ผู้ให้บริการ HSV และ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์: การตีความการวินิจฉัย ผลกระทบของโรคต่อทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์ในสตรีที่ติดเชื้อจะจัดการอย่างไร?

เริมและการตั้งครรภ์มีความเชื่อมโยงถึงกัน ในช่วงที่คลอดบุตรภูมิคุ้มกันจะลดลงซึ่งจะสร้างเงื่อนไขในการกำเริบของโรคเรื้อรัง

หลังรวมถึง (ริมฝีปากและอวัยวะเพศ) ไวรัสเหล่านี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในรูปแบบต่างๆ และในบางกรณีอาจทำให้พัฒนาการของเด็กหยุดชะงักได้

นี่คือการติดเชื้อติดต่อที่แทรกซึมเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางและส่งผลต่อโครงสร้างกระดูกสันหลัง เชื้อโรคที่ออกฤทธิ์กระตุ้นให้เกิดลักษณะของผื่นตุ่มที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว

สาเหตุของโรคเริมในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของการป้องกันของร่างกายที่ลดลงซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังคลอดบุตร การติดเชื้อหรือไวรัสอื่น ๆ รวมถึงโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันในลักษณะและการแปลที่หลากหลายสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกำเริบได้

• เริมมีสองรูปแบบ:
• หลัก;

เรื้อรัง.

ทั้งสองรูปแบบมีอาการคล้ายกัน อย่างไรก็ตาม โรคเริมปฐมภูมิมีอาการรุนแรงกว่า

เริมระหว่างตั้งครรภ์

เส้นทางการส่งสัญญาณ

• เส้นทางการแพร่กระจายของไวรัสเริมดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
• โดยตรง (ติดต่อ);
• ทางอากาศ;
• ผ่านวัตถุ
• ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

แนวตั้ง (placetarial) จากแม่สู่ลูก

การติดเชื้อตามเส้นทางที่ระบุ (ยกเว้นเส้นทางหลัง) เกิดขึ้นหากเชื้อโรคเข้าสู่บาดแผลเปิดหรือเยื่อเมือก

การติดเชื้อไวรัสเริมขั้นปฐมภูมิมักเกิดขึ้นในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต เชื้อโรคที่ออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างเซลล์และใช้ส่วนประกอบหลังเพื่อการพัฒนาของมันเอง นอกจากนี้เริมยังกระตุ้นกลไกบางอย่างในการสังเคราะห์สารบางชนิดที่จำเป็นสำหรับการปรากฏตัวของอนุภาคที่ทำให้เกิดโรคใหม่

ในช่วง 4-6 วันแรกหลังการติดเชื้อ การมีอยู่ของแอนติบอดีระดับ IgM จะถูกตรวจพบในเลือดของบุคคลที่เป็นพาหะของไวรัส นอกจากนี้การสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินประเภทนี้ยังกระตุ้นให้เกิดเริมทั้งริมฝีปากและอวัยวะเพศ เมื่อเวลาผ่านไป แอนติบอดี IgG จะปรากฏในเลือด

อาการและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

อาการหลักหรืออาการกำเริบของโรคเริมเป็นไปตามสถานการณ์เดียว HSV ในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นผื่นพองบนริมฝีปากที่เต็มไปด้วยของเหลวใส การปรากฏตัวของเนื้องอกนำหน้าด้วยอาการต่อไปนี้:

• ภาวะเลือดคั่ง (แดง) ของบริเวณที่มีปัญหา
• การเผาไหม้;
• ความรู้สึกเจ็บปวด;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อาการสุดท้ายพบได้น้อยและน่ากังวลเป็นหลักระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นที่อวัยวะสืบพันธุ์หรือในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โดยทั่วไปของการตั้งครรภ์) อาจเป็นไปได้ว่าอาจเกิดอาการมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย

ภายใน 5-7 วันหลังเกิดผื่น ผื่นจะเปิดขึ้นเอง แผลพุพองจะปรากฏขึ้นแทนที่แผลพุพอง ซึ่งในที่สุดก็ปกคลุมไปด้วยเปลือกสีน้ำตาล ช่วงนี้ถือเป็นช่วงที่อันตรายที่สุด เนื่องจากของเหลวที่ปล่อยออกมาเมื่อผื่นเปิดออกนั้นมีไวรัสไวรัสจำนวนมาก

ในระหว่างการรักษาความรุนแรงของอาการทั่วไปจะลดลง โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ในการฟื้นฟูผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจากผื่นพองอย่างสมบูรณ์

การแปล herperoviruses จะถูกกำหนดโดยพื้นที่ที่เกิดการติดเชื้อ นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายแทรกซึมเข้าไปในไขสันหลัง หากมีอาการจูงใจ ไวรัสจะ “ลงมา” ไปตามปลายประสาทไปยังบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ

รูปแบบริมฝีปากของโรคมีการแปลส่วนใหญ่ในพื้นที่ของสามเหลี่ยมจมูก ปรากฏตัวในฝีเย็บซึ่งส่งผลต่อทั้งผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ รูปแบบของโรคนี้ในช่วงคลอดบุตรในครรภ์มีอาการรุนแรงที่สุด

อิทธิพลของโรคเริมต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของไวรัสเริมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนที่เด็กจะตั้งครรภ์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีจำเพาะที่ยับยั้งการทำงานของเชื้อโรค

อิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้ช่วยป้องกันการติดเชื้อของทารก

ระดับอิทธิพลของโรคเริมต่อการตั้งครรภ์เมื่อปรากฏอีกครั้งไม่มีนัยสำคัญ นั่นคือหลังจากการกำเริบของโรคผู้หญิงคนนั้นจะรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมเนื่องจากมีผื่นพุพอง อย่างไรก็ตาม โรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง เป็นผลให้อย่างหลังประสบกับภาระสองเท่าที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของตัวอ่อนและผลกระทบของไวรัส

เริมในระยะเริ่มแรกส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์เป็นหลัก ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงรับรู้ว่าไวรัสเป็นสิ่งแปลกปลอมและเริ่มโจมตีเชื้อโรค ส่งผลให้ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ปฏิเสธทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ความตายของเด็ก

อันตรายของภาวะนี้คือความจริงที่ว่าการตายของทารกในครรภ์ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในการทำงานของร่างกายหญิง อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปความมึนเมาเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว

การติดเชื้อขั้นปฐมภูมิก็เป็นอันตรายเช่นกัน เช่นเดียวกับการกำเริบของโรค เนื่องจากการติดเชื้อจะมาพร้อมกับภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ลดลง เป็นผลให้เมื่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์ได้รับความเสียหายความเสี่ยงของจุลินทรีย์จากแบคทีเรียและการเกิดโรคร่วมกันจะเพิ่มขึ้น

โรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์ (การป้องกันความเสี่ยง การรักษา)

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการกำเริบ

การกำเริบของโรคเริมบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลเสียต่อสภาพโครงสร้างส่วนบุคคลของร่างกายสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อรกซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูกของทารก

อันตรายคืออาการกำเริบ โรครูปแบบนี้ในผู้หญิงมักไม่มีอาการ (ไม่มีแผลพุพอง) แต่เนื่องจากอวัยวะสืบพันธุ์อยู่ใกล้กัน การติดเชื้อและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จึงเป็นไปได้ ซึ่งส่งผลต่อสภาพร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ด้วย

อันตรายของโรคเริมสำหรับหญิงตั้งครรภ์และเด็ก

ลักษณะของความผิดปกติที่เกิดจากการติดเชื้อเฮอร์เปอร์โรไวรัสนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาตั้งครรภ์ในปัจจุบันและการมี/ไม่มีแอนติบอดีจำเพาะในร่างกายของมารดา

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ในช่วงไตรมาสแรกจะเกิดการก่อตัวของระบบพื้นฐานและอวัยวะของเด็ก การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้จะเต็มไปด้วยการพัฒนาผลกระทบร้ายแรง การติดเชื้อเริมระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ทำให้เกิด:

