รกโตเร็วเมื่ออายุ 32 ปี รกโตเร็ว

รกแก่ก่อนวัยถือเป็นภาวะที่เป็นอันตราย หญิงตั้งครรภ์คนไหนก็เจอได้ เหตุใด “เบาะนั่งเด็ก” จึงเริ่มสูญเสียการทำงานก่อนกำหนดและต้องทำอย่างไร เราจะบอกคุณในบทความนี้

“สถานที่สำหรับเด็ก” เติบโตได้อย่างไร?

“สถานที่สำหรับทารก” หรือรกเป็นอวัยวะชั่วคราวที่จำเป็นสำหรับสตรีและเด็กในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น มีโครงสร้างเป็นรูพรุน ด้านหนึ่งแนบชิดกับผนังมดลูก ซึ่งเป็นจุดที่ดึงเลือดมารดาออกมา และอีกด้านเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือ รกทำหน้าที่ป้องกัน ป้องกันไม่ให้เลือดของแม่และลูกผสมกัน นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการแลกเปลี่ยนก๊าซและโภชนาการ: ผ่านรก ผ่านหลอดเลือดดำในโครงสร้างสายสะดือ ทารกจะได้รับเลือดสดพร้อมออกซิเจนและวิตามิน และผ่านหลอดเลือดแดงสองเส้นภายในสายสะดือ ของเสียของทารก กลับไปสู่รก: ยูเรีย, คาร์บอนไดออกไซด์, ครีเอตินีน รกผลิตฮอร์โมนที่สำคัญต่อการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรในภายหลัง

หนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเข้าสู่โพรงมดลูก และหน้าที่หลักคือการฝัง เยื่อ chorionic ซึ่ง "เติบโต" เข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกของมารดาช่วยในเรื่องนี้ บริเวณที่เกิดสิ่งที่แนบมาจะเกิดกลุ่มคอรีออน ซึ่งค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรก การก่อตัวของ "สถานที่สำหรับทารก" จะเสร็จสมบูรณ์ภายในสัปดาห์ที่ 14-16 ของการตั้งครรภ์ รกเด็กจะมีรูปร่างครั้งสุดท้ายภายใน 20 สัปดาห์ จนถึงกลางการตั้งครรภ์ “สถานที่ทารก” จะเติบโตและขยายตัว หลังจากนั้นจะมีความหนาเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ป้อนวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 มกราคม กุมภาพันธ์ มีนาคม เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม สิงหาคม กันยายน ตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม 2019 2018

ยิ่งใกล้คลอดบุตร รกก็จะทำงานน้อยลง: รกจะใช้ทรัพยากรจนหมดและเริ่มมีอายุมากขึ้นประการแรก เปลือกของมันจะเป็นคลื่น จากนั้นจะมีการรวมตัวของเกลือแคลเซียมปรากฏในรก จากนั้นการรวมตัวเหล่านี้จะครอบคลุมมากขึ้น - รกเปลี่ยนจากเป็นรูพรุนเป็นหนาแน่นมากขึ้นและเริ่มบางลง กระบวนการทั้งหมดนี้เหมาะสมกับวุฒิภาวะสี่ระดับ

หากปริญญาประสบความสำเร็จซึ่งกันและกันภายในระยะเวลาที่กำหนด ก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ หากรก “หายไป” เร็วเกินไป แสดงว่ารกนั้นแก่ก่อนวัย

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

รกที่อายุน้อยและมีชีวิตชีวามีระดับการเจริญเติบโตเป็นศูนย์ ซึ่งหมายความว่าทรัพยากรของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ยังไม่หมด - ทารกจะได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของเขา โดยปกติแล้ว ระดับวุฒิภาวะเป็นศูนย์จะถูกบันทึกก่อนสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์

ระดับแรกของการเจริญเติบโตของรกบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงได้เริ่มขึ้นแล้ว: การเติบโตของเครือข่ายของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อหยุดลงเยื่อหุ้มเซลล์กลายเป็นคลื่น แต่ “เบาะนั่งสำหรับเด็ก” ทำหน้าที่ได้อย่างเหมาะสม ทารกจะรู้สึกสบายและมีทุกสิ่งเพียงพอ ระดับที่ 1 โดยปกติจะสอดคล้องกับอายุครรภ์ 30-34 สัปดาห์

ระดับวุฒิภาวะที่สองอธิบายถึงกระบวนการถดถอยที่ใช้งานอยู่ใน "สถานที่ของทารก": รกอาจบางลงเป็นชิ้นเป็นอันโครงสร้างของมันจะหนาแน่นมากขึ้นและมีเกลือแคลเซียมปรากฏขึ้น หากระยะที่ 2 เกิดขึ้นภายในระยะเวลาปกติ คุณก็ไม่ต้องกังวล รกจะรับมือกับงานต่างๆ ได้โดยไม่ทำร้ายทารก ระดับที่สองจะไม่ถือเป็นพยาธิสภาพหากการตั้งครรภ์มีระยะเวลา 35–38 สัปดาห์แล้ว

ระดับที่สาม - รกโตเต็มที่หรือแก่ โครงสร้างซึ่งก่อนหน้านี้มีลักษณะคล้ายกับเค้กที่ค่อนข้างเรียบกลายเป็นห้อยเป็นตุ้ม: มีการกำหนดกลีบ, เมมเบรนไม่เรียบ, มองเห็นคราบเกลือได้ชัดเจน โดยทั่วไป ระยะที่ 3 จะถูกบันทึกทันทีก่อนเกิด: ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา และบางครั้งก็เพียงไม่กี่วันก่อนเกิด

หากแพทย์ตั้งค่าระดับกลางเช่น 0–1 หรือ 1–2 แสดงว่าอัลตราซาวนด์แสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงจากการพัฒนาขั้นตอนหนึ่งของ "สถานที่เด็ก" ไปยังอีกขั้นหนึ่ง แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นยังไม่มี เสร็จสิ้นแล้ว ด้วยระดับหัวต่อหัวเลี้ยวมักเกิดช่วงเวลาที่เข้าใจยากและความเข้าใจผิดได้มากที่สุด เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและอะไรไม่ปกติ คุณควรรู้ว่าเกรด 0–1 ที่อายุครรภ์ 27–28 สัปดาห์ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ทั้งองศาแรกและระยะเปลี่ยนผ่าน (0–1) แต่ระดับ 1-2 ในสัปดาห์ที่ 32 เป็นพยาธิสภาพที่ชัดเจนเนื่องจากยังมีเวลาประมาณหนึ่งเดือนก่อนที่จะเปลี่ยนไปสู่ระดับที่สอง การเริ่มต้นของระยะที่ 3 ครบกำหนดก่อน 38 สัปดาห์ก็เป็นสถานการณ์ที่น่าตกใจและอันตรายเช่นกัน ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด

ยิ่งช่องว่างเวลาระหว่างบรรทัดฐานและสถานะที่แท้จริงของรกมากเท่าไร ผลที่ตามมาก็จะเป็นอันตรายมากขึ้นเท่านั้น

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

เนื่องจากธรรมชาติมอบหน้าที่สำคัญของรกในการปกป้อง โภชนาการ การจัดหาออกซิเจน ตลอดจนการสนับสนุนฮอร์โมนสำหรับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรกล่วงหน้าอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เมื่อแก่ชราเกิดขึ้นตรงเวลามันเป็นทางสรีรวิทยา: การสูญเสียการทำงานบางอย่างของรกการลดลงนั้นได้รับการชดเชยโดยสิ่งมีชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก เนื่องจากโดยปกติแล้วฟังก์ชั่นที่ลดลงจะดำเนินไปอย่างราบรื่น

หากสังเกตการเจริญเติบโตเร็ว ทารกจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ รกจะรับมือกับการกำจัดของเสียได้แย่ลงและขาดสารอาหาร นอกจากนี้รกยังแย่ลงด้วยฟังก์ชันการป้องกัน ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของการแก่ก่อนวัยในเด็กคือภาวะขาดออกซิเจน

เนื่องจากการขาดออกซิเจน สมองและระบบประสาทของทารกต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานอาจทำให้เด็กเสียชีวิตในครรภ์ได้ บ่อยครั้งที่ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกทำให้เกิดความล่าช้าในพัฒนาการของทารกในครรภ์และการรบกวนอย่างรุนแรงในกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง

เด็กที่เป็นโรคขาดออกซิเจนในครรภ์จะเจ็บปวดมากขึ้น อาจพบความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ รวมถึงความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก นอกจากนี้เด็กดังกล่าวจะเรียนรู้แย่ลงและอาจมีความพิการได้

การขาดสารอาหารทำให้พัฒนาการของมดลูกล่าช้าของทารก ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ความสูงน้ำหนักและความยาวของแขนขาของทารกในครรภ์ล้าหลังค่าปกติซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่การพัฒนาทางกายภาพล่าช้าจะมาพร้อมกับความผิดปกติของสมองและความผิดปกติของการเผาผลาญ ซึ่งหลังคลอดหมายถึงความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและจิตใจ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความอดอยาก ข้อบกพร่องต่างๆ ของอวัยวะภายในและระบบโครงกระดูกของทารกสามารถพัฒนาได้

การกำจัดของเสียของทารกในครรภ์อย่างช้าๆโดยรกที่สุกเร็วทำให้เกิดอาการมึนเมาและเสียชีวิตของเด็ก และการทำงานของสิ่งกีดขวางที่ลดลงของ “สถานที่เด็ก” อาจทำให้ทารกติดเชื้อไวรัสอันตรายซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดสู่ทารกได้ง่าย การติดเชื้อในมดลูกเป็นภาวะที่ถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก

สาเหตุคืออะไร?

รกจะเติบโตก่อนกำหนดด้วยเหตุผลหลายประการ บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องเผชิญกับปรากฏการณ์รกก่อนวัยอันควรในสตรีที่ยังคงสูบบุหรี่ขณะอุ้มลูกหรือไม่สามารถปฏิเสธความสุขในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ ในผู้หญิงที่ประจบประแจงตัวเองด้วยความหวังว่าบุหรี่ "เบา" จะไม่เป็นอันตรายและไวน์แดงมีประโยชน์ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยหลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามการไม่มีนิสัยที่ไม่ดีระหว่างและก่อนตั้งครรภ์ไม่ได้รับประกันว่าปัญหาเกี่ยวกับรกจะไม่เกิดขึ้น การทำให้ "สถานที่เด็ก" สุกงอมล่วงหน้าอาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อไวรัสเช่น ARVI หรือไข้หวัดใหญ่ในระยะแรกรวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

สตรีมีครรภ์ที่มีเลือด Rh-negative โดยมีเงื่อนไขว่าจะต้องอุ้มทารกที่มีปัจจัย Rh บวก อาจทำให้เกิดข้อขัดแย้ง Rh ซึ่งรกเริ่มทนทุกข์ทรมานเกือบจะอยู่ในขั้นของการก่อตัว การสุกเร็วมักเป็นผลมาจากกระบวนการภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นระหว่างความขัดแย้งในร่างกายของสตรีมีครรภ์

หากผู้หญิงเป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์หรือเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โอกาสที่รกจะแก่เร็วจะสูงขึ้นมาก

ด้วยความเจ็บป่วยดังกล่าวมักจะสังเกตเห็นรกรก (ความหนาของมันเพิ่มขึ้น) ซึ่งมักจะนำไปสู่การสูญเสียหน้าที่ในช่วงต้นเสมอ การแก่ก่อนวัยของ "สถานที่ทารก" ยังเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ทำแท้งหลายครั้ง: เยื่อบุโพรงมดลูกที่บางลงในกรณีนี้ไม่สามารถรับประกันการพัฒนาของรกได้ตามปกติ ในกรณีนี้ มันจะบางลงในช่วงแรกและมีอายุเร็วขึ้นมาก

โรคเรื้อรังของสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับไต ตับ ต่อมไทรอยด์ หัวใจ และหลอดเลือด รวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด จะเพิ่มโอกาสที่ "สถานที่ของทารก" จะเติบโตก่อนวัยอันควร

ยาหลายชนิดอาจส่งผลเสียต่ออัตราการเจริญของรกได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมสตรีมีครรภ์จึงไม่ควรรับประทานยาใดๆ เว้นแต่จะได้รับการอนุมัติจากแพทย์ การสัมผัสสตรีมีครรภ์ด้วยสารพิษ สารเคลือบเงาและสี ตัวทำละลาย สารฟอกขาว และสารเคมีอื่น ๆ ก็ส่งผลทำลายต่อเนื้อเยื่อรกและหลอดเลือดเช่นกัน การทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายเพิ่มโอกาสที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในอัตราการเจริญเติบโตของรก

การแก่ก่อนวัยของรกมักพบในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยมากกว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในหมู่บ้านหรือเมืองเล็กๆ ที่ไม่มีสถานประกอบการอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ที่ก่อตั้งเมือง และพยาธิวิทยาตามการสังเกตของแพทย์นั้นสืบทอดมาจากแม่สู่ลูกสาว

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (พิษระยะสุดท้าย) มักทำให้ "สถานที่ทารก" แก่ก่อนกำหนด อันตรายจากมุมมองของความน่าจะเป็นในการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตในสตรีมีครรภ์และความดันโลหิตสูง หากหญิงตั้งครรภ์เคยมีประสบการณ์การหยุดชะงักของรกแม้เพียงเล็กน้อยในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์หรือมีทารกเกาะพรีเวีย ความเสี่ยงของการเจริญเติบโตเร็วจะสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์หลายเท่า

ในระหว่างตั้งครรภ์ลูกแฝดหรือแฝดสาม ความเสี่ยงของการเจริญเติบโตเร็วจะสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว และผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนมักจะประสบกับความผิดปกติของรกในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ซึ่งรวมถึงรกเก่าในวัยตั้งครรภ์ที่ไม่เหมาะสมด้วย

อาการและอาการแสดงการวินิจฉัย

ไม่มีทางที่จะรู้สึกถึงระดับความสมบูรณ์ของรกรวมทั้งกำหนดความหนาและพารามิเตอร์อื่น ๆ ด้วยตัวคุณเอง การเร่งการเจริญเติบโตของ "สถานที่เด็ก" เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการไปพบแพทย์เป็นประจำ เข้ารับการตรวจตามกำหนด ทำการทดสอบ และอัลตราซาวนด์สแกนจึงเป็นเรื่องสำคัญ ยิ่งตรวจพบความผิดปกติได้เร็วเท่าไร คำทำนายของแพทย์สำหรับการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้นก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

สัญญาณของการแก่ก่อนวัยของรกในระยะต่อมาเมื่อผลที่ตามมาจากความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นแล้ว ส่วนใหญ่จะรู้สึกว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของทารก ระยะเริ่มแรกของภาวะขาดออกซิเจนจะระบุได้จากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น: การเคลื่อนไหวของทารกจะฉับพลันและอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์เจ็บปวดอย่างรุนแรง ดังนั้นทารกจึงพยายามนวดรกด้วยแขนและขา เพื่อพยายามรับออกซิเจนมากขึ้น

ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานแสดงออกในทางตรงกันข้าม - ทารกเกือบจะหยุดเคลื่อนไหว เครื่องจะเข้าสู่โหมดประหยัดออกซิเจนและสารอาหาร โดยพยายามใช้พลังงานให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การหยุดเคลื่อนไหวโดยสมบูรณ์อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการเสียชีวิตของทารก

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจสอบข้อเท็จจริงของภาวะขาดออกซิเจน การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ความมึนเมา และสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้การไม่พลาดการไปคลินิกฝากครรภ์จึงเป็นเรื่องสำคัญ

หากพฤติกรรมของทารกเปลี่ยนแปลงไป ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการศึกษารกและลักษณะการไหลเวียนของเลือดในมดลูกโดยใช้ DG อัลตราซาวนด์ และ CTG ก็ทำเช่นกัน การตรวจหัวใจซึ่งสามารถทำได้ตั้งแต่ 28-29 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์สามารถให้คำตอบที่แม่นยำสำหรับคำถามที่ว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่

ระดับความสมบูรณ์ของรกจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ในระยะเริ่มแรก ความหนาของ "สถานที่ของเด็ก" หรือลักษณะของวุฒิภาวะไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย

การรักษา

แม้ว่าผลที่ตามมาจะค่อนข้างร้ายแรง แต่ผู้หญิงก็ไม่ควรตื่นตระหนก: การแก่ก่อนวัยของรกจะดีกว่าการยังไม่บรรลุนิติภาวะทางพยาธิวิทยาเสมอ หากตรวจพบพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์สามารถช่วยทารกและแม่ได้ โดยทั่วไปการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การเลือกกลยุทธ์การดำเนินการขึ้นอยู่กับจังหวะเวลา หากตรวจพบการสุกก่อนกำหนดของรกในช่วงสัปดาห์ที่ 31-35 ของการตั้งครรภ์แพทย์จะพยายามทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อรักษาและยืดเวลาออกไปเนื่องจากทารกในระยะนี้ยังไม่พร้อมที่จะเกิด ผู้หญิงคนนี้ได้รับการตรวจติดตามในโรงพยาบาล โดยได้รับการบำบัดที่จำเป็น และมีการตรวจ CTG ทุกวันเพื่อดูว่าอาการและความเป็นอยู่ของทารกเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ อัลตราซาวนด์จะดำเนินการทุก ๆ สองสามวันเพื่อติดตามกระบวนการที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของรก

หากระยะเวลาตั้งครรภ์มากกว่า 36 สัปดาห์ แพทย์จะตัดสินใจเรื่องการคลอดก่อนกำหนดโดยมีความเป็นไปได้สูง: การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดหรือการผ่าตัดคลอด แม้ว่าระดับของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมีน้อย พวกเขาสามารถพักไว้และพยายามพยุงทารกที่อยู่ในครรภ์ของแม่ด้วยยาเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อให้เขามีเวลาเพิ่มน้ำหนัก

สูตรการรักษามาตรฐานประกอบด้วยยาต้านอาการกระตุก (“Papaverne”, “No-spa”) เพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในระบบ "รก - ทารกในครรภ์" มีการใช้ "Curantil" และ "Actovegin" ทั้งในแท็บเล็ตและในรูปแบบของหยดทางหลอดเลือดดำ เพื่อชดเชยการขาดสารอาหารของทารกจึงใช้การเตรียมวิตามิน หากสงสัยว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน แนะนำให้ผู้หญิงดื่มค็อกเทลออกซิเจน

หากสาเหตุของการแก่ก่อนวัยของ "จุดทารก" เป็นโรคติดเชื้อควบคู่ไปกับระบบการปกครองมาตรฐานผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการบำบัดอย่างเหมาะสมด้วยยาต้านไวรัสหรือต้านเชื้อแบคทีเรีย สำหรับพิษในระยะปลายจะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมและยาเพื่อลดความดันโลหิตหากสตรีมีครรภ์มีความดันโลหิตสูง

หากการสังเกตอย่างเป็นระบบของทารกบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเล็กน้อยในสภาพของเขา การบำบัดแบบอนุรักษ์จะถูกยกเลิกและดำเนินการคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตเด็ก

คุณควรเลิกสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ล่วงหน้า - ยาปฏิชีวนะ ยากันชัก ยาฮอร์โมน รวมถึงยาคุมกำเนิด เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

หากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยาดังกล่าวหรือได้รับการคุ้มครองโดยใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ก่อนตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคต

ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมอาหารของคุณ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ รังสีกัมมันตภาพรังสี และไม่ทำงานกะกลางคืน เนื่องจากการอดนอนทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน หากมีเลือดปนออกมา คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยภาวะรกลอกตัวและเข้ารับการรักษาที่จำเป็นหากเกิดขึ้น

