Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ (ระหว่างตั้งครรภ์) สาเหตุการรักษา polyhydramnios ปานกลาง: สาเหตุ, สัญญาณ, การรักษา

โพลีไฮดรานิโอส- ภาวะทางพยาธิวิทยาที่สังเกตได้ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์โดยแสดงด้วยน้ำคร่ำในปริมาณที่มากเกินไป (น้ำคร่ำ) ตามสถิติพบว่ามีพยาธิสภาพใน 1% ของหญิงตั้งครรภ์

คุณค่าของน้ำคร่ำเป็นสิ่งล้ำค่า ช่วยปกป้องสายสะดือจากการบีบอัด และทารกในครรภ์จากความเสียหายและเสียงต่างๆ ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในช่วงเดือนแรกของการพัฒนา และมีส่วนร่วมในการเผาผลาญ อัตราของน้ำคร่ำในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์จะแตกต่างกันเช่นในสัปดาห์ที่ 14 คือ 100 มล. ในสัปดาห์ที่ 38 คือ 1,000-1500 มล. หากปริมาณน้ำสูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญแสดงว่าเป็นโพลีไฮดรานิโอส

polyhydramnios มีสองประเภทในหญิงตั้งครรภ์- เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในกรณีแรกน้ำคร่ำส่วนเกินจะสะสมอย่างรวดเร็วในครั้งที่สอง - ค่อยๆ โดยทั่วไปแล้ว polyhydramnios เฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์จะสังเกตได้ที่ 12-24 สัปดาห์เรื้อรัง - ที่ 33-35 สัปดาห์ มันอาจจะรุนแรง (เกินปริมาณน้ำเล็กน้อย) หรือรุนแรง (เกินปริมาณน้ำมาก)

เหตุผลในการพัฒนาโพลีไฮดรานิโอส

Polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ลองดูที่พวกเขา:

• การติดเชื้อ(เฉียบพลัน เรื้อรัง การติดเชื้อ TORCH: ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส เริม) ประสบในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่นานก่อนหน้านั้น
• เบาหวาน(ขาดฮอร์โมนอินซูลินซึ่งควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย)
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง(ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ.
• Rh ขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์- การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายของแม่ด้วยปัจจัย Rh-negative ต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ด้วยปัจจัย Rh-positive ในระหว่างที่เกิดแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus กล่าวอีกนัยหนึ่ง ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงกำลังพยายามกำจัดเซลล์แปลกปลอมออกจากทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์หลายครั้งโดยสามารถสังเกต polyhydramnios ในทารกในครรภ์ตัวหนึ่งและ oligohydramnios (ขาดน้ำ) ในอีกตัวหนึ่ง
• Fetoplacental ไม่เพียงพอ(การละเมิดการไหลเวียนของมดลูก)
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์- meningocele, hydrocephalus, anencephaly, ความผิดปกติของพัฒนาการของระบบประสาทส่วนกลาง, การติดเชื้อของหลอดอาหารหรือลำไส้เล็ก

ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนา polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ได้

สัญญาณของโพลีไฮดรานิโอส

มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่า polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากสัญญาณลักษณะบางประการ:

• ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดของมดลูกและระยะเวลาตามปฏิทินของการตั้งครรภ์ - เกินอย่างมีนัยสำคัญ
• การคลำส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์เป็นเรื่องยากมีความคล่องตัวมากเกินไปและตำแหน่งที่ไม่มั่นคงสังเกตการเต้นของหัวใจได้ยาก
• บางครั้งอาจมีอาการบวมรุนแรงหายใจถี่รู้สึกเจ็บปวดและความหนักหน่วงในช่องท้อง

การวินิจฉัยภาวะโพลีไฮดรานิโอส

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ ปริมาณน้ำคร่ำจะพิจารณาจากดัชนีน้ำคร่ำ ด้วยปริมาตรน้ำปกติจะอยู่ในช่วงสูงสุด 24 ซม. โดยมีโพลีไฮดรานิโอส - มากกว่า 24 ซม.

หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติม:

• การเจาะน้ำคร่ำ (การวิเคราะห์น้ำคร่ำ)
• การทดสอบการดูดซึมกลูโคส - การตรวจคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานชนิดหนึ่งที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น)
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี ไวรัส และการติดเชื้อ
• Dopplerography (อัลตราซาวนด์ของการไหลเวียนของเลือด) - ช่วยให้คุณกำหนดสถานะของการไหลเวียนของมดลูก
• cardiotocography (บันทึกการหดตัวของหัวใจของทารกในครรภ์, กิจกรรมการเคลื่อนไหวและเสียงมดลูก)

Polyhydramnios ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์การคลอดบุตรสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ทำให้เกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

การรักษาภาวะโพลีไฮดรานิโอส

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพนั้นดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาแพทย์จะพิจารณาสาเหตุของภาวะโพลีไฮดรานิโอสในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาได้ ระบบการรักษาแบบสากลจะถูกนำมาใช้ซึ่งรวมถึง: ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง วิตามิน ยาขับปัสสาวะ อาหารเสริมแมกนีเซียม และอาหารที่เข้มงวด

ในกรณีของภาวะโพลีไฮดรานิโอสเฉียบพลัน จะมีการระบุขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำ โดยในระหว่างนั้นจะมีการสอดสายสวนเข้าไปในแอมเนียนภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ และน้ำคร่ำจำนวนหนึ่งจะถูกเอาออกอย่างระมัดระวัง

หากกลยุทธ์การรักษาไม่ได้ผล สภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์แย่ลง จะต้องตัดสินใจคลอดบุตรก่อนกำหนด

การพยากรณ์โรคสำหรับ polyhydramnios เป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้าเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น โดยปกติแล้วผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะคลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติ แต่การคลอดแบบนี้จะใช้เวลานานกว่าปกติ เกิดจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป ส่งผลให้การหดตัวของมดลูกลดลง

การป้องกันภาวะโพลีไฮดรานิโอส

• การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ (การตรวจหาและการรักษาโรคทางนรีเวช, โรคเรื้อรัง, โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบสืบพันธุ์, การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ 3-6 เดือนก่อนตั้งครรภ์)
• การลงทะเบียนสมัยใหม่ที่คลินิกฝากครรภ์และการเยี่ยมเยียนเป็นประจำ
• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพและความรู้สึกของคุณ
• ปฏิบัติตามการนัดหมายของนรีแพทย์ทั้งหมด
• การรักษาอาหารที่เหมาะสม การทำงาน และตารางการพักผ่อน
• เดินเป็นเวลานานในอากาศบริสุทธิ์

เมื่อพูดถึงการรักษา หญิงตั้งครรภ์มักจะไม่กระตือรือร้นกับโอกาสนี้ พวกเราหลายคนชอบทำโดยไม่ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป หากผู้หญิงพัฒนาแล้วเธอก็ไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

เหตุใดจึงต้องรักษา polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์?

น้ำคร่ำล้อมรอบทารกตลอดระยะเวลาของการพัฒนามดลูก มันไม่เพียงทำหน้าที่เป็นที่อยู่อาศัยของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยให้เขามีอิสระในการเคลื่อนไหว ปกป้องเขาจากความเสียหายทางกลที่อาจเกิดขึ้นจากภายนอก และโดยทั่วไปจะรักษาสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กให้เป็นปกติ นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าพวกมันมีกลิ่นเกือบเหมือนน้ำนมแม่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมนางฟ้าที่เพิ่งเกิดใหม่ถึงแม้จะทำอะไรไม่ถูกเลย แต่ก็สามารถระบุตำแหน่งของเต้านมแม่ได้อย่างแม่นยำ

ตลอดการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ในตอนแรกปริมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากนั้นในทางกลับกันของเหลวจะน้อยลงเมื่อเทียบกับเด็ก แต่มีมาตรฐานที่แพทย์ให้ความสำคัญเสมอเมื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเฉพาะนี้คือโพลีไฮดรานิออส อย่างหลังไม่ธรรมดานัก แต่เต็มไปด้วยอันตรายมากมาย ทารกที่อยู่ในน้ำคร่ำจำนวนมากจะมีความกระฉับกระเฉงมากขึ้นในระยะหลัง ๆ เมื่อการเคลื่อนไหวของมันควรถูกจำกัดโดยการลดลงของพื้นที่โดยรอบ เรื่องนี้ไม่มีอะไรดีเลย เนื่องจากทารกอาจเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้หลายครั้งหากกลิ้งไปมาได้อย่างอิสระ

ถุงน้ำคร่ำที่มีน้ำมากเกินไปจะเสี่ยงต่อการแตกก่อนกำหนด ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้ การคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ polyhydramnios อาจเป็นเรื่องยาก แรงงานอ่อนแอ มดลูกอาจยืดตัวมากเกินไปซึ่งทำให้มีเลือดออกรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร มีความเสี่ยงในการเกิดและพัฒนาภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอ ระยะหลังคลอดก็เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน

ทารกยังต้องทนทุกข์ทรมาน: ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดอากาศหายใจในทารก ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง และระบบทางเดินอาหาร แม้ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก polyhydramnios สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคบางอย่างได้แพทย์เชื่อว่า

Polyhydramnios ได้รับการรักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

สาเหตุของภาวะโพลีไฮดรานิโอสในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาที่ดีเพียงพอ แต่ในบรรดาสาเหตุที่เป็นไปได้นั้น แพทย์ระบุถึงความขัดแย้งจำพวก โรคไตอักเสบ โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด การติดเชื้อในมดลูก และอื่น ๆ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษา polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการในผู้ป่วยในแพทย์จะต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนา ในการทำเช่นนี้หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปตรวจร่างกายหลายครั้ง (อัลตราซาวนด์ด้วย CTG การตรวจเลือดและการตรวจการติดเชื้อในกรณีที่มีความขัดแย้งของ Rh - สำหรับ)

