เกี่ยวกับสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลให้เกิดความผูกพันกับการปฏิสนธิ เซลล์หญิงไม่เกิดในโพรงมดลูก โรคนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต ดังนั้นสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีเพศสัมพันธ์จึงควรตระหนักถึงอาการและแนวทางของโรค

เท่านั้น ทัศนคติที่เอาใจใส่เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีและการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง

มันคืออะไรและเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของผู้หญิง?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพเนื่องจากกระบวนการ "ไม่ถูกต้อง" หรือเป็น "ความล้มเหลว" ของไข่ที่ปฏิสนธิ (ไข่ที่ปฏิสนธิ) ที่จะเข้าสู่มดลูก ด้วยเหตุผลบางประการ หลังจากปฏิสนธิแล้ว ไข่จะถูกตรึงไว้นอกมดลูก ซึ่งไข่จะพัฒนาต่อไปในระยะสั้น

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสถานที่ซึ่งไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่:

• ท่อนำไข่ (คงที่ในท่อนำไข่);
• รังไข่ (คงที่ในรังไข่);
• ช่องท้อง (ติดอยู่ในช่องท้อง);
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เกิดขึ้นในแตรมดลูกเบื้องต้น (หายาก)

ลำดับในรายการประเภทนี้สอดคล้องกับความถี่ที่เกิดการเบี่ยงเบน นอกจากนี้ในทางการแพทย์ยังมีอีกประเภทที่หายาก (โชคดี) ภายนอก การตั้งครรภ์ในมดลูกเรียกว่าการตั้งครรภ์แบบส่องกล้อง ใน ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับมดลูก - การตั้งครรภ์ปกติและการตั้งครรภ์นอกมดลูกในเวลาเดียวกัน นั่นคือผู้หญิงคนหนึ่งตกไข่สองฟองพร้อมกันในช่วงมีประจำเดือนครั้งหนึ่ง และทั้งคู่ก็ได้รับการปฏิสนธิกัน แต่ไข่ที่ปฏิสนธิตัวหนึ่งจะถูกตรึงไว้ในมดลูกตามที่ควรจะเป็นและอันที่สองอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ได้มีไว้สำหรับมันเช่นท่อรังไข่หรืออื่น ๆ

สาเหตุของตำแหน่งทารกในครรภ์ผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ไม่มีแพทย์คนใดสามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมการปฏิสนธิจึงเกิดขึ้นเช่นนี้ แต่มีกลุ่มเสี่ยงที่อาจมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

1. การละเมิดคุณสมบัติของไข่ที่ปฏิสนธินั้นเอง
2. การคุมกำเนิดที่ไม่น่าเชื่อถือกับภูมิหลังของโรคของระบบสตรีค
3. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
4. ลักษณะทางกายวิภาคของท่อนำไข่ - คดเคี้ยวมากเกินไป, ยาว, "อุดตัน";
5. ดำเนินการไปแล้ว การผ่าตัดบนอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
6. มักมีสัญญาณ การตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากใช้เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่ทันสมัย ​​- การปฏิสนธินอกร่างกาย
7. การก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกและอวัยวะอวัยวะในช่องท้องรบกวนการแจ้งชัดของท่อนำไข่
8. เรื้อรัง กระบวนการอักเสบระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สิ่งเหล่านี้มีส่วนทำให้การทำงานและกายวิภาคของท่อนำไข่หยุดชะงัก เช่น การหดตัวลดลง ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการดันผ่านไข่ที่พบอสุจิจะลดลง ดังนั้นการฝังจะอยู่ที่บางส่วนของท่อหรือในช่องท้อง และเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ใน 30-50% ของกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ยังไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

1. การผ่าตัดในช่องท้อง
2. การคุมกำเนิด
3. ความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือการขาดฮอร์โมน
4. โรคอักเสบและการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
5. ฟังก์ชั่นการขนส่งบกพร่องในท่อนำไข่
6. เนื้องอกของมดลูกและส่วนต่อของมัน
7. ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจจะเหมือนกับอาการปกติทุกประการ

อาการและสัญญาณแรก

ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถหยุดได้ทุกที่ตั้งแต่รังไข่ไปจนถึงมดลูก นี่อาจเป็นช่องท้อง บริเวณรังไข่ หรือท่อนำไข่ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบหรือกาวในอวัยวะสืบพันธุ์และช่องท้อง

ในกรณีนี้อาการแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสอดคล้องกัน สัญญาณเริ่มต้นสิ่งที่แนบมากับมดลูกของตัวอ่อน:

1. ประจำเดือนจะล่าช้า
2. ต่อมเต้านมจะบอบบาง เจ็บปวดเล็กน้อย และขยายใหญ่ขึ้น
3. การปัสสาวะจะบ่อยขึ้น
4. การทดสอบจะแสดง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในรูปแบบของสองแถบ;
5. สัญญาณของพิษอาจปรากฏขึ้น
6. อารมณ์จะเปลี่ยนไป
7. อุณหภูมิพื้นฐานจะสูงขึ้นซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อใด การตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา- หากอุณหภูมิทางทวารหนักต่ำกว่า 37 องศา แสดงว่าตัวอ่อนเสียชีวิต
8. อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปอาจสูงถึงค่าไข้ย่อยได้ 37.2–37.5 องศา

นอกจากป้ายทั่วไปแล้ว ระยะแรก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก มีอาการเฉพาะ:

1. มีลักษณะอ่อนแรงทั่วไป ไม่สบายตัว หนาวสั่น
2. อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น อุณหภูมิพื้นฐานสูงขึ้น ค่าทั่วไปส่วนใหญ่เป็นไข้ต่ำๆ
3. มีเลือดปนออกมาจากระบบสืบพันธุ์คล้ายกับมีประจำเดือน อาจเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีน้ำตาล สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนกับการมีประจำเดือนหากมีการล่าช้าเป็นเวลานาน ต้องจำไว้ว่าอาจไม่เห็นเลือดออกหากมีเลือดสะสมอยู่ในช่องท้อง
4. นอกจากการตกขาวแล้ว ยังมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณช่องท้องด้วย ในกรณีนี้ การแปลความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับส่วนที่พัฒนาของตัวอ่อน อาการปวดจะรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
5. หากมีการเสียเลือดมาก จะมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม ในขณะเดียวกันก็ลดลง ความดันโลหิต.

ด้วยอาการดังกล่าวคุณต้องรีบไปพบแพทย์ไม่เช่นนั้นไข่ที่ปฏิสนธิที่แยกออกมาจะทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

การทดสอบฮอร์โมนที่ละเอียดอ่อนเป็นบวก มีอาการปวดด้านขวาหรือด้านซ้ายอย่างต่อเนื่อง การจำหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การวินิจฉัยเบื้องต้นคือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ก่อนผู้หญิงด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว จึงมีการผ่าตัดทันทีเพื่อช่วยชีวิต เนื่องจากไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการได้ก่อน 8 สัปดาห์ โชคดีสำหรับคนรุ่นของเรา ตอนนี้สามารถค้นหาการวินิจฉัยดังกล่าวได้ก่อนหน้านี้แล้ว การทดสอบฮอร์โมน อัลตราซาวนด์ และการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยช่วยในเรื่องนี้

อาการขึ้นอยู่กับประเภท

สำหรับการตรึงทางพยาธิวิทยาของไข่ที่ปฏิสนธิแต่ละประเภทจะมีอาการลักษณะเฉพาะ

1. การตั้งครรภ์นอกมดลูกของรังไข่ เป็นเวลานานไม่แสดงอาการทางพยาธิวิทยาใด ๆ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าฟอลลิเคิลสามารถยืดออกให้พอดีกับขนาดของเอ็มบริโอได้ แต่เมื่อถึงขีดจำกัดของความยืดหยุ่น อาการปวดจุดรุนแรงจะปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง ค่อยๆ ลามไปยังหลังส่วนล่างและบริเวณลำไส้ใหญ่ การถ่ายอุจจาระจะเจ็บปวด การโจมตีกินเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงและมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
2. การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ท่อนำไข่นั้นมีอาการปวดด้านซ้ายหรือ ด้านขวาขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ หากได้รับการแก้ไขในส่วน ampulla กว้างอาการจะปรากฏขึ้นในสัปดาห์ที่ 8 หากอยู่ในส่วนที่แคบ (ในคอคอด) - จากนั้นที่ 5-6 อาการปวดจะรุนแรงขึ้นขณะเดิน พลิกตัว และเคลื่อนไหวกะทันหัน
3. การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้องในระยะแรกจะมีอาการที่ไม่แตกต่างจากอาการปกติ แต่เมื่อเอ็มบริโอเติบโตขึ้น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจะปรากฏขึ้น (ท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน) สัญญาณของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" (ปวดอย่างรุนแรง ท้องอืด เป็นลม)
4. คอคอดและปากมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นโดยไม่มีความเจ็บปวด การหลั่งเลือดเกิดขึ้นเบื้องหน้า - จากการพบเห็นไปจนถึงจำนวนมาก, มากมาย, ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต เนื่องจากขนาดของปากมดลูกเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะจึงเกิดขึ้น (เช่น การกระตุ้นบ่อยครั้ง)

ท่อแตกเกิดขึ้นเมื่อใด?

เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่นอนว่าเมื่อใดที่เลวร้ายที่สุดจะเกิดขึ้น ระยะเวลาอาจสั้นเพียง 4 สัปดาห์หรืออาจนานถึง 16 สัปดาห์

1. การแตกของท่อนำไข่เร็วที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเกิดขึ้นที่ 4-6 สัปดาห์ หากไข่ที่ปฏิสนธิหยุดอยู่ตรงกลางท่อนำไข่ ซึ่งเป็นส่วนที่แคบที่สุดของท่อและยืดได้เพียง 2 มม. เท่านั้น ในสัปดาห์ที่ 4 ตัวอ่อนจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 มม. หากเกิดการแตกร้าวจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกภายในช่องท้อง
2. ส่วนล่างของท่อสามารถ “ซ่อน” การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้แม้นานถึง 3 เดือน ส่วนนี้มีชั้นกล้ามเนื้อยืดหยุ่นมากขึ้น ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณใด ๆ จนกว่าตัวอ่อนจะโตเป็น 5 มม.
3. ส่วน ampullary ซึ่งอยู่ใกล้รังไข่ สามารถรองรับไข่ได้นานถึง 4-8 สัปดาห์ แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ ท่อจะแตกในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ส่วนใหญ่แล้วไข่จะเพิ่มขึ้นเป็น 2 มม. และตกลงไปในช่องท้อง ท่อจะแตกก็ต่อเมื่อลูเมนนี้ผิดรูปเท่านั้น

นานถึง 3-4 สัปดาห์ การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ท่อนำไข่อาจไม่เปิดเผยตัวเองว่าเป็นพยาธิสภาพเลย

การแตกของท่อนำไข่

การแตกของท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก- ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจส่งผลให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการเด่นชัด:

• ปวด "กริช" รุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง;
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การปรากฏตัวของเหงื่อเย็นและเหนียวเหนอะหนะบนหน้าผากและฝ่ามือ
• การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญ ความเป็นอยู่ทั่วไปจนหมดสติไป.

ไม่จำเป็นต้องตรวจผู้หญิงที่อยู่ในสภาพนี้ - ภาวะตกเลือดช็อก, หมดสติและปวดหูหนวกในการตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการดูแลผ่าตัดฉุกเฉิน

การวินิจฉัย

ในทุกกรณีของการมีประจำเดือนล่าช้า ปวดและมีเลือดออก ควรสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก สำหรับอาการช็อก การทดสอบเชิงบวกสำหรับการตั้งครรภ์การไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกและมีของเหลวจำนวนมากในช่องท้องการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์นั้นไม่ใช่เรื่องยาก ในกรณีอื่นๆ ปัจจัยชี้ขาดก็คือ ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดและอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

หากระดับ hCG เกิน 1,500 mIU/ml และตรวจไม่พบไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูก อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากระดับ hCG ต่ำกว่า 1,500 mIU/ml แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง การเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 1.6 เท่า การขาดการเจริญเติบโตหรือระดับเอชซีจีที่ลดลงบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตรวจพบไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์นั้นค่อนข้างหายาก ในกรณีส่วนใหญ่พวกมันจะถูกชี้นำโดยสัญญาณเช่นไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก มีของเหลวอิสระอยู่ด้านหลังมดลูก และการก่อตัวของมวลต่างกันใน พื้นที่ของอวัยวะด้านหนึ่ง

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ท่อนำไข่นั้นดำเนินการโดยใช้วิธีการหลายวิธีที่รู้จักในทางการแพทย์ เพื่อขัดจังหวะและกำจัดพยาธิวิทยาจะใช้สิ่งต่อไปนี้:

1. การส่องกล้องเป็นวิธีการกำจัดที่ค่อนข้างอ่อนโยน เนื่องจากช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการกรีดในช่องท้อง รักษาท่อนำไข่ และเจาะเข้าไปได้ นี้ วิธีการที่เชื่อถือได้วินิจฉัยและน่าเชื่อถือที่สุด
2. Tubectomy คือการผ่าตัดเอาท่อที่มีพยาธิสภาพออก ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก จะดำเนินการหากไม่สามารถเก็บรักษาไว้ได้ การผ่าตัด Tubectomy มักใช้บ่อยกว่าในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ซ้ำนอกโพรงมดลูก ในกรณีฉุกเฉิน เมื่อจำเป็นต้องช่วยผู้หญิง ก็สามารถถอดรังไข่ออกได้เช่นกัน
3. Tubotomy (salpingotomy) เป็นทางเลือกที่สองของการผ่าตัดหากไม่สามารถรีดนมได้ ศัลยแพทย์ถูกบังคับให้ตัดท่อนำไข่ในบริเวณที่ยึดไข่ที่ปฏิสนธิแล้วเอาชิ้นส่วนออกและเย็บท่อนำไข่หลังขั้นตอน อาจจำเป็นต้องถอดท่อบางส่วนออกหากเอ็มบริโอมีขนาดใหญ่เกินไป Tubotomy ช่วยให้สามารถรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ได้ ซึ่งสามารถทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ ในอนาคตผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้แม้ว่าเปอร์เซ็นต์ของความเป็นไปได้จะลดลงก็ตาม
4. การรีดนม (บีบ) - แนะนำให้ใช้ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ในกรณีที่มีความผิดปกติของไข่ที่ปฏิสนธิ - การถอดไข่จะถูกเอาออกจากท่อนำไข่โดยการบีบและอวัยวะสืบพันธุ์จะถูกเก็บรักษาไว้ จริงอยู่ที่การใช้วิธีที่อ่อนโยนนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป แต่เฉพาะในกรณีที่ไซโกตตั้งอยู่ใกล้ทางออกจากท่อเท่านั้น และปัจจัยที่กำหนดคือข้อเท็จจริงของการหยุดการพัฒนาไซโกตในตัวอ่อนและการหลุดออกตลอดจนตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิในท่อมดลูก

โดยส่วนใหญ่แล้วจะทำได้โดยการส่องกล้อง ตราบใดที่ท่อนำไข่ยังไม่แตก มันก็จะยังคงอยู่แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกคู่ขนานครั้งที่สองก็ตาม ทางออกที่ดีที่สุดคือการถอดท่อนำไข่ออกก่อนที่จะแตก ท่อจะถูกถอดออกในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง

ผู้ป่วยทุกรายที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกควรคุมกำเนิดเป็นเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำอีก และเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยแบบไดนามิกในสถานพยาบาล จำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยการแช่ในรูปแบบของหยดเพื่อคืนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์หลังจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก (สารละลายคริสตัลลอยด์, ไรโอโพลีกลูซิน, พลาสมาแช่แข็งสด) ยาปฏิชีวนะ (Cefuroxime, Metronidazole) ใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์หลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง: การป้องกันการยึดเกาะ; การคุมกำเนิด; การฟื้นฟูการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายให้เป็นปกติ

ตามกฎแล้วระยะเวลาการฟื้นฟูเป็นไปอย่างราบรื่น หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตาม อาหารพิเศษ— แนะนำให้รับประทานอาหารเป็นบางส่วน (โจ๊ก, เนื้อชิ้นเล็ก, น้ำซุป) สำหรับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดจะมีการระบุหลักสูตรกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วยเลเซอร์)

วิธีกายภาพบำบัดในช่วงพักฟื้น:

• กระแสความถี่เหนือศีรษะ (ultratonotherapy)
• การรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ,
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของท่อนำไข่
• สนามแม่เหล็กสลับพัลส์ความถี่ต่ำ,
• อัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำ,
• การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
• สังกะสีอิเล็กโตรโฟรีซิส, ไลเดส,
• อัลตราซาวนด์ในโหมดพัลซิ่ง

ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและอีก 1 เดือนหลังจากเสร็จสิ้น แนะนำให้คุมกำเนิด และปัญหาของระยะเวลาจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและลักษณะของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ แน่นอนว่าควรคำนึงถึงความปรารถนาของผู้หญิงที่จะรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ด้วย ระยะเวลาของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลมาก แต่โดยปกติแล้วไม่ควรน้อยกว่า 6 เดือนหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลประมาณ 4-5 วันหลังการผ่าตัด และหลังการผ่าตัดผ่านกล้องภายใน 7-10 วัน เย็บหลังผ่าตัดจะถูกลบออก 7-8 วันหลังการผ่าตัด

หลังสำเร็จการศึกษา กิจกรรมการฟื้นฟูก่อนที่จะแนะนำแผนคนไข้ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแนะนำให้ทำการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยเพื่อประเมินสภาพของท่อนำไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ หากการส่องกล้องควบคุมไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ในรอบประจำเดือนถัดไป

คำถามและคำตอบ

1) ฉันตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ 4-5 สัปดาห์ที่บริเวณแอมพูลลารีของท่อ การผ่าตัดผ่านกล้องโดยบีบไข่ที่ปฏิสนธิออกมาและเก็บหลอดไว้ วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์ได้สั่งฉีดยา methotrexate (ตามที่ฉันเข้าใจ เพื่อความปลอดภัย) พวกเขาให้ฉันหยดเป็นเวลา 3 วัน อาจมีการใช้ยาบางชนิดด้วย ไม่พบการยึดเกาะ ความน่าจะเป็นของ ectopic อื่นคืออะไร? และอันไหนที่คุณแนะนำ? การสอบเพิ่มเติม- และยังต้องดำเนินการรักษาเพื่อไม่ให้เกิดอาการนอกมดลูกซ้ำอีกหรือไม่? ศัลยแพทย์แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ด้วยสารทึบรังสีและอาจผ่านการส่องกล้องอีกครั้งเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหลอด แต่ฉันไม่อยากผ่านการส่องกล้องครั้งที่ 3 อีกครั้ง (1 - การกำจัดเนื้องอกและการยึดเกาะบนท่อ จากนั้น การคลอดบุตรและ 2 - การกำจัดถุงน้ำดี) ฉันอยากมีลูกคนที่สองจริงๆ

• น่าเสียดายที่มีความเสี่ยงที่สถานการณ์จะซ้ำรอยหรือไม่? และการตั้งครรภ์นอกมดลูกแต่ละครั้งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะในสตรีหลังอายุ 35 ปี ในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ การตรวจที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการวินิจฉัยความแจ้งชัดของท่อนำไข่ทั้งสองข้าง (ตามที่แพทย์แนะนำ) แต่ไม่แนะนำให้วางแผนความคิดทันทีหลังจากขั้นตอนดังกล่าว (อิทธิพลของรังสีเอกซ์ + ความคมชัด) แต่หลังจากการเอ็กซ์เรย์ที่มีความคมชัดความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ปกติจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความคมชัดที่ผ่านท่อ ปรับปรุงการแจ้งเตือนของพวกเขา แต่ก่อนอื่น คุณสามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (echohysterosalpingography) ได้ มันไม่น่าเชื่อถือเท่ากับการเอ็กซเรย์ แต่ควรแสดงให้เห็นปัญหาที่ชัดเจนเกี่ยวกับความแจ้งของท่อ (ถ้ามี)

2) ฉันอายุ 26 ปี ปีนี้ในเดือนเมษายน ฉันตั้งครรภ์นอกมดลูก พวกเขาดำเนินการโดยการบีบท่อออกและบันทึกท่อไว้ แล้วหมอบอกว่าไม่พบการยึดเกาะหรือหักงอในท่อ และใช้ความคุ้มครองอย่างเคร่งครัดเป็นเวลาครึ่งปี ฉันมีรอบเดือนผิดปกติมาได้สองเดือนแล้ว เดือน น่าจะวันที่ 11 พ.ย. แต่ยังมาไม่ถึงเลยช้าไปเดือนกว่าแล้ว เกรงว่าจะเกิดขึ้น มีโอกาสตั้งครรภ์มั้ย? ทำอย่างไรไม่ให้ติดเชื้อซ้ำ???? การตั้งครรภ์ปกติควรทำอย่างไร? ฉันมีลูกสาวคนหนึ่ง เธออายุ 1.5 ขวบ ฉันอยากมีลูกเพิ่ม

• บริจาคเลือดเพื่อเอชซีจีแล้วคุณจะพบว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ นอกจากนี้ การติดตาม hCG เมื่อเวลาผ่านไป ทำให้สามารถสันนิษฐานได้ว่ามี vb อยู่ ใน เอชซีจีปกติควรเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2 วัน หากการเจริญเติบโตของเอชซีจีไม่ดี เหตุผลประการหนึ่งก็คือการตั้งครรภ์นอกมดลูก เนื่องจากไม่มีการยึดเกาะหรือโค้งงอ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำอะไรเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ VB เกิดขึ้นอีก การรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือการมี IUD ก่อนวางแผนตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด VB ดังนั้น แนะนำว่าหลังจากหยุด OC หรือถอด IUD ออกแล้ว ควรงด PA ที่ไม่มีการป้องกันเป็นเวลา 3 รอบประจำเดือน นอกจากนี้ การรับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (Utrozhestan ฯลฯ) เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด VB

3) ความล่าช้าคือห้าวันและคำตอบของการทดสอบเป็นบวก แต่ไม่สามารถมองเห็นไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกได้ จะทำอย่างไร?

• นี่ไม่ได้หมายความว่าเราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากต้องการยกเว้นพยาธิสภาพดังกล่าวคุณควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์และทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีเอชซีจีหรือไม่ ในระยะแรกๆ อาจมองไม่เห็นการตั้งครรภ์ในมดลูก

4) หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้นานแค่ไหน?

• เพื่อยกเว้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ที่ต้องการได้ไม่ช้ากว่า 6 เดือน

การป้องกัน

ไม่สามารถคาดเดาการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ - มีปัจจัยมากเกินไปที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาดังกล่าวได้ แต่แพทย์ได้พัฒนามาตรการป้องกันเฉพาะ:

• เก็บปฏิทินรอบประจำเดือนและในกรณีที่มีความผิดปกติเล็กน้อยให้ปรึกษานรีแพทย์
• จากช่วงเวลาที่มีเพศสัมพันธ์ ควรไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจป้องกันและวินิจฉัยโรคอักเสบ/ติดเชื้อในระยะเริ่มแรก
• วางแผนการตั้งครรภ์ เช่น ก่อนตั้งครรภ์ ให้ตรวจร่างกายโดยแพทย์ทั่วไปและแพทย์เฉพาะทางอย่างละเอียด
• รักษาโรคของระบบสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วและครบถ้วนรวมถึงโรคอักเสบและติดเชื้อ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกถือเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างซับซ้อนและเป็นอันตราย แต่ถ้า กิจกรรมทางการแพทย์ดำเนินการในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาหรือหากใช้มาตรการที่เหมาะสมเมื่อท่อนำไข่แตกการพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปด้วยดี ความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ไม่เพียงแต่สามารถช่วยชีวิตผู้หญิงได้เท่านั้น แต่ยังช่วยให้เธอมีโอกาสมีลูกในอนาคตอีกด้วย

โดยปกติการตั้งครรภ์ควรพัฒนาในโพรงมดลูก - นี่เป็นอวัยวะเดียวที่สร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับชีวิตของทารกในครรภ์เป็นเวลา 9 เดือน แต่ในบางกรณีไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่ฝังตัวเข้าไปในผนังมดลูกและเริ่มเติบโตในที่ที่ไม่เพียงแต่ไม่สามารถอยู่รอดได้ แต่ยังจะกลายเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้หญิงด้วย

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในท่อนำไข่ซึ่งติดอยู่กับผนัง เอ็มบริโออาจมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ก็ถึงวาระที่จะตายเนื่องจากไม่สามารถทนได้: ท่อนำไข่จะแตกหรือถูกผ่าตัดออก

การนำทางหน้าอย่างรวดเร็ว

กลไกการพัฒนา

อสุจิเมื่ออยู่ในช่องคลอดของผู้หญิงจะเข้าสู่ท่อนำไข่ภายในไม่กี่ชั่วโมง ในระหว่างการตกไข่ ไข่จะออกจากแคปซูลของฟอลลิเคิลที่โดดเด่นเข้าไป ช่องท้องและด้วยความช่วยเหลือของสัญญาณทางเคมีจะเข้าสู่ช่องทางของท่อนำไข่ ผ่านวิลไลด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งถูกปกคลุมจากด้านในไข่จะเคลื่อนไปทางมดลูก

ด้วยวิธีนี้ เธอได้พบกับสเปิร์ม ซึ่งหนึ่งในนั้นสามารถผสมพันธุ์เธอได้ ภายในไม่กี่ชั่วโมง เซลล์ของไข่ที่ปฏิสนธิจะเริ่มแบ่งตัว และจะเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็ว

หากมีการยึดเกาะในท่อนำไข่สามารถป้องกันไม่ให้เอ็มบริโอเข้าสู่มดลูกได้

*การก่อตัวของสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ภาพ)

ส่งผลให้มันจะถูกบังคับให้ฝังตัวเข้ากับผนังท่อนำไข่และเริ่มพัฒนาตรงนั้น ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจพบสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและจนกระทั่งถึงช่วงเวลาหนึ่งโดยไม่รู้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ผิดที่

อันตรายสำหรับผู้หญิงคืออะไร?

เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อนำไข่ประมาณ 3 – 4 มม. เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ เอ็มบริโอและเยื่อหุ้มของมันจะมีขนาดใหญ่กว่าขนาดปกติของช่องของท่อนำไข่

• ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการจำและปรึกษาแพทย์

หากคุณทำการทดสอบ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณสามารถวินิจฉัยได้ภายใน 3-4 สัปดาห์ ยังไง ระยะยาวยิ่งปวดมากขึ้นบริเวณด้านที่ไข่ปฏิสนธิติดอยู่

ถ้า การดูแลทางการแพทย์ไม่ได้ระบุไว้ จากนั้นในสัปดาห์ที่ 8-9 ท่อนำไข่จะแตก กระตุ้นให้มีเลือดออกภายในอย่างกว้างขวาง ซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจปรากฏขึ้นในสัปดาห์ที่ 4-5 และจะรุนแรงขึ้นเมื่อขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิเพิ่มขึ้น

1. ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง- เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 4 เมื่อเอ็มบริโอและเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดการยืดตัวของผนังท่อนำไข่
2. ปวดกริชในช่องท้องส่วนล่าง- สตรีมีครรภ์จำนวนมากประสบกับความเจ็บปวดจากการยิงเป็นระยะ ความรู้สึกเจ็บปวดขวาหรือซ้าย พวกเขามักจะหมายถึง งานที่ใช้งานอยู่ คอร์ปัสลูเทียมซึ่งยังคงอยู่หลังจากการตกไข่และบำรุงตัวอ่อน แต่ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเจ็บปวดเฉียบพลันจะทนไม่ไหวและยากอย่างยิ่งที่จะระงับด้วยยาแก้ปวด
3. เลือดไหลออก- ปรากฏที่ 5-6 สัปดาห์และหมายถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของท่อนำไข่หรือการทำแท้งที่ท่อนำไข่ซึ่งไข่ที่ปฏิสนธิจะตายไปเอง
4. สูญเสียสติ เกิดขึ้นหลายชั่วโมงก่อนที่ท่อนำไข่จะแตก หรือเมื่อความสมบูรณ์ของมันถูกทำลายลง

เนื่องจากพยาธิสภาพดังกล่าวเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย คำถามในการกำหนดอาการแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกจึงมีความเกี่ยวข้อง แพทย์แนะนำให้ประเมินไม่เพียงแต่ความรู้สึกของคุณเองเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยผลการตรวจด้วย หากการตกไข่เกิดขึ้นเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติอาจไม่มีอาการภายนอกใด ๆ

ดังนั้นในระยะแรกควรมีขั้นตอนวิธีในการระบุอาการดังนี้

• 3 สัปดาห์หลังจากการตกไข่ (21 DPO) คุณต้องไปที่ห้องอัลตราซาวนด์ โดยปกติในขั้นตอนนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนแล้ว และแพทย์สามารถเห็นได้ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด ถ้าผลตรวจออกมา. ลายเส้นสดใสแต่ไม่มีเอ็มบริโออยู่ในโพรงมดลูก - นี่คือเหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก
• มีความจำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อเอชซีจีและดูผลการวิเคราะห์เมื่อเวลาผ่านไป หากระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ในวันที่ 21 นับจากการปฏิสนธิ ไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกไม่ได้รับการตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์ คุณควรระวัง

ปัจจัยทั้งสองนี้เป็นเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดในการสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากอัลตราซาวนด์ซ้ำในวันที่ 25 นับจากปฏิสนธิยังไม่เห็นไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกคุณควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน

การทดสอบจะมีพฤติกรรมอย่างไร?

การทดสอบตอบสนองต่อการหลั่ง ฮอร์โมนเอชซีจีซึ่งเริ่มผลิตตั้งแต่วินาทีที่ไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในผนังมดลูก แต่ฮอร์โมนนี้สามารถปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและปัสสาวะได้อย่างต่อเนื่องแม้ว่าตัวอ่อนจะติดอยู่กับท่อนำไข่ก็ตาม

ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือระดับของมันจะต่ำกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติเล็กน้อย สิ่งนี้สามารถวินิจฉัยได้เท่านั้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการเลือด และการทดสอบที่ดำเนินการช้ากว่า 20 วันหลังการตกไข่ โดยมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้า จะแสดงแถบสีสดใส

ดังนั้นหากคุณกำลังคิดถึงคำถามว่าจะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกโดยใช้เอชซีจีได้อย่างไรคุณก็สามารถทำได้ เป็นเพียงการประเมินผลการวิเคราะห์เท่านั้นแทนที่จะเป็นปฏิกิริยาของการทดสอบแบบเดิมๆ

การรักษาและการกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

บน ในขณะนี้วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ไม่ผ่าตัดนั้นอยู่ในรูปแบบของเคมีบำบัดเท่านั้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไข่ที่ปฏิสนธิละลายและออกจากท่อนำไข่อย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม ในรัสเซียไม่ได้ใช้เทคนิคนี้ และการตั้งครรภ์ที่อยู่นอกโพรงมดลูกจะต้องได้รับการผ่าตัดออก

คำถามหลักในการเลือกวิธีการผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกคือจะสามารถรักษาท่อนำไข่ของผู้ป่วยได้หรือไม่

การดำเนินการรักษาอวัยวะ

เป็นไปได้ในบางกรณี หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการแสดงเป็นเวลานานถึง 6 สัปดาห์ และภาพทางคลินิกตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 40 มม.
2. ความสมบูรณ์ของท่อไม่ลดลง
3. ผู้ป่วยไม่มีเลือดออกมาก

การทำ salpingotomy เชิงเส้น

ศัลยแพทย์จะเจาะช่องท้องหลายครั้งเพื่อนำกล้องและเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยใช้เลเซอร์ อิเล็กโทรด หรือกรรไกรผ่าตัด ท่อนำไข่จะถูกตัดตามยาว และนำไข่ที่ปฏิสนธิออกจากท่อนำไข่แล้ว

จำเป็นต้องมีความแม่นยำเป็นพิเศษเมื่อแยกเมมเบรนออกจากบริเวณที่ฝัง การกระทำที่ไม่เป็นมืออาชีพอาจทำให้เลือดออกได้ จากนั้นจึงล้างท่อนำไข่ ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ต้องเย็บ และการผ่าตัดก็เสร็จสิ้น

การผ่าตัดท่อแบบปล้อง

ท่อนำไข่ได้รับการแก้ไขแล้วจึงจับตัวเป็นก้อนให้ใกล้กับตำแหน่งที่ทารกในครรภ์ติดอยู่มากที่สุด ดังนั้นเฉพาะส่วนที่มีช่องเก็บผลไม้เท่านั้นที่ถูกตัดออกจากท่อนำไข่ หลังจากนี้ขั้นตอนที่สองของการดำเนินการจะเริ่มต้นขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างท่อใหม่จากส่วนที่เหลือ

วิธี VPY (บีบไข่ที่ปฏิสนธิออก)

ในระหว่างการผ่าตัดในบางกรณีแพทย์พบว่ามีการแท้งบุตรครั้งแรก: มีอาการหลุดออกมีลิ่มเลือด นี่เป็นเงื่อนไขที่ดีในการบีบไข่ที่ปฏิสนธิออกมา

การใช้เครื่องมือผ่าตัด ตัวอ่อนจะถูกบีบไปทางส่วนปลายของท่อนำไข่ หลังจากนำเอ็มบริโอและเยื่อหุ้มเซลล์ออกแล้ว ท่อนำไข่จะถูกฆ่าเชื้อเพื่อกำจัดลิ่มเลือด

ไม่ใช่ทุกคนที่จะสังเกตเห็นพยาธิสภาพในระยะแรกๆ ได้ ผู้หญิงบางคนมีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกและคิดว่าไม่เกิดการปฏิสนธิ

จึงมีความจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดจะเห็นได้ชัดเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิถึงขนาดวิกฤติ และมีเวลาเหลือหลายชั่วโมงก่อนที่ท่อนำไข่จะแตก กรณีดังกล่าวไม่อนุญาตให้ทำการผ่าตัดรักษาอวัยวะ และแพทย์ต้องถอดเอ็มบริโอพร้อมกับสายยางออก

การผ่าตัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อตัดท่อนำไข่เรียกว่าการผ่าตัดนำไข่ออก ผนังช่องท้องด้านหน้ามีการเจาะขนาดต่างกัน 3 รู ซึ่งมีความยาวไม่เกิน 1 ซม. ท่อนำไข่ที่มีตัวอ่อนจะถูกเอาออกโดยใช้เอนโดลูปหรืออิเล็กโทรโคเอกูเลชัน ท่อนำไข่ที่ถูกตัดออกจะถูกลบออก และช่องท้องจะถูกฆ่าเชื้อ มีการเย็บหรือเย็บลวดเย็บที่บริเวณตัดแขนขา

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ในการรักษาทางพยาธิวิทยา หลังการผ่าตัดเพื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดถูกเก็บรักษาไว้ในกรณีหนึ่งในสามของกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในช่องอุ้งเชิงกราน

• ในกรณีอื่นๆ ท่อนำไข่ยังคงทำงานได้ตามปกติ

หลังจากการตัดแขนขา ผู้หญิงยังคงมีโอกาสตั้งครรภ์โดยใช้ท่อที่สอง หรือใช้วิธีผสมเทียม หากเธอเคยตัดท่อนำไข่มาแล้วสองครั้งในประวัติศาสตร์

การตั้งครรภ์เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อมีไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในท่อนำไข่ รังไข่ ช่องท้อง หรือปากมดลูก ในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะอุ้มและให้กำเนิดลูกนอกจากนี้พยาธิวิทยายังเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงเอง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจหาอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก วินิจฉัย และรักษาอาการเหล่านี้ให้เร็วที่สุด

ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไป บางครั้งผู้หญิงสามารถระบุอาการของพยาธิวิทยาได้ในระยะเริ่มแรกแล้ว แต่มีบางสถานการณ์ที่การฝังนอกมดลูกของไข่ที่ปฏิสนธิกลายเป็นที่รู้จักหลังจากที่สุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมากและเรียกรถพยาบาล

แต่มีสัญญาณหลายประการที่อาจบ่งบอกถึงการฝังนอกมดลูกของตัวอ่อน:

• บ่อยครั้งที่การทดสอบได้ผลช้ากว่าในการตั้งครรภ์ปกติ เนื่องจากความเข้มข้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หากตัวอ่อนอยู่นอกมดลูก ระยะเวลาในการวินิจฉัยจะเลื่อนไป 2-3 วันเมื่อเทียบกับปกติ
• หลังจากความล่าช้าในวันแรก แถบทดสอบชุดที่สองจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังอธิบายได้จากระดับเอชซีจีในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีพัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

1. การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเอชซีจี - chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะเพิ่มขึ้นในเลือดมากกว่าในปัสสาวะ ดังนั้นจึงสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ได้ด้วยวิธีนี้ตั้งแต่ 5-6 วันหลังการปฏิสนธิ หากต้องการทราบว่าเป็นแบบนอกมดลูกหรือไม่จำเป็นต้องเปรียบเทียบข้อมูลจากการศึกษาหลายชิ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 2 วันด้วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนน้อย.
2. อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด - การใช้อัลตราซาวนด์บางครั้งสามารถระบุตำแหน่งของตัวอ่อนได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบได้เพียง 4-5 เท่านั้น หากแพทย์สงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่มองไม่เห็นไข่ที่ปฏิสนธิ (มีขนาดเล็กมาก) ให้ทำการตรวจซ้ำหรือหญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้เธออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ในกรณี 10% ก็ทำให้เกิดข้อผิดพลาดเช่นกัน: ไข่ที่ปฏิสนธิถือเป็นก้อนเลือดหรือของเหลว ดังนั้นการตรวจเลือดจึงดำเนินการร่วมกับการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีเสมอ
3. - ขั้นตอนนี้ดำเนินการเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยตามข้อบ่งชี้เท่านั้น: เมื่อมีข้อสงสัยร้ายแรงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (อาการ, การเปลี่ยนแปลงของเอชซีจี) แต่ไม่สามารถยืนยันได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้ เครื่องมือพิเศษมีการเจาะทะลุขนาดเล็กโดยใส่ท่อที่มีกล้องและแสงเข้าไปและแพทย์จะตรวจอวัยวะผ่านภาพบนจอภาพ หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกให้ดำเนินการทันที มาตรการรักษา(การกำจัดไข่ที่ปฏิสนธิ ฯลฯ )

อาการ

เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในรูปแบบที่แตกต่างกัน อาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นทีละน้อย ล่าช้าหรือหายไปโดยสิ้นเชิงจนกว่าจะเกิดภาวะฉุกเฉิน (มีเลือดออก ท่อนำไข่แตก ฯลฯ) ดังนั้นคุณไม่ควรหวังเพียงแต่ทำให้สุขภาพของคุณแย่ลงเท่านั้น ขั้นตอนการวินิจฉัย: การกำหนดเอชซีจี,อัลตราซาวนด์.

อาการแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์ปกติ ได้แก่ ความอ่อนแอทั่วไป อาการง่วงนอน และต่อมน้ำนมจะบวม การปลูกถ่ายทางพยาธิวิทยาไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในตอนแรก ผู้หญิงอาจมีอาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ

ในระยะนี้ บางครั้งสามารถระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้โดยการทดสอบระดับ hCG ในปัสสาวะ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ในกรณีนี้ ผลลัพธ์อาจล่าช้าเป็นเวลาหลายวัน เนื่องจากฮอร์โมนผลิตได้ช้ากว่าปกติ ดังนั้นหากผู้หญิงสังเกตเห็นสัญญาณของการตั้งครรภ์แต่ผลตรวจแสดงให้เห็น ผลลัพธ์เชิงลบอาจเป็นไปได้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิได้เกาะอยู่นอกมดลูกแล้ว

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกจะมีอาการเหมือนกับการตั้งครรภ์ปกติ แต่ธรรมชาติของการตั้งครรภ์จะแตกต่างออกไปบ้าง:

• - อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนขาดประจำเดือนคือการพบเห็นหรือมีเลือดออกเล็กน้อย เมื่อฝังตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูก ตัวอ่อนจะมีอายุสั้นและอยู่ได้นานหลายชั่วโมง แต่หากเกิดขึ้นภายนอกอาการนี้จะรุนแรงและยาวนานยิ่งขึ้น
• - บ่อยครั้งที่ความรู้สึกดังกล่าวเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ พวกเขาจะดึงและพัฒนาเนื่องจาก โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูก. เมื่อใช้นอกมดลูกจะมาพร้อมกับกระบวนการฝังและการพัฒนาของเอ็มบริโอ และสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ต่างๆ - ที่มีการติดไข่ที่ปฏิสนธิไว้ อาการปวดภายหลังกระจายไปทั่วทั้งช่องท้อง ความรุนแรงของมันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - จากแทบจะสังเกตไม่เห็นในตอนแรกไปจนถึงรุนแรงและเป็นตะคริวหลังจากผ่านไปสองสามวัน
• อาการป่วยไข้ทั่วไป - การตั้งครรภ์ปกติในระยะแรกอาจมาพร้อมกับประสิทธิภาพที่ลดลง อาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้น และความเหนื่อยล้า เมื่อมีอาการนอกมดลูกอาการเหล่านี้จะเด่นชัดมากขึ้นนอกจากนี้ยังมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมอีกด้วย
• พิษ - อาการคลื่นไส้อาเจียนมักเกิดร่วมกับการตั้งครรภ์ตามปกติ ที่ สภาพทางพยาธิวิทยาอาการเหล่านี้จะเด่นชัดและรุนแรงขึ้นทุกวัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ภายหลังอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในสถานการณ์วิกฤติ - อย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตของผู้หญิงคนหนึ่งลดลงอย่างรวดเร็ว เธอมีอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง และอุณหภูมิร่างกายของเธอสูงขึ้น บางครั้งอาจมีอาการโลหิตจางเนื่องจากระดับฮีโมโกลบินลดลง

หากท่อนำไข่แตกและมีเลือดออกภายในเกิดขึ้นจะสังเกตได้ชัดเจนมาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง,ช็อค,หมดสติ. จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

สำหรับการตรึงทางพยาธิวิทยาของไข่แต่ละประเภทจะมีอาการลักษณะเฉพาะ:

• ท่อ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะแสดงความเจ็บปวดทางด้านซ้ายหรือด้านขวา ขึ้นอยู่กับว่าไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้นที่ใด หากได้รับการแก้ไขในส่วน ampulla กว้างอาการจะปรากฏขึ้นในสัปดาห์ที่ 8 หากอยู่ในส่วนที่แคบ (ในคอคอด) - จากนั้นที่ 5-6 อาการปวดจะรุนแรงขึ้นขณะเดิน พลิกตัว และเคลื่อนไหวกะทันหัน
• รังไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่แสดงอาการทางพยาธิวิทยาเป็นเวลานาน สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าฟอลลิเคิลสามารถยืดออกให้พอดีกับขนาดของเอ็มบริโอได้ แต่เมื่อถึงขีดจำกัดของความยืดหยุ่น อาการปวดจุดรุนแรงจะปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง ค่อยๆ ลามไปยังหลังส่วนล่างและบริเวณลำไส้ใหญ่ การถ่ายอุจจาระจะเจ็บปวด การโจมตีกินเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงและมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
• ปากมดลูกและคอคอดปากมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นโดยไม่มีความเจ็บปวด การหลั่งเลือดเกิดขึ้นเบื้องหน้า - จากการพบเห็นไปจนถึงจำนวนมาก, มากมาย, ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต เนื่องจากขนาดของปากมดลูกเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะจึงเกิดขึ้น (เช่น การกระตุ้นบ่อยครั้ง)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง ในระยะแรกจะมีอาการไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ แต่เมื่อเอ็มบริโอเติบโตขึ้น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจะปรากฏขึ้น (ท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน) สัญญาณของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" (ปวดอย่างรุนแรง ท้องอืด เป็นลม)

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร และมีอาการอะไรบ้าง? ด้วยพยาธิสภาพนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกฝังไว้นอกมดลูก: ส่วนใหญ่มักอยู่ในท่อนำไข่, ไม่ค่อยอยู่ในรังไข่, ช่องท้องและบริเวณปากมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถตรวจพบได้ในช่วง 4-6 สัปดาห์โดยใช้การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีและอัลตราซาวนด์ อาการในระยะแรกเกือบจะเหมือนกับในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ แต่จะค่อยๆเด่นชัดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น (การแปลและความรุนแรงของความเจ็บปวด, เลือดออก, การรบกวนในการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ )

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ก็ไม่ได้หายากเช่นกันจากสถิติพบว่าหญิงตั้งครรภ์ 2 ใน 100 คนมีโรคที่เป็นอันตรายนี้

สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด ดังนั้น ผู้หญิงคนไหนที่ไม่หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศก็สามารถเผชิญได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูกแม้ในกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุดก็ไม่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยสำหรับผู้หญิง - มันมักจะมาพร้อมกับการอักเสบเลือดออกโลหิตจางและรอยแผลเป็นในส่วนต่อ

ผู้หญิงประมาณ 30% ยังคงมีบุตรยาก ประมาณ 20% มีความเสี่ยงที่จะเกิดประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้ซ้ำอย่างไรก็ตาม เกือบครึ่งหนึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์และคลอดบุตรตามปกติในภายหลังทุกครั้ง เด็กที่มีสุขภาพดี.

โอกาสเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหากโดยไม่เสียเวลาในระยะแรกทันทีที่มีข้อสงสัยและสัญญาณของการฝังไข่นอกมดลูกครั้งแรกปรากฏขึ้นให้ใช้เวลาให้มากที่สุด มาตรการที่ใช้งานอยู่เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกและกำจัดอวัยวะที่เสียหาย

มีพื้นที่ไม่เพียงพอสำหรับตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วที่จะเติบโตนอกมดลูกเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่นไม่เหมาะกับการฝังตัวของทารกในครรภ์และไม่มีความยืดหยุ่นที่จำเป็น

เป็นผลให้ตัวอ่อนหลุดออกจากผนังของส่วนต่อหรือแตกออก ทั้งสองกรณีทำให้เกิดเลือดออกภายในและเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้หญิง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ!เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ในกรณีที่มีการทำแท้งหรือการแตกออกเอง และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่เพิ่มมากขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องมีความคิดว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกแสดงออกในระยะแรกอย่างไร เมื่อรับรู้สัญญาณแรกของสิ่งนี้แล้ว พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายคุณสามารถแก้ไขปัญหาได้โดยมีผลกระทบน้อยที่สุด

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนเกิดความล่าช้า

ก่อนที่จะพลาดประจำเดือน ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะสงสัยว่ารอบเดือนมีการเปลี่ยนแปลงร้ายแรง รวมถึงความผิดปกติหรือการตั้งครรภ์ (ทั้งแบบปกติและนอกมดลูก)

ในขั้นตอนนี้ หลายคนไม่ได้คิดถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้, หลักฐานแรกของความคิดนั้นคล้ายคลึงกับ PMS มาก:

• ลดเสียงและง่วงนอน;
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• อาการวิงเวียนศีรษะ สับสน และอารมณ์แปรปรวน
• หน้าอกจะอิ่มและไวต่อความรู้สึก

นอกมดลูกการตั้งครรภ์ในระยะแรกจะปรากฏในลักษณะเดียวกับปกติและสัญญาณแรกอาจไม่เด่นชัด

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสัปดาห์แรกจะแสดงออกอย่างไรในระยะแรก

ไข่เริ่มเคลื่อนที่ไปทางมดลูกในระหว่างกระบวนการปฏิสนธิเป็นเวลา 5-6 วัน เอ็มบริโอ (ยังอยู่ในรูปของเซลล์เดียว - ไซโกต) จะอยู่ในสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับร่างกายของแม่

ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกจะพร้อมสำหรับการฝังอย่างสมบูรณ์ - สำหรับการพัฒนาในภายหลังนั้นต้องการสารอาหารและออกซิเจน หากไม่สามารถไปถึงมดลูกได้ภายในเวลานี้ กระบวนการรวมตัวจะเริ่มต้นจากตำแหน่งที่อยู่ในขณะนั้น

มันเกิดขึ้น (แต่ไม่บ่อยนัก) ที่ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งเข้าไปในมดลูกแล้วถูกผลักออกมาและเกาะติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของเยื่อบุช่องท้องหรือในรังไข่

เพื่อรักษาความปลอดภัยของเยื่อหุ้มไข่ที่ปฏิสนธิมันเริ่มก่อตัวเป็นผลพลอยได้ที่เรียกว่าวิลลี่ - คอรีออน(ซึ่งต่อมาพัฒนาส่วนของตัวอ่อนของรก)

วิลลี่เหล่านี้เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของมดลูกอย่างแข็งขัน (และในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเข้าไปในผนังของอวัยวะที่เอ็มบริโอพยายามแนบ) ทำลายพวกมันและผนังหลอดเลือด กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 2 วัน

ใส่ใจ!สัญญาณแรกของการปฏิสนธิคือมีเลือดออกเล็กน้อยประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน พวกเขาเรียกว่าเลือดออกจากการฝัง

ในระยะนี้ยังไม่สามารถแยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูกจากการตั้งครรภ์ปกติได้

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ (ถ้ามี) มักอธิบายได้จากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการปรับโครงสร้างใหม่ ไม่ใช่จากการมีพยาธิสภาพใดๆ

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสัปดาห์ที่ 6-8

การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะปรากฏในระยะแรก (สัญญาณแรก) ได้อย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในนั้น

พยาธิวิทยานี้มีหลายประเภท:

ระวัง!มันเกิดขึ้นว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่มีอาการและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติใด ๆ จนกว่าจะเกิดสถานการณ์ฉุกเฉิน สิ่งนี้นำไปสู่การยืดเยื้อและการคุกคาม ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้.

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจาก 8 สัปดาห์

โดยสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์จะปรากฏขึ้นในระยะแรก แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก็สามารถแยกแยะได้ยาก กระบวนการปกติจากพยาธิวิทยานอกมดลูก

8 สัปดาห์นับ กำหนดเวลาที่สำคัญ- เมื่อตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ 8-10 สัปดาห์ อาจมีโอกาสเกิดการแตกของท่อนำไข่ ดังนั้นแพทย์จึงพยายามนำไข่ที่ปฏิสนธิออกก่อนช่วง 7 สัปดาห์

มีความเป็นไปได้ที่จะทำการฝังนอกมดลูกในสัปดาห์ที่ 8 ด้วยความมั่นใจในระดับสูง:

อย่างไรก็ตามปัจจัยทั้งหมดที่ระบุไว้ไม่สามารถให้ความมั่นใจได้อย่างสมบูรณ์ในการมีอยู่ (หรือไม่มี) ของพยาธิสภาพนี้:

• ระดับเอชซีจีต่ำอาจเป็นอาการของปัญหาในการตั้งครรภ์ปกติ - นี่คือสัญญาณแรกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามการพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าและการตั้งครรภ์ที่ซีดจางปรากฏขึ้น
• ขนาดอวัยวะและซีลในระหว่างการตรวจด้วยตนเองพวกเขายังสามารถระบุทั้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกและสาเหตุอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่
• ด้วยอัลตราซาวนด์ในระยะแรกของการสะสมของของเหลวลิ่มเลือดหรือรอยพับของเยื่อบุผิวอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข่ที่ปฏิสนธิได้ง่าย

นั่นเป็นเหตุผล หากจำเป็นต้องยืนยันข้อสงสัย จะมีการกำหนดให้มีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย – การวิจัยภายในช่องท้องโดยใช้ท่อยืดไสลด์เชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอ

มีรูสำหรับใส่เครื่องมือ ขนาดขั้นต่ำและวิธีนี้ถือว่าอ่อนโยนที่สุดวิธีหนึ่ง

หากมีพยาธิสภาพอุปกรณ์ดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปได้เช่น การผ่าตัดเพื่อเอาไข่ที่ปฏิสนธิออกและกัดกร่อนภาชนะที่เสียหาย

การส่องกล้องอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถบันทึกส่วนต่อได้ซึ่งเกิดการฝังตัวและลดความเสี่ยงภาวะมีบุตรยาก

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเนื่องจากท่อแตก

โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่นำไปสู่ผลลัพธ์สองประการ:

• การทำแท้งที่ท่อนำไข่– ตัวอ่อนที่ตายแล้วซึ่งหลุดออกจากผนังท่อนำไข่ (บางครั้งบางส่วน) จะโผล่ออกมาในช่องท้อง บางครั้งแพทย์ก็เลือกกลวิธีชั่วคราวในการติดตามการตั้งครรภ์โดยไม่มีการแทรกแซงโดยคำนึงถึงวิธีแก้ปัญหาตามธรรมชาติดังกล่าว
• ท่อแตก– หากไม่มีการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองก่อนสัปดาห์ที่ 10 หรือไม่มีมาตรการในการเอาตัวอ่อนออก

การทำแท้งที่ท่อนำไข่จะมาพร้อมกับ:

อาการของการแตกของท่อ:

• ปวด "กริช" ข้างเดียวในช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับคลื่นไส้และเหงื่อออกมาก
• เลือดออกภายในทำให้ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว เป็นลม ช็อก คุกคามชีวิตของผู้หญิง
• เนื่องจากเลือดที่ไหลเข้าไปในช่องท้องมีผลกระทบที่เจ็บปวดต่อปลายประสาท และปลายประสาทดังกล่าวมีน้อยลง การบรรเทาอาการปวดจึงเกิดขึ้น ตำแหน่งการนั่ง- อย่างไรก็ตาม เมื่อพยายามนั่งลง การเสียเลือดก็ส่งผลเสีย อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง(บางครั้งก็หมดสติไป) นี้ คุณลักษณะเฉพาะเรียกว่าเป็นอาการของวันกา-วสตันกา

วิธีการระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ที่สุด วิธีการที่เชื่อถือได้ระบุว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกแสดงออกอย่างไรตรวจพบสัญญาณแรกของพยาธิสภาพนี้ในระยะแรก:

• ติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับเอชซีจี
• การตรวจอัลตราซาวนด์เปรียบเทียบกับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ระดับเอชซีจีต่ำเป็นตัวบ่งชี้ BMP

HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดย chorion (เยื่อหุ้มของตัวอ่อน) ตั้งแต่วันที่ 6 หลังจากการปฏิสนธิ

ภายในสัปดาห์ที่ 7-11 การผลิตเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นหลายพันเท่า และหลังจากนั้นก็ลดลง

ช่วงเวลานี้มีประสิทธิผลมากที่สุดในการระบุโรคต่างๆ ระยะแรกเนื่องจากในระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีพัฒนาการผิดปกติ ระดับของเอชซีจีจึงล่าช้ากว่าตัวบ่งชี้ที่มีอยู่ในกระบวนการที่ดีต่อสุขภาพ

เพื่อพิจารณาการเพิ่มขึ้นของเอชซีจี การวิเคราะห์หลายชุดจะดำเนินการโดยมีเวลาต่างกันเล็กน้อย โดยผลลัพธ์จะถูกตรวจสอบเทียบกับตารางมาตรฐาน

ในระหว่างตั้งครรภ์ที่ดำเนินไปโดยไม่มีปัญหาในระดับหนึ่ง chorionic gonadotropin ของมนุษย์เติบโตอย่างน้อย 1.6 เท่าใน 48 ชั่วโมง

หากผลการทดสอบแสดงอัตราการเติบโตที่ช้าลง อาจเป็นสาเหตุให้สงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก พยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ หรือการคุกคามของการแท้งบุตร

เมื่อระดับฮอร์โมนสูงกว่า 1,800 mU/ml ไข่ที่ปฏิสนธิจะมองเห็นได้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด หากตรวจไม่พบในโพรงมดลูก แพทย์แนะนำให้ฝังตัวอ่อนนอกมดลูก

วิธีตรวจสอบ IUP โดยใช้ที่ทดสอบการตั้งครรภ์

10–11 วันหลังจากนั้น ความคิดของเอชซีจีในปัสสาวะของผู้หญิงมีเพียงพอแล้วสำหรับการทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองต่อปัสสาวะ

และแม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะการตั้งครรภ์ปกติจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยความช่วยเหลือ แต่ควรคำนึงถึงคุณลักษณะบางประการของผลลัพธ์เพื่อทำการทดสอบที่เชื่อถือได้มากขึ้นในภายหลัง

ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเข้มข้นของ hCG ในปัสสาวะของผู้หญิงต่ำกว่าที่คาดไว้ในวันที่ครบกำหนด และการทดสอบอาจแสดง:

• ขาดการตั้งครรภ์หากได้รับการยืนยันในภายหลัง ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ ปฏิบัติตามระบบการทดสอบและการศึกษาอย่างเคร่งครัด และเอาใจใส่ต่อสิ่งใด ๆ ความรู้สึกที่ผิดปกติแม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ก็ตาม
• การทดสอบยืนยันการตั้งครรภ์ แต่มีเพียงเส้นเดียวเท่านั้นที่มีสีชัดเจนสิ่งนี้ควรแจ้งเตือนคุณด้วย เนื่องจากเป็นการบ่งชี้ว่ามีระดับเอชซีจีต่ำ ดังนั้นจึงยังเร็วเกินไปที่จะทำการทดสอบ (หรือไม่ไวเพียงพอ) หรือมีบางอย่างผิดปกติกับตัวอ่อน

การทดสอบซ้ำสองหรือสามครั้งอาจทำห่างกัน 48 ชั่วโมงหากแสดงผลเหมือนกันหรือไม่ยืนยันการตั้งครรภ์เลย ก็มีเหตุผลที่น่ากังวล

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ!การตั้งครรภ์นอกมดลูก (หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) เป็นเพียงสาเหตุเดียวที่เป็นไปได้สำหรับผลลัพธ์นี้ สิ่งที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดคือการคำนวณอายุครรภ์ที่ผิดพลาด

หากการทดสอบอย่างรวดเร็วแสดงระดับฮอร์โมน (อย่างน้อยที่สุด) แต่การตั้งครรภ์ไม่ได้รับการยืนยัน คุณควรตรวจดูว่ามีเนื้องอกหรือไม่

เมื่อไปพบแพทย์

ควรสงสัยว่ามีการฝังนอกมดลูกของเอ็มบริโอหากใน 4-5 สัปดาห์ (จากปลายเดือน ประจำเดือนครั้งสุดท้าย) ถูกสังเกต:

• ปวดท้องส่วนล่าง บางครั้งเรื้อรังหรือเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย การเดิน หรือการเปลี่ยนตำแหน่ง
• มีเลือดออก (มักมีขนาดเล็กและเป็นจุด ๆ ) ซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นการมีประจำเดือน
• สัญญาณของการมีเลือดออก - ความดันโลหิตต่ำ, โรคโลหิตจาง, เวียนศีรษะ, สีฟ้าของริมฝีปาก, เล็บและเบ้าตา;
• ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นช้า
• ขนาดของมดลูกไม่ถึงระยะเวลาที่กำหนด
• เพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาว
• อุณหภูมิสูง (บ่งบอกถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและการเริ่มมีอาการอักเสบ)

แม้ว่า สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ใช่ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการละเมิดความแจ้งของหลอดและกิจกรรมที่ไม่เพียงพอ

ไข่ไม่มีความสามารถในการเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระและบทบาทของยานพาหนะเมื่อส่งไปยังมดลูกจะเล่นโดยซีเลียของเยื่อบุผิวและการหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังท่อนำไข่

ในกระบวนการนี้ความสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนการไม่มีการโค้งงอการยึดเกาะและรอยแผลเป็นตลอดจนการเคลื่อนไหวของซีเลียมีบทบาทสำคัญ

นั่นเป็นเหตุผล ประการแรก กลุ่มเสี่ยงได้แก่ผู้หญิงที่:

น่าเสียดายที่เป็นการยากมากที่จะระบุถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยานี้ได้ทันเวลาแม้ว่าจะมีคลังยาสมัยใหม่มากมายก็ตาม

เมื่อพิจารณาจากความคิดเห็นของผู้หญิงที่ประสบปัญหานี้เป็นการส่วนตัว การวินิจฉัยผิดพลาดไม่ใช่เรื่องแปลก หากคุณมีข้อสงสัย ขอแนะนำอย่าเสียเวลาและตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญหลายรายในคลินิกต่างๆ ที่มีอุปกรณ์ที่จำเป็นและมีชื่อเสียงที่เชื่อถือได้

วิดีโอนี้จะแนะนำให้คุณทราบว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกปรากฏอย่างไรในระยะแรก:

ในวิดีโอนี้ คุณจะเห็นและบอกเกี่ยวกับสัญญาณหลักและสัญญาณหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

การตั้งครรภ์นอกมดลูกก็เพียงพอแล้ว เจ็บป่วยร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพของผู้หญิงต่างๆ ขณะนี้ปรากฏการณ์นี้ได้รับการปฏิบัติด้วยความสนใจเนื่องจากเป็นเรื่องปกติ ความถี่ของการเกิดคือ 2% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด

ก่อนอื่น เรามาดูกันว่าปรากฏการณ์นี้คืออะไร คุณจะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกและป้องกันได้อย่างไร

แนวคิดเรื่องการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติซึ่งอาจก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงไม่เพียงต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้หญิงด้วย โดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะต้องพัฒนาในมดลูก เมื่อต้องการทำเช่นนี้มันจะผ่านท่อนำไข่ลงไปในโพรงมดลูกและยึดติดกับตำแหน่งของเยื่อเมือกซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์มากที่สุด กระบวนการนี้เรียกว่า “การปลูกถ่าย” ในทางการแพทย์

แต่บางครั้งสิ่งนี้ก็ไม่เกิดขึ้นและไข่ก็เริ่มพัฒนาในสถานที่ต่าง ๆ ที่ไม่เหมาะกับสิ่งนี้โดยเฉพาะในท่อนำไข่ (ตามสถิติ 99% ของ จำนวนทั้งหมดการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นที่นี่) แต่การพัฒนาของไข่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในที่อื่นเช่นในรังไข่และแม้แต่ในช่องท้อง

บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถทำได้แต่มีบางกรณีที่แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ทารกในครรภ์จะพัฒนาได้ตามปกติและเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเกิดมาโดยไม่มีโรคใด ๆ

ถึง วันนี้ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามก็มี หมวดหมู่เฉพาะผู้หญิงที่มีความเสี่ยง การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

ควรให้ความสนใจต่อสุขภาพของตนเองกับผู้หญิงที่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อหนองในเทียม มัยโคพลาสมา หรือยูรีโอพลาสมา ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเช่นกันที่เคยได้รับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่หรือฮอร์โมน

ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ควรระวัง ความผิดปกติแต่กำเนิดมดลูก และท่อนำไข่ ตลอดจนใครที่เคยประสบปัญหาการแท้งบุตร สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคนี้คือการใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดในการคุมกำเนิด

การจำแนกประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของไข่ที่ปฏิสนธิ การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็น:

• ท่อ;
• ท้อง;
• การตั้งครรภ์ในแตรมดลูกเบื้องต้น

แต่ละชื่อของการตั้งครรภ์นอกมดลูกพูดเพื่อตัวมันเอง แต่ในทางการแพทย์ก็มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกประเภทหนึ่งซึ่งเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ มีไข่ที่ปฏิสนธิอยู่ 2 ฟอง ฟองหนึ่งติดอยู่ที่มดลูก และอีกฟองหนึ่งอยู่ที่ใดที่หนึ่งข้างต้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจมีสาเหตุหลายประการ เงื่อนไขนี้สามารถถูกกระตุ้นโดย:

• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (ได้แก่ รังไข่และท่อนำไข่) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น หลังการทำแท้ง
• ความล้าหลังของท่อนำไข่
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (ทั้งมะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัย)

นอกจากนี้ สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดจากการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (in vitro fertilization) การกระตุ้นการตกไข่

บางครั้งลักษณะโครงสร้างส่วนบุคคลของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก (เช่น การมีท่อนำไข่ที่ยาวและบิดเบี้ยวและยังมีการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ที่ด้อยพัฒนา)

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

หากไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเข้าสู่มดลูกได้ทันเวลา ไข่อาจไปฝังในที่อื่นซึ่งอยู่ในปัจจุบัน นี่คือจุดที่การเจริญเติบโตของไข่เริ่มเกิดขึ้น แต่สถานที่อื่นไม่ได้มีไว้สำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ (พวกเขาไม่มีความสามารถในการยืดตัวเท่าที่มดลูกสามารถทำได้) ดังนั้นช่วงเวลาจึงมาถึงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อมีพื้นที่ว่างไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์

หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในท่อนำไข่แล้วล่ะก็ ช่วงเวลาหนึ่งมันแตก (ผนังไม่ยืดหยุ่นเท่ากับมดลูก) อันเป็นผลมาจากการแตกของท่อนำไข่ทำให้มีเลือดออกในช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับอาการเช่นอาการปวดเฉียบพลันซึ่งบางส่วนคล้ายกับอาการปวดตะคริวเวียนศีรษะ การสูญเสียสติก็เป็นไปได้เช่นกัน ในกรณีนี้เรือขนาดใหญ่พอสมควรอาจได้รับความเสียหายจนอาจส่งผลให้เรือสูญหายได้ ปริมาณมากเลือดและอย่างที่คุณทราบนี่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิง

จะรับรู้การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างไร?

เพื่อ กระบวนการนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ควรได้รับการยอมรับให้เร็วที่สุด คุณควรทราบอาการที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างแน่นอนเพื่อให้สามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันเวลาและระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกได้

สิ่งที่แย่ที่สุดเกี่ยวกับสถานการณ์นี้คือการระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากอาการที่ส่งสัญญาณถึงการตั้งครรภ์อาจเหมือนกับอาการของการตั้งครรภ์ปกติ

การมีประจำเดือนล่าช้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีนี้ ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงอาจพบการพบเห็นช่องคลอดเป็นครั้งคราวในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่บ่อยครั้งมาก อาการนี้สัญญาณไม่เพียง แต่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการยุติการตั้งครรภ์ตามปกติด้วย

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกบางครั้งอาจแตกต่างจากอาการของการตั้งครรภ์ปกติเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น บางครั้งการมีประจำเดือนเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่การตกขาวมีน้อยมาก แตกต่างจากปกติอย่างเห็นได้ชัด อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง (ส่วนใหญ่มักอยู่ในบริเวณท่อนำไข่ - ที่ฝังไข่) ความเจ็บปวดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นสิ่งที่จู้จี้จุกจิกตามธรรมชาติ

บ่อยขึ้น อาการไม่พึงประสงค์ซึ่งระบุเพียงว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกแสดงออกอย่างไรนั้นเกิดขึ้น 5-8 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

การทดสอบเพื่อระบุการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่สงสัยว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์มักใช้การทดสอบต่างๆ เพื่อระบุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าการทดสอบนี้แสดงให้เห็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ คำตอบคือทั้งใช่และไม่ใช่

ประเด็นก็คือการทดสอบเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าสตรีตั้งครรภ์ในระยะแรกสุดหรือไม่ แต่เมื่อทารกในครรภ์พัฒนานอกมดลูก การทดสอบดังกล่าวอาจไม่แสดงว่าสตรีตั้งครรภ์เลย ดังนั้น หากคุณตั้งครรภ์นอกมดลูก การทดสอบการตั้งครรภ์อาจแสดงว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์

การทดสอบการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุดจะกำหนดระดับของ hCG (human chorionic gonadotropin) ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์ได้แม้ในระยะแรกๆ ระดับเอชซีจีหากตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต่ำกว่าการตั้งครรภ์ปกติอย่างมาก การอ่านค่า HCG อาจไม่เปิดเผยการตั้งครรภ์เลยด้วยซ้ำ

การทดสอบ hCG สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะแตกต่างอย่างมากจากการทดสอบ hCG สำหรับการตั้งครรภ์ปกติ ตัวชี้วัดเอชซีจีด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก 2/3 ตัวชี้วัดน้อยลงเมื่อทารกในครรภ์มีพัฒนาการถูกที่

ดังนั้น หากคุณมีอาการทั้งหมดของการตั้งครรภ์ แต่การทดสอบเพื่อระบุสิ่งที่ตรงกันข้าม ก็เป็นไปได้ว่าคุณกำลังเผชิญกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า ท้ายที่สุดแล้ว อย่างที่คุณทราบ ยิ่งตรวจพบได้เร็วเท่าไรว่าคุณประสบปัญหานี้ ความเสี่ยงที่ร้ายแรงก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การแพทย์แผนปัจจุบันทำให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ในระยะแรกแล้วดังนั้นจึงสามารถลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นให้เหลือน้อยที่สุด สุขภาพของผู้หญิง- ประการแรก ควรทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์โดยทั่วไป วิธีนี้ทำได้ดีที่สุดด้วยการตรวจเลือดเพื่อหา gonadotropin ในมนุษย์

หากคุณมีอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณควรเข้ารับการรักษาทันที การตรวจอัลตราซาวนด์กระดูกเชิงกรานโดยใช้เซ็นเซอร์ transguinal บางครั้งอัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่หากไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูก จะต้องตรวจซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 วัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้หญิงในโรงพยาบาลคงไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือยเพราะในขั้นตอนนี้แพทย์จะต้องตรวจไข่ที่ปฏิสนธิอย่างแน่นอน

หากขณะอยู่ในโรงพยาบาล แพทย์ยังไม่แน่ใจว่าคุณมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ แพทย์อาจใช้วิธีการที่เรียกว่าการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย นี่เป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่งในระหว่างที่ตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานภายใต้การดมยาสลบ นี้ ขั้นตอนที่ยอดเยี่ยมวิธีการตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่น่าผิดหวังได้รับการยืนยันแล้ว การผ่าตัดนี้จะพัฒนาไปสู่การบำบัดรักษา

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ไม่นานมานี้เชื่อกันว่าวิธีเดียวที่จะกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้คือการถอดท่อนำไข่ออก จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง (การผ่าตัดระหว่างที่เปิดช่องท้อง) แต่ปัจจุบันการผ่าตัดผ่านกล้องมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว แพทย์จึงสามารถทำการผ่าตัดที่อ่อนโยนมากขึ้นได้ (ปัจจุบันการเข้าถึงอวัยวะทำได้ผ่านหลายจุดที่อยู่บนผนังช่องท้องเท่านั้น)

ในปัจจุบัน คุณสามารถนำท่อนำไข่ออกหรือนำไข่ที่ปฏิสนธิออกได้ โดยการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่ไม่ทำลายความสมบูรณ์ของท่อนำไข่ซึ่งเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก การผ่าตัดอาจไม่สามารถทำได้เนื่องจากสามารถทำการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ ในกรณีนี้การพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิจะหยุดลงรวมถึงการสลายอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

การรักษาหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกควรเกิดขึ้นในสองทิศทาง - การใช้ยาและทางสรีรวิทยา ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยา คุณสามารถปรับปรุงสภาพของท่อนำไข่หลังการผ่าตัดและส่งเสริมการรักษาอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ผู้หญิงจำนวนมากยังได้รับมอบหมายให้ทำหัตถการกายภาพบำบัด (เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็ก) ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากมีเลือดออกรุนแรงในช่องท้อง

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เนื่องจากความจริงที่ว่ามีเพียงมดลูกเท่านั้นที่มีไว้สำหรับตัวอ่อนจึงอาจเกิดการแตกของท่อนำไข่ซึ่งจะต้องมีเลือดออกในช่องท้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นผู้หญิงที่มีอาการนี้จึงต้องเข้าโรงพยาบาล การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพต่างๆ ได้, การไม่มีบุตรในอนาคตและถึงขั้นเสียชีวิตได้

หากคุณค้นพบปรากฏการณ์ที่น่าผิดหวังเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกผลที่ตามมาอาจเป็นสิ่งที่เลวร้ายที่สุดดังนั้นคุณควรระมัดระวังสุขภาพของคุณและ เวลาที่แน่นอนอย่าละเลยการไปพบแพทย์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

คุณคงไม่ปรารถนาสิ่งนี้กับผู้หญิงคนไหน ข่าวนี้คงจะช็อกอย่างแน่นอน การวินิจฉัยดังกล่าวมักรับรู้ด้วยอารมณ์ แต่เรารีบปลอบใจคุณให้มากที่สุด: การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ใช่โทษประหารชีวิต

ในความเป็นจริงการฝังไข่นอกมดลูกไม่ใช่เรื่องหายาก: แม้ว่าจะไม่ค่อยน่าพอใจในเรื่องนี้ แต่เนื่องจากความถี่ของการเกิดขึ้นแพทย์ได้เรียนรู้แล้วที่จะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างรวดเร็วและใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อป้องกันความเสี่ยงและลดความเสี่ยง ผลที่ตามมา อย่างไรก็ตาม การคาดการณ์ในอนาคตของผู้หญิงจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในระยะใดที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกทำให้เป็นที่รู้จักและอย่างไร น่าเสียดายที่ใน 5-10% ของทุกกรณี ผู้หญิงไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไปแล้ว แต่การกระทำที่ทันท่วงทีช่วยหลีกเลี่ยงปัญหามากมายรวมถึงการรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ดังนั้นสิ่งสำคัญคือไม่ต้องเสียเวลา

ทำไมไข่ไม่อยู่ในมดลูก?

เมื่ออสุจิปฏิสนธิกับไข่ส่วนหลังจะเริ่มเคลื่อนที่ไปตามท่อนำไข่และที่ส่วนท้ายของเส้นทางจะติดกับผนังมดลูกเพื่อการพัฒนาและการเจริญเติบโตต่อไป - การฝังเกิดขึ้น นี่คือวิธีที่มันเริ่มต้น การตั้งครรภ์ปกติในระหว่างที่ไข่ดีขึ้นแบ่งตัวอย่างต่อเนื่องทารกในครรภ์จะถูกสร้างขึ้นซึ่งจะเติบโตเมื่อสิ้นสุดช่วงเวลา เด็กที่เต็มเปี่ยมพร้อมสำหรับชีวิตนอกครรภ์ เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น กระบวนการที่ซับซ้อนที่สุดไข่และพื้นที่สำหรับการเจริญเติบโตจำเป็นต้องมี "บ้าน" ที่แน่นอน โพรงมดลูกเป็นทางเลือกที่ดี

อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่ไข่ไปไม่ถึงจุดหมายปลายทางและเกาะตัวเร็วขึ้น ใน 70% ของกรณี จะมีการติดเข้ากับท่อนำไข่ แต่อาจมีทางเลือกอื่น: ติดกับรังไข่ ปากมดลูก หรืออวัยวะในช่องท้อง

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไข่ไม่สามารถไปถึงมดลูกได้:

• การรบกวนสภาพของผนังและการทำงานของท่อนำไข่ (เมื่อหดตัวได้ไม่ดีและไม่สามารถขยับไข่ต่อไปได้) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานก่อนหน้านี้รวมถึงโรคเรื้อรัง โรคอักเสบอวัยวะเพศโดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ลักษณะทางกายวิภาคของท่อนำไข่ (เช่น infantilism): ท่อที่แคบเกินไป คดเคี้ยว มีแผลเป็นหรือมีรอยแผลเป็นทำให้ยากและทำให้การผ่านของไข่ช้าลง
• เคยได้รับการผ่าตัดท่อนำไข่มาก่อน
• การทำแท้งครั้งก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตั้งครรภ์ครั้งแรกของผู้หญิงคนนั้นยุติลงโดยไม่ได้ตั้งใจ
• อสุจิช้า: ไข่กำลัง “รอ” การปฏิสนธิจึงไม่มีเวลาไปถึง สถานที่ที่เหมาะสมนั่นคือไปที่มดลูก - ความหิวบังคับให้มันสงบลงเร็วขึ้น
• ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• เนื้องอกในมดลูกและส่วนต่อท้าย
• การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของไข่ที่ปฏิสนธิ
• เทคโนโลยีการผสมเทียมบางชนิด
• การกระตุ้นประสาทมากเกินไปอย่างต่อเนื่องของผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความกลัวที่จะตั้งครรภ์และวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่น่าเชื่อถือไม่อนุญาตให้เธอผ่อนคลายซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ท่อนำไข่กระตุก

แน่นอนว่าคุณควรพยายามกำจัดทุกสิ่งทุกอย่างออกไป เหตุผลที่เป็นไปได้พัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแม้ในขั้นตอนของการวางแผน

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

จะรู้ได้อย่างไรว่าการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนั้นเป็นภาวะนอกมดลูก? ที่จริงแล้วมันไม่ง่ายเลยที่จะ "มองเห็น" อาการของการตั้งครรภ์นี้เหมือนกับอาการทางสรีรวิทยาปกติทุกประการ: ช่วงเวลาถัดไปไม่เกิดขึ้น, เต้านมเต็ม, มดลูกขยายใหญ่ขึ้นและสามารถยืดตัวได้, พิษเป็นไปได้, ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงและ ความชอบด้านรสชาติและอื่น ๆ แต่บางสิ่งก็อาจจะยังทำให้เกิดความสงสัยอยู่บ้าง

เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจพบรอยด่างดำและรอยด่างได้ตั้งแต่วันแรก มันเกิดขึ้นอย่างนั้น มีประจำเดือนอีกครั้งเข้ามา วันครบกำหนดหรือมีความล่าช้าเล็กน้อยเพียงแต่การคายประจุจะอ่อนลงกว่าปกติ ขณะเดียวกันอาการปวดท้องส่วนล่างก็แผ่ขยายออกไป ทวารหนักและหากท่อนำไข่แตกก็จะรุนแรงจนทนไม่ไหวเฉียบพลันถึงขั้นหมดสติและเริ่มมีเลือดออก เมื่อมีเลือดออกภายใน ความอ่อนแอและความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับการอาเจียนและ ความดันโลหิตต่ำ- ในกรณีเช่นนี้ต้องรีบนำหญิงสาวไปโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดทันที

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักสับสนกับการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามได้ง่ายที่สุด แต่นี่คือสิ่งที่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้อย่างแม่นยำ: มันเริ่มถูกขัดจังหวะ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นใน 4-6 สัปดาห์ เพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์เลวร้ายที่สุดเกิดขึ้นจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยให้ทันเวลา ดังนั้นทันทีที่พบว่าตั้งครรภ์ให้เข้ารับการตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์ทันที สิ่งนี้จะช่วยให้คุณนอนหลับได้อย่างสงบเพราะในกรณีเช่นนี้ตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิจะทราบทันที (ในกรณีส่วนใหญ่)

จะตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างไร?

ความสำเร็จในการแก้ไขสถานการณ์ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาที่ได้รับการวินิจฉัย หญิงตั้งครรภ์จะลงทะเบียนในเดือนที่สองหรือสามซึ่งก็สายเกินไปแล้ว... ดังนั้นทันทีที่คุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่ามีบางอย่างผิดปกติ คุณจะต้องตรวจสอบการมีอยู่ของปัญหาทันทีหรือตัดออก สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการตรวจสอบ

ก่อนอื่นคุณต้องแน่ใจว่ามีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นจริง มันจะง่ายขึ้นและเร็วขึ้นในการทำ ทดสอบที่บ้านสำหรับการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรพึ่งพาการทดสอบเพียงอย่างเดียวไม่ว่าในกรณีใด ๆ นรีแพทย์จะสามารถยืนยันการคาดเดาเกี่ยวกับความคิดที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป: หากช่วงเวลานั้นไม่นานพอหรือไข่ยังเล็กเกินไป วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหรือไม่คืออัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานด้วยการใช้เซ็นเซอร์ transvaginal และ การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี

หากสายเกินไปที่จะคาดเดา - มีสัญญาณทั้งหมดของท่อแตกหรือมีเลือดออกในช่องท้อง - โทรเรียกรถพยาบาลทันที อาการนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต! และห้ามดำเนินการใดๆ ด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด ห้ามใช้ยาแก้ปวด ห้ามใช้ถุงน้ำแข็ง ห้ามให้สวนทวาร!

อ่านเพิ่มเติม สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อุณหภูมิพื้นฐานในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผู้หญิงที่เก็บแผนภูมิอุณหภูมิพื้นฐานอาจสงสัยว่าตั้งครรภ์ในระยะแรกสุด หลังจากการปฏิสนธิ ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะเริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเข้มข้น ซึ่งจำเป็นต่อการรับประกันกิจกรรมสำคัญของไข่และการสร้าง เงื่อนไขที่ดีเพื่อการพัฒนาต่อไป การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนนี้ทำให้อุณหภูมิฐานเพิ่มขึ้น คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่ตัวชี้วัดได้ก็ต่อเมื่อมีการทำการวัดเป็นเดือนต่อเดือนตามกฎทั้งหมด อย่างน้อย 4-6 รอบติดต่อกัน

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์อุณหภูมิพื้นฐานจะสูงขึ้นโดยเฉลี่ย 37.2-37.3 ° C (ใน ผู้หญิงที่แตกต่างกันตัวชี้วัดเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย) และคงไว้ที่ระดับนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดในมดลูกหรือนอกมดลูกก็ตาม อุณหภูมิพื้นฐานในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่แตกต่างกันเนื่องจากมีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในทุกกรณี

อุณหภูมิพื้นฐานที่ลดลง (ต่ำกว่า 37°C) จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อทารกในครรภ์แข็งตัว ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ไม่จำเป็น: บ่อยครั้งที่ตัวบ่งชี้ BT ยังคงอยู่ที่ระดับเดียวกันในกรณีนี้

การทดสอบบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ ประการแรก ไม่ใช่การทดสอบทุกครั้งและไม่ได้แสดงถึงการตั้งครรภ์ปกติเสมอไป ประการที่สอง ในกรณีไข่ที่ปฏิสนธิเกาะนอกมดลูก อาจมีความแตกต่างกันจริงๆ

ดังนั้นการทดสอบการตั้งครรภ์เกือบทั้งหมดจึงแสดงให้เห็นข้อเท็จจริงของการปฏิสนธิ ไม่สำคัญว่าไข่จะหยุดอยู่ที่ไหน ระดับของฮอร์โมน human chorionic gonadotropin (hCG) จะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน (เนื่องจากรกที่กำลังพัฒนาเริ่มผลิตฮอร์โมนดังกล่าว) ซึ่งเป็นสิ่งที่ระบบการทดสอบตอบสนองจริง

โดยหลักการแล้ว มีเทปราคาแพงซึ่งในกรณีส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ไม่เพียงแต่การตั้งครรภ์ในระยะแรกสุดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนานอกมดลูกด้วย (อ่านเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการทดสอบการตั้งครรภ์) แต่ถ้าเราพูดถึงการทดสอบที่บ้านแบบธรรมดาพวกเขาสามารถระบุข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ได้เท่านั้นและถึงแม้จะมีข้อสงวนไว้ก็ตาม

การทดสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจ "ได้ผล" ช้ากว่าการตรวจทางสรีรวิทยา นั่นคือในช่วงเวลาที่เป็นปกติ การพัฒนาการตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยได้แล้วโดยใช้การทดสอบที่บ้าน การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาบางครั้งก็ยัง "ซ่อนเร้น" อยู่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักสามารถตรวจพบได้โดยใช้การทดสอบล่าช้า นั่นคือ 1-2 สัปดาห์หลังจากสถานการณ์ปกติ หรืออันที่สอง แถบทดสอบดูอ่อนแอมาก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอะไร?

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับเอชซีจี เมื่อใดก็ตามที่ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับตัวเอง เยื่อหุ้มของมัน (คอรีออน) ก็ยังคงเริ่มผลิตฮอร์โมนนี้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการทดสอบการตั้งครรภ์จึงให้ผลลัพธ์เป็นบวกแม้ว่าจะตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ตาม แต่แพทย์บอกว่าในกรณีหลังนี้ระดับเอชซีจีจะต่ำกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูกและไม่เติบโตแบบไดนามิก ดังนั้นในช่วงเวลาที่การทดสอบที่บ้านแสดงให้เห็นการตั้งครรภ์ตามปกติแล้วด้วย ระดับนอกมดลูก HCG อาจยังไม่เพียงพอสำหรับการตรวจจับ

ในเลือดความเข้มข้นของฮอร์โมน Human chorionic gonadotropin จะเพิ่มขึ้นเร็วและเร็วกว่าในปัสสาวะ ดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีจะมีข้อมูลมากขึ้น หากผู้หญิงมีข้อสงสัยที่ไม่สุภาพและนรีแพทย์หลังจากการตรวจและให้คำปรึกษาไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ควรทำแบบทดสอบนี้และรับการตรวจอัลตราซาวนด์

การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีไม่สามารถเป็นสาเหตุในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ด้วยตัวเอง แต่การตรวจเลือดด้วยอัลตราซาวนด์จะทำให้ภาพชัดเจนขึ้น แม้ว่าเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ก็ไม่ได้รวดเร็วและมีการเปลี่ยนแปลงมากนัก การตรวจสอบระดับเอชซีจีในเลือดเป็นประจำ (โดยหยุดพักทุก 2-3 วัน) ช่วยให้สามารถสรุปเบื้องต้นได้: ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในระหว่างตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อัลตราซาวนด์แสดงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดช่วยให้คุณเห็นตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิแล้วในสัปดาห์ที่สองของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะสามารถรับข้อมูลที่เชื่อถือได้อย่างแน่นอนตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่สี่ก็ตาม หากตรวจไม่พบตัวอ่อนในช่องท่อนำไข่หรือมดลูก (ระยะเวลายังสั้นเกินไปและมองไม่เห็นไข่ที่ปฏิสนธิเนื่องจากมีขนาดเล็กมาก) และมีข้อสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก ให้ดำเนินการดังนี้ ซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหรือผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและทำการตรวจร่างกาย ตามข้อบ่งชี้มันเป็นไปได้ที่จะทำการส่องกล้อง: อวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะถูกตรวจสอบภายใต้การดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดซึ่งหากยืนยันการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะกลายเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ทันที

อัลตราซาวนด์ที่มีการสอดเซ็นเซอร์เหน็บยาทางถือเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก อย่างไรก็ตาม ไม่ได้รับประกัน 100% ว่าการวินิจฉัยจะทำได้อย่างถูกต้อง ใน 10% ของทุกกรณีที่อัลตราซาวนด์ทำในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก จะไม่มีการติดตั้งเนื่องจากการสะสมของของเหลวหรือก้อนเลือดที่อยู่ในโพรงมดลูกถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข่ที่ปฏิสนธิ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้การวินิจฉัยที่มีความแม่นยำสูงร่วมกับวิธีอื่นเพื่อความน่าเชื่อถือที่มากขึ้นโดยเฉพาะกับการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การคาดการณ์

ไม่มีอวัยวะใด. ร่างกายของผู้หญิงไม่ได้มีไว้สำหรับการคลอดบุตรนอกเหนือจากมดลูก จึงต้องถอดตัวอ่อนที่ติดอยู่ “ผิดที่” ออก หากไม่ดำเนินการล่วงหน้า เช่น ท่อนำไข่อาจแตก (หากฝังไข่ไว้ที่นี่) หรืออาจเข้าสู่ช่องท้องเมื่อมีเลือดออก ทั้งสองสถานการณ์เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที เมื่อท่อนำไข่แตก ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรง อาการช็อก เป็นลม และมีเลือดออกในช่องท้องได้

มันสำคัญมากที่จะต้องตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกให้ทันเวลาเพื่อให้สามารถแก้ไขปัญหาได้สำเร็จ ก่อนหน้านี้ในกรณีเช่นนี้ ท่อนำไข่จะถูกถอดออก ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ในอนาคต วันนี้เป็นทางเลือกสุดท้าย ในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดจะดำเนินการโดยนำไข่ที่ปฏิสนธิออกและเย็บท่อนำไข่เพื่อรักษาความสามารถในการสืบพันธุ์

ทั้งหมด แพทย์มากขึ้นศึกษาและประยุกต์ใช้จริง การรักษาด้วยยาการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะถอดท่อนำไข่ที่เสียหายไปหนึ่งเส้นแล้ว คุณก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์และอุ้มลูกได้ทุกครั้งหากอีกข้างหนึ่งยังคงอยู่

จริงอยู่ก่อนอื่นคุณต้องเข้ารับการบำบัดเพื่อการฟื้นฟู นอกจากนี้ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ควรตั้งครรภ์อีกอย่างน้อยหกเดือน ควรระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด คุณต้องเข้าใจว่ายังมีโอกาสค่อนข้างสูงที่จะเกิดการตั้งครรภ์ผิดปกติซ้ำอีก และเพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณต้องค้นหาสาเหตุที่ไข่ที่ปฏิสนธิในกรณีของคุณไม่สามารถไปถึงมดลูกได้ แน่นอนว่ากำจัดมันออกไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ beremennost.net - Elena Kichak