ผู้หญิงควรสูดอากาศบริสุทธิ์ เดินหากสภาพอากาศเอื้ออำนวย และนอนโดยเปิดหน้าต่างไว้ ยิ่งเธอได้รับออกซิเจนมากเท่าไร เธอก็ยิ่งสามารถให้ออกซิเจนแก่ลูกน้อยผ่านทางกระแสเลือดในรกได้มากขึ้นเท่านั้น คุณควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสด้วยการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และ ARVI อย่างถูกต้องและทันท่วงที โดยเฉพาะในช่วงที่มีการเจ็บป่วยจำนวนมาก

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรเปลี่ยนคู่นอน เพราะการติดเชื้อใดๆ อาจทำให้รกเสียหายได้

ดูวิดีโอต่อไปนี้เกี่ยวกับการทำให้รกสุกก่อนกำหนด

รกเป็นอวัยวะของตัวอ่อนซึ่งมีหน้าที่หลักในการป้องกันการติดเชื้อ การผลิตฮอร์โมนที่จำเป็น และการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ การรบกวนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับรกจะส่งผลเสียต่อสภาพของสตรีมีครรภ์และลูกไม่มากก็น้อย รกที่เกิดขึ้นเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างเป็นแผ่นดิสก์ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 200 มม. และมีน้ำหนักประมาณ 0.5-0.6 กก. ในเวลาเดียวกันความหนาของผนังรกในเวลานี้จะอยู่ที่ประมาณ 30-40 มม. เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ รกอาจมีการแก่ชราและเป็นกระบวนการปกติ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเกิดการแก่ก่อนวัยได้

สาเหตุและผลที่ตามมาของการแก่ก่อนวัยของรก

การแก่ก่อนวัยของเด็กอาจเนื่องมาจากลักษณะเฉพาะของร่างกายของสตรีมีครรภ์ตลอดจนผลทางพยาธิวิทยาต่อรกของเธอ โรคเหล่านี้รวมถึง:

• พิษร้ายแรง (preeclampsia) ซึ่งปรากฏในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
• อิทธิพลของสารพิษต่อร่างกาย
• อาการบาดเจ็บที่มดลูก
• สูบบุหรี่;
• โรคเรื้อรังของไต, หัวใจ, ตับ, หลอดเลือด;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• อาหารผิด;
• การทำแท้ง;
• โรคต่อมไร้ท่อ
• การคลอดยากครั้งก่อน
• หรือเธอ;
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• การพัฒนาของการติดเชื้อในโพรงมดลูก

ผลลัพธ์ของโรคข้างต้นอาจเป็นการพัฒนาความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ในสตรีมีครรภ์ซึ่งจะส่งผลเสียต่อการจัดหาเลือดให้กับเด็กในภายหลัง ตามกฎแล้วการละเมิดเล็กน้อยจะได้รับการชดเชยโดยลักษณะของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามด้วยพยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตที่ร้ายแรงกว่าทำให้ทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ ทารกในครรภ์เริ่มลดน้ำหนัก การพัฒนาของอวัยวะทั้งหมดหยุดชะงัก ซึ่งอาจส่งผลให้การคลอดยาก การด้อยพัฒนาของทารกในครรภ์ และผลที่ตามมาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น อย่าตื่นตระหนก เพราะสิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อละเลยการวินิจฉัยนี้และไม่ได้ทำการรักษา

สัญญาณและการวินิจฉัย

การแก่ก่อนวัยของอวัยวะในตัวอ่อนมักไม่มีอาการสำหรับผู้หญิงที่คลอดและสิ่งเดียวที่สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคนี้คือกิจกรรมในมดลูกของทารกในครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็วหรือในทางกลับกันเด็กจะมีพฤติกรรมแข็งขันเกินไป ตามกฎแล้วพยาธิสภาพนี้จะถูกตรวจพบในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตามปกติ การตรวจอัลตราซาวนด์อาจเผยให้เห็นพื้นที่และปริมาตรของรกลดลง ซึ่งแสดงว่าไม่สอดคล้องกับระยะเวลาของการพัฒนา เพื่อยืนยันการวินิจฉัย มักจะมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ (ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับ) นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจหัวใจ ชีวเคมี และการตรวจเลือดทั่วไปเพิ่มเติมได้

การรักษา

การรักษาภาวะรกสูงวัยจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของบุคลากรทางการแพทย์ นอกเหนือจากมาตรการที่ครอบคลุมเพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติและรักษาการทำงานที่สำคัญของทารกในครรภ์แล้วการรักษายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของการแก่ก่อนวัยของรก ดังนั้นเมื่อตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรีย โปรโตซัว หรือไวรัส จะต้องใช้ยาหรือการฉีดยาหลายชนิดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของเด็กจึงมีการกำหนดหยดหลายประเภทและเพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติมีการใช้วิตามินบำบัดและมีการกำหนดฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น, ซูฟิลิน, แอสไพริน, Actovegin, เสียงระฆัง ฯลฯ

ตามกฎแล้วการรักษาเด็กก่อนวัยอันควรนั้น จำกัด อยู่เพียงวิธีการทางการแพทย์เท่านั้นอย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากและรุนแรงกว่านั้นสามารถทำการคลอดก่อนกำหนดได้ แต่ในขณะเดียวกันแพทย์จะมั่นใจ 100% ว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์นอกมดลูกจะก่อให้เกิดประโยชน์มากกว่าการมีผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้น

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าหากตรวจพบการแก่ก่อนวัย (ระยะที่ 3) หลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์ โอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ดีจะเหมือนกับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี โดยธรรมชาติแล้วสิ่งนี้ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์และการสแกนอัลตราซาวนด์เป็นประจำ

ในระหว่างการปฏิสนธิ การหลอมรวมของอสุจิและไข่จะทำให้เกิดไซโกตซึ่งมีสารอาหารเพียงพอในช่วงเวลาสั้นๆ หลังจากผ่านไป 11-12 วัน เอ็มบริโอจะเกาะติดกับผนังมดลูก และตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เอ็มบริโอก็จะได้รับสารที่จำเป็นทั้งหมดจากแม่ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการก่อตัวของรก (“สถานที่ของทารก”) ซึ่งเป็นอวัยวะที่เป็นจุดเชื่อมต่อของการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์และผู้หญิง

โดยปกติ อวัยวะนี้จะมีโครงสร้างสุดท้ายภายในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ และจะคงไว้จนถึงสัปดาห์ที่ 37 เป็นอย่างน้อย แต่บางครั้งก็สังเกตเห็นการแก่ก่อนวัยของรกซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่ "สถานที่ของทารก" สูญเสียโครงสร้างทางสรีรวิทยาล่วงหน้าซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักในการจัดหาสารอาหารให้กับทารกในครรภ์

บทบาทของรก

รกเป็นองค์ประกอบหลักที่ช่วยรักษาการตั้งครรภ์และสนับสนุนพัฒนาการของทารกในครรภ์ มันทำหน้าที่สำคัญหลายประการ โดยหน้าที่แรกคือระบบทางเดินหายใจ ในช่วงก่อนคลอด ทารกในครรภ์ไม่ได้หายใจอย่างอิสระโดยใช้ปอด ดังนั้นการแลกเปลี่ยนก๊าซจึงเกิดขึ้นเนื่องจากการเชื่อมต่อของหลอดเลือดของทารกในครรภ์และมารดาในรก ต้องขอบคุณอวัยวะนี้ที่ทำให้เลือดของเด็กอุดมไปด้วยออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกไป

หน้าที่ที่สองของรกคือโภชนาการหรือโภชนาการ มันเสริมสร้างเลือดของทารกในครรภ์ด้วยสารสำคัญ: โปรตีน, ไขมัน, คาร์โบไฮเดรต, วิตามิน, ไอออน

หน้าที่ที่สามของอวัยวะคือภูมิคุ้มกัน รกสามารถซึมผ่านไปยังแอนติบอดีของมารดาบางชนิดได้ ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในเวลาเดียวกัน "สถานที่ของเด็ก" ยังคงรักษาแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อจีโนมต่างประเทศของเด็ก ซึ่งสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธได้

หน้าที่ที่สี่ของอวัยวะคือต่อมไร้ท่อ รกสังเคราะห์ฮอร์โมนของตัวเอง (เอชซีจี โปรเจสเตอโรน ฯลฯ) ซึ่งสนับสนุนการตั้งครรภ์และทำให้เกิดการเจ็บครรภ์

หน้าที่ห้าของ “สถานเด็ก” คือการปกป้อง อวัยวะสามารถทำลายสารที่ไม่ปลอดภัยต่อทารกในครรภ์ได้

หน้าที่สุดท้ายของรกจะเป็นเสมือนสิ่งกีดขวาง ช่วยป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์เข้าถึงตัวเด็ก

รกเติบโตเร็วในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้ลดลง การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซและโภชนาการของทารกในครรภ์ลดลง

โครงสร้างและหน้าที่ของรก (17 นาที):

ขั้นตอนของพยาธิวิทยา

เพื่อกำหนดระดับความชราของรก แพทย์จะใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ ด้วยความช่วยเหลือทำให้มองเห็นโครงสร้างสภาพของอวัยวะและความหนาของผนังซึ่งเปรียบเทียบกับอายุครรภ์ รกสุกก่อนกำหนดแบ่งออกเป็น 4 ระยะ:

ด่าน 0

ฉันเรียนจบปริญญา

มีชื่อที่สอง - ระยะการเติบโตที่ใช้งานอยู่ ในเวลานี้รกทำงานได้ดี แต่กระบวนการเสื่อมเริ่มต้นขึ้น โดยปกติช่วงเวลานี้จะเริ่มตั้งแต่ 27-31 สัปดาห์ และคงอยู่จนถึง 32-33 สัปดาห์

ระดับที่สอง

เรียกว่าระยะครบกำหนด มาถึงตอนนี้มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ค่อนข้างรุนแรงในรก ผนังของมันหนาขึ้น และการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง โดยปกติแล้ว “สถานรับเลี้ยงเด็ก” ที่โตเต็มที่จะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุครรภ์ 34 ถึง 39 สัปดาห์

ระดับที่สาม

ระยะนี้เรียกว่า “วัยชรา” รกกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ในหลักสูตรทางสรีรวิทยา ช่วงเวลานี้จะเริ่มหลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

หากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใน “สถานรับเลี้ยงเด็ก” ไม่สอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ แพทย์จะวินิจฉัย “การแก่ก่อนวัยของรก”

สาเหตุของพยาธิวิทยา

แพทย์ไม่สามารถระบุปัจจัยสาเหตุที่แท้จริงของการสุกแก่ของรกได้เสมอไป วิถีชีวิตของมารดาและโรคร่วมมีบทบาทบางอย่างในพยาธิสภาพนี้ บางครั้งการเจริญเติบโตเร็วของ "สถานที่ของเด็ก" อาจกระตุ้นให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวในมดลูก

• ในการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเท็กซัสสาขาการแพทย์ที่กัลเวสตัน พบว่าการสุกของรกก่อนกำหนดอาจเกิดจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในร่างกาย สารพิษจากสิ่งแวดล้อมและอากาศเสียเป็นส่วนสำคัญของชีวิตปกติ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน เช่น การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ดัชนีมวลกายสูง การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการติดเชื้อ
• “นี่เป็นการศึกษาชิ้นแรกที่แสดงให้เห็นว่าความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นทำให้เกิดการแก่ชราของรกและการคลอดก่อนกำหนด” ดร. รามคูมาร์ เมนอน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากสาขาการแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสและหัวหน้านักวิจัยของการศึกษากล่าว “การตั้งครรภ์มากกว่า 15 ล้านครั้งทั่วโลกจบลงด้วยการคลอดก่อนกำหนด แต่ด้วยข้อมูลที่ได้รับ เราจะสามารถลดความเสี่ยงของพยาธิสภาพนี้ได้”
• สาเหตุหลักในการพัฒนารกให้สุกเร็ว ได้แก่:
• การขูดมดลูกก่อนตั้งครรภ์
• ภาวะไตวายเรื้อรังและหัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, ซิฟิลิส ฯลฯ );
• ประวัติความเป็นมาของการทำงานหนัก
• การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยาเสพติด;
• ระดับรุนแรงของหลอดเลือด;
• มีลูกหลายคนในเวลาเดียวกัน
• เพิ่มปริมาณน้ำคร่ำ
• โรคอ้วนหรือน้ำหนักน้อยเกินไป

สัญญาณและอาการ

ไม่มีอาการที่เป็นรูปธรรมของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการแก่ก่อนวัยของรกได้โดยใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม, การสังเกตการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ทำให้สตรีมีครรภ์สามารถสงสัยความผิดปกติได้ระหว่างตั้งครรภ์

การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงของเด็กอาจเป็นอาการของภาวะขาดออกซิเจน - ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแก่ก่อนวัยของรกระยะ II-III หากสตรีมีครรภ์สังเกตเห็นกิจกรรมที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ เธอควรไปพบแพทย์และรับการตรวจอัลตราซาวนด์

อันตราย

ตัวแปรที่อันตรายที่สุดของระยะรกสุกก่อนกำหนดคือระยะที่ 2 ในสัปดาห์ที่ 32 และก่อนหน้านั้น หรือระยะที่ 3 ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงยิ่งขึ้นในกรณีที่ไม่มีความก้าวหน้าของกระบวนการไม่นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง โดยทั่วไปแล้ว รกสุกก่อนกำหนดในระดับที่ 1 จะไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ หรือทำให้การเจริญเติบโตล่าช้าเล็กน้อย - ภาวะทุพโภชนาการ

ในกรณีที่รุนแรง การแก่ก่อนวัยของรกเป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนเพียงเล็กน้อย ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เป็นอันตรายจะสะสมอยู่ในอวัยวะ และการหายใจของเซลล์จะไม่เกิดขึ้นอย่างเพียงพอ บางครั้งพยาธิวิทยานี้คุกคามการชะลอตัวอย่างรุนแรงในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

ความสนใจ! เพื่อป้องกันการเกิดริ้วรอยก่อนวัยของรก สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการทำแท้ง รักษาโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะทันที และดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีขณะอุ้มลูก

ระดับที่สามของการแก่ก่อนวัยในสถานที่ของเด็กอาจนำไปสู่โรคที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นได้ เนื่องจากกระบวนการไหลเวียนโลหิตลดลงอย่างมากอาจเกิดการแตกของน้ำคร่ำและการหยุดชะงักของรกซึ่งจะนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักจะสังเกตเห็นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

การวินิจฉัย

การตรวจหาการแก่ก่อนวัยของรกเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้น บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่ควรข้ามการตรวจโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในรกและความหนาของผนัง

เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม แพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ได้ วิธีการอัลตราซาวนด์นี้ช่วยให้เห็นภาพการไหลเวียนของเลือดในรก สามารถใช้เพื่อประเมินระดับออกซิเจนที่จ่ายให้กับทารกในครรภ์ได้ Dopplerography เป็นวิธีการที่แพทย์สามารถสังเกตสภาพของทารกในครรภ์และติดตามคุณภาพการรักษาที่ให้ไว้

เพื่อติดตามการทำงานที่สำคัญของทารกในครรภ์ แพทย์จะกำหนดให้ตรวจหัวใจ วิธีการวินิจฉัยนี้แสดงให้เห็นการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และความสัมพันธ์ของพวกเขา จากผล CTG ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินระดับภาวะขาดออกซิเจนของทารกได้ บางครั้งเป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมผู้หญิงจะได้รับการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี

การรักษา

หากรกมีอายุน้อยกว่าปกติน้อยกว่า 1 สัปดาห์ ผู้หญิงสามารถเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพที่รุนแรงมากขึ้น สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญสูงทันที

เมื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการดำเนินชีวิต หญิงตั้งครรภ์ต้องใช้เวลากลางแจ้งเป็นจำนวนมาก หลีกเลี่ยงความเครียดและการออกกำลังกายอย่างหนัก

สตรีมีครรภ์ ขอแนะนำให้พิจารณาอาหารของคุณอีกครั้งไม่รวมผลิตภัณฑ์ทอดเค็มรมควันและกึ่งสำเร็จรูป เธอควรเพิ่มผักและผลไม้สด เนื้อไม่ติดมัน สัตว์ปีก ปลา ซีเรียล และผลิตภัณฑ์จากนมในอาหารของเธอให้ได้มากที่สุด

ยารักษาริ้วรอยก่อนวัยของรกตามมาจากสาเหตุของโรค หากตรวจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ผู้หญิงควรได้รับการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เหมาะสม

เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ แนะนำให้ใช้ยากระตุ้นการงอกใหม่ (Actovegin) เพื่อยับยั้งการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการขยายหลอดเลือดรก แพทย์จะสั่งยาต้านอาการกระตุกและยาขยายหลอดเลือด (แอสไพริน, ยูฟิลลิน)

หากการรักษาด้วยยาได้ผลดี การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็สามารถทำได้ภายใต้การดูแลพิเศษของผู้เชี่ยวชาญ หากแพทย์สังเกตการลุกลามของวัยรก แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

รกเป็นอวัยวะสำคัญที่ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์และปกป้องจากสารที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่

การก่อตัวของรก (ที่สำหรับทารก) เริ่มต้นจากช่วงเวลาที่ chorionic villi เจาะเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก (ประมาณ 3-4 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

ต่อไปจะเริ่มมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดและรกจะถูกสร้างขึ้น จากนั้นกระบวนการย้อนกลับก็เกิดขึ้น: การเสียรูปและการอุดตันของหลอดเลือด การตายของชิ้นส่วนเนื้อเยื่อ ซึ่งเรียกว่า "การแก่ชราของรก"

หากรกมีอายุมากกว่าทารกในครรภ์ด้วยเหตุผลบางประการ การวินิจฉัย "รกแก่ก่อนวัย" จะเกิดขึ้น

แพทย์จะตัดสินใจขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความพร้อมของทารกในครรภ์ เช่น การคลอดก่อนกำหนด หรือการคลอดบุตรเพื่อฝากครรภ์แบบผู้ป่วยนอก หรือภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง

ในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน

ในช่วงไตรมาสแรก รกจะเติบโตและพัฒนาและในช่วง 10-12 สัปดาห์ รกจะถูกสร้างขึ้นและเริ่มทำหน้าที่ป้องกัน

การอ่อนตัวลงในช่วงปลายไตรมาสแรกนั้นสัมพันธ์กับกิจกรรมของรก

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เซลล์เนื้อเยื่อและหลอดเลือดในบริเวณของทารกจะค่อยๆ ผิดรูปและตายไป กระบวนการนี้เรียกว่า "การแก่ชราของรก"

ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 37-38 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์เจริญเติบโตเต็มที่ แต่เกิดขึ้นที่รกเริ่มตายเร็วกว่ากำหนด นี่เป็นเหตุผลที่ผู้หญิงต้องเข้าโรงพยาบาล การตั้งครรภ์สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยยา

วิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะเจริญพันธุ์ของรกคืออัลตราซาวนด์และ Dopplerography (การวัดการไหลเวียนของเลือด)

ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์ข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญจะระบุระดับความสมบูรณ์ของรกโดยจำแนกได้ดังนี้:

• 0 องศา

โดยปกติระดับศูนย์จะคงอยู่จนถึงประมาณ 30 สัปดาห์

นี่เป็นช่วงเวลาของการทำงานของรก เนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ช่วยปกป้องทารกจากสารพิษภายนอกที่เป็นอันตรายได้อย่างน่าเชื่อถือ ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจะถูกกรองอย่างมีประสิทธิภาพ (ถูกขับออกทางระบบขับถ่ายของแม่)

ปริมาณเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดดี ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารที่จำเป็น

• ระดับที่ 1

ระดับแรกของการเจริญเติบโตของรกจะสังเกตได้ในช่วงประมาณ 27 ถึง 34 สัปดาห์ รกเติบโตอย่างต่อเนื่องในขั้นตอนนี้ถึงขนาดสุดท้าย

• ระดับที่ 2

มันเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 34-38 โดดเด่นด้วยการทำงานปกติของรกที่โตเต็มวัย ในช่วงสิ้นสุดของประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือด พื้นผิวของรกจะมีความหนาแน่นและเป็นก้อนมากขึ้น

• ระดับที่ 3

รกจะมีอายุครบกำหนดสูงสุดในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ (37-40)

ช่วงเวลานี้เกี่ยวข้องกับการสึกหรอตามธรรมชาติของเนื้อเยื่อและหลอดเลือด สัญญาณของการสะสมของเกลือและการไหลเวียนของเลือดปรากฏขึ้น

แต่หากการตรวจสอบพบว่าทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจ การเจริญเติบโต และการเคลื่อนไหวปกติตามอายุครรภ์ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล

หากมีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในระยะก่อนหน้านี้ (เช่น การสุกแก่ระยะที่ 1 ก่อน 30 สัปดาห์ หรือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไปสู่ระยะที่ 3 เมื่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ล่าช้า) พวกเขาพูดถึงการแก่ก่อนวัยของรก

หากโรคเรื้อรังของมารดามีข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้ สูติแพทย์-นรีแพทย์ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะเลือกการรักษาแบบรายบุคคลที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก

• การทานวิตามิน

วิตามิน A และ C จะให้การป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระและทำให้การทำงานของการขนส่งของรกเป็นปกติ

• เสียงมดลูกลดลง

การลดลงยังช่วยปรับปรุงปริมาณเลือดในครรภ์ เพื่อจุดประสงค์นี้ Ginipral มักจะใช้ในการฝึกหัดทางสูติกรรม (หากมารดาไม่มีข้อห้าม!)

ในกรณีของการแก่ชราของรกในระยะเริ่มแรก (เช่น การเปลี่ยนไปสู่ระยะที่ 1 ก่อน 30 สัปดาห์) อันเป็นผลมาจากชุดมาตรการที่ดำเนินการ การฟื้นฟูหลอดเลือดแบบชดเชยจึงเป็นไปได้

และในอนาคตการตั้งครรภ์ก็จะพัฒนาไปตามเวลา หลังจากการตรวจติดตามผล (และ) ผู้หญิงคนนั้นจะออกจากโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการที่บ้าน

การวินิจฉัยที่น่ากลัวของ “รกก่อนวัยอันควร” อาจเป็นผลมาจากนิสัยที่ไม่ดี การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา หรือโรคเรื้อรังของมารดา สาเหตุส่วนใหญ่สามารถรักษาหรือแก้ไขได้

การบำบัดแบบบำรุงรักษาในโรงพยาบาลจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติต่อไป

รกเป็นอวัยวะพิเศษที่เกิดขึ้นและเติบโตในโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์งานหลักคือการเชื่อมต่อที่ถูกต้องของระบบการจัดหาเลือดของทารกในครรภ์และสสาร ในร่างกายของรกกระบวนการทางชีวเคมีเกิดขึ้นซึ่งรับผิดชอบในการพัฒนาการตั้งครรภ์ตามปกติเพื่อการผลิตฮอร์โมนพิเศษที่ให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์และยังปกป้องจากอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตราย หลังคลอดบุตร สถานที่ของทารกจะตายและแยกจากกันหลังคลอด 30 - 50 นาที

องศาของการเจริญเติบโตของรกในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ รกมี “อายุ” ของตัวเอง กล่าวคือ เกิด พัฒนาและเจริญเติบโตเต็มที่ จากนั้นจึงแก่และตายหลังคลอดบุตร นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติ อย่างไรก็ตาม การสุกแก่ก่อนวัยอันควร หรือการแก่ชราของรกอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารก

ปัจจุบันในการปฏิบัติงานด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การสุกของรกมีสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกัน และแต่ละขั้นตอนโดยปกติจะสอดคล้องกับช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามมีสิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านเมื่อสัญญาณของวุฒิภาวะที่อยู่ติดกันอาจปรากฏขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการพัฒนาของทารกในครรภ์และรกที่แตกต่างกันซึ่งเกิดขึ้นจากขอบถึงศูนย์กลาง

• 0 – ระดับวุฒิภาวะเป็นศูนย์ (ตามการจำแนกประเภทของ Grannum P.A. 1979) สามารถวินิจฉัยได้จนถึงสัปดาห์ที่ 30
• 0 – I องศา (ช่วงเปลี่ยนผ่าน) เป็นเรื่องปกติสำหรับสัปดาห์ที่ 29, 30;
• ฉัน – ระดับแรกของวุฒิภาวะสังเกตได้ที่ 30–32 สัปดาห์
• I - II (ช่วงเปลี่ยนผ่าน) ได้รับการวินิจฉัยที่ 32 - 34 สัปดาห์
• II – ระดับที่สองของวุฒิภาวะคือ 34 – 40 สัปดาห์;
• II – III (ช่วงการเปลี่ยนแปลง) สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 35 ถึง 40;
• III - วุฒิภาวะระดับที่สามได้รับการวินิจฉัยที่ 37 - 38 สัปดาห์ถึง 40

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างถูกต้อง การเจริญเติบโตของรกจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 36–37 สัปดาห์ หลังจากนั้นความหนาของเบาะนั่งเด็กจะลดลงหรือไม่เปลี่ยนแปลง วิธีการวิจัยด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความหนาของสถานที่ของทารกและระดับของการพัฒนาซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานะของเยื่อหุ้มเซลล์ chorionic (เยื่อหุ้มเซลล์ chorionic รอบ ๆ ทารกในครรภ์และซับพื้นผิวของทารกในครรภ์ของรก) เนื้อเยื่อ (เยื่อหุ้มชั้นนอกที่ชั่วร้ายของเอ็มบริโอ) และชั้นฐาน (เยื่อบุมดลูกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรกในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

ที่การพัฒนาของรกในระดับ 0 โครงสร้างของมันจะเป็นเนื้อเดียวกัน เยื่อหุ้มเซลล์ chorionic เรียบและเรียบโดยไม่มีลูกคลื่น ไม่ได้กำหนดชั้นฐาน

หากระดับวุฒิภาวะเป็น 0 เปลี่ยนเป็นระดับ 1 ก่อนที่จะถึงสัปดาห์ที่ 27 แสดงว่าพัฒนาการของรกก่อนกำหนด ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยลบ: โรคไวรัสเช่นหัดเยอรมันอีสุกอีใสได้รับความเดือดร้อนระหว่างตั้งครรภ์การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด

ในช่วงที่ฉันเรียนปริญญาเมื่อโตเต็มที่การเจริญเติบโตของรกจะหยุดลงและร่างกายของสารในรกจะหนาขึ้นและสามารถพบได้ในโซนที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไปซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แผ่น chorionic จะไม่สม่ำเสมอ หากในเวลานี้แพทย์กำหนดระดับวุฒิภาวะที่ 2 นี่อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของพัฒนาการที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องทานยาที่กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่เด็ก

ในระยะที่ 2 ของการเจริญเติบโต (35–39 สัปดาห์) จะมีการสังเกตการรวมขนาดเล็กที่มีเสียงสะท้อนเชิงบวกหลายครั้งในระหว่างการอัลตราซาวนด์ความหยาบของแผ่น chorionic จะเพิ่มขึ้น แต่การกดทับของมันไปไม่ถึงชั้นฐาน ในชั้นฐานนั้นมีโซน echogenic เล็ก ๆ อยู่ในแนวเส้นตรง (ที่เรียกว่า "เส้นประ" ที่เป็นฐาน) ระยะนี้ของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่สงบและมั่นคงที่สุด และแม้ว่าในช่วงกลางของช่วงเวลานี้หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีวุฒิภาวะระยะที่ 3 แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดความตื่นตระหนก

โดยปกติระยะที่ 3 จะสังเกตได้ในสัปดาห์ที่ 37–38 ซึ่งเป็นช่วงรกถึงระยะสุดท้ายของการพัฒนาและสอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์เต็มระยะตามปกติ ช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการแก่ชราทางชีวภาพของรกซึ่งมีโครงสร้างที่กลายเป็น lobar และความหดหู่ของเยื่อหุ้มเซลล์ chorionic จะไปถึงชั้นฐาน ขั้นตอนนี้ต้องการการวิเคราะห์โดยละเอียดเกี่ยวกับความไม่สอดคล้องกันที่พบในร่างกายของรก เนื่องจากการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากการพัฒนาตามปกติอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามได้ หากการวินิจฉัยในระยะที่ 3 ของการพัฒนาบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน มักแนะนำให้มีการจัดการการเจ็บครรภ์โดยใช้การผ่าตัด (การผ่าตัดคลอด)

รกแก่ก่อนวัยอันควร

การแก่ก่อนวัยของรกจะถูกบันทึกไว้ในกรณีที่ระยะ II ปรากฏก่อน 32 สัปดาห์ และระยะ III ก่อน 36 สัปดาห์ นี่ยังไม่เป็นหลักฐานของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ แต่ต้องมีการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูกและที่ของทารก

ในกรณีที่สถานที่ของเด็กโตก่อนวัยอันควรโปรตีนพิเศษจะถูกสะสมบนวิลลี่ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเลือดที่ไหลเวียนระหว่างพวกเขาและป้องกันการมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญของมดลูกและการไหลเวียนของเลือดในรก ในระยะนี้ เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 39-40 ความหนาของเยื่อหุ้มรกจะลดลงจาก 25 เป็น 6 ไมโครเมตร การเปลี่ยนแปลง Dystrophic จะสังเกตได้ในเนื้อเยื่อของรก เกลือมะนาวจะเกาะอยู่ในบางพื้นที่

หากระดับการเจริญเติบโตไม่สอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์เช่นเมื่อควรเป็นฉันตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ระบุว่าเป็น II หรือเมื่อตรวจพบระดับ III ที่ 33 สัปดาห์แสดงว่าเป็นธรรมชาติ คำถามเกิดขึ้น: อันตรายคืออะไร?

รกเป็นหนึ่งในจุดเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในระบบชีววิทยาเดียวที่รวมทารกในครรภ์ สายสะดือ และร่างกายของแม่เข้าด้วยกัน ทำหน้าที่แก้ปัญหาชีวิตมากมาย:

• ให้ออกซิเจนแก่เซลล์เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และขจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือด
• ส่งสารอาหารไปยังเซลล์และกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ
• เป็นสิ่งกีดขวางและตัวกรองที่ปกป้องตัวอ่อนจากผลกระทบด้านลบของสารอันตรายที่เข้าสู่ร่างกายของมารดา: ยา, สารพิษ, แบคทีเรีย;
• ผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการพัฒนาการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม

ดังนั้นการแก่ก่อนวัยหรือการเสียชีวิตของพื้นที่ในสถานที่ของเด็กจึงส่งผลเสียต่อการทำงานเหล่านี้ การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของระบบมดลูกเมื่อครบกำหนดของรกไม่สอดคล้องกับสัปดาห์ที่กำหนดไว้ของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของความไม่เพียงพอของรกซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การเสียชีวิตของมดลูก

สาเหตุของการแก่ก่อนวัยของรก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

1. นิโคติน แอลกอฮอล์ และยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ในที่ของเด็ก
2. เบาหวาน โรคไทรอยด์.
3. ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์
4. พิษในช่วงปลาย (gestosis)
5. เลือดแม่เป็น Rh ลบ
6. Previa และการหยุดชะงักของรกในช่วงต้น
7. การเกิดหลายครั้ง
8. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
9. การเกิดหลายครั้ง
10. การติดเชื้อในมดลูก

การสุกช้าของรก สาเหตุและผลที่ตามมา

การวินิจฉัยดังกล่าวในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรนั้นพบได้น้อยกว่าการพิจารณาการสุกก่อนกำหนดของรก สาเหตุหลักสำหรับสถานะสถานที่ของเด็กนี้คือ:

• เบาหวานปฐมภูมิและทุติยภูมิในหญิงตั้งครรภ์
• ปัจจัย Rh เชิงลบที่นำไปสู่ความขัดแย้ง Rh;
• โรคเรื้อรังของสตรีมีครรภ์
• การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์

หากการพัฒนาของรกล่าช้าและการสุกช้าเราสามารถพูดได้ว่ามันไม่ได้ทำหน้าที่ที่จำเป็นโดยให้ออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนาที่เหมาะสมแก่ทารก นอกจากนี้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจะยังคงอยู่ในร่างกายของทารกในครรภ์ซึ่งก่อให้เกิดอาการมึนเมาและนำไปสู่พัฒนาการล่าช้า

การพยากรณ์โรคสำหรับการวินิจฉัย "รกโตช้า" โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นผลดีหากไม่มีการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในโรงพยาบาล มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดบุตรและปัญญาอ่อนในทารกในครรภ์

ดังนั้นการสุกของรกการพัฒนาความชราและการตายจึงเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ แต่กลุ่มอาการของการแก่ก่อนวัยและการสุกช้าต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ วิธีการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในระบบรกของทารกในครรภ์ในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์การไหลเวียนแบบขยายช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

และสิ่งนี้ทำให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์และการดูแลทางสูติกรรมเพื่อให้บรรลุผลสำเร็จที่น่าพอใจและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี