ครอบครัวที่คู่สมรสคนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักฝันอยากมีลูก ลูกของตัวเอง- แต่ผู้ที่มีการวินิจฉัยเช่นนี้เชื่อว่าพวกเขาจะ "ให้รางวัล" ลูกของตนอย่างแน่นอน เจ็บป่วยร้ายแรง- แต่สิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำคือ ผู้ที่ติดเชื้อ HIV สามารถให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงได้

จะให้กำเนิดลูกจากพ่อที่ติดเชื้อ HIV ได้อย่างไร และไม่ติดเชื้อ? วิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์:

1. คลอดบุตรกับสามีที่ติดเชื้อ HIVเป็นไปได้ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย การทำน้ำอสุจิให้บริสุทธิ์หรือการใช้วัสดุของผู้บริจาคช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของผู้หญิงและทารกได้อย่างสมบูรณ์
2. วิธีการคลอดบุตร เด็กที่มีสุขภาพดีจากชายที่ติดเชื้อ HIV? การใช้การทำความสะอาดอสุจิ อสุจิขาดตัวรับ CD-4 และ CCR-5 ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่บางครั้งตัวรับ CXCR4 ก็พบได้ในเซลล์สืบพันธุ์ ก็สามารถยับยั้งเชื้อโรคได้ เพื่อกำจัดตัวรับที่อธิบายไว้ข้างต้น ตัวอสุจิจะถูกหลั่งออกมา โดยตัวอสุจิที่มีชีวิตจะถูกแยกออกจากตัวที่ตายแล้ว ขั้นตอนนี้จะช่วยลดภาระของไวรัส ซึ่งนำไปสู่ความคิดของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่ทำให้คู่สมรสติดเชื้อ

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรชายที่ติดเชื้อ HIV? ใช่ แต่หลาย ๆ คน คู่สมรสหันไปใช้การผสมเทียม การทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีการที่อนุญาตให้ผู้หญิงคลอดบุตรโดยไม่มีผลกระทบอันไม่พึงประสงค์ ผู้บริจาคอสุจิทุกคนจะได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อ

วิธีตั้งครรภ์ ทารกที่แข็งแรงจะเกิดอะไรขึ้นถ้าทั้งคู่ติดเชื้อ? ประเด็นหลักคือทั้งชายและหญิงสามารถรับไวรัสรีโทรไวรัสสายพันธุ์ใหม่ได้ เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่นๆ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคประจำตัวและปัญหาในการคลอดบุตรในครรภ์ นั่นเป็นเหตุผล วิธีธรรมชาติไม่ควรพิจารณาการปฏิสนธิ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนดว่าจะสามารถคลอดบุตรได้หรือไม่ ในกรณีนี้สามีของหญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องตรวจเอชไอวี

หลังคลอดก็ควรปฏิเสธ ให้นมบุตร- นมมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก ในหมู่พวกเขาคือตัวรับ CD4 ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกจากนี้ทารกยังดูดซับอัลบูมินได้ดีซึ่งเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่เป็นอันตรายต่อภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของเขา

การทดสอบออนไลน์

• แบบทดสอบการติดยาเสพติด (คำถาม: 12)

  ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาผิดกฎหมาย หรือยาที่ซื้อตามร้านขายยา หากคุณติด ชีวิตคุณตกต่ำ และคุณลากคนที่รักคุณลงไปกับคุณ...

การติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร -

ใน ปีที่ผ่านมาในบรรดาสตรีที่ติดเชื้อ HIV จำนวนสตรีวัยเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์มักสร้างปัญหาสำคัญให้กับสูติแพทย์อย่างสม่ำเสมอ แพทย์ต้องเผชิญกับภารกิจในการลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสผ่านรกไปยังทารกในครรภ์และรักษาสุขภาพของสตรีมีครรภ์ การจัดการการตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยสูติแพทย์และนักไวรัสวิทยาโรคติดเชื้อ

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์:

โรคเอดส์เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าอย่างรุนแรงของภูมิคุ้มกันของทีเซลล์ในผู้ใหญ่ และภูมิคุ้มกันของทีเซลล์และบีในเด็ก สาเหตุของโรคเอดส์เป็น ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์(HIV) เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอ เอชไอวีมีสองประเภท - HIV-1 และ HIV-2 ในจำนวนนี้ HIV-1 เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด มีการพิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อ HIV-2 เกิดขึ้นน้อยกว่า ระยะฟักตัวนานกว่า และมีความรุนแรงน้อยกว่า HIV-1 ด้วยการติดเชื้อ HIV-2 โรคนี้จะพัฒนาใน 4-10% ของผู้ติดเชื้อและการติดเชื้อ HIV-1 - ใน 20-40%

คุณสมบัติพิเศษของไวรัสคือความสามารถในการสังเคราะห์ DNA ที่จำเป็นสำหรับการแพร่พันธุ์ของไวรัสโดยใช้เอนไซม์รีเวิร์สทรานสคริปเตส (revertase) โดยอาศัย RNA นั่นเอง ไวรัสมีเขตร้อนสำหรับเซลล์น้ำเหลือง - เซลล์ T-helper (CD4), มาโครฟาจ, โมโนไซต์และเซลล์ประสาทซึ่งสามารถรวมเข้ากับโครโมโซม DNA คงอยู่เป็นเวลานานรบกวนการทำงานของพวกมันและทำให้เกิดการปรับโครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบ. การจำลองแบบของไวรัสเริ่มต้นหลังจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของ T lymphocytes เนื่องจากการติดเชื้อซ้ำหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของโรคเฉียบพลันและเรื้อรังอื่นๆ การสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วทำให้เซลล์ CO4 ตาย ในกรณีนี้เกิดความล้มเหลวในการทำงานของภูมิคุ้มกันของ T-cell ซึ่งทำให้เกิดการละเมิดความแตกต่างของแอนติเจนเฉพาะของ B-lymphocytes และการกระตุ้นโพลีโคลนอล สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินในเลือดส่วนปลายและความผิดปกติของ B-lymphocytes ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาความล้มเหลวในการทำงานทำให้เกิดการหยุดชะงักในการสังเคราะห์แอนติบอดีต่อไวรัสจำเพาะ หลังจากการสืบพันธุ์ในเซลล์ ระบบภูมิคุ้มกันเอชไอวีแพร่กระจายทางโลหิตทั่วร่างกายและสามารถแยกได้จากสภาพแวดล้อมใดๆ ในร่างกาย สามารถรักษาความมีชีวิตได้เป็นเวลานานในพลาสมาในเลือดโดยปราศจากองค์ประกอบของเซลล์ซึ่งอธิบายถึงความน่าจะเป็นสูงที่จะแพร่เชื้อผ่านกระบอกฉีดยา

เอชไอวีมีความหลากหลาย มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมในระดับสูง และเสียชีวิตอย่างรวดเร็วเมื่อถูกต้มหรือสัมผัส ยาฆ่าเชื้อแต่ทนทานต่อรังสีไอออไนซ์และรังสีอัลตราไวโอเลต

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยโรคเอดส์และพาหะของไวรัส นอกจากนี้ระยะเวลาของการขนส่งไวรัสอาจยาวนานมาก (ปี) และในช่วงปีแรกหลังการติดเชื้อ พาหะอาจเป็นซีโรเนกาทีฟเนื่องจากขาดการจำลองแบบของไวรัส ช่องทางการแพร่เชื้อ ได้แก่ ทางเพศ (75% ของผู้ติดเชื้อ) การถ่ายเลือด (ผ่านผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ติดเชื้อ ผู้ติดยา) การติดเชื้อผ่านรก ในครรภ์ หลังคลอด (ผ่านนมที่ติดเชื้อ และผ่านการสัมผัสใกล้ชิดในครอบครัวระหว่างแม่กับทารกแรกเกิด)

เอชไอวีแยกได้จากของเหลวในร่างกายหลายชนิด เช่น ปัสสาวะ น้ำลาย และน้ำตา แต่ปัจจุบันมีเพียงกรณีของการติดเชื้อทางเลือด น้ำอสุจิ สารคัดหลั่งในช่องคลอด และ นมแม่- “การจูบแบบเปียก” อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

อาการของการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์:

ระยะฟักตัวของโรคเอดส์มีตั้งแต่หลายเดือนถึง 5 ปีหรือมากกว่านั้น การแพร่เชื้อเอชไอวีไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การพัฒนาของโรคเสมอไป ใน 60-70% ติดเชื้อไม่มีอาการมาหลายปีแล้ว ผู้ติดเชื้อ 2-8% มีอาการทางคลินิกของโรคเอดส์ในแต่ละปี ในกรณีนี้โรคมี 6 ระยะ: ระยะฟักตัว, ระยะเฉียบพลันของโรค, ระยะแฝง, ต่อมน้ำเหลืองทั่วไปแบบถาวร, โรคเอดส์ - อาการที่เกี่ยวข้องที่ซับซ้อนและโรคเอดส์เอง โดยเฉลี่ย ระยะเวลาที่โรคเอดส์จะพัฒนาตั้งแต่เริ่มติดเชื้อคือ 10 ปี โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะ รวมทั้งโรคเอดส์ด้วย และหยุดได้ทุกระยะโดยไม่ถึงขั้นเป็นโรคเอดส์

การวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์:

ดำเนินการตามการระบุปัจจัยเสี่ยงหรืออาการทางคลินิกพร้อมการยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา PCR เพื่อตรวจหาจีโนมของไวรัสในเซลล์เม็ดเลือดขาวยังไม่ได้ใช้เป็นแบบทดสอบวินิจฉัยมาตรฐาน การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาดำเนินการโดยใช้การตรวจวิเคราะห์อิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ร่วมกับการทดสอบเพื่อยืนยัน การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ได้แก่ การกำหนด DNA โพรไวรัลของ HIV จำนวนไวรัสและจำนวนเซลล์ตัวช่วย และการทำงานของทีเซลล์

ในเด็ก การวินิจฉัยซีโรไดอะแกรมทำได้ยากเนื่องจากผลบวกลวงบ่อยครั้งเนื่องจากการถ่ายโอนแอนติบอดีของมารดาผ่านรก

การรักษาการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์:

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในผู้ติดเชื้อเอชไอวีการติดเชื้อเอชไอวีอาจเกิดขึ้นเร็วขึ้นและแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันในกระบวนการตั้งครรภ์ ขั้นตอนการตั้งครรภ์ก็มักจะซับซ้อนเช่นกัน ที่น่าสังเกตคืออุบัติการณ์สูงของเนื้องอกในปากมดลูก, เชื้อราที่มีอาการ, ความถี่ที่เพิ่มขึ้นการคลอดก่อนกำหนด

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการตั้งครรภ์คือ การติดเชื้อปริกำเนิดของทารกในครรภ์ด้วยการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งหากไม่ได้รับการบำบัดที่เหมาะสมจะพบได้ใน 30-60% ของกรณี โดยไม่คำนึงถึงอาการของโรคในมารดา การแพร่เชื้อเอชไอวีในแนวตั้งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และหลังคลอด เอชไอวีสามารถแพร่เชื้อได้ทั้งในรูปแบบไวรัสที่จับกับเซลล์หรือเป็นไวรัสอิสระ เซลล์รกที่ติดเชื้อ HIV ยังทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้ออีกด้วย ในกรณีนี้ มี 3 วิธีที่เป็นไปได้ในการถ่ายโอนไวรัสไปยังทารกในครรภ์

ส่งผลให้มีการถ่ายโอน virions อิสระผ่านรก ค่าเสียหายต่างๆสิ่งกีดขวางของทารกในครรภ์ (รกลอกตัว, รกอักเสบ, FPN) พร้อมปฏิสัมพันธ์ของไวรัสกับลิมโฟไซต์ CO4 ของทารกในครรภ์

• การติดเชื้อเบื้องต้นของรกและการสะสมของไวรัสในเซลล์ Hofbauer ตามมาด้วยการแพร่พันธุ์ของไวรัสและการถ่ายโอนไปยังทารกในครรภ์
• การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์เนื่องจากการสัมผัสกับเยื่อเมือกของทารกในครรภ์ด้วยเลือดที่ติดเชื้อหรือการหลั่งของช่องคลอด
• หลังคลอด เด็ก 15 ถึง 45% จากมารดาที่ติดเชื้อ HIV จะติดเชื้อ ผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อและส่วนใหญ่จะแพร่เชื้อเมื่อใดในเด็ก ให้นมบุตร.

ปัจจัยเสี่ยงของมารดา การส่งผ่านแนวตั้ง: ปริมาณไวรัสในร่างกายจำนวนมากโดยมีไวรัสในพลาสมาสูง, การระบุเชื้อ HIV ที่แยกได้, จำนวนต่ำเซลล์ทีเฮลเปอร์

ในการผ่าเนื้อเยื่อ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติมารดาที่ติดเชื้อ HIV สามารถเรียนรู้ว่าเชื้อ HIV อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกได้ในช่วงไตรมาสแรก มากกว่าครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของการแพร่เชื้อทางแนวตั้งเกิดขึ้นทันทีก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตร และการติดเชื้อขณะฝากครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม

การติดเชื้อเอชไอวีของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดนำไปสู่การพัฒนาภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งแตกต่างจากในผู้ใหญ่ ก่อนอายุ 5 ขวบ โรคเอดส์จะเกิดขึ้นในเด็ก 80% ที่ติดเชื้อเอชไอวีในปริกำเนิด สัญญาณแรกของการติดเชื้อ HIV ในมดลูกคือภาวะทุพโภชนาการ (ใน 75% ของกรณี) และอาการทางระบบประสาทต่างๆ (ใน 50-70% ของกรณี) ไม่นานหลังคลอด จะมีอาการท้องเสียถาวร ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (90%) ตับและม้ามโต (85%) เชื้อราในช่องปาก (50%) และพัฒนาการล่าช้า (60%) โรคปอดบวมเรื้อรังและการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ อาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของสมอง, สมองน้อยลีบ, ศีรษะเล็ก และการสะสมของแคลเซียมในกะโหลกศีรษะ

มีการติดเชื้อ HIV ในช่วงต้นและปลายเด็กที่ติดเชื้อในแนวดิ่งประมาณ 20-30% อาจมีอาการรุนแรงในระยะเริ่มแรก ซึ่งเป็นรูปแบบที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยเหล่านี้มีปริมาณไวรัสสูงตั้งแต่แรกเกิดและในช่วงเดือนแรกของชีวิตเข้าแล้ว วัยเด็กพวกเขามีมันเกิดขึ้น การสูญเสียอย่างรวดเร็วตัวช่วยทีลิมโฟไซต์

ในเด็ก 70-75% ที่ติดเชื้อในแนวตั้งจะสังเกตรูปแบบการติดเชื้อที่ค่อยเป็นค่อยไป: ปริมาณไวรัสต่ำตั้งแต่แรกเกิด, จำนวนเซลล์ตัวช่วยคงที่เป็นเวลานาน, ขาดงาน อาการทางคลินิกหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย (lymphadenopathy, คางทูม) รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ สัดส่วนของเด็กที่มีรูปแบบของโรคค่อย ๆ ค่อย ๆ เข้าสู่ระยะเอดส์อยู่ที่ประมาณ 5-10% ต่อปี ในเด็ก 5% อาการทางคลินิกและภูมิคุ้มกันไม่คืบหน้า สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม การรักษาภูมิคุ้มกัน และการคงอยู่ของเชื้อเอชไอวีที่มีความรุนแรงต่ำ

สาเหตุของการเสียชีวิตในเด็กเล็กที่เป็นโรคเอดส์คือการติดเชื้อ CMV ทั่วไปหรือภาวะติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบหรือแบคทีเรียฉวยโอกาส ในเด็กโต เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ จะเป็นการรวมกันของโรคปอดบวมกับเนื้องอกของคาโปซี

ล่าสุดการตรวจพบแอนติบอดีต่อเอชไอวีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อปริกำเนิด อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการสั่งยาต้านไวรัสโดยเฉพาะให้กับสตรีมีครรภ์สามารถลดความเสี่ยงได้ การติดเชื้อในมดลูกมากถึง 5-10% ยาต้านไวรัสสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ zidovudine ซึ่งเป็นอะนาล็อกของนิวคลีโอไซด์ของ HIV กำหนดในขนาดตั้งแต่ 300 ถึง 1200 มก./วัน ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของ zidovudine ได้รับการพิสูจน์แล้ว การติดเชื้อฉวยโอกาสได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

การติดเชื้อ HIV ของมารดาไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอดในสตรีที่ได้รับยาต้านไวรัส เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างการผ่าตัดคลอดและการคลอดทางช่องคลอดนั้นใกล้เคียงกัน คุณ ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดทางช่องท้องเป็นทางเลือกหนึ่งในปัจจุบัน

กรณีจัดส่งผ่าน วิธีธรรมชาติคุณควรปฏิบัติตามกฎการจัดการแรงงานสำหรับการติดเชื้อไวรัส: ลดระยะเวลาของช่วงปราศจากน้ำและหลีกเลี่ยงการใช้วิธีทางสูติกรรมที่กระทบกระเทือนจิตใจ ผิวทารกในครรภ์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในขณะที่คลอดบุตร ให้รับประทานยาไซโดวูดีนในรูปแบบแคปซูล เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังคลอด การให้อาหารตามธรรมชาติมีข้อห้ามสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี

เชื่อกันว่าหากปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กจะต้องไม่เกิน 3%:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่กำหนดให้แม่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ถึงทารกแรกเกิด - ในช่วง 6 สัปดาห์แรกของชีวิต
• วางแผนไว้ ส่วน C;
• ปฏิเสธที่จะให้นมบุตร

การป้องกันการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์:

น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันเฉพาะ เพื่อลดจำนวนกรณีการติดเชื้อปริกำเนิดในสหพันธรัฐรัสเซียจึงได้มีการนำมาใช้ การสอบภาคบังคับสตรีมีครรภ์ทุกคนจะได้รับการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีสามครั้งระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อลงทะเบียน สัปดาห์ที่ 24-28 และก่อนคลอด แนะนำให้ตรวจเอชไอวีกับคู่นอนของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ด้วย หากพันธมิตรอย่างน้อยหนึ่งคนได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV พวกเขาควรตัดสินใจอย่างอิสระเกี่ยวกับความเหมาะสมในการยืดอายุการตั้งครรภ์โดยทราบระดับความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ เนื่องจากความชุกของการติดเชื้อ HIV แพร่หลายและความเสี่ยงของการติดเชื้อผ่านทางน้ำนม การบริจาคนมจึงเป็นสิ่งต้องห้ามในหลายประเทศ

ดังนั้นเมื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV ในแนวตั้งจึงใช้สิ่งต่อไปนี้

• กิจกรรมทางสูติกรรม:
  • การทดสอบเอชไอวี;
  • การยกเว้นการรุกราน การวินิจฉัยก่อนคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี
  • การผ่าตัดคลอดตามแผนก่อนเริ่มเจ็บครรภ์
  • ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ:
    • ไม่รวมการตัดน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรก
    • การฆ่าเชื้อทางช่องคลอด
    • ป้องกันการตัดและการแตกของฝีเย็บ
• มาตรการการรักษา:
  • การรักษาหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดด้วย zidovudine
• กิจกรรมสำหรับเด็ก:
  • การรักษาเบื้องต้นอย่างเพียงพอในแผนกสูติกรรม
  • ปฏิเสธที่จะให้นมลูก

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์:

มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์ สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและป้องกัน ระยะของโรค และการรับประทานอาหารหลังจากนั้นหรือไม่? หรือคุณต้องได้รับการตรวจสอบ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดจะตรวจสอบคุณ ศึกษาสัญญาณภายนอก และช่วยคุณระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำและให้ข้อมูลแก่คุณ ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน- คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

ของคุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการภายนอก- สิ่งที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อไม่เพียงเพื่อป้องกันโรคร้ายเท่านั้น แต่ยังเพื่อรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแรงทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนบนพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุด ข่าวล่าสุดและการอัปเดตข้อมูลบนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

โรคอื่นๆ ในกลุ่ม การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด:

เยื่อบุช่องท้องอักเสบในระยะหลังคลอด

โรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว

การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเมื่อมีแผลเป็นบนมดลูก

อีสุกอีใสและงูสวัดในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ความอ่อนแอรองของแรงงาน

Hypercortisolism ทุติยภูมิ (โรค Itsenko-Cushing) ในหญิงตั้งครรภ์

เริมที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์

โรคตับอักเสบดีในหญิงตั้งครรภ์

โรคตับอักเสบจีในหญิงตั้งครรภ์

โรคตับอักเสบเอในหญิงตั้งครรภ์

โรคไวรัสตับอักเสบบีในหญิงตั้งครรภ์

โรคตับอักเสบอีในหญิงตั้งครรภ์

โรคตับอักเสบซีในหญิงตั้งครรภ์

ภาวะ Hypocorticism ในหญิงตั้งครรภ์

พร่องไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ความไม่สอดคล้องกันของแรงงาน (ความผิดปกติของความดันโลหิตสูง, การหดตัวไม่พร้อมเพรียงกัน)

ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (ซินโดรม adrenogenital) และการตั้งครรภ์

เนื้องอกร้ายในเต้านมระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อที่เกิดจากกลุ่ม A streptococci ในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อที่เกิดจากกลุ่ม B streptococci ในหญิงตั้งครรภ์

โรคขาดสารไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์

เชื้อราในหญิงตั้งครรภ์

ส่วน C

Cephalohematoma เนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร

โรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

การทำแท้งทางอาญา

เลือดออกในสมองเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร

มีเลือดออกในช่วงหลังคลอดและหลังคลอดตอนต้น

โรคเต้านมอักเสบให้นมบุตรในระยะหลังคลอด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระหว่างตั้งครรภ์

Lymphogranulomatosis ในระหว่างตั้งครรภ์

มะเร็งผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อไมโคพลาสมาในหญิงตั้งครรภ์

เนื้องอกในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

การแท้งบุตร

การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา

การแท้งบุตรล้มเหลว

อาการบวมน้ำของ Quincke (fcedema Quincke)

การติดเชื้อพาร์โวไวรัสในหญิงตั้งครรภ์

อัมพฤกษ์ของไดอะแฟรม (Cofferat syndrome)

อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้าระหว่างคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อเอชไอวีมีการวางแผนอย่างรอบคอบ แต่มีบางกรณีที่ผู้หญิงทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อในขณะที่ตั้งครรภ์อยู่แล้ว เธอจะเข้ารับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส (ARV) ติดตามระดับแอนติบอดีที่จำเป็น และติดตามสภาพของทารกในครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากงานหลักคือการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยการติดเชื้อ HIV?

แม้จะมีความเสี่ยงที่จะทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ HIV แต่หลายครอบครัวที่คู่สมรสคนใดคนหนึ่งและบางครั้งทั้งคู่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็ตัดสินใจที่จะมีลูก ในสถานการณ์ที่ยากลำบากเช่นนี้ แม้แต่วิธีการปฏิสนธิก็สามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกได้ ที่จริงแล้ว เซลล์สืบพันธุ์ของทั้งพ่อและแม่นั้นเป็นหมัน แต่ไวรัสนั้นมีอยู่ในของเหลวทางชีวภาพมากมาย

ในเรื่องนี้แพทย์ได้จัดให้มีวิธีการคิดหลายวิธีเพื่อลดความเป็นไปได้นี้:

1. หากผู้หญิงป่วย จะต้องเข้ารับการผสมเทียม - ในระหว่างการตกไข่ นั่นคือ การสุกและปล่อยไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ โดยนำอสุจิชายที่รวบรวมไว้ล่วงหน้าเข้าไปในช่องคลอด

2. สำหรับครอบครัวและคู่รักที่มีผู้ชายติดเชื้อ มีหลายทางเลือกให้เลือก:

• การทำน้ำอสุจิให้บริสุทธิ์คู่ครองที่ติดเชื้อ HIV และการสอดใส่โดยตรงในช่องคลอดของผู้หญิงเมื่อไข่สุกถูกปล่อยออกสู่ช่องท้องแล้ว วิธีการนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของผู้หญิงและผลที่ตามมาคือเด็ก
• การปฏิสนธินอกร่างกายเมื่อเก็บเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงโดยใช้วิธีส่องกล้อง และในผู้ชาย อสุจิจะถูกแยกออกจากน้ำอสุจิ เซลล์สืบพันธุ์ได้รับการปฏิสนธิเทียมแล้วนำไปใส่ในโพรงมดลูก
• วิธีง่ายๆ– การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันมีการใช้น้อยมาก ในการทำเช่นนี้จะต้องกำหนดวันตกไข่อย่างแม่นยำเพื่อให้ความคิดเกิดขึ้นอย่างแน่นอน ใน มิฉะนั้นความพยายามซ้ำแล้วซ้ำอีกของผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

3. นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุด– ความคิดประดิษฐ์ของผู้หญิงผ่านเมล็ดพันธุ์ของผู้ชายที่มีสุขภาพดี ขจัดความเสี่ยงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับร่างกายของแม่และลูก แต่ไม่ใช่คู่รักทุกคู่ที่พร้อมจะทำตามขั้นตอนดังกล่าวโดยยึดหลักคุณธรรมและกฎหมาย

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

การติดเชื้อที่ตรวจพบอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยให้ผู้หญิงให้กำเนิดทารกปกติได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการทดสอบเอชไอวีในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ เพื่อจุดประสงค์นี้ เลือดดำจะถูกพรากไปจากทั้งสตรีมีครรภ์และบิดาที่ตั้งใจไว้

ขั้นตอนการวินิจฉัยหลักในกรณีนี้:

• เอลิซา– เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือดเพื่อตรวจหาแอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะต่อโปรตีนเอชไอวี หากเซรั่มให้สองครั้งติดกัน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะทำการทดสอบอิมมูโนลอต ซึ่งไม่รวมหรือยืนยันการติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส– สำหรับการตรวจดังกล่าว จะมีการเจาะเลือดและรวบรวมวัสดุชีวภาพของอสุจิและสารคัดหลั่งจากอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงด้วย วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือเพื่อสร้างจีโนไทป์ (HIV-1, HIV-2) และกำหนดความเข้มข้นของไวรัสในร่างกาย วิธีการนี้จะช่วยในการระบุการติดเชื้อภายใน 10-15 วันหลังการติดเชื้อ แต่โดยปกติจะใช้เพื่อยืนยันการตรวจคัดกรองเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์

ในระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจวินิจฉัย ระยะแรก– ในช่วงสองเดือนแรก เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในภายหลัง แนะนำให้ทำการตรวจเอชไอวีในช่วงตั้งครรภ์ 30 และ 36 สัปดาห์ รวมถึงหลังคลอดบุตร

อาการหลักของการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อ HIV อาจเกิดขึ้นเร็วที่สุด 2 สัปดาห์หลังจากผู้หญิงติดเชื้อ แต่บางครั้ง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง สัญญาณของโรคจะปรากฏขึ้นในภายหลัง - หลังจากผ่านไปหลายเดือน การปรากฏตัวเพียงครั้งเดียวอาจไม่ก่อให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับอันตรายต่อสุขภาพ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจึงกลายเป็นข่าวอันไม่พึงประสงค์

หญิงตั้งครรภ์ในระยะเฉียบพลันจะมีอาการทั่วไปดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิสูงขึ้นจนมีค่าสูง
• ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง – ปวดกล้ามเนื้อ;
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย, ปวดข้อ;
• ความผิดปกติของลำไส้ในรูปแบบของอาการท้องร่วง;
• ผื่นที่ผิวหนังบนใบหน้าลำตัวและแขนขา;
• ต่อมน้ำเหลืองโต

หญิงตั้งครรภ์อาจมีเช่นนี้ สัญญาณทั่วไปเช่น อ่อนแรง อ่อนเพลีย หนาวสั่น มีไข้ ปวดศีรษะ- พวกเขาสับสนได้ง่าย รู้สึกไม่สบายในช่วงที่เป็นหวัด

หลังจากอาการกำเริบระยะแฝงจะเริ่มขึ้นในระหว่างที่ไม่มีการตรวจพบอาการของโรคที่ชัดเจน หากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องกลายเป็นเรื้อรังอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงอาจเกิดโรคต่างๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อรา แบคทีเรีย และไวรัส

ในระหว่างตั้งครรภ์และการติดเชื้อเอชไอวี การอุ้มและให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อโรคอยู่ในระยะเริ่มแรกและระยะที่สองของการพัฒนา และเฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงคนนั้นเริ่มการรักษาและป้องกันโรคต้านไวรัสทันที

การติดเชื้อ HIV ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อเอชไอวีอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์

พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นในผู้หญิง:

• การพัฒนาของการติดเชื้อฉวยโอกาส: วัณโรค, การหยุดชะงักของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่องและส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์;
• การติดเชื้อเริมซิฟิลิส Trichomoniasis และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การคลอดบุตรในครรภ์
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ไม่น่าพอใจและบางครั้งการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
• การละเมิดเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และการปลดเนื้อเยื่อรก
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ซึ่งพบได้บ่อยกว่าในมารดาที่ไม่ติดเชื้อ

เนื่องจากได้รับอิทธิพล การติดเชื้อที่เป็นอันตรายผู้ป่วย HIV มีแนวโน้มที่จะสัมผัสมากขึ้น การคลอดก่อนกำหนดและเด็กเกิดมามีน้ำหนักน้อย หากมีการตั้งครรภ์ร่วมด้วย อาการลักษณะโรคต่างๆ ความเสี่ยงของผลเสียต่อการตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ในขั้นตอนการวางแผนการปฏิสนธิ มีโอกาสสูงที่เอ็มบริโอจะฝังอยู่นอกโพรงมดลูก ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้หญิงเองและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

การแพร่เชื้อไวรัสและผลต่อทารกในครรภ์

แม้ว่าจะมีกรณีของลูกหลานที่มีสุขภาพดีที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ แต่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กก็ยังคงมีอยู่อยู่เสมอ

การแพร่เชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถเกิดขึ้นได้:

• ในระหว่างตั้งครรภ์– ทารกในครรภ์สามารถติดเชื้อได้หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของมารดา เมื่อเทียบกับภูมิหลังของเอชไอวี รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียในรก น้ำคร่ำและสายสะดือ อันเป็นผลมาจากรอยโรคดังกล่าวอาจเกิดการแตกของ antepartum ได้ น้ำคร่ำ, การคลอดบุตร, การแท้งบุตร การคลอดบุตรเป็นเรื่องยากและยืดเยื้อ
• ในเวลาที่เกิด– เมื่อผ่านช่องคลอด ทารกจะสัมผัสใกล้ชิดกับเนื้อเยื่อเมือกของมารดา และความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนังจะทำให้ไวรัสเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดได้ เพื่อป้องกัน การผ่าตัดคลอดจะใช้เมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์ การผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อลงครึ่งหนึ่ง แต่ไม่มีการรับประกันในสถานการณ์เช่นนี้
• หลังคลอด– การติดเชื้อสามารถแพร่จากแม่สู่ลูกได้ทางน้ำนม แต่การติดเชื้อจะไม่แพร่เชื้อไปยังลูกด้วยวิธีอื่น

ผลจากการติดเชื้อระหว่างและหลังคลอดบุตร ทารกอาจมีอาการปอดบวม ท้องเสียเรื้อรัง โรคหูคอจมูก โรคไข้สมองอักเสบ โรคโลหิตจาง ไตทำงานผิดปกติ ผิวหนังอักเสบ เริม และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจล่าช้า

ระยะการตั้งครรภ์กับภูมิหลังของเอชไอวี

ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากทัศนคติที่ขาดความรับผิดชอบของผู้หญิง ตลอดจนภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ จึงมีอัตราการแท้งบุตร รกลอกตัวเร็ว และการชะลอการเจริญเติบโตของเด็กในระดับสูง

ไตรมาสแรก

ในเวลานี้ ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดทางภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดขาว CD4 ลดลงอย่างเห็นได้ชัด และอาจเกิดการติดเชื้อพร้อมกันหลายอย่างได้ บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารก แต่โดยปกติการรักษาจะเริ่มตั้งแต่ 10 ถึง 14 สัปดาห์ และก่อนหน้านั้นผู้หญิงจะไม่ใช้ยาใด ๆ เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกได้

ไตรมาสที่สอง

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 มีการกำหนดการบำบัดอย่างเข้มข้นด้วยยาต้านไวรัสหลัก ได้แก่:

• นิวคลีโอไซด์และนิวคลีโอไทด์ - ฟอสฟาไซด์, อะบาคาเวียร์, ทีโนโฟเวียร์, ลามิวูดีน
• สารยับยั้งการย้อนกลับที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์ - Efavirenz, Nevirapine, Etravirine
• สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี - เนลฟินาเวียร์, ริโทนาเวียร์, อตาซานาเวียร์

นอกจากยาในระยะเริ่มต้นและระยะหลังของการตั้งครรภ์แล้วผู้หญิงยังแนะนำให้ทานวิตามินเชิงซ้อน กรดโฟลิก,อาหารเสริมธาตุเหล็ก

ไตรมาสที่สาม

ยาออกฤทธิ์สูงใช้เพื่อยับยั้ง retrovirus HAART (Retrovir (Zidovudine) ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดกำหนดไว้ที่ 7 เดือน) มักจะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ แต่อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญในรูปแบบของความผิดปกติของตับ, ภูมิแพ้, ลดการแข็งตัวของเลือดและอาการอาหารไม่ย่อย ดังนั้นแพทย์จึงมักปรับเปลี่ยนการรักษาหรือเปลี่ยนยาบางชนิดด้วยยาชนิดอื่นที่ปลอดภัยต่อทารกในครรภ์มากกว่า

ด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตลอดการตั้งครรภ์ โภชนาการที่เหมาะสมและคำแนะนำอื่น ๆ จากแพทย์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อลดลงเหลือ 2% แม้ว่าเด็ก 30 คนจากร้อยคนจะติดเชื้อโดยไม่ได้รับการรักษาก็ตาม - ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด

การจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี

เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยมีภูมิหลังของการติดเชื้อ HIV ช่วงเวลาสำคัญสำหรับผู้หญิงจะเริ่มต้นขึ้นเมื่อความพยายามทั้งหมดควรมุ่งเป้าไปที่การให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี ตลอดเวลานี้จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์เอดส์จะดำเนินการให้เสร็จสิ้น การตรวจสุขภาพและจะช่วยเหลือสตรีตลอดการตั้งครรภ์ ตลอดจนสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในทันที

ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ ผู้หญิงต้องการ:

• ทานยาต้านไวรัส
• ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นประจำเพื่อระบุ โรคที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• หากทารกในครรภ์อยู่ในสภาพปกติ สามารถสั่งยาเพื่อป้องกันได้ การทำแท้งโดยธรรมชาติซึ่งมักเกิดขึ้นกับ ระยะเริ่มต้นการตั้งครรภ์;
• จำเป็นต้องได้รับการทดสอบทุกเดือนเพื่อศึกษาสถานะของระบบภูมิคุ้มกันตลอดจนการตรวจเลือดโดยทั่วไปและอย่างละเอียด

จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง การประยุกต์ใช้ที่มีประสิทธิภาพนอกจากนี้ยา ARV และ IVART นี้เป็นวิธีที่ได้ผลมากที่สุด เวลาที่ดีและทางเลือกของการคลอดบุตร

การป้องกัน

เมื่อตั้งครรภ์ การป้องกันไม่ให้เด็กติดเชื้อประกอบด้วยการทำความสะอาดอสุจิของพ่อที่ติดเชื้อ การปฏิสนธินอกร่างกาย และการตั้งครรภ์โดยใช้อสุจิของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ในสตรี การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นที่ยอมรับได้เพื่อลดปริมาณไวรัสก่อนวางแผนการตั้งครรภ์

ตลอดการตั้งครรภ์ก่อนและหลังคลอดบุตรจะมีการใช้ยาเคมีบำบัดในการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยา

หากผู้หญิงกำลังอุ้มลูกอยู่แล้ว ให้ใช้มาตรการป้องกันต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์ที่มีเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยใช้ถุงยางอนามัยเท่านั้น
• เมื่อได้รับการแต่งตั้ง ขั้นตอนทางการแพทย์ควรใช้เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้งหรือผ่านการฆ่าเชื้อขั้นสูงสุดเท่านั้น
• ห้ามทำการวินิจฉัยการรุกรานของปริกำเนิด
• ดำเนินการป้องกันโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี
• หากทารกในครรภ์ติดเชื้อก่อนสัปดาห์ที่ 12 อาจเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ได้

เกี่ยวกับการคลอดบุตรมีการวางแผนการคลอดบุตรอย่างเหมาะสมล่วงหน้า โดยทั่วไปจะใช้การผ่าตัดดึงทารกแรกเกิดออก

หลังคลอดบุตรผู้หญิงจะต้องหยุดให้นมบุตรและดำเนินการรักษาด้วยยาต้านไวรัสต่อไป ในบางกรณี การป้องกันโรคด้วยยาต่อต้านไวรัส retrovirus ถูกกำหนดไว้สำหรับทารกแรกเกิดด้วย

ความปรารถนาของคู่รักบางคู่ที่จะมีลูกไม่สามารถหยุดยั้งได้แม้จะได้รับการวินิจฉัยที่เลวร้ายเช่นการติดเชื้อเอชไอวีก็ตาม แต่ผู้หญิงต้องเข้าใจว่าเธอจะต้องผ่านเส้นทางที่ยากลำบากและพยายามอย่างมากเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง นี่เป็นความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่และเป็นความเสี่ยงที่ปฏิเสธไม่ได้ที่ต้องจดจำ

บทความถัดไป.

ไวรัสที่ระบุได้อย่างแน่ชัดในปัจจุบันคือ HIV 1 และ HIV 2 ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางเลือดและจากแม่สู่ลูก ในกรณีที่มีภาวะติดเชื้อในเลือด ห้ามให้นมบุตรเนื่องจากไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้ นมแม่.

การติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคที่ลุกลามเรื้อรังจากไวรัสที่เกิดขึ้น บางขั้นตอนและส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท และระบบอื่นๆ ของมนุษย์

ภาวะแทรกซ้อนหลักและที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์คือการติดเชื้อของทารก (30-60% ของกรณี) หากติดเชื้อเอชไอวี หญิงมีครรภ์ดำเนินการตั้งครรภ์ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ดำเนินการทั้งหมด การนัดหมายที่จำเป็นความเสี่ยงในการติดเชื้อของเด็กลดลงอย่างรวดเร็ว (มากถึง 8%)!

ในกรณีนี้ไม่อนุญาตให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การติดเชื้อ HIV มักเกิดร่วมกับรอยโรคที่ผิวหนัง การตั้งครรภ์มักจะไม่ส่งผลกระทบต่ออาการทางผิวหนังของโรค แต่ความสามารถในการจดจำได้ทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากหญิงตั้งครรภ์รู้ว่าตนติดเชื้อ ก็สามารถดำเนินมาตรการเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในครรภ์ได้ แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะแนะนำให้ตรวจการติดเชื้อเอชไอวีก่อนคลอด แต่บางครั้งการวินิจฉัยอาจเกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหรือข้อมูลความทรงจำที่เกี่ยวข้องกับอาการของโรค

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส การผ่าตัดคลอดแบบเลือก และการงดการให้นมบุตร ช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ HIV-1 จากแม่สู่ทารกในครรภ์จาก 35 เป็น 2%

รูขุมขนอักเสบ

การติดเชื้อ HIV จะมาพร้อมกับรอยโรค รูขุมขน- ลักษณะส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเอชไอวีคือ eosinophilic folliculitis ซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัย มีอาการคัน ขับถ่าย มีเลือดคั่งและตุ่มหนองบนใบหน้า ลำตัว และแขน การรักษารวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะทั่วร่างกาย การบำบัดด้วยแสง และกรด 13 ซิสเรติโนอิก รอยโรคอื่นๆ ได้แก่ รูขุมขนอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus และ Pityrosporum ovale ในบุคคลที่มีสีผิวเข้มหลังได้รับอนุญาต กระบวนการอักเสบผิวคล้ำจะถูกเก็บรักษาไว้

ซาร์โคมาของคาโปซี

Kaposi's sarcoma มักพบในชายรักร่วมเพศ แต่ก็สามารถเกิดในผู้หญิงได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อ HIV มาก ไวรัสเริมชนิดที่ 8 มีบทบาทสำคัญในสาเหตุของ Kaposi's sarcoma เนื้องอกมักจะพัฒนาเมื่อมีการติดเชื้อ HIV ในระยะลุกลาม โดยมีภูมิหลังของการกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง แต่ก็เป็นไปได้ในระยะแรกของโรคเช่นกัน บนผิวหนังจะปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาลอมม่วง ก้อนหรือแผ่นโลหะ Kaposi's sarcoma ยังสามารถพัฒนาในช่องปาก และอาจส่งผลต่อปอดที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้คุณสามารถยืนยันการวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของ Kaposi's sarcoma จาก angiomatosis จากแบคทีเรีย การรักษารวมถึงการฉายรังสีและเคมีบำบัด (เฉพาะที่หรือทั่วร่างกาย) รวมถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูง (HAART)

การติดเชื้อวีแซด

ในผู้ป่วยงูสวัด ควรยกเว้นการติดเชื้อเอชไอวี งูสวัดสามารถปรากฏได้ในระยะแรกของการติดเชื้อ HIV หากไม่มีอาการอื่นใด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง มักได้รับผลกระทบหลายพื้นที่ของผิวหนัง อาการผิดปกติของการติดเชื้อ VZV ได้แก่ การเจริญเติบโตของกระปมกระเปาและแผลที่ไม่เจ็บปวด สำหรับงูสวัดที่เกิดซ้ำหรือยืดเยื้อ อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ในระยะยาว

สร้างความเสียหายต่ออวัยวะเพศภายนอก

การปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศอาจเกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกัน ดังนั้นในกรณีของหูดที่อวัยวะเพศหลายอันซึ่งยากต่อการรักษาและเนื้องอกในเยื่อบุผิวหลายจุดของปากมดลูก การติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการยกเว้น ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรง รอยโรคจะลุกลาม

โรคอื่นๆ

โรคอื่นๆ ที่พบบ่อยในผู้ติดเชื้อ HIV ได้แก่ โรคติดต่อจากหอย โรคผิวหนัง seborrheic, ichthyosis, หิดและโรคสะเก็ดเงิน เมื่อไม่นานมานี้ มีรายงานกรณีของ cryptococcosis และ histoplasmosis บ่อยขึ้นเช่นกัน

การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์

ไวรัส HIV สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์จากมารดาที่ติดเชื้อในช่วงปลายการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีที่ไม่มี การรักษาด้วยยาความเสี่ยงคือ 20 ถึง 30% และแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค นำเสนอ วิธีการต่างๆการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ พวกเขาพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ แต่ไม่ได้ขจัดความเสี่ยงทั้งหมด (3%)

หลังคลอด

เด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ (พาหะของไวรัส) มักมีซีโรบวกเสมอ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นพาหะของไวรัสเสมอไป ที่จริงแล้ว เขาได้รับแอนติบอดีทั้งหมดของแม่ รวมถึงแอนติบอดีที่มุ่งต่อต้านเอชไอวีด้วย แต่เขาจะมีซีโรบวกเสมอตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุประมาณ 6 เดือน เด็กจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ และหากจำเป็น ก็จะรับการรักษาในศูนย์เฉพาะทาง

เมื่อมารดามีภาวะติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิด เด็กจะต้องได้รับการทดสอบ (การตรวจหาการมีอยู่ของไวรัสหรือจีโนม) เพื่อตรวจสอบว่าเขาติดเชื้อหรือไม่ และหากจำเป็น ให้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันที

เอชไอวีและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ไวรัสสามารถติดต่อผ่านทางน้ำนมได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การป้องกันเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีเดียวที่จะต่อสู้กับโรคระบาดที่ไวรัสนี้กระตุ้นให้เกิดคือการป้องกัน (เหนือสิ่งอื่นใดคือการใช้ถุงยางอนามัย) เนื่องจากปัจจุบันไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่จะรักษาผู้ติดเชื้อได้ ปัจจุบันแพทย์ในประเทศของเราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าเรากำลังเริ่มมีการแพร่ระบาดของไวรัสเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ ภาพนี้น่าเศร้า เพราะปัจจุบันเอชไอวีไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในกลุ่มเท่านั้น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น(รักร่วมเพศ ติดยา โสเภณี) แต่ในหมู่คนที่มีฐานะดีจากกลุ่มประชากรที่เจริญรุ่งเรือง ถ้าเป็นช่วงต้นทศวรรษ 1990 จำนวนผู้ติดเชื้อและผู้ให้บริการเอชไอวีส่วนใหญ่เป็นประชากรชายของประเทศ แล้วในสถานการณ์ปัจจุบัน กว่า 80% ของผู้ให้บริการเอชไอวีเป็นผู้หญิงวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนที่สามารถคลอดบุตรได้ ดังนั้น ปัญหาของการตั้งครรภ์ และการติดเชื้อเอชไอวีจะรุนแรงขึ้น โรคเอดส์เป็นระยะสุดท้ายของโรค ซึ่งมีโรคอื่นๆ มากมายเกิดขึ้นซึ่งทำให้คนเสียชีวิตได้ ส่วนโรคเอดส์คือการตั้งครรภ์และความสามารถในการอยู่ได้ครบกำหนด เด็กที่พัฒนาแล้วแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย การติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคที่แพร่กระจายในร่างกายอย่างต่อเนื่องเกิดจากไวรัสชนิดพิเศษ HIV-1 และ HIV-2 ที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ส่งผลให้ร่างกายสูญเสียความสามารถในการต่อสู้กับโรคอื่นและเสียชีวิต จากพวกเขา

อายุขัยเฉลี่ยของการติดเชื้อเอชไอวี แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ แต่ก็โดยเฉลี่ยอยู่ที่สิบห้าปี ตัวบุคคลเองไม่ได้เสียชีวิตจากเชื้อเอชไอวี แต่จากโรคอื่น ๆ ที่ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดขี่ไม่สามารถรับมือได้ ไวรัส HIV-1 พบได้ทั่วไปในประชากรของทวีปยุโรปและอเมริกา และ HIV-2 พบได้ทั่วไปในประชากรแอฟริกัน เอชไอวีเป็นไวรัสที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งมีสารพิเศษที่ช่วยให้สามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จับตัวอยู่ในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและค่อยๆทำลายพวกมันในระหว่างการสืบพันธุ์ ไวรัสเป็นจุลินทรีย์พิเศษ แต่ไม่ใช่เซลล์ แต่เป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ที่สามารถมีอยู่ในร่างกายของโฮสต์เท่านั้น ใช้เซลล์ของโฮสต์ในการดำรงชีวิตและการสืบพันธุ์ เนื่องจากไวรัสไม่มีโครงสร้างที่สำคัญมากมาย

การติดเชื้อ HIV ส่งผลต่อมนุษย์เท่านั้น แหล่งที่มาของโรคคือคนป่วยในทุกระยะของโรค บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน การถ่ายส่วนประกอบของเลือดและผู้บริจาคโลหิต ขั้นตอนทางการแพทย์ต่างๆ โดยใช้เครื่องมือ การปลูกถ่ายอวัยวะ การผสมเทียม การฉีดเข้าเส้นเลือดดำการสัก ทำเล็บมือและเล็บเท้า ในระหว่างที่เกิดความเสียหายขนาดเล็กต่อผิวหนังและไวรัสแทรกซึมผ่านเครื่องมือที่ปนเปื้อน เป็นต้น สตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV สามารถติดเชื้อในเด็กได้ทั้งภายใน (ผ่านรก) และระหว่างให้นมบุตร ดังนั้นสตรีมีครรภ์และสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จึงต้องหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในพื้นที่เหล่านี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสุขอนามัยของการมีเพศสัมพันธ์และการมีคู่ครองเพียงคนเดียว ผู้หญิงต้องจำไว้ว่าคู่นอนไม่จำเป็นต้องบอกผู้หญิงเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี เนื่องจากนี่เป็นสิทธิส่วนบุคคลของเขา และไม่มีแพทย์คนใดจะบอกคุณเกี่ยวกับโรคของเขา

การรุกและผลกระทบของไวรัสต่อมนุษย์

ไวรัสในร่างกายของผู้หญิงถูกตรวจพบโดยเซลล์พิเศษของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่กำจัด "คนแปลกหน้า" - มาโครฟาจที่กินมัน เซลล์เหล่านี้นำพามันไปทั่วร่างกายและอวัยวะทั้งหมด ไวรัสออกจากพวกมันและย้ายไปยังลิมโฟไซต์ (ที่ที่สะดวกที่สุด) ที่นี่มันมีชีวิตและทวีคูณเมื่อเพิ่มจำนวนขึ้นมันและลูกหลานของมันก็เจาะเข้าไปในเซลล์ใหม่และโฮสต์ก่อนหน้านี้ก็ตาย ดังนั้นเซลล์เกือบทั้งหมดจึงค่อย ๆ ตาย และไม่มีเซลล์ใหม่ปรากฏขึ้น เนื่องจากเซลล์เหล่านี้เริ่มติดเชื้อและผิดปกติ

การลุกลามของโรคเมื่อเวลาผ่านไปแสดงออกมาแตกต่างกัน: ในบางกรณี เอชไอวีจะกลายเป็นเอดส์หลังจากผ่านไป 2-3 ปี แต่ก็มีตัวแปรที่ช้าเช่นกัน (หากไม่มีการรักษา อายุขัยคือสิบถึงสิบสองปี) ในร่างกายมนุษย์ปกติ จะมีเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันประมาณ 1,000 เซลล์ในระยะแรก การติดเชื้อไวรัสเหลือเซลล์อีก 800 เซลล์ซึ่งยังเพียงพอที่จะปกป้องร่างกายและการติดเชื้อไม่แสดงออกมา: บุคคลนั้นรู้สึกมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ จากนั้นในแต่ละปี จะมีเซลล์ตายอีก 50-60 เซลล์ และเมื่อจำนวนเซลล์ลดลงเหลือ 300 เซลล์ บุคคลนั้นก็เริ่มเสียชีวิตด้วยโรคอื่นๆ ใช้เวลาประมาณ 10 ปีกว่าจะถึงตอนจบ

ปัจจุบันการจำแนกระยะของโรคต่อไปนี้เป็นที่ยอมรับในทางการแพทย์: ระยะเวลาที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย (หลายเดือน); ระยะเวลาของอาการหลัก: ผู้หญิงที่ติดเชื้ออาจบ่นว่าอุณหภูมิเพิ่มขึ้นซึ่งไม่ได้ลดลงด้วยยาใด ๆ และมีลักษณะเป็นผื่นที่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง, ยื่นออกมาในรูปของถั่วใต้กรามล่าง, ที่รักแร้ ฯลฯ ; การรบกวนอุจจาระ (หลวมและบ่อยครั้ง); ปวดท้อง; ปรากฏตัวบ่อยครั้งเริมที่ริมฝีปากหรือที่อื่นๆ กล่าวโดยสรุป อาจมีข้อร้องเรียนที่หลากหลาย แต่ผู้หญิงมักไม่ได้ใส่ใจกับข้อร้องเรียนเหล่านี้เสมอไป ความสนใจเป็นพิเศษและอย่าไปหาหมอ ช่วงเวลานี้กินเวลาหลายสัปดาห์ จากนั้นปรากฏการณ์ทั้งหมดก็หายไป จากนั้นเข้าสู่ระยะซ่อนเร้นหรือระยะแฝงเมื่อไม่มีอาการของโรค ขึ้นอยู่กับอัตราการแพร่พันธุ์ของไวรัสในร่างกายและการตายของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน ระยะสุดท้ายของโรคถือเป็นระยะ 4A, 4B และ 4C ลักษณะการร้องเรียนทั้งหมดในช่วงเวลาของโรคนี้เกี่ยวข้องกับปริมาณเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ต่ำมาก เช่น ในระยะ 4A มีเพียง 350-500 เซลล์ ในระยะ 4B - สูงถึง 350 และในระยะ 4B - น้อยกว่า 200 (บางครั้งขั้นที่ห้าก็มีความโดดเด่นเช่นกัน เมื่อมีเซลล์ไม่ต่ำกว่า 50 เซลล์)

คลินิกติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะแรกของโรคดำเนินไปโดยไม่มีการร้องเรียนเป็นพิเศษหรือมีข้อร้องเรียน แต่มีลักษณะเฉพาะไม่เฉพาะในการติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ด้วย ผู้หญิงบางคนจะบ่นว่าอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มีอาการเจ็บคอ ปวดเมื่อกลืน และมีผื่นเล็ก ๆ ที่หายไปอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงเองอาจรู้สึกว่าต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ รักแร้ และที่อื่นๆ พวกเขาจะรู้สึกว่าเป็นรูปกลมๆ ใต้ผิวหนัง เคลื่อนที่ได้ ไม่เจ็บปวด ขนาดประมาณ 1 ซม. ในช่วงเวลาของโรคนี้ ผู้หญิงจะรู้สึกค่อนข้างมีสุขภาพที่ดี มีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น โดยไม่รู้ว่าตนเป็นโรคอะไร อาการของระยะ 4A รวมถึงการลดน้ำหนักตัวลงเหลือ 10 กก. ซึ่งสามารถทำให้ผู้หญิงพอใจได้ ผู้หญิงมักเป็นโรค ARVI เจ็บคอ และโรคทางเดินหายใจอื่นๆ เมื่อโรค (ไม่ได้รับการรักษา) ค่อยๆ ดำเนินไประยะ 4B ผู้หญิงจะเริ่มติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนเกี่ยวกับการเกิดของ โรคต่างๆ- โรคต่อไปนี้จะปรากฏทันที

ผิวหนังอักเสบคล้าย seborrhea - อาการคันอย่างรุนแรงและแสบร้อนของหนังศีรษะ ลักษณะของรังแคจำนวนมาก และความรู้สึกของผมแห้ง

Pyoderma เป็นโรคที่แสดงออกในรูปแบบของตุ่มหนองจำนวนมากบนผิวหนังบริเวณใบหน้าและลำตัว แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ตุ่มหนองก็ปรากฏขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า

Candidiasis ของเยื่อเมือก - เกิดจากการพัฒนาของเชื้อรา Candida ซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องคลอด (ดง) ความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปากและ ระบบย่อยอาหาร- ผู้หญิงจะบ่นว่ามีอาการคันและแสบร้อนบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเชื้อรามีสารคัดหลั่งมากมายในรูปแบบของก้อนชีสที่บี้เล็ก ๆ ซึ่งการแยกออกจากกันซึ่งเผยให้เห็นพื้นผิวที่อักเสบ ด้วยเชื้อราในช่องคลอด ผู้หญิงบ่นถึงความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และมีกลิ่นเฉพาะที่ไม่พึงประสงค์ บ่อยครั้งในผู้หญิงในระยะ 4A ของโรคไวรัสเริมจะถูกกระตุ้นซึ่งแสดงออกเป็นผื่นบ่อยครั้งไม่เพียง แต่บนริมฝีปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ก่อนหน้านี้ปลอดจากมันด้วย ไวรัสเริมงูสวัดซึ่งเป็นสมาชิกของตระกูลไวรัสเริมก็ถูกเปิดใช้งานเช่นกัน ผื่นคล้ายเริมจะปรากฏตามกิ่งก้านของปลายประสาท ร่วมกับมีอาการคัน แสบร้อน และปวด ผู้หญิงลดน้ำหนักได้มากกว่า 10 กก. มีจุดสีขาวปรากฏบนลิ้นมีลักษณะ "ปุย" - เม็ดเลือดขาว "มีขน" ของลิ้นพัฒนาขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีพัฒนาการทุกประเภท การติดเชื้อรา, ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อราเล็บมือและเท้า ผิวหนังเท้าและหนังศีรษะ ลักษณะของการติดเชื้อเอชไอวีและโรคทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคปอดบวม ซึ่งค่อนข้างรุนแรงและรักษาได้ยาก ระยะสุดท้าย 4B และ 5 มีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของโรคฉวยโอกาส (โรคที่ไม่สามารถพัฒนาใน คนที่มีสุขภาพดี) เกิดจากแบคทีเรียในตัวมันเอง การติดเชื้อดังกล่าว ได้แก่ โรคปอดบวมนิวโมซิสติส ซาร์โคมาของคาโปซี และโรคอื่น ๆ การพัฒนาที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ความผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อเอชไอวี ระบบประสาท: หลายอย่างทำให้ผิวหนังมีความไวต่อการระคายเคืองต่างๆ เพิ่มขึ้น กิจกรรมมอเตอร์(hyperkinesis) ของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม หรือในทางกลับกัน การลดลงหรือการยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อ (อัมพฤกษ์) อวัยวะที่มองเห็นอาจได้รับผลกระทบทำให้ตาบอดได้

ซาร์โคมาของคาโปซีคือเนื้องอกเนื้อร้ายในหลอดเลือด ซึ่งมักเป็นที่แขน ลำตัว หรือใบหน้า การติดเชื้อเอชไอวีก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสตรีมีครรภ์และลูกๆ ของพวกเขา เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรในครรภ์และลูกของมัน การพัฒนาตามปกติเวลาที่แม่ติดเชื้อ เช่น ถ้าผู้หญิงติดเชื้อ HIV ก่อนตั้งครรภ์นาน (1-4 ปี) ก็จะได้รับการดูแลอย่างดีมากที่สุด ยาแผนปัจจุบันโอกาสของเธอที่จะให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงก็มีสูงมาก การตั้งครรภ์ครั้งนี้ต้องวางแผนแม่ของเด็กต้องไม่มี นิสัยไม่ดีมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและได้รับการบำบัดที่ทันสมัยความน่าจะเป็นที่จะมีลูกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีคือประมาณ 98-99% เด็กที่เกิดจากแม่ดังกล่าวจะได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดโดยแพทย์จากศูนย์เอดส์ในปีครึ่งหน้า ถ้าเขาไม่มีแอนติบอดีต่อโรค เขาจะถูกลบออกจากรายการเสี่ยงและประกาศว่ามีสุขภาพดี มารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนไม่สามารถให้นมลูกได้เนื่องจากมีโอกาสติดเชื้อได้ หากหญิงตั้งครรภ์และติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์คำถามของการรักษาก็เกิดขึ้น การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก แต่เด็กอาจติดเชื้อได้ ในกรณีเช่นนี้ เด็กจะเกิดมาภายนอกมีสุขภาพแข็งแรงดี แต่ติดเชื้อเอชไอวีแล้ว หรือยุติการตั้งครรภ์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การตั้งครรภ์จะทำให้อาการของผู้หญิงแย่ลง และการติดเชื้อจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงคนนั้นสามารถตายได้ค่อนข้างเร็วเธอมักจะต้องยุติการตั้งครรภ์ สำหรับเด็กเอง (รวมถึงตัวแม่ด้วย) อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดไม่ใช่ไวรัสเอชไอวี แต่เป็นจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่ถูกกระตุ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับ ตัวอย่างเช่น เชื้อโรคที่เกิดจากโรค TORCH ที่ซับซ้อน สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ทุกคน ที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเหมาะสม การมาพบแพทย์เป็นประจำควรมาก่อน คลินิกฝากครรภ์สุขภาพของลูกน้อยขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ควรสิ้นหวัง: หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ก็สามารถคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงได้

คู่รักที่ไม่ลงรอยกัน โดยที่ฝ่ายหนึ่งติดเชื้อ HIV และอีกฝ่ายไม่มีเชื้อ ไม่ใช่เรื่องแปลกในปัจจุบัน การใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ มั่นใจได้ว่าจะไม่เกิดการติดเชื้อ แต่คุณจะตั้งครรภ์ไม่ได้ หากผู้หญิงติดเชื้อและผู้ชายมีสุขภาพดี ทุกอย่างค่อนข้างง่าย: คุณต้องรวบรวมสเปิร์มและผสมเทียม แต่ถ้าใครที่ติดเชื้อ HIV อยากตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีสถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้น แต่มีหลายวิธี

ลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีระหว่างตั้งครรภ์

เด็กที่ติดเชื้อ HIV สามารถเกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV เท่านั้น สถานะของพ่อไม่สำคัญ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้ผู้หญิงติดเชื้อและนี่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลสำเร็จ ความจริงก็คือความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสทางเพศนั้นไม่ได้มากนัก และหากต้องการก็สามารถลดลงจนเกือบเป็นศูนย์ได้

ในการดำเนินการนี้ คู่รักทั้งสองจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ศูนย์เอดส์ และแจ้งว่าพวกเขากำลังวางแผนตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออาจแนะนำให้ทั้งคู่เริ่มรับประทานยาต้านไวรัสชนิดพิเศษ สำหรับผู้ชาย - เพื่อลดปริมาณไวรัส สำหรับผู้หญิง - เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ หลังจากทานยาเม็ดแล้วคุณสามารถมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันได้ แต่ควรทำเช่นนี้ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในวันที่มีการตกไข่ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือค้นหาว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นหรือไม่ เอชไอวีสามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านช่วง "หน้าต่าง" ไปแล้วสามเดือนเท่านั้น หลังจากนี้ต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์จนสิ้นสุดการตั้งครรภ์

การทำน้ำอสุจิจากเชื้อเอชไอวี

การทำให้อสุจิบริสุทธิ์ช่วยป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีต่างจากวิธีการก่อนหน้านี้ หญิงมีครรภ์จากการติดเชื้อได้ 100% ความจริงก็คือตัวอสุจินั้นไม่มีไวรัสอยู่ แต่มีอยู่ในน้ำอสุจิเท่านั้น เพื่อชำระล้างอสุจิ อสุจิจะถูกแยกออกจากน้ำอสุจิในห้องปฏิบัติการ หลังจากนั้นจึงผลิตอสุจิ ผสมเทียมไข่

น่าเสียดายที่การทำให้อสุจิบริสุทธิ์จากเชื้อ HIV เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งไม่มีในรัสเซีย บน ในขณะนี้การทำน้ำอสุจิให้บริสุทธิ์นั้นดำเนินการในประเทศยุโรปเพียงไม่กี่ประเทศเท่านั้น และมีราคาไม่ถูกอีกด้วย

การตั้งครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวี

เมื่อตัดสินใจคลอดบุตรที่ติดเชื้อ HIV สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าผู้หญิงจะติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ เธอก็มีโอกาสที่จะคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างขยันขันแข็ง ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีในแนวตั้งจะต้องไม่เกิน 2%