางสมองแต่กำเนิด มีปัญหาด้านการมองเห็นหรือการได้ยิน มีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า หรือเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

แพทย์หลายคนแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมในระยะพัฒนาของตัวอ่อน ควรช่วยชีวิตทารกเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อครั้งแรกในเดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์ แต่ที่นี่ก็ยังมีข้อผิดพลาดอยู่ หากร่างกายของแม่ติดเชื้อในไตรมาสที่สาม ผู้หญิงคนนั้นอาจให้กำเนิดทารกที่ยังอยู่หรือทารกที่ป่วยด้วยโรคทางสมอง

การตรวจเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัสเริมสายพันธุ์ที่ 2 จะช่วยให้คู่สมรสป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้ หากตรวจพบเชื้อโรคแพทย์จะสั่งการรักษาให้กับผู้ปกครองในอนาคต นอกจากนี้ 3 ถึง 4 สัปดาห์ก่อนคลอดบุตร ผู้เชี่ยวชาญจะส่งหญิงตั้งครรภ์ไปตรวจเลือด ซึ่งจะแสดงแอนติบอดีต่อไวรัสเริม

ความเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อทารกอย่างมาก น่าเสียดายที่ช่วงเวลาที่ดีที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทุกคนมักจะมาพร้อมกับโรคเริม ด้วยเหตุนี้จึงอาจเกิดการแท้งบุตรได้ และเด็กอาจเกิดความบกพร่องในมดลูกได้ ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่ทำให้เริมรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์วิธีรักษาเพื่อไม่ให้ทำร้ายตัวเองและทารก

เริมเป็นโรคที่มีลักษณะติดเชื้อ เริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์มีสาเหตุมาจากโรคเริมชนิดที่ 2 และสามารถติดต่อได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น เป็นไปได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงติดเชื้อเป็นครั้งแรกและจากนั้นเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเริมปฐมภูมิหรือบางทีเธออาจเป็นพาหะของมันอยู่แล้วและในกระบวนการคลอดบุตรเธอก็มีอาการกำเริบ

ความจริงก็คือเริมหากเข้าสู่กระแสเลือดก็จะคงอยู่ในนั้นตลอดไป มันสามารถอยู่ในสภาวะแฝงอยู่ได้เป็นเวลานานจากนั้นภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อมัน

จริงๆ แล้วการเป็นพาหะของโรคเริมไม่ได้น่ากลัวนัก เพราะ 90% ของประชากรโลกเป็น เพียงแต่ว่าเริมจะแสดงออกแตกต่างกันไปในแต่ละคน

การวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศ

หากคุณรู้ว่าคุณเป็นพาหะของโรคเริม คุณต้องเตรียมตัวอย่างระมัดระวังสำหรับการตั้งครรภ์:

1. ก่อนอื่นคุณควรทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อโรคเริมไม่เพียง แต่สำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อด้วย
2. หากตรวจพบโรคเริมและตั้งครรภ์แล้ว ต้องใช้มาตรการความปลอดภัยพิเศษเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค มิฉะนั้นทารกในครรภ์อาจติดเชื้อได้เช่นกัน

แนะนำว่าในช่วง 6 เดือนแรกของการวางแผนการตั้งครรภ์ คู่รักควรรับประทานยา "อะไซโคลเวียร์" เพื่อไม่ให้ไวรัสแสดงตัวในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตาม หนึ่งเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ ควรหยุดยาต้านไวรัสทันที

สาเหตุของโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์

มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อเริมประเภท 2 ในหญิงตั้งครรภ์:

1. ภูมิคุ้มกันลดลง ทุกคนรู้ดีว่าภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตร เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธทารกในครรภ์ จะต้องลดฟังก์ชันการป้องกันลง - นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติ
2. การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่ครองที่เป็นพาหะของการติดเชื้อสามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้
3. หากผู้หญิงเองเป็นพาหะของโรคเริมก็จะปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎ

การกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์

การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างสมบูรณ์ แต่ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่มันเกิดขึ้น สุขภาพของเด็กและแม่จะขึ้นอยู่กับ สิ่งสำคัญคือไวรัสเริมไม่ทะลุมดลูกเพราะจะนำไปสู่การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และแม้แต่การแท้งบุตร

การติดเชื้อของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรหากเกิดขึ้นตามธรรมชาติ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในสตรีที่ติดเชื้อเริมขณะตั้งครรภ์

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศได้เริ่มขึ้นแล้ว? ผู้หญิงที่เคยประสบปัญหานี้มาก่อนจะไม่สับสนกับสิ่งอื่นใดอย่างแน่นอน:

• ผื่นปรากฏบนอวัยวะเพศ;
• การเผาไหม้และมีอาการคันปรากฏบริเวณที่มีผื่น;
• สองสามวันหลังจากผื่นปรากฏขึ้นแผลพุพองจะปรากฏขึ้นและแผลพุพองในบริเวณนั้นทำให้เกิดอาการปวด
• หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ เปลือกจะก่อตัวขึ้นบริเวณที่เป็นแผล ซึ่งจะหายภายใน 14 วัน

แน่นอนคุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหลังจากเกิดผื่นครั้งแรกที่อวัยวะเพศ แพทย์จะสั่งยาที่ปลอดภัยซึ่งจะหยุดการกำเริบของโรค

โรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์: อาการ

อาการของโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากอาการที่เกิดขึ้นในสตรีภายใต้สภาวะปกติ อย่างไรก็ตามควรพิจารณาว่าใน 80% ของกรณีการติดเชื้อเริมแสดงออกผิดปกติในหญิงตั้งครรภ์นั่นคืออาการหลักของมันไม่ได้แสดงออกมาภายนอกในทางใดทางหนึ่งดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยการปรากฏตัวของมัน

หากโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์แสดงออกในลักษณะทั่วไปหญิงตั้งครรภ์จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• เยื่อเมือกของอวัยวะเพศตลอดจนผิวหนังของหัวหน่าวและทวารหนักจะถูกปกคลุมไปด้วยผื่น - แผลพุพองเล็ก ๆ จำนวนมากที่มีเนื้อหาเป็นหนอง;
• ผื่นจะทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อนรุนแรงสตรีมีครรภ์จะรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง
• แผลพุพองจะแตกและมีแผลพุพองปกคลุมไปด้วยเปลือกซึ่งหายไปเองภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเกิดขึ้น

เริมที่อวัยวะเพศเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

โรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่เป็นอันตรายเสมอไป:

1. โรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะแรกของการตั้งครรภ์อาจส่งผลเสีย: เด็กอาจติดเชื้อและพัฒนาข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่ไม่เข้ากันกับชีวิต ท้ายที่สุดอาจเกิดการแท้งบุตรได้
2. โรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 อาจทำให้เด็กมีความบกพร่องในการพัฒนาสมอง หัวใจ ตับ และอวัยวะของระบบทางเดินหายใจได้
3. หากโรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในไตรมาสที่ 3 ความน่าจะเป็นที่เด็กจะได้รับผลกระทบคือ 50% หากเกิดการกำเริบของโรคความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกจะน้อยมาก - 0.02%

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าอันตรายร้ายแรงที่สุดต่อเด็กจากโรคเริมที่อวัยวะเพศของมารดาคือระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในช่องคลอดจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดอีกต่อไป พวกเขาสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง แต่ต้องเฉพาะในกรณีที่การคลอดทันเวลาเท่านั้น หากกระบวนการคลอดบุตรเริ่มเร็วกว่าวันครบกำหนดมาก โอกาสที่เด็กจะติดเชื้อเริมก็สูง เนื่องจากหน้าที่ในการป้องกันยังไม่สมบูรณ์

โรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

ก่อนที่จะอธิบายวิธีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ โปรดทราบว่าการติดเชื้อที่ตรวจพบในระยะแรกไม่สามารถรักษาได้ไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม ผู้หญิงถูกเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับสตรีมีครรภ์ ตามกฎแล้วจะรวมถึง:

• สารต้านไวรัส
• ขี้ผึ้งต่อต้านโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์
• น้ำมันทะเล buckthorn;
• น้ำมันโรสฮิป
• วิตามินอี, บี;
• ยาต้มเอ็กไคนาเซียและโสม
• สารละลายอินเตอร์เฟอรอน
• อิมมูโนโกลบูลิน (กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่สถานการณ์ภูมิคุ้มกันรุนแรงเกินไป)

เริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์: Acyclovir

ตามที่แพทย์ระบุด้วยความช่วยเหลือของ Acyclovir สามารถรักษาโรคเริมทั้งแบบปฐมภูมิและแบบกำเริบได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาว่ายานี้มีผลข้างเคียงบางประการ ซึ่งรวมถึง:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ไมเกรน;
• ท้องเสียและปวดท้อง
• ผื่นบนร่างกาย;
• สถานะของความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• หากคุณใช้ยาเกินขนาด คุณอาจมีอาการประสาทหลอนและนอนไม่หลับได้
• ประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก

คุณสามารถรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ได้โดยใช้ในรูปของครีม การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือยาเม็ด อย่างไรก็ตาม แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ ห้ามใช้ยา Acyclovir ด้วยตนเอง หากคุณใช้ยานี้ตามระบบการปกครองแล้วตามความคิดเห็นของผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้

การป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันง่ายๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญตลอดทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังๆ เนื่องจากเป็นสัปดาห์สุดท้ายที่เป็นพื้นฐานของแพทย์ที่จะกำหนดว่าจะดำเนินการคลอดด้วยวิธีใด

ดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรไปคลินิกฝากครรภ์และตรวจเลือดเป็นประจำ เพื่อให้สามารถตรวจพบและรักษาการติดเชื้อเริมได้ทันท่วงที (หากมี) นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงผลเสียมากมายของโรคเริมที่อวัยวะเพศสำหรับผู้หญิงและลูกน้อยของเธอ

วิดีโอ: “เริมที่อวัยวะเพศ วิธีบรรเทาอาการคันบริเวณฝีเย็บ"