เหตุใดกระหม่อมของทารกแรกเกิดจึงมีขนาดเล็ก: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร, ผลที่ตามมาคืออะไร, Komarovsky พูดอะไร? กระหม่อมตัวเล็กคุกคามทารกอย่างไร? พ่อแม่ควรตื่นตระหนกไหม? สาเหตุและผลที่ตามมาของลักษณะทางสรีรวิทยาของทารก

เด็กทุกคนเกิดมาพร้อมกับกระหม่อม ซึ่งเป็นบริเวณเล็กๆ บนศีรษะที่ไม่มี เนื้อเยื่อกระดูก. ผิวบางครอบคลุมพื้นที่เล็กน้อย กระดูกในภายหลังกะโหลกศีรษะจะถูกปกคลุมไปด้วยสิ่งกีดขวางอันหนาแน่น มันเกิดขึ้นที่ขนาดของกระหม่อมไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน - มันใหญ่หรือเล็กเกินไป เราจะพูดถึงว่าทำไมเด็กถึงมีกระหม่อมเล็ก ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ปรากฏการณ์นี้และเราจะให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์คล้ายคลึงกันด้วย

กระหม่อมในทารกแรกเกิดต้องใช้ ความสนใจอย่างใกล้ชิดทั้งจากผู้ปกครองและแพทย์

ข้อเท็จจริงที่ไม่ค่อยมีใครรู้

ขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ จะมีการระบุกระหม่อมหลายอันบนศีรษะของเขา นอกจากสิ่งที่คุ้นเคยแล้ว - บนกระหม่อมยังมีอีกสี่อันที่ขมับ กระหม่อมขมับของทารกแรกเกิดมีเวลาปิดเกือบตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม มันก็เกิดขึ้นเช่นกันว่าพวกเขาปิดในภายหลัง - ในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก ตัวอย่างเช่น ปรากฏการณ์นี้จะถูกบันทึกไว้เกือบทุกครั้ง ทารกคลอดก่อนกำหนด.

มีกระหม่อมอีกอันหนึ่งอยู่ที่รอยต่อของกระดูกกระหม่อมและด้านหลังศีรษะ เรียกว่าเล็กเพราะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 5 มม. ตามกฎแล้วจะปิดให้บริการเมื่อทารกเกิดด้วย ไม่ค่อยเปิดต่อหลังคลอดและค่อยๆ ปิด ปรากฏการณ์นี้ไม่ถือเป็นพยาธิสภาพเสมอไป หากเด็กมีคุณสมบัติด้านสุขภาพขั้นพื้นฐาน อาการนี้ไม่ได้หมายความว่าทารกมีความผิดปกติ เป็นไปได้มากว่านี่เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

กระหม่อมด้านหน้าเป็นกระหม่อมที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาทั้งหมดที่ระบุไว้ ตั้งอยู่บนมงกุฎและมีลักษณะคล้ายเพชรในโครงร่าง เส้นทแยงมุมที่ยาวของกระหม่อมนั้นตั้งอยู่บนเส้นธรรมดาที่เชื่อมระหว่างดั้งจมูกและด้านหลังศีรษะและอันที่สั้นจะอยู่บนเส้นที่ลากจากหูถึงหู ขนาด ณ เวลาเกิดของทารกคือ 2 x 3 ซม. อย่างไรก็ตามข้อมูลเหล่านี้เป็นสิ่งที่ไม่แน่นอน กระหม่อม (เรียกอีกอย่างว่าเม็ดมะยมอ่อน) อาจเล็กกว่าหรือใหญ่กว่าเล็กน้อย

นอกจากนี้เราจะกล่าวถึงกระหม่อมด้านหน้าและข้างขม่อมโดยเฉพาะ เป็นพารามิเตอร์ที่ทำให้เกิดคำถามมากมายจากผู้ปกครองหากกลายเป็นเรื่องใหญ่หรือเล็กเกินไป โดยปกติกระหม่อมขนาดใหญ่ควรปิดสนิทระหว่าง 11 ถึง 14 เดือน อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ดร. Komarovsky อ้างว่าการปิดกระหม่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกอายุ 3 เดือน แต่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 18 เดือนเท่านั้น ในความเห็นของเขา อาการต่างๆ เช่น กระหม่อมที่เล็กกว่าปกติไม่ใช่เพียงสัญญาณเดียวของการเจ็บป่วยร้ายแรง ควรพิจารณาปรากฏการณ์นี้ร่วมกับอาการอื่น ๆ เท่านั้น

โครงสร้างของกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดแสดงให้เห็นว่ามีกระหม่อมหลายอันซึ่งแทบจะสังเกตไม่เห็นไม่เหมือนกับกระหม่อมข้างขม่อม

กระหม่อมขนาดมาตรฐาน

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

คำถามของคุณ:

คำถามของคุณถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญแล้ว จำหน้านี้บนโซเชียลเน็ตเวิร์กเพื่อติดตามคำตอบของผู้เชี่ยวชาญในความคิดเห็น:

ก่อนที่จะส่งเสียงเตือน ควรวัดความยาวและความกว้างของกระหม่อมของทารกและเปรียบเทียบกับข้อมูลแบบตาราง หากพารามิเตอร์นี้แตกต่างจากบรรทัดฐานมากก็ไม่ได้บ่งชี้ว่าทารกมีปัญหาร้ายแรง อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงนี้ไม่ควรมองข้าม ขอแนะนำให้กุมารแพทย์ตรวจสอบทารกสังเกตลักษณะอื่น ๆ ของพัฒนาการแล้วให้คำแนะนำ

ควรวัดเม็ดมะยมแบบอ่อนอย่างถูกต้องด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง คุณต้องตรวจสอบจุดสูงสุดของสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนที่เสนออย่างระมัดระวังและวัดเส้นทแยงมุม

ตารางการติดต่อระหว่างขนาดของกระหม่อมและอายุของเด็ก:

ขนาด, มม	5x8	12x14	14x15	14x16	16x17	16x18	18x20	20x21	23x24	22x25	25x28
อายุเดือน	11-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6	4-5	3-4	2-3	1-2	< 1

ค่าที่ระบุในตารางเป็นค่าเฉลี่ย ควรเข้าใจว่าการขึ้นหรือลง 3-4 มม. นั้นค่อนข้างเหมาะสม

เหตุผลในการปิดกระหม่อมก่อนเวลาอันควร

การปิดกระหม่อมนั้นเกิดจากกระบวนการเผาผลาญของร่างกายโดยเฉพาะการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมเป็นสิ่งสำคัญ สตรีให้นมบุตรควรตระหนักถึงความสำคัญของอาหารซึ่งส่งผลโดยตรงต่อปริมาณน้ำนมของเธอ หากโต๊ะของคุณแม่มีความหลากหลาย เมนูของเธอประกอบด้วยองค์ประกอบไมโครและมาโคร รวมถึงวิตามิน กระหม่อมของทารกจะสอดคล้องกับประเภทอายุของเขา พิจารณาสถานการณ์ที่เม็ดมะยมขนาดเล็กไม่ใช่พยาธิสภาพ:

1. ในระหว่างการตรวจเด็กที่มีกระหม่อมเล็กเกินไป กุมารแพทย์จะต้องค้นหาว่าทารกมีพันธุกรรมอะไร หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีมงกุฎแบบอ่อนก็ปิดเข้ามาด้วย อายุยังน้อยมีความเป็นไปได้ที่ทารกจะสืบทอดคุณลักษณะนี้เช่นกัน
2. อาจมีโครงสร้างกะโหลกศีรษะที่ไม่ได้มาตรฐาน แพทย์จะตรวจทารก ประเมินเส้นรอบวงศีรษะ และสัดส่วนของร่างกาย หากตัวบ่งชี้เหล่านี้และตัวบ่งชี้อื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ การปิดกระหม่อมก่อนเวลาไม่ควรทำให้ผู้ปกครองกังวล

