การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตีความตะกอนปัสสาวะ ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์

กล้องจุลทรรศน์ส่วนประกอบของปัสสาวะจะดำเนินการในตะกอนที่เกิดขึ้นหลังจากการปั่นแยกปัสสาวะ 10 มล. ตะกอนประกอบด้วยอนุภาคของแข็งที่แขวนลอยอยู่ในปัสสาวะ: เซลล์, เฝือกที่เกิดจากโปรตีน (มีหรือไม่มีสิ่งเจือปน), ผลึก หรือสารเคมีที่สะสมอยู่ในอสัณฐาน

5.2.1. เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ เซลล์เม็ดเลือดแดง (blood cells) เข้าสู่ปัสสาวะจากเลือด เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยามีมากถึง 2 เม็ดเลือดแดง/ไมโครลิตรของปัสสาวะ ไม่ส่งผลต่อสีของปัสสาวะ ในระหว่างการศึกษาจำเป็นต้องยกเว้นการปนเปื้อนของปัสสาวะด้วยเลือดอันเป็นผลมาจากการมีประจำเดือน! ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด (ลักษณะของเม็ดเลือดแดง องค์ประกอบอื่นๆ ที่เกิดขึ้น ตลอดจนฮีโมโกลบินและส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือดในปัสสาวะ) อาจเกิดจากการตกเลือดที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุหลักในการเพิ่มเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะคือโรคไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะและ diathesis ตกเลือด

ค่าอ้างอิง: ไม่มี; ด้วยกล้องจุลทรรศน์ - มากถึง 2 ในมุมมองเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ - เกินค่าอ้างอิง:

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ

เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์;

ไตอักเสบ;

กรวยไตอักเสบ;

diathesis ตกเลือด (ด้วยการแพ้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ฮีโมฟีเลีย, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ);

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, วัณโรคอวัยวะเพศ);

อาการบาดเจ็บที่ไต

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงโดยมีส่วนร่วมของหลอดเลือดไต

โรคลูปัส erythematosus ระบบ (โรคไตอักเสบลูปัส);

พิษจากอนุพันธ์ของเบนซีน, สวรรค์, พิษงู, เห็ดพิษ;

การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ

5.2.2. เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ จำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดขาว) เป็นอาการของการอักเสบของไตและ/หรือทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ในการอักเสบเรื้อรัง เม็ดเลือดขาวเป็นการทดสอบที่เชื่อถือได้มากกว่าแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งมักตรวจไม่พบ ด้วยเม็ดเลือดขาวจำนวนมากหนองในปัสสาวะจะถูกกำหนดด้วยกล้องจุลทรรศน์ - นี่คือสิ่งที่เรียกว่า pyuria การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจเกิดจากการมีสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศภายนอกในปัสสาวะเนื่องจาก vulvovaginitis หรือการชำระล้างอวัยวะเพศภายนอกไม่เพียงพอเมื่อเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์

ค่าอ้างอิง: ไม่มี; ภายใต้กล้องจุลทรรศน์: ผู้ชาย - 0 - 3 ในมุมมองผู้หญิงเด็ก< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะพบได้ในโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะเกือบทั้งหมด:

pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง, glomerulonephritis;

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ;

ก้อนหินในท่อไต

โรคไตอักเสบ tubulointerstitial;

โรคไตอักเสบลูปัส;

การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

5.2.3. เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะ เซลล์เยื่อบุผิวมักปรากฏอยู่ในตะกอนปัสสาวะ เซลล์เยื่อบุผิวที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์แตกต่างกันไป (โดยปกติจะมีความแตกต่างกันคือ squamous, transitional และ renal epithelium)

เซลล์เยื่อบุผิวสความัสซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์พบได้ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง และการมีอยู่ของพวกมันมักจะมีค่าในการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อย ปริมาณของเยื่อบุผิว squamous ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และนิ่วในไต

การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวไตในปัสสาวะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต (สังเกตได้ใน glomerulonephritis, pyelonephritis, โรคติดเชื้อบางชนิด, ความมึนเมา, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต) การมีอยู่ของเซลล์เยื่อบุผิวไตมากกว่า 15 เซลล์ในมุมมอง 3 วันหลังการปลูกถ่ายเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการคุกคามของการปฏิเสธ allograft

ค่าอ้างอิง: ไม่มี; ภายใต้กล้องจุลทรรศน์: เซลล์เยื่อบุผิวสความัส:

ผู้หญิงเป็นคนเดียวที่มองเห็น

ผู้ชายเป็นคนเดียวในการเตรียมตัว

เซลล์เยื่อบุผิวอื่น ๆ - หายไป

การตรวจหาเซลล์เยื่อบุผิวไต:

กรวยไตอักเสบ;

ความมัวเมา, การบริโภคซาลิไซเลต, คอร์ติซอล, ฟีนาซิติน, การเตรียมบิสมัท, พิษด้วยเกลือของโลหะหนัก, เอทิลีนไกลคอล);

เนื้อร้ายของท่อ;

การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

โรคไต

5.2.4. ทิ้งในปัสสาวะ กระบอกสูบเป็นองค์ประกอบของตะกอนทรงกระบอก (ชนิดของท่อไต) ประกอบด้วยโปรตีนหรือเซลล์ และยังอาจมีสารเจือปนต่างๆ อยู่ด้วย (เฮโมโกลบิน บิลิรูบิน เม็ดสี ซัลโฟนาไมด์) ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและลักษณะที่ปรากฏ ทรงกระบอกมีหลายประเภท (ไฮยะลิน เม็ดเล็ก เม็ดเลือดแดง ข้าวเหนียว ฯลฯ)

โดยปกติ เซลล์เยื่อบุผิวไตจะหลั่งโปรตีนที่เรียกว่า Tamm-Horsfall (ไม่มีอยู่ในพลาสมาในเลือด) ซึ่งเป็นพื้นฐานของการปลดเปลื้องไฮยาลิน ไฮยาลินปลดเปลื้องพบได้ในปัสสาวะในทุกโรคไต บางครั้งเฝือกใสสามารถพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี เนื่องจากเป็นอาการทางพยาธิวิทยา พวกเขาจะได้รับความสำคัญเมื่อตรวจพบอย่างต่อเนื่องและในปริมาณที่มีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเยื่อบุผิวของไตซ้อนทับอยู่

กระบอกเม็ดเล็กเกิดขึ้นจากการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวท่อ การตรวจพบผู้ป่วยขณะพักและไม่มีไข้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของไต

กระบอกข้าวเหนียวถูกสร้างขึ้นจากกระบอกสูบไฮยาลีนและแบบเม็ดอัดแน่นในท่อที่มีลูเมนกว้าง เกิดขึ้นในโรคไตอย่างรุนแรงโดยมีความเสียหายและความเสื่อมของเยื่อบุผิวท่อส่วนใหญ่ซึ่งมักเกิดขึ้นเรื้อรังมากกว่าในกระบวนการเฉียบพลัน

เซลล์เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้องเกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงถูกวางบนกระบอกไฮยาลีน, เม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาว การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงยืนยันการกำเนิดของไตของปัสสาวะ

เยื่อบุผิวปลดเปลื้อง(ไม่ค่อยพบ) เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุผิวท่อถูกแยกออก เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงใน tubules เมื่อเริ่มมีอาการของ glomerulonephritis เฉียบพลัน, glomerulonephritis เรื้อรัง การปรากฏตัวของพวกเขาในการตรวจปัสสาวะไม่กี่วันหลังการผ่าตัดเป็นสัญญาณของการปฏิเสธไตที่ปลูกถ่าย

เม็ดสี(ฮีโมโกลบิน) ปลดเปลื้องเกิดขึ้นเมื่อเม็ดสีถูกรวมไว้ในกระบอกสูบและสังเกตด้วย myoglobinuria และ hemoglobinuria

กระบอกสูบ- การก่อตัวยาวประกอบด้วยเมือก ทรงกระบอกเดี่ยวพบได้ในปัสสาวะภายใต้สภาวะปกติ จำนวนมากเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบ

กระบวนการของเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ มักสังเกตได้เมื่อกระบวนการไตลดลง

ค่าอ้างอิง: กระบอกสูบไฮยาลิน – เดี่ยว ส่วนที่เหลือ – ขาดไป

ไฮยะลินปล่อยปัสสาวะ:

พยาธิวิทยาของไต (ไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, pyelonephritis, นิ่วในไต, วัณโรคไต, เนื้องอก);

ภาวะหัวใจล้มเหลว;

สภาวะความร้อนสูง

ความดันโลหิตสูง

ใช้ยาขับปัสสาวะ

เม็ดละเอียด (อาการทางพยาธิวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง):

ไตอักเสบ, pyelonephritis;

โรคไตโรคเบาหวาน;

การติดเชื้อไวรัส

พิษตะกั่ว

ไข้.

กระบอกขี้ผึ้ง:

ภาวะไตวายเรื้อรัง

อะไมลอยโดซิสในไต;

โรคไต

การปลดเปลื้องเซลล์เม็ดเลือดแดง (เลือดออกจากแหล่งกำเนิดของไต):

ไตอักเสบเฉียบพลัน;

ภาวะไตวาย;

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้อง (เม็ดเลือดขาวที่มาจากไต):

กรวยไตอักเสบ;

โรคไตอักเสบลูปัสในโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

การปลดเปลื้องเยื่อบุผิว (หายากที่สุด):

เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน;

การติดเชื้อไวรัส (เช่น cytomegalovirus);

พิษจากเกลือของโลหะหนัก, เอทิลีนไกลคอล;

ซาลิไซเลตเกินขนาด;

อะไมลอยโดซิส;

ปฏิกิริยาการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

ตะกอนปัสสาวะและกล้องจุลทรรศน์ การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปประกอบด้วยหลายขั้นตอน ซึ่งแต่ละขั้นตอนมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานที่แพทย์ยอมรับ ขั้นแรกให้ดูที่คุณสมบัติทางกายภาพของของเหลว เช่น สี ความโปร่งใส กลิ่น ความหนาแน่นจำเพาะ

กล้องจุลทรรศน์ตะกอนปัสสาวะ- ขั้นตอนที่ในระหว่างที่ตะกอนถูกดูดออกจากภาชนะที่มีของเหลวโดยใช้ปิเปต (ต้องยืนเป็นเวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมงก่อน) จากนั้นจึงปั่นแยกเป็นเวลา 5-7 นาที จากนั้นจะมีการตรวจสอบและคำนวณองค์ประกอบโดยละเอียด

การตรวจจับความเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติในระยะนี้สามารถบ่งบอกถึงโรคต่าง ๆ ได้ - มันมักจะเกิดขึ้นว่าคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของของเหลวเป็นไปตามลำดับ แต่ตะกอนบ่งบอกถึงโรค ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงหรือหักล้างการวินิจฉัย

คุณใส่ใจกับองค์ประกอบอะไรบ้าง?

ตะกอนประกอบด้วยอนุภาคขนาดเล็กที่เป็นของแข็งซึ่งแขวนลอยอยู่ในปัสสาวะ ได้แก่ เซลล์ ผลึก และตะกอนอสัณฐานต่างๆ พารามิเตอร์การวิจัยนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท:

• จัดระเบียบซึ่งรวมถึงองค์ประกอบอินทรีย์ - เหล่านี้คือกระบอกสูบ, เซลล์เยื่อบุผิว, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง;
• ไม่เป็นระเบียบ - ไม่ใช่องค์ประกอบอินทรีย์ซึ่งรวมถึงเกลือเชื้อราแบคทีเรียเมือกต่างๆ

ถ้าคุณมอง กล้องจุลทรรศน์ภาพถ่ายของตะกอนปัสสาวะคุณสามารถดูแผนผังของแผนกนี้ สั่งซื้อและนำเสนอในรายละเอียดเพิ่มเติมได้

ในระหว่างการศึกษา องค์ประกอบต่อไปนี้จะได้รับการพิจารณาและกำหนดปริมาณแยกกัน:

การวิเคราะห์ปัสสาวะ (ทั่วไป) ประเมินคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของปัสสาวะและกำหนดองค์ประกอบของตะกอน ในหน้านี้: คำอธิบายการวิเคราะห์ปัสสาวะ บรรทัดฐาน การตีความผลลัพธ์

พารามิเตอร์ทางกายภาพ:

• สีปัสสาวะ,
• ความโปร่งใส
• ความหนาแน่นสัมพัทธ์
• pH ของปัสสาวะ (ปฏิกิริยาปัสสาวะ)

ตัวชี้วัดทางเคมี (มีหรือไม่มี):

• โปรตีน,
• กลูโคส,
• ยูโรบิลิโนเจน,
• บิลิรูบิน,
• ร่างกายคีโตน
• ไนไตรต์

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนอาจเผยให้เห็น:

• เยื่อบุผิว (แบน, หัวต่อหัวเลี้ยว, ไต),
• เม็ดเลือดขาว,
• เซลล์เม็ดเลือดแดง
• กระบอกสูบ,
• เมือก

นอกจากนี้ตะกอนยังประกอบด้วยเกลือ, ผลึกของโคเลสเตอรอล, เลซิติน, ไทโรซีน, เฮมาโตดิน, เฮโมซิเดริน, กรดไขมัน, ไขมันที่เป็นกลาง; แบคทีเรีย ไตรโคโมแนส สเปิร์ม ยีสต์

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ (ทั่วไป)

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การตรวจคัดกรองเมื่อเข้าพบผู้เชี่ยวชาญโปรไฟล์ต่างๆ

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

วันก่อน ไม่รวมผักที่เปลี่ยนสีของปัสสาวะ (หัวบีท), ยา (ยาขับปัสสาวะ, แอสไพริน)

ในตอนเช้าคุณต้องเข้าห้องน้ำอวัยวะเพศภายนอกและเก็บปัสสาวะในภาชนะปลอดเชื้อที่เตรียมไว้ล่วงหน้า ไม่แนะนำให้ผู้หญิงเก็บปัสสาวะเพื่อทดสอบระหว่างมีประจำเดือน จะต้องส่งปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการของคลินิกหรือศูนย์การแพทย์ในตอนเช้าของวันเดียวกัน เนื่องจากหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงคุณสมบัติทางกายภาพของการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะและองค์ประกอบของตะกอนจะถูกทำลาย - การวิเคราะห์ไม่มีข้อมูล

วัสดุสำหรับการวิจัย

ปัสสาวะ (ช่วงเช้า) อย่างน้อย 10 มล.

ถอดรหัสผลลัพธ์

คุณสมบัติทางกายภาพ:

1. สีปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ฟางสีเหลือง

การเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะอาจเกิดจากอาหาร ยา หรือเป็นสัญญาณของโรคบางชนิด

สีปัสสาวะ	สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนสี
สีเหลืองอ่อน, แสง	โรคเบาจืด, การขับปัสสาวะ, การทำงานของไตลดลง, ปริมาณน้ำส่วนเกินในร่างกาย
สีเหลืองเข้ม	การคายน้ำ บวม อาเจียนและท้องร่วง แผลไหม้ อาการบวมน้ำในภาวะหัวใจล้มเหลว
สีเบียร์	โรคดีซ่านจากเนื้อเยื่อเนื่องจากไวรัสตับอักเสบ
ส้มเหลืองส้ม	Furagin, Furomag, วิตามินบี
	ไตวาย, อาการจุกเสียดในไต
“เนื้อสโลป” สี น้ำตาลแดง	ไตอักเสบเฉียบพลัน
	บีทรูท บลูเบอร์รี่ แอสไพริน
น้ำตาลแดง	พิษฟีนอล รับประทานยาซัลโฟนาไมด์ เมโทรนิดาโซล ยาที่ใช้แบร์เบอร์รี่
สีเหลืองแกมเขียว	โรคดีซ่านอุดกั้น (เนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี) เนื่องจากมะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อนหรือมีนิ่ว (ถุงน้ำดีอักเสบเชิงนิเวศ)
ขาวน้ำนม	หยดไขมัน หนอง หรือฟอสฟอรัสอนินทรีย์
สีดำ	Melanoma, alkaptonuria (โรคทางพันธุกรรม), โรค Marchiafava-Michelli (paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน)

2. ความโปร่งใสของปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:โปร่งใส.

ปัสสาวะขุ่นอาจเกิดจากเมือกและเยื่อบุผิว เมื่อเก็บปัสสาวะไว้ที่อุณหภูมิต่ำ เกลือของปัสสาวะอาจตกตะกอนและทำให้เกิดความขุ่น การจัดเก็บเอกสารการวิจัยในระยะยาวทำให้เกิดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในนั้นและทำให้ปัสสาวะขุ่นมัว

3. ความถ่วงจำเพาะหรือความหนาแน่นสัมพัทธ์

บรรทัดฐานสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่: 1010 - 1022 ก./ลิตร.

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะได้รับผลกระทบจากปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมา สารประกอบอินทรีย์ (เกลือ ยูเรีย) อิเล็กโทรไลต์ - คลอรีน โซเดียม และโพแทสเซียม ยิ่งน้ำถูกขับออกจากร่างกายมากเท่าไร ปัสสาวะก็จะ “เจือจาง” มากขึ้นเท่านั้น และความหนาแน่นสัมพัทธ์หรือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะก็จะยิ่งลดลง

ลดลง (hyposthenuria):น้อยกว่า 1,010 กรัม/ลิตร

• สังเกตได้จากภาวะไตวายเมื่อความสามารถในการมุ่งความสนใจของไตลดลง
• โรคเบาจืด;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• ดื่มน้ำปริมาณมาก ใช้ยาขับปัสสาวะ

เพิ่มขึ้น (hypersthenuria):มากกว่า 1,030 กรัม/ลิตร

การปรากฏตัวของโปรตีนหรือกลูโคสในปัสสาวะ เกิดขึ้นเมื่อ:

• โรคเบาหวานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างไตอักเสบ;
• การบริหารสารกัมมันตภาพรังสีทางหลอดเลือดดำ, สารละลายเดกซ์แทรนหรือแมนนิทอล;
• ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ
• พิษของหญิงตั้งครรภ์

4. ปฏิกิริยาของปัสสาวะ ( pH ของปัสสาวะ)

บรรทัดฐาน: 5.5-7.0 มีสภาพเป็นกรดหรือเป็นกรดเล็กน้อย

ปฏิกิริยาของปัสสาวะได้รับอิทธิพลจากธรรมชาติของสารอาหารและการมีอยู่ของโรคในร่างกาย ถ้าคนชอบอาหารประเภทเนื้อสัตว์ ปฏิกิริยาของปัสสาวะก็จะมีสภาพเป็นกรด เมื่อบริโภคผัก ผลไม้ และผลิตภัณฑ์จากนม ปฏิกิริยาจะเปลี่ยนไปเป็นด้านด่าง นอกจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารแล้ว ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้

ปฏิกิริยาอัลคาไลน์, pH > 7, pH เพิ่มขึ้น:

• alkalosis ระบบทางเดินหายใจหรือเมตาบอลิซึม
• ภาวะกรดในท่อไต (ประเภท I และ II)
• การทำงานของต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไป
• ภาวะโพแทสเซียมสูง,
• อาเจียนเป็นเวลานาน
• เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและไตที่เกิดจากแบคทีเรียที่แยกยูเรีย
• ทานอะดรีนาลีนหรือนิโคตินาไมด์ (วิตามิน PP)

เป็นกรด, pH ประมาณ 4, pH ลดลง:

• ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจหรือเมตาบอลิซึม
• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ
• ความอดอยาก,
• การขาดน้ำของร่างกาย
• มีไข้เป็นเวลานาน
• โรคเบาหวาน
• วัณโรค,
• การทานวิตามินซี (วิตามินซี), เมไทโอนีน, คอร์ติโคโทรปิน

คุณสมบัติทางเคมี:

1. โปรตีนในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณของปัญหาในการทำงานของไต ข้อยกเว้นคือภาวะโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา (โปรตีนในปัสสาวะ) ซึ่งสังเกตได้ในระหว่างการออกกำลังกายที่รุนแรง ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ปริมาณโปรตีนที่อนุญาตคือไม่เกิน 0.033 กรัม/ลิตร ไม่ได้ถูกกำหนดโดยรีเอเจนต์ทั่วไปสำหรับการทดสอบปัสสาวะทั่วไป

การส่งเสริม:มากกว่า 0.033 กรัม/ลิตร

เหตุผลที่เป็นไปได้:

• ความเสียหายของไตเนื่องจากโรคเบาหวาน (โรคไตเบาหวาน)
• โรคไต,
• ไตอักเสบ,
• มัลติเพิล มัยอีโลมา
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ,
• เนื้องอกร้ายของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

2. กลูโคสในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

ในระหว่างการกรองในท่อไต กลูโคสจะถูกดูดซึมกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้นจึงตรวจไม่พบหรือเกิดขึ้นในปริมาณน้อยที่สุด - ไม่เกิน 0.8 มิลลิโมล/ลิตร

การส่งเสริม:การปรากฏตัวในการวิเคราะห์ หากกลูโคสปรากฏในปัสสาวะ มีเหตุผลสองประการ:

2. ท่อไตเสียหาย จึงไม่ดูดซึมกลูโคสกลับคืนมา เกิดขึ้นในกรณีที่เป็นพิษกับสตริกนีน, มอร์ฟีน, ฟอสฟอรัส; รอยโรคไต tubulointerstitial

3. บิลิรูบินในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

บิลิริบุนปรากฏในปัสสาวะเมื่อความเข้มข้นในตับเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อตับเสียหาย (ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับแข็งของตับ) หรือเมื่อมีการอุดตันทางกลของท่อน้ำดีและการไหลเวียนของน้ำดีหยุดชะงัก (โรคดีซ่านอุดกั้น, การแพร่กระจายของเนื้องอกของอวัยวะอื่น ๆ ไปยังตับ)

4. Urobilinogen ในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

Urobilinogen เกิดจากบิลิรูบินซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายฮีโมโกลบิน

การส่งเสริม:มากกว่า 10 ไมโครโมล/วัน

A) การสลายฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง, การถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้, การสลายของเม็ดเลือดขนาดใหญ่, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย)

B) เพิ่มการก่อตัวของ urobilinogen ในลำไส้ (ลำไส้อุดตัน, enterocolitis, ileitis

C) การเพิ่มขึ้นของระดับ urobilinogen ในเลือดในกรณีของโรคตับ (โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับ) หรือความเสียหายที่เป็นพิษ (แอลกอฮอล์, สารพิษจากแบคทีเรีย)

5. ร่างกายคีโตน

บรรทัดฐาน:หายไป

ร่างกายคีโตนประกอบด้วยอะซิโตนและกรดสองชนิด ได้แก่ อะซิโตอะซิติกและเบต้าไฮดรอกซีบิวทีริก พวกมันถูกสร้างขึ้นระหว่างการทำลายกรดไขมันในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความมุ่งมั่นของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากพบคีโตนในปัสสาวะ แสดงว่าไม่ได้เลือกการรักษาด้วยอินซูลินอย่างถูกต้อง Ketoacidosis จะมาพร้อมกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น การสูญเสียของเหลว และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อาจจบลงด้วยอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เงื่อนไขที่มาพร้อมกับการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะ:

• เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
• อาการโคม่าในสมองสูง,
• มีไข้รุนแรง
• การอดอาหารเป็นเวลานาน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์
• พิษจากไอโซโพรพาโนลอล
• พิษแอลกอฮอล์

6. ไนไตรต์ในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:หายไป

คนที่มีสุขภาพดีไม่มีไนไตรต์ในปัสสาวะ พวกมันถูกสร้างขึ้นภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียจากไนเตรตในกระเพาะปัสสาวะหากปัสสาวะอยู่ในนั้นนานกว่า 4 ชั่วโมง หากมีไนไตรต์ในปัสสาวะ แสดงว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ บ่อยกว่าคนอื่น ๆ พบว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีอาการในสตรีในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปีในผู้ป่วยเบาหวานหรือโรคเกาต์และมีต่อมลูกหมาก

7. เฮโมโกลบินในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

เมื่อทำการวิเคราะห์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกความแตกต่างระหว่างไมโอโกลบินและเฮโมโกลบิน ดังนั้นช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจึงมักอธิบายลักษณะของไมโอโกลบินในปัสสาวะว่าเป็น "ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ" โปรตีนทั้งสองไม่ควรปรากฏในปัสสาวะ การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินบ่งชี้:

• โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรง
• ภาวะติดเชื้อ
• แผลไหม้,
• พิษจากเห็ดพิษ, ฟีนอล, ซัลโฟนาไมด์

Myoglobin ปรากฏขึ้นเมื่อ:

การสลายตัวของกล้ามเนื้อ,

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

เพื่อให้ได้ตะกอน ให้วางหลอดขนาด 10 มล. ลงในเครื่องหมุนเหวี่ยง เป็นผลให้ตะกอนอาจรวมถึงเซลล์ ผลึก และทรงกระบอก

1. เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:มากถึง 2 ในมุมมอง

เม็ดเลือดแดง- เหล่านี้คือเซลล์เม็ดเลือด โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงมากถึง 2 เซลล์ต่อปัสสาวะ 1 ไมโครลิตรจะเข้าสู่ปัสสาวะ จำนวนนี้จะไม่เปลี่ยนสี การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก (ปัสสาวะเป็นเลือดในปัสสาวะ) บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ควรยกเว้นการมีประจำเดือนในผู้หญิง

การส่งเสริม:มีมุมมองมากกว่า 2 รายการ

• นิ่วในไตหรือท่อไต
• ไตอักเสบ,
• กรวยไตอักเสบ,
• เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์
• อาการบาดเจ็บที่ไต
• diathesis ตกเลือด,
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ,
• ปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เลือกไม่ถูกต้อง

2. เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:

• 0-3 ในด้านการมองเห็นสำหรับผู้ชาย
• 0-5 ในด้านการมองเห็นในสตรี

เซลล์เม็ดเลือดขาวบ่งชี้ว่ามีการอักเสบในไตหรือในส่วนที่อยู่ข้างใต้ ด้วยกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดเม็ดเลือดขาวจำนวนมากทำให้ปัสสาวะมีโทนสีขาว (pyuria, หนองในปัสสาวะ) บางครั้งเม็ดเลือดขาวอาจเป็นผลมาจากการเก็บปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม: พวกมันทะลุผ่านช่องคลอดหรือจากเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะภายนอกเนื่องจากห้องน้ำที่ถูกสุขอนามัยมีคุณภาพต่ำ

การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ:

• pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง
• ไตอักเสบ,
• โรคไตอักเสบ tubulointerstitial,
• ก้อนหินในท่อไต

3. เยื่อบุผิวในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:

• เยื่อบุผิว squamous - ในผู้หญิงมีเซลล์เดียวในมุมมอง
• ในผู้ชายจะมีเซลล์เดียวในการเตรียมการ

เยื่อบุผิวในปัสสาวะอาจเป็นแบบสความัส ระยะเปลี่ยนผ่าน หรือไต ในคนที่มีสุขภาพดี มีเซลล์เยื่อบุผิวสความัสหลายเซลล์อยู่ในการวิเคราะห์ การเพิ่มขึ้นของจำนวนบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เยื่อบุผิวเฉพาะกาลจะปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis

เยื่อบุผิวไตเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต (glomerulonephritis, pyelonephritis, เนื้อร้ายในท่อ, พิษจากเกลือของโลหะหนัก, การเตรียมบิสมัท)

4. ขับปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:กระบอกสูบไฮยาลิน - เดี่ยว ไม่มีกระบอกสูบอื่น ๆ

กระบอกประกอบด้วยโปรตีนและเซลล์ต่างๆ อาจมีบิลิรูบิน เฮโมโกลบิน และเม็ดสี ส่วนประกอบเหล่านี้ก่อให้เกิด "การหล่อ" ทรงกระบอกของผนังท่อไต มีเฝือกไฮยะลิน เม็ดเล็ก ข้าวเหนียว และเม็ดเลือดแดง

เฝือกไฮยาลินเกิดขึ้นจากโปรตีนพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เยื่อบุไต (โปรตีน Tamm-Horsfall) นอกจากนี้ยังพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี แต่การปรากฏตัวของไฮยาลีนจำนวนมากในการวิเคราะห์ซ้ำหลายครั้งบ่งชี้ว่า:

• glomerulonephritis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• กรวยไตอักเสบ,
• วัณโรคไต
• เนื้องอกในไต
• ภาวะหัวใจล้มเหลว

การเฝือกแบบเม็ดเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวของท่อไต หากตรวจพบที่อุณหภูมิร่างกายปกติ (ไม่มีไข้) คุณควรสงสัยว่า:

• ไตอักเสบ,
• กรวยไตอักเสบ,
• พิษตะกั่ว
• การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน

เฝือกขี้ผึ้งคือการผสมผสานระหว่างเฝือกไฮยาลีนและแบบเม็ดที่รวมกันเป็นท่อขนาดกว้าง การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นสัญญาณของโรคไตเรื้อรัง

• ไตอะไมลอยโดซิส
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• โรคไต

การหล่อเม็ดเลือดแดงเป็นการผสมผสานระหว่างการหล่อแบบไฮยะลินกับเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือด) ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกว่าแหล่งที่มาของการตกเลือดซึ่งส่งผลให้มีเลือดออกนั้นอยู่ในไต

• ไตอักเสบเฉียบพลัน;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;
• ภาวะไตวาย

การหล่อเม็ดเลือดขาวเป็นการผสมผสานระหว่างการหล่อแบบไฮยะลินกับเม็ดเลือดขาว ลักษณะของโรคไตอักเสบลูปัสใน systemic lupus erythematosus, pyelonephritis

เฝือกเยื่อบุผิวพบได้น้อยมากและพบได้ในไตอักเสบเฉียบพลันแบบกระจาย และในกรณีที่ปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

5. แบคทีเรียในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:หายไป

สามารถตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะก่อนเริ่มใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและในวันแรกหลังจากเริ่มการรักษา การตรวจจับบ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อ - pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ ในการศึกษานี้คุณควรเก็บตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้า

6. ยีสต์

บรรทัดฐาน:หายไป

การปรากฏตัวของเชื้อรายีสต์ในสกุล Candida ในปัสสาวะเป็นสัญญาณของเชื้อราที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เลือกไม่ถูกต้อง

7. ตะกอนปัสสาวะอนินทรีย์ เกลือ และผลึก

บรรทัดฐาน:หายไป

เกลือต่างๆ ละลายในปัสสาวะ ซึ่งสามารถตกตะกอนหรือก่อตัวเป็นผลึกเมื่ออุณหภูมิลดลงหรือค่า pH ของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง หากพบเกลือจำนวนมากในปัสสาวะ ความเสี่ยงต่อนิ่วในไตจะเพิ่มขึ้น (ความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต)

ตรวจพบกรดยูริกและเกลือยูเรตในปัสสาวะที่เป็นกรด (การออกกำลังกาย, การเลือกเนื้อสัตว์ในอาหาร, มีไข้), โรคเกาต์, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ภาวะขาดน้ำพร้อมกับอาเจียนและท้องร่วง

ผลึกกรดฮิปปูริกเป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน โรคตับ หรือการรับประทานบลูเบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่

ฟอสเฟตอสัณฐานจะปรากฏขึ้นในระหว่างปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดี หลังจากการอาเจียนหรือล้างท้อง และร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ออกซาเลตพบได้ในปัสสาวะเมื่อรับประทานอาหารที่มีกรดออกซาลิก (สีน้ำตาล ผักโขม รูบาร์บ หน่อไม้ฝรั่ง) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคไตอักเสบ

ไทโรซีนและลิวซีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณของการเป็นพิษจากฟอสฟอรัส ความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง หรือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ซีสตีนเกิดขึ้นในซิสทิโนซิส ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญซีสตีน

กรดไขมันและไขมันเข้าสู่ปัสสาวะเนื่องจากการรับประทานน้ำมันปลาจากอาหารมากเกินไปหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเยื่อบุผิวของท่อไต

คอเลสเตอรอลในปัสสาวะบ่งชี้ถึงความเสื่อมของตับไขมัน echinococcosis chyluria หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

บิลิรูบินปรากฏในปัสสาวะเนื่องจากโรคตับอักเสบ มะเร็งตับ หรือพิษจากฟอสฟอรัส

Hematoidin มีอยู่ในปัสสาวะเมื่อมีเลือดออกเรื้อรังในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดซบเซา

8. เมือกในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:จำนวนไม่มีนัยสำคัญ

เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกจะหลั่งเมือกซึ่งพบได้ในร่างกายในปริมาณเล็กน้อยในร่างกายที่แข็งแรง มีน้ำมูกจำนวนมากเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

แผนที่แสดงอาการ

เลือกอาการที่เกี่ยวข้องกับคุณและตอบคำถาม ค้นหาว่าปัญหาของคุณร้ายแรงแค่ไหนและคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่

การตรวจปัสสาวะทั่วไปคือชุดของการทดสอบวินิจฉัยต่างๆ ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดคุณสมบัติทั่วไปของปัสสาวะ รวมถึงการตรวจทางเคมีกายภาพและกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น สี กลิ่น ความโปร่งใส ปฏิกิริยา (pH) ความหนาแน่น ปริมาณโปรตีน กลูโคส คีโตนบอดี บิลิรูบิน และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในปัสสาวะจะถูกกำหนด การมีอยู่ขององค์ประกอบของเซลล์ตลอดจนเกลือและเฝือกนั้นถูกกำหนดในตะกอนปัสสาวะ

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

การวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิก OAM

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

ตรวจปัสสาวะให้สมบูรณ์

วิธีการวิจัย

วิธี "เคมีแห้ง" + กล้องจุลทรรศน์

หน่วยวัด

เซลล์/ไมโครลิตร (เซลล์ต่อไมโครลิตร)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

ส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะตอนเช้า ส่วนแรกของปัสสาวะตอนเช้า ส่วนที่สามของปัสสาวะตอนเช้า

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนเก็บปัสสาวะ (โดยปรึกษาแพทย์)
• ผู้หญิงควรบริจาคปัสสาวะก่อนมีประจำเดือนหรือ 2-3 วันหลังจากประจำเดือนหมด

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

ปัสสาวะเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของไตซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของการเผาผลาญและสะท้อนถึงสถานะของเลือดและการเผาผลาญ ประกอบด้วยน้ำ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ธาตุ ฮอร์โมน เซลล์ที่เสื่อมสภาพของท่อและเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะ เม็ดเลือดขาว เกลือ และเมือก การรวมกันของพารามิเตอร์ทางกายภาพและเคมีของปัสสาวะตลอดจนการวิเคราะห์เนื้อหาของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมต่าง ๆ ในนั้นทำให้สามารถประเมินไม่เพียง แต่การทำงานของไตและทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานะของกระบวนการเผาผลาญบางอย่างด้วย พร้อมทั้งระบุความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน ข้อมูลนี้สามารถรับได้โดยการถอดรหัสการตรวจปัสสาวะทั่วไป

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะคือการตรวจวัดปริมาณสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำ (อินทรีย์และอนินทรีย์) ในปัสสาวะทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ตัวชี้วัดที่มีสำหรับการศึกษานี้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเผาผลาญตลอดจนกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

วิธีเคมีแห้งขึ้นอยู่กับผลของการเปลี่ยนสีของโซนปฏิกิริยาของแถบทดสอบอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของสีย้อมที่อยู่ในโซนปฏิกิริยากับโมเลกุลโปรตีนในปัสสาวะ โซนปฏิกิริยาเป็นแถบพรุนที่แช่ในสารละลายรีเอเจนต์และทำให้แห้ง รีเอเจนต์ประกอบด้วยสารที่ทำให้ pH (บัฟเฟอร์) และสีย้อมคงตัว เมื่อโซนปฏิกิริยาอิ่มตัวด้วยปัสสาวะ ส่วนประกอบที่แห้งจะละลายและทำปฏิกิริยากับส่วนประกอบของปัสสาวะ หากไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ โซนปฏิกิริยาจะยังคงไม่มีสีหรือออกเหลืองเล็กน้อย เนื่องจากโมเลกุลของสีย้อมจะดูดซับแสงในบริเวณสีน้ำเงินของสเปกตรัม หากตัวอย่างปัสสาวะที่ชุบโซนปฏิกิริยามีโมเลกุลโปรตีน โมเลกุลของสีย้อมจะก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนกับโมเลกุลหลัง และสเปกตรัมการดูดกลืนแสงจะเปลี่ยนไปที่ด้านสีแดง ซึ่งช่วยให้ประเมินปฏิกิริยาและรวบรวมรายงานเกี่ยวกับการวิเคราะห์ได้ ตัวชี้วัด

ต้องจำไว้ว่าผลการตรวจปัสสาวะทั่วไปสามารถตีความได้อย่างถูกต้องและสอดคล้องกับมาตรฐานที่ประเมินโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น โดยคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ ข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ และข้อสรุปของการศึกษาด้วยเครื่องมือ

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

• เพื่อการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม
• เพื่อวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคไตและทางเดินปัสสาวะ
• เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาโรคของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ
• สำหรับการวินิจฉัยโรคทางเมตาบอลิซึม ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• เพื่อวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร
• เพื่อวินิจฉัยโรคติดเชื้อและการอักเสบ
• เพื่อประเมินและติดตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดและ/หรือการรักษา

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

• ด้วยการตรวจและติดตามผู้ป่วยโปรไฟล์ต่างๆ อย่างครอบคลุม
• ระหว่างการตรวจป้องกัน
• สำหรับอาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะเปลี่ยนสีและกลิ่น, ปัสสาวะบ่อยหรือหายาก, ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือลดลงในแต่ละวัน, ปวดท้องส่วนล่าง, ปวดบริเวณเอว, มีไข้, บวม ).
• ระหว่างและหลังการรักษาโรคไตและทางเดินปัสสาวะ
• ขณะรับประทานยาที่เป็นพิษต่อไต

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

การตีความการตรวจปัสสาวะทั่วไป:

ค่าอ้างอิง (ตัวบ่งชี้บรรทัดฐาน)

สี: จากฟางสีเหลืองเป็นสีเหลือง

ความโปร่งใส: โปร่งใส

โปรตีน: ตรวจไม่พบหรือน้อยกว่า 0.1 กรัม/ลิตร

กลูโคส: ตรวจไม่พบ

บิลิรูบิน: ตรวจไม่พบ

Urobilinogen: ไม่พบหรือติดตาม

ร่างกายคีโตน: ตรวจไม่พบ

ไนไตรต์: ตรวจไม่พบ

ปฏิกิริยาต่อเลือด: ตรวจไม่พบ

ความถ่วงจำเพาะ: 1.003 - 1.030

ปฏิกิริยา: 5.0 - 7.5

เม็ดเลือดขาว: ไม่มีหรือตรวจพบร่องรอย

การตรวจตะกอนปัสสาวะ

• แบคทีเรีย: ตรวจไม่พบหรือมีปริมาณเล็กน้อย

• เยื่อบุผิวจะแบน

• เม็ดเลือดขาว

• เซลล์เม็ดเลือดแดง: 0 - 11 เซลล์/ไมโครลิตร
• กระบอกสูบ: ตรวจไม่พบ
• เมือก: ปริมาณเล็กน้อย
• ผลึก (ออกซาเลต): ไม่มี

สี

โดยปกติสีของปัสสาวะจะมีตั้งแต่สีฟางจนถึงสีเหลืองเข้ม มันถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของสารสีในนั้น - urochromes ซึ่งความเข้มข้นส่วนใหญ่จะกำหนดความเข้มของสี สีเหลืองเข้มมักจะบ่งบอกถึงความหนาแน่นและความเข้มข้นของปัสสาวะที่ค่อนข้างสูง ปัสสาวะไม่มีสีหรือสีซีดมีความหนาแน่นต่ำและถูกขับออกมาในปริมาณมาก

การเปลี่ยนสีของปัสสาวะบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายประการ สีเข้มอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของบิลิรูบินหรือมียูโรบิลิโนเจนที่มีความเข้มข้นสูง สีแดงหลายเฉดอาจปรากฏขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านปัสสาวะ ยาและอาหารบางชนิดยังทำให้ปัสสาวะของคุณปรากฏเป็นสีแดงและเหลืองที่แตกต่างกัน ปัสสาวะสีขาวอาจเกิดจากการผสมของหนอง การตกตะกอนของเกลือ การมีอยู่ของเม็ดเลือดขาว เซลล์ และเมือก ปัสสาวะสีน้ำเงินเขียวอาจเป็นผลมาจากกระบวนการสลายที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและการปล่อยสารสีที่เฉพาะเจาะจง

ปฏิกิริยา

ปฏิกิริยากรด-เบส (pH) เช่นเดียวกับตัวบ่งชี้อื่นๆ ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ขึ้นอยู่กับอาหารและกระบวนการเผาผลาญบางอย่าง อาหารสัตว์ทำให้เกิดกรดในปัสสาวะ (pH น้อยกว่า 5) ในขณะที่อาหารประเภทนมและผักมีส่วนทำให้เกิดความเป็นด่าง (pH มากกว่า 7) ไตยังส่งผลต่อความเป็นกรดของปัสสาวะอีกด้วย

นอกจากนี้ความเป็นกรดของปัสสาวะยังเกิดจากการละเมิดความสมดุลของเกลือในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) และโรคบางชนิด (เบาหวาน, โรคเกาต์, ไข้ ฯลฯ )

ปฏิกิริยาปัสสาวะที่เป็นด่างมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้กับโรคอักเสบ/ติดเชื้อของไตและทางเดินปัสสาวะ การสูญเสียเกลือจำนวนมาก (เนื่องจากการอาเจียน ท้องเสีย) การควบคุมความเป็นกรดของปัสสาวะบกพร่อง หรือสิ่งสกปรกในเลือด

ความถ่วงจำเพาะ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (ความหนาแน่นสัมพัทธ์) สะท้อนถึงความสามารถของไตในการมีสมาธิและทำให้ปัสสาวะเจือจาง ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่ใช้เป็นอย่างมาก

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเกินกว่าปกติ เช่น เมื่อการกรองเลือดผ่านไตเสื่อมลง (โรคไต, การทำงานของหัวใจอ่อนแอ), การสูญเสียของเหลวจำนวนมาก (ท้องร่วง, อาเจียน) และการสะสมของสิ่งสกปรกที่ละลายได้ในปัสสาวะ (กลูโคส, โปรตีน, ยา เช่นเดียวกับสารเมตาบอไลต์ของพวกเขา) อาจลดลงเนื่องจากโรคไตและการรบกวนในการควบคุมฮอร์โมนของกระบวนการความเข้มข้นของปัสสาวะ

ความโปร่งใส

โดยปกติแล้วปัสสาวะควรจะใส อาจมีเมฆมากเนื่องจากการผสมของเซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินปัสสาวะ, หยดไขมัน, ความเป็นกรดและการตกตะกอนของเกลือ (ยูเรต, ฟอสเฟต, ออกซาเลต) ในระหว่างการเก็บรักษาเป็นเวลานาน บางครั้งปัสสาวะจะขุ่นเนื่องจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย โดยปกติแล้ว ความขุ่นเล็กน้อยเกิดจากการมีเยื่อบุผิวและเมือก

สี

สีโดยปกติปัสสาวะจะมีตั้งแต่ฟางไปจนถึงสีเหลืองเข้ม และขึ้นอยู่กับปริมาณของยูโรโครม สีเหลืองเข้มมักบ่งบอกถึงความหนาแน่นและปัสสาวะที่มีความเข้มข้นค่อนข้างสูง ปัสสาวะไม่มีสีหรือสีซีดมีความหนาแน่นต่ำและถูกขับออกมาในปริมาณมาก สีเข้มอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของบิลิรูบินหรือมียูโรบิลิโนเจนที่มีความเข้มข้นสูง สีแดงหลายเฉดจะปรากฏขึ้นเมื่อเลือดถูกขับออกทางปัสสาวะ ยาและอาหารบางชนิดยังทำให้ปัสสาวะของคุณปรากฏเป็นสีแดงและเหลืองที่แตกต่างกัน ปัสสาวะสีขาวเกิดจากการผสมของหนอง, การตกตะกอนของเกลือ, การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว, เซลล์และเมือก เฉดสีน้ำเงินเขียวเป็นผลมาจากกระบวนการสลายตัวที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของสารสีเฉพาะการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยออกมา

โปรตีน

สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ:

• การละเมิดอุปสรรคในการกรอง - การสูญเสียอัลบูมิน (glomerulonephritis, โรคไต, อะไมลอยโดซิส, ความดันโลหิตสูงมะเร็ง, โรคไตอักเสบลูปัส, เบาหวาน, โรคไต polycystic)
• การดูดซึมกลับลดลง - การสูญเสียโกลบูลิน (โรคไตอักเสบเฉียบพลัน, เนื้อร้ายไตเฉียบพลัน, กลุ่มอาการ Fanconi)
• เพิ่มการผลิตโปรตีนที่กรองได้ (มัลติเพิล มัยอีโลมา, ไมโอโกลบินนูเรีย)
• แยกโปรตีนในปัสสาวะโดยไม่มีการด้อยค่าของไต (เนื่องจากมีไข้ ออกกำลังกาย การยืนเป็นเวลานาน ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ)

บิลิรูบินปรากฏในปัสสาวะในกรณีของพยาธิสภาพของตับ, การอุดตันของทางเดินน้ำดี

ยูโรบิลิโนเจนทำให้ปัสสาวะเป็นสีเหลือง

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น:

• โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก,
• ลำไส้อักเสบ
• ความผิดปกติของตับ

เหตุผลในการดาวน์เกรด:

• การทำงานของตับลดลง (การผลิตน้ำดีลดลง)
• โรคดีซ่านอุดกั้น,
• dysbiosis ในลำไส้

ไนไตรต์

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น: มีแบคทีเรียอยู่ในปัสสาวะ

กลูโคส

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น:

• เบาหวาน, เบาหวานขณะตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ (thyrotoxicosis, Cushing's syndrome, acromegaly)
• การดูดซึมซ้ำของท่อในไตบกพร่อง (อาการ Fanconi)

ร่างกายคีโตนปกติจะไม่อยู่ในปัสสาวะ เบาหวานเพิ่มขึ้นและบ่งบอกถึงการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย อาจปรากฏในปัสสาวะระหว่างอดอาหาร จำกัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตอย่างรุนแรง หรือมีอุณหภูมิสูงขึ้นเป็นเวลานาน (เป็นไข้)

ปฏิกิริยาต่อเลือดโดยปกติแล้วปัสสาวะจะไม่มีเลือดหรือสารที่สลายตัว (ฮีโมโกลบิน) องค์ประกอบที่เกิดขึ้นของเลือด (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, ฯลฯ ) สามารถเข้าไปได้จากเตียงหลอดเลือดผ่านตัวกรองไต (ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคเลือดหรือภาวะเป็นพิษที่มาพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) และเมื่อกรองเซลล์เม็ดเลือดแดงจากเลือด (ใน กรณีเป็นโรคไตหรือมีเลือดออกจากอวัยวะทางเดินปัสสาวะ)

เยื่อบุผิวแบนโดยปกติจะเกิดขึ้นในรูปแบบเซลล์เดี่ยว การเพิ่มจำนวนบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ

เม็ดเลือดแดงมักพบในปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย

สาเหตุของภาวะโลหิตจาง:

• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อกึ่งเฉียบพลัน
• ภาวะโลหิตจางในครอบครัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, ภาวะโลหิตจางกำเริบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
• วัณโรคไต
• การบาดเจ็บ ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะโดยสายสวนปัสสาวะ
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
• โรคหลอดเลือดอักเสบ
• ภาวะไตวาย
• โรคไตถุงน้ำหลายใบ
• การติดเชื้อ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ)
• เนื้องอก (มะเร็งไต, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ)
• Urolithiasis หรือ crystalluria
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไตอักเสบลูปัส
• ไตอักเสบ

เม็ดเลือดขาวพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

สาเหตุของเม็ดเลือดขาว:

• ไข้
• วัณโรคไต
• ไตอักเสบ
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, pyelonephritis
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

กระบอกสูบ(บ่งบอกถึงความผิดปกติของโกลเมอรูลัสและทูบูล) วิธีการที่มีความไวสูงที่ใช้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะสามารถตรวจจับการเฝือกในปัสสาวะของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงได้ในจำนวนน้อยที่สุด

เหตุผลในการปรากฏตัวของการปลดเปลื้องในปัสสาวะ:

• ภาวะไตวาย
• ไตอักเสบ
• โรคไตและโปรตีนในปัสสาวะ
• โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial, pyelonephritis
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคไตโรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
• มีไข้ขาดน้ำร้อนจัด
• การออกกำลังกายอย่างหนัก ความเครียดทางอารมณ์
• พิษจากโลหะหนัก
• ไตอะไมลอยโดซิส
• วัณโรคไต
• การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
• โรคไตอักเสบจากไขมัน
• Paraproteinuria ใน myeloma

เมือกหลั่งออกมาจากเซลล์ที่บุผิวด้านในของทางเดินปัสสาวะและทำหน้าที่ป้องกันป้องกันความเสียหายทางเคมีหรือทางกลต่อเยื่อบุผิว โดยปกติความเข้มข้นในปัสสาวะไม่มีนัยสำคัญ แต่ในระหว่างกระบวนการอักเสบจะเพิ่มขึ้น

คริสตัลปรากฏขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของคอลลอยด์ของปัสสาวะ pH และคุณสมบัติอื่น ๆ และอาจบ่งบอกถึงการรบกวนการเผาผลาญแร่ธาตุการปรากฏตัวของนิ่วหรือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา urolithiasis, ไตอักเสบ

แบคทีเรียบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ

อะไรสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

การไม่ปฏิบัติตามกฎในการส่งวัสดุ (เช่น การไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัย การทำการวิเคราะห์ในช่วงมีประจำเดือน)

• การวินิจฉัยความเสียหายของไตภูมิต้านตนเอง
• แอนติบอดีต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไต

ใครสั่งสอน?

ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป นักบำบัด กุมารแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์โรคไต แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์หทัยวิทยา นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ สูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

วรรณกรรม

• Morozova V. T. , Mironova I. I. , Martishevskaya R. L. การตรวจปัสสาวะ – ม.: ร.ป.ภ. – 1996, – 84 น.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. คู่มือการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย ฉบับที่ 8 Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 หน้า
• Hauss O. นำการวิเคราะห์ปัสสาวะมาสู่ศตวรรษที่ 21: จาก Uroscopy ไปจนถึง Flow Cytometry อัตโนมัติ Sysmex Journal International ฉบับที่ 18 ฉบับที่ 2 (2551)
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests ฉบับที่ 1 นอร์มอล อิลลินอยส์ 2550: 666 หน้า

การตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะกระทำในหลายขั้นตอน ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกเฉพาะทาง จะมีการกำหนดคุณสมบัติทางกายภาพ - สี ระดับความโปร่งใส กลิ่น น้ำหนัก หากจำเป็นให้เปรียบเทียบค่าของคีโตนร่างกายบิลิรูบินไนไตรต์และกลูโคสกับค่าปกติ การตรวจหาสารที่มีลักษณะเฉพาะในปัสสาวะไม่เพียงช่วยระบุกระบวนการอักเสบในระบบและอวัยวะเท่านั้น แต่ยังช่วยประเมินระดับการพัฒนาอีกด้วย การตรวจยังดำเนินการในขั้นตอนการบำบัดเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

บ่งชี้ในการทดสอบ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถกำหนดให้วินิจฉัยอาการของร่างกายโดยใช้การตรวจปัสสาวะทั่วไปได้ หากจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยของผู้ป่วย กล้องจุลทรรศน์ตะกอนปัสสาวะเป็นการตรวจข้อมูลในกรณีต่อไปนี้:

1. เป็นวิธีการป้องกัน
2. สำหรับโรคติดเชื้อ
3. ในกรณีที่มีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
4. ระหว่างการรักษา
5. หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญ
6. ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาด คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะ คุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของปัสสาวะได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหาร การรับประทานยาบางชนิด การออกกำลังกาย และแม้แต่สภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วย

ศึกษาองค์ประกอบใดบ้างในปัสสาวะ?

การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอนจะดำเนินการหลังจากการตกตะกอนเบื้องต้นของของเหลวเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงและการหมุนเหวี่ยงบนอุปกรณ์พิเศษ

ตะกอนประกอบด้วยอนุภาคของแข็งขนาดจิ๋วที่แขวนลอยอยู่ในของเหลว มันสามารถจัดระเบียบและประกอบด้วยเยื่อบุผิว, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, ทรงกระบอก, ผลึกและสารประกอบอสัณฐาน สารที่ไม่มีการรวบรวมกัน ได้แก่ คราบเกลือ เชื้อรา แบคทีเรีย โปรโตซัว และเมือก

• เมื่อตรวจดูตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ แพทย์จะแยกตรวจและนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือด หากเนื้อหามีขนาดเล็กก็ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ ไม่แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการทดสอบโดยไม่จำเป็นในระหว่างมีประจำเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของของเหลว โดยปกติเมื่อศึกษาการวิเคราะห์ทั่วไปจะขาดหายไปหรือบันทึกไว้ในมุมมองไม่เกินสองรายการ ลักษณะที่ปรากฏอาจเป็นอาการของเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคลูปัส erythematosus
• บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวที่พบในปัสสาวะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศ (ในผู้หญิง - ไม่เกิน 5 คน, ในผู้ชาย - ไม่เกิน 3)
• เยื่อบุผิว มีแบบแบน polymorphic และ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายจะแสดงโดยสารประกอบประเภทต่างๆ ของไตและทางสัณฐานวิทยา
• โปรตีนที่จับตัวเป็นก้อนอาจปรากฏเป็นทรงกระบอกเมื่อตรวจดูปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ ประเภทของการรวม: ไฮยาลิน; เม็ด; ข้าวเหนียว (พบได้บ่อยในโรคเรื้อรัง, บันทึกไว้ในอะไมลอยโดซิสของไต, อาการบวมน้ำทั่วไป); เยื่อบุผิว; เม็ดเลือดแดง (จำเป็นต้องยกเว้นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, กระบวนการมะเร็ง); เม็ดเลือดขาว ส่วนใหญ่ถือเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยา ตัวแปรของบรรทัดฐานอาจเป็นสารประกอบประเภทไฮยาลีนจำนวนเดียว
• การตรวจหาแบคทีเรียในการวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอนบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคติดเชื้อ โดยเฉพาะอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เพื่อตรวจสอบชนิดของจุลินทรีย์และทำการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ คุณควรระวังว่าในขณะที่รับประทานสารต้านแบคทีเรียบางชนิด แบคทีเรียและเชื้อราสามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะชั่วคราว ตัวชี้วัดของค่าปกติของเกลือและเมือกจะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลของ Atlas "กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ"

คุณสามารถค้นหาลักษณะเพิ่มเติมอะไรบ้าง?

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับผู้ป่วยอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมและกำหนดตัวบ่งชี้ที่สำคัญ ได้แก่

1. ความโปร่งใส โดยปกติแล้วปัสสาวะจะใส หลังจากตกตะกอนแล้วจะมีตะกอนเล็กน้อย หากปัสสาวะของคุณขุ่น หมายความว่าอย่างไร? ความทึบที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี: เมื่อมีแบคทีเรีย ในกรณีที่มีเปอร์เซ็นต์โปรตีน เกลือ เม็ดเลือดแดงสูง ในกระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ ความขุ่นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเมื่อของเหลวเยื่อบุผิวเข้าสู่ของเหลว นี่ไม่ใช่สัญญาณของพยาธิวิทยา มีเพียงช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับและสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงด้านความโปร่งใสได้
2. กลิ่น. ปัสสาวะมีกลิ่นเฉพาะตัว การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นลักษณะของโรคหลายชนิด: โรคไต, กระบวนการมะเร็งทำให้เกิดสีแอมโมเนียที่มีลักษณะเฉพาะ; กลิ่นอะซิโตนมาพร้อมกับโรคเบาหวาน หากเก็บของเหลวในภาชนะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ อาจมีสีเฉพาะปรากฏขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการประเมินการวิเคราะห์ที่ไม่ถูกต้องจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดในการเก็บปัสสาวะ
3. ความเป็นฟอง การปรากฏตัวของฟองอากาศบนพื้นผิวอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาและไม่ใช่สัญญาณของพยาธิสภาพ หากฟองยังคงอยู่ แพทย์อาจสันนิษฐานว่าความสามารถในการกรองของไตอ่อนแอ ในกรณีนี้มีสาเหตุมาจากโปรตีนเข้าไปในปัสสาวะ ตัวบ่งชี้นี้ยังพบได้ในโรคของหัวใจและหลอดเลือดเบาหวาน
4. ปฏิกิริยา. คนที่มีสุขภาพดีจะมีระดับ pH ของปัสสาวะที่เป็นกลางหรือเป็นกรดเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ในทางที่ผิดและเป็นอาการของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น โรคเกาต์
5. ความถ่วงจำเพาะ. ค่าของตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารประกอบเคมีที่มีอยู่ในปัสสาวะ ยิ่งมีเนื้อหามากเท่าใดความหนาแน่นก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น มันลดลงเมื่อมีการสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็วและการทำงานของไตบกพร่อง

การประเมินสีของปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะเป็นลักษณะทางอ้อมในการบ่งชี้การวินิจฉัยเบื้องต้นของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้สี:

• สีน้ำตาลเป็นลักษณะของมะเร็งผิวหนัง, พิษจากแนฟทอลหรือมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในปัสสาวะ
• สีแดงเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของไต
• สีชมพูเกิดจากการที่สีผสมอาหารเข้าไปในของเหลว
• สีเทาเข้มที่มีความขุ่นที่มองเห็นได้จะถูกกำหนดหากเซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัวในตะกอนปัสสาวะ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์อาจเป็นสัญญาณของการมีเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคติดเชื้อ
• การเปลี่ยนสีสีน้ำตาลอิฐเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาที่มีศักยภาพ
• หากปัสสาวะไม่มีสี อาจเกิดจากการรับประทานยาขับปัสสาวะ โดยดื่มน้ำปริมาณมากทางปาก ควรยกเว้นโรคเบาหวานด้วย
• เม็ดสีส้มมีความเกี่ยวข้องกับหลายทางเลือก: การทานวิตามินซี; ขาดของเหลวในร่างกาย กินแครอท ในทารกแรกเกิด สีนี้อาจสัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการระหว่างให้นมบุตร
• ปัสสาวะสีเขียวเข้มบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับและทางเดินน้ำดี มันเป็นสัญญาณของปริมาณบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย
• สีขาวเกิดขึ้นเมื่อไขมัน ฟอสเฟต และน้ำเหลืองสูง

ดังนั้นตัวบ่งชี้สีจึงเป็นลักษณะเชิงคุณภาพที่สำคัญและเป็นตัวกำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้น

ถอดรหัสตามโรค

ในกระบวนการตีความกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ แพทย์จะพิจารณาปัจจัยที่อาจส่งผลต่อข้อมูลที่ได้รับ ซึ่งรวมถึงข้อจำกัดด้านอาหาร ใช้ยารักษาโรคทางเดินปัสสาวะและสารต้านเชื้อแบคทีเรีย ในเรื่องนี้จำเป็นต้องเตือนแพทย์ก่อนเริ่มการวินิจฉัย

ค่าส่วนเกินของสารบางชนิด:

1. เซลล์เม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของไตและมีนิ่วอยู่ในนั้น ตัวบ่งชี้นี้ถูกตรวจพบในระหว่างการทำ diathesis กับพื้นหลังของการบาดเจ็บที่มีเลือดออกครั้งก่อนและในกรณีที่เป็นพิษ นอกจากนี้ยังตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาว ในกรณีของภาวะโลหิตจางจะมีการขนานไปกับการมีเลือดออกของระบบสืบพันธุ์โดยไม่รวมถึงการพัฒนาภาวะที่เป็นอันตราย
2. หากการวิเคราะห์มีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากแสดงว่าสงสัยว่าเป็นโรคต่อไปนี้: pyelonephritis, glomerulonephritis นี่อาจเป็นปฏิกิริยาต่อการวางการปลูกถ่ายไตหากถูกปฏิเสธ เม็ดเลือดขาวมักมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังในไต
3. ในเซลล์เหล่านี้จำนวนมากเนื้อหาที่เป็นหนองจะถูกกำหนดโดยใช้ macroscopy - pyuria อย่างไรก็ตาม การตรวจจับอาจเกี่ยวข้องกับการละเมิดกฎสุขอนามัย
4. การตรวจหาเยื่อบุผิวเป็นอาการของความมึนเมาของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของซาลิไซเลตในพิษจากโลหะรุนแรงเช่นเดียวกับการทำให้ไตแข็งตัว
5. องค์ประกอบทรงกระบอกแตกต่างกันในองค์ประกอบและรูปร่าง กระบอกสูบคือการก่อตัวของเมือกที่สังเกตได้ในระยะที่ลดอาการทางคลินิกของภาวะไตวาย การรวมไฮยาลีนในปริมาณมากอาจเป็นสัญญาณของความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ ผลที่ตามมาจากการรับประทานยาขับปัสสาวะ หรือปฏิกิริยาต่อความเหนื่อยล้าทางร่างกาย การก่อตัวเป็นเม็ดเป็นหนึ่งในอาการของ pyelonephritis, พิษจากสารตะกั่ว, เมื่อระบุสารประกอบเหล่านี้จำเป็นต้องยกเว้นเนื้อร้าย, การเกิดลิ่มเลือดและการใช้ยาซาลิไซเลตเกินขนาด
6. ผลึกเกลือเป็นลักษณะของสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง (ตั้งแต่ภาวะขาดน้ำไปจนถึงเบาหวานหรือโรคเกาต์) ขึ้นอยู่กับประเภทของสาร

หากคุณปฏิบัติตามกฎการเก็บปัสสาวะอย่างระมัดระวัง การวินิจฉัยจะทำอย่างถูกต้องและการบำบัดจะได้ผล

วิธีการรวบรวมวัสดุ

ความบริสุทธิ์ของการวิเคราะห์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้อง การเข้าห้องน้ำในตอนเช้าจะใช้สบู่ธรรมดา ไม่ใช่สารต้านแบคทีเรีย ควรซื้อภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะจากเครือข่ายร้านขายยาจะดีกว่า เมื่อใช้ภาชนะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่าลืมต้มเพื่อไม่ให้มีสิ่งแปลกปลอมหลงเหลืออยู่บนผนัง

สำหรับการวิเคราะห์ จะมีการรวบรวมปัสสาวะส่วนเฉลี่ยในตอนเช้าระหว่างการถ่ายปัสสาวะ หากตัวอย่างปัสสาวะไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จะตรวจพบเมือกและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในผลลัพธ์

อย่ารวบรวมวัสดุในเป็ดหรือหม้อที่ยังไม่ได้ต้มเพราะจะทำให้ปัสสาวะสลายตัวภายใต้อิทธิพลของฟอสเฟตและให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

ควรเก็บปัสสาวะไว้ในที่เย็นเพื่อป้องกันการทำลายส่วนประกอบแต่ละส่วน ระยะเวลาการเก็บรักษาไม่ควรเกิน 2-3 ชั่วโมง ในการเก็บปัสสาวะจากเด็กจะใช้โถปัสสาวะหลังจากนั้นของเหลวจะถูกส่งไปยังภาชนะที่ปลอดเชื้อ

ผลลัพธ์เท็จ

หากคุณทำการทดสอบไม่ถูกต้อง ผลลัพธ์ที่ได้จะบิดเบี้ยวและอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบใหม่ ปัสสาวะเป็นน้ำเกลือ ดังนั้นเมื่อมันตกตะกอน การก่อตัวเหล่านี้จะสลายตัวเป็นผลึก สิ่งนี้อำนวยความสะดวกด้วยอุณหภูมิอากาศเย็น หลังจากนั้นปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเปลี่ยนไป หากปริมาณมากเกินไป นิ่วจะก่อตัวในไตและโรคนิ่วจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการก่อตัวของผลึกก็เป็นเรื่องปกติสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินในระยะยาว

กรดยูริกเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาของร่างกายเมื่อรับประทานเนื้อสัตว์มากเกินไปหลังจากเหงื่อออกมาก กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับส่วนเกิน ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวและความผิดปกติของไตเรื้อรัง

สิ่งที่ต้องทำก่อนทำแบบทดสอบ:

• วันก่อนเก็บปัสสาวะคุณต้องทานอาหารประเภทผักและนม ในเวลาเดียวกันผลิตภัณฑ์ที่สามารถเปลี่ยนสีได้จะไม่รวมอยู่ในเมนู: หัวบีท, ผลไม้รสเปรี้ยว ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และชาเข้มข้น
• หากคุณกำลังใช้ยา คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
• ก่อนทำการทดสอบ คุณไม่ควรไปห้องซาวน่าหรือโรงอาบน้ำ หรือใช้แรงงานหนัก

จดจำ! ยาขับปัสสาวะ วิตามินเชิงซ้อน และอาหารเสริมอาจทำให้คุณสมบัติของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงได้

การตรวจปัสสาวะเป็นการทดสอบทางการแพทย์มาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ ช่วยขจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของสารพิษ เกลือ และสารเจือปนประเภทต่างๆ ความเข้มข้นของส่วนประกอบเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถตัดสินสภาพของไต ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบภูมิคุ้มกันได้