จริงๆแล้วกลยุทธ์เพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับเหตุผล ในกรณีที่ Rh ขัดแย้งกันระหว่างแม่และเด็ก อาจจำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลิน และรักษาการติดเชื้อในมดลูก อย่างไรก็ตามควรตระหนักว่าเกือบหนึ่งในสามของกรณีสาเหตุของพยาธิสภาพยังไม่ชัดเจน ดังนั้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาจึงมีการพัฒนาระบบการรักษาแบบ "สากล" สำหรับ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไป ชุดใบสั่งยาบังคับสำหรับโพลีไฮดรานิโอสประกอบด้วยวิตามินรวม (ต้องใช้วิตามิน B, E และ C) การเตรียมแมกนีเซียม ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง และโภชนาการในอาหาร

โดยทั่วไป การรักษาการตั้งครรภ์แบบโพลีไฮดรานิออสมีวัตถุประสงค์โดยตรงเพื่อลดปริมาณน้ำคร่ำ รวมถึงการปรับปรุงและรักษาสภาพของทารก ในระหว่างกระบวนการนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องติดตามสภาพของผู้หญิงและเด็กอย่างต่อเนื่อง

เกือบทุกครั้งแพทย์พยายามรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์แบบโพลีไฮดรานิโอสให้ใกล้เคียงกับวันเกิดที่คาดหวังมากที่สุด ภายใต้มาตรการที่จำเป็น หากพบว่าไม่มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้น จะมีการตัดสินใจในการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ (เช่น ในการตั้งครรภ์ระยะแรก) แพทย์จะใช้วิธีเอาน้ำคร่ำออกโดยการเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ (การเจาะน้ำคร่ำ) แต่ไม่ค่อยได้มาถึงเรื่องนี้

การขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะโพลีไฮดรานิโอสในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นอย่าชะลอการไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของ polyhydramnios: เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการป่วยไข้ทั่วไปหายใจถี่และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นผู้หญิงคนนั้นสังเกตเห็นว่าจำนวนรอยแตกลายในบริเวณหน้าท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และเมื่อตำแหน่งเปลี่ยน เธอก็รู้สึกถึงเสียงน้ำไหลและกลิ้งไปมา นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่ขา ปวด และหนักหน่วงในช่องท้อง หากคุณสังเกตเห็นว่าปริมาตรของช่องท้องเพิ่มขึ้นต่อหน้าต่อตา (ภายในหนึ่งวันหรือหลายชั่วโมง) มดลูกเกร็งและผนังช่องท้องด้านหน้าจะบวมแสดงว่าเรากำลังพูดถึงโพลีไฮดรานิออสเฉียบพลันซึ่งคุณควรไปโรงพยาบาล ทันทีโดยไม่ต้องเสียเวลากับรถพยาบาลที่มาถึง แต่ในชีวิตกรณีเช่นนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ยังไงก็ระวัง! และขอให้ทุกอย่างดีกับคุณและลูกน้อยของคุณ!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- เอเลน่า คิชาค

Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ปริมาณน้ำคร่ำเกินกว่าที่ถือว่าปกติในช่วงเวลาหนึ่ง

น้ำคร่ำช่วยให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการเต็มที่ ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกและอนุญาตให้เคลื่อนไหว มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ และป้องกันการบีบสายสะดือ น้ำคร่ำจะได้รับการต่ออายุอย่างสม่ำเสมอ (ประมาณทุกๆ 3 ชั่วโมง) และปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น หากในสัปดาห์ที่ 10 ปริมาตรประมาณ 30 มล. ดังนั้นในช่วงก่อนคลอดจะมีปริมาณ 1-1.5 ลิตรอยู่แล้ว

กล่าวกันว่าโพลีไฮดรานิออสเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวมากกว่าหนึ่งลิตรครึ่งในระยะต่อมา

สาเหตุของภาวะโพลีไฮดรานิโอสในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะโพลีไฮดรานิโอสยังไม่ได้รับการระบุแน่ชัดจนถึงปัจจุบัน มีความเห็นว่าความบกพร่องทางพันธุกรรม (ครอบครัว) มีความสำคัญบางประการ ระบุกลุ่มเสี่ยง ในบรรดาผู้หญิงที่รวมอยู่ในนั้นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์นี้เกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก

ปัจจัยโน้มนำ:

• ผลไม้ขนาดใหญ่
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคไต
• ความขัดแย้งจำพวก;
• การติดเชื้อ;
• พยาธิวิทยาของระบบขับถ่ายของทารกในครรภ์

โปรดทราบ:ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสและ มักนำไปสู่ภาวะโพลีไฮดรานิโอส

ปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ ความบกพร่องในการกลืนของทารกในครรภ์ ในระยะต่อมาจะดูดซับน้ำคร่ำได้มากถึง 4 ลิตรต่อวัน

อาการ

มีอาการทางคลินิกหลายอย่างที่บ่งบอกถึงภาวะน้ำมีน้ำมากในระหว่างตั้งครรภ์

อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

โปรดทราบ:สาเหตุของการหายใจถี่คือสิ่งที่เรียกว่า "การยืนสูง" ของโดมของไดอะแฟรม

ตามลักษณะของหลักสูตร polyhydramnios แบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการพัฒนาแบบเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ไตรมาสที่สองโดดเด่นด้วยปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาอันสั้น - จากหลายชั่วโมงเป็น 1-3 วัน เส้นรอบวงท้องของผู้ป่วยที่ระดับสะดือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีอาการปวดอย่างรุนแรงปานกลางหรือสูงที่บริเวณขาหนีบและเอว ในระหว่างการตรวจจะพิจารณาอาการบวมของผนังช่องท้องและภาวะภูมิเกินของ myometrium

