Paratrophy ในเด็กเล็ก: องศา, การรักษา Paratrophy - น้ำหนักเกินในทารก

พาราโทรฟี- ความผิดปกติในการรับประทานอาหารเรื้อรังในเด็กที่มีน้ำหนักใกล้เคียงปกติตามอายุและความยาวลำตัว

สาเหตุ

เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนา paratrophy คือการให้อาหารเด็กที่ไม่เหมาะสมโดยมีการละเมิดความสัมพันธ์เชิงเหตุผลระหว่างส่วนผสมอาหารหลักและการให้อาหารคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนมากเกินไป การให้อาหารมากเกินไปอาจเกิดจากการบริโภคน้ำหวาน ชา อาหารเสริมซีเรียลหลายชนิดมากเกินไปต่อวัน การใช้กล้วย คุกกี้ในทางที่ผิด และการใช้ผงแห้งมากกว่าที่กำหนดไว้ในการเตรียมส่วนผสมที่ดัดแปลง ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อรับประทานนมวัวทั้งตัว คอทเทจชีส โปรตีนเอนพิต ฯลฯ จำนวนมาก การเกิดภาวะน้ำเหลือง-hypoplastic และ exudative diathesis โรคติดเชื้อที่พบบ่อย และโรคโลหิตจาง มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของอัมพาต

การเกิดโรค

การให้ทั้งคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนมากเกินไปทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ การยับยั้งระบบเอนไซม์บางชนิดในระยะหลัง (ภาวะ dysfermentemia) การสลายตัวของแบคทีเรีย การเคลื่อนตัวของแบคทีเรียในลำไส้ไปยังส่วนบน โรคโลหิตจาง ความเป็นพิษจากภายนอก ภาวะเลือดเป็นกรด ภาวะวิตามินต่ำ และการติดเชื้อบ่อยครั้ง . ในเวลาเดียวกันการให้อาหารคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปมีส่วนทำให้เกิดภาวะ hypovitaminosis - วิตามินบี, A. Hypovitaminosis B นั้นมีรูปแบบผิวหนังลายหินอ่อน, กล้ามเนื้อลดลงในรูปแบบของ "หัวหลวม", "ไหล่หย่อนยาน", "กลิ้งของ ผนังหน้าท้องด้านหน้า” การสำลัก ฯลฯ Hypovitaminosis A มีลักษณะโดยผิวหนังแห้ง, pyoderma, การติดเชื้อบ่อยครั้ง, อาการเบื่ออาหาร, โรคความดันโลหิตสูง - hydrocephalic ฯลฯ เด็กที่มีภาวะอัมพาตมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนและมีคาร์โบไฮเดรตให้อาหารมากเกินไปต่ออาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่น รวมถึงการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาด

ภาพทางคลินิก

สัญญาณหลักของ paratrophy คือความผิดปกติของระบบประสาท: ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้, ความไม่มั่นคงของน้ำเสียง, ความง่วง, กิจกรรมต่ำ, ความไม่แยแส, ทำให้เกิดความวิตกกังวลที่ไม่ได้รับแรงบันดาลใจ, "ไม่ดี", การนอนหลับตื้น, การพัฒนาทักษะยนต์ที่เกี่ยวข้องกับอายุล่าช้า ความอยากอาหารเป็นแบบเลือกสรรมักลดลง เด็กดูหลวม ซีด ผิวซีด แห้ง บางครั้งมีสีเทา (โดยให้โปรตีนมากเกินไป) เนื้อเยื่อกระตุกและกล้ามเนื้อลดลง แม้ว่าชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะแสดงออกอย่างเพียงพอหรือมากเกินไปก็ตาม ดัชนีสภาพร่างกายของ L.I. Chulitskaya เพิ่มขึ้น ชั้นไขมันใต้ผิวหนังส่วนเกินมักจะเด่นชัดเป็นพิเศษที่สะโพกและหน้าท้อง ในขณะที่แขนค่อนข้างบาง ภาวะโลหิตจางจากการขาดและอาการทางคลินิกของภาวะ hypovitaminosis เป็นลักษณะเฉพาะ ปริมาณฟอสโฟลิพิดในเลือดลดลงและคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นปัจจัยโน้มนำให้เกิดโรคหลอดเลือด เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงพร้อมกับ paratrophy กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันจึงเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็ก ด้วยโรคใด ๆ เด็กจะสูญเสียน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็วมาก

ความผิดปกติของลำไส้ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะอัมพาต:

อุจจาระเป็นอาหารสังเกตได้เมื่อเด็กได้รับคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป: อุจจาระเป็นของเหลว, มีปฏิกิริยาเป็นกรด, สีเหลืองมีสีเขียว, มีเมือก, ให้ปฏิกิริยาเชิงบวกกับไอโอดีน (สีฟ้าเมื่อมีแป้งไม่เปลี่ยนแปลง, สีน้ำตาลเมื่อมีเซลลูโลส ). มองด้วยกล้องจุลทรรศน์ อุจจาระประกอบด้วยแป้งนอกเซลล์ เส้นใยที่ย่อยได้ ไขมันเป็นกลาง และกรดไขมันจำนวนมาก เนื่องจากกระบวนการหมักมีความโดดเด่นจึงมีการสังเกตเมือกและเม็ดเลือดขาวในโปรแกรม coprogram

อุจจาระโปรตีนสังเกตได้เมื่อมีอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไปในอาหาร เช่น การใช้นมวัวและคอทเทจชีสในทางที่ผิด ในลำไส้กระบวนการเน่าเปื่อยมีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งนำไปสู่การไม่มีการระคายเคืองในลำไส้ที่เกิดจากกรดการบีบตัวช้าลงและการดูดซึมเนื้อหาและน้ำจากลำไส้เกือบทั้งหมด อุจจาระมีไม่มาก มีลักษณะหนาแน่น แห้ง ร่วน มีสีดินเหนียวสีเทา (เนื่องจากการลดลงของบิลิรูบินเป็นไฮโดรบิลิรูบิน) กลิ่นเหม็นเน่า ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ ในเด็กบางคน เมื่อถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น อุจจาระจะมีสีเขียวและมีเมือกและก้อนสีขาว มวลร่วนสีขาวประกอบด้วยมะนาวและเกลือแมกนีเซียมเป็นส่วนใหญ่ (อุจจาระสบู่มะนาว) กล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเศษซาก เกลือของกรดไขมัน และไขมันที่เป็นกลางจำนวนเล็กน้อย ซึ่งเกิดจากการขาดคาร์โบไฮเดรตและกรดไขมัน

อุจจาระหิวขาด, แห้ง, เปลี่ยนสี, เป็นก้อน, มีกลิ่นเหม็นเน่า. ปัสสาวะมีกลิ่นคล้ายแอมโมเนีย อุจจาระที่หิวจะกลายเป็นอุจจาระที่ไม่สบายอย่างรวดเร็วซึ่งมีสีเขียว มีเมือก เม็ดเลือดขาว แป้งนอกเซลล์ เส้นใยที่ย่อยได้ กรดไขมัน ไขมันเป็นกลาง และเส้นใยกล้ามเนื้อบางครั้ง ในเวลาเดียวกัน อาการป่วยมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นหรือการติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคหรือ dysbacteriosis

บ่อยครั้งที่เด็กแสดงอาการของภาวะน้ำเหลือง-hypoplastic หรือ exudative diathesis

รูปแบบของพาราโทรฟี่:

รูปแบบไขมัน

มันขึ้นอยู่กับการให้อาหารมากเกินไปร่วมกับการสังเคราะห์ไลโปซินเธติกทางพันธุกรรมของเมแทบอลิซึม การดูดซึมแบบเร่งในลำไส้ และเพิ่มการดูดซึมไขมัน ในผู้ป่วยที่มี paratrophy ในรูปแบบ lipomatous จะพบการสะสมไขมันส่วนเกินในไขมันใต้ผิวหนัง turgor ของเนื้อเยื่อและสีผิวยังคงอยู่เป็นเวลานานจากนั้น turgor จะลดลงผิวหนังจะซีด

รูปแบบ Lipomatous-pasty

มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะของกระบวนการเผาผลาญของต่อมไร้ท่อเนื่องจากรูปแบบนี้พบได้ในเด็กที่มีความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญของน้ำเหลืองและน้ำเหลือง 95% ของเด็กเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะการทำงานของ morpho ของระบบต่อมใต้สมองไฮโปธาลามัสและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อส่วนปลาย (เส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดในไฮโปทาลามัส, เพิ่มความดันสุราในช่องที่สามของสมอง, จำนวนลดลง เซลล์ที่สร้าง ACTH การเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ผลิต somatotropin และ thyrotropin) เด็กเหล่านี้มีความผิดปกติในการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต รูปแบบ paratrophy ของ lipomatous-pastotic มักพบในเด็กที่มีรูปร่างหน้าตาแปลก ๆ (ใบหน้ากลม, ไหล่กว้าง, ดวงตาที่เว้นระยะห่างกันอย่างกว้างขวาง) โดยมีการตีตราหลายจุดของการเกิด disembryogenesis มีความซีดจาง, turgor ลดลง, สีซีดเด่นชัดของผิวหนังและกล้ามเนื้อ hypotonia เด็กที่มีภาวะพาราโทรฟีแบบนี้จะมีน้ำเสียงทางอารมณ์ที่ไม่แน่นอนและการนอนหลับไม่สนิท สัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคของอัมพาตแสดงไว้ในตารางที่ 20 ตารางที่ 20

คลินิกขั้นพื้นฐานสัญญาณของ paratrophy ในรูปแบบ lipomatous และ lipomatous-pasty

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยภาวะอัมพาตจำเป็นต้องสร้างสาเหตุหลักของการพัฒนาความผิดปกติทางโภชนาการเรื้อรังนี้โดยระบุสัญญาณของภาวะ hypovitaminosis โรคกระดูกอ่อนและโรคโลหิตจาง

การรักษาประการแรก มันคือการทำให้อาหารของเด็กเป็นปกติ การแนะนำอาหารเสริมจากผัก เพิ่มคุณค่าด้วยวิตามิน ส่วนผสมที่ขาดหายไป และจำกัดคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย การอดอาหารหรือการอดอาหารโดยจำกัดเวลาที่แม่ดูดนมเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดคือ: การนวดและยิมนาสติก, การเดินเป็นประจำ, การแข็งตัว, การบำบัดแบบกระตุ้น (หลักสูตรสลับของอะแดปเตอร์สมุนไพรที่มีเพนทอกซิล, ไดบาโซลและวิตามิน B 6, A, B 12, E, B c, B 5, B 15) เหตุผล การรักษาโรคกระดูกอ่อน ( หรือการป้องกันโรค) โรคโลหิตจาง แนวทางทั่วไปในการรักษาอัมพาต:

การแก้ไขโภชนาการ

ความสมดุลทางโภชนาการ

ทำให้กิจวัตรประจำวันของเด็กเป็นปกติ

• การออกกำลังกายเพื่อการรักษา

  เดิน

  bifidum - แบคทีเรีย, แลคโตแบคทีเรียในกรณีของ dysbacteriosis

  วิตามิน สารปรับตัวเนื่องจากสถานะภูมิคุ้มกันไม่สมดุล

  การรักษาตามอาการอื่นๆ (เช่น หากมีอาการของโรคโลหิตจาง ให้เสริมธาตุเหล็ก สำหรับโรคกระดูกอ่อน - วิตามินดี)

Paratrophia (paratrophia; para- + trophe - โภชนาการ) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยและมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานของร่างกายที่รับผิดชอบในการเผาผลาญโดยมีน้ำหนักเกินหรือปกติ เช่นเดียวกับความสามารถในการไฮโดรไลซิสของเนื้อเยื่อ

สาเหตุของภาวะพาราโทรฟี

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนา paratrophy คือการได้รับสารอาหารด้านเดียวมากเกินไป (โดยปกติจะเป็นคาร์โบไฮเดรต) ที่มีการขาดโปรตีน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการจัดระเบียบการให้อาหารที่เหมาะสม (ความเด่นของจานซีเรียลและแป้งในอาหารการละเมิดเทคนิคในการเตรียมสูตรดัดแปลงที่แนะนำสำหรับการให้อาหารเทียมโดยมีความเข้มข้นของวัตถุแห้งมากเกินไป) โดยเฉพาะในเด็กที่อยู่ประจำ

ข้อมูลทางคลินิกและชีวเคมีช่วยให้เราสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่าง paratrophy ได้สองรูปแบบ:

1. lipomatous - การให้อาหารมากเกินไปร่วมกับการวางแนวการเผาผลาญไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรมการดูดซึมแบบเร่งและการดูดซึมไขมันเพิ่มขึ้น
2. ซีดขาว (lipomatous-pasty) - การรบกวนกระบวนการเผาผลาญในอวัยวะของระบบประสาทภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อ

อาการของอัมพาต

รูปแบบ lipomatous ของ paratrophy นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมไขมันมากเกินไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ในเวลาเดียวกันสีชมพูของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้และเนื้อเยื่อที่น่าพอใจยังคงอยู่เป็นเวลานาน

รูปแบบพาราโทรฟีแบบซีดมักพบในเด็กที่มีฟีโนไทป์ที่แปลกประหลาด (รูปร่างโค้งมนอ่อน ใบหน้ากลม รูปไข่กว้าง ดวงตาที่เว้นระยะห่างกันมาก คอสั้น ไหล่ค่อนข้างกว้าง มีมลทินหลายจุดของการเกิด dysembryogenesis) และมีลักษณะเฉพาะโดย ความซีดจางและ turgor ของเนื้อเยื่อลดลง, สีซีดของผิวหนัง, ภาวะ hypotonia , ความไม่มั่นคงของน้ำเสียง, พฤติกรรมกระสับกระส่าย, รบกวนการนอนหลับ, การพัฒนามอเตอร์ล่าช้า)

เด็กที่มีภาวะพาราโทรฟีแบบเหลวๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ทันที โรคกระดูกอ่อนเฉียบพลัน โรคที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรียบ่อยครั้ง และภาวะ dysbiosis ในลำไส้ ไทโมเมกาลีมักถูกบันทึกไว้ในเด็กที่มีภาวะพาราโทรฟีแบบเหลวๆ

อัตราส่วนของน้ำหนักตัวและส่วนสูงในเด็กที่มีภาวะ paratrophy เป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อเปรียบเทียบตัวบ่งชี้เหล่านี้กับอายุเฉลี่ยในเด็กที่มี paratrophy มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (น้ำหนักตัวเกินตัวบ่งชี้อายุเฉลี่ยมากถึง 10% ความสูง - 1-2 ซม.) เส้นโค้งในการเพิ่มน้ำหนักตัวมีความชัน

เกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะอัมพาต

เกณฑ์การวินิจฉัยแบบ anamnestic ช่วยให้สามารถตรวจพบปัจจัยสาเหตุและปัจจัยโน้มนำ, กรรมพันธุ์ที่กำเริบจากโรคอ้วนและโรคทางเมตาบอลิซึม: มดลูก "ให้อาหารมากเกินไป", การบริโภคอาหารแคลอรี่สูงในทางที่ผิด, โภชนาการที่มีโปรตีนสูง, อิเล็กโทรไลต์เกินพิกัด, การกินอาหารแคลอรี่สูงในช่วงบ่าย การไม่ใช้งานของเด็ก, ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ

เกณฑ์การวินิจฉัยทางคลินิก: ความรุนแรงของอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบทางคลินิกของอัมพาต

กลุ่มอาการผิดปกติทางเมตาบอลิซึม:

• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• การละเมิดสัดส่วนของร่างกาย
• การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไป
• สัญญาณของ polyhypovitaminosis;
• สีซีด;
• ผิวซีดขาว;
• turgor ของเนื้อเยื่อลดลง
• ความเกียจคร้าน รบกวนการนอนหลับ และการควบคุมอุณหภูมิ
• เลือกลดลง (เด็กไม่กินผักและอาหารเสริมอย่างดี บางครั้งเนื้อสัตว์) หรือเพิ่มความอยากอาหาร (พวกเขาชอบผลิตภัณฑ์นม ซีเรียล)
• การเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอสูง (lability ของเส้นโค้งน้ำหนัก);
• ความผิดปกติของอุจจาระ (ท้องผูกหรือผอมบาง);
• สัญญาณของความผิดปกติในการทำงานของระบบย่อยอาหารในทางเดินอาหาร (ตามข้อมูล coprogram)

กลุ่มอาการของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันลดลง:

• แนวโน้มที่จะเกิดโรคติดเชื้อบ่อยครั้งเป็นเวลานาน
• โรคระบบทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นอีก โดยเกิดร่วมกับอาการอุดกั้นและการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

เกณฑ์การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือด - โรคโลหิตจาง
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ภาวะโปรตีนผิดปกติ, ปริมาณโกลบูลินลดลงและการเพิ่มขึ้นของอัลบูมิน, ไขมันในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, กราฟน้ำตาลในทางที่ผิด
• โปรแกรมโค:
  • ด้วยความผิดปกติของการกินนม - อุจจาระที่เน่าเปื่อย, หนาแน่น, เป็นมันเงา (ไขมัน - สบู่), ปฏิกิริยาอุจจาระอัลคาไลน์, ไขมันที่เป็นกลาง, สบู่, จุลินทรีย์ที่เน่าเปื่อยมักถูกตรวจพบ:
  • ในกรณีของความผิดปกติของแป้ง - อุจจาระมีสีเหลืองหรือสีน้ำตาล, หนาแน่น, มากมาย (ในกรณีของความผิดปกติ - ฟอง, สีเขียว), ปฏิกิริยาของอุจจาระมีรสเปรี้ยว, แป้งพิเศษและในเซลล์และมักตรวจพบจุลินทรีย์ไอโอโดฟิลิก
• อิมมูโนแกรม - disimmunoglobulinemia ลดอัตราการดื้อยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ตัวอย่างสูตรการวินิจฉัย

Paratrophy ระดับที่สอง, รูปแบบทางเดินอาหารตามรัฐธรรมนูญ, รูปแบบ lipomatous-pasty, ระยะเวลาของความก้าวหน้า

การรักษาภาวะพาราโทรฟี

• ชี้แจงและกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดอัมพาต
• การจัดโภชนาการอาหารที่สมเหตุสมผลและกิจวัตรประจำวัน
• องค์กรของโหมดมอเตอร์
• กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• การวินิจฉัยและการรักษาโรคร่วมอย่างทันท่วงที

หลักการบำบัดด้วยอาหาร

• การจัดระเบียบโภชนาการที่มีเหตุผลและสมดุล
• การให้อาหารตามกำหนดเวลา
• การเพิ่มประสิทธิภาพของระบบการปกครองน้ำ

ดำเนินการรักษาอาหารตามขั้นตอน:

• ระยะที่ 1 (การขนถ่าย) เกี่ยวข้องกับการยกเลิกอาหารแคลอรี่สูงและอาหารเสริมทุกประเภท ปริมาณอาหารทั้งหมดเป็นไปตามมาตรฐานอายุ ผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดคือนมแม่ หลังจากผ่านไป 6 เดือน แนะนำให้ใช้นมแม่และนมเปรี้ยวผสมกัน ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 7-10 วัน
• ด่าน II (หัวต่อหัวเลี้ยว) ใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ เด็กอายุมากกว่า 4 เดือนจะได้รับอาหารเสริมที่เหมาะสมกับวัย โดยเริ่มจากน้ำซุปข้นผัก
• ระยะที่ 3 (อาหารที่เหมาะสมที่สุดขั้นต่ำ) - เด็กได้รับอาหารเสริมทุกประเภทที่เหมาะสมกับวัย ปริมาณโปรตีนที่ต้องการจะคำนวณตามน้ำหนักตัวจริง ความต้องการไขมัน คาร์โบไฮเดรต แคลอรี่ - ตามน้ำหนักตัวที่ต้องการ

การจัดโหมดมอเตอร์

การนวดและยิมนาสติกทุกวัน เป็นประจำ (อย่างน้อย 3-4 ชั่วโมงต่อวัน) อยู่ในอากาศบริสุทธิ์ ขั้นตอนทางอากาศและทางน้ำ เด็กเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันตามช่วงอายุเร็วขึ้น 2-4 สัปดาห์

โครงการสังเกตการจ่ายยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กเล็กที่มีภาวะโภชนาการผิดปกติเรื้อรัง เช่น ภาวะทุพโภชนาการ

ระยะเวลาในการสังเกตคือ 1 ปี

ระยะเวลาของอาการทางคลินิกคือ 1 เดือน ตรวจเลือดทั่วไป 1-2 ครั้ง ตรวจปัสสาวะ 1 ครั้ง ทำ coprogram 1 ครั้ง และตรวจโดยกุมารแพทย์ทุกสัปดาห์ ตามข้อบ่งชี้จะมีการตรวจเลือดทางชีวเคมี (โปรตีนและเศษส่วน, ยูเรีย, ครีเอตินีน, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, เหล็ก, โพแทสเซียม, กลูโคส), อุจจาระสำหรับ dysbiosis, การทดสอบพิโลคาร์พีน, ECG และอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินอาหาร จะดำเนินการ การปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ระยะเวลาพักฟื้นนานถึง 1 ปี ทำการตรวจเลือดโดยทั่วไป - ทุกๆ 3 เดือน, ตรวจปัสสาวะทุกๆ 6 เดือน, โปรแกรม coprogram ทุกๆ 3 เดือน, การตรวจทุกเดือนโดยกุมารแพทย์ที่มีมานุษยวิทยา (ส่วนสูง, น้ำหนักตัว, เส้นรอบวงหน้าอก, เส้นรอบวงศีรษะ, ดัชนีไขมัน Chulitskaya ). ตามข้อบ่งชี้จะมีการตรวจเลือดทางชีวเคมี (โปรตีนและเศษส่วน, ยูเรีย, ครีเอตินีน, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, เหล็ก, โพแทสเซียม, กลูโคส), อุจจาระสำหรับ dysbacteriosis, ทำการทดสอบพิโลคาร์พีน, คลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์ของ ระบบทางเดินอาหารจะดำเนินการ การปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

เกณฑ์การยกเลิกการลงทะเบียน

การทำให้ตัวบ่งชี้การพัฒนาทางร่างกาย จิตใจ และการเคลื่อนไหวคงที่เป็นปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไป turgor เนื้อเยื่อที่น่าพอใจ เพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อ การทำให้พารามิเตอร์เลือดทางคลินิกและชีวเคมีเป็นปกติ

การฉีดวัคซีนป้องกัน

ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกัน ตามข้อบ่งชี้ในแต่ละเงื่อนไข

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้!

จนถึงปัจจุบัน ประเทศของเรายังไม่ได้จัดหมวดหมู่ภาวะทุพโภชนาการในเด็กที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสภากุมารแพทย์ ในโลกวรรณคดีและเวชศาสตร์เด็ก การจำแนกประเภทที่เสนอโดย J. Waterlow แพร่หลายมากที่สุด

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเด็กในปีแรกของชีวิตโดยมีการละเมิดการให้อาหารอย่างมีเหตุผล (การให้อาหารมากเกินไป, อัตราส่วนที่ไม่ถูกต้องระหว่างส่วนผสมอาหารหลักในอาหาร ฯลฯ ) แสดงทางคลินิกโดยการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับอายุปกติ, การมีไขมันใต้ผิวหนังส่วนเกิน, กิจกรรมของเด็กลดลง, โรคทางเดินอาหารผิดปกติ, นอนไม่หลับ ฯลฯ Paratrophy ได้รับการวินิจฉัยโดยสัญญาณภายนอกและข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี , โปรแกรมโคโปรแกรม, อิมมูโนแกรม) การบำบัดประกอบด้วยการรับประทานอาหารพิเศษ การสั่งจ่ายวิตามินบำบัด และกายภาพบำบัด

ข้อมูลทั่วไป

Paratrophy เป็นโรคเสื่อมชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นความผิดปกติทางโภชนาการในเด็กเล็กที่มีอาการเรื้อรัง พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับไขมันส่วนเกิน ในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพฤกษ์ อัมพาต มีน้ำหนักตัวเกินปกติประมาณ 10% ขึ้นไป ในคลินิกกุมารเวชศาสตร์ มีพยาธิสภาพสามระดับที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในระดับแรกน้ำหนักตัวของเด็กเกินค่าปกติในช่วง 12-20% ระดับที่สองมีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้น 20-30% ระดับที่สาม - มากกว่า 31% หากสงสัยว่ามีภาวะอัมพาต กุมารแพทย์จะเปรียบเทียบน้ำหนักและส่วนสูงของเด็ก หากมีอัตราส่วนความยาวต่อน้ำหนักไม่เกินค่าเฉลี่ย การวินิจฉัยเบื้องต้นจะถือว่าไม่ถูกต้อง หากน้ำหนักตัวของเด็กอายุเกิน 12 เดือนสูงกว่าเกณฑ์ปกติที่อนุญาตจะมีการวินิจฉัยโรคอ้วน

สาเหตุของภาวะพาราโทรฟี

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเรื้อรังที่เรียกว่า paratrophy อาจเกิดจากสาเหตุภายนอก (ภายใน) และภายนอก (ภายนอก) อย่างไรก็ตามปัจจัยกระตุ้นหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยาคือโภชนาการที่ไม่ดีเมื่อเด็กได้รับอาหารในเวลากลางคืนขนาดชิ้นส่วนจะเพิ่มขึ้นและไม่ปฏิบัติตามกฎการให้นมบุตรหรือการให้อาหารเทียม สาเหตุของภาวะอัมพาตมักเกิดจากการให้อาหารบ่อยๆ ซึ่งไม่เหมาะสมกับวัยของเด็ก

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการเกิดอัมพาตอาจเป็นอาหารที่ไม่สมดุลโดยมีสาเหตุมาจากความไม่สมดุลระหว่างสารอินทรีย์ (โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต) และการขาดวิตามิน ความโน้มเอียงของร่างกายในการเพิ่มจำนวนเซลล์ไขมันน้ำหนักและส่วนสูงที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่แรกเกิดความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญ (exudative และ lymphatic-hypoplastic diathesis) ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิด paratrophy การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับการดูแลเด็กโดยผู้ปกครองไม่เพียงพอ การขาดอาหารที่สมดุล การให้อาหารมากเกินไป และการขาดการออกกำลังกาย ส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญหยุดชะงัก

การเกิดโรคของ paratrophy นั้นเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระบบและไม่สมดุลซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารส่งผลให้การย่อยอาหารไม่ดี สัญญาณของ dysbiosis ปรากฏขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะ hypovitaminosis การเปลี่ยนแปลงสมดุลของกรดเบสและความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลง (โรคโลหิตจาง) ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารจากการทำงานส่งผลให้การป้องกันภูมิคุ้มกันไม่เสถียร ส่งผลให้ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อลดลง

การจำแนกประเภทของพาราโทรฟี

Paratrophy มีสองรูปแบบ: lipomatous และ lipomatous-pasty รูปแบบ lipomatous ของพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการให้อาหารมากเกินไปเบื้องต้นของเด็กร่วมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมในการดูดซึมไขมันเพิ่มขึ้น เด็กที่เป็นโรค lipomatous จะมีไขมันส่วนเกินในชั้นใต้ผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง) ความยืดหยุ่นความแน่นและสีปกติของหนังกำพร้าจะคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากนั้นผิวหนังจะมีสีซีด

รูปแบบ paratrophy ของ lipomatous-pasty มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการทำงานของกระบวนการเผาผลาญของต่อมไร้ท่อดังที่สังเกตได้ในเด็กที่มีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปอย่างต่อเนื่อง ด้วยรูปแบบพยาธิวิทยานี้ผู้ป่วยเกือบ 93% ประสบปัญหาทางพยาธิวิทยาในการทำงานของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองตลอดจนในต่อมไร้ท่อส่วนปลาย

อาการของโรค

ภาพทางคลินิกของภาวะอัมพาตนั้นคล้ายคลึงกับภาวะทุพโภชนาการ ยกเว้นการขาดน้ำหนักตัว ในระหว่างการตรวจภายนอกจะพิจารณาผิวแห้งซีดและซีดขาวและความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ ชั้นไขมันค่อนข้างเด่นชัด แต่มีโครงสร้างที่หลวมและหย่อนคล้อย เด็กไม่ได้ใช้งาน กิจกรรมแทบจะเป็นศูนย์ แต่มักจะทำให้เกิดความกระสับกระส่ายอย่างไม่มีสาเหตุ มีความล่าช้าในการพัฒนามอเตอร์ พัฒนาการของการนอนไม่หลับในเวลากลางคืนเป็นเรื่องปกติ อาจสูญเสียความกระหาย โรคที่เกิดจากสาเหตุการติดเชื้อก่อนหน้านี้มีส่วนทำให้น้ำหนักลดลงในเด็ก

มีการละเมิดความทนทานต่ออาหาร (เลือกความอยากอาหารโดยชอบซีเรียลผลิตภัณฑ์จากนม) เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ความผิดปกติของอุจจาระเกิดขึ้นและพัฒนาอาการอาหารไม่ย่อยหมัก หากอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมีอิทธิพลเหนือกว่าในอาหาร อุจจาระจะกลายเป็นของเหลว เละ และในบางกรณีอาจมีสีเขียว เมื่อสารอาหารประเภทโปรตีนมีอิทธิพลเหนือกว่าในอาหาร อุจจาระจะมีปริมาณน้อยลง สีของมันคล้ายกับดินเหนียวสีเทา และโครงสร้างของมันจะแห้งและหนาแน่น

เด็กที่มีภาวะอัมพาตมักพบอาการ exudative diathesis (การแพ้ต่อผิวหนังและเยื่อเมือก), โรคกระดูกอ่อน, อาการท้องผูกหรือท้องร่วง การมีแร่ของกระดูกลดลงและสัญญาณของโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก (การขาดวิตามินบี 12) การตรวจอย่างละเอียดจะเผยให้เห็นปริมาณไขมันส่วนเกินที่หน้าท้องและต้นขา และไขมันที่แขนน้อยกว่าเล็กน้อย

การวินิจฉัยภาวะพาราโทรฟี

มาตรการวินิจฉัยรวมถึงการกำหนดสาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของอัมพาต ตามกฎแล้วเมื่อทำการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญจะได้รับคำแนะนำจากอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาตลอดจนการกำหนดดัชนีน้ำหนักส่วนสูง การวินิจฉัยเชิงสนับสนุน ได้แก่ การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ หากมีพยาธิสภาพจะตรวจพบสัญญาณของโรคโลหิตจางและการขาดวิตามินบี 12 อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) สูงกว่าปกติซึ่งบ่งชี้ถึงสภาพทางพยาธิวิทยานี้ด้วย

การตรวจเลือดทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีธาตุเหล็กและฟอสโฟลิปิดในปริมาณต่ำในวัสดุชีวภาพ ขณะเดียวกันระดับคอเลสเตอรอลก็สูงกว่าปกติ ผลการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้ยังมีการใช้โปรแกรม coprogram - การทดสอบอุจจาระเพื่อตรวจสอบความสามารถในการย่อยอาหารของลำไส้ ขอแนะนำให้ทำอิมมูโนแกรมซึ่งเป็นการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาภาวะพาราโทรฟี

วิธีการรักษาหลักสำหรับการรักษาอัมพาตคือการรับประทานอาหารที่ออกแบบมาเป็นพิเศษและกายภาพบำบัด อาหารของเด็กจะต้องได้รับการปรับเปลี่ยนโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากเป็น "ราก" ของพยาธิวิทยา หากเด็กกินนมแม่มากกว่าปกติ ควรลดการให้นมแม่หลายครั้ง (สูงสุด 3-4 นาที) เด็กที่ได้รับโภชนาการเทียมจะต้องได้รับส่วนหนึ่งตามคำแนะนำของแพทย์ สำหรับทารกที่กินอาหารเสริมโจ๊กจะเตรียมในน้ำซุปผักในอัตราไม่เกิน 120-140 กรัมต่อวัน ควรรวมน้ำซุปข้นผักที่มีปริมาณไขมันขั้นต่ำไว้ในอาหาร ในระหว่างการบำบัดด้วยอาหารจำเป็นต้องค่อยๆ ลดคุณค่าพลังงานของอาหาร รวมถึงปริมาณแคลอรี่ของอาหารด้วย

วัตถุประสงค์ของกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกิจกรรมการเคลื่อนไหวและทักษะยนต์ของเด็กที่เหมาะสมกับอายุของเขา ในระหว่างการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะเน้นไปที่การฝึกหายใจและบริหารกล้ามเนื้อหน้าท้อง การรักษาโดยใช้ยาจะขึ้นอยู่กับการรับประทานวิตามินเชิงซ้อน ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้กำหนดวิตามิน A และ B1 วิตามินโปรตีน - B6, B12 วิตามินซีจำเป็นสำหรับการดูดซึมธาตุอื่นๆ ได้สูงสุด เช่นเดียวกับ E และ PP

การพยากรณ์และการป้องกันภาวะพาราโทรฟี

ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและถูกต้องการพยากรณ์โรคยังคงดีอยู่ การรักษาอย่างมีเหตุผลและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาช่วยให้คุณได้รับผลการรักษาที่สูงและส่งผลให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคอัมพาตคือการรับประทานอาหารที่มีการปรับเปลี่ยนอย่างเหมาะสมโดยอธิบายให้ผู้ปกครองทราบถึงกฎเกณฑ์ในการเลี้ยงลูกที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปีตลอดจนการออกกำลังกายชุดต่างๆที่พัฒนาขึ้นสำหรับทารก

การป้องกันภาวะพาราโทรฟีต้องเริ่มก่อนการคลอดบุตร ในช่วงตั้งครรภ์ อาหารของสตรีมีครรภ์ควรมีความสมดุลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และอาหารของเธอควรเป็นประจำ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาทางเดินอาหารในเด็กได้ในอนาคต

Paratrophy เป็นความผิดปกติทางโภชนาการเรื้อรังในเด็กเล็กที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปเกินน้ำหนักปกติไม่เกิน 10% หรือมีน้ำหนักตัวปกติ แต่ในการปรากฏตัวของอาการ dystrophy แบบคลาสสิกทั่วไป (ลด turgor และกล้ามเนื้อลดลง การกระจายที่ไม่เหมาะสม ของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ความล่าช้าในทักษะยนต์และจิตใจ ลดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน: แนวโน้มที่จะเกิดโรคติดเชื้อบ่อยครั้งในระยะเวลาอันยาวนาน โรคทางเดินหายใจมักมีอาการอุดกั้นและการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง การพัฒนาของโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้ง่าย

ชาติพันธุ์วิทยาและการเกิดโรค สาเหตุของภาวะอัมพาตคือการให้อาหารมากเกินไป โภชนาการที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป (อาหารเสริมหลายรายการต่อวันจากธัญพืช กล้วย คุกกี้ น้ำผลไม้หวาน ฯลฯ) หรือโปรตีน (ให้อาหารมากเกินไปด้วยคอทเทจชีส นมวัวทั้งตัว โปรตีนเอนพิท ฯลฯ) .

พัฒนาการของอัมพาตในเด็กได้รับการส่งเสริมโดยโภชนาการที่ไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปโดยขาดโปรตีนวิตามินและแร่ธาตุ ปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ ความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญ (lymphatic-hypoplastic และ exudative diathesis) โรคติดเชื้อที่พบบ่อย และโรคโลหิตจาง

การให้อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนมากเกินไปทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ การยับยั้งระบบเอนไซม์บางชนิด (ภาวะผิดปกติ) ภาวะวิตามินต่ำ โรคโลหิตจาง พิษจากภายนอก โรค dysbiosis ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และการติดเชื้อบ่อยครั้ง

คลาสของพาราโทรฟี่แสดงอยู่ในตาราง 25.

บัตรคลินิก ความรุนแรงของอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบทางคลินิกของอัมพาต

เด็กที่มีภาวะอัมพาตมีลักษณะเฉพาะคือมีความอยากอาหารลดลง (พวกเขากินอาหารเสริมผักได้ไม่ดี บางครั้งเป็นเนื้อสัตว์) หรือเพิ่มขึ้น (พวกเขาชอบผลิตภัณฑ์จากนม ซีเรียล) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่สม่ำเสมอสูง (lability ของเส้นโค้งน้ำหนัก) สัญญาณของ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ตามโปรแกรม coprogram), ความผิดปกติของลำไส้

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างของพาราโทรฟีหลายรูปแบบ Paratrophy เนื่องจากการให้อาหารคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปมักพบในเด็กที่ได้รับการให้อาหารผสมและเทียมอย่างไม่มีเหตุผลด้วยอาหารเสริมซึ่งรวมถึงคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายจำนวนมาก (โจ๊ก, มันบด, พาสต้า, คุกกี้ ฯลฯ ) ซึ่งมักจะมีปริมาณไม่เพียงพอ ของโปรตีนสมบูรณ์ (ในอาหารไม่มีเนื้อสัตว์, ปลา, ไข่แดง, นมในปริมาณที่จำกัด, คอทเทจชีส) โภชนาการที่ไม่ดียังมาพร้อมกับการขาดสารอาหารที่เป็นอันตรายอื่นๆ (วิตามินที่ละลายในไขมัน ธาตุขนาดเล็ก กรดไขมันจำเป็น ฯลฯ) ด้วยการรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตด้านเดียวจะพบว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไป ชั้นไขมันใต้ผิวหนังมีการแสดงออกมากเกินไปโดยมีความเด่นในช่องท้องส่วนล่างและต้นขาเด็กจะซีดขาวความสามารถในการย่อยของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น turgor จะลดลง ปริมาณฟอสโฟไลปิดในเลือดลดลงปริมาณกรดไขมันอิสระและโคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของหลอดเลือดในระยะเริ่มแรก การพัฒนาภาวะ hypovitaminosis B1 เป็นลักษณะเฉพาะ มักพบอาการทางผิวหนังของ exudative-catarrhal diathesis เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงจึงมักเกิดโรคแทรกซ้อน เนื่องจากความสามารถในการไฮโดรไลซ์ จึงทำให้กราฟน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อให้อาหารมากเกินไปด้วยผลิตภัณฑ์แป้งอุจจาระจะกลายเป็นสีน้ำตาลของเหลวมีฟองมีรสเปรี้ยวตามธรรมชาติโดยมีส่วนผสมของผักใบเขียวและมีปฏิกิริยาเชิงบวกกับไอโอดีน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นแป้งนอกเซลล์ เส้นใยที่ย่อยได้ พืชไอโอโดฟิลิก ไขมันเป็นกลาง และกรดไขมันจำนวนมาก อาจมีเสมหะและเม็ดเลือดขาว

ความผิดปกติของโภชนาการโปรตีนเป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่ลงตัวกับนมวัวทั้งตัวและคอทเทจชีส ฯลฯ ซึ่งเด็กไม่เพียงได้รับโปรตีนจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไขมันด้วย และอัตราส่วนของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตถูกรบกวน น้ำหนักตัวสอดคล้องกับความยาวลำตัวที่ต้องการหรือเกินเล็กน้อย ซีดของผิวหนัง (โรคโลหิตจาง) กล้ามเนื้อต่ำ เนื้อเยื่อ turgor ลดลง การเคลื่อนไหวต่ำ ความง่วงทั่วไป และการพัฒนาจิตล่าช้า มีการเพิ่มอาการผิวหนังของ diathesis ที่เกิดจาก exudative-catarrhal กระบวนการเน่าเปื่อยมีอิทธิพลเหนือในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การไม่มีการระคายเคืองที่เกิดจากกรดการเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลงและการดูดซึมน้ำเกือบสมบูรณ์ อุจจาระจะกลายเป็นดินเหนียว เป็นมันเงา หนาแน่น มีกลิ่นเหม็นเน่า (อุจจาระที่มีสบู่เยิ้ม) และมีปฏิกิริยาเป็นด่าง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นไขมันเป็นกลาง กรดไขมัน และสบู่กรดไขมันซึ่งมีสาเหตุมาจากอาหารไม่ย่อยเนื่องจากขาดคาร์โบไฮเดรต

Paratrophy เนื่องจากการให้อาหารมากเกินไปโดยทั่วไปเกิดขึ้นบ่อยที่สุดและสังเกตได้จากการบริโภคอาหารมากเกินไปซึ่งเพียงพอสำหรับอายุของเด็กในองค์ประกอบพร้อมกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปและบ่อยครั้งในความยาวลำตัวของเด็ก มีการรบกวนอย่างรุนแรงของการเผาผลาญทุกประเภท การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและระบบต่าง ๆ และภูมิคุ้มกัน

Lipomatous Paratrophy มีความเด่นชัดทางคลินิกน้อยกว่า: น้ำหนักตัวส่วนเกินจะมาพร้อมกับภาวะไขมันในเลือดสูงและคอเลสเตอรอลในเลือดปานกลาง ในกรณีของ paratrophy lipomatous-pasty ที่มีอาการทั่วไปของ paratrophy อาการของโรค diencephalic จะเกิดขึ้นในปีที่ 2-3 ของชีวิต: กลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, ความกระหายน้ำ, ไข้ต่ำ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การลุกลามของโรคอ้วน นอกจากภาวะไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดสูงแล้วยังมีภาวะโลหิตจางรุนแรง dysproteine ​​​​mia (dysimmunoglobulinemia) และการลดลงของอัตราการต้านทานที่ไม่จำเพาะ

การวินิจฉัยโรคอัมพาตขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค ในเลือดรอบข้างพร้อมกับสัญญาณของโรคโลหิตจาง (ขาดธาตุเหล็ก, กรดโฟลิก, วิตามิน B6, B12), dysproteinemia, ไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดสูง

การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการกับโรคทั้งหมดที่อาจมีความซับซ้อนจากความผิดปกติทางโภชนาการเรื้อรัง (ภายนอก - โภชนาการ, โภชนาการที่ไม่สมดุล, ภายนอก - ต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ, เช่นเดียวกับ diathesis น้ำเหลือง - ภาวะ hypoplastic ฯลฯ )

การรักษา มาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดหรือแก้ไขสาเหตุ จัดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุด (กิจวัตรประจำวันที่เหมาะสม การเดิน การนวด ยิมนาสติก การอาบน้ำทุกวัน การแข็งตัวโดยคำนึงถึงอายุ สภาพร่างกายและจิตใจของเด็ก)

อาหารต้องเป็นไปตามความต้องการของวัยทั้งในแง่ปริมาณและคุณภาพ การบำบัดด้วยวิตามินที่สมเหตุสมผล (B6, A, B12, E, Bc, B15 ฯลฯ ), การบำบัดด้วยเอนไซม์, การบำบัดแบบกระตุ้น (adaptogens สมุนไพรที่มี dibazol, pentoxyl ฯลฯ )

P r o f i l a c t i k. การป้องกันการฝากครรภ์เกี่ยวข้องกับการปกป้องสุขภาพของสตรีมีครรภ์ การระบุโรคทางร่างกายและการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนตั้งครรภ์ และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของหญิงตั้งครรภ์และมารดา การป้องกันในระยะหลังคลอด ได้แก่ การให้อาหารตามธรรมชาติ โภชนาการที่เหมาะสมพร้อมการเสริมวิตามินที่เพียงพอสำหรับทั้งแม่และลูกที่ให้นมบุตร การจัดระบบการดูแลที่เหมาะสม การป้องกันโรคกระดูกอ่อนและโรคโลหิตจาง

อาการหลัก:

• ผิวสีซีด
• เยื่อเมือกสีซีด
• น้ำหนักเกิน
• ผื่นผ้าอ้อม
• กล้ามเนื้อลดลง
• ความยืดหยุ่นของผิวลดลง
• เพิ่มชั้นไขมันใต้ผิวหนัง

Paratrophy คือการมีน้ำหนักเกินจำนวนมากในทารก โรคนี้กระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักของกระบวนการให้อาหารในเด็กในปีแรกของชีวิต สิ่งนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของน้ำหนักส่วนเกินตามมาตรฐานที่กำหนด เมื่อมีการรับประทานอาหารเสริม โรคนี้อาจจะเริ่มรุนแรงมากขึ้น

Paratrophy มีลักษณะเรื้อรังและได้รับการวินิจฉัยเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 10% ของปกติ

สาเหตุ

Paratrophy สามารถถูกกระตุ้นได้จากปัจจัยภายนอกและภายใน บ่อยครั้งที่การลุกลามของโรคได้รับอิทธิพลจาก:

• ขาดอาหาร
• อาหารที่ไม่สมดุล
• แนวโน้มส่วนบุคคลที่จะ;
• สภาพสังคม
• ขาดการออกกำลังกายที่จำเป็นในเด็ก
• ความผิดปกติของนิวเคลียสของมลรัฐซึ่งส่งผลให้รู้สึกหิวอย่างต่อเนื่อง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การกักเก็บน้ำในร่างกาย
• เพิ่มระดับอินซูลิน
• ขาดการเดินในอากาศบริสุทธิ์

แน่นอนว่าการขาดสารอาหารที่เหมาะสมคือสาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งสำหรับการพัฒนาอัมพาต การให้อาหารในเวลากลางคืน, การเพิ่มขนาดชิ้นส่วนระหว่างการให้อาหารแบบผสม, เพิ่มความถี่ในการให้อาหาร - ทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อการพัฒนาของโรค

การรักษาสมดุลทางโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญ: สัดส่วนของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่ได้รับจะต้องถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ยังมีสถานการณ์ที่ทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีไขมันส่วนเกินในร่างกายทันทีหลังคลอด

การจำแนกประเภท

มีระดับของโรคในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี:

• ระดับที่ 1 - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 12 - 20%
• ระดับที่ 2 - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 20 - 30%;
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากกว่า 31%

หากมีอาการอัมพาตในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี โรคนี้เรียกว่าโรคอ้วน

โรคมีสองรูปแบบ:

• รูปแบบ lipomatous - การให้อาหารมากเกินไปของทารกซึ่งมาพร้อมกับการปฐมนิเทศ liposynthetic ทางพันธุกรรมของการเผาผลาญและการดูดซึมไขมันที่เพิ่มขึ้น;
• รูปแบบ lipomatous-pasty - สังเกตได้ในผู้ป่วยที่มี diathesis น้ำเหลือง - hypoplastic ซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติส่วนบุคคลของระบบต่อมไร้ท่อ

รหัส ICD-10 สำหรับ paratrophy คือ E68

อาการ

Paratrophy ในเด็กเล็กมีลักษณะดังนี้:

• ผิวซีด
• ตรวจพบการสะสมของเซลล์ไขมันในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• ทารกดูได้รับอาหารอย่างดี
• กล้ามเนื้อลดลง
• เนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นน้อยลง
• ผื่นผ้าอ้อมปรากฏในรอยพับของผิวหนัง
• เยื่อเมือกมีสีซีด
• ปรากฏขึ้น;

อาการของโรคกระดูกอ่อนอาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยอัมพาตในเด็กถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญจะต้อง:

• ตรวจสอบผู้ป่วย
• ถามผู้ปกครองของเด็กเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอาการบางอย่าง
• ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เกิดร่วมกัน

จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
• โคโปรแกรม

การตรวจเลือดโดยทั่วไปอาจเผยให้เห็นการสูญเสียวิตามินบี 12 ความผิดปกติของการรับประทานอาหารแบบเรื้อรังมีลักษณะโดยอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น

การตรวจเลือดทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีธาตุเหล็กและฟอสโฟลิปิดในเลือดของผู้ป่วยในปริมาณต่ำ ระดับคอเลสเตอรอลจะสูงกว่าปกติ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย การใช้โปรแกรม coprogram (การตรวจอุจจาระ) คุณสามารถประเมินการทำงานของระบบย่อยอาหารของลำไส้ได้

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคอัมพาตด้วยโรคต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน;
• ความเปราะบางของกระดูก แต่กำเนิด;
• คนแคระ คนแคระ

หากคุณสังเกตเห็นอาการแรกของภาวะอัมพาตในเด็ก คุณต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ทันทีเพื่อให้สามารถให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ทันท่วงที

การรักษา

• เรียนหลักสูตรการนวด
• การบำบัดด้วยยา
• กายภาพบำบัด;
• อาหาร;
• การดูแลเด็กที่เหมาะสม

การรักษาภาวะอัมพาตด้วยยาประกอบด้วยการได้รับวิตามินที่ร่างกายขาด มีการกำหนดวิตามินเชิงซ้อน B, A และ D

ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด คุณสามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเด็กตามตัวบ่งชี้อายุได้ พวกเขาหันไปออกกำลังกายด้วยการหายใจและการออกกำลังกายหน้าท้อง

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการเปลี่ยนอาหารของทารก อาหารจะต้องเตรียมโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากหากไม่ปฏิบัติตามอย่างถูกต้องก็จะไม่สามารถฟื้นตัวได้ หากเด็กกินนมแม่จำเป็นต้องลดระยะเวลาในการให้นมแม่ลงเฉลี่ย 3 นาที หากเด็กดูดนมจากขวดจำเป็นต้องคำนวณแต่ละส่วนตามที่แพทย์กำหนด

การป้องกัน

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที paratrophy มีการพยากรณ์โรคที่ดี การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การป้องกันขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อให้เด็กและผู้ปกครองเข้าใจกฎเกณฑ์การให้อาหาร

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเด็กในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น โดดเด่นด้วยการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่องพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา: กลุ่มอาการขาดออกซิเจนและไฮเปอร์แคปนิก ภาวะนี้ทำให้ทารกเสียชีวิตได้ 6% ของกรณี