เหตุใดจึงมี oligohydramnios ในหญิงตั้งครรภ์? oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา การวินิจฉัยและการรักษา

Oligohydramnios พบได้น้อยกว่าน้ำคร่ำส่วนเกิน

ในเวลาเดียวกัน oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ทำหน้าที่เป็นสัญญาณว่าในระหว่างนั้นมีการเบี่ยงเบนบางอย่างที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และรบกวนการพัฒนาตามปกติ

องค์ประกอบของน้ำคร่ำมีความหลากหลายมาก โดยประกอบด้วยสารอาหารสำหรับเด็ก ออกซิเจน วิตามิน เกลือ ฮอร์โมน และสารอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งโดยที่ไม่ปกติ การพัฒนามดลูกเด็กเป็นไปไม่ได้ ในเวลาเดียวกัน น้ำคร่ำไม่ได้เป็นเพียงแหล่งโภชนาการของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องจากปัจจัยไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อ...

ปริมาณน้ำคร่ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความต้องการของทารกในครรภ์ ดังนั้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำปกติจะอยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 1,500 มิลลิลิตร หากตัวบ่งชี้เหล่านี้ต่ำกว่า เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโอลิโกไฮดรานิโอในระดับที่แตกต่างกันได้ มีหลายกรณีที่หญิงตั้งครรภ์แทบไม่มีน้ำคร่ำเลย

oligohydramnios อาจอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ที่ oligohydramnios ปานกลางเมื่อปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติเล็กน้อย ผู้หญิงควรปรับอาหาร รับประทานอาหารหลากหลายที่มีวิตามินและแร่ธาตุ ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่อ่อนโยน และไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง

oligohydramnios รุนแรงต้องมีมาตรการนัดหมายที่เข้มงวดมากขึ้น ยา,การรักษาในโรงพยาบาล. ด้วยภาวะ oligohydramnios ที่รุนแรง อาจสังเกตสิ่งต่อไปนี้: ผลกระทบด้านลบเช่นความผิดปกติของระบบโครงร่างของทารกในครรภ์ พัฒนาการของแขนขาผิดปกติ ภาวะขาดอากาศหายใจ ส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางหยุดชะงัก...

อาการของ oligohydramnios

ตามกฎแล้วด้วย oligohydramnios ผู้หญิงจะไม่รู้สึกถึงอาการพิเศษหรือการเบี่ยงเบนด้านสุขภาพของเธอ บางครั้งหญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้อง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหว

ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการมีอยู่ของ oligohydramnios ได้ ตัวอย่างเช่นหากแพทย์สังเกตเห็นความล่าช้าในความสูงของอวัยวะมดลูกความคลาดเคลื่อนอย่างเห็นได้ชัดกับอายุครรภ์และไม่เพียงพอ ระยะเวลาที่กำหนดขนาดของเส้นรอบวงท้องสามารถสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเกิด oligohydramnios ได้

เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยนี้อย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยกำหนดปริมาณของน้ำคร่ำ หากเกิด oligohydramnios ให้ประเมินความรุนแรงและสภาพของทารกในครรภ์ หากสงสัยว่า oligohydramnios ผู้หญิงจะได้รับการตรวจทางนรีเวชด้วย

สาเหตุของการเกิดโอลิโกไฮดรานิโอส

สาเหตุของน้ำคร่ำไม่เพียงพอยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ตามหลักปฏิบัติทางการแพทย์ สาเหตุต่อไปนี้มักนำไปสู่ภาวะ oligohydramnios:

1. การพัฒนาเยื่อบุผิวที่ครอบคลุมเมมเบรนน้ำไม่เพียงพอหรือการทำงานของสารคัดหลั่งของเมมเบรนนี้ลดลง

2. ข้อบกพร่องและความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ข้อบกพร่องดังกล่าวรวมถึงโรคในการพัฒนาไตของเด็กความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนาของไตและใบหน้า

3. ปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะโอลิโกไฮดรานิโอในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ความดันโลหิตสังเกตได้ในหญิงตั้งครรภ์

แน่นอนว่าในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงเกือบทุกคนความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนดังกล่าวในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติมักจะไม่มีนัยสำคัญ

หากความดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโอลิโกไฮดรานิโอสได้ ควรสังเกตว่าความรุนแรงของ oligohydramnios ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ความดันโดยตรง นอกจากนี้ในกรณีที่สาเหตุของ oligohydramnios คือความดันโลหิตสูงอาจเกิดความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์และความล่าช้าในขนาดปกติได้

4. Oligohydramnios อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายประเภทที่เกิดกับหญิงตั้งครรภ์และไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในเวลาเดียวกันตรวจพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในระหว่างการทดสอบไม่เพียง แต่ในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในน้ำคร่ำด้วย

5. Oligohydramnios สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง นี่เป็นเพราะการกระจายการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอในรกทั่วไปเมื่อทารกคนใดคนหนึ่งได้รับ มากกว่าสารอาหารและออกซิเจนในขณะที่อย่างอื่นมีน้อย

6. บ่อยครั้งเมื่อตั้งครรภ์เกินกำหนด oligohydramnios จะพัฒนา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ารกซึ่งมีอายุการใช้งานตามที่ตั้งใจไว้เริ่มแก่และลอกออกและไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่ ในกรณีนี้แพทย์จะตั้งคำถามเกี่ยวกับการเหนี่ยวนําแรงงานเทียม

7. Oligohydramnios สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของความผิดปกติของการเผาผลาญในหญิงตั้งครรภ์เช่นโรคอ้วนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรับประทานอาหารให้ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญและค่อยๆ เพิ่มน้ำหนัก ตามมาตรฐาน:

การรักษาโอลิโกไฮดรานิโอส

เพื่อที่จะคัดเลือกให้ได้มากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะน้ำคร่ำน้อยแพทย์จะต้องระบุสาเหตุที่ทำให้ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอและความรุนแรงของภาวะน้ำคร่ำ

ในการดำเนินการนี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจเช่น:

1. อัลตราซาวนด์, การตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler ในระหว่างที่กำหนดปริมาณน้ำคร่ำ ระดับพัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์, คุณภาพการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ, หลอดเลือดแดงมดลูกผู้หญิงตลอดจนในหลอดเลือดแดงสมองของทารกในครรภ์

2. การทดสอบและรอยเปื้อนโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และแบคทีเรีย

3. CTG ของทารกในครรภ์ ซึ่งช่วยให้คุณระบุสภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ได้

วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอ้วนแนะนำให้ผู้หญิงรับประทานอาหารที่ทำให้กิจกรรมของรกเป็นปกตินอกเหนือจากการรับประทานยาที่แพทย์กำหนด

ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนด oligohydramnios สำหรับ oligohydramnios การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการใช้ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในรก วิตามิน และยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรคต้นเหตุซึ่งเป็นสาเหตุของโอลิโกไฮดรานิโอส

การรักษาสามารถดำเนินการได้ในผู้ป่วยนอก (ที่มีปริมาณโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลาง) ในกรณีนี้ ผู้หญิงควรจำกัดขอบเขตของเธอ กิจกรรมมอเตอร์ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่อ่อนโยน ไม่รวมความรุนแรง การออกกำลังกาย, รับประทานยาที่แพทย์สั่ง, เข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ คลินิกฝากครรภ์.

หาก oligohydramnios รุนแรงก็สัมพันธ์กับ โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูกผู้หญิงจะต้องไปโรงพยาบาล

ในกรณีของ oligohydramnios แพทย์อาจกำหนดให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์รายสัปดาห์ อัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งต้องทำทุกสามวัน และ CTG ของทารกในครรภ์ที่ไม่ธรรมดา

มาตรการทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อควบคุมพยาธิวิทยาป้องกันการพัฒนาและในบางกรณีก็ใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสม

หาก oligohydramnios รุนแรงและคุกคามสุขภาพของทารกในครรภ์ แพทย์อาจตัดสินใจคลอดบุตรก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด หากแน่นอนว่าระยะเวลาของการตั้งครรภ์เอื้ออำนวย

ผลของ oligohydramnios ต่อสภาพของผู้หญิง

ระดับน้ำต่ำ – สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์มีผลกระทบด้านลบอย่างมากต่อหลักสูตร ผู้หญิงคนหนึ่งอาจจะมีประสบการณ์ ความรู้สึกเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาที่ทารกในครรภ์เริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน

นอกจากนี้ oligohydramnios ยังส่งผลร้ายแรงอีกมากมาย เช่น การยุติการตั้งครรภ์

Oligohydramnios ปานกลางหรือรุนแรงทำให้กระบวนการทำงานมีความซับซ้อนอย่างมาก ประการแรกสิ่งนี้แสดงให้เห็นในความอ่อนแอของแรงงานเพราะว่า ถุงน้ำคร่ำขนาดเล็กไม่สามารถส่งผลต่อความเร็วของการขยายปากมดลูกได้เพียงพอ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาที่กระตุ้นการหดตัว

ผลของ oligohydramnios ต่อสภาพของทารกในครรภ์

น้ำคร่ำเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ น้ำคร่ำไม่เพียงพออาจส่งผลเสียต่อสภาพและพัฒนาการของมันได้มากที่สุด

แน่นอนว่าผลของการตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องดี ผู้หญิงหลายคนที่ได้รับ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์แม้ว่าจะมีส่วนสูงและน้ำหนักล่าช้าเล็กน้อยก็ตาม

อย่างไรก็ตาม ยังมีสถานการณ์อื่นๆ ที่ระดับน้ำลดส่งผลกระทบอย่างมาก อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก ตัวอย่างเช่น ผนังมดลูกจะตั้งอยู่ใกล้กับพื้นผิวของทารกในครรภ์ ส่งผลให้ทารกไม่มีพื้นที่เพียงพอ การพัฒนาตามปกติ- ส่งผลให้ทารกในครรภ์อาจมีความเบี่ยงเบนในการพัฒนาระบบโครงกระดูกและแขนขา เด็กในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นเริ่มล้าหลังในด้านความสูงและน้ำหนักผิวหนังของเขาจะแห้งเต็มไปด้วยริ้วรอยมากมาย

พยาธิสภาพในการพัฒนาของทารกในครรภ์สามารถสังเกตได้เช่นเดียวกับ oligohydramnios ในระดับปานกลางแม้ว่าระดับของภาวะขาดสารอาหารดังกล่าวมักจะรุนแรงน้อยกว่า แต่ก็มีโอกาสเกิดมากขึ้น ทารกที่แข็งแรงและเมื่อแสดงออกเมื่อทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด ภาวะขาดออกซิเจน สมองและ กิจกรรมประสาท, เสียงของแขนขาลดลง, ความเกียจคร้าน

เด็กที่เกิดจากมารดาที่ประสบภาวะ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วมักจะป่วยและรู้สึกตื่นเต้นมากขึ้น

การป้องกัน oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

น่าเสียดาย, มาตรการป้องกันซึ่งรับประกันว่าจะป้องกัน oligohydramnios ไม่ได้มีอยู่จริง

อย่างไรก็ตามยังมีกฎหลายข้อที่หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามเมื่อเริ่มต้นช่วงเวลานี้ ตัวอย่างเช่นหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรยกของหนักเนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาของโอลิโกไฮดรานิโอสได้ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องละทิ้งการเคลื่อนไหวไปโดยสิ้นเชิง เหมาะสำหรับผู้หญิง ตำแหน่งที่น่าสนใจเดินเล่นสบาย ๆ ในอากาศบริสุทธิ์

จำเป็นต้องพิจารณาอาหารของคุณอย่างรอบคอบ ทางที่ดีควรรับประทานอาหารในส่วนเล็ก ๆ วันละ 5 ครั้ง

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจและการทดสอบทั้งหมดอย่างทันท่วงที และหากตรวจพบปัญหาที่อาจนำไปสู่ภาวะโอลิโกไฮดรานิโอส ให้เริ่มการรักษาที่แพทย์กำหนดโดยเร็วที่สุด

โดยปกติคุณจะต้องมาตรวจกับนรีแพทย์ผู้ดูแลการตั้งครรภ์เป็นระยะๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด

บทสรุป

เป็นที่น่าสังเกตว่า oligohydramnios นั้นยังห่างไกลจากพยาธิสภาพที่เลวร้ายที่สุดที่สามารถสังเกตได้ในหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นความเสี่ยงที่ทารกอาจได้รับบาดเจ็บสาหัสอันเป็นผลมาจากสิ่งนี้จึงไม่มากนัก

สิ่งสำคัญคือการระบุ oligohydramnios ทันทีและใช้มาตรการเพื่อกำจัดมัน นอกจากนี้อุปกรณ์ทางการแพทย์และยาที่ทันสมัยยังทำให้สามารถอุ้มทารกเพื่อคลอดบุตรได้ เด็กที่มีสุขภาพดีในกรณีที่มีปัญหามากที่สุด

ดังนั้นคุณไม่ควรตื่นตระหนก กังวล หรือสิ้นหวัง ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ไม่เช่นนั้นแล้ว แม้แต่ยาและอุปกรณ์ล้ำสมัยก็สามารถช่วยอะไรได้

การละเมิดการก่อตัวและการดูดซึมของน้ำคร่ำคุกคาม oligohydramnios ลองมาดูแนวคิดนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น

โอลิโกไฮดรานิโอสคืออะไร?

ไม่ ปริมาณที่เพียงพอในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา น้ำคร่ำเรียกว่า oligohydramnios

น้ำคร่ำ (หรือน้ำคร่ำ)- สภาพแวดล้อมของเหลวที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ระหว่างตั้งครรภ์

ของเหลวชีวภาพนี้ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

• ฟังก์ชั่นการป้องกัน– เปลือกน้ำช่วยปกป้องเด็กจากการแทรกซึมของการติดเชื้อ (เนื่องจากความแน่นของเปลือกและอิมมูโนโกลบูลินที่รวมอยู่ในน้ำ) จากอิทธิพลทางกลจากภายนอก (เช่น จากการระเบิดและการกระแทก) เสียงดัง (เสียงปิดน้ำ พวกเขา) ความผันผวนของความดันและอุณหภูมิภายนอก (การรักษาความดันที่เหมาะสมและอุณหภูมิคงที่ที่ 37 ºСแน่นอนถ้าแม่แข็งแรงและอุณหภูมิร่างกายของเธอไม่เกิน 37.8 ºС)
• ฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยน– เด็กดูดซับน้ำคร่ำที่อุดมด้วยสารอาหารแล้วปล่อยกลับคืนมา
  นอกจากนี้ของเหลวในครรภ์ยังช่วยให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ดังนั้นด้วยน้ำคร่ำในปริมาณปกติ ทารกจึงรู้สึกสบายตัว เขาได้รับการปกป้องและจัดหาทุกสิ่งที่เขาต้องการ

น้ำคร่ำประกอบด้วยอะไรบ้าง?

ด้วยอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นทำให้องค์ประกอบ น้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงและมีความหลากหลายและอุดมสมบูรณ์มากขึ้น ซึ่งทำให้น้ำมีลักษณะขุ่นเล็กน้อย น้ำคร่ำถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ของเยื่อหุ้มน้ำ

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำมีองค์ประกอบเกือบจะเหมือนกันกับพลาสมาในเลือด ประกอบด้วยสารอาหาร (โปรตีนและไขมัน) วิตามินและแร่ธาตุ ฮอร์โมน เอนไซม์ และอื่นๆ

ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง องค์ประกอบของของเหลวออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้จะถูกเสริมด้วยเซลล์ผิวที่ตายแล้ว (เป็นผลให้ กระบวนการทางธรรมชาติเปลี่ยนชั้นผิวหนังเก่าเป็นชั้นใหม่) ขนปุยของทารกในครรภ์ (ขน) สารหล่อลื่นคล้ายชีสเวอร์นิกซ์ของร่างกายทารกในครรภ์และของเสีย (ปัสสาวะปลอดเชื้อ)

น้ำของทารกในครรภ์จะถูกต่ออายุทุกๆ 3 ชั่วโมง
การดื่มน้ำไม่ส่งผลต่อปริมาณน้ำคร่ำ การบริโภคของเหลวมากเกินไปจะทำให้เกิดอาการบวมในหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น

ปริมาณน้ำคร่ำตามปกติ

หากปริมาณน้ำคร่ำเบี่ยงเบนไปจากปกติ แพทย์จะวินิจฉัยภาวะ oligohydramnios หรือ polyhydramnios ปริมาณของของเหลวจะถูกกำหนดโดยแพทย์วินิจฉัยในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ปริมาตรของน้ำคร่ำในทางการแพทย์มักเรียกว่าดัชนีน้ำคร่ำ (AFI)

ตาราง - อัตราปกติของดัชนีน้ำคร่ำในแต่ละสัปดาห์

มาตรฐานอาจแตกต่างไปเล็กน้อยจากที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องอัลตราซาวนด์ และค่านี้ไม่สามารถเขียนเป็นหน่วยมิลลิเมตรได้ แต่เป็นหน่วยเซนติเมตร (1 ซม. = 10 มม.)

นอกจากนี้ ปริมาณของเหลวในทารกในครรภ์ยังมีตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่ง นั่นคือขนาดแนวตั้งของถุงน้ำ (WC) ที่ใหญ่ที่สุด (ฟรี) โดยปกติขนาดนี้ควรอยู่ในช่วง 2 ถึง 8 ซม. (หรือ 20 ถึง 80 มม.) โดยมีปริมาณน้ำเป็นเส้นเขต - ตั้งแต่ 2 ถึง 1 ซม. (20 ถึง 10 มม.) และมีปริมาณน้ำต่ำ - น้อยกว่า 1 ซม. (หรือ 10 มม.)

สาเหตุของโอลิโกไฮดรานิโอสมีสาเหตุจากอะไร?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา oligohydramnios ปานกลางและรุนแรงมีความโดดเด่น

คุณมักจะพบคำจารึกในรายงานอัลตราซาวนด์: "แนวโน้มที่จะปานกลาง oligohydramnios" ซึ่งหมายความว่าสตรีมีครรภ์อาจมีปัญหาสุขภาพและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

oligohydramnios ปานกลาง – นี่เป็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในปริมาณของเหลวของทารกในครรภ์จากบรรทัดฐาน การเบี่ยงเบนประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ คุณสมบัติส่วนบุคคลร่างกายของหญิงตั้งครรภ์หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่านี้ ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์แนะนำให้ป้องกันภาวะ fetoplacental insufficiency (FPI)

การขาดน้ำปานกลางไม่ใช่สถานการณ์วิกฤติ เนื่องจากปริมาณน้ำไม่คงที่และอาจเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งต่อวัน บางทีการวินิจฉัยอาจมีข้อผิดพลาดและความผิดก็อยู่ที่แพทย์ซึ่งไม่ได้ทำอะไรมาก การคำนวณที่แม่นยำในระหว่างการอัลตราซาวนด์เนื่องจากการกำหนดดัชนีน้ำคร่ำเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นเรื่องโดยประมาณ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก ใน 8 ใน 10 กรณีการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงเมื่อทารกมีสุขภาพดี

oligohydramnios รุนแรงก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้น คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์ทั้งหมด

สาเหตุของ oligohydramnios โดยไม่คำนึงถึงระดับความรุนแรง:

• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• ปัญหาเกี่ยวกับ ระบบหัวใจและหลอดเลือดในหญิงตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ );
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ (เช่นไต);
• การรั่วไหลของน้ำคร่ำ (หากความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มถูกละเมิด);
• พยาธิวิทยาในการพัฒนาเยื่อหุ้มเซลล์
• การติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่นานก่อนเริ่มมีอาการ
• โรคเบาหวาน;
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย

บ่อยครั้งที่ oligohydramnios เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับหลังโรคไวรัส (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ฯลฯ ) และความผิดปกติของทารกในครรภ์

การปฏิบัติส่วนบุคคลแสดงให้เห็นว่าแพทย์อัลตราซาวนด์มักจะพูดเกินจริงถึงขนาดของปัญหาและการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานก็เป็นหายนะสำหรับพวกเขาแล้ว สาเหตุหลอก-oligohydramnios นี้ ความเครียดที่ไม่จำเป็นสตรีมีครรภ์ แต่จริงๆ แล้วทารกเกิดมาค่อนข้างแข็งแรง

สิ่งเดียวคือการคลอดบุตรที่มี oligohydramnios (แม้จะเล็กน้อย) อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง (การเปิดปากมดลูกไม่ดี การหดตัวอย่างเจ็บปวดและ แรงงานที่ยาวนานเนื่องจากการนำเสนอในอุ้งเชิงกรานหรือก้นของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจาก oligohydramnios) แม้ว่าการคลอดบุตรที่ซับซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงคนใดก็ตามที่คลอดบุตรไม่ว่าปริมาณน้ำจะเป็นอย่างไร

สูติแพทย์-นรีแพทย์ A. Berezhnaya

การเกิดโอลิโกไฮดรานิโอสในระหว่างตั้งครรภ์หลังครบกำหนดถือเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากรกมีอายุมากขึ้นและไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่อีกต่อไป จึงเกิดการผลัดเซลล์ผิว จากนั้นแพทย์จะสั่งให้มีการคลอดบุตรหรือทำการผ่าตัดคลอดตามแผน

oligohydramnios อันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างไร?

Oligohydramnios (หรือ oligohydramnios) เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ บางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ด้วยซ้ำ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้

ตัวอย่างเช่น เมื่อสูญเสียความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้ม - นี่คือเมื่อน้ำคร่ำรั่ว - เด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อเข้าสู่เยื่อหุ้ม

ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอาศัยอยู่ในช่องคลอดตลอดเวลา "บวก" ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากการตั้งครรภ์ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกและติดเชื้อในเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้เกิดการอักเสบ เรียกว่า chorioamnionitis ในนรีเวชวิทยา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ทารกในครรภ์ก็จะติดเชื้อเอง

สิ่งนี้ใช้กับ oligohydramnios ที่เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์

ด้วย oligohydramnios ที่รุนแรงโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดทารกจะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ด้วยเหตุนี้จึงล่าช้าในการพัฒนาของมดลูก นอกจากนี้ทารกยังรู้สึกไม่สบายใจที่จะอยู่ใน "รัง" ดังกล่าว คอของเขามักจะโค้งงอ และกระดูกของใบหน้าและศีรษะอาจเสี่ยงต่อการเสียรูปเนื่องจากการกดทับของผนังมดลูก

oligohydramnios ในระดับปานกลางไม่มีผลกระทบที่สำคัญต่อสุขภาพของทารกในครรภ์: ทารกอ่อนแอและล้าหลังในการเพิ่มน้ำหนักตัว (เรียกว่าภาวะทุพโภชนาการ) กล้ามเนื้อลดลง (อาจมีการพัฒนาของ torticollis, ตีนปุก) และเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เล็กน้อย

หากการตรวจคัดกรองและการตรวจปัสสาวะ/เลือด/สเมียร์เป็นเรื่องปกติ การตรวจคลื่นหัวใจ (CTG) จะเป็นปกติและทารกในครรภ์มีพัฒนาการที่ดี และหญิงตั้งครรภ์ไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพของเธอ การวินิจฉัยภาวะโอลิโกไฮดรานิโอสนั้นเป็นไปตามเงื่อนไข เพียงแต่สูติแพทย์จะเตรียมชักนำการเจ็บครรภ์เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์หลังกำหนดหรือ การผ่าตัดคลอดในกรณีที่ทารกในครรภ์มีตำแหน่งผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด

การวินิจฉัย oligohydramnios

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะทำการวัดและคำนวณบางอย่างเพื่อกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ หลังจากนั้นจึงสรุปเกี่ยวกับโอลิโกไฮดรานิโอส ปริมาณน้ำปกติ หรือโพลีไฮดรานิโอส

นรีแพทย์ยังสามารถถือว่า hydramnios ต่ำหรือสูงในการวัดเส้นรอบวงหน้าท้องและความสูงของอวัยวะมดลูกครั้งต่อไป แต่การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เท่านั้น

ที่บ้านคุณสามารถทำการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำเท่านั้น ถ้าเปิด ชุดชั้นในมักสังเกตเห็นว่ามีน้ำไหลออกมาและการเตะของทารกทำให้หญิงตั้งครรภ์เจ็บปวดแม้ว่าจะไม่เคยรู้สึกไม่สบายเช่นนี้มาก่อนหรือขนาดของช่องท้องเล็กเกินไปแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิน 20 สัปดาห์แล้วก็ตาม แต่ก็แนะนำให้ทำ ดำเนินการทดสอบพิเศษ บางทีสาเหตุของทุกสิ่งอาจเป็น oligohydramnios ซึ่งเกิดจากการรั่วไหลของน้ำเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์

การทดสอบสามารถทำได้ที่บ้านโดยสังเกตการจำหน่ายเป็นระยะเวลาหนึ่งหรือโดยการซื้อชุดทดสอบพิเศษเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำที่ร้านขายยาแล้วนำไปใช้

การทดสอบ "ฟรี" ดำเนินการดังนี้: ว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะ, อาบน้ำ (โดยไม่ต้องสวนล้างและอาจมีน้ำเข้าไปในช่องคลอด) เช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู แล้วนอนลงบนผ้าอ้อมแห้ง นอนนิ่งๆ เป็นเวลา 15 นาที แล้วลุกขึ้นดูว่ามีจุดเปียกปรากฏบนผ้าอ้อมหรือไม่ การปลดปล่อยตามปกติไม่สามารถก่อตัวและไหลออกมาได้เร็วนัก เป็นไปได้มากว่านี่คือน้ำคร่ำรั่ว คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้โดยติดต่อกับจอ LCD พร้อมข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการคายประจุที่ผิดปกติ ที่นั่นพวกเขาจะทำการทดสอบพิเศษและบอกว่าเป็นน้ำหรือตกขาวปกติ

การทดสอบทางเภสัชกรรมจะมีลักษณะคล้ายแผ่นซึ่งพื้นผิวจะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินหรือเขียวหากน้ำคร่ำรั่ว

การระบายสียังเกิดขึ้นได้เมื่อมีแบคทีเรีย/ไวรัส ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นจุดสีน้ำเงินเขียวบนพื้นผิวของแผ่นอนามัย ให้ติดต่อสูตินรีแพทย์

แนะนำให้ทำการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำภายใน 12 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้าง หรือการใช้ยาเหน็บช่องคลอดครั้งสุดท้าย

การรักษาโอลิโกไฮดรานิโอส

เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำโดยไม่ได้ตั้งใจ ดังนั้นการรักษา oligohydramnios จึงขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น ต่อไป จะรักษาที่ต้นเหตุของภาวะโอลิโกไฮดรานิโอส

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของ oligohydramnios หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งต่อไปยังอัลตราซาวนด์ Doppler หรือ cardiotocography (CTG) ตามลำดับก่อนอื่นเพื่อหักล้างหรือยืนยันการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในรก

หากการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ยังคงบกพร่องผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อทำให้เป็นปกติ - Curantil, Actovegin

นอกจากนี้ Curantil มักถูกกำหนดให้เป็นมาตรการในการป้องกันภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอ

บ่อยครั้งที่การรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วยยาที่ช่วยให้กระบวนการเผาผลาญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เป็นปกติ (เช่น Magne + B6) และสนับสนุนการทำงานปกติของสิ่งสำคัญ อวัยวะภายในผู้หญิง (เช่น Hofitol)

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการตรวจหารอยเปื้อนที่อวัยวะสืบพันธุ์อีกครั้งสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และจากคอ + จมูกสำหรับโรค cocci และทำการตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH หากมีการติดเชื้อ จะต้องให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การคลอดบุตรด้วย oligohydramnios

ในกรณีที่มีภาวะ oligohydramnios รุนแรง จะมีการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดตามแผน เมื่อมีน้ำคร่ำปริมาณเล็กน้อย กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะมีลักษณะแบนราบ ด้วยเหตุนี้การหดตัวจะไม่สม่ำเสมอและอ่อนแอ และการคลอดอาจยาวนานและยากลำบาก

oligohydramnios ในระดับปานกลางไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แม้จะมีอุ้งเชิงกรานหรือ ก้นทารกในครรภ์ที่เกิดจาก oligohydramnios การคลอดบุตรจะดำเนินไปอย่างปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็ก

ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอจะทำให้ทารกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระภายในครรภ์ ดังนั้นเด็กจึงมักจะทำท่าขวางหรือ ตำแหน่งสะโพกและเขาไม่สามารถพลิกกลับได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

มีแบบฝึกหัดหลายอย่างที่สามารถช่วยเปลี่ยนทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการได้ แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยืนยัน จุดทางการแพทย์วิสัยทัศน์. การออกกำลังกายอาจทำให้สายสะดือพันกันได้ ดังนั้นคุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อนออกกำลังกาย

น้ำคร่ำเป็นแหล่งอาศัยแรกของทารก ด้วยเหตุนี้เด็กจึงได้รับสารอาหารที่ต้องการ

องค์ประกอบและปริมาตรของน้ำคร่ำมีผลกระทบอย่างมากต่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์และพัฒนาการของมดลูก แต่ละระยะของการตั้งครรภ์มีขีดจำกัดปริมาณน้ำตามปกติของตัวเอง หากจำนวนน้อยกว่าค่าที่อนุญาต oligohydramnios จะได้รับการวินิจฉัย

แนวคิดเรื่องบรรทัดฐานของปริมาณน้ำ

ปริมาณของเหลวในมดลูกตามปกติจะแตกต่างกันไปภายในขอบเขตที่ค่อนข้างกว้าง โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 0.6-1.5 ลิตร หลายอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณเพราะ... เป็นของเหลวที่ช่วยให้ทารกในครรภ์มีอิสระในการเคลื่อนไหวส่งเสริมการเผาผลาญตามปกติและช่วยให้มั่นใจได้ การป้องกันที่เชื่อถือได้สายสะดือจากการบีบ

ตามที่ระบุไว้ปริมาตรของของเหลวในมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ หากเราพิจารณาการตั้งครรภ์เป็นรายสัปดาห์ก็ปริมาณ น้ำในมดลูกเปลี่ยนแปลงโดยประมาณดังนี้:

• ในสัปดาห์ที่ 10 คือ 30 มล.
• ในสัปดาห์ที่ 13-14 - ประมาณ 100 มล.
• ในสัปดาห์ที่ 18-20 ปริมาณของเหลวจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 400 มล.
• เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา (เริ่มตั้งแต่ 36-37 สัปดาห์) - ประมาณ 1-1.5 ลิตร

ใกล้วันเกิดปริมาตรน้ำคร่ำอาจลดลงเหลือ 0.8 ลิตร ปริมาณน้ำที่เท่ากันเป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

จากข้อมูลข้างต้น เมื่อทารกคลอด จะมีส่วนผสมของน้ำคร่ำและรกประมาณ 1.3-1.8 กิโลกรัม ออกมาจากครรภ์ของผู้หญิง ในกรณีนี้รกมีน้ำหนักประมาณ 0.5-1 กิโลกรัม มวลที่เหลือจะถูกครอบครองโดยน้ำ

Oligohydramnios: คำอธิบายและรูปแบบของโรค

บางครั้งปริมาณน้ำในมดลูกเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติเนื่องจากสถานการณ์บางอย่าง หากลดลงเราจะพูดถึง oligohydramnios

oligohydramnios มีหลายประเภท อาจเป็น:

1. เรื้อรังและเฉียบพลัน- oligohydramnios เรื้อรังมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีอาการรุนแรง ตามกฎแล้วหญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกดี การขาดน้ำคร่ำสามารถยืนยันได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น

สำหรับ แบบฟอร์มเฉียบพลันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ ได้แก่ ความสูงของอวัยวะมดลูกลดลงขนาดของช่องท้องและมดลูกโดยรวม ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหว การปรากฏตัวของความอ่อนแอ, คลื่นไส้และอาการป่วยไข้ทั่วไป; ปวดท้องส่วนล่าง

2. เช้าและสาย ฟอร์มต้นพัฒนาส่วนใหญ่ด้วยความไม่เพียงพอของการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์และส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์

แบบฟอร์มล่าช้าจะถูกกำหนดโดยเฉลี่ยหลังจาก 25-26 สัปดาห์ อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกและ หลากหลายชนิดโรคทุติยภูมิ ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและอื่น ๆ

3. ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาด้วย oligohydramnios หลักอาจไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำ

โอลิโกไฮดรานิโอทุติยภูมิมักพัฒนาโดยมีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นเหตุให้ของเหลวเริ่มค่อยๆรั่วไหลออกมา

สัญญาณและอาการหลักของ oligohydramnios

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ สุขภาพของผู้หญิงที่เป็นโรคในระดับปานกลางไม่ได้แย่ลงมากนัก

ความเจ็บป่วยที่เด่นชัดมีลักษณะโดย:

• คลื่นไส้อ่อนแรงทั่วไปและปากแห้ง
• ผู้ป่วยยังมีอาการปวดท้องส่วนล่างด้วย ซึ่งความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของเด็ก หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเริ่มมีพฤติกรรมกระตือรือร้นมากขึ้น เนื่องจากน้ำคร่ำมีปริมาณไม่เพียงพอ คุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทกจึงลดลงอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงประสบความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรง

ในบรรดาสัญญาณหลักของการวินิจฉัย oligohydramnios ในกระบวนการนี้ การตรวจทางนรีเวชและการตรวจอัลตราซาวนด์ก็สังเกตได้

• ขนาดของมดลูกล่าช้าจากปกติในระยะตั้งครรภ์ปัจจุบัน
• เส้นรอบวงท้องลดลงและการเคลื่อนไหวของเด็กลดลงด้วย

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณกำหนดปริมาตรของน้ำในมดลูกและความรุนแรงของ oligohydramnios ได้ (หากมี) บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเข้ารับการอัลตราซาวนด์ก่อนแล้วจึงถูกส่งไปตรวจทางนรีเวชที่มีรายละเอียดมากขึ้น

หากขาดน้ำคร่ำก็อาจเกิดขึ้นได้ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการคลอดก่อนกำหนด ระหว่างคลอดผู้หญิงจะรู้สึกมาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- ปากมดลูกจะขยายช้าลง

แรงงานในสถานการณ์ส่วนใหญ่จะยืดเยื้อ หลังจากเปิดถุงน้ำคร่ำแล้ว จะพบของเหลวหนืดจำนวนเล็กน้อยซึ่งมีสีตามอุจจาระของเด็ก

อันตรายของ oligohydramnios สำหรับผู้หญิงและเด็ก

Oligohydramnios ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ที่ ปริมาณไม่เพียงพอน้ำคร่ำผนังมดลูกเริ่มกดดันถุงของทารกในครรภ์และเป็นผลให้ทารก ส่งผลให้เขาต้องโค้งงอในท่าที่ผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดอาการได้หลายอย่าง ผลข้างเคียง, รวมทั้ง:

• การรวมตัวของผิวหนังกับถุงน้ำคร่ำ
• ตีนปุก;
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังประเภทต่างๆ
• ผิวของทารกจะแห้งและมีรอยย่น

Oligohydramnios ยังส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์อีกด้วย ตามที่ระบุไว้ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กทำกิจกรรมเพิ่มมากขึ้น

เนื่องจากการขาดของเหลว การตั้งครรภ์จึงสามารถยุติได้ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะสูงเป็นพิเศษในไตรมาสที่ 1

ไม่ว่าโรคจะเป็นชนิดใดก็ตามภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือจุดอ่อนของกระบวนการ ซึ่งแสดงออกด้วยความพยายามที่รุนแรงไม่เพียงพอและการหดตัวเล็กน้อย

ปัญหาที่ระบุไว้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันต่ำของถุงน้ำคร่ำ เนื่องจากขนาดที่เล็กลงจึงไม่สามารถส่งผลต่อความเร็วและระดับการขยายของปากมดลูกได้

หากการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การคลอดบุตรมักดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งยาพิเศษเพื่อกระตุ้นการหดตัว โดยปกติแล้วจะมีการสั่งยาเป็นระยะเวลามากกว่า 35 สัปดาห์

หากผลเป็นที่น่าพอใจ ผู้หญิงก็สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง

สาเหตุหลักของการเกิด oligohydramnios

การปรากฏตัวของโรคมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่

• พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติที่เป็นปัญหา
• ความดันโลหิตสูง
• อาการกำเริบ โรคเรื้อรังระหว่างตั้งครรภ์
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• การเกิดหลายครั้ง
• หลังครบกำหนด เมื่อบรรลุตามวัตถุประสงค์แล้ว รกก็จะมีอายุมากขึ้น แบ่งชั้น และสูญเสียหน้าที่ไปอย่างรวดเร็ว เมื่อ oligohydramnios พัฒนาบนพื้นหลังของวัยเจริญพันธุ์ตามกฎแล้วแพทย์จะกระตุ้นให้เกิดการใช้แรงงานเทียม
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• น้ำหนักเกิน;
• ความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh ของเลือดแม่และเด็ก
• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• โรคต่างๆของรก
• โรคเบาหวาน;
• พยาธิสภาพหรือการพัฒนาเยื่อบุผิวที่หลั่งไม่เพียงพอ

การวินิจฉัย oligohydramnios

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมแรกในชีวิตของเด็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่องค์ประกอบและปริมาณของของเหลวจะต้องเป็นที่ยอมรับได้ การพัฒนาเต็มรูปแบบที่รัก.

ปริมาณน้ำปกติคือหนึ่งในหลักฐานที่สำคัญที่สุดที่แสดงว่าเด็กมีพัฒนาการอย่างถูกต้อง

เพื่อกำหนดปริมาณของของเหลวผู้หญิงตามที่ระบุไว้แล้วจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ จากผลการตรวจสอบจะมีการสรุปข้อสรุปซึ่งระบุเหนือสิ่งอื่นใด ดัชนีน้ำคร่ำ- ตัวบ่งชี้นี้แสดงลักษณะของปริมาณน้ำที่มีอยู่ ถุงน้ำคร่ำ- ในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ ความต้องการของเหลวเป็นของแต่ละบุคคล ด้วยตัวบ่งชี้นี้แพทย์จึงสามารถสรุปเกี่ยวกับลักษณะของการตั้งครรภ์ได้

ปริมาตรของน้ำคร่ำรวมถึงองค์ประกอบของมันเปลี่ยนแปลงเกือบทุกสัปดาห์ นอกจากค่าเฉลี่ยแล้วยังมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญพอสมควรอีกด้วย ค่าที่ยอมรับได้ดัชนีน้ำคร่ำ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความผันผวนเหล่านี้ค่อนข้างมีนัยสำคัญ ดังนั้นแม้ว่าความผันผวนของคุณจะอยู่ไกลจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเหตุผลที่ต้องกังวลหรือกังวล

โดยทั่วไปคุณสามารถศึกษาตัวบ่งชี้ปกติของน้ำคร่ำและการเบี่ยงเบนที่อนุญาตจากบรรทัดฐานในแต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์ได้ในตารางต่อไปนี้:

หญิงตั้งครรภ์มักสนใจ: เพราะเหตุใด น้ำคร่ำมันจะใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง? เหตุผลก็คือ ทารกในครรภ์มีพัฒนาการ และเมื่อมันโตขึ้น มันจะกลืนน้ำในมดลูก แล้วขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ คุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับสภาพของทารก ของเหลวในมดลูกจะมีการต่ออายุทุกๆ 3-4 ชั่วโมง และจะเปลี่ยนโดยสิ้นเชิงทุกๆ 3-4 วัน

ตามที่ระบุไว้ oligohydramnios คือปริมาตรของน้ำคร่ำด้านล่างที่ลดลง ตัวบ่งชี้ที่ยอมรับได้และสามารถออกเสียงได้ปานกลางหรือออกเสียงได้ รูปแบบปานกลางได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่ามาก

oligohydramnios ปานกลางมีลักษณะโดยปริมาตรน้ำในมดลูกลดลงค่อนข้างเล็กน้อย แบบฟอร์มนี้มีอันตรายน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ oligohydramnios ที่รุนแรง แต่ปริมาณโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความกังวลและปัญหาได้ไม่น้อย ใช่และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประเภทได้เช่นกัน ในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์

ตัวอย่างเช่น ผลลัพธ์ของการเบี่ยงเบนที่เป็นปัญหาบ่อยครั้งคือการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย อีกด้วย ผลที่ตามมาบ่อยครั้งเป็น dysplasia ข้อต่อสะโพก, โรคกระดูกสันหลังประเภทต่างๆ

แต่ไม่จำเป็นต้องเริ่มกังวลทันที - ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ด้วยรูปแบบของโอลิโกไฮดรานิโอสที่เป็นปัญหาผ่านไปและจบลงอย่างปลอดภัย และทารกเกิดในสภาพที่ค่อนข้างดี

ผู้หญิงเพียงต้องตอบสนองต่อปัญหาที่เกิดขึ้นให้ทันเวลาประพฤติตามไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา

หากในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปได้รับการวินิจฉัยว่ามีโอลิโกไฮดรานิโอในรูปแบบปานกลางจะไม่มีใครพิจารณาว่านี่เป็นข้อสรุปขั้นสุดท้าย มีความจำเป็นต้องตรวจสอบอีกครั้ง- ควรทำในสำนักงานอื่นและกับแพทย์คนอื่นจะดีกว่า

แพทย์จะพยายามระบุสาเหตุที่ทำให้ oligohydramnios เริ่มพัฒนา สาเหตุที่แท้จริงสำหรับการปรากฏตัวของความผิดปกติดังกล่าวยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจาก:

• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ แม้แต่ความเจ็บป่วยที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานในขณะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ก็สามารถนำไปสู่ภาวะขาดน้ำได้
• ความดันโลหิตสูง
• เรื้อรัง กระบวนการอักเสบในร่างกาย

ปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นโดยตรงสามารถนำไปสู่การเกิดโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลางได้ เด็กที่กำลังพัฒนา- ตัวอย่างเช่นปัญหามักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังและความผิดปกติอื่น ๆ ของการพัฒนาของมดลูก

โดยปกติ เมื่อตรวจพบ oligohydramnios ในรูปแบบปานกลาง แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ปรับอาหารและวิถีชีวิตโดยรวม ผู้ป่วยดังกล่าวควรรับประทานอาหารที่มีแร่ธาตุและวิตามินสูง

แนะนำให้พักผ่อนตามปกติและใช้ชีวิตอย่างอ่อนโยนโดยไม่มีความตึงเครียด ความเครียด ฯลฯ และที่สำคัญต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจพบการเสื่อมสภาพโดยทันที (ถ้ามี) และดำเนินมาตรการที่เหมาะสม

oligohydramnios รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์: ข้อมูลพื้นฐานและคำแนะนำ

อาการหลักคือปวดท้องส่วนล่าง

oligohydramnios ชนิดรุนแรงเป็นอันตรายต่อแม่และลูกในครรภ์มากกว่าเด็กที่มีระดับปานกลาง ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังถูกคุกคาม รู้สึกไม่สบายในบริเวณท้อง (ส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่าง) มีอาการคลื่นไส้และ อาการป่วยไข้ทั่วไป- ทารกในครรภ์มักเกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ ภาวะขาดออกซิเจนเป็นอันตรายต่อร่างกายโดยรวมของทารกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อระบบประสาท

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ oligohydramnios ที่ยืดเยื้อและรุนแรงเอ็นของ Simonart ก็ถูกสร้างขึ้นพันรอบทารก พวกมันรบกวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และบางครั้งก็นำไปสู่การบาดเจ็บสาหัสอย่างยิ่ง หากเอ็นของ Simonart พันรอบสายสะดือ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจะหยุดชะงัก ผลลัพธ์อาจคาดเดาไม่ได้ตั้งแต่พัฒนาการล่าช้าไปจนถึงการเสียชีวิตของทารก

อาการหลักในผู้หญิงคืออาการปวดท้องส่วนล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายภาคเรียนเมื่อเด็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว เนื่องจากภาวะ oligohydramnios แรงงานจึงมักจะอ่อนตัวลงซึ่งกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดคลอด

มิฉะนั้นหากตรวจพบโอลิโกไฮดรานิโอสอย่างรุนแรง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ หลักสูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและลักษณะของปัญหาของเธอ

การรักษาโอลิโกไฮดรานิโอส

เพื่อรักษาโรคที่เป็นปัญหา วิธีการต่างๆ- ตัวเลือกการรักษาเฉพาะนั้นถูกเลือกโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค สาเหตุของการเกิดขึ้น และระยะเวลา ตัวอย่างเช่นหากโรคอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญนำไปสู่การปรากฏตัวของ oligohydramnios ในช่วง 1-2 ไตรมาสแพทย์จะกำหนดให้ผู้หญิงรับประทานอาหารและยาแต่ละชนิดเพื่อทำให้การทำงานของรกเป็นปกติ

หากตรวจพบ oligohydramnios หลังจาก 31 สัปดาห์ การบำบัดที่ซับซ้อนมักถูกกำหนดไว้รวมไปถึง ยาเพื่อทำให้การเผาผลาญวิตามินและยาเป็นปกติเพื่อกำจัด เหตุผลหลักโรคต่างๆ

หากตรวจพบโรคในระดับปานกลาง จะต้องให้การรักษาแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยที่มีลักษณะเด่นชัดของโรคจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน

สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• ข้อจำกัดของกิจกรรม
• ระบอบการปกครองที่อ่อนโยน
• ไม่รวมของหนัก
• รับประทานยา (กำหนดโดยแพทย์);
• ไปพบแพทย์เป็นประจำ

ตามกฎแล้วการรักษาผู้ป่วยนอกจะใช้ในไตรมาสที่ 2

การรักษาผู้ป่วยในใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เมื่อวินิจฉัยโรคในระดับรุนแรง
• มีการขาดของเหลวในมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ
• หากตรวจพบ oligohydramnios หลังจากสัปดาห์ที่ 31

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการอัลตราซาวนด์รายสัปดาห์และอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ มักแนะนำให้ทำ CTG ของทารกในครรภ์ด้วย มาตรการที่ระบุไว้ช่วยให้คุณสามารถควบคุมโรคและตอบสนองต่อสภาวะที่เลวร้ายลงได้ทันท่วงที

หากความรุนแรงของ oligohydramnios คุกคามสุขภาพและชีวิตของทารกแพทย์อาจใช้มาตรการที่รุนแรง - ยุติการตั้งครรภ์หรือหันไปใช้การผ่าตัดคลอด ความเป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีของผู้ป่วยที่อายุ 33 สัปดาห์ขึ้นไป

ไม่มีคำแนะนำในการป้องกันเฉพาะเจาะจงที่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะโอลิโกไฮดรานิโอได้ 100% สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตาม อาหารที่เหมาะสมโภชนาการและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการทดสอบเป็นประจำและผ่านการสอบที่จำเป็นด้วย คุณควรงดเว้นจากการยกน้ำหนักและทำกิจกรรมทางกายที่จริงจังอื่นๆ ตอบสนองอย่างทันท่วงทีต่อการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในร่างกายของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และมีสุขภาพที่ดี!

ทารกขณะอยู่ในครรภ์ได้รับการปกป้องไม่เพียงแต่จากรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำคร่ำด้วย ของเหลวนี้เป็นแหล่งวิตามิน ฮอร์โมน เกลือ และออกซิเจนสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายสามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำคร่ำซึ่งสะท้อนให้เห็นในปริมาณของมัน และอาจทำให้เกิดการพัฒนา เช่น oligohydramnios

สาเหตุของการเกิด oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ – ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

เมื่อคุณได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวในการตรวจครั้งต่อไป คุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก!

Oligohydramnios มีความรุนแรงแตกต่างกันไป:

• ในบางกรณี ขั้นตอนทางการแพทย์จำกัดอยู่เพียงการควบคุมอาหารและวิตามินบำบัด
• เงื่อนไขที่ซับซ้อนมากขึ้น ยาแผนปัจจุบันแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของมาตรการการรักษา

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาเป็นผลมาจากการเสียรูปของวิลลี่ของเยื่อหุ้มน้ำหรือไม่สามารถผลิตน้ำคร่ำได้เพียงพอ

มีสาเหตุหลายประการที่สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์นี้ได้:

1. ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์

ซึ่งรวมถึง:

• ขาดไตทั้งสองข้างข้อบกพร่องที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ จะไม่มีเงาบริเวณไตและกระเพาะปัสสาวะ ภาวะนี้ทำให้เสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดทันที นิสัยไม่ดีคุณแม่ติดเชื้อบ้างทำงานที่ อุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกับโรคโครโมโซมอาจทำให้ทารกในครรภ์ไม่มีไต 2 ไต
• การก่อตัวของวาล์วในท่อปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การขยายกระเพาะปัสสาวะและไตขยายใหญ่ขึ้น วินิจฉัยเฉพาะในเด็กผู้ชายเท่านั้น
• การขยายตัวของไตพร้อมกับการก่อตัวของฟันผุ- ข้อบกพร่องนี้มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อชีวิตของเด็ก ข้อบกพร่องนี้เป็นกรรมพันธุ์ ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องเข้ารับการแปลงคาริโอไทป์
• กลุ่มอาการท้องตัดราคารวมข้อบกพร่องหลายอย่างในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ อัณฑะ รวมถึงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้อง ในบางกรณีทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของปอด พยาธิสภาพนี้พบได้น้อยมากในทางปฏิบัติ และหากตรวจพบ แพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์
• เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อปัสสาวะเล็กเกินไป- หรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
• ข้อผิดพลาดในโครงสร้างของเสื้อคลุม- ความชั่วร้ายดังกล่าวส่งผลกระทบ ทางเดินอาหารและ ระบบสืบพันธุ์- ใน ช่องท้องของไหลสะสมและเกิดซีสต์ ในบางกรณีกระเพาะปัสสาวะและลำไส้จะไม่ถูกผิวหนังปกคลุม
• การปิดกั้นรูเมนของท่อไตทั้งสองข้าง.

วิดีโอ: Polyhydramnios และ oligohydramnios

2. การติดเชื้อในมดลูก

สารที่เป็นอันตรายแทรกซึมเข้าไปในรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ผ่านทางอวัยวะเพศของสตรีมีครรภ์ซึ่งทำให้เกิดปรากฏการณ์การอักเสบ

เงื่อนไขดังกล่าวในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้ขาดน้ำคร่ำได้

3. ปริมาณเลือดที่ไม่ดีให้กับทารกเนื่องจากการรบกวนโครงสร้างของรก

ปรากฏการณ์ต่อไปนี้สามารถนำไปสู่สิ่งนี้:

• การติดเชื้อ.
• พิษในช่วงปลาย
• ความผิดปกติของรังไข่
• โรคเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์ (รวมถึงโรคเบาหวาน)

4. การเสียชีวิตของทารกในครรภ์

สาเหตุหลักคือตามกฎแล้วความไม่เพียงพอของรก

น้ำคร่ำผลิตในปริมาณน้อยเนื่องจากการหยุดการทำงานของไตและปอด

ภายนอกนี้แสดงให้เห็นโดยการลดลงของช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์

5. โรคอ้วน

6. การตั้งครรภ์แฝด - ในกรณีที่เริ่มมีหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในรกทั่วไป

สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของรก: แฝดหนึ่งผลิตปัสสาวะมากขึ้นโดยมีเลือดมาเลี้ยงในขณะที่แฝดคนที่สองจะเกิดภาวะขาดออกซิเจน

7. การรับประทานยาบางชนิด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับ Indomethacin ซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักคือเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดในไต

8. การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ไม่กี่สัปดาห์ก่อนเกิด

ในระหว่างกระบวนการนี้ น้ำคร่ำจะรั่วไหล

ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอในสตรีมีครรภ์
• มากเกินไป กระดูกเชิงกรานแคบและ/หรือ ตำแหน่งไม่ถูกต้องที่รัก.
• กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มเซลล์
• การแทรกแซงที่รุกราน: cordocentesis, amniocentesis ฯลฯ
• โพลีไฮดรานิโอส

ประเภทความรุนแรงของ oligohydramnios และระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ในวรรณกรรมทางการแพทย์ ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาแบ่งตามเกณฑ์หลักสองประการ:

1. ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์:

• ก่อนหน้านี้ oligohydramnios นานถึง 20 สัปดาห์ ผู้กระทำผิดมักเป็น สภาพไม่ดีเมมเบรน
• oligohydramnios ตอนปลาย มันทำให้ตัวเองรู้สึกหลังจากสัปดาห์ที่ 20 และตามกฎแล้วจะเกิดจากข้อผิดพลาดในการทำงานของรก

2. ขึ้นอยู่กับระดับการลดลงของระดับน้ำคร่ำ:

• oligohydramnios ปานกลาง ปริมาตรของเหลวอยู่ระหว่าง 400 ถึง 700 มล. ซึ่งแทบไม่มีผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์แต่ มาตรการรักษาจำกัดอยู่ที่การรับประทานอาหาร
• แสดงออก ระดับน้ำคร่ำไม่เกิน 400 มล. (ระดับปกติ 1,000-1500 มล. ใน 38 สัปดาห์) ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการดูแลอย่างมีคุณวุฒิ การดูแลทางการแพทย์- ภาวะ oligohydramnios ที่รุนแรงมีผลเสียต่อการทำงานของปอดและอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

สัญญาณและอาการของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ - การวินิจฉัย oligohydramnios

oligohydramnios ปานกลางในทางปฏิบัติแล้วจะไม่ปรากฏตัว แต่อย่างใด และไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

หาก oligohydramnios รุนแรง จะเกิดอาการต่อไปนี้:

1. สูญเสียความแข็งแรงวิงเวียนศีรษะ หญิงตั้งครรภ์ยังบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ และในบางกรณีก็มีอาการอาเจียนด้วย
2. ปวดเมื่อยเมื่อทารกเคลื่อนไหว
3. ปากแห้ง.
4. พุงเล็ก: หลังจากเดือนที่ 4 แทบจะมองไม่เห็น นอกจากนี้ความสูงของอวัยวะในมดลูกไม่เป็นไปตามเกณฑ์ปกติ

อาการที่น่าตกใจหากไม่เป็นเช่นนั้น สัปดาห์ที่แล้วการตั้งครรภ์คือรูปลักษณ์ภายนอก มีน้ำไหลออกมาจากช่องคลอด สิ่งนี้บ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

สัญญาณที่ไม่ดีอีกประการหนึ่งคือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง

มาตรการวินิจฉัยประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจโดยนรีแพทย์ในการนัดตรวจแต่ละครั้ง ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะวัดปริมาตรช่องท้องของสตรีมีครรภ์ตลอดจนความสูงของอวัยวะในมดลูก ตัวบ่งชี้เหล่านี้ควรเพิ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น แพทย์ยังสนใจการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ด้วย
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์รับประกันวิธีการตรวจ oligohydramnios ในระหว่างการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะกำหนดปริมาตรน้ำคร่ำที่แน่นอน ประเมินระดับพัฒนาการของทารกในครรภ์ และ คุณสมบัติโครงสร้างรกระบุสภาวะความเสื่อมที่ทำให้เกิด oligohydramnios
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการดังที่ได้กล่าวมาแล้วสภาพทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาสามารถกระตุ้นได้จากการติดเชื้อต่างๆ การตรวจปัสสาวะ เลือด และผ้าเช็ดทำความสะอาดในช่องคลอดมีประโยชน์ในการตรวจหาสารที่เป็นอันตราย
• การตรวจหัวใจ- กำหนดโดยแพทย์หากจำเป็นโดยเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สามเพื่อตรวจสอบ สุขภาพส่วนบุคคลผลไม้, สภาพทั่วไปหญิงตั้งครรภ์รวมถึงน้ำเสียงของมดลูกด้วย
• ดอปเปลอร์ดำเนินการในกรณีที่มีภาวะ oligohydramnios รุนแรงเพื่อศึกษาสภาพของรก เมื่อวินิจฉัยภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอ การตรวจประเภทนี้จะดำเนินการทุกๆ 14-20 วัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย oligohydramnios - อันตรายและความเสี่ยงหลักสำหรับแม่และเด็ก

ภาวะ oligohydramnios ในรูปแบบที่รุนแรงมักนำไปสู่การแท้งบุตรหรือ การคลอดก่อนกำหนด(ใน 50% ของกรณี)

ปรากฏการณ์เชิงลบอื่น ๆ ได้แก่ :

1. การคลอดบุตรเป็นเวลานานโดยปากมดลูกขยายตัวช้า การขาดแรงงานโดยสิ้นเชิงก็เป็นไปได้เช่นกัน อาจเปิดได้หลังคลอด มีเลือดออกหนัก- บ่อยครั้งเพื่อแก้ไขปัญหานี้พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดคลอด
2. การกดทับสายสะดือในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือการเสียชีวิตของทารก
3. การก่อตัวของสายน้ำคร่ำที่พันรอบแขนขาและกระตุ้นให้เกิดการเสียรูป ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการตัดแขนขาออกได้

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษา oligohydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ - การรักษา oligohydramnios และการเลือกกลยุทธ์การคลอดบุตร

เมื่อตรวจพบ oligohydramnios ในสตรีมีครรภ์สิ่งแรกคือสาเหตุของปรากฏการณ์นี้จะถูกกำหนด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะดำเนินการตรวจสอบที่ครอบคลุม

หาก oligohydramnios เป็นเพียงอาการเดียว มาตรการการรักษาในช่วงสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะถูกจำกัด การบำบัดด้วยวิตามินและอาหารจากพืชที่มีโปรตีน- ผู้ป่วยจำเป็นต้องลดการออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่า oligohydramnios ในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ หรือเมื่อพยาธิสภาพนี้รวมกับภาวะมดลูกโตเกินปกติ ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและติดตามอาการของเธอจนกว่าทารกจะเกิด

หากการวินิจฉัยพบว่าเป็นโรคเบื้องต้น เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดโรค

ในการนี้สามารถใช้มาตรการดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อรักษาความผิดปกติแต่กำเนิดหากไม่เหมาะสมก็แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อในมดลูก- ก่อนที่จะสั่งยาโดยเฉพาะ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง
• การจัดการแบบคาดหวังหรือการทำแท้งในกรณีที่มีข้อบกพร่องของโครโมโซมเป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์จะต้องทราบระดับความมีชีวิตของทารกในครรภ์
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนพร้อมทั้งป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มผลไม้
• รับประทานยารักษาหลอดเลือดจนถึงสัปดาห์ที่ 20 เมื่อมีการวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอ หลังจากระยะเวลาที่กำหนดสำหรับ หญิงมีครรภ์มีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ หากทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้าอย่างมาก จะต้องตัดสินใจเรื่องการคลอดก่อนกำหนด ขอแนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนที่คล้ายกันหลังจากสัปดาห์ที่ 33
• การแบ่งหลอดเลือดรกในกรณีกลุ่มอาการ “แฝดบีบ”น้ำคร่ำส่วนเกินจะถูกสูบออกจากทารกในครรภ์ผู้รับ

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่า oligohydramnios คุณไม่ควรอารมณ์เสียหลังจากศึกษาปัญหาจากทุกด้านแล้วคุณสามารถเตรียมพร้อมและแก้ไขได้ในระยะแรก

Oligohydramnios: ความเสี่ยงและการรักษาที่เป็นไปได้

น้ำคร่ำเป็นของเหลวที่ช่วยให้เด็กมีพัฒนาการโดยจัดหาทุกสิ่งที่เขาต้องการ

แต่อาจมีการเบี่ยงเบนที่นี่ อาจมีน้ำน้อย จึงมีการวินิจฉัยโรค oligohydramnios การวินิจฉัยเกิดขึ้น ระดับที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าเลือกการรักษาแบบไหน

oligohydramnios คืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์: ความเสี่ยง

ปริมาตรของน้ำคร่ำคือ 300-500 มล. หากน้อยกว่านั้น oligohydramnios จะได้รับการวินิจฉัย พยาธิวิทยาที่สามารถนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงทั้งสำหรับทารกและสำหรับแม่ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรู้สัญญาณต่างๆ และพิจารณาให้ทันเวลาจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะหลีกเลี่ยงปัญหาพัฒนาการและความผิดปกติ สถิติแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่มักทำการวินิจฉัยในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์และเหตุผลก็คืออายุของรกซึ่งลดลงในกิจกรรมของมัน

ไตรมาสที่ 1

หากได้รับการวินิจฉัยว่า oligohydramnios ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ก็จะไม่เป็นอันตรายเพราะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ยังมีเวลาที่จะทำให้ทุกอย่างกลับมาเป็นปกติก่อนที่ทารกจะโตขึ้น สามารถวินิจฉัยได้เมื่ออายุ 16 สัปดาห์ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตามปกติ สาเหตุอาจเกิดจากการไร้ความสามารถของเมมเบรนซึ่งฉันไม่ได้ทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย

ไตรมาสที่ 2

Oligohydramnios กำลังจะกลายเป็น การวินิจฉัยที่เป็นอันตรายจาก 26 สัปดาห์ เพราะหากอาการแย่ลงแพทย์จะไม่ทำการคลอดบุตร ในระยะนี้สาเหตุอาจเกิดจากการรั่วของน้ำคร่ำซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและทารกอาจไม่รอดในระยะดังกล่าว การวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวสามารถนำไปสู่:

1. ภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ - ภาวะทุพโภชนาการ, สมองซีกซ้าย, แถบน้ำคร่ำ, ความผิดปกติของแขนขา
2. การคลอดก่อนกำหนดหรือยุติการตั้งครรภ์
3. สู่การกำเนิดที่ยากลำบากและยาวนาน

ไตรมาสที่ 3

การวินิจฉัยเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตราย แต่จังหวะเวลาเอื้ออำนวยต่อการคลอดบุตร หากระดับน้ำของคุณเป็นปกติตลอดการตั้งครรภ์ และตรวจพบปัญหาในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา คุณก็ควรเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน กระบวนการเกิด- เมื่อใช้ oligohydramnios กระเพาะปัสสาวะจะแบนและไม่สามารถทำหน้าที่เป็นลิ่มเมื่อกระตุ้นการขยายปากมดลูก แพทย์กำลังพยายามกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด

น้ำต่ำประเภทใด: เด่นชัดปานกลางและสัมพันธ์กัน?

Oligohydramnios เกิดขึ้นได้หลายประเภท การวินิจฉัยผลที่ตามมาอาการแตกต่างอย่างสิ้นเชิง:

1. oligohydramnios ปานกลางได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน มักจะถูกกำหนดโดย แต่แรกจึงสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็ว มีการกำหนดอาหารต่าง ๆ และปรับโภชนาการ ด้วยวิถีชีวิตที่เหมาะสมก็สามารถทำให้ระดับน้ำคร่ำกลับสู่ปกติได้ ฟอร์มปานกลางไม่มีอาการชัดเจน ผู้หญิงรู้สึกปกติ มีเพียงอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่จะช่วยให้เราวินิจฉัยได้ แต่ถึงแม้จะมีความพอประมาณ ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงก็เกิดมา คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สถิติแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นเพียงร้อยละ 5 ของหญิงตั้งครรภ์เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา
2. ด้วย oligohydramnios ที่รุนแรงสามารถสังเกตการเบี่ยงเบนที่สำคัญจากบรรทัดฐานได้ เพื่อหลีกเลี่ยง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เมื่อแสดงออกมาในรูปแบบจะมีลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อ การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ทารกในครรภ์;
• ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
• การลดขนาดของมดลูกและรอบช่องท้องด้วย
• สุขภาพเสื่อมโทรมลง

oligohydramnios ประเภทนี้เท่านั้นที่เป็นไปได้ แรงงานที่ยาวนาน, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาการเลือดออกหลังคลอดบุตร เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร แพทย์พยายามทำการผ่าตัดคลอด

1. oligohydramnios สัมพัทธ์เกิดขึ้นใน เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์และมักเกี่ยวข้องกับความชราของรก หากมีการวินิจฉัยเช่นนี้ คุณไม่ควรอารมณ์เสียเพราะ การรักษาที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุและคืนทุกอย่างให้เป็นปกติได้ สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยดังกล่าวไม่ทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ลดลง เพียงแต่ว่าหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดจากแพทย์

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการวินิจฉัยหลังจากทำตามขั้นตอนบางอย่าง ขั้นแรกให้วัดปริมาตรของช่องท้องและความสูงของอวัยวะในมดลูกหากมีการเบี่ยงเบนที่ชัดเจนจากบรรทัดฐานผู้เชี่ยวชาญจะส่งอัลตราซาวนด์ การตรวจจะกำหนดปริมาณน้ำคร่ำและวินิจฉัยพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์

ให้ความสนใจกับดัชนีน้ำคร่ำ หากเป็น 5-8 แสดงว่าสัญญาณทั้งหมดอยู่ในขอบเขตปกติ ถ้า 2-5 – oligohydramnios ปานกลาง น้อยกว่า 2x - มีเครื่องหมาย oligohydramnios- เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์มักมีการกำหนดการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของ Doppler ซึ่งแสดงระดับของออกซิเจนและสารอาหาร อาจกำหนดการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจด้วย

สัญญาณและการสำแดง

นอกเหนือจากการวัดและการวิจัยแบบเดิมๆ สัญญาณที่ชัดเจนสภาพน้ำต่ำคือ:

1. ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
2. ปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง
3. หลังจากผ่านไป 4 เดือน ขนาดเล็กท้อง. เส้นรอบวงไม่ปกติ
4. อ่อนแรง คลื่นไส้ ปากแห้ง

เป็นไปได้ไหมที่จะตัดสินใจด้วยตัวเอง?

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ oligohydramnios ด้วยตัวเอง การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญหลังจากการวิจัยเพิ่มเติมเท่านั้น

ความเสี่ยงของการเกิด oligohydramnios สำหรับเด็ก

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น:

1. ทารกในครรภ์จะอ่อนแอภายใต้อิทธิพล ปัจจัยภายนอก- มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการบีบอัดอวัยวะภายใน การพัฒนาตีนปุก และความโค้งของกระดูกสันหลัง
2. ละเมิด การออกกำลังกายเนื่องจากการเคลื่อนไหวมีจำกัด ทารกจึงไม่สามารถหมุนตัวในครรภ์ได้เหมือนคนอื่นๆ
3. หากมีน้ำไม่เพียงพอ กระบวนการเผาผลาญระหว่างแม่และเด็กอาจถูกรบกวน ซึ่งอาจนำไปสู่พัฒนาการล่าช้าและบางครั้งก็อาจถึงขั้นตั้งครรภ์แช่แข็งได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ทำอัลตราซาวนด์และตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ และนำออกทันทีเพื่อช่วยผู้หญิงคนนั้น
4. การขาดออกซิเจนในระหว่างพัฒนาการของทารกส่งผลต่อพัฒนาการของระบบประสาท
5. เด็กเกิดมามีน้ำหนักน้อยและมีความบกพร่องด้านพัฒนาการบางประการ
6. โอกาสที่จะเกิดการบีบตัวของสายสะดือเพิ่มขึ้น
7. ผิวหนังก็ทนทุกข์ทรมานและค่อยๆ แห้ง และอาจเกิดภาวะทุพโภชนาการได้
8. การสัมผัสทารกในครรภ์กับเมมเบรนบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดการหลอมรวมได้

วิธีการรักษาด้วยยา?

การรักษามุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรก สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาและกำจัดมัน ในระหว่างการรักษา จะมีการดำเนินมาตรการเพื่อทำให้การไหลเวียนของออกซิเจนจากแม่สู่ทารกในครรภ์เป็นปกติผ่านทางรก ไม่มีการรักษาดังกล่าวเนื่องจากไม่สามารถเพิ่มปริมาณน้ำเทียมได้ เป้าหมายคือการปรับปรุงสภาพของคุณแม่และลูกน้อยด้วย

เลือกการรักษาโดยคำนึงถึงระยะเวลา หากตรวจพบปัญหาในไตรมาสที่สาม ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเธอจะได้รับวิตามิน รวมถึงยาที่ช่วยฟื้นฟูระดับออกซิเจนและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

พวกเขากำลังพยายามทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและกำจัดการติดเชื้อที่อาจก่อให้เกิดพยาธิสภาพ CTG ดำเนินการทุกวันซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุสภาพของทารกในครรภ์ได้ กำหนดให้ทำการทดสอบอัลตราซาวนด์หรือดอปเปลอร์ทุกๆ ห้าวัน แพทย์กำลังพยายามยืดอายุการตั้งครรภ์และคลอดบุตรตามธรรมชาติ หากสุขภาพของทารกแย่ลง จะทำการผ่าตัดคลอด

หากมีการระบุปัญหาในสัปดาห์ที่ 28 และมีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในกระบวนการสร้างทารกในครรภ์ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ขัดจังหวะเพราะผลลัพธ์นั้นยากที่จะคาดเดา สำหรับ oligohydramnios ในระดับปานกลางการรักษาจะดำเนินการที่บ้าน แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ - รับประทานยา งดการออกกำลังกาย และใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น เพิ่มจำนวนการเดิน

แพทย์กำลังพยายามระบุและรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะโอลิโกไฮดรานิโอส เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุแล้ว การขจัดผลที่ตามมาย่อมง่ายกว่าเสมอ ดังนั้น oligohydramnios อาจเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญในหญิงตั้งครรภ์จากนั้นจึงกำหนดอาหารที่จะทำให้ตัวชี้วัดทั้งหมดกลับมาเป็นปกติ

การป้องกัน

ตรวจพบโอลิโกไฮดรานิโอตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะคืนปริมาณน้ำและกลับมามีมากขึ้น ตัวบ่งชี้ปกติ- การป้องกันช่วยให้คุณสามารถป้องกันปัญหาได้

หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและเพิ่มจำนวนการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ อาหารไม่ควรมีเพียงวิตามินและแร่ธาตุเท่านั้น แต่ยังมีของเหลวอีกด้วย ไม่ใช่แค่น้ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนม ผลไม้แช่อิ่ม และน้ำผลไม้ด้วย

เพื่อป้องกัน oligohydramnios ก่อนตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบบางอย่างซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถระบุความเบี่ยงเบนและกำจัดสิ่งเหล่านั้นได้ทันท่วงที แก้ปัญหาหลอดเลือดหัวใจ ระบบทางเดินปัสสาวะถ้ามี เลิกนิสัยที่ไม่ดี.

น้ำต่ำไม่ใช่คำตัดสินขั้นสุดท้าย คุณต้องเชื่อมั่นในตัวเองและมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับการคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องฟังคำแนะนำของแพทย์แล้วทุกอย่างจะเรียบร้อย แม้ว่าจะมีการวินิจฉัย เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงก็เกิดมา เพียงแต่ว่ากระบวนการพัฒนาต้องมีการดูแลเอาใจใส่มากขึ้นเท่านั้น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์