ตอนนี้เราจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคซึ่งหนึ่งในอาการที่อาจเป็นกระหม่อมขนาดเล็ก ตารางแสดงสัญญาณอื่น ๆ ของสภาวะทางพยาธิวิทยาตลอดจนวิธีการรักษาโรคเหล่านี้

หากต้องการยกเว้นโรคทางพยาธิวิทยา เด็กจะต้องแสดงให้แพทย์เป็นประจำเพื่อวัดปริมาตรของศีรษะและขนาดของกระหม่อม

โต๊ะ:

ชื่อโรค	ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง
คำอธิบาย	สาเหตุของการสร้างกระดูกในระยะแรกของมงกุฎอ่อนนั้นไม่ค่อยพบบ่อยนักคือความผิดปกติของการพัฒนาสมอง	ความผิดปกติของพัฒนาการ ระบบโครงกระดูก- โรคนี้อาจเกิดแต่กำเนิดหรือเกิดได้ในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อน ยังเกิดขึ้นในทารกเหล่านั้นที่เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์และพาราไธรอยด์
อาการ	พัฒนาการล่าช้าของผู้ป่วยและอาการอื่นๆ อีกมากมาย	การหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะตั้งแต่เนิ่นๆ การเจริญเติบโตของกระดูกโครงกระดูกบกพร่องเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, ตาเหล่, สูญเสียการได้ยิน, ชัก, คลื่นไส้, อาเจียน
การรักษา	อาจแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค	การรักษาโรคนี้มักจะรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

อย่างที่คุณเห็น โรคร้ายแรงซึ่งสามารถทำให้เกิดการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะได้เร็วไม่น้อย อย่างไรก็ตาม การไปพบกุมารแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแยกแยะสิ่งเหล่านี้ออก นอกจากนี้ยังอาจสังเกตได้ว่ากระหม่อมที่มีขนาดเล็กมากในทารกแรกเกิดหรือในทารกอายุไม่เกิน 1 ปี ควรสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครองหากเด็กมีลักษณะไม่สบาย มีปฏิกิริยายับยั้ง มีกิจกรรมต่ำหรือสูงเกินไป

ทารกโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของวันเกิดต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานวิตามินดี 3 ตามคำแนะนำเท่านั้น

เราควรกลัวผลที่ตามมาหรือไม่?

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่าผลที่ตามมาจากการปิดครอบฟันก่อนกำหนดหรือขนาดที่เล็กซึ่งไม่เหมาะสมกับอายุอาจเป็นเช่นไร หากคุณใส่ใจกับสภาพของทารกในเวลานี้และดำเนินการรักษาอย่างเหมาะสมผลที่ตามมาจะน้อยที่สุดหรือหายไปเลย กุมารแพทย์เตือนว่า craniosynostosis เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากหากการผ่าตัดไม่ตรงเวลา ทารกอาจประสบภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ตาเหล่และตาบอด
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของกะโหลกศีรษะ
• ความล่าช้าในการพัฒนา (จิตใจและร่างกาย) จากเพื่อน;
• สูญเสียการได้ยิน;
• ความผิดปกติทางจิต

การรักษาโรคกะโหลกศีรษะและกระดูกพรุนช่วยเพิ่มโอกาสของเด็กได้อย่างมาก ชีวิตที่มีสุขภาพดี- นอกจากนี้ ยิ่งทำการวินิจฉัยและดำเนินการได้เร็วเท่าไร มีแนวโน้มมากขึ้นว่าทารกที่เกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้สามารถมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ คุณต้องควบคุมกระหม่อมและพาทารกไปพบกุมารแพทย์ให้ทันเวลา

การรักษาที่ประสบความสำเร็จ craniosynostosis ของเด็กเป็นไปได้ด้วยการตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรก

เคล็ดลับยอดนิยมสิ่งที่เราต้องการมอบให้พ่อแม่คือการประพฤติสม่ำเสมอ การตรวจสอบตามกำหนดเด็ก โดยเริ่มตั้งแต่ 1 เดือนในสำนักงานกุมารแพทย์ ใน เมื่อเร็วๆ นี้คุณพ่อคุณแม่หลายคนละเลยการปรึกษาหารือทุกเดือน กุมารแพทย์โดยเชื่อว่าพัฒนาการทางพัฒนาการของเด็กจะสังเกตเห็นได้ทันที นี่เป็นความเข้าใจผิดและค่อนข้างเป็นอันตราย

สภาพของกระหม่อมซึ่งเป็นโครงร่างเป็นหนึ่งในเหตุผลในการเข้ารับการตรวจที่คลินิก กุมารแพทย์จะประเมินขนาดของกะโหลกศีรษะส่วนที่ไม่มีการสร้างกระดูกและสัมพันธ์กับเส้นรอบวงศีรษะ รวมถึงการวัดในการนัดตรวจครั้งก่อน

หากกระหม่อมข้างขม่อมมีขนาดเล็กกุมารแพทย์ควรแยกออก โรคที่เป็นอันตรายและให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการดูแลลูกน้อยของตน ถ้า กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ เด็กสบายดี ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่คุณควรคำนึงถึง:

• คุณไม่ควรตัดสินใจด้วยตัวเองว่าลูกน้อยของคุณไม่ต้องการ การบริโภคเพิ่มเติมวิตามิน D3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์สั่งยา
• จะต้องพยายามปกป้อง ส่วนบนศีรษะของทารกแรกเกิดจากร่างและความเสียหายซึ่งหมายความว่าแนะนำให้สวมหมวกให้ทารกแม้อยู่ที่บ้าน
• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หลายครั้งและแจกจ่ายนมตลอดทั้งวันตามคำแนะนำของเขา

หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณมีกระหม่อมเล็กหรือใหญ่เกินไปก็อย่าตกใจ ก่อนอื่นคุณต้องวัดและเปรียบเทียบกับค่าตาราง หากการเบี่ยงเบนมีนัยสำคัญ (มากกว่า 5 มม. ในทิศทางเดียวหรืออีกด้านหนึ่ง) คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที หลังจากการตรวจและให้คำปรึกษาควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อปกป้องลูกน้อยของคุณจากโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดมีรูเล็ก ๆ หลายรู - กระหม่อม ความทันเวลาของการปิดจะส่งผลต่อชีวิตที่เหลือของทารก กระหม่อมทุกตัวทำหน้าที่สำคัญ โดยหน้าที่หลักคือการปรับศีรษะให้เข้ากับช่องคลอดของผู้หญิง กระหม่อมในทารกแรกเกิดเป็นบริเวณเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนบนศีรษะของทารกซึ่งไม่มีเนื้อเยื่อกระดูก สามารถสัมผัสได้ง่ายด้วยมือ จึงต้องมีความพิเศษ ทัศนคติที่ระมัดระวังให้กับเด็กจนกระทั่งถึงช่วงเวลาที่ขบวนการสร้างกระดูกเกิดขึ้นและช่องเปิดทางสรีรวิทยาปิดลง

กระหม่อมคืออะไรและอยู่ที่ไหน?

เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนศีรษะของทารกในครรภ์ที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ผ่านช่องคลอดของผู้หญิง จำเป็นต้องปรับขนาดกะโหลกศีรษะในขณะที่ทารกเกิด นี่คือสิ่งที่กระหม่อมได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะ โดยเปลี่ยนรูปร่างของกะโหลกศีรษะให้เหมาะกับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ร่างกายของผู้หญิง- สำหรับการปรับตัวให้เข้ากับช่องคลอดอย่างเต็มที่ กระหม่อมตัวเดียวไม่เพียงพอ เนื่องจากมี ตัวเลือกต่างๆการนำศีรษะของทารกในครรภ์เข้าไปในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง ขึ้นอยู่กับ ความต้องการทางสรีรวิทยาสี่รูที่มีเมมเบรนที่สามารถเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้น

ในทางกายวิภาค กระหม่อมต่อไปนี้มีความโดดเด่นในทารกแรกเกิด:

• ด้านหน้า (ใหญ่);
• ด้านหลัง (เล็ก);
• รูปลิ่มด้านข้าง
• ปุ่มกกหูด้านข้าง

ช่องเปิดทางสรีรวิทยาแต่ละช่องมีตำแหน่งและช่วงเวลาของขบวนการสร้างกระดูกต่างกัน ที่ใหญ่ที่สุดคือกระหม่อมด้านหน้า ลักษณะของมันมีดังนี้:

• ปิดครั้งสุดท้าย;
• มี ขนาดที่ใหญ่ที่สุด- ประมาณ 2.8 ซม. หลังคลอด
• สถานที่ที่กระหม่อมตั้งอยู่ตั้งอยู่ในบริเวณที่มีการหลอมรวมของกระดูกหน้าผากและข้างขม่อม
• มีรูปร่างเพชรที่มีมิติทางหน้าไปหลังสูงสุด
• ในบางโรคอาจไม่ปิดเลย

กระหม่อมด้านหน้าจะเปลี่ยนกะโหลกศีรษะของทารกมากที่สุดเมื่อผ่านช่องคลอด ดังนั้นการสร้างก่อนคลอดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จ ลักษณะทางสรีรวิทยาที่รัก.

สถานที่ที่กระหม่อมเล็ก ๆ ตั้งอยู่ตั้งอยู่ในบริเวณที่มีการหลอมรวมของกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอย รูปร่างของมันอยู่ใกล้กับรูปสามเหลี่ยมมากขึ้นและ ขนาดสูงสุดไม่เกิน 1.1 ซม. กระหม่อมด้านข้าง - สฟินอยด์และปุ่มกกหู (กกหู) - อยู่ในบริเวณกระดูกขมับ: สฟินอยด์ด้านหน้าซึ่งมีการหลอมรวมของกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม ปุ่มกกหู - อยู่ด้านหลังเล็กน้อย โดยที่กระดูกขมับเชื่อมต่อกับกระดูกท้ายทอย ขนาดของมันไม่เกิน 1.3 ซม. และรูปร่างของมันแตกต่างกันไป - มักจะเป็นรูปหลายเหลี่ยม, มักจะเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือรูปเพชรน้อยกว่า

เวลาในการแข็งตัวของกระหม่อม

เวลาในการรักษาช่องเปิดทางสรีรวิทยาในกะโหลกศีรษะจะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของกระหม่อม กระบวนการสร้างกระดูกอาจล่าช้าภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ รวมถึงเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมของโครงกระดูกของเด็ก ด้านล่างเป็นบรรทัดฐานในการปิดรูในกะโหลกศีรษะ ขึ้นอยู่กับขนาดของกระหม่อม:

• กระหม่อมด้านหน้า (ใหญ่) สุดท้ายจะโตมากเกินไป ระยะเวลาขั้นต่ำสำหรับการเปิดทางสรีรวิทยาในการรักษาคือ 275 วันนับจากวินาทีที่เด็กเกิด โดยปกติควรปิดให้สนิทไม่เกินเด็กอายุ 2 ขวบ
• กระหม่อมหลัง (เล็ก) มันปิดก่อน หลังคลอดได้ 35 วัน เนื้อเยื่อกระดูกก็ปกคลุมไว้อย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาสูงสุดในการปิดกระหม่อมขนาดเล็กคือ 65 วันนับจากวันเดือนปีเกิด
• กระหม่อมรูปลิ่มด้านข้าง โดยปกติการปิดรูนี้จะเกิดขึ้นในตำแหน่งที่สอง ช่วงเวลาที่กระหม่อมสฟีนอยด์ปิดจะแตกต่างกันไปมากในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ถือว่าเป็นเรื่องปกติที่บริเวณนี้จะมีการสร้างกระดูกภายในเจ็ดเดือนนับจากแรกเกิด
• กระหม่อมกกหูด้านข้าง ระยะเวลาของขบวนการสร้างกระดูกจะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับรูปร่างของกะโหลกศีรษะของทารก มักจะปิดร่วมกับกระหม่อมสฟินอยด์ อย่างไรก็ตาม โดยปกติจะสามารถเปิดได้นานถึงหนึ่งปีครึ่ง หากยังคงระบุได้หลังจากผ่านไป 18 เดือนแสดงว่ากระบวนการสร้างกระดูกจะถือว่าเป็นพยาธิสภาพแล้ว

การปิดกระหม่อมตามปกติเป็นกระบวนการที่แตกต่างออกไป เด็กที่แตกต่างกันดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องส่งเสียงเตือนหากรูทางสรีรวิทยาไม่ปิดภายใน 18 เดือนแรก อย่างไรก็ตามแม้แต่กระหม่อมขนาดใหญ่ก็ต้องปิดลงภายใน 2.5 ปี หากกระบวนการล่าช้าก็หลากหลาย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา.

อาการเจ็บปวดที่รบกวนการปิดกระหม่อม

ขบวนการสร้างกระดูกปกติของกะโหลกศีรษะมักบ่งบอกถึง การพัฒนาสุขภาพเด็ก. อย่างไรก็ตามก็มี กระบวนการทางพยาธิวิทยาความก้าวหน้าที่เห็นได้ง่ายตามสภาพของกระหม่อม การนูนของช่องสิทธิบัตรด้านนอกบ่งชี้ว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะสูง สังเกตได้ในโรคต่อไปนี้:

• การผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไป แต่กำเนิด;
• ภาวะน้ำคร่ำ;
• การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่นำไปสู่การโป่งของกระหม่อมทำให้การปิดช้าลงอย่างมาก กระหม่อมขนาดใหญ่ใช้เวลานานเป็นพิเศษในการปิด และเมื่อโรคทางสมองดำเนินไป มันอาจจะยังไม่ถูกปกปิด เป็นเวลาหลายปี- แต่กระทั่งกระหม่อมขนาดเล็กก็อาจไม่หายเมื่ออายุได้หกเดือน ซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาภายในกะโหลกศีรษะของทารกอย่างชัดเจน

กระหม่อมที่จมอยู่จะช่วยเร่งการปิดรู สถานการณ์ที่คล้ายกันก็ไม่ปกติเช่นกัน ภาวะนี้มักส่งสัญญาณถึงภาวะขาดน้ำ - การขาดของเหลวในร่างกายของทารก

ปัญหานี้อาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของหัวใจและไต ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กอย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่การเพิกถอนกระหม่อมและการปิดก่อนกำหนดเป็นเหตุผลในการไปพบกุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยาในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ

หนึ่งใน เหตุผลทั่วไปกระหม่อมปิดช้าไม่ได้ ความผิดปกติแต่กำเนิดแต่เป็นเงื่อนไขที่ได้มา การขาดวิตามินดีส่งผลต่อสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งนำไปสู่โรคที่ค่อนข้างร้ายแรง - โรคกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคนี้ เด็กไม่เพียงแต่ประสบกับขบวนการสร้างกระดูกในช่วงปลายเท่านั้น แต่โรคนี้มักจะมาพร้อมกับรอยโรคโครงกระดูกอื่นๆ และพัฒนาการล่าช้าอีกด้วย

บทสรุป

ดังนั้นกระหม่อมในทารกแรกเกิดจึงเป็นตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพปกติของทารก

เวลาในการรักษาช่องเปิดตามธรรมชาติในโพรงกะโหลกอาจแตกต่างกันค่อนข้างมาก แต่โซนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายนอกควรอยู่ในระดับเดียวกับเนื้อเยื่อกระดูก แต่ไม่ต้องกังวลเรื่องอาการบาดเจ็บที่สมอง เปลือกที่ปิดช่องเปิดทางสรีรวิทยาค่อนข้างทนทาน ในวัยทารกแรกเกิดเธอเป็นผู้ช่วยตรวจสอบสภาพของระบบประสาทส่วนกลางโดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์ที่ปลอดภัย ระบบประสาท- เมื่อกระบวนการสร้างกระดูกเสร็จสิ้น การตรวจดังกล่าวจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป หากมีการเต้นทางพยาธิวิทยาหรือการโป่งของกระหม่อมมากเกินไปซึ่งทำให้การปิดช้าลงอย่างมาก จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที บ่อยครั้งที่การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการเจ็บป่วยร้ายแรงในวัยเด็ก

อัปเดตบทความล่าสุด: 05/03/2018

ทารกเพิ่งเกิดเมื่อไม่นานมานี้ เขาดูตัวเล็กและไม่มีที่พึ่ง บนศีรษะของทารกมีการก่อตัวพิเศษ - กระหม่อม พ่อแม่มือใหม่พวกเขามักกลัวที่จะสัมผัสศีรษะ ไม่ต้องพูดถึงการหวีและสระผม นอกจากนี้ยังมีข่าวลือว่าคุณสามารถทำร้ายสมองของทารกได้หากคุณกดกระหม่อมในทารกแรกเกิดอย่างไม่ถูกต้อง มีการพูดคุยและอคติมากมายเกี่ยวกับบริเวณนี้บนศีรษะของทารก แต่มันง่ายขนาดนั้นเลยเหรอที่จะทำร้ายกระหม่อมในทารกแรกเกิด? จริงหรือไม่ที่ขนาดและระยะเวลาในการปิดมีบทบาทอย่างมากในการวินิจฉัยโรคร้ายแรงในเด็ก?

กุมารแพทย์ นักทารกแรกเกิด

กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดประกอบด้วยกระดูกที่เชื่อมต่อถึงกันด้วยการเย็บ เนื้อเยื่อกระดูกบนศีรษะของทารกมีความบาง ยืดหยุ่นได้ และอุดมไปด้วยหลอดเลือด บางบริเวณบนศีรษะไม่แข็งตัวและเป็นเนื้อเยื่อพังผืด ตั้งอยู่ที่รอยต่อของกระดูกหลายชิ้นและเรียกว่ากระหม่อม

ทารกแรกเกิดมีกระหม่อมกี่ตัว? หลายคนจะประหลาดใจเมื่อรู้ว่าเด็กคนหนึ่งเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมหกตัว

กระหม่อมอยู่ที่ไหนในทารกแรกเกิด?

กระหม่อมที่ดีในทารกแรกเกิด นี่คือกระหม่อมที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด ซึ่งอยู่ที่ด้านบนของศีรษะระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม มันได้ชื่อมาด้วยเหตุผล ขนาดค่อนข้างใหญ่และเฉลี่ย 3 ซม. รูปร่างของกระหม่อมขนาดใหญ่เป็นรูปเพชร และเมื่อตรวจสอบอย่างละเอียดแล้ว คุณจะมองเห็นการเต้นเป็นจังหวะ

ทำไมกระหม่อมถึงเต้นเป็นจังหวะ? บาง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันการสร้างกระหม่อมช่วยให้คุณเห็นการเต้นของหลอดเลือดในสมองและความผันผวนของน้ำไขสันหลัง นี่เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง กระบวนการทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเต้นของกระหม่อม

กระหม่อมขนาดเล็กในทารกแรกเกิดจะตั้งอยู่ด้านหลังกระหม่อมขนาดใหญ่ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอย กระหม่อมนี้มีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมขนาดประมาณ 5 มม. เด็กมักเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมขนาดเล็กที่ปิดแล้ว ในกรณีอื่น ๆ จะปิดภายในหนึ่งถึงสองเดือน

กระหม่อมคู่คู่สามารถพบได้ในบริเวณขมับ เหล่านี้เป็นกระหม่อมรูปลิ่ม กระหม่อมอีกคู่หนึ่งคือปุ่มกกหูซึ่งพบอยู่หลังใบหู ทั้งหมดจะปิดตัวลงทันทีหลังคลอดบุตร และไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัย

ทำไมเด็กถึงเกิดมาพร้อมกับกระหม่อม?

ทุกสิ่งในร่างกายมนุษย์มีเหตุผล และเด็กก็ไม่มีข้อยกเว้น ร่างกายของทารกนั้น ระบบที่ซับซ้อนแต่ละอวัยวะมีหน้าที่เฉพาะของตัวเอง

กระหม่อมทำหน้าที่อะไรในทารกแรกเกิด?

1. กระหม่อมเล่น บทบาทที่สำคัญระหว่างการคลอดบุตร ด้วยการก่อตัวนี้ ศีรษะของทารกจึงหดตัวและผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น รูปร่างศีรษะของทารกที่เกิด ตามธรรมชาติยาว, dolichocephalic เมื่อเวลาผ่านไป การกำหนดค่าของส่วนหัวจะเปลี่ยนไปและกลายเป็นปกติและกลม
2. เด็กจะเติบโตอย่างรวดเร็ว สมองของทารกก็เติบโตเช่นกัน กระดูกของกะโหลกศีรษะจะหนาแน่นขึ้น มีขนาดเพิ่มขึ้น และกระหม่อมจะโตรก การปรากฏตัวของกระหม่อมและรอยเย็บของกะโหลกศีรษะสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมอง
3. กระหม่อมช่วยพยุงทารก อุณหภูมิปกติร่างกายมีส่วนร่วมในการควบคุมอุณหภูมิ เมื่อมีอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปอย่างรุนแรง (มากกว่า 38 องศาเซลเซียส) กระหม่อมจะช่วยให้สมองและเยื่อหุ้มสมองเย็นลง
4. ฟังก์ชั่นดูดซับแรงกระแทก แม้ว่ากระหม่อมจะดูไม่น่าเชื่อถือและเปราะบางมาก แต่ก็ช่วยปกป้องสมองหากทารกล้ม

กระหม่อมของทารกแรกเกิดจะหายเป็นปกติเมื่อใด?

มาทำความเข้าใจบรรทัดฐานและช่วงเวลาของการปิดกระหม่อมกันดีกว่า

ระยะเวลาในการปิดกระหม่อม

กระหม่อมขนาดใหญ่ในทารกจะปิดลงระหว่างหกเดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าของศีรษะหลังคลอดบุตรจึงสามารถเปลี่ยนรูปร่างและขนาดของกระหม่อมขนาดใหญ่ได้ เมื่อหัวกลมแล้ว ขนาดของเม็ดมะยมจะลดลง

ครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมขนาดเล็กที่รก ในเด็กคนอื่นๆ กระหม่อมจะหายภายในหนึ่งถึงสองเดือน

กระหม่อมคู่ที่เหลือจะไม่ค่อยพบเห็นในทารกแรกเกิดครบกำหนด หากทารกเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมด้านข้าง พวกเขาจะหายเป็นปกติทันทีหลังคลอด

การปิดกระหม่อมส่งผลต่ออะไร?

เหตุใดเด็กบางคนจึงเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมที่ระบุซึ่งจะหายสนิทในไม่ช้า ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกหดหู่จนถึงอายุ 2 ขวบ?