• การตั้งครรภ์ "แช่แข็ง" (ทารกในครรภ์หยุดพัฒนา);
• การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ;
• รบกวนการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อเริมในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกอาจปรากฏในภายหลังการติดเชื้อในมดลูกกระตุ้นให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาของเด็ก ความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็น

การติดเชื้อระยะแรกในไตรมาสที่สองทำให้ร่างกายของเด็กได้รับอันตรายน้อยลงเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 12 อวัยวะหลักก็สร้างเสร็จเรียบร้อยแล้ว อย่างไรก็ตาม ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ การก่อตัวของกระดูกและระบบสืบพันธุ์จะเกิดขึ้น นอกจากนี้การติดเชื้อเริมเบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 อาจทำให้ความสมบูรณ์ของรกหยุดชะงักได้ ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ส่งผลให้เด็กมีน้ำหนักตัวน้อยและมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ในบางกรณี การติดเชื้อทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

การติดเชื้อเริมเบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 เป็นอันตรายต่อทั้งเด็กและสตรีมีครรภ์การติดเชื้อในช่วงเวลานี้อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะภายในได้

การกำเริบของการติดเชื้อ herperovirus เป็นอันตรายต่อเด็กในกรณีที่รูปแบบทางเพศกำเริบของโรคไม่นานก่อนเกิด ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์มักจะกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดนี้คือมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของเด็กเมื่อผ่านช่องคลอด วิธีการติดเชื้อนี้กระตุ้นให้เกิดความเสียหายโดยทั่วไปต่อร่างกาย

เริมในระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหน?

เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์หรือไม่?

ประถมศึกษาและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสตรีมีครรภ์ ในทั้งสองกรณีร่างกายของผู้หญิงสามารถกำจัดไวรัสได้ด้วยตัวเอง

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเบื้องต้นของมารดาในไตรมาสที่สามกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาโรคอื่น ๆ ซึ่งอธิบายได้จากสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เมื่อถึงช่วงนี้ ร่างกายของผู้หญิงจะประสบกับความเครียดสูงสุดที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของทารกในครรภ์ ดังนั้นสารอาหารส่วนใหญ่จึงตกเป็นของลูก

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของไวรัสเฮอร์เพอโรไวรัสไปทั่วร่างกาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนารูปแบบทั่วไปของโรคและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน แต่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหาได้ยาก

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจหาเริมทำได้สองวิธี:

1. การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)เมื่อใช้วิธีการนี้จะระบุอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อเฮอร์เปโรไวรัส ELISA ช่วยในการระบุเมื่อเกิดการติดเชื้อ รวมถึงระยะการพัฒนาของโรคในปัจจุบัน (ระยะแฝงหรือการกำเริบ)
2. ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของเชื้อโรคในร่างกายได้อย่างแม่นยำ PCR ใช้เพื่อแยกการติดเชื้ออื่นๆ ที่มีสารไวรัสอื่นๆ

ในทั้งสองกรณี มักจะนำเลือดของผู้ป่วยไปทดสอบ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจใช้ของเหลวในร่างกายอื่นๆ

มีการระบุ PCR และ ELISA เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ หากการศึกษาพบว่าไม่มีไวรัสในร่างกาย ผู้หญิงจะต้องจำกัดการสัมผัส (รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์) กับผู้ที่อาจเป็นพาหะของการติดเชื้อก่อนคลอดบุตร

หลักการรักษา

หากตรวจพบเริมในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ในสภาวะแฝงมักจะไม่ได้รับการรักษาเฉพาะทาง

วิธีนี้ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์

การรักษาในท้องถิ่น

การบำบัดในท้องถิ่นได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความรุนแรงของอาการทั่วไปและเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย ในการรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ Acyclovir มักถูกกำหนดไว้ในรูปแบบของขี้ผึ้งหรืออนุพันธ์ของยา แนะนำให้ทายาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 5 ครั้งต่อวันจนกว่าผื่นจะหายไป

ขี้ผึ้งเริมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย แพทย์ผิวหนังหรือนรีแพทย์จะกำหนดปริมาณของยาที่เลือกและระยะเวลาในการรักษา

การรักษาอย่างเป็นระบบ

การรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาที่เป็นระบบจะได้รับอนุญาตในกรณีที่โรคกลายเป็นเรื่องทั่วไป ในกรณีนี้ มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

ในการรักษาโรคเริมยังใช้คอมเพล็กซ์วิตามินหรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ จะมีการระบุยาฆ่าเชื้อ

เริมเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่แพร่หลาย เริมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหากเกิดการติดเชื้อหลังการปฏิสนธิ การติดเชื้อของผู้หญิงหรือการกำเริบของโรคซ้ำ ๆ จะปรากฏขึ้นโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง เริมมีอันตรายแค่ไหนสำหรับหญิงตั้งครรภ์? และวิธีการรักษาผื่นพองในระหว่างตั้งครรภ์?

เริมระหว่างตั้งครรภ์: ชนิดและลักษณะของไวรัส

เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ร่างกายจะใช้เวลานานในการสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน กระบวนการรับรู้ไวรัสและผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับไวรัสต้องใช้เวลาหลายวัน ในช่วงเวลานี้ เริมสามารถแพร่กระจายและก่อให้เกิดผื่นที่ผิวหนังได้อย่างกว้างขวาง หลังจากนั้นสักพัก ร่างกายจะควบคุมไวรัสและจำกัดการแพร่พันธุ์และการปรากฏตัวของผื่นใหม่ ขั้นตอนการฟื้นตัวและการรักษาบาดแผลเริ่มต้นขึ้น

การติดเชื้อเบื้องต้นด้วยโรคเริมปฏิกิริยาเฉียบพลันที่สุดเกิดจากการติดเชื้อเบื้องต้นและมีภูมิคุ้มกันลดลง

• - ในกรณีนี้จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:
• อุณหภูมิสูง
• ความมึนเมาทั่วไปและไม่สบายตัว;

หลังจากเกิดผื่น 2-3 ฟอง ตุ่มจะแตก ตุ่มน้ำข้างเคียงจะรวมกันเป็นแผลทั่วไปและมีเปลือกปกคลุมอยู่ หลังจากนั้นอีก 3-4 วัน เปลือกโลกก็จะแห้ง และถึงเวลานั้นก็มีผิวหนังใหม่เกิดขึ้นใต้เปลือกโลก ผื่นเพิ่มเติมหยุด การพัฒนาของโรคนี้บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันได้ตอบสนองและการแพร่พันธุ์ของไวรัสได้รับการควบคุมแล้ว

หากภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ แผลก็จะไม่หาย ของเหลว (สารหลั่ง) ไหลออกมาจากใต้เปลือกโลก และผื่นจะลามไปยังบริเวณอื่นๆ ของผิวหนัง

อาการทุติยภูมิของการติดเชื้อ

อาการทุติยภูมิของการติดเชื้อไม่รุนแรงเท่ากับอาการแรก พวกเขาเรียกว่าอาการกำเริบ การติดเชื้อทุติยภูมิเกิดขึ้นโดยมีภูมิคุ้มกันลดลงชั่วคราวเมื่อมีการขนส่งไวรัสเรื้อรัง (ทุกคนที่ติดเชื้อเริมจะกลายเป็นพาหะของไวรัสนี้ตลอดชีวิต)

น่าสนใจที่จะรู้:การสัมผัสกับไวรัสเริมไม่ได้รับประกันการติดเชื้อ 100% ในช่วงเริ่มต้นของ "การโจมตี" ไวรัสจะเกาะติดกับเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก หลังจากนั้นครู่หนึ่งพวกมันก็เจาะเข้าไปในเซลล์หรือ "หลุดออกไป" จากนั้น การพัฒนาของเหตุการณ์ ความอ่อนแอ และความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของ "เซลล์" หากเยื่อหุ้มเซลล์ไม่สามารถซึมผ่านไวรัสได้ การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้น

การกำเริบของโรคเริมเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ( ในช่วงเป็นหวัด, การอักเสบของอวัยวะอื่น, พิษ, ตั้งครรภ์, มีประจำเดือน ฯลฯ- บางคนมีตุ่มพองบนริมฝีปากทุกครั้งที่เป็นหวัด และในผู้หญิง เริมมัก "ตื่น" ในช่วงมีประจำเดือนหรือตั้งครรภ์

การขนส่งไวรัสระหว่างตั้งครรภ์: ดีหรือไม่ดี?

เริมในหญิงตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อเด็กในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น- เมื่อสัมผัสการติดเชื้อครั้งแรก ร่างกายของมารดายังไม่มีภูมิคุ้มกันที่จะควบคุม ดังนั้นเริมจึงแทรกซึมผ่านอุปสรรครกเข้าไปในเลือดของเด็กในมดลูก โอกาสที่ไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ โดยการติดเชื้อเบื้องต้นของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์คือ 60%.

การกระตุ้นครั้งที่สองของไวรัสจะเกิดขึ้นเมื่อมีแอนติบอดี ดังนั้นอาการทุติยภูมิของการติดเชื้อจึงไม่กว้างขวางและไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การป้องกันภูมิคุ้มกันทำงานเร็วขึ้นและให้การปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในกรณีที่เกิดการกำเริบของโรค ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์คือ 5%.

นอกจากนี้การขนส่งไวรัสและการมีแอนติบอดีในเลือดของมารดายังช่วยป้องกันทารกจากการติดเชื้อในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต จากเลือดของแม่ ร่างกายภูมิคุ้มกันจะถูกถ่ายโอนไปยังเลือดของเด็ก ดังนั้นในช่วงแรกของชีวิต ทารกจะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อ หากติดเชื้อ เขาจะทนต่อโรคนี้ได้อย่างง่ายดายและสร้างร่างกายภูมิคุ้มกันของตัวเองเพื่อต่อสู้กับไวรัสได้สำเร็จ

เริมระหว่างตั้งครรภ์: การแปลผื่น

การแปลผื่น herpetic (สถานที่ที่ปรากฏ) จะถูกกำหนดโดยประเภทของไวรัส:

• เริมระหว่างตั้งครรภ์จะอยู่ในรูปแบบของผื่นกลมแยกบนผิวหน้าหรือบริเวณอวัยวะเพศ หากมีผื่นขึ้นบนใบหน้า อาจเป็นไวรัสประเภท 1 หรือ HSV-1 หากมีผื่นเฉพาะที่บริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ แสดงว่าเป็นไวรัสประเภท 2 หรือ HSV-2 เริมชนิดแรกเรียกว่าริมฝีปากหรือช่องปาก และอย่างที่สองคืออวัยวะเพศหรือทางเพศ โรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์สร้างความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในเด็กทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตร
• งูสวัดเริมในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดผื่นทั่วร่างกาย- บ่อยขึ้นที่ด้านข้างของร่างกาย บ่อยน้อยลง - รอบสะโพกและขา หรือปลายแขนและแขน เมื่อติดเชื้อครั้งแรก เริมงูสวัดคือการติดเชื้ออีสุกอีใสที่รู้จักกันดี หากเป็นซ้ำอีกจะทำให้เกิดงูสวัด
• Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดผื่น ลักษณะที่ปรากฏจะมาพร้อมกับไข้และอาการของการติดเชื้อหวัด (ไข้หวัดใหญ่) และการวินิจฉัยทำได้โดยใช้การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
• ไวรัส Epstein-Barr ก็เกิดขึ้นโดยไม่มีผื่นเช่นกัน มันก่อให้เกิดเชื้อ mononucleosis

และตอนนี้ - รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแปลผื่น herpetic ในการติดเชื้อ herpetic ประเภทต่างๆ

มีผื่นพองขึ้นบนใบหน้า

ส่วนใหญ่แล้วเริมในระหว่างตั้งครรภ์จะปรากฏบนใบหน้าของผู้หญิง- นี่คือประเภทช่องปากหรือเริมริมฝีปาก ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดผื่นที่ไหล่ คอ และเนินอกได้

ความถี่ของการเกิดผื่นบนใบหน้าอธิบายได้จากการติดเชื้อที่แพร่หลาย โรคเริมชนิดริมฝีปากส่งผลกระทบต่อ 95% ของประชากรในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้หญิงส่วนใหญ่ติดเชื้อในวัยเด็ก ดังนั้น 95% ของสตรีมีครรภ์จึงเป็นพาหะ

ไวรัส. การกำเริบของโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการลดภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลหลายประการ (เพิ่มเติมด้านล่างนี้)

บ่อยครั้งที่ไวรัสมีบริเวณที่ "ชอบ" สำหรับการผื่น (ในช่วงที่เกิดอาการกำเริบจะมีตุ่มพองในบริเวณเดียวกัน " แบบดั้งเดิม» บริเวณผิวหนัง) ตัวอย่างเช่นเริมที่ใบหน้าบนริมฝีปากในระหว่างตั้งครรภ์จะปรากฏที่ขอบด้านนอกของริมฝีปากที่มุมปากหรือในปาก - บนเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังอาจปรากฏใต้จมูก, แก้ม, หรือบนกระจกตา (ophthalmoherpes เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อ) เริมใต้จมูกก็ทำให้รู้สึกไม่สบายเช่นกัน ในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของไข้หวัดและมีน้ำมูกไหล

ผื่นบริเวณอวัยวะเพศ

ผื่นบริเวณอวัยวะเพศเกิดขึ้นน้อยกว่าบริเวณเปิดของร่างกาย ผื่นนี้เป็นผลมาจากไวรัสเริมชนิดที่สอง (อวัยวะเพศ) การติดเชื้อไวรัสนี้เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ มันคือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

การติดไวรัส HSV-2 ไม่ใช่เรื่องปกติ มีเพียง 20% ของประชากรเท่านั้นที่ติดเชื้อเริมประเภทนี้ ดังนั้นสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ เริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นอันตรายร้ายแรง (เนื่องจากขาดแอนติบอดีต่อการติดเชื้อประเภทนี้)

มีผื่นเป็นวงกว้างทั่วร่างกายและโรคอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใสที่รู้จักกันดีคือการติดเชื้อเริมประเภทที่สามหรือไวรัสงูสวัด โรคนี้แพร่หลายมาก ผู้หญิงหลายคนเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก- ดังนั้นไวรัสจึงไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ (เลือดของผู้หญิงมีร่างกายภูมิคุ้มกันที่ต่อต้านไวรัสอีสุกอีใส)

หากผู้หญิงไม่มีประวัติโรคอีสุกอีใส เธออาจติดเชื้อได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยการติดเชื้อเบื้องต้นในไตรมาสที่ 1 ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคคือ 5% ในไตรมาสต่อๆ ไป ความน่าจะเป็นของโรคจะยิ่งน้อยลงไปอีก ดังนั้นตามกฎแล้ว อีสุกอีใสหรืองูสวัดไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์.

