การพันสายสะดือไว้รอบคอ การพันกันของสายสะดือ - การวินิจฉัยที่แย่มากหรือความแตกต่างที่ไม่เป็นอันตรายของการตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์มักจะได้ยินเรื่องราวที่น่าขนลุกเกี่ยวกับทารกที่พันกันอยู่ในสายสะดือ มันคืออะไร? อันตรายจากการพันกันของสายสะดือมีอะไรบ้าง? จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะระบุพยาธิสภาพนี้ล่วงหน้า? นี่เป็นเพียงคำถามเล็กๆ น้อยๆ ที่แพทย์ต้องตอบ
แนวคิด: สายสะดือ การพัวพัน
โดยเฉลี่ยแล้วในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ รกและสายสะดือจะถูกสร้างขึ้นในที่สุด ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ทำหน้าที่แลกเปลี่ยนระหว่างแม่กับลูก หลังคลอด เมื่อตัดสายสะดือ การไหลเวียนของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของรกจะขาดไป เด็กเริ่มใช้ชีวิตอย่างอิสระและมีเพียงสะดือเท่านั้นที่เตือนถึงความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับแม่
สายสะดือนั้นเป็น “เชือก” ยาว (ปกติจะมีความยาวตั้งแต่ 40 ถึง 60 ซม. และหนาไม่เกิน 2 ซม.) ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งภายในมีหลอดเลือดดำสายสะดือหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงสองเส้น หลอดเลือดดำสายสะดือเส้นเดียวที่ออกจากรกจะเข้าสู่ช่องท้องของทารกในครรภ์ผ่านทางวงแหวนสะดือ และนำพาเลือดที่มีออกซิเจน สารอาหาร และยาที่ผ่านอุปสรรคของรก
เลือดที่มีของเสียจากกิจกรรมสำคัญของทารกจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงแล้วผ่านรกเข้าสู่ร่างกายของแม่ เป็นที่ยอมรับกันว่าความยาวของหลอดเลือดถูกกำหนดโดยพันธุกรรม กล่าวคือ สตรีมีครรภ์เชื่อมต่อกับทารกด้วยสายสะดือที่มีความยาวเท่ากับตัวเธอเองเชื่อมต่อกับแม่ของเธอ
อย่างไรก็ตาม หากความยาวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับยีนด้วย) เราอาจประสบปัญหา “สายสะดือยาว” (มากกว่า 70 ซม.) ซึ่งภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งคือสายสะดือพันกันเป็นส่วนหนึ่ง ของทารกในครรภ์และการก่อตัวของโหนด
ทำไมสายสะดือถึงพันกัน?
ตำนาน:สตรีมีครรภ์มีความเชื่อกันว่า ไม่ควรถักหรือทอในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะอาจทำให้สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์หรือมีปมปรากฏขึ้นได้ สัญญาณนี้เกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วเมื่อมีนางผดุงครรภ์คอยดูแลการคลอดบุตร ผู้หญิงในสมัยนั้นทำงานเย็บปักถักร้อยเป็นหลัก: พวกเขาเย็บจำนวนมาก, ทอลูกไม้และถักนิตติ้ง
เด็กที่มีสายสะดือพันรอบคอมักเสียชีวิตบ่อยมาก สาเหตุหลักมาจากการขาดประสบการณ์ที่เหมาะสมในหมู่พยาบาลผดุงครรภ์ โดยการเปรียบเทียบกับห่วงสายสะดือรอบคอ การถักซึ่งมีสาระสำคัญประกอบด้วยห่วงบิดและด้ายพบว่า "น่าตำหนิ" สำหรับการพัวพัน ที่จริงแล้ว การถักนิตติ้งเป็นวิธีที่ดีในการสงบสติอารมณ์ และในขณะเดียวกันก็เตรียม "เสื้อผ้า" ที่สวยงามและอบอุ่นให้กับลูกน้อยในอนาคตของคุณ
ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักได้ยินว่าการเคลื่อนไหวโดยยกแขนขึ้นสูงอาจทำให้สายสะดือพันรอบร่างกายของทารกได้ หรือการออกกำลังกายหนักๆ นั้นอาจทำให้สายสะดือพันกันได้ ในความเป็นจริง คุณควรรู้ว่าการยกแขนขึ้นสั้นๆ ไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ รวมถึงคอมเพล็กซ์ยิมนาสติกที่เลือกอย่างถูกต้อง
ความเป็นจริง:ปัจจุบันปัจจัยโน้มนำสำหรับการพัวพันกับสายสะดือคือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก (ขาดออกซิเจน) ความเครียดของมารดาบ่อยครั้ง (ระดับอะดรีนาลีนในเลือดเพิ่มขึ้น) ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวของทารกมากเกินไปและการปรากฏตัวของ polyhydramnios ในแม่ เขามีโอกาสที่จะทำการเคลื่อนไหวที่หลากหลายมากขึ้น
จากข้อเท็จจริงข้างต้นจำเป็นต้องพูดถึงความสามารถของชายร่างเล็กไม่เพียง แต่จะ "พันกัน" เท่านั้น แต่ยังต้อง "คลี่คลาย" ห่วงของสายสะดือด้วยตัวเขาเองด้วย ดังนั้น สตรีมีครรภ์ อย่าเพิ่งตกใจหากทารกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าสายสะดือพันกัน สิ่งสำคัญที่สุดของปัญหานี้คือสภาพของเด็ก ไม่ว่าเขาจะเป็นโรคขาดออกซิเจนหรือไม่ก็ตาม
จะรับรู้ได้อย่างไรว่าสายสะดือพันกัน?
อัลกอริธึมการวินิจฉัยสำหรับการสร้างการพันกันของสายสะดือมีดังนี้ ขั้นแรกหญิงตั้งครรภ์ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจของทารกในครรภ์ (CTG) ในระหว่างที่มีการระบุอาการที่เป็นไปได้ของการพันกันของสายสะดือ: ในกรณีนี้จะตรวจพบลักษณะเฉพาะของเส้นโค้ง CTG โดยจำนวนการเต้นของหัวใจลดลงเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ . การใช้วิธีนี้เพียงอย่างเดียวก็สามารถระบุสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนได้แล้ว
จากนั้นทำการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง - อัลตราซาวนด์ (ในสถาบันทางการแพทย์หลายแห่งพวกเขาทำอัลตราซาวนด์โดยไม่มี CTG) ในระหว่างนั้นจะมีการชี้แจงข้อสันนิษฐานของการมีห่วงสายสะดือในคอของทารกในครรภ์ การจัดการนี้เป็นข้อมูลแล้วตั้งแต่ภาคการศึกษาที่สอง
ความสั้นของสายสะดือถูกกำหนดโดยการจับคู่สีดอปเปลอร์ ซึ่งเป็นการศึกษาในระหว่างที่เราสามารถดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดอย่างไร กล่าวคือ จริงๆ แล้วมองเห็นเส้นเลือดของสายสะดือได้ วิธีที่แม่นยำที่สุดในการศึกษาสถานะของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกของทารกในครรภ์คือการวัด Doppler - การกำหนดตัวบ่งชี้ทางคณิตศาสตร์ของการไหลเวียนของเลือด (ความเร็ว ฯลฯ )
หากสงสัยว่าภาวะขาดออกซิเจนหรือปัญหาด้านสุขภาพของทารกในครรภ์ ฉันจะทำการศึกษาทั้งหมดนี้ซ้ำหลาย ๆ ครั้งเนื่องจากทารกมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องก่อนเกิดและความยุ่งเหยิงอาจหายไป
การพันกันของสายสะดือส่งผลต่อการคลอดอย่างไร?
การพันกันของสายสะดืออาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ หลวมและแน่น แยกและรวมกัน (รอบคอและแขนขาของทารกในครรภ์) การพันกันของสายสะดือที่พบบ่อยที่สุดคือการพันกันหลวม ๆ รอบคอของทารกซึ่งตามกฎแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อเขา
หากยืนยันการพันกันของสายสะดือในเวลาที่เกิดขึ้นอยู่กับประเภทของสายสะดือสูติแพทย์นรีแพทย์จะเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดการแรงงาน หากการคลอดบุตรได้รับการจัดการอย่างถูกต้องและไม่มีการพันกันแน่นครั้งหรือสองครั้ง สิ่งนี้จะไม่คุกคามเด็กในเรื่องร้ายแรง
อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบโดยเฉลี่ยทุกๆ ครึ่งชั่วโมงระหว่างการหดตัวและหลังการกดแต่ละครั้ง หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกผิดปกติ แพทย์อาจใช้การกระตุ้นเพื่อเร่งการคลอด ทันทีหลังคลอดศีรษะสูติแพทย์จะปล่อยคอออกจากห่วงสายสะดือซึ่งจะช่วยป้องกันความตึงเครียดที่รุนแรงและการไหลเวียนของเลือดที่ไหลผ่าน
การพันกันแน่นของสายสะดือเพียงสองครั้งหรือหลายครั้งเท่านั้นที่อาจเป็นอันตรายได้ ด้วยความพัวพันดังกล่าวสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยการพัวพันอย่างแน่นหนาและการทำให้สายสะดือสั้นลงในระยะที่สองของการคลอดความตึงเครียดเกิดขึ้นทำให้รูของหลอดเลือดแคบลงส่งผลให้ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อของเด็กลดลงอย่างรวดเร็ว (ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและภาวะขาดอากาศหายใจ)
นอกจากนี้ความตึงเครียดของสายสะดือในระหว่างการคลอดบุตรยังเต็มไปด้วยการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด ดังนั้นหลังจาก 37 สัปดาห์ในกรณีที่สายสะดือพันกันจึงมักทำการผ่าตัดคลอดตามแผนและหากสภาพของทารกในครรภ์เป็นอันตรายก่อนช่วงเวลานี้ก็สามารถดำเนินการได้เร็วกว่านี้
เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการพันกันกับสายสะดือ?
เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยที่โน้มเอียงไปสู่การพันกันของสายสะดือ สตรีมีครรภ์ควรลดสถานการณ์ที่ตึงเครียด สูดอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยขึ้น และทำยิมนาสติกโดยไม่ลืมเกี่ยวกับการฝึกหายใจ มาตรการทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่ขาดออกซิเจนนั่นคือภาวะขาดออกซิเจนซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น
นอกจากนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และเข้ารับการตรวจอย่างทันท่วงทีและแม่นยำซึ่งจะช่วยให้คุณสงสัยปัญหาได้ทันเวลาและป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้คุณยังสามารถแนะนำสตรีมีครรภ์ได้ว่าอย่าเอาเรื่องราวที่น่ากลัวของ "ผู้ปรารถนาดี" มาเป็นใจ ไม่ใช้ยาที่ไม่รู้จัก และอย่าทำกายกรรมเพื่อ "ถอด" ห่วงสายสะดือ
สายสะดือพันกันเป็นสองเท่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในการตั้งครรภ์ สาระสำคัญของมันคือสายสะดือจะพันส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของทารกในครรภ์สองครั้ง เทคโนโลยีทางคลินิกสมัยใหม่ทำให้สามารถคลอดบุตรด้วยพยาธิสภาพนี้ได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีผลกระทบต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ เลือกวิธีการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับประเภทของสิ่งกีดขวางและภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
ความเสี่ยงของเด็กที่มีการพัฒนามดลูกด้วยการพันกันสองครั้งมีอะไรบ้าง? สามารถป้องกันการเกิดข้อบกพร่องดังกล่าวได้หรือไม่?
เหตุผล
การพันกันของสายสะดืออาจเกิดขึ้นได้หากมีปัจจัยต่อไปนี้:
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หากทารกในครรภ์ประสบปัญหาการขาดออกซิเจนเป็นประจำด้วยเหตุผลใดก็ตาม ร่างกายก็สามารถตอบสนองต่อสิ่งนี้ได้ด้วยการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมทารกถึงเข้าไปพัวพันกับห่วงของสายสะดือของตัวเอง และการพัฒนามดลูกต่อไปจะดำเนินต่อไปในสิ่งนี้ ตำแหน่ง.
- เพิ่มความเข้มข้นของอะดรีนาลีนในเลือดของแม่ปัจจัยนี้ยังส่งผลต่อความถี่ของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ด้วย
- สายสะดือยาวเกินไป(มากกว่า 0.6 ม.)
- โพลีไฮดรานิโอสพื้นที่ว่างรอบๆ ทารกมากเกินไปมักทำให้เกิดการพันกันหลายครั้งในสายสะดือ
โดยปกติแล้วการวินิจฉัยการพัวพันกับสายสะดือสองครั้งจะได้รับการวินิจฉัยก่อน 28-32 สัปดาห์เนื่องจากหลังจากช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์จะมีขนาดใหญ่มากซึ่งจะป้องกันการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในครรภ์
ภาวะแทรกซ้อน
อันตรายหลักที่เกิดจากการกดคอของทารกด้วยสายสะดือคือภาวะขาดออกซิเจนนอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรได้ เด็กที่มีอาการพัวพันซ้ำซ้อนอาจมีอาการไมเกรนซ้ำๆ ตามมา ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง) หรือความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง) และความสามารถในการทำงานลดลง
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องอาจทำให้ทารกเสียชีวิตหรือนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงเนื่องจากการตายของเซลล์สมอง กรณีนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย และในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์มักกำหนดให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอด
ผลที่ตามมาต่อร่างกายจากการขาดออกซิเจนไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นข้อบกพร่องทางโครงสร้างหรือทางสรีรวิทยาที่เห็นได้ชัดเสมอไป นอกจากนี้ ความรุนแรงของความเสียหายของสมองที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกันในเด็กที่แตกต่างกัน สำหรับบางคน การพันกันสองครั้งกับสายสะดือเป็นเพียงรายการในเวชระเบียน แต่สำหรับคนอื่น ๆ มันเป็นเหตุผลที่ต้องนั่งอยู่ในสำนักงานแพทย์ตลอดเวลา
อย่างไรก็ตามเราไม่ควรคิดว่าหากในระหว่างการคลอดบุตรเด็กประสบกับภาวะขาดออกซิเจนและได้รับความเสียหายในรูปแบบของการละเมิดใด ๆ ทารกดังกล่าวจะได้รับการรับรองความพิการ หากปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดด้วยความเอาใจใส่และห่วงใยเด็กดังกล่าวจะมีโอกาสเติบโตอย่างมีสุขภาพดีและไม่แตกต่างจากคนรอบข้าง
การวินิจฉัย
สามารถตรวจจับการพันกันของสายสะดือได้โดยใช้การตรวจหัวใจ สาระสำคัญของการศึกษาวินิจฉัยนี้คือการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และระดับของเสียงมดลูกอย่างต่อเนื่อง จากตัวบ่งชี้ที่นำมาจาก CTG ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือไม่
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้มองเห็นทารกในครรภ์ได้และสามารถตรวจพบการพันกันของสายสะดือได้ จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะสามารถตั้งชื่อจำนวนห่วงที่พันรอบร่างกายของทารกได้อย่างแม่นยำ และประเมินลักษณะของการพัน - แน่นมาก แข็งแรง หรือหลวม
ซีทีจี
อัลตราซาวนด์
การป้องกัน
เพื่อเป็นการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการพันกันของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:
- ทำให้พื้นหลังทางอารมณ์ของคุณเป็นปกติ (เท่าที่จะทำได้)
- เดินบ่อยขึ้นและอยู่ในห้องที่อับและไม่มีการระบายอากาศให้น้อยที่สุด
- ปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของโภชนาการที่มีเหตุผล
- ไปพบแพทย์ทันเวลาผ่านการตรวจทั้งหมดตามที่เขากำหนดตรงเวลา
- ทำยิมนาสติกอย่างเป็นระบบสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยก่อนหน้านี้ได้ตกลงในรายการการออกกำลังกายกับสูติแพทย์ของคุณ
บ่อยครั้ง ด้วยการพันกันซ้ำแล้วซ้ำอีกและการบีบคอสายสะดือของทารกอย่างแน่นหนา สตรีมีครรภ์จึงถูกเฝ้าสังเกตในโรงพยาบาล
หากสถานการณ์เป็นอันตราย สูติแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดก่อนวันครบกำหนด
การดูแลสูติกรรม
ในทางปฏิบัติทางคลินิกทั่วโลก ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติที่มีการพัวพันจะจบลงอย่างประสบความสำเร็จ หากในกรณีนี้ทั้งทารกในครรภ์และมารดาไม่มีโรคร่วมกัน พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยทั่วไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตาม การคลอดบุตรในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพันกันของทารกในครรภ์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ซึ่งรวมถึงการติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: อัลตราซาวนด์, Dopplerography และ cardiotocography
ดอปเปลอร์กราฟี
เมื่อศีรษะของทารกเกิด แพทย์จะถอดห่วงสายสะดือออกจากคอ และการคลอดบุตรจะดำเนินต่อไปตามปกติ มีเพียงการพัวพันที่แน่นหนาหรือซ้ำซากเท่านั้นที่ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตร ในบางสถานการณ์ นี่อาจเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร
ความเชื่อโชคลาง
แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างก้าวกระโดด แต่ในสังคมของเราเมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์มากมาย แต่ความเชื่อโชคลางที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณต่าง ๆ ยังคงได้รับความนิยมค่อนข้างมาก ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้แต่ผู้หญิงที่มีเหตุผลที่สุดก็ยังมีแนวโน้มที่จะยอมจำนนต่ออคติ สาเหตุหลักมาจากความกลัวต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้ หญิงมีครรภ์มักลังเลที่จะทำงานเย็บปักถักร้อย โดยอธิบายว่าการกระทำเช่นนั้นอาจกระตุ้นให้เห็นห่วงสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์.
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในสมัยก่อนผู้หญิงมีส่วนร่วมในการถักและตัดเย็บในกระท่อมที่มีแสงสว่างไม่ดีซึ่งถูกทำให้ร้อนด้วยเตาฟืนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อากาศในบ้านค่อนข้างอบอ้าว ด้วยเหตุนี้ทารกในครรภ์จึงยังคงอยู่ในสภาวะที่ไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงมากที่สุดเป็นเวลานานเพราะแม่นั่งอยู่ในท่าที่ไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน เป็นผลให้ทารกขาดออกซิเจนและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันซึ่งมักกลายเป็นสาเหตุของการพันสายสะดือรอบคอ เมื่อสังเกตเห็นรูปแบบที่คล้ายกัน ผู้คนจึงสร้างสัญญาณที่ยังคงข่มขู่หญิงตั้งครรภ์ที่ใจอ่อนเกินไปในยุคของเราต่อไป
ปัจจุบันผู้หญิงส่วนใหญ่มีโอกาสที่จะจัดเตรียมเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับการเย็บปักถักร้อย ดังนั้นคุณจึงไม่ควรปฏิเสธตัวเองว่ามีความสุขกับการใช้เวลาทำสิ่งที่คุณรักเพราะความเชื่อโชคลาง
มีความเชื่อว่าสายสะดือเกิดจากการยกแขนขึ้นบ่อยครั้ง จริงๆ แล้วการยกมือไม่มีอันตรายอะไร เพียงแต่ในสมัยก่อน ผู้หญิงชนชั้นชาวนาทำงานหนักด้วยการยกมือ เช่น ตากผ้าเปียกๆ การกระทำในลักษณะนี้อาจกระตุ้นให้เกิดกิจกรรมที่มากเกินไปของทารกในครรภ์ซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดการพัวพันได้
ผู้ร่วมสมัยของเรามีโอกาสที่จะจำกัดการออกกำลังกายให้อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ ดังนั้นหากผู้หญิงที่อยู่ใน "ตำแหน่ง" ยกมือหยิบหนังสือจากชั้นวาง จะไม่เป็นอันตรายต่อลูกของเธอ โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
หากการยกแขนเป็นส่วนหนึ่งของยิมนาสติกเพื่อสุขภาพที่ดี การเคลื่อนไหวดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ต่อทั้งสตรีมีครรภ์และทารก
ในปัจจุบัน เมื่อการวินิจฉัยปริกำเนิดสูงถึงระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน การพันกันของสายสะดือไม่ใช่ภาวะที่คุกคามทารกในครรภ์อย่างยิ่ง คุณสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคร้ายแรงเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนได้หากคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพันกันของสายสะดือแบบคู่ โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
จากสถิติพบว่า 20% ของการคลอดทั้งหมดมาพร้อมกับการพันกันของสายสะดือ และตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือการมีสิ่งพันกันเพียงครั้งเดียวในบริเวณคอของทารกในครรภ์
เนื่องจากการพัฒนาวิธีการในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนการศึกษาการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์อย่างละเอียดทำให้การวินิจฉัยสิ่งกีดขวางกลายเป็นเรื่องง่ายมาก
แต่ข้อมูลนี้หมายความว่าอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนนี้มักทำให้สตรีมีครรภ์หวาดกลัว
ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความกังวลเกี่ยวกับคำถามต่างๆ เช่น: สายสะดือพันกันมักจะมาพร้อมกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์ที่บกพร่องหรือไม่? นี่เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหรือไม่? ลองคิดดูว่าสิ่งนี้อันตรายแค่ไหนและการผ่าตัดคลอดนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่ในสถานการณ์นี้
เพื่อที่จะทำความเข้าใจว่าสายสะดือทำหน้าที่อะไร จำเป็นต้องรู้โครงสร้างทางกายวิภาคที่เรียบง่ายของมัน สายสะดือเป็นท่อที่บิดเป็นเกลียวซึ่งมีหลอดเลือดผ่านไป: หลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น ภาชนะเหล่านี้ถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายวุ้นจึงได้รับชื่อ "วาร์ตานอฟเยลลี่"
ดังนั้นสายสะดือจึงเป็นส่วนสำคัญของระบบทารกในครรภ์และรก นอกเหนือจากฟังก์ชั่นการขนส่ง (การถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์) สายสะดือยังมีส่วนร่วมในกระบวนการที่สำคัญมากนั่นคือการควบคุมการไหลเวียนของเลือดที่เข้ามา เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของสายสะดือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ปริมาตรของเลือดที่ไหลไปยังทารกในครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว รูของสายสะดือประกอบด้วยวาร์แทนเยลลี่
ผ้านี้ช่วยปกป้องหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจากการบีบอัดและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกเป็นหลัก ด้วยเหตุนี้หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจึงได้รับการปกป้องจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก ฟังก์ชันนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสม แม้ว่าจะต้องเผชิญกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ก็ตาม
อะไรคือสาเหตุของการพัวพัน?
เมื่อพิจารณาว่าการพัวพันเกิดขึ้นกับผู้หญิง 20-25% ในการทำงาน มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้:
- การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดห่วงสายสะดือที่คอได้
- ทำให้เกิดโอกาสที่จะเกิดการพัวพันเพิ่มเติม
เมื่อปริมาตรของน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น พื้นที่ในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ก็จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ห่วงสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์อาจปรากฏขึ้นช้ามากในการตั้งครรภ์ และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก แม้แต่ก่อนคลอดด้วยซ้ำ
เมื่อมองแวบแรกการเชื่อมโยงระหว่างภาวะขาดออกซิเจนและการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางนั้นไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ แต่การที่เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไม่เพียงพอนั้นเองที่ทำให้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น
ข้อเท็จจริงนี้อธิบายได้ทางสรีรวิทยาดังนี้: การหดตัวของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ดังนั้นทารกในครรภ์ที่ประสบกับภาวะขาดออกซิเจนจึงเคลื่อนไหวบ่อยขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ความเสี่ยงของการพัวพันเพิ่มขึ้น
ความซับซ้อนทั้งหมดของสถานการณ์นี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าเมื่อห่วงสายสะดือปรากฏขึ้นที่บริเวณคอ การไหลเวียนของเลือดอาจแย่ลงอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนจะเด่นชัดมากขึ้นเรื่อย ๆ
สิ่งนี้ทำให้เกิด “วงจรอุบาทว์” ซึ่งอาการของทารกในครรภ์จะค่อยๆ แย่ลง
- ความเท่าเทียมกันโดยกำเนิดสูง
ความเท่าเทียมกันหมายถึงจำนวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อนๆ ที่ผู้หญิงเคยมี ยิ่งตัวเลขนี้สูงเท่าไร เสียงของมดลูกก็จะยิ่งลดลงตามไปด้วย ตามกฎแล้วในสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้ง ผนังช่องท้องด้านหน้าจะยืดออกมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้น เนื่องจากพื้นที่ภายในมดลูกเพิ่มขึ้น จึงมีความเป็นไปได้สูงที่ทารกในครรภ์จะมีกิจกรรมการเคลื่อนไหวสูง
- สายสะดือยาวเกินไป
โดยปกติความยาวของสายสะดือควรอยู่ที่ประมาณ 50 ซม. การเพิ่มขึ้นอย่างมากของพารามิเตอร์นี้จะทำให้เสี่ยงต่อการพัวพันเพิ่มเติม ด้วยสายสะดือที่ยาวมาก อาจเกิดการพัวพันเป็นสองเท่าหรือสามเท่าได้
วิธีการวินิจฉัยการพันกันของสายสะดือบริเวณคอของทารกในครรภ์
วิธีหลักในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้คืออัลตราซาวนด์โดยใช้เอฟเฟกต์ Doppler
ด้วยเทคนิคนี้ ทำให้สามารถศึกษาจำนวนหลอดเลือด รวมถึงลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดได้อย่างละเอียด ต้องขอบคุณ Doppler ที่ทำให้หลอดเลือดแดงมีสีแดง และหลอดเลือดดำมีสีฟ้า
โดยการนับจำนวนหลอดเลือดรอบคอของทารกในครรภ์ทำให้สามารถระบุได้อย่างแน่นอนว่าพัวพันชนิดใด (เดี่ยวสองครั้งหรือสามเท่า)
หากมีเส้นเลือด 3 ลำที่บริเวณคอ แสดงว่าพัวพันเป็นเส้นเดียว ถ้า 6 - เป็นสองเท่า ถ้า 9 - เป็นสามเท่า
ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการศึกษา Doppler คือการตรวจสอบว่ามีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงผิดปกติหรือไม่ เนื่องจากสายพันกันอาจแน่นหรือหลวม ด้วยการกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด คุณสามารถเข้าใจได้ว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นหรือไม่
ผลที่ตามมาของการพัวพันเพียงครั้งเดียว
อันตรายที่เกิดจากพัวพันจะแตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตร
ระหว่างตั้งครรภ์:
- หากสิ่งกีดขวางไม่แน่นและไม่ได้มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่อง ตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์
- จากการศึกษาของ Doppler หากตรวจพบความผิดปกติของความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของสายสะดืออาการทางพยาธิสภาพต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์:
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า ด้วยภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน น้ำหนักของทารกในครรภ์อาจล่าช้ากว่าค่าปกติอย่างมาก
- การรัดสายสะดืออย่างรุนแรงอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตร:
- การคล้องห่วงให้แน่นขึ้นเมื่อทารกผ่านช่องคลอด
ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่เมื่อมีพัวพัน ทุกการเกิดครั้งที่สี่จะมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจน
- ภาวะขาดอากาศหายใจ (ปัญหาการหายใจ) ในเด็กหลังคลอด
- สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะหากสายสะดือสั้น (น้อยกว่า 50 ซม.)
ในกรณีนี้สายสะดือจะยาวไม่พอ และเมื่อทารกเคลื่อนผ่านช่องคลอด สายสะดือก็จะรัดแน่นมากขึ้น เด็กเหล่านี้เกิดมาพร้อมกับผิวสีฟ้า ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตด้วยซ้ำ
- รกลอกตัวระหว่างการคลอดบุตร
หากความตึงของสายสะดือมากเกินไป อาจเกิดการหยุดชะงักของรกและมีเลือดออกได้ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากซึ่งคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์
- การเสียชีวิตของเด็กขณะผ่านช่องคลอด
สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากและตามกฎแล้วเมื่อมีสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์เพียงเส้นเดียวสถานการณ์ดังกล่าวจึงเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตามหากนอกเหนือจากการพัวพันแล้วยังมีโรคทางสูติกรรมอื่น ๆ (การมีโหนดที่แท้จริง) ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์การคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวก็จะเพิ่มขึ้น
ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนของการพันกันของสายสะดืออาจร้ายแรงมาก แต่มักจะเกิดขึ้นเมื่อมีโรคทางสูติกรรมเพิ่มเติม: สายสะดือสั้นอย่างแท้จริง, กระดูกเชิงกรานแคบ, การมีโหนดเพิ่มเติมบนสายสะดือ ฯลฯ
คุณสมบัติการบริหารจัดการแรงงานที่มีความยุ่งเหยิงเพียงครั้งเดียว
เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- อย่าลืมวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานและคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ด้วย
กระดูกเชิงกรานไม่ควรแคบ มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดการบีบตัวของสายสะดือรอบคอของทารกขณะผ่านช่องคลอด
- ในระยะแรกของการคลอด จำเป็นต้องติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้
การบันทึกระยะยาวจะช่วยพิจารณาว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือหรือไม่
- ในช่วงที่กดหน้าอก จำเป็นต้องฟังการเต้นของหัวใจหลังการกดแต่ละครั้ง
หากหลังจากกดการเต้นของหัวใจกลับคืนสู่ระดับปกติแล้ว แรงงานก็สามารถดำเนินต่อไปได้
- คุณไม่ควรใช้ยาที่เพิ่มความหดตัวของมดลูก (เช่น ออกซิโตซิน) เนื่องจากอาจกระตุ้นและทำให้ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น
- ในระหว่างการคลอดบุตรควรให้ยาที่ช่วยปรับปรุงกระบวนการพลังงาน: "Cocarboxylase", "สารละลายกลูโคสด้วยกรดแอสคอร์บิก" เป็นต้น
- คุณควรรักษายา "" ด้วยความระมัดระวัง
แม้ว่ายานี้จะถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะขาดออกซิเจนและช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเนื่องจากมีผลต่อการไหลเวียนในหลอดเลือดขนาดเล็ก แต่เราต้องไม่ลืมว่า Actovegin ทำจากส่วนผสมจากธรรมชาติที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในรูปแบบของภาวะช็อกจากภูมิแพ้
การพันกันของสายสะดือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในกรณีใดบ้าง?
การพันรอบคอเพียงครั้งเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดคลอดมีความสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์เมื่อมีอาการพัวพันร่วมกับภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่อไปนี้:
- พัฒนาการขณะคลอดบุตร
- การรวมกันของสิ่งกีดขวางและโรคอื่น ๆ ของสายสะดือ (ปมจริง, ความผิดปกติของการแนบสายสะดือกับรก)
- ความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกราน
ข้อสรุป
การพัวพันกับสายสะดือเป็นภาวะเส้นเขตแดนที่อาจไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิงหรือก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงมากที่อาจคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์
เพื่อกำหนดระดับของอันตรายตลอดจนความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาคุณไม่ควรละเลยการศึกษาเพิ่มเติมก่อนคลอดบุตร: จำเป็นต้องมีการตรวจ Doppler และระบุโรคร่วมด้วย
เมื่อมีการรวมปัจจัยทางสูติศาสตร์หลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการคลอด ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นทัศนคติที่ระมัดระวังและเอาใจใส่ต่อแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจึงเป็นงานที่สำคัญที่สุดสำหรับสูติแพทย์
การพันกันของสายสะดือบริเวณคอหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายทารกในครรภ์เป็นการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ทุก ๆ ในสาม
ผู้หญิงเกือบทุกคนที่สามได้ยินเสียงอัลตราซาวนด์: “ลูกของคุณมีสายสะดือพันกัน” สตรีมีครรภ์ตื่นตระหนกและถามคำถามมากมายกับแพทย์
แต่ไม่ต้องกังวลเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ก่อนกระบวนการคลอดบุตร ทารกสามารถคลี่คลายหรือไปพันกับสายสะดือได้อีกครั้ง
ทำไมสายสะดือถึงพันรอบคอ?
สายสะดือหรือสายสะดือประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดดำสามเส้น หนึ่งในนั้นจะส่งเลือดให้กับทารกด้วยสารที่เป็นประโยชน์ต่อชีวิตและออกซิเจน และอีกสองคนจะเอาผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทารกออก
ข้อสำคัญ: เรือได้รับการปกป้องจากการสัมผัสด้วยสารคล้ายเยลลี่พิเศษที่เรียกว่า "เยลลี่ของ Wharton" ด้วยโครงสร้างเนื้อเยื่อสะดือที่เป็นเอกลักษณ์นี้ ทำให้สามารถทนต่อการรับน้ำหนักมาก เช่น การบีบ การบีบ และการบิด
ทำไมสายสะดือถึงพันรอบคอ? สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสายสะดือยาวเกินไป ทารกจะหมุน และสายสะดือจะพันเป็นวงหลายห่วงซึ่งทำให้ขาหรือศีรษะของทารกล้มลง
สำคัญ: การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นถือเป็นแนวโน้มในการพัฒนาการวินิจฉัยดังกล่าว ปัจจัยต่างๆ เช่น polyhydramnios และภาวะขาดออกซิเจนสามารถมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ได้
ข้อสำคัญ: สตรีมีครรภ์สามารถหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนได้หากเธอไม่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันของเธอ ออกไปข้างนอกบ่อย ๆ และเคลื่อนไหวร่างกายบ่อย ๆ
พยาธิวิทยาเช่น polyhydramnios เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- ความผิดปกติของการเผาผลาญของมารดา
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคไต
- การติดเชื้อ
- โรคเบาหวาน
ข้อสำคัญ: ลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งการตรวจและการตรวจสุขภาพ ซึ่งจะช่วยขจัดการปรากฏตัวของโรคและการติดเชื้อ
สัญญาณของทารกในครรภ์เข้าไปพัวพันกับสายสะดือ
อาการแรกและหลักของการพันกันของสายสะดือคือกิจกรรมที่มากเกินไปของทารก แต่การยืนยันการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
สัญญาณของทารกในครรภ์ที่เข้าไปพัวพันกับสายสะดือมีดังนี้:
- เมื่อทำการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจจะพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจลดลงในช่วงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
- เมื่อทำอัลตราซาวนด์ จะมองเห็นห่วงวงกลมของสายสะดือที่คอของทารก
- ตัวบ่งชี้ที่สำคัญถูกกำหนดโดยใช้การจับคู่สี Doppler จากการศึกษาครั้งนี้ จะมองเห็นหลอดเลือดจากสายสะดือที่คอหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายของทารก
ข้อสำคัญ: หากหลังการวิจัยไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์ แพทย์ก็ไม่ทำอะไรเลย ทารกสามารถคลี่คลายเมื่อใดก็ได้ก่อนคลอด
ทารกในครรภ์มีสายสะดือพันรอบคอ เป็นอันตรายหรือไม่?
อันตรายหลักในการวินิจฉัยดังกล่าวคือการเกิดภาวะขาดออกซิเจน
สำคัญ: สตรีมีครรภ์ควรเดินมาก ๆ กินให้ถูกต้อง และมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง แต่ในปริมาณที่พอเหมาะ การออกกำลังกายอย่างหนักอาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ได้
พ่อแม่รุ่นเยาว์มักถามคำถามว่า “สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่?” แพทย์แยกแยะความซับซ้อนได้หลายระดับสำหรับการวินิจฉัยนี้:
- การพันกันของสายสะดือเดี่ยว สองหรือสาม
- การพันกันที่แน่นและหลวม
- ความยุ่งเหยิงที่แยกจากกันหรือรวมกัน ในกรณีแรก สายสะดือพันเฉพาะคอหรือแขนขาเท่านั้น กรณีที่ 2 มีอาการสับสนหลายส่วนของร่างกาย
แพทย์มักวินิจฉัยว่าสายสะดือพันกันเป็นเส้นเดี่ยว หลวม และแยกออกจากกัน การวินิจฉัยนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามปกติ และพยาบาลผดุงครรภ์จะแก้คอของทารกได้ง่ายทันทีที่ศีรษะโผล่ออกมาจากช่องคลอด
สำคัญ: หากการคลอดล่าช้า สูติแพทย์จะฉีดยากระตุ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
สำคัญ: หากสตรีที่คลอดบุตรมีประสบการณ์ในการพันกันของทารกในครรภ์อย่างแน่นหนาและซ้ำแล้วซ้ำอีก แพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด
การโอบคอของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือรูปถ่าย
การพันกันของสายสะดือสามารถเห็นได้บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ระหว่างอัลตราซาวนด์ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การพันคอของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือหลวมและเพียงครั้งเดียวไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารก นี่เป็นสัญญาณสำหรับหญิงตั้งครรภ์และสูติแพทย์ของเธอ
สำคัญ: ผู้หญิงต้องเอาใจใส่ตัวเองมากขึ้น พิจารณากิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหารของเธออีกครั้ง
ภาพถ่ายจะช่วยให้คุณเห็นว่าการพันกันของสายสะดือชนิดนี้มีลักษณะอย่างไรในภาพ
การพันคอของทารกในครรภ์สองครั้งด้วยสายสะดือ, ภาพถ่าย
สิ่งกีดขวางประเภทนี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์จำนวนมาก หากพัวพันไม่แน่นก็ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย
สำคัญ: การพันกันระหว่างคอของทารกในครรภ์กับสายสะดือเดี่ยวหรือสองครั้งอาจหายไปก่อนการคลอด นรีแพทย์ในพื้นที่จะสั่งยาที่จะช่วยรักษาการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรก
ในภาพคุณจะเห็นว่าสิ่งกีดขวางประเภทนี้มีลักษณะอย่างไร
สามครั้งที่คอของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือรูปถ่าย
หากมีการวินิจฉัยว่าสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์สามครั้ง แต่ไม่มีภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารก ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก
สำคัญ: อย่าข้ามการตรวจที่แพทย์สั่งให้คุณ จากการศึกษาต่างๆทำให้สามารถค้นหาการละเมิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ทันท่วงทีและป้องกันการเกิดผลกระทบด้านลบ
ดูรูปถ่าย - นี่คือสิ่งที่พัวพันประเภทนี้ดูเหมือน
การพันกันของสายสะดือในภาพถ่ายอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์เมื่อทารกในครรภ์เข้าไปพัวพันกับสายสะดือ
สายสะดือพันกันในภาพอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยเช่นการพันกันของทารกในครรภ์ในสายสะดือเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติ (20-22 สัปดาห์) จะไม่ทำอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเมื่อทารกในครรภ์เข้าไปพัวพันกับสายสะดือ แพทย์ควรสั่งจ่ายยา Doppler ultrasound หรือ CTG
จากการศึกษาเหล่านี้ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับภัยคุกคามหรือการขาดหายไปต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 20 ทารกในครรภ์ยังมีขนาดเล็ก และการพันกันกับสายสะดือไม่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกในครรภ์
ข้อสำคัญ: ลูกน้อยของคุณอาจพันกันและหลุดออกหลายครั้งต่อวัน
สำคัญ: หากได้รับการวินิจฉัยในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะเริ่มติดตามระยะการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารก
ทำอย่างไรไม่ให้พันกันกับสายสะดือ?
เมื่อผู้หญิงลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์สำหรับการตั้งครรภ์ เธอจะได้รับการทดสอบและการศึกษาต่างๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และดำเนินชีวิตที่ถูกต้อง
แล้วจะหลีกเลี่ยงการพันสายสะดือได้อย่างไร? การป้องกันคืออะไร?
คำแนะนำ: ไปเดินเล่นให้บ่อยขึ้นในทุกสภาพอากาศ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียดและออกกำลังกายหรือว่ายน้ำก่อนคลอด ออกกำลังกายการหายใจ
ทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งทำให้ทารกมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น
การคลอดบุตรโดยมีสายสะดือพันกันอย่างไร?
ถ้าพัวพันหลวมและโดดเดี่ยว การคลอดบุตรก็จะเกิดขึ้นตามปกติ สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ช่วยให้ทารกเกิดมาจะค่อยๆ ถอดสายสะดือออกจากคอหรือขาของทารก
สำคัญ: การคลอดบุตรดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อทารกหรือมารดา
แต่การคลอดบุตรหากสายสะดือพันแน่นจะเกิดได้อย่างไร? ในกรณีนี้แพทย์จะติดตามการเต้นของหัวใจของทารกโดยจะติดตามทุกครึ่งชั่วโมง
ข้อสำคัญ: หากการเต้นของหัวใจยังคงเป็นปกติตลอดระยะเวลาการคลอด การคลอดบุตรก็จะดำเนินการตามปกติ หากจังหวะถูกรบกวน แพทย์จะสั่งยาให้กับสตรีที่กำลังคลอดบุตรเพื่อกระตุ้นการคลอด
สำคัญ: หากมีบางอย่างเริ่มผิดปกติ (เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดอากาศหายใจ) แพทย์จะทำการผ่าคลอดโดยด่วนเพื่อให้ทารกคลอดได้อย่างรวดเร็วและช่วยเหลือเขาและมารดา
อย่าตกใจเพราะการวินิจฉัยดังกล่าวไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อทารกเสมอไป แพทย์จะสั่งการตรวจและตรวจเลือดและปัสสาวะ
จะทำอย่างไรถ้าทารกในครรภ์เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสายสะดือ? คำแนะนำและคำวิจารณ์จากสตรีที่เคยคลอดบุตรและได้รับการวินิจฉัยนี้ระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณรับมือกับความวิตกกังวลได้
- ให้ลูกน้อยของคุณได้รับอากาศบริสุทธิ์อย่างต่อเนื่อง เดินเล่นและระบายอากาศในพื้นที่อยู่อาศัยของคุณ
- ออกกำลังกายการหายใจและยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ พยายามอย่าวิตกกังวลเพื่อไม่ให้อะดรีนาลีนในเลือดพลุ่งพล่าน
- ไว้วางใจแพทย์ของคุณในระหว่างการคลอดและทำในสิ่งที่พวกเขาพูด
- มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีกินผักและผลไม้ อย่ากินมากเกินไปเพื่อไม่ให้อวัยวะภายในของคุณทำงานหนักเกินไป ท้ายที่สุดแล้วสุขภาพและกระบวนการเผาผลาญของเด็กขึ้นอยู่กับการทำงานที่ดีของร่างกายของคุณ
- หากแพทย์วินิจฉัยเช่นนี้อย่าใช้สูตรอาหารพื้นบ้านหรือแบบฝึกหัดพื้นบ้านที่น่าสงสัยในการรักษา ทั้งหมดนี้จะไม่ช่วย "แก้" สายสะดือ แต่จะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
มีเหตุมีผล! ขอคำแนะนำจากแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์ของคุณเท่านั้น แล้วทุกอย่างจะดีเอง!
วิดีโอ: เกี่ยวกับการพันกันของสายสะดือ
ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับสายสะดือได้ หนึ่งในนั้นคือสายสะดือที่พันรอบร่างกายของทารกในครรภ์ บทความนี้จะบอกคุณโดยละเอียดว่าการพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่
นี่คืออะไร?
ทารกในครรภ์ของมารดาจะได้รับสารอาหารทั้งหมดเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการผ่านทางสายสะดือ (สายสะดือ) ภายในอวัยวะที่มีเอกลักษณ์เฉพาะนี้มีหลอดเลือดที่ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายของเด็ก รวมถึงสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนามดลูก โดยปกติสายสะดือจะเป็นสายยาวหรือ “สายสะดือ” ที่มีความยาวประมาณ 50–70 ซม.
อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติทางสูติกรรมมีหลายกรณีที่สายสะดือยาวขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ มันสามารถขดตัวเป็นวงได้ การพันสายสะดือเส้นเดียวเป็นพยาธิสภาพที่สายสะดือพันรอบร่างกายของเด็กหนึ่งครั้ง
การพันกันของสายสะดืออาจเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ ดังนั้นทารกในครรภ์จึงสามารถพันเข้ากับสายสะดือที่ระดับคอ หน้าท้อง หรือแขนขาได้ การพันกันเพียงครั้งเดียวมักเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อทารกมีขนาดเล็กและกระตือรือร้นมาก
หากสายสะดือพันกันเกิดขึ้นเร็วกว่า 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นไปได้ที่เด็กจะ "คลี่คลาย" ด้วยตัวเอง
หากมีน้ำคร่ำในมดลูกเพียงพอและลูกมีขนาดไม่ใหญ่ก็จะทำได้ค่อนข้างง่ายสำหรับเขา
หากแพทย์พบว่าทารกติดสายสะดือในช่วงสัปดาห์ที่ 36-38 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ความเป็นไปได้ของการ "คลี่คลาย" อย่างเป็นอิสระจะลดลงอย่างมาก ทารกขนาดใหญ่ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ก่อนคลอดบุตรไม่อนุญาตให้เขาเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเหมือนเมื่อก่อน เพื่อให้แน่ใจว่าสายสะดือจะพันกันในกรณีนี้ทันทีจนกระทั่งเกิด
ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก
การพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์ต่อไปด้วยพยาธิสภาพนี้อาจแตกต่างออกไป แพทย์สังเกตว่าพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตัวแปรทางคลินิกของการพัวพัน
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะระหว่างการพันกันของสายสะดือที่แน่นและหลวม เมื่อพันแน่นแล้ว ห่วงของสายสะดือจะบีบลำตัวของเด็กค่อนข้างแน่น หากทารกในครรภ์ไม่ได้พันแน่นด้วยห่วงสายสะดือในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการพัวพันหลวม พยาธิวิทยาทางคลินิกแต่ละแบบมีลักษณะการพัฒนาของตัวเอง
ตัวเลือกทางคลินิกนี้อาจเป็นที่นิยมมากกว่า ความคิดเห็นของผู้หญิงที่ประสบกับพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ยืนยันเรื่องนี้เช่นกัน เมื่อสิ่งกีดขวางคลายออก ห่วงสายสะดือจะอยู่ห่างจากร่างกายของเด็กพอสมควร มีช่องว่างเล็กๆ ระหว่างพวกเขากับผิวหนังของทารก ด้วยพยาธิสภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันนี้ ทารกจึง "คลี่คลาย" ได้ง่ายขึ้นมาก เมื่อสิ่งกีดขวางไม่แน่นตามกฎแล้วจะไม่มีการบีบตัวของอวัยวะภายในของทารกซึ่งหมายความว่าเขาจะไม่พัฒนาโรคที่เป็นอันตราย
การพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์ด้วยพยาธิวิทยาทางคลินิกนี้มักจะเป็นสิ่งที่ดีหากการตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อนจากเงื่อนไขอื่นใด แพทย์อาจอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติก็ได้ ในกรณีนี้กลยุทธ์การคลอดบุตรมีความสำคัญ: หลังคลอดศีรษะสูติแพทย์สามารถถอดห่วงสายสะดือออกจากร่างกายของเด็กอย่างระมัดระวังด้วยมือของเขาเอง ด้วยวิธีนี้ชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตรจะไม่ถูกรบกวน
หากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นแม้ในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติในช่วงแรก ในกรณีนี้ ก็สามารถดำเนินการผ่าตัดคลอดได้ โดยปกติการดำเนินการนี้จะดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตทารก
แน่น
ตัวเลือกนี้มีข้อดีน้อยกว่าอยู่แล้ว หากสายสะดือพันรอบร่างกายของทารกแน่นในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้ ภาวะนี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจน สตรีมีครรภ์หลายคนคิดว่าภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกจะเกิดขึ้นหากมีห่วงสายสะดืออยู่รอบคอของทารก พวกเขาเชื่อว่าสายสะดือไปบีบคอซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดลม ซึ่งทำให้เด็กมีปัญหาการหายใจ นี่เป็นตำนาน
ในช่วงชีวิตมดลูก ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนที่ละลายอยู่ในเลือด เนื่องจากปอดยังไม่สามารถทำงานได้อย่างอิสระ ออกซิเจนเข้าสู่หลอดเลือดสะดือซึ่งอยู่ในสายสะดือ การพันกันแน่นอาจทำให้สายสะดือถูกหนีบในบางพื้นที่สิ่งนี้สามารถส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
ในสถานการณ์เช่นนี้ อวัยวะภายในของทารก (รวมถึงอวัยวะที่สำคัญด้วย) จะหยุดพัฒนาเต็มที่ ความเสี่ยงในการเกิดโรคประจำตัวในทารกค่อนข้างสูง ด้วยความพัวพันที่แน่นหนาแพทย์จะต้องประเมินระดับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดสะดือ ในการทำเช่นนี้พวกเขากำหนดให้อัลตราซาวนด์ Doppler สำหรับสตรีมีครรภ์ โดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดนี้ แพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสะดือ
หากสายสะดือของทารกในครรภ์พันกันแน่นเพียงครั้งเดียว การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสะดืออาจไม่ลดลง ในกรณีนี้การตั้งครรภ์จะพัฒนาได้ตามปกติและความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายค่อนข้างต่ำ
หากการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดสะดือหยุดชะงักแสดงว่าภัยคุกคามต่อการเกิดโรคที่เป็นอันตรายนั้นสูงขึ้นแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะดูแลสตรีมีครรภ์และลูกน้อยอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น
ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นรวมทั้งต้องเข้าห้องอัลตราซาวนด์ด้วย หากจำเป็น สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจหัวใจเพิ่มเติมซึ่งเป็นวิธีการที่ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้ หากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เนื่องจากการพันกันของสายสะดือเพียงครั้งเดียว แพทย์อาจหันไปสั่งยาด้วยซ้ำ สำหรับการบำบัดจะเลือกสารที่มีผลดีต่อการไหลเวียนของเลือด
ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดยา antispasmodics และยาต้านเกล็ดเลือด แพทย์อาจสั่งจ่ายวิตามินบำบัดซึ่งโดยปกติจะใช้เป็นเวลานาน
หากสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยา สตรีมีครรภ์อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล (สำหรับการรักษาอย่างเข้มข้น)
ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อาจพิจารณาการกำหนดเวลาคลอดก่อนกำหนด โดยทั่วไปแล้ว มาตรการเหล่านี้จะใช้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่อาจเกิดขึ้นได้จากการพันกันของสายสะดือในทารกในครรภ์เพียงครั้งเดียว