ทารกคลอดก่อนกำหนด - คุณสมบัติของการดูแลทางการแพทย์ ภาควิชาพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดและเด็กคลอดก่อนกำหนด

การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยและน้อยมากในโรงพยาบาลถือเป็นพื้นที่เฉพาะทางหนึ่งของการดูแลทารกแรกเกิดในคลินิกแม่และเด็ก เรามีทรัพยากรทางเทคโนโลยีทั้งหมดเพื่อให้การดูแลทารกอย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ของเราเป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขาทารกแรกเกิดในรัสเซีย

ทารกแรกเกิดที่มีภาวะต่ำ ต่ำมาก และรุนแรงมาก น้ำหนักเบาร่างกายและผู้ที่คลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญจะเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด จากนั้นให้ทำการรักษาต่อในภาควิชาพยาธิวิทยาและการพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

เด็กที่เกิดตรงเวลาได้พัฒนาประสาทสัมผัสทั้งหมดของเขา - เขาพร้อมที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับโลกรอบตัวเขา ทารกคลอดก่อนกำหนดจะยากกว่า - สิ่งแวดล้อมด้วยเสียงที่ดังและแสงที่สว่างสดใส ผลกระทบเชิงลบสำหรับเด็กเช่นนี้ เป็นผลให้ทารกอาจประสบปัญหาการได้ยิน การมองเห็น และการนอนหลับในเวลาต่อมา

นั่นคือเหตุผลที่เด็กเหล่านี้ต้องการความพิเศษ แนวทางของแต่ละบุคคลในด้านการรักษาและการดูแลซึ่งจัดให้เป็นอันดับแรกในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและต่อเนื่องในแผนกพยาธิวิทยาและการพยาบาลทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยของคลินิกแม่และเด็ก

เราให้การรักษาและการดูแลแม้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยมาก (น้อยกว่า 900 กรัม) ทารกอาศัยอยู่ในสภาวะที่ใกล้เคียงกับมดลูกมากที่สุด:

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากจะถูกเก็บไว้ในตู้ฟักแบบพิเศษ โดยมีการควบคุมอุณหภูมิ ความชื้น ความสว่างของแสง ความเข้มของเสียง และให้การสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่สำคัญทั้งหมด (โภชนาการ ระบบทางเดินหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต)
• เด็กที่มีน้ำหนักตัวมากกว่าจะใช้เปลพร้อมที่นอนอุ่นพิเศษ เพื่อให้แน่ใจว่าทารกเข้ารับตำแหน่งใกล้กับมดลูกมากที่สุด เราใช้อุปกรณ์และหมอนข้างพิเศษ

คลินิกของเราใช้เฉพาะอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองที่ทันสมัย ​​ซึ่งทำงานตลอดเวลาและไม่สะดุด:

• อุปกรณ์สำหรับการไม่รุกราน การระบายอากาศเทียมปอด;
• อุปกรณ์สำหรับการบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำ, สารอาหารทางหลอดเลือดดำ;
• อุปกรณ์ติดตามสัญญาณชีพ
• อุปกรณ์ควบคุมสภาพอากาศ
• เครื่องเอ็กซเรย์และเครื่องอัลตราซาวนด์

เจ้าหน้าที่แผนกดูแลเด็กก่อนวัยอันควรของคลินิกแม่และเด็กจะคอยช่วยเหลือเสมอ!

เราให้การสนับสนุนอย่างครอบคลุมแก่เด็กที่เกิดทั้งในคลินิกของเราและที่อื่นๆ สถาบันการแพทย์- แพทย์ที่มีคุณวุฒิสูง (ประเภทสูงสุดและอันดับหนึ่ง ผู้สมัครและแพทย์สาขาวิทยาศาสตร์) และพยาบาลใช้ประสบการณ์ทั้งหมดที่สั่งสมมาหลายปีในการปฏิบัติงานเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย

สุขภาพและพัฒนาการของทารกได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หัวหน้าแผนก และพยาบาลหลายคน หากจำเป็น ผู้ปกครองจะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจากคลินิกแม่และเด็ก เช่น นักประสาทวิทยา นักพันธุศาสตร์ จักษุแพทย์ โรคหัวใจ แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ฯลฯ เจ้าหน้าที่ของเราให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเด็ก - สภาพของเขา พลวัตของการรักษา การดูแลหลังออกจากโรงพยาบาล

รู้ว่า สัมผัสสัมผัสทารกคลอดก่อนกำหนดอาจสร้างความเจ็บปวดได้ เจ้าหน้าที่ของเราพยายามลดจำนวนขั้นตอนและการจัดการให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และค้นหาทางเลือกที่จะให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมโดยสัมผัสน้อยที่สุด

ติดต่อกับแม่ยินดีต้อนรับ!

เราเชื่อว่าไม่คุ้มที่จะลดการสัมผัสระหว่างพ่อแม่กับลูก เพราะสัมผัสของแม่สามารถมีได้ พลังการรักษาสำหรับทารก เจ้าหน้าที่ของเราทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อส่งเสริมการสื่อสารที่ครอบคลุมแต่เนิ่นๆ ระหว่างแม่และลูกน้อย ติดตามปฏิกิริยาของเขา รับข้อมูลอันมีค่าเกี่ยวกับอาการของเขาและพัฒนาการที่เปลี่ยนแปลงไป

เรายังสนับสนุน ให้นมบุตรและให้ความเป็นส่วนตัวแก่แม่ในการปั๊มนม เว้นแต่เธอจะเข้าโรงพยาบาลพร้อมกับลูก

เพื่อการเข้าพักที่สะดวกสบายสำหรับผู้ปกครองของผู้ป่วยในคลินิกแม่และเด็ก เราได้จัดเตรียมวอร์ดแบบหนึ่งและสองห้องพร้อมทุกสิ่งที่จำเป็น กับเรา คุณแม่จะมีสมาธิกับลูกน้อยของเธอเท่านั้น - อาหารและการทำความสะอาดรวมอยู่ในราคาห้องพักแล้ว ญาติหรือพี่เลี้ยงคนอื่นสามารถอยู่กับเด็กได้เช่นกัน

แผนกดูแลเด็กน้ำหนักตัวน้อยของคลินิกแม่และเด็กเป็นโอกาสที่จะรักษาสุขภาพของเด็กและทำให้เขามีชีวิตที่สมบูรณ์

เมื่อไหร่จะเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนดด้วยความยังไม่บรรลุนิติภาวะในระดับลึก กระบวนการเลี้ยงดูจึงใช้เวลาหลายสัปดาห์และบางครั้งก็เป็นเดือน คุณต้องเตรียมจิตใจสำหรับสิ่งนี้ ท้ายที่สุด นี่คือปาฏิหาริย์ ทารกเช่นนี้เกิดมามีชีวิตและกำลังต่อสู้เพื่อสิทธิที่จะอยู่ในโลกนี้ สิ่งที่คุณต้องทำคือรอจนกว่าเขาจะอยู่ข้างๆคุณ ทุกคนมีเส้นทางของตัวเอง แต่มีสามขั้นตอนที่มองเห็นได้ชัดเจน

ระยะที่ 1 การพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร (ศูนย์ปริกำเนิด)

หากมีความเสี่ยง การคลอดก่อนกำหนดมีขนาดใหญ่แล้ว ทางที่ดีควร "ติด" เข้ากับขนาดใหญ่ ศูนย์ปริกำเนิดโดยมีห้องผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด ที่นั่นลูกของคุณจะมีโอกาสรอดชีวิตได้ดีขึ้นและเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่สมบูรณ์ในเวลาต่อมา

• ทันทีหลังคลอด ทารกจะโต้ตอบด้วยเท่านั้น มือที่อบอุ่นบนโต๊ะเปลี่ยนเครื่องทำความร้อนและห่อด้วยผ้าอ้อมอุ่นฆ่าเชื้อ เป็นสิ่งสำคัญมากในขั้นตอนนี้ที่จะต้องยกเว้นภาวะอุณหภูมิต่ำ
• อาบน้ำเฉพาะเด็กทารกที่มีน้ำหนักมากกว่าสองกิโลกรัมเท่านั้น แทบไม่เคยเอาเวอร์นิกซ์ออกเลยเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง
• ทารกทุกคนที่มีน้ำหนักไม่ถึงสองกิโลกรัมจะถูกนำไปไว้ในตู้ฟักแบบปิดซึ่งเป็นที่ที่สร้างขึ้น เงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดชวนให้นึกถึงผู้ที่อยู่ในครรภ์
• กลยุทธ์การจัดการขึ้นอยู่กับระดับของวุฒิภาวะและการคลอดก่อนกำหนดของทารก

พวกเขาจะถูกปลดประจำการที่ไหนและเมื่อไหร่?

1. เด็กที่มีสุขภาพดีและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 2 กิโลกรัมจะออกจากบ้านได้
2. ผู้ที่ไม่บรรลุ "ชิ้นส่วน kopeck" ที่เป็นเจ้าข้าวเจ้าของจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดในวันที่ 7-8 เพื่อการพยาบาลระยะที่สอง
3. ทารกคลอดก่อนกำหนดที่ป่วยจะถูกย้ายไปยังระยะที่สองของการพยาบาลทันทีที่มีการวินิจฉัยโรคและมีเงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนย้ายที่ปลอดภัย

ระยะที่สอง: การพยาบาลในแผนกเด็ก/แผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลเด็ก

แผนกที่ทันสมัยของระยะที่ 2 ของการพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดมีความพร้อมเพื่อรองรับเด็กกับมารดา ในเวลาเดียวกัน วอร์ดแบบบรรจุกล่องหนึ่งห้องมักจะรองรับเด็กได้ตั้งแต่สองถึงสี่คน แต่ละวอร์ด (น้อยกว่าสองคน) มีพยาบาลพิเศษที่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ดูแลการดูแลมารดาสำหรับลูกๆ ของพวกเขา และดำเนินการหัตถการและกิจวัตรทางการแพทย์

ในตอนท้ายของบทความ คุณสามารถดาวน์โหลดแบบฝึกหัดการพยาบาลสำหรับเด็กอายุ 6 สัปดาห์ขึ้นไปได้

ทารกที่มีน้ำหนักไม่เกิน 1,700 กรัมจะถูกเก็บไว้ในตู้ฟัก จากนั้นจึงนำทารกเหล่านั้นออกไป (หากได้รับอนุญาตจากนักทารกแรกเกิด) เพื่อรับประทานอาหาร ชั่งน้ำหนัก และเปลี่ยนเสื้อผ้า ของเล่นแขวนไว้ห่างจากหน้าอกของทารกประมาณ 60-70 ซม. แม้ว่าทารกจะยังอ่อนแอมากก็ตาม

อาบน้ำเด็ก:

• หลังจากอายุสองสัปดาห์หากมีน้ำหนักมากกว่า 1,700 กรัม
• เมื่ออายุครบสองเดือนหากมีน้ำหนักถึงหนึ่งกิโลกรัม

การชั่งน้ำหนักจะดำเนินการตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยวันละครั้ง

วัดส่วนสูงและเส้นรอบศีรษะทุกสัปดาห์

โดยเร็วที่สุด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกวางบนท้องบ่อยขึ้น และเมื่อน้ำหนักตัวถึง 1,800 กรัมก็เริ่มนวดท้อง (ตามข้อบ่งชี้ก่อนหน้านี้ถึง 1,000 กรัมด้วยซ้ำ)

แม้จะอยู่ในโรงพยาบาล ทารกคลอดก่อนกำหนด น้ำหนัก 1,700 กรัม อายุเกิน 2 สัปดาห์ก็เริ่มเดินได้

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีสุขภาพดีซึ่งมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นระหว่าง 1,700 ถึง 2,000 กรัม จะถูกส่งกลับบ้าน หากมีการเบี่ยงเบนใดๆ ให้พักรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าจะหายดี

ขั้นตอนที่สาม: การสังเกตที่บ้านโดยแพทย์ที่คลินิกเด็ก

ในวันแรกหลังจากถึงบ้าน เด็กควรได้รับการตรวจจากพยาบาลและแพทย์ ต่อไปพยาบาลจะมาสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน และกุมารแพทย์จะมาอีกสองครั้ง พยาบาลจะมาทุกสัปดาห์จนถึงหกเดือน และตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีสองครั้งต่อเดือน

แพทย์จะติดตามสุขภาพและพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ปกครองจะต้องทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อจัดระเบียบ เงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการพักตัวของทารก ให้ปรับระบอบการปกครอง โภชนาการ การแข็งตัวและพัฒนาการ

ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องมีสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย ที่แนะนำ:

• อุณหภูมิห้อง 20-22 องศาเซลเซียส
• ความชื้น 60-70%

ห้องต้องมี อากาศบริสุทธิ์จำเป็นต้องมีการระบายอากาศ

พวกเขาอาบน้ำให้ทารกทุกวันในห้องที่มีอุณหภูมิอากาศไม่ต่ำกว่า 22 องศาอย่างเหมาะสมที่สุด 26 องศา ในการอาบน้ำให้ใช้น้ำสะอาดที่มีอุณหภูมิ 38-39 องศา การอาบน้ำจะดำเนินการเพื่อสุขอนามัยและเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไป ปัญหาการแข็งตัวในช่วงเดือนแรกไม่เกี่ยวข้องกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อนุญาตให้เดิน:

• ด้วยน้ำหนัก 2,500 กรัมในทุกสภาพอากาศ (เสื้อผ้าชั้นหนึ่งอุ่นกว่าทารกแรกเกิดธรรมดา)
• โดยมีน้ำหนักมากถึง 2,500 กรัม - เฉพาะในสภาพอากาศอบอุ่นเท่านั้น

ควรให้นมบุตร หากเป็นไปไม่ได้ ให้ใช้สูตรที่ดัดแปลงสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีความเข้มข้นมากขึ้นและส่งเสริมการเพิ่มน้ำหนักและการเจริญเติบโตของทารกอย่างรวดเร็ว

สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด ความหมายพิเศษมีเกมและกิจกรรมการศึกษา ความใกล้ชิดกับการสัมผัสอย่างต่อเนื่องก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ต้องหยิบมันบ่อยๆ หรือดีกว่านั้น ต้องใช้สลิงเสมอ ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะเติบโตเร็วขึ้นและพัฒนาได้ดีขึ้น

ขอแนะนำให้เริ่มขั้นตอนการชุบแข็งในช่วงครึ่งหลังของชีวิตหากไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้

สำหรับมารดาที่มีทารกคลอดก่อนกำหนด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องสร้าง ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจโดยมีกุมารแพทย์และพยาบาลประจำท้องถิ่น มีคำถามมากมายเกิดขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ มีเหตุผล และสอดคล้องกับตำแหน่งทางการแพทย์สมัยใหม่ของทางการ

หากทุกอย่างถูกต้องหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองปีจะไม่มีใครจำได้ว่าทารกนั้นแตกต่างจากคนรอบข้างบ้าง

ลูกน้อยของคุณตามเพื่อนฝูงในเรื่องส่วนสูง น้ำหนัก และพัฒนาการได้เมื่อใด

ดาวน์โหลดแบบฝึกหัดการพยาบาลสำหรับทารกอายุ 6 สัปดาห์ขึ้นไป

คุณต้องการให้ลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง กระตือรือร้น และกระฉับกระเฉงหรือไม่? คุณวางแผนที่จะมีบทบาทโดยตรงในการสอนยิมนาสติกลูกน้อยของคุณหรือไม่? ดาวน์โหลด แบบฝึกหัดภาคปฏิบัติตั้งแต่การเลี้ยงดูยิมนาสติกสำหรับทารกตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 3 เดือน และให้สุขภาพลูกน้อยของคุณตั้งแต่แรกเกิด!

หลักการพยาบาล ทารกคลอดก่อนกำหนด.

การพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการในศูนย์ ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน นำเสนอตามอัตภาพใน 3 ขั้นตอน:

ขั้นที่ 1 การดูแลผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ขั้นที่ 2 การสังเกตและการรักษาในแผนกเฉพาะทางสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

ด่าน 3 การสังเกตแบบไดนามิกในคลินิกเด็กที่บ้าน

ขั้นที่ 1 การดูแลผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลคลอดบุตร

เมื่อดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของภาวะ asepsis และ antisepsis ทั้งหมด มาตรการการรักษาและป้องกันครั้งแรกจะดำเนินการในห้องคลอด เพื่อป้องกันการสำลัก น้ำคร่ำหลังคลอด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกคนจะได้รับการดูดเสมหะจากส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและสำหรับเด็กที่เกิดในการนำเสนอกะโหลกศีรษะ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการใน วันที่เริ่มต้น– ทันทีหลังจากถอดศีรษะเด็กออก

การปรับเปลี่ยนทั้งหมดจะต้องดำเนินการในสภาวะที่ไม่รวมการระบายความร้อนของเด็ก (อุณหภูมิอากาศในห้องคลอดต้องมีอย่างน้อย 25 C ความชื้น 66-60% โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมพร้อมแหล่งความร้อนจากการแผ่รังสี) - - สภาพที่สำคัญการพยาบาลที่ประสบความสำเร็จของเขา!

ถ้าเด็กเกิดในสภาพหนึ่ง ภาวะขาดออกซิเจนโดยฉีดส่วนผสมเข้าไปในหลอดเลือดดำสายสะดือ ได้แก่ สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% สารละลายโคคาร์บอกซิเลส สารละลาย 5% กรดแอสคอร์บิกสารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10%

หลังจากการรักษาเบื้องต้นและการผูกสายสะดือ ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักมากกว่า 2,000 กรัม ห่อด้วยผ้าอ้อมและซองที่ทำจาก ผ้าห่มผ้าสำลีจะถูกวางไว้ในเปลที่อุณหภูมิแวดล้อม 24-26 C เนื่องจากสามารถรักษาสมดุลของอุณหภูมิปกติได้ด้วยตนเอง

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 1,500 กรัมสามารถดูแลได้อย่างมีประสิทธิภาพในเปล Babyterm พิเศษพร้อมระบบทำความร้อนและให้ออกซิเจนเพิ่มเติม ( ระบอบการปกครองของอุณหภูมิในวอร์ดในตอนแรกจะคงไว้ในช่วง 26-28 C จากนั้นค่อยๆลดลงเหลือ 25 C ตามข้อบ่งชี้ให้ออกซิเจนที่อบอุ่นและมีความชื้นความเข้มข้นอยู่ภายใน 30%)

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิด 1,500 กรัมหรือต่ำกว่า รวมทั้งเด็กที่มีอาการร้ายแรง จะถูกนำไปไว้ในตู้อบ

การเลี้ยงทารกคลอดก่อนกำหนดในตู้ฟัก

อุณหภูมิในตู้ฟักจะถูกควบคุมโดยคำนึงถึงอุณหภูมิร่างกายของเด็ก (เมื่อวัดทางทวารหนักควรอยู่ที่ 36.6-37.1 C) ออกซิเจนจะถูกส่งไปยังตู้ฟักในอัตรา 2 ลิตร/นาที ความชื้นตั้งไว้ที่ 80% ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 1 ของชีวิตจะลดลงเหลือ 50-60% ตู้ฟักหรือเตียงแบบเปิดใช้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัว (หรือถึงน้ำหนักตัว) มากกว่า 1,500 กรัม

สภาพอุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด- นี่คือระบอบการปกครองที่เด็กสามารถรักษาอุณหภูมิทางทวารหนักให้อยู่ในช่วง 36.6-37.1C ความชื้นในอากาศในตู้ฟักควรอยู่ที่ 80-90% ในวันแรก และ 50.60% ในวันถัดไป ระดับออกซิเจนจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล มีความจำเป็นต้องจัดหาสิ่งดังกล่าวให้กับเด็ก ความเข้มข้นของออกซิเจนที่เหมาะสมที่สุดซึ่งอาการของภาวะขาดออกซิเจน (ตัวเขียว) จะหายไป ผิวและเยื่อเมือกลดลง กิจกรรมมอเตอร์, bradypnea กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ)

ตู้ฟักเปลี่ยนและฆ่าเชื้อทุกๆ 2-3 วัน พักระยะยาวทารกคลอดก่อนกำหนดในตู้ฟักเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา อาจมีตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึง 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก

ในวันที่ 7-8 ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีสุขภาพดีจะถูกส่งตัวมาจาก โรงพยาบาลคลอดบุตรให้กับแผนกการพยาบาลทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยด้วยเครื่องเฉพาะและตู้อบ

ขั้นที่ 2 การสังเกตและการรักษาในแผนกเฉพาะทางสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

วัตถุประสงค์ของการอยู่ในแผนกเหล่านี้:

การสังเกตและการเลี้ยงดูเด็กต่อไป

การสร้างสภาวะจุลภาคที่สะดวกสบาย (การอุ่นและออกซิเจนเพิ่มเติม)

การให้สารอาหารที่เพียงพอ

การสอนพ่อแม่ให้ดูแลลูกที่บ้าน ฯลฯ

เด็กในแผนกการพยาบาลทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อยจะถูกย้ายจากตู้อบไปยังเปลที่อุ่นเฉพาะในกรณีที่ไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสภาพของเขา

หากเด็กในเปลไม่ "รักษา" อุณหภูมิของร่างกายให้ดี ก็จะใช้การอุ่นเพิ่มเติมโดยใช้แผ่นทำความร้อน

คุณแม่ได้รับการสอนการออกกำลังกายบำบัดที่ซับซ้อน ชั้นเรียนที่ไม่มีข้อห้ามจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 3-4 สัปดาห์ ก่อนให้อาหาร 5-10 นาที 5-7 ครั้งต่อวัน เมื่ออายุได้ 4-6 สัปดาห์ คอมเพล็กซ์รวมถึงการนวดผนังหน้าท้องด้านหน้า อาบน้ำทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีสุขภาพดีตั้งแต่อายุ 2 สัปดาห์ อุณหภูมิของน้ำ 36C ลดลงทีละน้อยได้ถึง 32 C. เดินกับทารกคลอดก่อนกำหนดในที่อบอุ่น ช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูใบไม้ร่วงและในฤดูร้อนจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 2-3 สัปดาห์และสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดมาก - ตั้งแต่อายุ 2 เดือน ในฤดูหนาวอนุญาตให้เดินได้เมื่ออายุอย่างน้อย 3 เดือนที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า – 10C โดยใช้แผ่นทำความร้อนใต้ผ้าห่ม

ระหว่างการบำบัดด้วยออกซิเจนจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีความเข้มข้นของออกซิเจนที่เหมาะสมที่สุด ขอแนะนำให้สูดดมส่วนผสมของก๊าซที่มีออกซิเจนไม่เกิน 30% เลือกระยะเวลาการให้ออกซิเจนเป็นรายบุคคล ควรชุบส่วนผสมให้อยู่ที่ 80-100% อุ่นที่อุณหภูมิ 24C การบำบัดด้วยออกซิเจนดำเนินการโดยใช้สายสวนจมูก, cannulas, หน้ากากหรือเต็นท์ออกซิเจน

คุณสมบัติของการให้อาหารทารกคลอดก่อนกำหนด

นมแม่เป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

การเลือกวิธีการให้อาหารขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของทารก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าทารกไม่เหนื่อยมากเกินไป ถ่มน้ำลายหรือสำลักอาหารระหว่างการให้นม

1.ทารกคลอดก่อนกำหนดด้วย เป็นเวลานานการตั้งครรภ์ หากแสดงการตอบสนองของการดูดและการกลืนและสภาวะเป็นที่น่าพอใจ คุณสามารถเริ่มให้นมได้ 3-4 ชั่วโมงหลังคลอด

2. หากสะท้อนการกลืนอย่างชัดเจนและไม่มีการดูด เด็กสามารถป้อนอาหารด้วยช้อนได้

3. ในกรณีที่ไม่มี นมแม่ในมารดา คุณสามารถใช้สารผสมดัดแปลงพิเศษ (Humana-O, Frisopre, Enfalak, Nepatal, Alprem, Detolakt-MM, Novolakt เป็นต้น) ในช่วง 2-3 เดือนแรก

4. เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยและอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ จะได้รับอาหารทางสายยางจมูกหรือทางปาก การแนะนำนมจะต้องดำเนินการแบบหยดโดยใช้กระบอกฉีดยาพิเศษ ในกรณีที่ไม่มี สามารถใช้กระบอกฉีดยาและหยดที่ปราศจากเชื้อได้

5. เด็กคลอดก่อนกำหนดมากที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, ภาวะซึมเศร้าของส่วนกลาง ระบบประสาทมีการกำหนดสารอาหารทางหลอดเลือด ในวันแรกของชีวิตพวกเขาจะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% ตั้งแต่วันที่ 2 พวกเขาเปลี่ยนเป็นสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% โดยเติมกรดอะมิโน อิเล็กโทรไลต์ โพแทสเซียม วิตามิน ธาตุขนาดเล็ก และอิมัลชันไขมัน

หลักการ การรักษาด้วยยาทารกคลอดก่อนกำหนด

การกระตุ้นมากเกินไปของเด็กดังกล่าวในวันแรกและสัปดาห์แรกของชีวิตการบำบัดแบบเข้มข้นและแบบแช่อาจทำให้อาการแย่ลงได้ ห้ามใช้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนด การฉีดเข้ากล้ามสารละลายยามากกว่า 0.5 มล.

เกณฑ์การจำหน่ายทารกคลอดก่อนกำหนดออกจากโรงพยาบาล

น้ำหนักตัวต้องมีอย่างน้อย 2,000 กรัมโดยมีการเปลี่ยนแปลงคงที่

ความสามารถในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่

การปรากฏตัวของปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยาที่เด่นชัด

เสถียรภาพของระบบการทำงานที่สำคัญทั้งหมด

ด่าน 3 การสังเกตแบบไดนามิกในคลินิกเด็ก

วันรุ่งขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาล แพทย์และพยาบาลในพื้นที่จะไปเยี่ยมเด็กที่บ้าน พวกเขา "กระตือรือร้น" เฝ้าดูเด็ก เขาได้รับการตรวจอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยนักประสาทวิทยาจักษุแพทย์ทุกๆ 6 เดือนโดยแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์เมื่ออายุ 1 และ 3 เดือนโดยกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาจะใช้วัคซีนลดทอนในการฉีดวัคซีน ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวมากถึง 2,000 กรัม ได้รับการฉีดวัคซีน BCG โรงพยาบาลคลอดบุตรไม่ได้ดำเนินการ มีการกำหนดไว้เมื่อเด็กถึงเกณฑ์เฉลี่ยของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กที่เกิดเมื่อครบกำหนด

การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด:

1) ปกป้องสุขภาพของสตรีมีครรภ์ตั้งแต่วัยเด็ก

2) การสุขาภิบาลจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อของเด็กผู้หญิงอย่างทันท่วงที - สตรีมีครรภ์

4) การสร้าง เงื่อนไขที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์

5) การติดตามหญิงตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอในคลินิกฝากครรภ์

6) การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์

7) หากมีภัยคุกคามของการแท้งบุตร จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในในหญิงตั้งครรภ์

ฉันไม่รู้ว่าเราโชคดีหรือเปล่า แต่การเลี้ยงลูกสาวของเราซึ่งเกิดเมื่อ 30 สัปดาห์ หนัก 1.1 กก. อยู่ใน 3 ระยะแล้ว! และในระยะที่ 2 เราก็จบลงที่โรงพยาบาลที่ตั้งชื่อตาม ฟิลาโตวา. โรงพยาบาลแห่งนี้ช่วยให้ลูกสาวของฉันเอาชนะปัญหาที่ยากลำบากได้!

คำนำ. หรือทำไมฉันถึงตัดสินใจเขียนรีวิวเกี่ยวกับ ช่วงนี้ชีวิตของเราในโรงพยาบาลเด็กหมายเลข 13 ตั้งชื่อตาม ฟิลาโตวา, มอสโก

หลังจากห้องผู้ป่วยหนักในศูนย์ที่ตั้งชื่อตาม Kulakov ลูกของเราถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล Filatov แจ้งเรื่องการโอนล่วงหน้า 2 วัน เราก็รีบไปหารีวิวทันที บทวิจารณ์แย่มาก - ตักทั้งรูปลักษณ์และในแง่ของพนักงานผู้ปกครองซื้อและซักเสื้อผ้าเด็กการเยี่ยมชมเป็นไปตามระบอบการปกครองอย่างเคร่งครัด เหล่านั้น. ตรงกันข้ามกับโรงพยาบาลเดิมทุกประการ (หน่วยดูแลทารกแรกเกิดที่ศูนย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Kulakov) ดังนั้น ในการรีวิวโรงพยาบาล Filatov ของฉัน ฉันอยากจะบอกคุณว่าเป็นอย่างไรสำหรับเรา หักล้างและยืนยันข่าวลือต่างๆ

การส่งสินค้า.

ลูกของเรายังอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เธอหายใจได้ด้วยตัวเอง แต่เธอมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ จริงๆ ก่อนย้ายไปโรงพยาบาลอื่น ดังนั้นเธอจึงยังมีท่อช่วยหายใจที่มีอัตราการไหลสูง เธออยู่ในตู้ฟักที่ควบคุมอุณหภูมิ ซึ่งมีเซ็นเซอร์และหัววัดที่ใช้จ่ายพลังงาน คุณนึกภาพออกไหมว่าฉันตกใจขนาดไหนเมื่อรู้ว่าเธอจะถูกส่งตัวในสภาพนี้ไปยังโรงพยาบาลอื่นด้วยรถพยาบาล! แต่ไม่มีทางเลือก - ศูนย์ Kulakov ถูกปิดเพื่อทำความสะอาด และเด็กทั้งหมดก็ถูกย้ายไปโรงพยาบาลอื่น...

ร้องไห้หรือไม่ร้องไห้ก็ไม่ช่วยอะไร วันก่อนหน้า ฝาแฝดทั้งสองถูกย้ายจากวอร์ดของเราไปยังห้องไอซียูและไปยังโรงพยาบาลฟิลาตอฟด้วย หนึ่งในนั้นยังหายใจได้ไม่เต็มที่ด้วยตัวเอง หญิงสูงอายุสองคนมาหาพวกเขา ห่อพวกเขาด้วยผ้าห่มขนสัตว์ธรรมดา "Sovkov" มัดด้วยริบบิ้นแล้วอุ้มพวกเขาไว้ในอ้อมแขน ไม่มีตู้อบสำหรับการขนส่งแบบใช้ความร้อน... ทารกที่หายใจไม่ออกได้รับหน้ากากออกซิเจนซึ่งติดอยู่กับกระบอกสูบ นั่นคือทั้งหมดที่ รถพยาบาลเป็นละมั่งมาตรฐาน

หลังจากปรากฏการณ์ดังกล่าว ฉันแทบจะไม่ได้นอนเลยในตอนกลางคืน ฉันกลัวลูกสาวของฉันมาก ในวันเดินทาง เรานั่งอยู่ในห้องแต่งตัวผู้ป่วยหนัก รอการออกจากโรงพยาบาล และการเดินทางเอง แต่สถานการณ์กลายเป็นเรื่องตลก ทีมงานรถพยาบาลเข้ามาจากทางเข้าอีกทางหนึ่ง และเราเห็นเด็กสาวสองคนเท่านั้น โดยคนหนึ่งมีกระเป๋าเป้ใบใหญ่อยู่บนหลังของเธอ แล้วเราก็ได้ข่าวว่าลูกของเราถูกพาตัวไปแล้ว เราตกใจ - อยู่ในกระเป๋าเป้หรืออะไร! พยาบาลหัวเราะเยาะเราและบอกว่าเธออยู่ในอ้อมแขนของเธอ เราถูกฆ่าโดยไม่เห็นลูก จึงลงลิฟต์ไป เราตัดสินใจไปโรงพยาบาล Filatov! และแล้วก่อนจะออกไปเดินถนน ใกล้ประตู ก็เห็นกระเป๋าเป้ใบใหญ่ใบหนึ่งคุ้นเคยอยู่ตรงหน้า!!! และในมือของหญิงสาวข้างเคียงมีห่อสีชมพูอยู่... น้ำตาไหลทั้งตอนนั้นและตอนนี้จากความทรงจำ... เราถามนามสกุลเด็กแล้วบอกว่าเราเป็นพ่อแม่ สาวๆ ยิ้มและแสดงให้เราเห็นลูกน้อยของเราซึ่งถูกห่อด้วยซองผ้าซาตินสีชมพูสวยงามอันใหม่))) เธอไม่ได้หายใจด้วย cannulas แต่พวกเขาก็บอกเราว่าหากจำเป็น รถก็มีอุปกรณ์ที่จำเป็น เราก็พูดคุยกันเล็กน้อยและทำให้เธอสงบลง จากนั้นเราก็เห็นรถพยาบาล - เมอร์เซเดสสมัยใหม่พร้อมคำจารึกว่า "หอผู้ป่วยหนักสำหรับเด็ก" พยาบาลโบกมือให้เราจากหน้าต่างขณะที่เราขับรถผ่านไป จากนั้นพวกเขาก็เปิดไฟกระพริบแล้วรีบออกไป และเราติดตามรถติดทั้งหมดไปยังใจกลางมอสโก ซึ่งโรงพยาบาลคลินิกเด็กแห่งเมืองหมายเลข 13 ตั้งชื่อตาม เอ็น.เอฟ. ฟิลาโตวา.

การช่วยชีวิตที่โรงพยาบาลซิตี้คลินิกหมายเลข 13 ตั้งชื่อตาม ฟิลาโตวา.

เราได้รับคำเตือนว่าหัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักใน Filatovskaya เป็นผู้หญิงที่ไม่มีบุคลิกที่น่าพอใจที่สุด แต่เธอทำงานอย่างมีความรับผิดชอบและโดยทั่วไปเป็นสถานที่ที่คู่ควร เรามาถึงหลังจากรถพยาบาล เรารออยู่หน้าแผนกนิดหน่อยจนเด็กได้รับการยอมรับและ “ลงทะเบียน” แล้ว จากนั้นหมอหนุ่มที่ปฏิบัติหน้าที่ก็พูดกับเรา เราเซ็นเอกสาร และไม่ได้รับอนุญาตให้พบเด็ก ที่จะบอกว่าฉันกำลังจะบ้าคือการพูดน้อย ใช่ ฉันคุ้นเคยกับการเห็นเด็กทุกวันเท่าที่ฉันต้องการ แต่ที่นี่พวกเขาไม่ยอมให้ฉันตรวจดูด้วยซ้ำว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก แต่นั่นไม่ใช่ประเด็นด้วยซ้ำ - สุดท้ายแล้ว ตัวเล็กของฉัน เด็ก (น้ำหนัก 1,150 กรัม) อยู่ในความดูแลผู้ป่วยหนัก จากนั้นเขาก็ถูกนำออกจากตู้ฟักตามปกติ และอยู่ในอ้อมแขนของพยาบาลโดยห่อด้วยซอง ลูกของฉันถูกส่งตัวโดยรถพยาบาลข้ามครึ่งหนึ่งของมอสโก และฉันก็ทำไม่ได้ แม้กระทั่งให้แน่ใจว่าเธอสบายดี พวกเขาเชื่อหมอแต่ หัวใจของผู้ปกครองมีเลือดออก

วันรุ่งขึ้นเราก็มาถึงแผนกตามกำหนด เราได้รับการต้อนรับจากผู้จัดการผู้หญิงเลว เราคุ้นเคย ทัศนคติของมนุษย์ใน Kulakov พวกเขาให้กล่องช็อคโกแลตแก่เธอ (เพื่อแนะนำเธอ) พวกเขาต้องการเห็นเด็กและได้ยินข้อมูลทั้งหมดซึ่งพวกเขาได้รับคำตอบสั้น ๆ - เราได้ย้ายบุตรหลานของคุณไปที่แผนกพยาธิวิทยาแล้ว ดวงตาของเราเบิกกว้าง ยังไง?! ซึ่งพวกเขาตอบเราด้วยน้ำเสียงเย็นชา - เธอหายใจด้วยตัวเธอเอง (เมื่อถึงเวลานั้นเธอไม่มี cannulas มาหลายวันแล้ว แต่ยังคงอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักใน Kulakova) แต่ถ้ามีอะไรเกิดขึ้น มีสองชั้นระหว่างพยาธิวิทยาและการดูแลผู้ป่วยหนัก และเราจะรีบอุ้มเธอกลับขึ้นมา ฝาแฝดซึ่งอยู่ในห้องเดียวกันกับเราในหอผู้ป่วยหนัก Kulakov ยังคงอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักต่อไปอีกหลายวัน และพ่อแม่ของพวกเขาก็ตกใจมาก - พวกเขาได้รับอนุญาตให้เข้ามาได้เพียงชั่วระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น และผู้ปกครองหนึ่งคนอย่างเคร่งครัดที่ เวลา เมื่อเปรียบเทียบกับ Kulakov พ่อและแม่ก็มาด้วยกันและในเวลาเดียวกันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามีลูกสองคน พวกเขาจึงอนุญาตให้ผู้ปกครองหนึ่งคนมาเยี่ยมเด็กแต่ละคนได้ โดยทั่วไปแล้วพวกเขากล่าวว่าในแง่ของการสื่อสารผู้จัดการคนนี้เป็น "สกู๊ปจริง" คุณดึงดูดูถูกและข้อมูลเกี่ยวกับเด็กแต่ละคนทีละหยดจากเธอ แต่ทางแผนกก็ดูแลเด็กในระดับที่เพียงพอ

ภาควิชาพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด

อืม. ด้วยความสยอง เราไปแผนกพยาธิวิทยา เป็นเรื่องยากที่จะหาผู้จัดการที่นั่น - ชายชราอายุประมาณ 70 ปีหรืออาจจะมากกว่านั้น ยังเป็นของโรงเรียนเก่า แต่เข้าสังคมได้มากขึ้นเล็กน้อย จริงอยู่การสื่อสารทั้งหมดของเขาเดือดพล่านถึงความจริงที่ว่าในตอนแรกฉันเกือบจะเป็นลมจากเรื่องราวของเขาเกี่ยวกับโอกาสที่ "มีสีดอกกุหลาบ" สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดของเราแล้วฉันก็แค่อยากจะชกตาเขาดีๆ หรืออย่างอื่น คุณไม่สามารถบอกพ่อแม่ได้ว่าทุกอย่างไม่ดี ดูเด็กก่อน ศึกษาประวัติของเขา แล้วจึงทำนาย ก เขาแค่เลือกอันที่ดีที่สุด สถานการณ์เชิงลบการพยาบาลและพัฒนาการต่อไปของทารกคลอดก่อนกำหนดและเปล่งออกมาค่ะ ฉันกำลังสั่น เรารู้สึกหวาดกลัวมาก ความคิดหนึ่ง - เราจบกันที่ไหน... ซึ่งเขาก็พูดทันที - ถ้าคุณอยากได้ค่าจ้างและอาจอยู่ด้วยกันด้วยซ้ำ คุณควรไปที่สถาบันกุมารเวชศาสตร์ เราจะไม่เก็บคุณไว้ และยินดีอย่างยิ่ง ปล่อยคุณไป แล้วรองเขาก็มาอ่านตัวเลข - มีกี่คนที่เข้ารับการรักษา และกี่คนที่ได้รับการปล่อยตัว พวกเขาสนใจเขามาก และเห็นได้ชัดว่าระบบของเขาไม่ได้ห่างไกลจากการเป็นสกู๊ป สิ่งสำคัญสำหรับเขาคือสถิติการจำหน่ายและสถานที่ที่พวกเขาได้รับการปล่อยตัว - พ่อแม่พาเด็กไปโรงพยาบาลอื่นหรืออย่างอื่น เขา "ไม่สน" และนั่นคือสาเหตุที่เขาเสนอให้ย้ายเด็กทันทีหากมีอะไรเกิดขึ้น ไม่เหมาะกับเรา วันนั้นฉันมีเรื่องน่าสยดสยองขนาดไหน และฉันต้องเสียน้ำตาไปมากแค่ไหน และสำหรับสิ่งนี้ ฉันขอขอบคุณผู้จัดการ คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง- อย่าคำนึงถึงคำพูดของบุคคลนี้ เด็กแต่ละคนมีสถานการณ์ของตนเอง และพวกเขากำลังเตรียมตัวสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด เผื่อไว้

ในวันนี้เราเห็นเด็กพูดคุยกับแพทย์และพี่เลี้ยงเด็กที่ดูแล เราชอบหมอมาก เธอบอกเราเกี่ยวกับสถานการณ์ เธอบอกเราว่าจะสื่อสารกับเด็กอย่างไร (ลูกสาวของฉันยังอยู่ในตู้ฟัก)

เด็กกำลังแต่งตัวไปแผนกพยาธิวิทยาแล้ว เสื้อผ้าของโรงพยาบาลที่มอบให้ผู้ปกครองซัก ไม่จำเป็นต้องซื้อเสื้อผ้า พวกเขามีครบทุกอย่าง ประมาณสัปดาห์ละครั้งก็ถึงคราวของเรา พวกเขาให้เสื้อ กางเกง ถุงเท้ามาประมาณ 5 ตัว ซักรีดในวันนั้นแล้วนำมาในวันถัดไป ตอนแรกฉันคิดว่านี่จะบ้า แต่แล้วฉันก็ขอซักผ้าให้ฉันมากกว่าหนึ่งครั้ง ฉันชอบกิจกรรมนี้มาก เพราะอย่างน้อยฉันก็จะได้ใกล้ชิดกับลูกมากขึ้น และอย่างน้อยก็สามารถช่วยได้ในทางใดทางหนึ่ง นอกจากนี้ยังมีโต๊ะข้างเตียงสำหรับเด็กแต่ละคนด้วย ผู้ปกครองซื้อผ้าอ้อม ผ้าเช็ดทำความสะอาด และซักให้ลูกน้อย ทุกวันฉันหยิบขวดปลอดเชื้อหนึ่งขวดเพื่อบีบเก็บนมในระหว่างวันและนำไปโรงพยาบาลในตอนเช้า ที่นั่นนมผ่านการฆ่าเชื้อและมอบให้ลูกของฉัน

เมื่อเข้าสู่แผนกคุณต้องเปลี่ยนเป็นของคุณ เสื้อผ้าที่บ้านและรองเท้าแตะ หมวกแบบใช้แล้วทิ้งบนศีรษะ และหน้ากากอนามัย มีห้องแม่ - ห้องแต่งตัวและห้องรับประทานอาหารซึ่งคุณแม่จะได้รับอาหารหากเตือนล่วงหน้าว่าพวกเขาจะอยู่กับลูกเป็นเวลานานและมารับประทานอาหารกลางวัน การเยี่ยมตามกำหนดในตอนแรก และจากนั้นพวกเขาก็ได้รับอนุญาตให้อยู่ที่นั่นนานกว่าชั่วโมงที่กำหนด เมื่อเด็กแข็งแรงขึ้น เราได้รับอนุญาตให้อุ้มทารกไว้ในอ้อมแขน เปลี่ยนผ้าอ้อม และล้างก้น ห้องนี้มีเด็กได้สูงสุด 4 คน มีก๊อกของตัวเองที่พวกเขาล้างมือเมื่อเข้ามาและล้างเด็ก ๆ มีห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า - หากเด็กไม่มี IV ก็สามารถใช้ได้ นั่นเป็นช่วงเวลามหัศจรรย์ที่เราได้รับอนุญาตให้พาเธอไปดูแลเธออย่างน้อยสักหน่อย ป้อนขวดให้เธอ... เรารอสิ่งนี้มานานแล้ว!!!

โดยทั่วไปสำหรับแผนกพยาธิวิทยาของโรงพยาบาล Filatov

ภายนอกมันสะอาด แต่การปรับปรุงบางส่วนก็สามารถใช้งานได้ ในแผนกของเราก็มี แพทย์ที่ดี- ผู้เชี่ยวชาญที่ยอดเยี่ยมและผู้คนที่ยอดเยี่ยม บังเอิญว่าขณะที่เราอยู่ในแผนกนี้ คนแรกเป็นหมอ คนที่สองลาป่วย และในที่สุดเราก็ถูกสังเกตทั้งคู่ พูดได้เลยว่าเราพอใจกับพวกเขามาก เด็กจะได้รับการปฏิบัติอย่างเอาใจใส่ มีน้ำใจ และสุดหัวใจ ฉันบังเอิญได้ยินหมอคนหนึ่งคุยโทรศัพท์: “ฉันเป็นยังไงบ้าง มันแย่นะ เด็กๆ ป่วย”- ทัศนคติต่อผู้ป่วยของคุณบอกอะไรได้มากมาย และหลังจากย้ายไปโรงพยาบาลต่อไปฉันก็โทรไปปรึกษาการรักษาที่เรากำหนดไว้ในโรงพยาบาลแห่งใหม่ พวกเขารับโทรศัพท์เสมอ ตอบคำถามอย่างเต็มใจ และให้การสนับสนุน ขอบคุณมากสำหรับทัศนคติและความเป็นมืออาชีพที่ยอดเยี่ยม! พี่เลี้ยงเด็กเป็นมืออาชีพมาก ฉันชอบพี่คนโตเป็นพิเศษ - เธอปฏิบัติต่อเด็ก ๆ ราวกับว่าพวกเขาเป็นของเธอเอง! ในเวลานี้ ผู้จัดการคนเก่าไปพักร้อนและรองผู้อำนวยการของเขาทำหน้าที่ของเขา ต้องขอบคุณเธอที่เราถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลหมายเลข 70 ซึ่งแม่และเด็กพักอยู่ด้วยกัน ขอบคุณมากสำหรับเธอที่ทำให้ตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ของเรา - มันเป็นการเดินทางที่ยาวนาน และเมื่อถึงเวลานั้น เด็กก็อยู่ในโรงพยาบาลเพียงลำพังมาเป็นเวลา 1.5 เดือนแล้ว ใช่ เราไปเยี่ยมลูกสาวทุกวัน แต่ฉันอยากอยู่กับเธอจริงๆ

• มันเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลแห่งนี้ที่ลูกสาวของฉันได้รับการวินิจฉัยไม่เพียง แต่เป็นโรค dysbiosis ในลำไส้ซึ่งค่อนข้างคาดหวังสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่ประสบปัญหามากมาย แต่ยังเป็นโรคที่อันตรายมากที่เรียกว่า Necrotizing Enterocolitis (NEC) พวกเขากำลังมองหาแอคติวิโอไบโอติกส์ แต่เป็นเวลานานที่พวกเขาไม่สามารถหาสิ่งที่ได้ผลได้ ทารกถูกเลี้ยงโดยไม่มีอาหารเป็นเวลา 8 วัน พวกเขาเป็นเรื่องยากมากสำหรับทั้งเธอและเรา ใช่ มีสารอาหารทางหลอดเลือดดำ แต่เมื่อถึงเวลานั้นเธอก็รู้แล้วว่าอาหารขวดคืออะไร เธอขออาหารและร้องไห้ คุณลองจินตนาการดูว่าการได้เห็นสิ่งนี้จะเป็นอย่างไร? อธิบายต่อไปไม่ได้แล้ว...ผมจะพูดแค่นั้น จัดการกับสิ่งนี้ โรคที่เป็นอันตราย ซึ่งคุกคามการผ่าตัด
• ฮีโมโกลบินของเธอก็ลดลงเช่นกัน ซึ่งเป็นเรื่องธรรมชาติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นกัน ร่างกายยังไม่รู้ว่าจะผลิตสารที่จำเป็นได้เต็มที่อย่างไร ถึงเธอ มีการถ่ายเลือด- เราอยากให้สามีของฉันเป็นผู้บริจาค - เขามีกรุ๊ปเลือดเดียวกับเธอ แต่เราได้รับแจ้งว่ามีเลือด
• เมื่อเราไม่สามารถทนได้อย่างสมบูรณ์สำหรับเราที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกและฉันปล่อยให้ตัวเองร้องไห้เป็นครั้งที่สองในรอบเดือนครึ่ง (ซึ่งฉันและสามีทำร่วมกันทุกอย่างแย่มาก) เราตัดสินใจว่าเด็ก จำเป็นต้องรับบัพติศมาเพื่อที่เราจะได้อธิษฐานเผื่อเธอในพระวิหารและสั่งสวดมนต์ พวกเขาถามแพทย์ที่เข้ารับการรักษา - เธอบอกว่าทำได้ บริเวณโรงพยาบาลมีโบสถ์เซนต์ มก. ตาเตียนาและโซเฟีย เราตกลงกับพระภิกษุและตามวันและเวลาตามที่ตกลงกันไว้ ลูกของเรารับบัพติศมาที่นั่น.

เราจะพูดคุยกันต่อ รวมถึงกฎเกณฑ์ของการพยาบาล ก้าวแห่งการพัฒนา และ ปัญหาที่เป็นไปได้ด้านสุขภาพซึ่งอาจเกิดจากการที่ทารกกำลังรีบที่จะเกิด เริ่มจากความจริงที่ว่าเด็กเกือบทุกคนที่เกิดเร็วกว่านี้ วันครบกำหนดทันทีหลังคลอด พวกเขาจะถูกจัดให้อยู่ในหอผู้ป่วยพิเศษก่อนกำหนดหรือห้องผู้ป่วยหนักพร้อมเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ และ อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้สามารถดูแลเด็กได้อย่างเต็มที่

มีอะไรพิเศษเกี่ยวกับหอผู้ป่วยหนัก?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกือบทั้งหมดจะต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด แม้เพียงช่วงสั้นๆ ในวอร์ดเหล่านี้ มีการสร้างเงื่อนไขการพยาบาลพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีขอบเขตการดูแลครบถ้วน ขั้นตอนทางการแพทย์ซึ่งจะช่วยให้เด็กมีน้ำหนักและแข็งแรง เป็นผู้ใหญ่ และในอนาคตก็จะสามารถดำรงอยู่ได้อย่างเต็มที่ แผนกผู้ป่วยหนักแบ่งตามอัตภาพออกเป็นสองส่วน ได้แก่ แผนกผู้ป่วยหนักสูง โดยจะมีเด็กพิเศษที่คลอดก่อนกำหนดขั้นรุนแรงหรือทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคใดๆ ไว้ รวมถึงแผนกสำหรับเด็กที่มีชีวิตสมบูรณ์ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลเป็นพิเศษจนกว่าพวกเขาจะ สามารถหายใจได้เต็มที่ได้เองและสามารถย่อยและบริโภคอาหารได้เอง สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีระบบช่วยหายใจที่ช่วยให้ทารกหายใจได้จนกว่าปอดและศูนย์ทางเดินหายใจในสมองจะเติบโตเต็มที่

ในห้องเหล่านี้ เด็กๆ จะเชื่อมต่อกับจอภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบพิเศษที่จะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด และอัตราการหายใจ ซึ่งสะท้อนถึงพวกเขา สภาพทั่วไปและระดับวุฒิภาวะ เมื่อมีสัญญาณของสุขภาพหรือปัญหาเพียงเล็กน้อย สัญญาณเตือนภัยจะดังขึ้นทันที และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ดำเนินการที่ซับซ้อนสำหรับทารกทันที การดำเนินการที่จำเป็นเพื่อทำให้สภาพเป็นปกติ เด็ก ๆ จะได้รับยาหยดทางหลอดเลือดดำในวอร์ดเหล่านี้เพื่อให้พวกเขาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ ปริมาณที่ต้องการของเหลวหรือ ยา, โภชนาการที่จำเป็น. หากเด็กไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองในการดูดและกลืน เด็กจะได้รับท่อกระเพาะอาหารซึ่งสอดผ่านจมูกและหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง ทารกจะได้รับนมแม่หรือสูตรอาหารพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดผ่านทางสายยางนี้จนกว่าจะสามารถดูดนมได้เอง ในหอผู้ป่วยหนักหลายแห่ง มีการติดต่อสื่อสารอย่างต่อเนื่องระหว่างเด็กกับผู้ปกครอง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด นี่คือการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อระหว่างทารกที่เปลือยเปล่ากับผิวหนังของแม่หรือพ่อ ทารกคลอดก่อนกำหนดจะถูกวางไว้ในอุปกรณ์พิเศษ - เป้อุ้มเด็ก และผู้ปกครองจะพกพาติดตัวไปด้วย การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าเมื่อเด็กๆ อยู่กับพ่อแม่ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและฟื้นตัวเร็วขึ้น

คุณสมบัติของการรักษาพยาบาล

สำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขพิเศษและได้รับการอบรมมาเป็นพิเศษ บุคลากรทางการแพทย์- แพทย์และพยาบาลทุกคนในหอผู้ป่วยหนักสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมีทักษะวิชาชีพสูงและจะทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างเต็มที่ โดยพื้นฐานแล้วงานทั้งหมดในวอร์ดเหล่านี้ได้รับการดูแลโดยแพทย์กุมารเวชศาสตร์พิเศษ - แพทย์ทารกแรกเกิดซึ่งเป็นกุมารแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมวิชาชีพพิเศษ พวกเขาให้คำแนะนำการดูแล พยาบาลและดำเนินการจัดการและขั้นตอนทั้งหมดด้วยตนเอง พยาบาลติดตามสภาพ การทำงานของเครื่องมอนิเตอร์ และบริหารจัดการ เวชภัณฑ์สำหรับอาหารและการดูแล ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดนี้ก็มี ประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมทำงานร่วมกับเด็กเหล่านี้และรู้วิธีจัดการกับพวกเขา

พยาบาลในแผนกกุมารเวชจะช่วยคุณดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด และจะพยายามให้คุณมีส่วนร่วมกับขั้นตอนพื้นฐานทั้งหมดกับทารกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในแผนกทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอาการสาหัสอาจมอบหมายพยาบาลแยกต่างหากซึ่งจะคอยติดตามอาการของเด็กอย่างต่อเนื่อง ผดุงครรภ์ แผนกสูติกรรมจะติดตามสภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาหลังคลอดอย่างใกล้ชิด จากนั้นจึงช่วยมารดาให้นมลูกต่อไป หากทารกเกิดมาอ่อนแอเกินกว่าจะดูดนมเองได้ พยาบาลผดุงครรภ์จะสอนแม่ให้ปั๊มนม จากนั้นจึงย้ายไปแผนกเด็กเพื่อป้อนนมทารก นอกจากผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้แล้ว ยังมีแพทย์คนอื่น ๆ เช่น นักกายภาพบำบัด นักประสาทวิทยา นักบำบัด ซึ่งหากจำเป็น จะถูกเรียกไปขอคำปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของทารก พยาบาลในพื้นที่ห้องผู้ป่วยหนักควรจัดให้มีทุกประเภทอย่างครบถ้วน ความช่วยเหลือจากมืออาชีพมารดาของเด็กที่ป่วยหนักหรือทารกคลอดก่อนกำหนด

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตในอนาคตจะเป็นอย่างไร?

นี่จะเป็นหนึ่งในประเด็นหลักที่ทำให้พ่อแม่ของเด็กกังวลตั้งแต่แรกเกิด แน่นอนว่าเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีความรู้สึกมากมายที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ที่ยากลำบากหรือ ความกลัวที่แข็งแกร่งเพื่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดบุตรก่อนกำหนดจะไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายในอนาคตหรือ การพัฒนาจิตเด็กน้อยฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและตามทันเวลาที่เสียไป ด้วยเทคโนโลยีล้ำสมัย ทำให้การดูแลและการอยู่รอดของเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยมากและคลอดก่อนกำหนดมีความก้าวหน้าอย่างมาก ปัจจุบัน ทารกได้รับการเลี้ยงดูโดยเริ่มจากน้ำหนักประมาณ 500 กรัม และตั้งแต่อายุครรภ์ประมาณ 25-26 สัปดาห์ ทันทีที่ ทารกคลอดก่อนกำหนดเมื่อพวกเขามีน้ำหนักตัวถึงระดับหนึ่งและแข็งแรงขึ้น พวกเขาสามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระโดยได้รับการดูแลจากผู้ปกครองอย่างเพียงพอ พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ในพื้นที่และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ยิ่งน้ำหนักแรกเกิดของเด็กน้อยลง ในตอนแรกเขาจะยิ่งตามหลังเพื่อนในเรื่องน้ำหนักและส่วนสูงมากขึ้น และเขาอาจจะตามหลังเพื่อนในการพัฒนาเล็กน้อยด้วย แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบเด็กแบบนี้กับเด็กที่ครบกำหนดและเกิดตรงเวลา แต่เมื่ออายุได้สองหรือสามขวบ ความแตกต่างทั้งหมดก็จะถูกลบออกไป และเด็กๆ จะตามทันเพื่อนฝูงทั้งในด้านส่วนสูง น้ำหนัก และความเร็ว การพัฒนาจิต- ดังนั้น คุณจึงต้องติดตามพัฒนาการของลูกคุณและปรึกษาแพทย์ และไม่เน้นไปที่เด็กวัยหัดเดินวัยเตาะแตะของเพื่อนบ้าน

คำถามสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่มีทารกคลอดก่อนกำหนด

คำถามแรกที่พ่อแม่ถามคือทารกคลอดก่อนกำหนดทุกคนมีปัญหาสุขภาพจริงหรือ? คำถามนี้ไม่ชัดเจนตั้งแต่สมัยนั้นเอง การพัฒนามดลูกทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีน้อยกว่าที่ควรมากและเด็กก็ไม่มีเวลาในการพัฒนาทุกขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับมัน ดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจประสบปัญหาสุขภาพบางประการได้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็ยังจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง บางคนเกิดเร็วกว่าปกติสองสามสัปดาห์ และบางคนเกิดแปดถึงสิบขวบ เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้อย่างแม่นยำว่าช่วงเดือนแรกหรือหลายปีของชีวิตนอกมดลูกของทารกจะเป็นอย่างไร เด็กจำนวนมากที่เกิดเร็วกว่าที่คาดจะยังคงเติบโตและพัฒนาได้ค่อนข้างสมบูรณ์ แต่ตามสถิติ เด็กที่เกิดครบวาระตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ถึงสัปดาห์ที่ 40 มีโอกาสเกิดปัญหาสุขภาพน้อยกว่าเด็กที่รีบเร่งเข้าสู่โลกมาก

ถึงอย่างไร, ทารกคลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากทั้งบุคลากรทางการแพทย์และพ่อแม่ของเขา - เขาต้องการความรัก ความเสน่หา ความเอาใจใส่ และความอดทนอย่างมาก เด็กเหล่านี้มีความอ่อนไหวมากขึ้น หลากหลายชนิด โรคติดเชื้อโดยเฉพาะรอยโรคตุ่มหนองต่างๆ ที่ผิวหนัง บริเวณดวงตา หรือ แผลสะดือ- หากลูกของคุณเกิดก่อนกำหนด คุณในฐานะพ่อแม่มักจะเผชิญกับช่วงชีวิตที่ค่อนข้างลำบาก แต่หากคุณตระหนักดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้จะช่วยให้คุณรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ และแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยคุณในทุกเรื่องของการดูแลและการรักษาในทุกขั้นตอน

พรุ่งนี้เราจะพูดถึงความเบี่ยงเบนหลักต่อสุขภาพของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีรับมือกับปัญหาเหล่านี้