การละเมิดการไหลเวียนของมดลูก ระดับของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มสร้างขึ้นใหม่ ดังนั้นในช่วงเวลานี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องควบคุมสภาพของทั้งหญิงและทารกในครรภ์ให้อยู่ภายใต้การควบคุม ดังที่สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นค่อนข้างมาก ปริมาณมากหญิงตั้งครรภ์ประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ที่เกิดขึ้นในร่างกายเพิ่มเติมนั้นจำเป็นต้องมี การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องผู้เชี่ยวชาญ การละเมิดอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้และอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ลองคิดดูว่าเหตุใดการไหลเวียนของเลือดจึงหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์

ทฤษฎีเล็กน้อย

ทุกคนรู้ดีว่ารกทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างร่างกายของผู้หญิงกับทารกในครรภ์ ในเรื่องนี้ ระบบที่ซับซ้อนการไหลเวียนโลหิตมีสองประเภท - รกและทารกในครรภ์ การละเมิดข้อใดข้อหนึ่งอาจนำไปสู่ผลที่น่าเศร้ารวมถึงการพัฒนาของโรคต่างๆ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของปัญหาได้

ในกรณีนี้ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 30 จะต้องเข้ารับการตรวจพิเศษ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ซึ่งมองเห็นเส้นเลือดของรกได้ชัดเจนในภาพสามมิติ หากมีการละเมิดใด ๆ แพทย์จะเห็นอย่างแน่นอนเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของมดลูกและการไหลเวียนของทารกในครรภ์และรก นี้เป็นอย่างมาก สภาพที่เป็นอันตรายร่างกายเนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลงและพัฒนาการของทารกในครรภ์หยุดชะงัก

องศาของการด้อยค่า

ยาแยกแยะความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้ได้สามระดับ วิธีที่ง่ายที่สุดถือเป็นระดับแรกเมื่อการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอยังไม่ถึงค่าวิกฤต ในกรณีนี้การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์อยู่ในสภาวะที่น่าพอใจ มีความผิดปกติของมดลูก การไหลเวียนของเลือดในรก 1 องศาและการไหลเวียนของทารกในครรภ์และรกไม่เพียงพอ 1 องศา B

ระดับที่สองมีลักษณะการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ ในกรณี 50% ความเร็วสูงสุดของการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดลดลงและพบการละเมิดดังกล่าวทั้งในทารกในครรภ์และในหลอดเลือดแดงมดลูก

บ่อยครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ ระดับที่สองจะกลายเป็นระดับที่สาม ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดจะหยุดไหลไปยังทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ มีความเป็นไปได้สูงที่การไหลเวียนของเลือด diastolic ในเอออร์ตาลดลง และในบางกรณีอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

เหตุผล

หากมีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระดับ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้อาจแตกต่างกัน ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการสามารถส่งผลต่อรกได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างการก่อตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนอกเหนือไปกว่านั้นด้วย ภายหลัง- การปฏิบัติทางการแพทย์แยกแยะความแตกต่างระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษาเนื่องจากการทำงานของรกซึ่งทำหน้าที่เป็นอวัยวะในการขนส่ง การป้องกัน ภูมิคุ้มกัน เมตาบอลิซึม และต่อมไร้ท่อถูกรบกวน

ดังนั้นความบกพร่องในการไหลเวียนของเลือดเกรด 1 ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกในมดลูก
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
• ผลที่ตามมาของการทำแท้ง
• โรคติดเชื้อ
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคต่อมหมวกไตและ ต่อมไทรอยด์;
• ความผิดปกติของโครงสร้าง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การเกิดลิ่มเลือด, หลอดเลือด;
• โรคเบาหวาน.

หากพยาธิสภาพนี้ไม่ได้ถูกกำจัดออกในเวลาที่เหมาะสมหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์การไหลเวียนของเลือดรบกวนเล็กน้อยสามารถดำเนินไปสู่ระยะที่สามได้ หากตรวจพบปัญหาใน 30 สัปดาห์ แพทย์ยังมีเวลาเพียงพอในการดำเนินมาตรการที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ

อาการ

พยาธิวิทยาใด ๆ มีลักษณะเฉพาะของมัน ภาพทางคลินิกซึ่งแพทย์สามารถให้ข้อสรุปได้อย่างเหมาะสม การขาดระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของรกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์เริ่มมีอาการ สารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นเริ่มไหลเข้าไปในปริมาณที่จำกัด และการกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะช้าลง สัญญาณเริ่มปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่การพัฒนาของมดลูกถูกระงับ

ดังนั้น หากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของภาวะนี้จะแสดงออกมาดังนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว
• ลดหรือเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• ความแตกต่างระหว่างปริมาตรของช่องท้องและระยะเฉพาะของการตั้งครรภ์

อาการดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ชดเชย การไหลเวียนของเลือดในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ระดับ 1 A หรือ 1 B อาการเหล่านี้ยังไม่ปรากฏเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตได้รับการชดเชย มักตรวจพบในระหว่างการศึกษาวินิจฉัย

การวินิจฉัย

เพื่อระบุความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด 1 องศาในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจหลายชุดโดยกำหนดประเภทและระดับของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจน chorionic gonadotropin ของมนุษย์, โปรเจสเตอโรน;
• การตรวจหัวใจ;
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• ดอปเปลอร์

ในบางกรณีแพทย์สามารถระบุความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจได้แล้วโดยเน้นที่อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กซึ่งคำนวณระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ส่วนใหญ่ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มักจะได้รับหลังการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การรักษา

ถูกรบกวนในระดับใดก็ตามจะต้องได้รับการปฏิบัติ ส่วนใหญ่ มาตรการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้พยาธิวิทยาก้าวหน้าต่อไป การไหลเวียนโลหิตจะเป็นปกติเฉพาะในกรณีที่ตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดที่ 1 B องศา

ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติจะใช้ วิธีการต่างๆ,ปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ ใช้เป็นหลัก วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษา. การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายถึงชีวิต ข้อบ่งชี้ที่สำคัญ- เมื่อทำให้ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติจะใช้ชุดของมาตรการ - การรักษาที่ก่อโรค, สาเหตุและอาการ

การรักษาด้วยยา

ส่วนใหญ่แล้วการรบกวนการไหลเวียนของเลือดเกรด 1 A ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของยา เมื่อมีการระบุสัญญาณเริ่มแรกของความผิดปกติ การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงยิ่งขึ้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษา:

• antispasmodics - "Eufillin", "No-shpa";
• หลอดเลือด - "Actovegin";
• ยาต้านเกล็ดเลือด - "Curantil";
• วิตามินและธาตุขนาดเล็ก - " กรดแอสคอร์บิก, "แมกเน B6";
• อุปกรณ์ป้องกันตับ - "Hofitol", "Essentiale";
• tocolytics - "Partusisten", "Ginipral";
• ปรับปรุงจุลภาคของเลือด - "Trental";
• ยาลดความดันโลหิต - "Instenon";
• เมแทบอลิซึม - "ATP"

โดยปกติเพื่อปรับปรุงสภาพจะมีการบำบัดสองหลักสูตร - ทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยและในสัปดาห์ที่ 32-34 หลังจากนั้นแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตรุนแรง หากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องถึงระดับ 1 การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ

การผ่าตัดรักษา

หากพบว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือด จะต้องดำเนินการจัดส่งฉุกเฉิน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว แม้จะมีความผิดปกติเล็กน้อย จะต้องตัดสินใจภายในสองวัน มักจะทำการผ่าตัดคลอด หากมีการวางแผนเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ จะมีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์และความมีชีวิตของมัน

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด 1 องศาในระหว่างตั้งครรภ์ ควรมีมาตรการป้องกัน ผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกควรกินอาหารที่มีวิตามิน ไมโครและมาโครที่จำเป็น ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีน ทุกวันคุณควรดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตร แต่เฉพาะในกรณีที่อาการบวมไม่รบกวนคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมน้ำหนักของคุณ ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่แนะนำไม่ควรเกิน 10 กก. ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะได้รับการป้องกันโรค ยาสำหรับการทำงานร่วมกันของระบบร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์และการป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ค่อนข้างมาก บทบาทที่สำคัญวิธีการจัดการแรงงานที่ปรับเปลี่ยนให้ทันเวลาก็มีบทบาทเช่นกัน แต่ควรจำไว้ว่าแม้แต่การปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ก็ไม่ได้ยกเว้นการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรง

บทสรุป

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุผลอาจแตกต่างกันไป สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบสุขภาพของคุณและการตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันได้ ผลกระทบร้ายแรงสำหรับเด็กในครรภ์

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler การตรวจแสดงให้เห็นการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดผ่านหลอดเลือดจากแม่ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ ระยะเวลาตั้งครรภ์เพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์เหล่านี้ แพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการขาดออกซิเจนหรือสารอาหารซึ่งมีความสำคัญมากต่อการสร้างทารกตามปกติ

การไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่กับลูกในครรภ์จึงค่อนข้างซับซ้อน การปฏิบัติทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งออกเป็นระดับต่างๆ เพื่อทำความเข้าใจระดับความเสียหาย ช่องหลักของระบบไหลเวียนของเลือดทั้งหมดคือเยื่อหุ้มรกซึ่งส่งสารที่จำเป็นทั้งหมดให้กับตัวอ่อน ในเวลาเดียวกันมีสิ่งกีดขวางทางเม็ดเลือดซึ่งถูกกำหนดโดยการมีเซลล์พิเศษที่ไม่อนุญาตให้โครงสร้างเซลล์ที่เป็นอันตรายต่างๆผ่านไปได้

ส่วนถัดไปของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกคือหลอดเลือดแดงเกลียวซึ่งขาดชั้นกล้ามเนื้อและในกรณีที่เสียเลือดมากจะไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง และโครงสร้างสุดท้ายของการไหลเวียนโลหิตระหว่างผู้หญิงกับเอ็มบริโอเรียกว่าหลอดเลือดในสายสะดือ มีเพียง 2 หลอดเลือดแดงและ 1 หลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อรกกับทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ในวงกลมรกของทารกในครรภ์ทำให้เกิดผลที่ร้ายแรงที่สุด

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีเหตุผลที่เชื่อถือได้ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก ปัจจัยที่ทราบเพียงอย่างเดียวที่มีแนวโน้มที่จะขัดขวางการไหลเวียนโลหิตระหว่างการพัฒนาของมดลูกและมารดาคือ:

• โรคร้ายแรง ระบบต่อมไร้ท่อ, เบาหวาน หรือความผิดปกติในการทำงานของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์;
• การทำงานของไตและปอดไม่ดี
• โรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก วิตามิน และโรคโลหิตจาง
• การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น
• โรคติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบและบวมของหลอดเลือด ซึ่งคุกคามการแท้งบุตรตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ โครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก การตั้งครรภ์แฝด และตรวจพบได้ในที่ที่มีเนื้องอกและแม้แต่ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ผลที่ตามมาเป็นอันตรายมากต่อการสร้างมดลูกดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ

ระดับของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ ช่วยระบุความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหลายระดับในหลอดเลือดทั้งหมดระหว่างผู้หญิงกับทารก ในเวลาเดียวกันแพทย์ให้ความสนใจกับรอยโรคติดเชื้อความผิดปกติในองค์ประกอบ น้ำคร่ำ, สภาพของรกและปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการวินิจฉัย

การไหลเวียนของเลือดผิดปกติเกิดขึ้น:
ระดับที่ 1 – วงกลมมดลูกทำหน้าที่เบี่ยงเบนน้อยที่สุด ซึ่งทำให้แพทย์มีเวลาใช้ การบำบัดด้วยยาและฟื้นฟูการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีนี้ ระดับที่ 1 มีสองประเภทย่อย:

• การทำงานของการไหลเวียนของเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกมีเสถียรภาพและวงกลมมดลูกทำงานผิดปกติซึ่งเป็นลักษณะความผิดปกติระดับ 1a
• ความผิดปกติของระดับ 1b นั้นมีลักษณะเฉพาะในสถานการณ์ตรงกันข้ามเมื่อสังเกตการขาดการทำงานในวงกลมของทารกในครรภ์และรก

การเบี่ยงเบนระดับที่ 2 เกิดจากการสังเกตการรบกวนทั่วบริเวณรอบนอกของการไหลเวียนของเลือดซึ่งหมายถึงภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะเป็นเครื่องหมายวิกฤตในระหว่างมาตรการวินิจฉัย ถ้า การไหลเวียนของเลือดไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับรกนี้จะมีชื่อ รกไม่เพียงพอและอาจเกิดจากการปลดประจำการก่อนเวลาอันควรหรือ แก่ก่อนวัยเปลือกหอย

ดังนั้นโดยการจำแนกความผิดปกติ แพทย์จึงสามารถเห็นภาพการวินิจฉัยภาวะการไหลเวียนของเลือดได้ครบถ้วน และสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้

การไหลเวียนของเลือดปกติระหว่างตั้งครรภ์ - ตาราง

เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดต่าง ๆ จะใช้ตัวชี้วัดหลายประการ:

1. RI หรือดัชนีความต้านทานคือความแตกต่างระหว่างความเร็วการไหลของเลือดตลอดระยะเวลาการศึกษา
2. PI หรือดัชนีการเต้นของชีพจร - การเปรียบเทียบความเร็วระหว่างรอบการไหลเวียนโลหิตหนึ่งรอบ
3. SDO หรืออัตราส่วนซิสโตล-ดิสทัลเกี่ยวข้องกับการประเมินความเร็วระหว่างการหดตัวของหัวใจและระหว่างช่วง “พัก”

ตารางแสดงค่าปกติของเส้นขอบสำหรับ ช่วงเวลาที่แตกต่างกันการตั้งครรภ์:

เรือ	ดัชนี	28 สัปดาห์	32 สัปดาห์	36 สัปดาห์	40 สัปดาห์
หลอดเลือดแดงสะดือ	สดีโอ	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	พาย	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
เอออร์ตาของทารกในครรภ์	สดีโอ	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	พาย	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน	สดีโอ	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	พาย	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
หลอดเลือดแดงมดลูก	สดีโอ	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	พาย	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

หากเกินเกณฑ์ปกติในหลอดเลือดแดงของมดลูกแสดงว่ามีปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับทารก ในสายสะดือแสดงว่ามีภาวะครรภ์และหลอดเลือดไม่เพียงพอ เมื่อสังเกตความผิดปกติในหลอดเลือดแดงใหญ่จะทำการวินิจฉัยภาวะผิดปกติของการพัฒนาของมดลูกโดยจะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อทำให้สัญญาณชีพของทารกในครรภ์เป็นปกติ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดมักใช้ยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกเป็นรายบุคคล โดยส่วนใหญ่มักกำหนดให้ Ginipral, Magne-B6 หรือ Eufillin นอกจากนี้ Verapamil หรือ Isoptin ยังใช้เพื่อลดอิศวร

เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติจำเป็นต้องปรับสมดุลอาหารการกินของผู้หญิงและโดยทั่วไปแล้วเมนูประจำวันควรมี ปริมาณสูงสุดวิตามินและ สารที่มีประโยชน์- จำเป็นต้องลดความเครียดทางอารมณ์และร่างกายของร่างกายเพื่อให้พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตมีเสถียรภาพ

แม่และเด็กมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงไม่เพียงแต่ให้พื้นที่สำหรับทารกเท่านั้น แต่ยังให้สารอาหาร วิตามิน และองค์ประกอบที่จำเป็นอีกด้วย รกให้ความช่วยเหลืออย่างมากในเรื่องนี้ - เธอคือผู้ที่รับหน้าที่ตัวเอง ส่วนใหญ่งาน: ควบคุมการแลกเปลี่ยนก๊าซ ป้องกันแบคทีเรีย จุลินทรีย์ และแม้แต่เซลล์ภูมิคุ้มกันของแม่เอง และยังให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์และการผลิตฮอร์โมนบางชนิดที่สนับสนุน หลักสูตรปกติการตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่ในสตรีมีครรภ์ทุกๆ คนที่สี่ แพทย์วินิจฉัยว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ ไม่น่าแปลกใจที่ผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์และจะส่งผลต่อชีวิตและสุขภาพของเด็กอย่างไร

มันทำงานอย่างไร?

การเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดจะดำเนินการในการไหลเวียนของเลือดสองวง - ใหญ่และเล็ก หญิงตั้งครรภ์มีการไหลเวียนของเลือด 3 วง: ระบบการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นระหว่างผู้หญิงกับรก ในทางกลับกัน เด็กมีระบบไหลเวียนโลหิตที่แยกจากกันซึ่งเชื่อมต่อกับรก เลือดของแม่และเด็กไม่เคยผสมกัน และการแลกเปลี่ยนสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดเกิดขึ้นในรก

รบกวนการไหลเวียนของเลือด

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในส่วนติดต่อของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์ โดยมีความรุนแรง 3 ระดับ:

• ระดับที่ 1- ความผิดปกติเกิดขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิตเพียงระบบเดียวเท่านั้น:

1. มดลูกรก (1A)
2. ทารกในครรภ์รก (1B)

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับที่ 1 ถือว่ารุนแรงที่สุดเนื่องจากในขั้นตอนนี้จะไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ความผิดปกตินี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการรับประทานยาและตรวจซ้ำหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอตรงเวลา หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ อาการจะแย่ลงและเคลื่อนไปสู่ระดับถัดไป

• ระดับที่ 2โดดเด่นด้วยการรบกวนการเคลื่อนไหวของเลือดในสองระบบพร้อมกัน: ในทารกในครรภ์และในมดลูก ในขั้นตอนนี้ไม่มี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบไหลเวียนของเลือด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการของเด็กอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว (ภายใน 1 สัปดาห์) และเข้าสู่ระยะที่ 3
• ระดับที่ 3- ภาวะวิกฤตของการไหลเวียนของเลือด ซึ่งการจ่ายสารอาหารและออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์ลดลงอย่างมาก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (การขาดออกซิเจนเฉียบพลัน) มักเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กและสุขภาพของเขาในอนาคต

จะรับรู้ได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะรับรู้ถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดโดยอิสระ วิธีพิเศษ- เป็นไปไม่ได้. ความผิดปกตินี้สามารถวินิจฉัยได้หลังจากการตรวจ Doppler (อัลตราซาวนด์) เท่านั้น ปัญหานี้อาจเกิดจากความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เส้นรอบวงท้องเพิ่มขึ้นช้า หรือความแตกต่างระหว่างความสูงของอวัยวะในมดลูกและระยะเวลาที่คาดหวังของการตั้งครรภ์ สัญญาณอีกประการหนึ่งคือภาวะขาดออกซิเจนการมีอยู่ของมันจะถูกระบุโดยกิจกรรมที่กระฉับกระเฉงของเด็กและจากนั้นความรุนแรงของการเคลื่อนไหวลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การรักษา

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตระดับแรกสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของยา (Actovegin, Curantil, Magne-B6, No-shpa, Trental, Ginipral, Isoptin เป็นต้น) หลังการรักษา หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 36 สัปดาห์เพื่อรับการดูแลก่อนคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คอยติดตามอย่างระมัดระวังเท่านั้น

ในระดับที่สอง การรักษาที่ซับซ้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดยั้งการพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด เร่งการเจริญเติบโตของปอด และยืดอายุให้มากที่สุด การพัฒนามดลูกทารกในครรภ์จนถึงเวลาที่คลอดก่อนกำหนดไม่คุกคามชีวิตของเด็ก การวัด Doppler จะดำเนินการทุกๆ 3-4 วัน การคลอดบุตรเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือ การผ่าตัดคลอด.

ในระยะที่สาม ความพยายามของแพทย์มุ่งเป้าไปที่การระบุสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนและการรักษา หากอายุครรภ์ถึง 37 สัปดาห์ จะทำการผ่าตัดคลอด ในกรณีที่ตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด การตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ สภาพของเด็กจะได้รับการตรวจสอบเมื่อเวลาผ่านไปโดยใช้การวัด Doppler อย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวันทั้งคืน หากอาการแย่ลง จะมีการผ่าคลอดฉุกเฉิน

สาเหตุคืออะไร?

การไหลเวียนของเลือดผิดปกติอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ และมักเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้:

1. โรคเบาหวาน, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, พร่องและโรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
2. โรคปอดบวม โรคหอบหืด และโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ
3. ความดันโลหิตสูง ความดันเลือดต่ำ โรคหัวใจ และโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
4. pyelonephritis ไตวายและโรคอื่น ๆ ของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ

การป้องกัน

ด้วยพยาธิสภาพนี้ไม่มี การป้องกันที่มีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตาม การยึดมั่นในตารางการนอนหลับและการพักผ่อน โภชนาการที่ดี, ปานกลาง การออกกำลังกาย, เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้อย่างมาก

การสังเกตของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดการรับประทานยาตามที่กำหนดและการตรวจและการทดสอบทั้งหมดจะไม่เพียงช่วยหลีกเลี่ยงเท่านั้น ปัญหาที่เป็นไปได้แต่ยังระบุพยาธิสภาพได้ทันทีและดำเนินการแก้ไขอย่างมีประสิทธิภาพ

วิดีโอที่มีประโยชน์:

บทบาทของระบบขนส่งซึ่งทำหน้าที่จ่ายสารอาหารด้วยออกซิเจนจากแม่สู่ลูกนั้น มีบทบาทโดยรก มันทำหน้าที่เป็นลิงค์พิเศษที่เชื่อมต่อสองแยกจากกัน ระบบหลอดเลือด- การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและสะดือ - ร่วมกัน ความเป็นอยู่ที่ดีและความปลอดภัยของทารกขึ้นอยู่กับคุณภาพการทำงานของอวัยวะที่มีเอกลักษณ์เฉพาะนี้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในระหว่างนั้น การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่ตรวจสอบระดับพัฒนาการทางกายภาพของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังตรวจสอบด้วย การละเมิดที่เป็นไปได้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ การไหลเวียนของเลือดปกติในรกควรเป็นไปตามตัวบ่งชี้ใดโดยอาการใดบ้างที่สามารถสงสัยได้และควรรักษาโรคนี้อย่างไร?

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ โครงสร้างของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การไหลเวียนของเลือดระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์ไม่เพียงแต่ผ่านทางรกเท่านั้น นอกจากนี้ตาข่ายที่ซับซ้อนยังเกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิตของมดลูก หลอดเลือดทำงานร่วมกับรกซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นและในขณะเดียวกันก็ป้องกัน ความอดอยากออกซิเจนเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์

ระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และลูกประกอบด้วยสามระดับ ซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและทำหน้าที่บางอย่าง ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ "การพังทลาย" สามารถเกิดขึ้นได้กับปัจจัยใดปัจจัยหนึ่ง และขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง แผนการรักษาและกลยุทธ์การจัดการแรงงานที่ตามมาทั้งหมดขึ้นอยู่กับ

• ลิงค์กลางของระบบคือรก เมื่อมันโตขึ้น villi จะเติบโตอย่างแน่นหนาในผนังมดลูกและ "ดูด" จากเลือดของแม่ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้จะไม่เกิดการร่วมประเวณีระหว่างแม่กับลูก แผงกั้นเม็ดเลือดแดงหลายชั้นมีบทบาทเป็น "ฟองน้ำ" ที่แข็งแกร่งที่ช่วยให้เฉพาะสารที่เป็นประโยชน์เท่านั้นผ่านไปได้ ในขณะเดียวกันก็กรองสารประกอบและไวรัสที่เป็นอันตรายทั้งหมดออก และส่งกลับเข้าสู่กระแสเลือดดำของมารดา
• การไหลเวียนของเลือดระดับที่สองถือเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงเกลียวของมดลูก มีจุดมุ่งหมายเพื่อรองรับการตั้งครรภ์เท่านั้นและคงอยู่เฉยๆจนกว่าจะปฏิสนธิ เมื่อเอ็มบริโออายุได้สี่สัปดาห์ หลอดเลือดแดงจะค่อยๆ สูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและความสามารถในการหดตัว ใกล้ชิดมากขึ้น เดือนที่สี่ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกมันจะเต็มไปด้วยเลือดและเชื่อมต่อกับรก การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนโลหิตในระดับอื่นๆ ทั้งหมด

นอกจากประโยชน์สำหรับเด็กแล้ว หลอดเลือดแดงเหล่านี้ยังมีความเสี่ยงต่อชีวิตของมารดาอีกด้วย การแตกของพวกเขาอาจทำให้เกิด มีเลือดออกหนักในระหว่างการจัดส่งเนื่องจากสูญเสียความสามารถในการหดตัว

• การไหลเวียนของเลือดระดับที่สามเกิดจากหลอดเลือดสะดือ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงสองเส้นเชื่อมต่อระหว่างเอ็มบริโอกับรก ดังนั้นจึงมีบทบาทสำคัญในพัฒนาการของทารก การละเมิดระบบทารกในครรภ์และรกมักทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของเด็ก

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ

ปัจจัยของความล้มเหลวเบื้องต้นคือ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อจุลินทรีย์จากไวรัสหรือแบคทีเรีย
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ปมด้อย คอร์ปัสลูเทียม, ความผิดปกติของรังไข่, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ)
• ขาดเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาต่อไป ไข่และรก

ปัจจัยทั้งหมดนี้นำไปสู่ การพัฒนาที่ผิดปกติและการเกาะติดของรกและความด้อยที่ตามมา

สาเหตุของภาวะรกไม่เพียงพอ ได้แก่:

• โรคทางสูติกรรม (เนื้องอกในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)
• โรคเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง, โรคไต, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ ( การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องรก, Rh ขัดแย้ง, การตั้งครรภ์แฝด)
• ปัจจัยภายนอกสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
• นิสัยไม่ดี.
• สภาพสังคม

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ การจำแนกประเภทของความไม่เพียงพอของรก

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องเป็นพยาธิสภาพทั่วไปซึ่งเกิดจากการรบกวนโครงสร้างของรกและสายสะดือและใน 60% ทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนและจิตใจ การพัฒนาทางกายภาพที่รัก. การจำแนกประเภทต่อไปนี้เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปและพบบ่อยที่สุด

ขึ้นอยู่กับเวลาที่ปรากฏตัวมีดังนี้:

• รกไม่เพียงพอปฐมภูมิ - ปรากฏตัวก่อนสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์และมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดกลไกการฝังไข่ที่ปฏิสนธิและการก่อตัวของรกที่ไม่เหมาะสมในภายหลัง
• ภาวะรกไม่เพียงพอทุติยภูมิได้รับการวินิจฉัยหลังจากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเวลาที่รกถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์แล้ว สาเหตุของความผิดปกติคืออิทธิพลของปัจจัยลบต่างๆที่มาจากภายนอก

ตามภาพทางคลินิกของโรคความไม่เพียงพอของรกแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

• การชดเชย - บันทึกความผิดปกติของการเผาผลาญในการทำงานของรก แต่การไหลเวียนของเลือดระหว่างมดลูกและรกหรือระหว่างรกกับทารกจะไม่ถูกรบกวน ในภาวะนี้ การไหลเวียนของเลือดบางส่วนอาจเกิดการอุดตันได้ เช่น การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดจากสายสะดือผ่านหลอดเลือดเส้นใดเส้นหนึ่ง หรือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดด้านขวาของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงสามารถชดเชยการขาดออกซิเจนของทารกได้อย่างสมบูรณ์โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดด้วยวิธีอื่น นี้ให้ การพัฒนาที่เหมาะสมที่สุดเด็กที่ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจน ทารกมีพัฒนาการตามปกติและเกิดใน กำหนดเวลาโดยไม่มีความผิดปกติแต่กำเนิด
• Subcompensation - ร่างกายของมารดาไม่สามารถคืนการไหลเวียนของออกซิเจนให้กับทารกได้เนื่องจากระบบไหลเวียนของเลือดทุกส่วนทำงานได้ไม่เต็มที่ สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาบางประการเนื่องจากการขาดออกซิเจนซึ่งทำให้สภาพของทารกในครรภ์เสื่อมลงและอาจกระตุ้นให้เกิดได้ ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนา.
• การชดเชย - ในระหว่างการวินิจฉัย Doppler จะมีการพิจารณา การละเมิดโดยสมบูรณ์การไหลเวียนของเลือดซึ่งยากต่อการกำจัด การรักษาด้วยยา- ภาวะนี้มักส่งผลให้เกิดความบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อนหรือเสียชีวิตหลังคลอด

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดรกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเฉียบพลันและเกิดขึ้นกับพื้นหลัง การปลดก่อนกำหนดรกหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ และพบได้บ่อยที่สุด

จากข้อมูลอัลตราซาวนด์พบว่ามีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์สามระดับ

ระดับ 1 - เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการไหลเวียนโลหิตระหว่างผู้หญิงกับทารก ซึ่งสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาพิเศษ ในขั้นตอนนี้ระบบไหลเวียนโลหิตเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้นที่ถูกรบกวน เช่น เฉพาะในหลอดเลือดแดงมดลูกเท่านั้น การวินิจฉัยทันเวลาพยาธิวิทยาและการรักษาที่ตามมาช่วยลดความเสี่ยงของความผิดปกติในเด็กได้อย่างสมบูรณ์

ระดับแรกมีสองประเภทขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระแสเลือดที่ได้รับผลกระทบ:

• ระยะที่ 1a ความบกพร่องของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าการแจ้งชัดระหว่างมดลูกและรกลดลง ในขณะที่การเชื่อมต่อระหว่างรกกับทารกในครรภ์ไม่หยุดชะงัก การรักษาที่ไม่ถูกต้องใน 90% ของกรณีอาจมาพร้อมกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าเล็กน้อย ซึ่งมีลักษณะคือน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ และ ตัวชี้วัดทั่วไปการเจริญเติบโต.
• การด้อยค่าของการไหลเวียนของเลือดที่ระดับ 1b ในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นปกติและระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และรกถูกรบกวน ใน 80% ของสตรีมีครรภ์ การตั้งครรภ์ดำเนินไปพร้อมกับสัญญาณของความล่าช้า การพัฒนาตามปกติทารกในครรภ์

ระดับ 2 - วินิจฉัยว่ามีภาวะรกไม่เพียงพอในทุกระดับหรือไม่ ในกรณีนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะชดเชยการขาดออกซิเจน เนื่องจากหลอดเลือดเอออร์ตาของทารกในครรภ์ หลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดแดงสายสะดือไม่สามารถไหลเวียนของเลือดได้เต็มที่ ระดับนี้เป็นอันตรายต่อทารกและมักจะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของเขา

ความบกพร่องของการไหลเวียนของเลือดระดับที่ 2 ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เสถียรมากและเข้า โดยเร็วที่สุดเข้าสู่ระดับวิกฤตที่สุดครั้งสุดท้าย

ระดับ 3 - โดดเด่นด้วยการรวมศูนย์ของการไหลเวียนของเลือด อาการของทารกมีความสำคัญเนื่องจากระบบการไหลเวียนโลหิตในหัวใจหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง การวัดดอปเปลอร์มักแสดงการไหลเวียนของเลือดไดแอสโตลิกแบบย้อนกลับ ระดับนี้มักได้รับการวินิจฉัยด้วย สัญญาณที่ชัดเจนพัฒนาการล่าช้าและไม่สามารถรักษาด้วยยาได้

การวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอ

เพื่อตรวจหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการไหลเวียนของเลือดในเชิงป้องกัน หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับการวินิจฉัยสามครั้ง ซึ่งรวมถึงการทดสอบ Doppler ด้วย ระยะเวลาที่แนะนำสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์: ตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จาก 20 ถึง 24 สัปดาห์ และจาก 32 ถึง 34 สัปดาห์

การตรวจทางสูติกรรม

หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะรกไม่เพียงพอจะต้องได้รับการตรวจติดตามทางคลินิกเป็นประจำ เอาใจใส่เป็นพิเศษให้ตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:

• น้ำหนักของผู้หญิง. การเกินค่านี้มักบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ซ่อนอยู่
• เส้นรอบวงท้องและความสูงของอวัยวะมดลูก การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้เหล่านี้ใน 50% ของกรณีบ่งบอกถึงความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• เสียงมดลูกและมีเลือดออก
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และอัตราการเต้นของหัวใจ ตัวบ่งชี้เหล่านี้ลดลงบ่งชี้ว่า ภาวะขาดออกซิเจนที่เป็นไปได้ทารกในครรภ์

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อระบุสภาพของหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามที่มีความบกพร่องในการไหลเวียนของเลือดที่ได้รับการชดเชย เพื่อจุดประสงค์นี้ การตรวจสอบสถานะฮอร์โมนของผู้หญิงจะดำเนินการโดยมีเงื่อนไขว่าทารกในครรภ์ไม่มีสัญญาณของภาวะทุพโภชนาการ (การปัญญาอ่อนของมดลูก)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีดังต่อไปนี้:

• การคำนวณปริมาณอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดดำ
• การกำหนดระดับออกซิโตซิน
• การศึกษาความเข้มข้นของเอสตราไดออลในปัสสาวะ

การตรวจดอปเปลอร์

ชื่อที่ซับซ้อนเช่นนี้เป็นของที่ไม่เจ็บปวด ขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งช่วยให้:

• วัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อระหว่างแม่และเด็ก
• กำหนดทิศทางของการไหลเวียนของเลือด
• วินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาก่อนเกิดอาการภายนอก

นอกจากนี้ คุณยังสามารถประเมินตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ได้:

• ระดับความชราของรก
• น้ำมากหรือน้อย
• ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่เป็นไปได้
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• สัญญาณของการติดเชื้อในมดลูก
• การปรับแต่งรก

การตรวจสอบดังกล่าวดำเนินการโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ติดตั้งเพิ่มเติมหรืออุปกรณ์พกพาพิเศษ ด้วยเซ็นเซอร์ที่ใช้วัดตัวบ่งชี้ ข้อมูลทั้งหมดจึงถูกสร้างขึ้นบนจอภาพ ในระหว่างการวินิจฉัย จะมีการรวบรวม Dopplerogram ซึ่งแสดงอัตราส่วนซิสโตลิก-ไดแอสโตลิกของการไหลเวียนของเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างการไหลเวียนของเลือดที่ส่งไปและการไหลเวียนของเลือดที่ได้รับกลับมา ซึ่งช่วยกำหนดระดับการแจ้งชัดของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับมดลูก รก และทารก

ที่สุด ท่าทางที่ดีสำหรับการทดสอบ Doppler - นอนตะแคง นอกจากนี้ยังสามารถทำการศึกษาที่ด้านหลังได้ แต่ในตำแหน่งนี้ผู้หญิงหลายคนอาจประสบปัญหาภาวะมดลูกเกินปกติซึ่งทำให้ผลลัพธ์ที่ได้บิดเบือนไปอย่างมาก

อาการอะไรที่บ่งบอกถึงปัญหาการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์?

เป็นเรื่องยากมากที่จะสงสัยปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในรกโดยไม่ต้องตรวจ แต่มีอาการหลายอย่างหากเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า:

1. พยาธิวิทยา กิจกรรมมอเตอร์ที่รัก. หากมีการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือในทางกลับกัน แทบไม่เคลื่อนไหวเลย จะเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน
2. พิษร้ายแรงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ตอนปลายมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพของการไหลเวียนของเลือดในรก
3. เส้นรอบวงท้องเพิ่มขึ้นช้าเกินไป เป็นการยากที่จะสังเกตเห็นสิ่งนี้ด้วยตัวเอง ดังนั้นนรีแพทย์มักจะให้ความสนใจกับสิ่งนี้เมื่อใด กำหนดการเยี่ยมชมผู้ป่วย.
4. เลือด ตกขาว- นี่คือที่สุด อาการที่เป็นอันตรายซึ่งบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

แม้แต่ความเบี่ยงเบนเล็กน้อยที่สุดในการไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์ก็ลดปริมาณสารอาหาร วิตามิน และออกซิเจนที่เข้ามา หากการ “อดอาหาร” เป็นเวลานาน อาจเกิดอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การยุติการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมดลูกและปริกำเนิด
• รกลอกตัวหรือแก่ก่อนวัย
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ

เมื่อวินิจฉัยระดับแรกของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดที่ได้รับการชดเชยในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาสำหรับเด็กนั้นไม่สำคัญ และเมื่อเวลาผ่านไป การเจริญเติบโตหรือการพัฒนาที่ล่าช้าเล็กน้อยจะคลี่คลายลง และทารกก็ติดต่อกับเพื่อนๆ ของเขาได้

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยที่รุนแรงมากขึ้นเกี่ยวกับภาวะรกไม่เพียงพอในระดับสุดท้าย การพยากรณ์โรคจะมองโลกในแง่ดีน้อยลง และการตั้งครรภ์มักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการคลอดบุตรที่มีข้อบกพร่อง

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

มากที่สุด ช่วงเวลาที่ดีสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะพิจารณาการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาระดับแรก ระดับที่สองไม่ค่อยสามารถแก้ไขได้มากนัก แต่ระดับที่สามเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอด หากอายุครรภ์เอื้ออำนวย

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับกลไกการเกิดโรค และให้ผลที่ซับซ้อนต่อการเชื่อมโยงทั้งหมดในห่วงโซ่การไหลเวียนของเลือด:

• เพื่อปรับปรุงจุลภาคในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยผู้หญิงจะได้รับยาชีวจิต Hofitol และหากไม่มีให้ ผลที่ต้องการมีการกำหนดยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์มากกว่าเช่น Pentoxipharm หรือ Actovegin
• หากผู้หญิงมีประวัติเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน จะต้องรับประทานยาเพื่อฟื้นฟูความสามารถของเลือดในการไหลเวียนผ่านหลอดเลือด การเยียวยาดังกล่าว ได้แก่ Curantil
• Drotaverine หรือ No-Shpa ใช้เป็นยาขยายหลอดเลือด
• เพื่อลดเสียงมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด จึงมีการกำหนดแมกนีเซียมในรูปหยดและแมกนีเซียม B6 ในช่องปาก
• เพื่อให้มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ จำเป็นต้องรับประทานวิตามินซีและโทโคฟีรอล

หากอาการของผู้หญิงไม่ดีขึ้นและผลการศึกษาการควบคุมไม่ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ช่วยให้สามารถติดตามสภาพของทารกในครรภ์ได้ระมัดระวังยิ่งขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่ด้านข้างของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะเป็นการดีกว่าที่จะป้องกันพยาธิสภาพนี้ เดินรับอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น กินให้ถูก ยอมแพ้ นิสัยไม่ดีและที่สำคัญที่สุดคือทำทุกอย่างให้เสร็จทันเวลา การสอบตามปกติ- จากนั้นคุณจะสามารถป้องกันได้และหากเกิดขึ้นให้เริ่มรักษาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้ทันท่วงที

วิดีโอ “การไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และเด็ก”

มาคุยกันที่นี่:

ในระหว่างตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะคอยสังเกตผู้หญิงอยู่ตลอดเวลาเพื่อติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ การรบกวนการทำงานของร่างกายหลายอย่างอาจส่งผลต่อพัฒนาการนี้ได้และแพทย์จะต้องติดตามและให้การรักษาทันที ความช่วยเหลือที่จำเป็น- การปรากฏตัวของวงกลมของการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติมต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบโดยแพทย์เนื่องจากการหยุดชะงักอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ ขั้นตอนที่แตกต่างกันการตั้งครรภ์

ระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งเชื่อมต่อรก มดลูก และทารก ทำหน้าที่ต่างกัน ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และรกช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารและออกซิเจน และยังส่งเสริมการขับถ่ายผลิตภัณฑ์ทางเมตาบอลิซึมของเด็กอีกด้วย รกจะเป็นอุปสรรคต่อไวรัสต่างๆและ สารอันตรายซึ่งสามารถทะลุผ่านเลือดแม่ได้ การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระบบนี้นำไปสู่ภาวะรกไม่เพียงพอ ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของรก

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต:

1. เพิ่มแรงกดดัน

2. การติดเชื้อในมดลูก

3. โรคปอดบวม

4. ภาวะขาดออกซิเจน

5. การเกิดลิ่มเลือด

6. โรคทางนรีเวช

7. การทำแท้ง การแท้งบุตรในอดีต

การละเมิดเกิดขึ้นในรูปแบบต่อไปนี้:

1. รูปแบบมดลูกผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด

2. รูปแบบรก

3. รูปแบบ Feto-รก

การวินิจฉัย

การวัดดอปเปลอร์และอัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดต่างๆ ของทารกในครรภ์และมารดา

สัญญาณที่แพทย์มองหาเมื่อวินิจฉัยคือรกลดลง, การติดเชื้อ, การเบี่ยงเบนใน น้ำคร่ำฯลฯ

Dopplerometry ช่วยให้เราสามารถแยกแยะความบกพร่องได้สามระดับ

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ถือว่าง่ายที่สุดและจำแนกตามประเภทย่อยต่อไปนี้:

1A - ความผิดปกติของมดลูก โดยที่การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ยังคงทำหน้าที่ทั้งหมดไว้

1B – การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในรกของทารกในครรภ์ในขณะที่ยังคงรักษาการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การละเมิดระดับที่ 2 ของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งสอง

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระดับ 3

การตรวจดอปเปลอร์สามารถทำได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงมีความเสี่ยง

ยังใช้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเลือดของหญิงตั้งครรภ์

การรักษา.

การรักษาที่ซับซ้อนถูกกำหนดไว้สำหรับการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในระดับใดก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากผู้หญิงมีความเสี่ยง (มีการทำแท้ง โรคทางนรีเวช ฯลฯ) จะดำเนินการป้องกันและติดตามการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการรบกวนการไหลเวียนของเลือด

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพของแต่ละบุคคลของผู้หญิง มีการใช้ยาที่สามารถบรรเทาอาการในมดลูกและทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติเช่น Magne-B6 เป็นไปได้ที่จะกำหนด No-shpa เพื่อให้มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาเพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด เช่น Curantil

หญิงตั้งครรภ์ที่มีการไหลเวียนโลหิตบกพร่องจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 36 สัปดาห์เพื่อรับการวินิจฉัยก่อนคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาติที่มีความบกพร่องระดับที่ 1 ดำเนินการภายใต้ การควบคุมอย่างระมัดระวัง- สำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตระดับ 2 และ 3 จะมีการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด

การป้องกันสามารถลดความเสี่ยงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตได้:

อาหารที่สมดุล.

การกำจัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด

อยู่กลางแจ้ง

การทานวิตามินตามที่นรีแพทย์กำหนด

การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดเป็นอย่างมาก พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงซึ่งจะต้องรักษาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ พฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องของหญิงตั้งครรภ์และการขาดการรักษาอาจนำไปสู่ การคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารก

วัสดุนี้จัดทำขึ้นสำหรับไซต์งานโดยเฉพาะ