การกลับเป็นซ้ำของโรคอีสุกอีใสมักเกิดในผู้สูงอายุ ภูมิคุ้มกันต่ำมากอาจเกิดได้ในหญิงตั้งครรภ์ เรียกว่างูสวัด (มีลักษณะคล้ายงูสวัดทั่วร่างกาย หรือรอบไหล่ สะโพก)

เมื่อโรคอีสุกอีใสกำเริบตำแหน่งของผื่นจะถูกกำหนดโดยทางออกของปลายประสาทไปยังพื้นผิวของผิวหนัง ดังนั้นโรคเริมหลังวาริเซลลาในหญิงตั้งครรภ์มักลุกลามและเจ็บปวดมาก

สิ่งที่เป็นอันตรายต่อเริมในระหว่างตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อนและพยาธิสภาพ

สำหรับทารกที่กำลังพัฒนาในครรภ์ การติดเชื้อไวรัสเริมครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตราย- เริมในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กมีอันตรายแค่ไหน? ให้เราแสดงรายการโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทารกในครรภ์ติดเชื้อผ่านสิ่งกีดขวางรก:

• เริมในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกทำให้เกิดการแท้งบุตรใน 30% ของกรณี- การแท้งบุตรที่ไม่ได้รับอาจเกิดขึ้นได้ (การตั้งครรภ์แช่แข็ง - เมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์ แต่ไม่เกิดการแท้งบุตร)
• หากการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป ข้อบกพร่องในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้(การรบกวนในการก่อตัวของสมองและระบบประสาท - สมองพิการ, โรคลมบ้าหมู, ตาบอดและหูหนวก, ข้อบกพร่องของหัวใจ, ความผิดปกติทางกายภาพ)
• โรคเริมปฐมภูมิในหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้และการคลอดบุตรหรือเสียชีวิตกะทันหันของทารกหลังคลอด (70% ของเด็กที่ติดเชื้อเสียชีวิต) ในกรณีที่ดีที่สุด การติดเชื้อเบื้องต้นทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด (50% ของการติดเชื้อในไตรมาสที่ 3 สิ้นสุดลงด้วยสิ่งนี้)

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างการสัมผัสไวรัสประเภทนี้ครั้งแรก ด้วยการติดเชื้อเบื้องต้นในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือน) การติดเชื้อ herpetic ที่อวัยวะเพศเป็นตัวบ่งชี้การทำแท้ง

โรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์จะมีอันตรายน้อยกว่าหากมารดาเป็นพาหะของไวรัส ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ไม่เกิน 7% อันตรายที่มากขึ้นของการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นในภายหลัง - ระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นการกลับเป็นซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

อันตรายของการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศในเด็กระหว่างคลอดบุตรคืออะไร:

• ในเด็ก 45% จะมีรอยโรคที่ผิวหนังและกระจกตาเกิดขึ้น
• 35% มีโรคระบบประสาทส่วนกลางและเสียชีวิตในภายหลัง

สรุป: เริมสามารถทำให้เกิดโรคพัฒนาการที่รุนแรงในทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้หากแม่เป็นพาหะของไวรัส ความน่าจะเป็นของโรคในเด็กคือ 5-7% และหากติดเชื้อครั้งแรกเด็กจะป่วยเป็น 60-70% ของกรณี

ภูมิคุ้มกันลดลง

การกำเริบของโรคหรือการเปิดใช้งานซ้ำของการติดเชื้อเริมมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลง ในระหว่างตั้งครรภ์ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงเรียกว่าทางสรีรวิทยาและถือว่าเป็นเรื่องปกติ- มันถูกสร้างขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ภูมิคุ้มกันจะลดลงเมื่อมีการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในเยื่อบุมดลูกเพื่อป้องกันการปฏิเสธสิ่งมีชีวิต "แปลกปลอม"
• ภูมิคุ้มกันลดลงในไตรมาสที่ 2 และ 3 เกิดจากการขาดวิตามินซึ่งบริโภคอย่างแข็งขันในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

การรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจุบันไม่มียาสากลที่จะบรรเทาอาการผดผื่นของผู้หญิงได้อย่างถาวร เพื่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และลูก ควรเป็นพาหะของไวรัสและมีแอนติบอดีในระดับเล็กน้อยในการตรวจเลือด และด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องรักษาภูมิคุ้มกันไว้ในระดับสูง แต่จะทำอย่างไรถ้าเกิดการติดเชื้อ?

การรักษาโรคเริมในหญิงตั้งครรภ์โดยใช้ยาต้านไวรัสที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว- ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันควบคุมไวรัสและลดโอกาสที่ไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ด้วย- หากมีข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดเกิดขึ้น แนะนำให้ผู้หญิงยุติการตั้งครรภ์ ในอนาคตเพื่อที่จะมีลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยไวรัสก่อนตั้งครรภ์ (เพื่อลดการทำงานของไวรัสซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในการลดลงของแอนติบอดีไทเทอร์)

เริมระหว่างตั้งครรภ์: ยารักษาโรคติดเชื้อ

ต่อไปนี้เป็นลักษณะของยาที่รู้จักกันดีที่สุดที่สามารถใช้ในการรักษาโรคเริมในหญิงตั้งครรภ์ได้

อะไซโคลเวียร์

Acyclovir เป็นยาต้านเริมโดยเฉพาะ เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ จะหยุดการสืบพันธุ์ของไวรัส (การจำลอง DNA ของไวรัส) โดยไม่ทำลายเซลล์ของมนุษย์

อะไซโคลเวียร์สามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกได้อย่างง่ายดายและเข้าสู่เลือดของทารกในครรภ์และน้ำนมแม่ หากจำเป็นก็ใช้เพื่อรักษาสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอย่างไรก็ตาม ความสามารถในการยอมรับได้ของการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ควรให้ความสำคัญกับสารภายนอก (ขี้ผึ้ง) การรักษาภายในกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการกำเริบของโรคอย่างกว้างขวางเท่านั้น

ยารักษาโรคจำนวนมากผลิตขึ้นจากอะไซโคลเวียร์ เรามาแสดงรายการกัน: แบบฟอร์มแท็บเล็ต - เกอร์เปเวียร์, โซวิแรกซ์, โววิแรกซ์, ครีมและขี้ผึ้ง – อัตซิก, เฮอร์เพอแรกซ์, โซวิแรกซ์- ด้วยการรักษาระยะยาว ไวรัสเริมจะพัฒนาความต้านทานต่อการออกฤทธิ์ของอะไซโคลเวียร์ ดังนั้นยาที่ใช้มันจึงมีผลเฉพาะระหว่างการใช้ครั้งแรกเท่านั้น

พานาเวียร์

Panavir เป็นการเตรียมสมุนไพร (ทำจากสารสกัดจากพืชราตรี) อนุญาตให้ใช้ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีอาการกำเริบหรือการติดเชื้อเบื้องต้น- ยานี้ใช้ได้ผลกับโรคเริมและไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบที่เรียบง่าย มีจำหน่ายในรูปของเหน็บและเจล

อะไซโคลเวียร์ทั่วไป

Famvir เป็นหนึ่งในยาชื่อสามัญของอะไซโคลเวียร์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ดังนั้นการยอมรับสำหรับสตรีมีครรภ์จึงไม่ได้รับการพิสูจน์ Famvir ใช้เฉพาะเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาหรือทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา.

ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์: แกนซิโคลเวียร์, ฟอสการ์เน็ต

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันช่วยเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและช่วยเร่งการผลิตแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิง ในบรรดาสารกระตุ้นที่พบมากที่สุดและมีการศึกษาคือ Viferon ยาเหน็บทางทวารหนักและ Genferon แบบอะนาล็อก ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 14 สัปดาห์ ทั้งสำหรับการรักษาและป้องกันการกำเริบของโรค ไม่มีข้อแนะนำในการรักษาด้วย Viferon ในไตรมาสที่ 1 (ไม่มีฐานข้อมูลเพียงพอที่สามารถยืนยันความปลอดภัยของยาได้)

เริมระหว่างตั้งครรภ์ - โรคนี้คืออะไร, แพร่เชื้ออย่างไร, รักษาอย่างไรและจะส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์หรือไม่?

ผื่นบนริมฝีปากที่ปรากฏในรูปของแผลพุพองนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าโรคเริม นี่เป็นโรคที่มีต้นกำเนิดจากไวรัสตามสถิติขององค์การอนามัยโลกพบว่า 95% ของประชากรทั้งโลกติดเชื้อ ไวรัสติดต่อได้ไม่เพียงแต่ผ่านการสัมผัสทางกายภาพ เช่น การจูบ เครื่องสำอาง และของใช้ในบ้าน แต่ยังติดต่อผ่านละอองในอากาศ ตลอดจนจากแม่สู่ลูกในครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร ทั้งนี้มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวคือ เมื่อไวรัสส่งผลกระทบโดยตรงต่ออวัยวะสืบพันธุ์ทั้งภายในและภายนอก

ประเภทของไวรัสและภาวะแทรกซ้อน

ไวรัสมีหลายประเภท มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เริมมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเรียกว่าประเภทริมฝีปาก แพทย์ถือว่าปลอดภัยสำหรับเด็กในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้หญิงมีผื่นติดต่อกันหลายปี อาการดังกล่าวมักเกิดจากเริมชนิดที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของมันคือบวมแดงเกิดปฏิกิริยาอักเสบตามมาด้วยลักษณะกลุ่มตุ่มพองบนริมฝีปาก จะหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์โดยมีภูมิคุ้มกันปกติไม่มากก็น้อยและปฏิบัติตามกฎการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

เริมชนิดที่ 2 ในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นแพทย์บางคนจึงเสนอให้จำแนกโรคนี้ว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้เองที่ทำให้ไวรัสเริมในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเป็นอันตรายต่อเด็กได้ การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้โดยการเจาะจากช่องคลอดผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงโดยตรงเข้าไปในน้ำคร่ำ บ่อยครั้ง การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร หากไวรัสถูกกระตุ้นในขณะนั้น

เริมในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรและความผิดปกติอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์ อวัยวะและระบบต่างๆ และอาการหูหนวก ถ้าเด็กคนนี้เกิดและรอดมาได้เขาจะพิการ นั่นคือเราไม่จำเป็นต้องพูดถึงว่าเริมเป็นอันตรายหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์ แน่นอนใช่ แต่ความเสี่ยงจะมีมากเป็นพิเศษในช่วงที่มีการติดเชื้อครั้งแรกในช่วงเวลานี้ แพทย์บางคนถึงกับแนะนำให้ทำแท้งด้วยซ้ำ แต่หากเกิดอาการกำเริบอีกครั้ง ก็มีโอกาสอุ้มท้องและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ทุกครั้ง

เมื่อตั้งครรภ์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์ เริมจะไม่สูญเสียไป อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ โรคโลหิตจาง และโรคดีซ่านในทารกในครรภ์ได้ โดยการทำอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถสังเกตสัญญาณของการติดเชื้อในมดลูก เช่น การกลายเป็นปูนในอวัยวะของทารกในครรภ์ การขยายของลูปลำไส้ ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง เป็นต้น

เริมในระหว่างตั้งครรภ์ ไตรมาสที่ 3 - polyhydramnios, การคลอดก่อนกำหนด, อาการบวมน้ำ, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ว่า polyhydramnios หรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในห่วงสายสะดือเป็นผลมาจากเริมในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ แต่หากในช่วงเวลาของการคลอดบุตร ผู้หญิงมักมีอาการกำเริบของโรค และยิ่งกว่านั้นหากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ การคลอดบุตรตามธรรมชาติถือเป็นความเสี่ยงอย่างมากสำหรับเด็ก มีการผ่าตัดคลอด แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ได้รับประกันว่าทารกจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงก็ตาม

นี่คือสาเหตุที่ทำให้เริมเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะต่างๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตั้งครรภ์ในช่วงที่โรคสงบลงอย่างน้อยก็ให้ญาติและหากจำเป็นจะต้องเข้ารับการรักษา และสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรปล่อยให้ติดเชื้อหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศค่อนข้างเป็นไปได้ ไวรัสนี้จะส่งผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงในรูปแบบที่รุนแรงเท่านั้นและนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

วิธีการรักษา

น่าเสียดายที่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าผื่นที่ริมฝีปากในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวถือเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเริมจะรู้ว่าการรักษาด้วยวิธีการแบบดั้งเดิมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แล้วเราควรทำอย่างไร? จะหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดร้ายแรงในการรักษาโรคนี้ได้อย่างไร?

การรักษาโรคเริมที่เป็นอันตราย

เนื่องจากในช่วงสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิเด็กจะพัฒนาอวัยวะและระบบทั้งหมด "หมอแผนโบราณ" บางคนแนะนำให้รักษาโรคเริมในระยะแรกของการตั้งครรภ์ด้วยวิธีดังต่อไปนี้

ไอโอดีนและแอลกอฮอล์- วิธีนี้ไม่ปลอดภัยเพราะอาจทำให้เกิดการไหม้อย่างรุนแรงบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ และจะใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ในการรักษา ในกรณีนี้ควรใช้น้ำมันทะเล buckthorn จะดีกว่า

ยาสีฟัน- เมนทอลซึ่งมีอยู่ในยาสีฟันสร้างเพียงภาพลวงตาในการกำจัดหรือรักษาโรคเริม อันที่จริงมันไม่เป็นเช่นนั้นและวิธีนี้เป็นอันตราย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาสีฟันเกือบทั้งหมดมีไททาเนียมไดออกไซด์และในทางกลับกันตามเมนทอลบนบริเวณที่เป็นโรคเริมของผิวหนังก็เริ่มกัดกร่อนแผลจากภายในซึ่งจะทำให้กระบวนการบำบัดล่าช้าเท่านั้น . แต่ส่วนผสม เช่น ผงซักฟอก ซึ่งเติมลงในส่วนผสมเพื่อทำให้เกิดฟองมากขึ้น อาจทำให้การทำงานที่สำคัญของร่างกายหยุดชะงักได้

ขี้หู- ไม่มีใครรู้ว่าใครเป็นคนคิดค้นวิธีการรักษาโรคเริมด้วยวิธีนี้ แต่เมื่อหันมาใช้วิธีนี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบ เพราะขี้หูมีแบคทีเรียจำนวนมาก เชื้อโรคและแบคทีเรียเหล่านี้มีแต่จะยืดเยื้อโรคเท่านั้น

ข้อควรระวัง

หากเริมเริ่มปรากฏบนริมฝีปากของคุณ คุณไม่ควรเกาหรือสัมผัสมันด้วยมือไม่ว่าในกรณีใด เพื่อไม่ให้เซลล์ไวรัสแพร่กระจายไปทั่วริมฝีปาก โปรดจำไว้เสมอว่าโรคเริมส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไรและนำไปสู่อะไรได้บ้าง นอกจากนี้เริมยังสามารถปรากฏได้ไม่เฉพาะบนริมฝีปากเท่านั้น เช่น หากเข้าตาจะเกิดโรคตา (ophthalmoherpes) และหากเข้าตาก็จะเกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ความช่วยเหลือจากแพทย์และผลิตภัณฑ์ที่มีไลซีน

หากร่างกายได้รับผลกระทบจากไวรัสเริม คุณจะต้องรับประทานอาหารที่มีกรดอะมิโนไลซีนให้มากที่สุด พบได้ในผลิตภัณฑ์กรดแลคติค ปลา ไข่ เนื้อสัตว์ และเนยแข็ง

วิธีรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลา แนะนำให้ใช้เฉพาะครีมและขี้ผึ้งจนถึง 36 สัปดาห์ เหล่านี้คือ Acyclovir และ Zovirax ซึ่งมีชื่อเสียงที่สุด สามารถทาได้ทั้งริมฝีปากและอวัยวะเพศ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเมื่อใช้อย่างถูกต้องคือรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยหากทาครีมบนเยื่อเมือกที่เป็นแผล

การติดเชื้อเริม (HSV) ประกอบด้วยไวรัสแปดชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรคโดยมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันไป ที่มีชื่อเสียงและพบบ่อยที่สุดคือทางเพศ (ประเภท II) และริมฝีปาก (ประเภท I) ผื่นในรูปแบบของแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวจะปรากฏขึ้นในช่วงที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่? จะได้รับการรักษาเมื่อใดและอย่างไร?