ในรูปแบบเรื้อรังปริมาตรของน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย แต่โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนก็สูงมากเช่นกัน

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแยกแยะระดับที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรงได้

ผลที่ตามมาของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ในหลายกรณีทำให้เกิดผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยโรคแต่เนิ่นๆ และการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของสภาพทางพยาธิวิทยาคือ:

• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ (ในเกือบ 30% ของกรณี);
• (เกือบ 40% ของกรณี);
• ไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• การปล่อยน้ำเร็วและปริมาณมาก
• ความผิดปกติของมดลูก (ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อระบบประสาทและระบบทางเดินอาหารของทารกในครรภ์);
• การนำเสนอแบบเฉียงหรือแนวขวาง
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• การคลอดก่อนกำหนด

รกไม่เพียงพอทำให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ () ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือมีพัฒนาการผิดปกติร้ายแรงได้

หากพยาธิสภาพเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสก็มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อในครรภ์

ตามสถิติทางการแพทย์ เกือบ 20% ของผู้ป่วยที่มีภาวะโพลีไฮดรานิโอสจะพัฒนาช้า (ภาวะครรภ์เป็นพิษ)

สำคัญ:พยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การอ่อนแรงของแรงงานในช่วงที่ 1 และ 2 เนื่องจากมีผนังมดลูกยืดออกมากเกินไปซึ่งส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อ ในระหว่างการคลอดบุตร สายสะดือหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายเด็กอาจหลุดออกมากับพื้นหลังของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และการไหลของน้ำจำนวนมาก อาการตกเลือดหลังคลอดมักเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

พื้นฐานสำหรับการสงสัย polyhydramnios คือประวัติ (การมีอาการบางอย่าง) และการตรวจทั่วไป (การวัดเส้นรอบวงช่องท้อง)

ในระหว่างการตรวจจำเป็นต้องตรวจเลือด (และ) และค่าพารามิเตอร์ของปัสสาวะ ในกรณีที่ Rh ขัดแย้งกัน จะมีการตรวจแอนติบอดี

ห้องปฏิบัติการยังตรวจสอบสเมียร์เพื่อดูว่ามีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือไม่

การตรวจคลำจะกำหนดความตึงเครียดของมดลูกและความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของมดลูก (มากขึ้น) และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์สูงก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน เขาพยายามเปลี่ยนตำแหน่งของเขาอยู่ตลอดเวลา

สำคัญ:ตำแหน่งที่อิสระของทารกในครรภ์มากเกินไปและการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงมักจะนำไปสู่การพันกันในสายสะดือซึ่งอาจนำไปสู่การขาดอากาศหายใจ

การตรวจสอบการวินิจฉัยจะดำเนินการในระหว่างด้วยอัลตราซาวนด์จะวัดพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดระหว่างผนังมดลูกและทารกในครรภ์เพื่อให้ได้สิ่งที่เรียกว่า "ดัชนีน้ำคร่ำ".

ตารางตัวบ่งชี้น้ำคร่ำ:

วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมาก ได้แก่ CTG (จำเป็นต้องใช้การตรวจหัวใจเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์) และ Doppler

การรักษา polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์และการพยากรณ์โรค

หากตรวจพบความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง สูติแพทย์-นรีแพทย์จะพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ไว้จนกว่าจะมีการคลอดทางสรีรวิทยา ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญดังนั้นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยจึงมักระบุการคลอดก่อนกำหนด (การผ่าตัด)

เพื่อกำหนดกลวิธีทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะทางพยาธิวิทยา

หากการตั้งครรภ์แฝดเกิดจากการติดเชื้อ จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรีย(ขอแนะนำให้สั่งยาในวงกว้าง - Rovamycin หรือ Erythromycin)

สำคัญ:ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน!

ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดยาขับปัสสาวะ (Hypothiazide, Furosemide) และ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรก แนะนำให้ใช้ Actovegin และ Curantil

โปรดทราบ:หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะโพลีไฮดรานิโอสควรเข้ารับการตรวจวัดโรคหัวใจ น้ำหนัก และความดันโลหิตทุกวัน อัลตราซาวนด์และอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกจะดำเนินการอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง

Polyhydramnios อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำในช่องท้อง ในระหว่างที่มีการเจาะตามด้วยการเอาน้ำคร่ำส่วนเกินออกอย่างช้าๆ (สูบออกได้ถึง 200 มล.)

เมื่อแรงงานอ่อนแรงลงจะถูกกระตุ้นด้วยยา

ในกรณีที่มีความรุนแรงน้อย การบำบัดสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ความรุนแรงปานกลางกลายเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะ polyhydramnios เรื้อรังค่อนข้างดี หากไม่มีข้อห้าม การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ

เพื่อป้องกันการแตกของเยื่อหุ้มอย่างกะทันหันพวกเขาจึงหันไปเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ล่วงหน้า - การตัดน้ำคร่ำ ด้วยขั้นตอนนี้ น้ำคร่ำจึงไหลออกมาเป็นกระแสบางๆ และมดลูกจะหดตัว ในกรณีฉุกเฉินจะมีการระบุไว้

สตรีมีครรภ์อาจประสบปัญหาในการเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำได้ตลอดเวลา แต่สิ่งที่แพทย์กังวลมากที่สุดคือภาวะน้ำคร่ำมากในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน คุณรู้ไหมว่าทำไม?

ปรากฎว่าในเวลานี้พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ดีที่สุดและที่แย่ที่สุดก็คือมีเลือดออกระหว่างคลอดหรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารกโดยสิ้นเชิง และคุณสามารถป้องกันและระบุได้ด้วยตัวเองสิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธี

ทารกถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำในครรภ์ มันทำหน้าที่หลายอย่างในคราวเดียว: ปกป้อง, ให้อิสระในการเคลื่อนไหว, มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหารและยังรับผิดชอบในการพัฒนาทักษะพื้นฐานของทารกในครรภ์ (การกลืน, ทักษะการเคลื่อนไหว) พวกเขาบอกว่ามันมีกลิ่นเหมือนนม และสิ่งนี้อธิบายว่าทารกแรกเกิดค้นพบเต้านมได้เร็วแค่ไหน

ธรรมชาติตั้งใจให้ของเหลวนี้ได้รับการต่ออายุอย่างสม่ำเสมอ นั่นคือสาเหตุที่ปริมาณของมันแตกต่างกันในช่วงเวลาที่ต่างกัน:

• ในสัปดาห์ที่ 10 – นี่คือประมาณ 10 มล.
• ที่ 14 – 100 มล.
• ที่ 21 – 22 – 400 มล.
• ที่ 30 – 32 – 700 มล.
• ที่ 37 – 38 – สูงถึง 1,500 มล. (นี่คือสูงสุด)
• ที่ 39 – 40 – ประมาณ 800 มล.

นี่คืออุดมคติ และหากปริมาตรเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญจะมีการวินิจฉัยโพลีไฮดรานิออส ตามกฎแล้วแพทย์จะตื่นตระหนกกับส่วนเกินที่สำคัญ - 1.5 - 2 เท่า สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือการแพทย์แผนปัจจุบันแยกความแตกต่างระหว่างโพลีไฮดรานิโอหลายประเภท ซึ่งบางครั้งก็ทำให้เกิดการวินิจฉัยแนวเขตแดนที่ฟังดูคล้ายกับ "แนวโน้มที่จะเกิดโพลีไฮดรานิโอ" กล่าวอีกนัยหนึ่งยังไม่มีพยาธิสภาพ แต่มีการระบุความเสี่ยงต่อการพัฒนาแล้ว

วิธีการสงสัยและระบุ

เพื่อตอบคำถามนี้ ควรจำไว้ว่า polyhydramnios มีสองขั้นตอน: เฉียบพลันและเรื้อรัง ยิ่งไปกว่านั้น สัญญาณในทั้งสองกรณีจะเหมือนกัน ความแตกต่างอยู่ที่ความเร็วของการสำแดงเท่านั้น

ในกรณีแรก ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็วภายในหนึ่งวันหรือไม่กี่ชั่วโมงก็ตาม การเปลี่ยนแปลงนี้มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เนื่องจากท้องของผู้หญิงก็โตขึ้นเช่นกัน สถานการณ์นี้รุนแรงขึ้นจากการปรากฏตัวของความรู้สึกเจ็บปวดใน perineum, หลังส่วนล่าง, ผนังช่องท้องบวมและในที่สุดความกดดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นเรื่องยากที่จะได้ยิน

แต่ในระยะต่อมาไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้: polyhydramnios เฉียบพลันมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงไตรมาสแรกซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับ polyhydramnios เรื้อรัง ด้วยเหตุนี้เองที่สตรีมีครรภ์ที่กำลังตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน มันมีลักษณะอย่างไร?

• ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไป
• ส่งผลให้ขนาดของหน้าท้องเพิ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งผู้หญิงอาจไม่สนใจด้วยซ้ำ
• ไม่ค่อยพบ – อาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง, คลื่นไส้, ปวดท้อง

คุณอาจประสบกับ:

• ความอ่อนแอ;
• การเสื่อมสภาพ;
• ความรู้สึกหนักในท้อง;
• หายใจถี่

ในเวลานี้คุณมักจะได้ยินเสียงกรนในท้อง ด้วยโพลีไฮดรานิออส ตัวเขาเองมีปริมาตรถึง 100 - 120 ซม. มีรอยแตกลายมากมายปรากฏบนตัวเขา

หากคุณสงสัยว่าตัวเองมีอาการเหล่านี้ก็ไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ เพียงเพราะภาวะนี้เป็นอันตรายไม่เพียงแต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย แต่สิ่งแรกก่อน

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น

ยาแผนปัจจุบันสามารถบอกสาเหตุหลักในการพัฒนา polyhydramnios ได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ในกรณีประมาณ 30% ไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ บ่อยครั้งที่สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงคนนั้นมีขนาดไม่ใหญ่นัก (เธอตัวเล็กและเปราะบาง) และเด็กที่เธออุ้มอยู่นั้นเป็นฮีโร่

แต่มีปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• (นำไปสู่การพัฒนาพยาธิวิทยาใน 95% ของกรณี);
• โรคเบาหวาน (เป็นสาเหตุในทุก ๆ กรณีที่สาม);
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของรก
• โรคไต
• gestosis และอาการคลื่นไส้แบบเดียวกันในระยะหลัง ๆ
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคติดเชื้อได้รับความเดือดร้อนในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง, การขับถ่ายลดลง, ปัญหาในการกลืน)

น้อยคนที่รู้ว่าก่อนคลอดบุตร เด็กจะดูดซับของเหลวมากถึง 4 ลิตรต่อวัน และต่อเนื่องทุกวัน แต่ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ เนื่องจากมีการอัปเดตทุกๆ สามชั่วโมง

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ผลที่ตามมาของการพัฒนาโพลีไฮดรานิโอสอาจเป็นหายนะหากไม่ดำเนินมาตรการ ประการแรก อาการนี้เป็นอันตรายต่อตัวทารกเอง ซึ่งขณะนี้มีความกระตือรือร้นมากขึ้นและเสี่ยงต่อการพันกันกับสายสะดือ

สภาพนี้เป็นอันตรายได้อย่างไร?

• พัฒนาการของการตั้งครรภ์ตอนปลายหากไม่มีเลย สิ่งนี้จะเกิดขึ้น เช่น หากปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 32–33
• การคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการแตกของน้ำเร็ว
• รกไม่เพียงพอซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์และเป็นผลให้เกิดภัยคุกคามต่อการพัฒนาตามปกติ
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า polyhydramnios ป้องกันไม่ให้ทารกเข้าตำแหน่งที่ถูกต้องทันทีก่อนคลอด เป็นผลให้มีการวินิจฉัย "การนำเสนอ" ซึ่งแน่นอนว่าพวกเขาจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลหากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลง

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ :

• ความอ่อนแอของแรงงานซึ่งเกิดจากการขยายมดลูกมากเกินไป ในสภาวะเช่นนี้ รกอาจหลุดออกก่อนกำหนดซึ่งจะนำไปสู่การมีเลือดออก
• สายสะดือย้อยในเวลาคลอดหรือแขนหรือขาของทารกซึ่งในด้านหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในตัวเขาและในทางกลับกันจะทำให้การทำงานของแพทย์ซับซ้อนและยืดเยื้อกระบวนการ . ในกรณีนี้บางครั้งภาวะขาดอากาศหายใจอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางจิตในอนาคต ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงคือผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะโพลีไฮดรานิโอสในสัปดาห์ที่ 36–37

แต่สิ่งที่แย่ที่สุดคือ polyhydramnios ในระยะใด ๆ รวมถึงในสัปดาห์ที่ 38-39 อาจทำให้เกิดโรคของมดลูกซึ่งอย่างน้อยที่สุดก็คุกคามสุขภาพของเด็กและสูงสุดคือชีวิตของเขา

การวินิจฉัย

ตรวจพบ Polyhydramnios ในระหว่างการอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมซึ่งแพทย์จะกำหนดดัชนีน้ำคร่ำนั่นคือปริมาตรของของเหลว

มีมาตรฐานสำหรับช่วงเวลาต่างๆ ดังนั้น:

• ในสัปดาห์ที่ 16 – 18 ตัวบ่งชี้ควรอยู่ในช่วง 73 – 220 มล.
• ในสัปดาห์ที่ 22 – 26 – 89 – 238 มล.
• ที่ 32 – 34 สัปดาห์ – 77 – 278 มล.

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายกาจ ดังนั้นหากในสัปดาห์ที่ 34–35 เมื่อแม่รู้สึกดี เธอได้รับขีดจำกัดสูงสุดของภาวะปกติและแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอจะต้องเห็นด้วย พยาธิสภาพนี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งที่เลวร้ายเกิดขึ้น! จำสิ่งนี้ไว้!

บางครั้งการวินิจฉัย "Polyhydramnios" จะต้องนำหน้าด้วยการวินิจฉัย "Polyhydramnios ระดับปานกลาง" มันหมายความว่าอะไร? การปรากฏตัวของปัญหาและการพัฒนาที่ช้ามากกว่าการพัฒนาอย่างกะทันหัน คือปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นแม้จะไม่เร็วเท่าที่ควรแต่ยังมีเวลาแก้ไขให้ถูกต้อง

เมื่อระบุพยาธิสภาพแล้วก็ถึงเวลาค้นหาสาเหตุของโรคเพราะการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเหล่านั้น ดังนั้นมารดาจึงกำหนด:

อาจกำหนดให้การตรวจหัวใจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การป้องกันและการรักษา

ตามหลักการแล้วการบำบัดจะต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพที่ระบุ ดังนั้น:

• ในกรณีที่มีความขัดแย้งของ Rh จะมีการให้อิมมูโนโกลบูลิน
• การติดเชื้อในมดลูก - กำหนดยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• โรคเบาหวาน – การควบคุมอาหารและการรักษาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขระดับน้ำตาล

จริงอยู่เนื่องจากหนึ่งในสามของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุของโรคบางครั้งคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษา polyhydramnios ในแต่ละกรณีก็ไม่ได้รับการหยิบยกขึ้นมาเนื่องจากมี "โครงการสากล" เพื่อกำจัดปัญหาอย่างแน่นอน

มันหมายความว่าอะไร? สิ่งที่สตรีมีครรภ์กำหนดไว้ทั้งหมดในคราวเดียว:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาในวงกว้าง
• อาหาร;
• ยาขับปัสสาวะ;
• การเตรียมการที่มีแมกนีเซียม

เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและปรับปรุงสภาพทั่วไปของมารดาและทารกในครรภ์จึงมีการกำหนดวิตามินเชิงซ้อนที่มีวิตามินบี, ซีและอีด้วย

ทางเลือกสุดท้าย ในสัปดาห์ที่ 33-34 สัปดาห์ การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำสามารถทำได้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพเรื้อรัง เป็นขั้นตอนที่เปิดกระเพาะปัสสาวะเพื่อปล่อยน้ำบางส่วนออกมา ดังนั้น แพทย์จึงสามารถป้องกันตนเองและหญิงตั้งครรภ์จากการแตกร้าว ซึ่งน้ำลดอย่างรวดเร็ว ยึดสายสะดือหรือแขนขาของทารกไปด้วย และอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเขา

ในระยะต่อมา ในสัปดาห์ที่ 36–41 อาจมีการตัดสินใจกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้

ปัญหาทั้งหมดนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการวางแผนตั้งครรภ์ (คือการตรวจร่างกายก่อนตั้งครรภ์) ตรวจร่างกายเป็นประจำ และรับฟังคำแนะนำของแพทย์

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะโพลีไฮดรานิโอสยังไม่ได้รับการระบุแน่ชัด แต่มีผู้หญิงหลายประเภทที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดขึ้นแน่นอน แต่ความเสี่ยงยังสูงในกลุ่มสตรีมีครรภ์ดังต่อไปนี้

• ผู้หญิงที่เป็นโรคไต
• ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน
• ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคติดเชื้อ
• สตรีมีครรภ์ที่มีความขัดแย้งจำพวกจำพวกระหว่างแม่กับลูก
• ตั้งครรภ์แฝด (ตั้งครรภ์หลายครั้ง)
• สตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่

นอกจากนี้สาเหตุของ polyhydramnios อาจเป็น:

• ความผิดปกติของทารกในครรภ์
• ฟังก์ชั่นการขับถ่ายของทารกในครรภ์ลดลง
• ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่องในทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ใน 30% ของกรณี แพทย์ไม่มีอำนาจที่จะค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะโพลีไฮดรานิโอ

อาการของโรค

อาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของโพลีไฮดรานิโอส

สำหรับภาวะโพลีไฮดรานิโอชนิดเฉียบพลัน(ซึ่งพบไม่บ่อย) หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณฝีเย็บและหลังส่วนล่าง ขณะเดียวกันความดันโลหิตของผู้หญิงอาจเพิ่มขึ้น ปริมาณน้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงรู้สึกหนักท้องและไม่สบายตัว และสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของขนาดของช่องท้อง

สำหรับภาวะโพลีไฮดรานิโอสเรื้อรังอาการไม่ชัดเจนนัก: กระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นทีละน้อยและผู้หญิงจะปรับตัวเข้ากับโรคบางอย่างโดยไม่ได้ให้ความสำคัญกับอาการเหล่านี้มากนัก แต่ polyhydramnios เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพในร่างกายของผู้หญิงและต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ

สัญญาณของโรค

อย่างไรก็ตาม ให้เราเน้นสัญญาณหลายประการของ polyhydramnios ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค:

• อาการบวมที่ขา
• ความอ่อนแอและไม่สบายตัว
• หายใจลำบาก
• เสริมการปกปิดหน้าท้องด้วยรอยแตกลาย
• ปวดและความหนักหน่วงในช่องท้อง
• ชีพจรเต้นเร็ว
• มีเสียงครวญครางชัดเจนในช่องท้อง

ประเภทของโรค

มี polyhydramnios เฉียบพลันและเรื้อรัง.

รูปแบบเฉียบพลันของโรคมีลักษณะพิเศษคือน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง polyhydramnios รูปแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน หากปริมาตรของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแสดงว่ามีการพัฒนาของโพลีไฮดรานิโอในรูปแบบเฉียบพลัน

polyhydramnios รูปแบบเรื้อรังโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นปานกลางของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) อาการของโรครูปแบบนี้ไม่ชัดเจนนัก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงมักเป็นปัญหา หญิงตั้งครรภ์ถือว่าความรู้สึกไม่สบายเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยเพื่อให้การรักษาทันท่วงที

เหตุใด polyhydramnios จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับคุณแม่
สำหรับร่างกายของผู้หญิง polyhydramnios เต็มไปด้วย:

• พิษร้ายแรง
• การคายน้ำ
• มีเลือดออก
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย

สำหรับลูกน้อย
โรคนี้อาจนำไปสู่:

• การนำเสนอทารกด้วยท่าก้น/แนวขวาง
• การพัฒนาภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอ (เด็กไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอจากรกของแม่)
• การชะลอการเจริญเติบโตของเด็ก
• ความเสียหายของระบบประสาท
• ภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ลดลง

อันตรายหลักของ polyhydramnios คือการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ น่าเสียดายที่สถิติแสดงผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นจำนวนมาก

การวินิจฉัยโรค

การทดสอบและการทดสอบที่จำเป็น
การตรวจมดลูกทำให้สามารถวินิจฉัย polyhydramnios ได้: มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น ยืดหยุ่น และตึงตัวบ่งบอกถึงโรค แพทย์จะสังเกตรูปร่างที่กลมหรือรูปทรงกระบอกโดยการคลำ

นอกจากนี้ ด้วย polyhydramnios ทารกในครรภ์จะเคลื่อนที่ได้สูง - มันเปลี่ยนตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้อัลตราซาวนด์ และจำเป็นต้อง CTG เพื่อประเมินสภาพของเด็ก

มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก

การรักษาและป้องกัน polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยโพลีไฮดรานิโอสอย่างอ่อนโยนมีการกำหนดการรักษาด้วยยาซึ่งดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

มีโพลีไฮดรานิโอสปานกลางหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาลที่เธออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ใช้ยาบางอย่าง (ยาปฏิชีวนะ วิตามิน ยาขับปัสสาวะ) ตามกฎแล้วในกรณีนี้การตั้งครรภ์จะนำไปสู่ข้อสรุปเชิงตรรกะ - ไม่กระตุ้นการคลอด

สำหรับภาวะโพลีไฮดรานิโอชนิดรุนแรงแพทย์ตัดสินใจเรื่องการคลอดฉุกเฉิน เนื่องจากสุขภาพและชีวิตของแม่และเด็กอยู่ภายใต้ภัยคุกคามร้ายแรง หากระยะเวลาดังกล่าวยังไม่เอื้อให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ หญิงตั้งครรภ์จะต้องปล่อยน้ำคร่ำ (ขั้นตอนที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ)

แพทย์จะสั่งการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจและกำหนดรูปแบบของโรค

มาตรการป้องกันที่สามารถลดความเสี่ยงของภาวะโพลีไฮดรานิโอได้อย่างมากนั้นเป็นเรื่องธรรมดาโดยทั่วไป:

• ปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์อย่างเข้มงวด การตรวจร่างกายให้เสร็จสิ้นทันเวลา
• เดินป่าในอากาศบริสุทธิ์
• อาหารที่เหมาะสมและปริมาณของเหลว
• ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการน่าสงสัย

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios

หากแพทย์ตรวจพบภาวะโพลีไฮดรานิโอสในหญิงตั้งครรภ์ จะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อขจัดความผิดปกติของทารกในครรภ์ คุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นเช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์และบ่อยครั้งที่คุณจะต้องทำการทดสอบบางอย่าง

มักต้องมีการรักษาแบบผู้ป่วยในโดยบ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องอยู่โรงพยาบาลจนกว่าจะคลอดบุตร แต่สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นข้อควรระวังที่สมเหตุสมผลเพราะพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตรายเลย

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตรด้วย polyhydramniosน่าเสียดายที่ไม่ได้หายากเช่นกัน ระยะเวลาการฟื้นตัวอาจยาวนานกว่าด้วย ใน 22% ของกรณี หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโพลีไฮดรานิโอสมีอาการอ่อนแรงจากการคลอด เลือดออกจำนวนมากเป็นภัยคุกคามที่เกิดจากพยาธิสภาพนี้อีกประการหนึ่ง

แต่อย่าคาดหวังสิ่งที่เลวร้ายที่สุด แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยง หญิงตั้งครรภ์ที่มีระเบียบวินัยซึ่งมุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุดมีโอกาสสูงที่จะได้รับสิ่งนี้

สิ่งสำคัญคืออย่าหลีกเลี่ยงแพทย์ไม่ละเลยคำแนะนำของพวกเขาต้องอดทนและดำเนินการอย่างชาญฉลาด

แทนที่จะได้ข้อสรุป

ดังนั้น polyhydramnios จึงเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ 5 วิทยานิพนธ์เกี่ยวกับโรคนี้:

1. polyhydramnios มีสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง ประการแรกคือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด โดยส่วนใหญ่แล้วจะจบลงด้วยการคลอดฉุกเฉิน

2. แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะโพลีไฮดรานิโอส แต่มีผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่เสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด

3. แม้แต่อาการไม่สบายบางอย่าง (ปวดหลังส่วนล่าง, ในฝีเย็บ), ความอ่อนแอ, หายใจถี่และชีพจรเต้นเร็วควรเป็นสาเหตุให้ปรึกษาแพทย์ทันที

4. โพลีไฮดรานิโอชนิดอ่อนได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก โพลีไฮดรานิโอระดับปานกลางได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน โพลีไฮดรานิโอแบบเฉียบพลันต้องใช้มาตรการที่รุนแรง (การคลอดบุตร การปล่อยน้ำคร่ำ)

5. ตรวจพบโพลีไฮดรานิโอสตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งควบคุมและรักษาได้ง่ายยิ่งขึ้น