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม ขนาดของกระหม่อมที่ทารกเกิดตลอดจนเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมเป็นหลัก การพูดคุยกับคุณย่าและถามพวกเขาเกี่ยวกับกระหม่อมของพ่อแม่ คุณสามารถคาดเดาได้ว่ามงกุฎของทารกจะปิดลงอย่างไร
2. อายุครรภ์ที่เด็กเกิด เด็กเกิด ก่อนกำหนดอยู่ข้างหลังเล็กน้อย การพัฒนาทางกายภาพจากเพื่อนร่วมงานเต็มเวลา ประมาณ 2-3 ปี ความแตกต่างนี้จะค่อยๆ ดีขึ้น แต่ทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะพัฒนาการของตนเอง โดยเฉพาะมากขึ้น เงื่อนไขระยะยาวการปิดกระหม่อม
3. ความเข้มข้นของแคลเซียมและวิตามินดีในร่างกายของทารก ด้วยการขาดแคลเซียมการเจริญเติบโตของกระหม่อมอาจล่าช้าและเมื่อมีองค์ประกอบมากเกินไปโพรงจะหายไปก่อนเวลาอันควร แต่อาหารของทารกมีบทบาทรองในที่นี้ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการเผาผลาญบกพร่อง
4. การรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างขนาดของกระหม่อมของทารกแรกเกิดกับปริมาณแคลเซียมและวิตามินรวมที่แม่ได้รับ และอาหารของผู้หญิงอีกด้วย

แต่ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทหลักในขนาดของกระหม่อมตั้งแต่แรกเกิด

กระหม่อมไม่หายทันเวลา ฉันควรกังวลไหม?

ดร. Komarovsky ตอบคำถามนี้

การปิดกระหม่อมเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมที่เล็กมาก ในกรณีอื่นๆ กระหม่อมขนาดใหญ่อาจปิดได้เมื่ออายุได้ 2 ขวบเท่านั้น ด้วยความเป็นอยู่และพัฒนาการของเด็กตามปกติ ทั้งสองสถานการณ์จึงถือว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่สำคัญว่ากระหม่อมจะปิดในทารกแรกเกิดเมื่อใด

ขนาดของกระหม่อมอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรค แต่ไม่มีพยาธิสภาพใดที่จะแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงขนาดของกระหม่อมเท่านั้น กุมารแพทย์จะประเมินสถานะสุขภาพของเด็กและขนาดของกระหม่อมในการตรวจป้องกันแต่ละครั้ง

เมื่อไหร่ที่คุณควรกังวล?

ด้วยโรคบางชนิดในทารกแรกเกิด การปิดกระหม่อมล่าช้าจึงเป็นไปได้

1. โรคกระดูกอ่อน ยกเว้น ปิดช้ากระหม่อม, โรคกระดูกอ่อนแสดงออกโดยความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ, การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและกระดูกและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด,ภูมิคุ้มกันลดลง.โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและไม่ได้รับวิตามินดีเป็นมาตรการป้องกัน ในทารกครบกำหนดโดยเดินสม่ำเสมอและ โภชนาการที่เหมาะสมความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกอ่อนมีน้อย
2. พร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด นี้ โรคประจำตัวซึ่ง ต่อมไทรอยด์ทำหน้าที่ไม่ถูกต้อง นอกจากการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของการปิดกระหม่อมแล้วภาวะพร่องไทรอยด์ยังทำให้เกิดอาการง่วงซึมง่วงนอน ท้องผูกอย่างต่อเนื่อง,ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาจิตใจและร่างกายของเด็ก
3. Achondroplasia มันแสดงออกมาว่าเป็นการรบกวนอย่างรุนแรงต่อการพัฒนาของเนื้อเยื่อกระดูก การแคระแกร็น และการปิดกระหม่อมในอัตราที่ช้า
4. ดาวน์ซินโดรม. โรคที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของโครโมโซม เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมได้ ลักษณะที่ปรากฏ, ความบกพร่องทางพัฒนาการ

การปิดกระหม่อมก่อนกำหนดหมายถึงอะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สำคัญว่ากระหม่อมของทารกจะปิดตัวลงเมื่อใด ซึ่งไม่ส่งผลต่อการพัฒนาสมองและสติปัญญาแต่อย่างใด แต่มีสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของแคลเซียมและเมตาบอลิซึมซึ่งกระหม่อมปิดเร็วเกินไป

โรคอื่นๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อม ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง พบได้น้อยมาก มีอาการรุนแรง และ คุณสมบัติลักษณะ- หากเด็กรู้สึกดีและพัฒนาตามปฏิทิน อัตราการปิดกระหม่อมก็ไม่สำคัญ

การเปลี่ยนแปลงในกระหม่อม

ในโรคร้ายแรงบางชนิดสถานะของกระหม่อมจะเปลี่ยนไป กระหม่อมที่นูนหรือในทางกลับกันกลายเป็น "ตัวบ่งชี้" ของพยาธิสภาพและบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค ดังนั้นการประเมินสภาพของกระหม่อมจึงเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ

กระหม่อมที่ยื่นออกมาในทารกแรกเกิด

ส่วนใหญ่แล้วกระหม่อมโป่งจะมาพร้อมกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ และภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะ โรคทั้งหมดนี้มีลักษณะเป็นความดันในกะโหลกศีรษะสูงซึ่งเป็นเหตุให้กระหม่อมนูนออกมา

คุณไม่ควรด่วนสรุปและตื่นตระหนกล่วงหน้า โรคทางสมองไม่สามารถระบุได้เฉพาะกระหม่อมโป่งเท่านั้น แต่หากมีอาการคุกคามร่วมควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน

อาการที่น่าตกใจซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับกระหม่อมโป่งจะคุกคามชีวิตของเด็ก:

• อุณหภูมิสูงซึ่งล้มอย่างหนักและลุกขึ้นมาใหม่ในไม่ช้า
• คลื่นไส้และอาเจียนในเด็ก
• ร้องไห้เสียงดัง, หงุดหงิดหรือในทางกลับกัน, ความง่วง, อาการง่วงนอนของทารก;
• อาการชัก, หมดสติ;
• หากกระหม่อมเริ่มนูนหลังจากที่ทารกล้มหรือได้รับบาดเจ็บ
• การปรากฏตัวของตาเหล่ อาการทางตา

กระหม่อมจม

หากเม็ดมะยมยุบลง แสดงว่าทารกขาดน้ำ กระหม่อมเปลี่ยนไป หยดลงใต้กระดูกกะโหลกศีรษะ และบ่งบอกถึงภาวะขาดของเหลวอย่างเฉียบพลันสำหรับทารก เมื่ออาเจียนซ้ำ ท้องเสีย และมีไข้สูง จะทำให้สูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะขาดน้ำส่งผลต่อร่างกาย ผิวแห้ง อาจเกิดรอยแตกบนริมฝีปาก และความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กอาจลดลง

จำเป็นต้องให้เครื่องดื่มแก่เด็กและจัดเตรียมอาหารให้ทารกหากเป็นไปได้ และปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อ การรักษาที่เหมาะสมและเติมเต็มของเหลวที่สูญเสียไป

ผู้ปกครองควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับกระหม่อม? คำถามที่พบบ่อย

1. กระหม่อมของเด็กมีขนาดใหญ่มาก นี่คือโรคกระดูกอ่อนใช่ไหม? ขนาดของกระหม่อมที่มีโรคกระดูกอ่อนอาจไม่เปลี่ยนแปลงเลย อาจมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของศีรษะ การเพิ่มขึ้นของตุ่มหน้าผากและข้างขม่อม และขอบกระหม่อมอ่อนลง ด้วยโรคกระดูกอ่อน ขอบของกระหม่อมจะยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ แต่ขนาดยังคงเท่าเดิม
2. ที่ ขนาดเล็กไม่ควรกำหนดกระหม่อมวิตามินดีแม้ว่าจะมีการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนแล้วก็ตาม? ยกเว้น สัญญาณภายนอก Rickets ต้องได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัย ด้วยโรคกระดูกอ่อน ระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ระดับแคลเซียมในเลือดและปัสสาวะจะเปลี่ยนไป อาการของโรคกระดูกอ่อนสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ข้อมือและกระดูกยาวสำหรับโรคกระดูกอ่อนที่ได้รับการยืนยันจะมีการกำหนดวิตามินดีและแคลเซียมและขนาดของกระหม่อมไม่สำคัญ คัดสรรในปริมาณที่เหมาะสม ยาอย่าเร่งการปิดกระหม่อม
3. การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระหม่อมเป็นเวลานานสามารถบ่งบอกถึงภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในเด็กได้หรือไม่? Hydrocephalus (hydrocephalic syndrome) เกิดขึ้นเมื่อปริมาณของเหลว (CSF) ในสมองเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแรงกดดันในกะโหลกศีรษะและการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก เขากระสับกระส่าย อารมณ์แปรปรวน และการนอนหลับถูกรบกวนในการตรวจทารก แพทย์จะให้ความสำคัญกับพัฒนาการของเด็ก กล้ามเนื้อ, เส้นรอบวงศีรษะเพิ่มขึ้น, สภาพกระหม่อม การเพิ่มเส้นรอบวงศีรษะรวมกับการเพิ่มขนาดของกระหม่อมและการเปลี่ยนแปลงสภาพของเด็กอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรค
4. หากกระหม่อมปิดเร็วเกินไป สมองของทารกจะหยุดเติบโตหรือไม่? การเจริญเติบโตของศีรษะไม่เพียงเกิดขึ้นจากกระหม่อมเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการเย็บ การขยาย และการบดอัดของกระดูกกะโหลกศีรษะด้วย แม้ว่ากระหม่อมจะปิดสนิท แต่ศีรษะก็ยังคงเติบโตต่อไป
5. เป็นไปได้ไหมที่จะทำลายสมองของทารกโดยการสัมผัสกระหม่อม? คุณสามารถสัมผัสจูบหวีศีรษะของทารกได้อย่างใจเย็นซึ่งจะไม่นำมา ผลที่ไม่พึงประสงค์- สมองถูกซ่อนไว้อย่างแน่นหนาภายใต้เยื่อหุ้มเซลล์และเนื้อเยื่อโดยรอบ
6. วิธีการดูแลกระหม่อม? ไม่มี การดูแลเป็นพิเศษพื้นที่นี้ไม่ต้องการ เช่นเดียวกับผิวอื่นๆ ของทารก หนังศีรษะของคุณจำเป็นต้องได้รับการดูแล หลังจากล้างด้วยแชมพูเด็กสูตรพิเศษแล้ว ให้ซับน้ำด้วยผ้าขนหนู อย่าถูศีรษะ แค่ซับก็พอแล้ว
7. จำเป็นต้องทานวิตามินดีหรือไม่หากกระหม่อมโตเร็วหรือช้า? คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมในการสั่งจ่ายวิตามินดีนั้นจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสิ่งนี้ รวมถึงภูมิภาคที่เด็กอาศัยอยู่ ฤดูกาล และระยะเวลาในการเดิน

ในการสั่งจ่ายวิตามินดี แพทย์จะพิจารณาถึงการให้นมของทารก ปริมาณวิตามินดีในนมผงสำหรับทารก อาหารของมารดาที่ให้นมบุตร และปริมาณวิตามินรวมของสตรี ภาวะสุขภาพของทารกมีบทบาทสำคัญ ความต้องการวิตามินดีในทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นสูงกว่าในเด็กวัยหัดเดินที่มีสุขภาพดีครบกำหนด

หน้าที่หลักของผู้ปกครองคือการดูแลสิทธิ โภชนาการที่ดีลูกน้อย การเดินสม่ำเสมอ และการดูแลอย่างเหมาะสม ปล่อยให้การประเมินสภาพของกระหม่อมเป็นผู้เชี่ยวชาญ ในการตรวจป้องกันแต่ละครั้ง แพทย์จะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการถูศีรษะและประเมินกระหม่อม

พารามิเตอร์ที่ใช้ประเมินสภาพของกระหม่อมระหว่างการตรวจโดยแพทย์

• กระหม่อมของเด็กเปิดหรือปิด ซึ่งสอดคล้องกับอายุของทารกหรือไม่
• มีกระหม่อมจำนวนกี่ตัวในเวลาที่เกิดและจำนวนของพวกเขาในขณะนั้น
• กระหม่อมมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร, พวกมันหดตัวเร็วแค่ไหน, ไม่ว่ารูปร่างของกระหม่อมจะเปลี่ยนไปหรือไม่;
• ขอบกระหม่อมรู้สึกอย่างไร? โดยปกติขอบควรยืดหยุ่นได้ และการอ่อนตัวลงเป็นสัญญาณของการขาดแคลเซียมและวิตามินดี
• กระหม่อมสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบข้างอย่างไร? สปริงที่ซบเซา จมหรือตึง มักเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ

มาสรุปกัน

ฟอนทานาเป็นรูปแบบทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อเมมเบรนที่อยู่บนศีรษะของทารก ด้วยการมีกระหม่อมทำให้ศีรษะสามารถผ่านช่องคลอดได้อย่างง่ายดายโดยเปลี่ยนรูปร่าง (โครงร่าง)

ขนาดและระยะเวลาของกระหม่อมโตมากเกินไปช่วยให้กุมารแพทย์สงสัยว่าสุขภาพของทารกจะเปลี่ยนแปลงไป แต่แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถวินิจฉัยโดยพิจารณาจากขนาดของกระหม่อมเท่านั้น เนื่องจากแต่ละโรคจะมีอาการที่สำคัญอื่น ๆ อีกมากมาย

เมื่อแรกเกิด ทารกทุกคนจะมีกระหม่อมอยู่บนศีรษะ ซึ่งเป็นบริเวณที่เต้นเป็นจังหวะและไม่มีกระดูกกะโหลกศีรษะปกคลุม แต่จะถูกเมมเบรนดึงเข้าไปชั่วคราว ไม่ว่าผู้ใหญ่และคนอื่นจะกลัวแค่ไหน เมมเบรนนี้ค่อนข้างทนทานและแข็งแรง เวลาผ่านไปและเยื่อหุ้มเซลล์ก็เต็มไปด้วยกระดูก กระหม่อมก็รัดแน่น แต่ในขณะที่สิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ปกครองต่างถามคำถามเกี่ยวกับขนาดของกระหม่อม ควรมี กระหม่อมขนาดเล็กในทารกแรกเกิดและมีบรรทัดฐานอะไรบ้าง ท้ายที่สุดแล้วมันเกิดขึ้นที่บริเวณศีรษะของทารกนี้มีขนาดเล็กมากและไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน แต่ก่อนอื่นคุณต้องคิดก่อนว่ามีความแตกต่างจากมาตรฐานทางการแพทย์จริง ๆ หรือไม่

บรรทัดฐานมาตรฐาน

หากพ่อแม่ยังไม่ทันสังเกตว่าลูกมีเพียงพอ ฤดูใบไม้ผลิขนาดเล็กสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาด้านสุขภาพและชีวิตของเด็ก แต่พ่อแม่ส่วนใหญ่ยังอายุน้อยและไม่มีประสบการณ์จึงเริ่มตื่นตระหนกทันที เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิด คุณควรมีความรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานสำหรับขนาดของกระหม่อมของแมว

ตัวบ่งชี้เหล่านี้สามารถนำมาเปรียบเทียบกับขนาดของกระหม่อมของทารกได้:

• สูงสุด 30 วัน – 30 มม.
• นานถึง 60 วัน – 24 มม.
• นานถึง 4 เดือน – 20 มม.
• นานถึงหกเดือน - 16 มม.
• 9 เดือน – 14 มม.
• 11 เดือน – 8 มม.

ขนาดเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ซึ่งไม่ใช่มาตรฐานบังคับ เมื่อมีความเบี่ยงเบนสูงสุด 4 มม. ก็ไม่ต้องกังวล แต่หากเด็กถึงแม้จะมีข้อผิดพลาดดังกล่าว แต่ก็มีบริเวณศีรษะที่เล็กมากก็จำเป็นต้องให้ความสนใจ ผู้ปกครองควรดำเนินการเรื่องดังกล่าวอย่างจริงจังและดำเนินการ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องรอผลที่ตามมา จากนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของตัวบ่งชี้ดังกล่าว

สาเหตุของกระหม่อมขนาดเล็กในทารก

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าเหตุใดกระหม่อมของทารกจึงมีขนาดเล็ก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องวิ่งไปหาคุณย่าและเพื่อนบ้านเพื่อค้นหาสาเหตุเหล่านี้

เมื่อแพทย์ตรวจกระหม่อมของเด็กแล้ว เขาก็สามารถระบุสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ได้

• คุณลักษณะส่วนบุคคลในโครงสร้างของศีรษะของทารก ที่นี่ผู้ปกครองไม่ต้องกังวลหรือกังวลเพราะไม่มีอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก
• Craniosynostosis เป็นอย่างมาก โรคที่หายากระบบโครงกระดูกและโครงกระดูกของเด็กซึ่งทำการเย็บปิดกะโหลกศีรษะตั้งแต่เนิ่นๆ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ตาเหล่ การได้ยินบกพร่อง และการเจริญเติบโตของโครงกระดูกบกพร่อง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มาหลังจากเป็นโรคกระดูกอ่อนหรือหากมีการรบกวนในกิจกรรม
• โรคต่างๆในสมอง

โรคเหล่านี้พบได้น้อยมาก แต่ถ้ากระหม่อมมีขนาดเล็กก็ยังควรปรึกษาแพทย์ เขาจะอธิบายสาเหตุของปรากฏการณ์นี้และให้ คำแนะนำที่ดี- ซึ่งจะช่วยให้เกิดผลอันไม่พึงประสงค์

ผลที่ตามมา

Craniosynostosis ถือว่าอันตรายมาก สิ่งนี้ต้องได้รับการผ่าตัด ยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วเท่าไร ทารกก็จะฟื้นตัวเร็วขึ้นเท่านั้น หากขนาดของกระหม่อมสอดคล้องกับบรรทัดฐานก็ยังจำเป็นต้องตรวจสอบขนาดของกระหม่อม

คำแนะนำ

1. หากขนาดของกระหม่อมแตกต่างจากปกติก็ควรระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่กระแทกศีรษะหรือล้ม
2. หากทารกกำลังกินนม โภชนาการเทียมก็จำเป็นต้องให้นมน้อยลงและสูตรก็มีวิตามินดีไม่มากนัก
3. ถ้าทารกกินนมแม่ก็จำเป็นต้องให้นมน้อยลงด้วย แต่ ให้นมบุตรไม่ได้ถูกยกเลิก

ดังนั้นหากทารกมีกระหม่อมเล็กก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว ก่อนอื่นคุณต้องค้นหาว่ามีการเบี่ยงเบนหรือไม่และระบุสาเหตุ นอกจากนี้ให้ลูกน้อยด้วย การดูแลที่เหมาะสมและการดูแล

การคลอดบุตรคือ กระบวนการทางธรรมชาติตามธรรมชาติ แม้ว่าทารกแรกเกิดจะบอบบางมากเมื่อมองแวบแรก แต่ร่างกายของเขาก็ปรับตัวได้ สิ่งแวดล้อมตั้งแต่วันแรกๆ

กระหม่อมเป็นพื้นที่กลวงของกะโหลกศีรษะที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบาง ๆ แต่แข็งแรงเหมือนเกราะป้องกัน

ก่อนที่เด็กจะเกิดมี 6 คน และเมื่อถึงเวลาเกิด ส่วนใหญ่จะมีเพียง 2 คนเท่านั้นที่ยังคงเปิดอยู่ ส่วนที่เหลือจะปิดเมื่อเด็กยังอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอดทันที หากเมื่อถึงเวลาเกิด กระหม่อมของทารกปิดสนิทแล้ว นี่เป็นสัญญาณของโรค
ฟังก์ชั่นที่สำคัญที่กระหม่อมถือโดยที่ทารกแรกเกิดมีกระหม่อมขนาดเวลาปิดและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้

ไม่ใช่ว่าคุณแม่ยังสาวทุกคนจะรู้ว่าทารกแรกเกิดไม่มีกระหม่อมเพียงอันเดียว แต่มีหลายกระหม่อม กระหม่อมขนาดใหญ่ตั้งอยู่ด้านหน้ากะโหลกศีรษะ มีขนาดประมาณ 2.5x2.5 ซม. และมีรูปร่างคล้ายสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนปกติ
ด้วยวิธีนี้แพทย์จะวินิจฉัยสภาพของทารกแรกเกิดและสามารถทำได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งมีความสำคัญมากในการระบุการละเมิดที่อาจเกิดขึ้น โดยปกติกระหม่อมขนาดใหญ่จะรกจนเกินไป อายุสองปีเด็ก. หากไม่เกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
กระหม่อมตัวที่สองในทารกแรกเกิดที่มีขนาดเล็กกว่าประมาณ 1 ซม. เรียกว่าเล็ก ตำแหน่งของมันอยู่ที่ด้านหลังศีรษะ เมื่อเปรียบเทียบกับกระหม่อมขนาดใหญ่ กระหม่อมขนาดเล็กในทารกแรกเกิดจะปิดเร็วกว่ามาก ภายใน 2-3 เดือนจะมองไม่เห็นเลย

หน้าที่หลักของกระหม่อม

กระหม่อมทำหน้าที่ป้องกันในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกยังคงอ่อนนุ่มและค่อนข้างยืดหยุ่น จึงช่วยปกป้องทารกแรกเกิดจากการบาดเจ็บเมื่อผ่านช่องคลอด และปกป้องมารดาจากการแตกร้าวที่อาจเกิดขึ้นได้
ต้องขอบคุณช่องว่างนี้ กระดูกของกะโหลกศีรษะจึงสามารถทับซ้อนกันได้ และทำให้ง่ายขึ้นมาก กระบวนการเกิด- หลังคลอด ศีรษะของทารกอาจจะแบนไประยะหนึ่ง แต่จะค่อยๆ เปลี่ยนรูปร่าง

กระหม่อมที่ไม่ยืดเยื้อในทารกแรกเกิดช่วยให้สามารถตรวจสมองโดยใช้อัลตราซาวนด์ได้ ดังนั้นแพทย์จึงสามารถหาข้อมูลได้ การละเมิดที่เป็นไปได้และพยาธิสภาพโดยการใช้เซ็นเซอร์กับบริเวณศีรษะซึ่งเป็นที่ตั้งของกระหม่อม เมื่อกระหม่อมโตจนเกินไปจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการศึกษาเช่นนี้
ทารกแรกเกิดมีความอ่อนไหวต่อ ปัจจัยภายนอก- ด้วยเหตุนี้อุณหภูมิของร่างกายจึงสูงขึ้นได้ง่าย กระหม่อมควบคุมกระบวนการระบายความร้อนในสมองของทารกแรกเกิด ช่วยปรับอุณหภูมิให้เป็นปกติโดยการทำให้เยื่อบุสมองของทารกเย็นลง
กระหม่อมช่วยปกป้องศีรษะของทารกแรกเกิดจากการบาดเจ็บจากการตกหล่นหรือถูกกระแทก

หากกระหม่อมของเด็กไม่หายตรงเวลา

คุณแม่หลายคนสงสัยว่ากระหม่อมจะปิดเมื่อไหร่? ระยะเวลาในการรักษาตามที่กล่าวไว้ข้างต้นอาจแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับทารกแรกเกิดแต่ละคน
นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับประเภทเฉพาะด้วย ของการศึกษานี้- ท้ายที่สุดแล้วพวกเขาทั้งหมดก็เติบโตเป็น เงื่อนไขที่แตกต่างกัน- หากกระหม่อมขนาดเล็กปิดค่อนข้างเร็ว กระหม่อมขนาดใหญ่ก็สามารถเปิดได้จนถึงอายุ 2 ขวบ
บ่อยครั้งที่คุณแม่ยังสาวกังวลมากหากกระหม่อมของทารกปิดเร็วหรือในทางกลับกัน ไม่พบการปิดใน ระยะเวลาที่ต้องการ- อย่างไรก็ตามอย่าตื่นตระหนกหากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่มีนัยสำคัญไม่ส่งผลกระทบต่อขนาดและเด็กจะมีพัฒนาการตามอายุของเขา
การก่อตัวเหล่านี้ปิดกะโหลกศีรษะของทารกได้เร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับความอิ่มตัวของร่างกายของทารกด้วยแคลเซียมเป็นส่วนใหญ่ โภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตรมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ หากเธอรับประทานอาหารที่หลากหลายและรับวิตามินคอมเพล็กซ์ที่จำเป็น การปิดมักจะเกิดขึ้นตรงเวลา

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการเจริญเติบโตมากเกินไปก่อนวัยอันควร

หากกุมารแพทย์วินิจฉัยการปิดที่ไม่สอดคล้องกับระยะเวลาสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• Rickets เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปิดกระหม่อมล่าช้า โรคนี้มักส่งผลต่อเด็กที่คลอดก่อนกำหนด หากขาดแสงแดด แคลเซียม และวิตามินดี ความเสี่ยงต่อโรคกระดูกอ่อนจะเพิ่มขึ้น
• ดาวน์ซินโดรม. โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยขนาดที่เพิ่มขึ้นของการก่อตัวบนศีรษะของเด็กร่วมกับอาการอื่น ๆ
• Hypothyroidism เป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการผลิตฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์- หากตัวชี้วัดไปไม่ถึง ขีดจำกัดล่างตามปกติสิ่งนี้อาจมีผลกระทบต่อเวลาที่มากเกินไป ในเด็กที่เป็นโรคไทรอยด์ต่ำ กระหม่อมจะหายไปในภายหลัง
• ระดับแคลเซียมที่มากเกินไปในร่างกายของเด็กหรือภาวะศีรษะเล็กอาจบ่งบอกถึงการปิดกระหม่อมตั้งแต่เนิ่นๆ
• Craniosynostosis เป็นความผิดปกติที่หาได้ยากในการพัฒนาของทารกแรกเกิดซึ่งมีลักษณะของการรบกวนพัฒนาการของเด็กมากมาย โรคนี้อาจเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดหรือได้มาเนื่องจากโรคกระดูกอ่อนหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การพัฒนาสมองที่ผิดปกติไม่ได้เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ห้องแถวเร็วการก่อตัวที่ว่างเปล่าบนกะโหลกศีรษะของเด็ก

กระหม่อมของเด็กควรเต้นเป็นจังหวะหรือไม่?

ผู้ปกครองบางคนตื่นตระหนกหรือหวาดกลัวเมื่อกระหม่อมของทารกเต้นเป็นจังหวะทุกครั้งที่สัมผัส แต่ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกล่วงหน้า: โดยพื้นฐานแล้วมันง่ายมาก คุณสมบัติส่วนบุคคลเด็กในช่วงเริ่มต้นของชีวิต
สาเหตุของการเต้นเป็นจังหวะคือการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับจังหวะของหัวใจ หากไม่มีความผิดปกติในพารามิเตอร์อื่นๆ รวมถึงขนาด ก็ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
ติดต่อเพื่อ การดูแลทางการแพทย์จำเป็นในกรณีดังต่อไปนี้:

• การเต้นเป็นจังหวะมากเป็นสัญญาณของการทำงานของหัวใจที่ไม่เหมาะสม จำเป็นต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจและทำการทดสอบหัวใจ
• การเต้นเป็นจังหวะไม่สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอยังบ่งบอกถึงการรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็กและต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจ

ตามกฎแล้วการเต้นเป็นจังหวะในทารกแรกเกิดจะสังเกตได้เฉพาะในช่วงเดือนแรกของชีวิตเท่านั้น หลังจากผ่านไปหกเดือน จะปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาแห่งความตื่นเต้นทางอารมณ์เท่านั้น ในกรณีนี้ไม่มีเหตุที่น่ากังวล โดยในปีนี้ ปรากฏการณ์นี้สัมผัสแทบไม่ได้เลย
อย่ากลัวที่จะหวีผมของลูกหรือเช็ดศีรษะด้วยผ้าขนหนู สิ่งนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อทารกอย่างแน่นอน หากคุณยังคงกังวลเกี่ยวกับประเด็นนี้ คุณสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อขจัดข้อสงสัยที่รบกวนจิตใจได้ตลอดเวลา

กระหม่อมยื่นออกมา

กระหม่อมที่ยื่นออกมาในทารกแรกเกิดอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงหลายประการ: โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอก, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับโรคบางชนิด
จำเป็นต้องโทรไปพบแพทย์ทันทีหากเด็กมีอาการอาเจียน อุณหภูมิร่างกายสูง ชัก หมดสติ หรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเนื่องจากการถูกตี หากไม่มีอาการเหล่านี้ แต่อาการบวมไม่หายไปเป็นเวลานานก็ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้วย

กระหม่อมจม

ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายขาดน้ำ ถ้าลูก อุณหภูมิสูงขึ้นและท้องร่วง สิ่งแรกที่ต้องทำคือให้ของเหลว หลังจากนั้นควรโทรไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาและกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
มีการคาดเดากันมากมายเกี่ยวกับการเต้นเป็นจังหวะบนศีรษะของทารกซึ่งเป็นบริเวณที่เป็นอันตรายของกะโหลกศีรษะที่ไม่ควรสัมผัส ผู้ปกครองบางคนกังวลว่าขนาดของการเติบโตนี้ใหญ่หรือเล็กเกินไป เพื่อกำจัดข้อมูลที่ไม่ถูกต้องนี้ คุณแม่ยังสาวและผู้ที่เตรียมตัวเป็นพ่อแม่ควรรู้ว่านี่คือการศึกษาประเภทใดและอาจมีความเสี่ยงอะไรบ้าง ยิ่งแม่กังวลน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะทำเรื่องเล็กๆ น้อยๆ มากเท่าไร ทารกก็จะมีสุขภาพดีและมีความสุขมากขึ้นเท่านั้น
กระหม่อมเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพของเด็กที่ดีเยี่ยม ดังนั้นผู้ปกครองควรติดตามเมื่อกระหม่อมของทารกแรกเกิดปิดลง มีขนาดเท่าใด และสังเกตความคลาดเคลื่อนที่อาจเกิดขึ้นกับบรรทัดฐาน ซึ่งจะช่วยป้องกันได้หลายอย่าง ปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพหรือรักษาให้หายตั้งแต่เนิ่นๆ