เชื่อกันว่าไวรัสเริมชนิดที่ 1 พบได้เฉพาะบนเยื่อเมือกของริมฝีปากและช่องปากและไวรัสเริมที่อวัยวะเพศในบริเวณอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม การปลดปล่อยทางเพศได้ขจัดขอบเขตเหล่านี้ออกไปนานแล้ว - เชื้อโรคทั้งสองประเภทสามารถปรากฏบนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้

สายพันธุ์

นี่เป็นไวรัสทั่วไปซึ่งตามสถิติที่ยอมรับโดยทั่วไปพบอยู่ในร่างกายของผู้คน 90% แนวคิดนี้มักหมายถึงไวรัสเริม (HSV ประเภท I และ II) ในความเป็นจริงมีตัวแทนของตระกูล Herpesviridae อีกหลายคน

• ประเภทที่ 1
• โรคที่พบบ่อยที่สุด โดยจะมีผื่นตุ่มพองบนใบหน้า โดยเฉพาะที่ริมฝีปาก มักเรียกว่า "หวัด"
• ประเภทที่สอง
• ไวรัสประเภทถัดไปที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศเป็นหลัก
• ประเภทที่สาม
• ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ เมื่อสัมผัสกับเชื้อโรคครั้งแรกจะเกิดโรคอีสุกอีใสและการติดเชื้อเรื้อรังซ้ำจะเกิดงูสวัดขึ้น
• ประเภทที่ 4
• ไวรัสเอพสเตน-บาร์ มันกระตุ้นให้เกิดโรค Filatov - mononucleosis เฉียบพลัน

ประเภทวี

Cytomegalovirus ซึ่งยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วนเนื่องจากถูกค้นพบในปี 1956 เท่านั้น การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูก ทารกในครรภ์เสียชีวิต และน้ำแตกก่อนวัยอันควร

ประเภทวี

• กระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, lymphosarcoma
• ประเภทที่ 7

เริมรูปแบบที่มีการศึกษาน้อย มันแสดงออกว่ามีความเหนื่อยล้าง่วงนอนและเซื่องซึมอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่หายไปหลังจากพักผ่อน

ไม่สามารถกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อตอบสนองต่อกระบวนการนำไปใช้ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดีพิเศษ (อิมมูโนโกลบูลินคลาส M, G, A) ซึ่งปราบปรามเริมและป้องกันไม่ให้เกิดความก้าวหน้า เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย ไวรัสจะถูกกระตุ้นและเพิ่มจำนวนในเซลล์เยื่อบุผิวของผิวหนังและเยื่อเมือก ส่งผลต่อพวกมันและนำไปสู่ความตาย ในทางคลินิกอาการนี้มีอาการคัน แสบร้อน ผื่น แผลพุพอง และเกิดเปลือกแข็งขึ้นในบริเวณนี้

ไวรัสอาศัยอยู่ในเลือดมนุษย์ น้ำเหลือง น้ำไขสันหลัง ปัสสาวะ น้ำอสุจิ น้ำลาย

ผู้ยั่วยุให้เกิดอาการกำเริบ

ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคเริมคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สาเหตุร่วมที่มีอิทธิพลต่อการเปิดใช้งาน HSV ประเภท I อาจเป็น:

• อุณหภูมิ;
• หวัด, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่;
• ความเครียดหรือการบาดเจ็บในอดีต
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• อาหารที่ไม่สมดุล
• ความหลงใหลในการฟอกหนังตามธรรมชาติหรือหนังเทียม

สาเหตุของการปรากฏตัวและการกลับเป็นซ้ำของ HSV ประเภท II ตามมาคือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ปัจจัยเพิ่มเติมที่เอื้อต่อการเปิดใช้งานและการแพร่เชื้อคือ:

• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
• อุณหภูมิต่ำ

ในผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคเอดส์ โรคนี้มักดำเนินไปโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดกว่า ส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่ และยากต่อการรักษา

อาการหลักของโรค

HSV อาจส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกบริเวณใดก็ได้ในร่างกาย อาการคลาสสิกของการติดเชื้อเริมประเภท I และ II มีดังนี้

เริมประเภทที่ 1:

• รองรับหลายภาษา - ส่วนจมูกของใบหน้า, เยื่อเมือกของจมูก, ริมฝีปากในบริเวณขอบกับผิวหนัง, เยื่อเมือกของช่องปาก (ปากเปื่อย) และต่อมทอนซิล (เจ็บคอ);
• ลักษณะของผื่น- ฟองอากาศขนาดเล็กที่มีของเหลวเบา ๆ หลังจากเปิดออกหรือเมื่อได้รับบาดเจ็บจะเกิดเปลือกโลก
• นอกจากนี้ - มีอาการคันและแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

HSV ประเภท II เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูกจะไม่มีอาการทั่วไป ตรวจพบในระหว่างการตรวจสเมียร์ระหว่างการตรวจ PCR แบบกำหนดเป้าหมาย หากรอยโรคอยู่ที่อวัยวะเพศภายนอก อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• การเผาไหม้และมีอาการคัน;
• บวมและแดง
• ความรู้สึกเจ็บปวด;
• ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณขาหนีบ
• ผื่นในรูปของฟองอากาศด้วยของเหลวไม่มีสี
• การปรากฏตัวของแผลเล็ก ๆ บริเวณที่เกิดแผลพุพอง

การตรวจสอบที่จำเป็น

การตรวจสอบที่ครอบคลุมเพื่อระบุการมีอยู่และประเภทของ HSV ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

• การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ต่อไปนี้ถือเป็นวิธีการหลักที่สามารถยืนยันการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ

• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)- วิธีตรวจหาไวรัสง่ายๆ แม้จะอยู่ในร่างกายในปริมาณความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยก็ตาม สาระสำคัญของวิธีนี้คือการคัดลอกส่วนของ DNA ของเชื้อโรคซ้ำแล้วซ้ำอีกและระบุชนิดของมันเพิ่มเติม วัสดุนี้จะถูกรวบรวมจากแหล่งที่มาที่น่าสงสัยของการติดเชื้อ - จากบริเวณที่มีผื่นที่ริมฝีปาก อวัยวะเพศ และจากช่องปากมดลูก PCR ช่วยให้คุณระบุว่า HSV ใช้งานอยู่หรือไม่ ผลลบบ่งชี้ว่าไม่มีการติดเชื้อ แต่ยังไม่หายขาด
• การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)ช่วยให้คุณสามารถระบุแอนติบอดีของประเภท IgM และ IgG และกำหนดปริมาณได้ วิธีนี้จะกำหนดระยะของโรค
• ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RIF)- วัสดุชีวภาพที่นำมาจะได้รับการบำบัดด้วยสารพิเศษหลังจากนั้นแอนติเจนก็เริ่มเรืองแสง ช่วยให้สามารถตรวจจับได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ใช้งานไม่บ่อยนัก

รายละเอียดของผลการทดสอบสำหรับ HSV ประเภท I และ II แสดงอยู่ในตาราง

ตาราง - การประเมินผลการทดสอบที่ถูกต้องสำหรับ HSV ประเภท I และ II

ไอจีเอ็ม เอลิซา	ไอจีจี เอลิซา	พีซีอาร์	ผลลัพธ์
ไม่ได้ดำเนินการ	ไม่ได้ดำเนินการ	เชิงลบ	- ไม่มีการติดเชื้อ
ไม่ได้ดำเนินการ	ไม่ได้ดำเนินการ	เชิงบวก	- การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่; - ไม่ทราบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค
เชิงบวก	เชิงลบ	เชิงบวก	- การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่; - การสัมผัสเชื้อโรคครั้งแรก
เชิงบวก	เชิงบวก	เชิงบวก	- การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่; - อาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง
เชิงบวก	เชิงลบ	เชิงลบ	- การติดเชื้อเฉียบพลัน แต่ไม่มีเชื้อโรคในบริเวณที่ทำการศึกษา - การสัมผัสเชื้อโรคครั้งแรก
เชิงบวก	เชิงบวก	เชิงลบ	- การกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง - ไม่มีไวรัสในวัสดุ PCR
เชิงลบ	เชิงบวก	เชิงลบ	ระงับการติดเชื้อ
เชิงลบ	เชิงบวก	เชิงบวก	หลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน

วิธีการวิจัยเพิ่มเติมมีดังต่อไปนี้

• ทางวัฒนธรรม. วัสดุชีวภาพถูกวางไว้ในตัวกลางที่เป็นสารอาหารซึ่งคาดว่าไวรัสจะเติบโต ถ้าไม่มีก็ไม่มีการติดเชื้อ
• อิมมูโนแกรม การตรวจเลือดสำหรับเซลล์ภูมิคุ้มกัน ไม่ได้บ่งชี้ว่ามี/ไม่มีไวรัส
• Vulvocolpocervicoscopy- การตรวจเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูกด้วยโคลโปสโคป คุณสามารถตรวจพบสัญญาณของรอยโรค herpetic ได้

เมื่อลงทะเบียน ผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ TORCH (ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส เริมประเภท I และ II) และการรู้สถานะภูมิคุ้มกันก่อนตั้งครรภ์ ก็สามารถระบุเชื้อโรคและป้องกันการติดเชื้อเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้ทันที

การรักษา

ไวรัสไม่สามารถคล้อยตามการบำบัดแบบรุนแรงได้ แต่สามารถหยุดและรักษาภูมิคุ้มกันได้เท่านั้นระงับการพัฒนาและอาการทางคลินิกของเชื้อโรค หน้าที่ของแพทย์และหญิงตั้งครรภ์คือ:

• อย่าป่วยในครั้งแรก- หากไม่มีตอนของโรคมาก่อน
• ป้องกันผดผื่นก่อนคลอดบุตร- สิ่งนี้ใช้โดยเฉพาะกับการแปลที่อวัยวะเพศมิฉะนั้นจะมีการระบุการผ่าตัดคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเด็ก
• รักษาอาการกำเริบ- หากมีน้อย การเยียวยาเฉพาะที่ก็เพียงพอแล้ว สำหรับตอนที่พบบ่อย ให้ระบุยารับประทาน

ยาลดความอ้วนมีน้อย

• ภายนอก.
• คุณสามารถใช้ Panavir, Acyclovir หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ใช้ขี้ผึ้งเตตราไซคลินและอีรีโธรมัยซิน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดครีม Oxolinic และยาที่ใช้อินเตอร์เฟอรอนในท้องถิ่นด้วย สำหรับการรักษาอย่างรวดเร็วของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ อาจแนะนำให้ใช้วิตามินอี
• แท็บเล็ตอยู่ข้างใน ในระหว่างตั้งครรภ์อนุญาตให้ใช้เฉพาะ Acyclovir เท่านั้น

หยด

โซลูชั่นของ "Acyclovir", "Panavir"

"แกนซิโคลเวียร์" เป็นหนึ่งในยาลดความอ้วนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งมีฤทธิ์เหนือกว่า "อะไซโคลเวียร์" อย่างไรก็ตามการใช้งานนี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับสตรีมีครรภ์

• วิธีการแบบดั้งเดิมความอ่อนโยนที่สุดคือการเยียวยาธรรมชาติ แต่แม้กระทั่งการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ก็ต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ ตัวเลือกการรักษาทางเลือกต่อไปนี้เป็นที่นิยม:
• น้ำมันเฟอร์หรือละหุ่ง- หล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อวัน
• น้ำมันต้นชา
• - ช่วยขจัดผดผื่นเมื่อใช้เป็นประจำทุกวันครีมดาวเรือง - ทำให้เปลือกนุ่มและสมานแผล
• การแช่ดอกคาโมไมล์หรือครีม- มีส่วนทำให้บริเวณผิวหนังที่มีเคราตินอ่อนตัวลงการฆ่าเชื้อและการฟื้นฟู

เครื่องดื่มอุ่นๆ มากมาย

- ชาและผลไม้แช่อิ่มที่มีไวเบอร์นัม แครนเบอร์รี่ หรือรากชะเอมเทศ จำเป็นต่อการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป

• อันตรายระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?
• เมื่อมองแวบแรกอาจดูเหมือนว่าเริมไม่น่ากลัวนักในระหว่างตั้งครรภ์หากเรากำลังพูดถึงประเภท I หรือ II ในผู้หญิง อาจปรากฏเป็นผื่นที่ผิวหนัง ริมฝีปาก และอวัยวะเพศ สิ่งนี้จะไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของมารดามากนัก แต่สถานการณ์ต่อไปนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์:
• ถ้าแม่ของคุณเป็นโรคเริมเป็นครั้งแรก

เมื่อพบไวรัสครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงยังไม่มีแอนติบอดีในการป้องกัน ดังนั้น HSV จึงไปถึงทารกในครรภ์ด้วย ซึ่งขัดขวางการพัฒนาและอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้ ประการแรกระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมาน ไวรัสส่งผลกระทบและกระตุ้นให้เกิดโรคของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, อวัยวะล้มเหลว), ตับ (ตับอักเสบ, ท่อน้ำดีด้อยพัฒนา) และสมอง (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ) ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ผลที่ตามมาที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อ herpetic แย่ลงบ่อยครั้ง - หลายครั้งต่อเดือน

อาศัยอยู่ในร่างกายของทุก ๆ วินาที สตรีมีครรภ์สามารถติดเชื้อได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีแรกการติดเชื้อในมดลูกเกิดขึ้นใน 30-50% ของกรณีและในกรณีที่สอง - ใน 6% ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อไวรัสนี้ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์กระตุ้นให้เกิดการทำแท้งโดยธรรมชาติในผู้หญิง 30% และในไตรมาสที่สองและสาม 50% มีการแท้งบุตรช้า เด็กทุกๆ 4 คนที่ติดเชื้อเริมในครรภ์จะมีประสบการณ์ในการแพร่เชื้อไวรัสแฝงและความผิดปกติที่ผิดปกติซึ่งปรากฏขึ้นตามอายุ 70% ของทารกแรกเกิดเกิดมาป่วยด้วยโรคเริมหากแม่มีรูปแบบผิดปกติหรือไม่แสดงอาการ

สำคัญ:ผู้หญิงทุกคนควรรู้ว่าเริมในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้ และทำสิ่งนี้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ควรเริ่มมาตรการป้องกันและรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ไวรัสเริมจะเริ่มทำงานในร่างกายเมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษในเรื่องนี้

สารบัญ:

เหตุใดเริมจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจเลือดซึ่งถือว่าอันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ สองคนคือและ. พวกเขาเป็นโรคเริมทั้งสองประเภทและไม่มีผลเสียต่อตัวผู้หญิงเองซึ่งแตกต่างจากทารกในครรภ์ ไวรัสเหล่านี้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์โดยผ่านสิ่งกีดขวางรก ผลที่ตามมาของการติดเชื้อดังกล่าวขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และระยะเวลาของการตั้งครรภ์โดยตรง

ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของไวรัสจะสูงที่สุดในช่วงไตรมาสแรกเมื่อรกยังไม่เกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากข้อบกพร่องประเภทต่างๆ ของอวัยวะและระบบต่างๆ ที่เกิดขึ้น เป้าหมายหลักคือระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดและตับ เมื่อเด็กติดเชื้อ โรคต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

โปรดทราบ:โอกาสที่จะติดเชื้อเริมในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ได้สูงนัก อันตรายสูงสุดคือการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยไวรัสของแม่ประเภท 2 เมื่อความเสี่ยงในการแพร่เชื้อคือ 50% เช่นเดียวกับระยะเวลาที่อาการกำเริบของโรคเริมในรูปแบบเรื้อรังเมื่อปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

โดยปกติแล้ว การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ทั้งตามธรรมชาติและผ่านการผ่าตัดคลอด

ความเสี่ยงสำหรับคุณแม่

ในหญิงตั้งครรภ์ เริมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การยุติการตั้งครรภ์ในรูปแบบของการทำแท้งในช่วงต้นและปลาย;
• การแช่แข็งของทารกในครรภ์;
• การคลอดบุตร;
• การคลอดก่อนกำหนด

มีอันตรายเป็นพิเศษ ชม.การตั้งครรภ์ที่ตายแล้วแสดงว่าทารกในครรภ์ตายแล้ว แต่ยังไม่ถูกปฏิเสธและขับออกจากโพรงมดลูก ในกรณีนี้ผู้หญิงจะรู้สึกเป็นปกติในขณะที่ผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของตัวอ่อนทำให้เกิดอาการมึนเมาในร่างกายของผู้หญิง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิด...

อย่างไรก็ตามการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดีด้วยโรคเริมนั้นค่อนข้างเป็นไปได้เพราะปัจจัยหลักในการปกป้องทารกในครรภ์ในกรณีนี้คือแอนติบอดีของแม่ต่อไวรัสซึ่งออกฤทธิ์แม้หลังคลอดเป็นเวลาหลายเดือน

เริมชนิดที่ 1 ระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา

นอกจากนี้ยังเป็นไวรัสที่แสดงออกเป็นผื่นบนเยื่อเมือกและผิวหนังบริเวณริมฝีปากและจมูก ผื่นมีลักษณะเป็นแผลพุพองที่มีของเหลวซึ่งทำให้เกิดอาการคันและปวด และเมื่อผื่นเปิดออก จะทิ้งการกัดเซาะและเปลือกโลกไว้ มักปรากฏครั้งแรกในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ในสถานการณ์นี้ไม่มีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ในทันที แต่ก็ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าไวรัสจะไม่เข้าสู่ร่างกายผ่านเส้นทางการสร้างเม็ดเลือด

หากผู้หญิงมีผื่นบนริมฝีปากเพียงครั้งเดียวก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะนี่ไม่ใช่ภัยคุกคามร้ายแรงต่อเด็กที่กำลังพัฒนา ในกรณีเช่นนี้ กลไกการป้องกันภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติก็เพียงพอที่จะกำจัดโรคเริมได้

ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณมีผื่น herpetic ในบริเวณใด ๆ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อที่เขาจะได้ประเมินระดับความเสี่ยงที่แท้จริงของทารกในครรภ์และหากจำเป็นให้สั่งการบำบัด โดยทั่วไป การรักษาประกอบด้วยการเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้หญิงโดยการสั่งจ่ายอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการให้วิตามิน

ไม่มียาชนิดใดที่สามารถรักษาโรคเริมได้ วิธีการที่ใช้ช่วยป้องกันการเกิดผื่นและการแพร่กระจาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาในท้องถิ่นนั้นกำหนดไว้ในรูปแบบของการใช้เจล Panavir ซึ่งเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ไม่กี่ตัวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ใช้กับผื่นได้ถึง 5 ครั้งต่อวัน ยาแผนโบราณใช้การกัดกร่อนด้วยการแช่โพลิส น้ำมันเฟอร์ (ยา) .

เริมชนิดที่ 2 (เริมที่อวัยวะเพศ) ระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา

หากได้รับการยืนยันว่าเริมชนิดที่ 2 ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบเป็นครั้งแรกแพทย์จะสั่งการรักษาอย่างแน่นอน จะช่วยหยุดยั้งการแพร่กระจายของไวรัส จึงช่วยลดโอกาสที่ไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ ในทางปฏิบัติจะมีการระบุยาลดความอ้วนในช่วงที่มีอาการกำเริบหลังจาก 36 สัปดาห์ มักจะกำหนด:

• แฟมซิโคลเวียร์;
• วาลาไซโคลเวียร์;

ปริมาณ ความถี่ และวิธีการใช้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลเสมอ ระยะเวลาการบำบัดนานถึง 2-3 สัปดาห์ ผลิตภัณฑ์ข้างต้นจัดอยู่ในประเภท B ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นคือในระหว่างการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของมนุษย์

เริมประเภท 3 (อีสุกอีใส) ระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา

ไวรัสประเภทนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งแรก และถ้าผู้หญิงเป็นแล้ว จะเกิดงูสวัดเมื่อมีการสัมผัสครั้งที่สอง ในกรณีแรกจะสังเกตภาพของผื่นที่มีลักษณะเฉพาะทั่วร่างกาย โดยมีอาการคันและการกัดเซาะบริเวณที่เกิดแผลพุพอง ประการที่สองมีผื่นปรากฏขึ้นตามเส้นประสาทขนาดใหญ่ (บริเวณหน้าท้อง หลัง แขนขา ศีรษะ) และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

ภัยคุกคามที่แท้จริงเกิดขึ้นหากผู้หญิงติดเชื้ออีสุกอีใสเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเธอไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคนี้

โปรดทราบ:การศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่าโรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์หลังจากสัมผัสกับคนที่ป่วยด้วยโรคนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าโรคอีสุกอีใสซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับคนที่มีงูสวัด

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมหากเกิดผื่นที่คล้ายกับโรคงูสวัด สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อโดยเร็วที่สุด เมื่อยืนยันการวินิจฉัยแล้ว จะมีการสั่งยา Acyclovir เพื่อหยุดการแพร่กระจายของไวรัสเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคอีสุกอีใสจะมีการระบุการให้ยาซีรัม antiherpes โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงคนนั้นได้ติดต่อกับคนที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด เพื่อให้การบริหารยามีประสิทธิภาพควรทำภายใน 4-5 วันหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย

เริมประเภท 4 (ไวรัส Epstein-Barr) ระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา

ประเภทนี้ทำให้เกิดพยาธิสภาพเช่น สิ่งหลังจะกระตุ้นให้เกิด เมื่ออยู่ในร่างกาย มันจะคงอยู่ตรงนั้นตลอดไป และจะรู้สึกเป็นระยะ ๆ เมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง ส่งผลต่ออวัยวะภายใน เนื้อเยื่อประสาทและน้ำเหลือง และมีลักษณะเป็นอาการเฉื่อยชา

การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายมากกว่าเมื่อก่อนเนื่องจากผลที่ตามมาในกรณีนี้อาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เนื่องจากการมีแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือดของแม่จะช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการสัมผัสกับเริมประเภทนี้ซ้ำ ๆ จากความบกพร่องทางพัฒนาการและการเสียชีวิตของมดลูก หากไวรัส Epstein-Barr อยู่ในร่างกายของผู้หญิงในรูปแบบที่แฝงอยู่ ก็จะไม่ทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ และไม่แพร่เชื้อไปยังเด็ก นั่นคือไม่มีอาการหรือมีระดับไม่รุนแรงโดยทั่วไป

ในผู้หญิงที่ติดเชื้อ 0.1% เทียบกับพื้นหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีอยู่นั้นเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและเรียกว่าเชื้อ mononucleosis ส่งผลให้เกิดการฟื้นตัว การติดเชื้อเรื้อรัง หรือการขนส่งไวรัสที่ไม่มีอาการ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์ EBV สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคต่อไปนี้:

• chroniosepsis ประเภทกำเริบ;
• การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
• ทำอันตรายต่อระบบประสาท
• โรคตับ;
• ภาวะพร่องของทารกในครรภ์;
• พยาธิวิทยาของอวัยวะที่มองเห็น
• กลุ่มอาการหายใจลำบาก

ด้วยการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และการติดเชื้อที่แฝงอยู่ หลังคลอด เด็กอาจพัฒนาต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้ามโตได้ การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการสำคัญทางคลินิกในโรงพยาบาลเท่านั้น

เริมประเภท 5 (Cytomegalovirus) ระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา

นี่คือสิ่งที่มีความสัมพันธ์ที่ดีกับม้าม ตับ และเนื้อเยื่อประสาท โรคเริมประเภทนี้อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์เนื่องจากแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคในรก เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือการสัมผัสและละอองในอากาศ ปัจจุบัน cytomegalovirus มักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในทารกแรกเกิดและโรคในทารกแรกเกิด เขา กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาข้อบกพร่องต่างๆ: