วิธีกระตุ้นการหดตัวในโรงพยาบาลคลอดบุตร การกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ

เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

สวัสดีผู้อ่านที่รัก! วันนี้ผมได้อ่านบทความยาวๆ สำหรับผู้ที่สนใจทำความเข้าใจประเด็นการชักจูงแรงงาน น่าแปลกที่ผู้หญิงจำนวนมากไม่รู้เรื่องนี้จนกระทั่งได้สัมผัสสิ่งนี้ระหว่างคลอดบุตร ส่วนคนอื่นๆ แม้จะคลอดบุตรด้วยการกระตุ้นแล้ว ก็ไม่ตระหนักเสมอไปว่ามันเกิดขึ้น และจริงๆ แล้ว มันสำคัญไหมที่ผู้หญิงต้องรู้เรื่องนี้?

ในบทความนี้ฉันจะบอกคุณในกรณีใดบ้างและกระตุ้นการคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรในกรณีใดบ้าง? ปลอดภัยตามที่ระบุไว้ในพอร์ทัลการแพทย์จริงหรือ? และสิ่งนี้จำเป็นเสมอไปหรือไม่?

ประเภทของการกระตุ้น

เครื่องกล

การแยกเมมเบรนแพทย์สอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์และแยกเยื่อหุ้มที่เชื่อมต่อผนังมดลูกกับเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ ด้วยเหตุนี้จึงมีการผลิตฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการทำงานได้ ฉันจะบอกคุณไม่ใช่ขั้นตอนที่น่าพอใจที่สุด

สายสวนโฟลีย์ – วิธีการทางกลการกระตุ้นการทำให้สุกและขยายปากมดลูกเมื่อเติมน้ำลงในบอลลูนที่สอดเข้าไปในคลองปากมดลูก มันแยกถุงน้ำคร่ำออกจากส่วนล่างของมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุ้นการสังเคราะห์กรดอาราชิโดนิกและพรอสตาแกลนดิน

การตัดน้ำคร่ำนี่คือการเจาะถุงน้ำคร่ำโดยใช้ตะขอพลาสติกชนิดพิเศษ มันคือปฏิบัติการจริง แพทย์จะเจาะกระเพาะปัสสาวะและค่อยๆ ระบายออก น้ำคร่ำ- วิธีนี้ใช้น้อยมาก ผู้เขียนสมัยใหม่ งานทางวิทยาศาสตร์และพวกเขายังบอกอีกว่าไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำเลย

ฉันเจอวิดีโอสัมภาษณ์มิเชล โอดิน (สูติแพทย์-นรีแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อดัง) ซึ่งเขาบอกว่าเขาไม่เข้าใจว่าทำไมจึงใช้การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำในรัสเซีย เขามีผู้หญิง 15,000 คนที่ต้องคลอดบุตร และไม่มีการผ่าตัดน้ำคร่ำแม้แต่ครั้งเดียว คำพูดเหล่านี้ทำให้ฉันคิด แล้วคุณล่ะ?

ทางชีวภาพ

ลามินาเรีย.เหล่านี้เป็นแท่งที่ทำจาก สาหร่ายทะเลเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม. ยาว 6-7 มม. พวกมันมีส่วนทำให้เกิดผลที่ค่อนข้างอ่อนโยนต่อปากมดลูก กระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดินและการขยายปากมดลูก

นักวิจัยส่วนใหญ่ถือว่าการนำสาหร่ายทะเลมาใช้เป็นวิธีการทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ต้องใช้เครื่องถ่างช่องคลอด คีมปากกระสุน ที่หนีบ หรือคีม "ปิดแผล" มดลูกที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการใส่สาหร่ายทะเล ในขณะที่แสดงรายการอุปกรณ์ ฉันรู้สึกเป็นลม

ออรัล

ยามหัศจรรย์. ประกอบด้วยแอนติเจสโตเจนสังเคราะห์ที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก (ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก) พวกเขายังได้รับการยอมรับสำหรับ การคุมกำเนิดฉุกเฉินหรือการขับทารกในครรภ์ออก ในโรงพยาบาลและ แผนกฝากครรภ์บ่อยครั้งที่มีการเสนอยาเม็ดนี้ให้กับผู้หญิงที่แพทย์ระบุว่าตั้งครรภ์หลังกำหนด (ซึ่งขณะนี้อยู่ที่ 40-41 สัปดาห์แล้ว) และกระบวนการคลอดบุตรจะเริ่มภายใน 24 ชั่วโมง ถ้าไม่เช่นนั้นพวกเขาก็เสนออีกอันหนึ่ง ในความเป็นจริง การคลอดครบกำหนด (เช่น ตรงเวลา) เกิดขึ้นในระยะเวลา 38-42 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังไม่มีการรับประกันว่ายาเม็ดจะได้ผล

แนวโน้มของแพทย์ในการกระตุ้นการคลอดหลังจากสัปดาห์ที่ 40 อธิบายได้จากความเสี่ยงต่ออายุของรกการเปลี่ยนสี น้ำคร่ำเนื่องจากการเติมสารพิษทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน ประเด็นสำคัญคือมีความเสี่ยง แต่ไม่ใช่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันจะได้รับความชอบธรรม

ฮอร์โมน

ฮอร์โมนสังเคราะห์: ออกซิโตซิน (ส่งผลต่อการหดตัวของมดลูก) และพรอสตาแกลนดิน (รับผิดชอบในการเพิ่มความกว้างของมดลูก)

ออกซิโตซินและพรอสตาแกลนดินตามธรรมชาติซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการเกิดนั้นผลิตขึ้นผ่านกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนในร่างกายและการกระทำของฮอร์โมนอื่นๆ การแนะนำฮอร์โมนสังเคราะห์ทำให้เกิดเงื่อนไขในการคลอดบุตรเนื่องจากการทำงานของร่างกายลดลง

นอกจากนี้การบริหารออกซิโตซินมักจะดำเนินการทางหลอดเลือดดำและผู้หญิงต้องนอนอยู่ใต้หยดและท่าหงายอาจเป็นตัวเลือกที่ "เจ็บปวด" ที่สุดสำหรับการหดตัว

พรอสตาแกลนดินถูกบริหารทางช่องคลอดในรูปแบบของเหน็บหรือเจล และถือเป็นวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดในการกระตุ้นทุกประเภท

บ่งชี้ในการชักนำให้เกิดแรงงาน:

• พยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ที่ต้องมีการคลอดก่อนกำหนด
• ไม่มีการหดตัว 12-24 ชั่วโมงหลังจากปล่อยน้ำคร่ำ มีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะเข้าสู่ทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์เป็นเวลานานหรือที่เรียกว่าหลังครบกำหนด

ข้อห้ามในการชักนำให้เกิดแรงงาน:

• การผ่าตัดคลอดในการคลอดบุตรครั้งก่อน การกระตุ้นการทำงานสามารถกระตุ้นให้มดลูกแตกที่ตะเข็บได้
• ไม่ ตำแหน่งที่ถูกต้องทารกในครรภ์ รกเกาะเกาะเกาะคลุมช่องเปิดของมดลูก
• ความแตกต่างระหว่างขนาดศีรษะของเด็กและกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง
• สภาพที่ไม่น่าพอใจของทารกในครรภ์
• โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อของมดลูก
• เลือดออกในมดลูก
• เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตในผู้หญิง

เสี่ยงต่อลูก

ในงานของศาสตราจารย์ดี.เมด. G.A. Savitsky และปริญญาเอก A.G. Savitsky (หนังสือ "ชีวกลศาสตร์ของการหดตัวของแรงงานทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา") อธิบายถึงผลของการให้ออกซิโตซินต่อทารกในครรภ์ ในระยะสั้นหลังจากให้ยาแล้วผู้หญิงที่คลอดบุตรก็มีประสบการณ์ ไหลเร็วน้ำ หลังจาก myometrium ของมดลูกอยู่ในสภาพดีประมาณ 30 นาที ได้แก่ ตลอดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของออกซิโตซิน ซึ่งหมายความว่าเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงที่เด็กอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

สิ่งที่น่าเศร้าที่สุดคือ ณ เวลาเกิดผลของออกซิโตซินจะไม่สังเกตเห็นได้อีกต่อไปและสามารถประเมินสภาพของทารกแรกเกิดได้ด้วยคะแนนสูง อย่างไรก็ตาม สำหรับความผิดปกติที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ของเด็กนั้น ระยะเวลาสามสิบนาทีนี้อาจเพียงพอแล้ว การกระตุ้นทุกประเภทอาจส่งผลเช่นเดียวกันกับโทนสีของมดลูก ระบบประสาทส่วนกลาง และการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

ในระหว่างการหดตัวที่เกิดจากการทำเทียม ศีรษะของทารกในครรภ์ไม่มีเวลาในการเตรียมและรับตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการผ่านของกระดูกเชิงกรานซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บรวมถึงการแตกของฝีเย็บของผู้หญิง

เมื่อเกิดการเจ็บครรภ์ ศีรษะของทารกในครรภ์จะถูกบีบอัดอย่างรวดเร็วจน ความดันในกะโหลกศีรษะการไหลออกของหลอดเลือดดำและการไหลเวียนของเลือดแดงในสมองหยุดชะงัก พื้นที่สมองบวม ขาดเลือด และเลือดออกเกิดขึ้น
Nikolsky A.V. (ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, แพทย์ หมวดหมู่สูงสุด) เขียน:

“หลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากเทียม กระบวนการเกิดอันตรายประการแรกเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ การบาดเจ็บที่เกิดทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ไม่รุนแรง ก่อนที่เด็กอายุ 1 ขวบ นักประสาทวิทยาจะระบุกลุ่มอาการของภาวะตื่นเต้นง่ายแบบสะท้อนประสาท การนอนหลับผิดปกติ กล้ามเนื้อดีสโทเนีย การทำงานของระบบอัตโนมัติผิดปกติ (สำรอกโดยไม่มีเหตุผล ฯลฯ) ภาวะสมองน้ำไหลจากความดันปกติ ตีนปุก ฯลฯ หลังจาก หนึ่งปี - ความล่าช้า การพัฒนาคำพูด, สมาธิสั้นและสมาธิสั้น, การเดินบนเท้า ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรง - โรคลมบ้าหมู, ภาวะไขมันในเลือดสูง, สมองพิการ, โรคออทิสติก, ความล่าช้า การพัฒนาจิตและอื่น ๆ "

สาเหตุหลักของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดคือการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

นอกจากนี้ยังมีแง่มุมทางจิตวิทยา ดังที่ Galina Eltonskaya พูด ( ผู้บังคับบัญชาทางวิทยาศาสตร์ศูนย์ความเป็นแม่ "บ้านแม่"ภัณฑารักษ์เกี่ยวกับการเป็นแม่ ผู้สอนศิลปะของการเป็นแม่ สมาชิก EATA) ระยะแรกของการแยกจากแม่คือการเกิด เงื่อนไขในการแยกจากกันโดยไม่เจ็บปวด: การกระทำแบบค่อยเป็นค่อยไปตามอายุ

โดยพื้นฐานแล้ว การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์คือการขับไล่ทารกในครรภ์ที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ เด็กไม่ได้รับโอกาสตัดสินใจแยกทางกัน นี่เป็นการห้ามความรู้สึกเป็นหลัก และเร็วเกินไป

ใครจะถูกตำหนิและจะทำอย่างไร?

คุณรู้ไหมผู้อ่านที่รักบทความนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับฉัน การชักนำให้เกิดแรงงานดูเหมือนเป็นการแทรกแซงที่โหดร้ายสำหรับฉัน กระบวนการทางธรรมชาติ- และในตอนแรก คิดอะไรไม่ออกนอกจากดุหมอ แต่ในความเป็นจริงแล้วยังมีคำอธิบายสำหรับการกระทำดังกล่าวด้วย

โรงพยาบาลคลอดบุตรไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นสถาบันแบบดั้งเดิม - ปรากฏขึ้นเมื่อประมาณร้อยปีที่แล้วและในตอนแรกผู้หญิงที่มีการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาให้กำเนิดผู้หญิงจากชั้นล่างของสังคม ข้อสรุปย่อมเกิดขึ้นว่าแพทย์ถูกสอนให้จัดการกับการคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อน

เชื่อกันว่าตอนนี้มีน้อยแล้ว ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจึงไม่สามารถคลอดบุตรเองได้เป็นส่วนใหญ่
การดำเนินการตามแผนการคลอดบุตรซึ่งคำนวณและคาดเดาได้เกือบนาทีต่อนาทีจะสะดวกกว่าการติดตามจังหวะธรรมชาติของผู้หญิงและเด็กมาก

ในความเป็นจริงวิธีการคลอดบุตรนี้เป็นไปตามคำร้องขอของผู้หญิงเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขาดความรู้และความไม่เตรียมพร้อมของสตรีมีครรภ์ในการคลอดบุตรและการเป็นแม่ กระบวนการนี้ดูเหมือนจะเป็นการทดสอบที่แย่มาก สำหรับการผ่านนี้จำเป็นต้องเรียกกองทัพแพทย์ที่ติดอาวุธด้วยความสำเร็จทั้งหมดของการแพทย์แผนปัจจุบัน

แรงงานที่อ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุของการกระตุ้น ในหลายกรณีไม่มีอะไรมากไปกว่าปฏิกิริยาต่อความเครียดที่เกิดจากสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล อะดรีนาลีนที่ปล่อยออกมาจะบล็อกออกซิโตซิน (ดังที่ M. Auden พูดว่า: ออกซิโตซินเป็นฮอร์โมนที่พอประมาณ) ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม กลไกนี้ทำหน้าที่เป็นปฏิกิริยาป้องกัน หากมีอันตรายที่คาดไม่ถึงเกิดขึ้น ตัวเมียจะหยุดการคลอดบุตรจนกว่าจะพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบ

แพทย์เชื่อในสิ่งที่ตนทำ พวกเขาสอนจากหนังสือเรียนเก่าๆ และพวกเขาเชื่ออย่างจริงใจในวิธีการดูแลเด็กแบบอนุรักษ์นิยม (โชคดีที่ไม่ใช่ทั้งหมด) นอกจากนี้โอ้ ด้านจิตวิทยามีคนพูดน้อย เพราะจิตวิทยาในฐานะวิทยาศาสตร์ในประเทศของเรากำลังได้รับแรงผลักดันเท่านั้น ในสมัยของสตาลิน จิตวิทยาถูกห้ามโดยสิ้นเชิง และเพิ่งเริ่มพูดถึงความรู้สึกและอารมณ์เมื่อไม่นานมานี้ โดยส่วนตัวฉันรู้จักสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์หลายคนที่ให้กำเนิดและเลี้ยงดู (เลี้ยงดู) ลูกด้วยการกระตุ้น การดมยาสลบ และ "ความสุข" อื่น ๆ ซึ่งผู้สนับสนุนการคลอดบุตรตามธรรมชาติพูดถึงอันตรายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ฉันเสนอให้แบ่งปันความรับผิดชอบในการแทรกแซงของแพทย์ในกระบวนการคลอดบุตร ในด้านหนึ่ง นี่คือแม่ที่ควรเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร ในทางกลับกัน แพทย์ซึ่งควรให้ความสำคัญกับการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีเป็นลำดับแรกโดยไม่มีการแทรกแซง

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง?

เมื่อคุณอยู่ในภาวะเจ็บครรภ์และไม่รู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณสามารถพึ่งพาความเป็นมืออาชีพและประสบการณ์ของแพทย์เท่านั้น แต่ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์คุณก็มีโอกาสที่จะทำ ทางเลือกที่แจ้งและดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าผลการคลอดบุตรจะประสบความสำเร็จ

บทความนี้มีประโยชน์สำหรับคุณผู้อ่านที่รักหรือไม่? คุณได้เรียนรู้อะไรใหม่ ๆ หรือไม่? กรุณาเขียนในความคิดเห็น) เพื่อนๆ บล็อกเกอร์เช่นเคย โปรดเสริมหัวข้อด้วยลิงก์ไปยังบทความและเรื่องราวเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณ)

บทความนี้จัดทำขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจากที่ปรึกษาด้านศิลปะมารดา Evgenia Starkova คุณสามารถถามคำถามกับเธอในหัวข้อของบทความในความคิดเห็นหรือใช้แบบฟอร์ม ข้อเสนอแนะ.

ขอแสดงความนับถือ เอเลนา คาลาชนิโควา

40 สัปดาห์แล้ว สัปดาห์ที่ 41 เริ่มขึ้นแล้ว และทารกไม่คิดว่าจะถึงเวลาที่เขาจะต้องเกิดด้วยซ้ำ ผู้หญิงประมาณ 10% จัดการกับปัญหานี้ การรอคอยการหดตัวไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ทางออกที่ดีที่สุดบางครั้งคุณสามารถช่วยเหลือตัวเองและกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ มี วิธีการที่แตกต่างกันการกระตุ้น: ทั้งเทียมและยา (ใช้วิธีการดังกล่าวใน กรณีที่รุนแรงอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว) หากไม่มีการตรวจพบโรคในสตรีมีครรภ์และแพทย์อนุมัติสิ่งนี้ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดที่บ้านได้โดยใช้วิธีการที่ปลอดภัย

ประเด็นคือการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายและปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ การกระทำดังกล่าวจะใช้เมื่อสตรีมีครรภ์เกินกำหนดคลอดของทารกไปแล้ว

ก่อนที่คุณจะเริ่มทำอะไรเพื่อเร่งการคลอด คุณควรพิจารณาว่าการกระตุ้นจำเป็นจริงๆ ในสถานการณ์นี้หรือไม่ ท้ายที่สุดแล้ว วันเกิดที่คาดหวังก็เป็นเพียงการสันนิษฐานว่าไม่มีความแม่นยำใดๆ นี่เป็นแนวทางสำหรับแพทย์และคุณแม่ยังสาว

ไม่สามารถสรุปได้ว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังครบกำหนดโดยพิจารณาจากวันเกิดที่คาดหวังเท่านั้น คุณสามารถคิดถึงการกระตุ้นได้หลังจากอายุ 40 เท่านั้น สัปดาห์สูติศาสตร์การตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม หากได้รับการยืนยันการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด คุณต้องแน่ใจว่าการกระทำเพื่อกระตุ้นกระบวนการคลอดบุตรจะไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่หรือทารก

ขั้นแรกคุณต้องแน่ใจว่าสภาพของผู้หญิงและเด็กเป็นเรื่องปกติ ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจ CTG เป็นประจำหลังสัปดาห์ที่ 38 ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดสภาพของเด็กตามจังหวะการเต้นของหัวใจได้

มันก็คุ้มค่าที่จะผ่าน การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่แสดงให้เห็นเท่านั้น สภาพทั่วไปทารกในครรภ์ แต่ยังรวมถึงระดับการเจริญเติบโตของรกสภาพของกล้ามเนื้อมดลูกด้วย จากผลการศึกษาเหล่านี้ เราสามารถสรุปเกี่ยวกับความเหมาะสมในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดที่บ้านหรือในโรงพยาบาลได้

ขอแนะนำให้ชักจูงแรงงานหรือไม่?

การกระตุ้นแรงงานจำเป็นหรือไม่? มันคุ้มค่าที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการพัฒนาตามธรรมชาติของสถานการณ์หรือไม่? จุดสำคัญนี่คือขั้นตอนของการตั้งครรภ์ควรจะเป็นปกติไม่มีความผิดปกติหรือโรคใดๆ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจรับการกระตุ้น

กระตุ้นให้เกิดการทำงานที่บ้าน

หากแพทย์ยังเห็นชอบกับความปรารถนาของมารดาที่จะเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้นผลการตรวจและ การตรวจสุขภาพปกติ ฉันควรทำอย่างไร? จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณเกิดเร็วขึ้นได้อย่างไร?

การกระตุ้นการทำงานที่บ้านมีดังนี้:

1. เดินก้าวขึ้นบันไดวิธีที่ดีที่สุดและอาจปลอดภัยที่สุดคือการเดินในช่วงกลางวันและช่วงเย็น คุณสามารถแทนที่การขึ้นลิฟต์ด้วยการขึ้นบันไดได้ด้วยตัวเอง เมื่อมีผู้หญิงเข้ามา ตำแหน่งแนวตั้งจะทำให้ผลร่วงเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายคุณไม่ควรละเมิดหากยังไม่ถึงวันครบกำหนด ซึ่งอาจทำให้เกิดเสียงมดลูกได้
2. ถูหัวนมด้วยการกระตุ้นหัวนม ร่างกายจะผลิตฮอร์โมน เช่น ออกซิโตซิน ซึ่งมีหน้าที่ในการหดตัวและการหดตัวของมดลูก ในระหว่างการนวดควรใช้ฝ่ามือทั้งหมดโดยวางไว้บนหน้าอกและเคลื่อนไหวแบบหมุน หลังจากผ่านไป 15 นาที ให้ย้ายไปที่เต้านมอีกข้างแล้วทำซ้ำ ต้องดำเนินการขั้นตอนต่อไปอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงมิฉะนั้นจะไม่ได้ผล ขอแนะนำให้ทำการนวดนี้สามครั้งต่อวัน คุณยังสามารถพันมือด้วยผ้าขนหนูเทอร์รี่ก็ได้
3. ความใกล้ชิด.วิธีนี้อาจน่าเชื่อถือที่สุด โดยเฉพาะถ้าผู้หญิงถึงจุดสุดยอดซึ่งทำให้มดลูกหดตัว แต่ถึงแม้จะไม่มีสิ่งนี้ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ร่างกายของสตรีมีครรภ์ก็ผลิตออกซิโตซินตามที่กล่าวไว้ข้างต้น และอสุจิของผู้ชายประกอบด้วย จำนวนมากพรอสตาแกลนดิน - สารที่ทำให้ปากมดลูกอ่อนตัวและเตรียมพร้อมสำหรับการเปิด
4. การรับประทานอาหารรสเผ็ดอาหารรสเผ็ดช่วยกระตุ้นลำไส้ซึ่งส่งผลให้ผนังมดลูกหดตัวคุณควรใช้วิธีนี้อย่างระมัดระวัง ตามกฎแล้วในช่วงสิ้นสุดภาคเรียน คุณแม่ยังสาวจะเริ่มทนทุกข์ทรมานจากเกือบทุกอย่างที่เธอกิน อิจฉาริษยาอย่างรุนแรงและจากอาหารรสเผ็ดปริมาณน้ำดีที่ลวกในหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการดังกล่าวควรได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและหลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์ล่วงหน้าแล้ว

มี การเยียวยาพื้นบ้านการกระตุ้นการทำงาน:

1. ใบราสเบอร์รี่คุณยายทวดของเราชักจูงแรงงานโดยนำใบราสเบอร์รี่มาต้ม เครื่องดื่มนี้เตรียมผนังมดลูกและเร่งกระบวนการนี้ให้เร็วขึ้น เชื่อกันว่าถ้าคุณดื่มยาต้มระหว่างการหดตัวแสดงว่าเป็นขั้นตอนที่สอง แรงงานจะผ่านไปเร็วกว่าปกติมาก ดังนั้นหากคุณแม่ยังสาวมีลักษณะโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานหรือมีปัญหาสุขภาพก็ไม่ควรใช้วิธีนี้เนื่องจากความรวดเร็วของกระบวนการแพทย์จะไม่มีเวลาดำเนินมาตรการที่จำเป็น
2. เนื้อสับปะรด.ผลไม้แปลกใหม่นี้อุดมไปด้วยโบรมีเลน ซึ่งเป็นสารที่ช่วยทำให้ปากมดลูกนิ่มลงและเตรียมการขยายปากมดลูก เช่นเดียวกับพรอสตาแกลนดิน

มีวิธีอื่นในการกระตุ้นการทำงาน:

1. ยาชีวจิตโดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้แนะนำวิธีรักษา 2 วิธี ได้แก่ Pulsatilla และ Caulophyllum สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากส่งผลต่อร่างกายที่แตกต่างกัน
2. ลามินาเรีย.คุณสามารถเร่งการคลอดได้ด้วยการรับประทานอาหารพิเศษ โดยรับประทานอาหารที่มีเส้นใยมากขึ้น ความเป็นผู้นำในรายการนี้มอบให้กับสาหร่ายทะเล (สาหร่ายทะเล) สินค้าประกอบด้วย จำนวนมากไอโอดีน วิตามิน และ สารที่มีประโยชน์- เพื่อให้เกิดผลผ่อนคลาย ควรรับประทานในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น สาหร่ายทะเล- ซึ่งจะมีผลกระตุ้นมดลูก
3. เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์มีความเห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพสูงในปริมาณเล็กน้อยจะมีผลผ่อนคลายต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และเร่งกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติให้เร็วขึ้น ตัวอย่างเช่น หากสตรีมีครรภ์ดื่มไวน์แดงดีๆ สักสองสามจิบ ก็จะไม่เป็นอันตรายต่อเธอหรือทารก แต่จะช่วยกระตุ้นให้เกิดการหดตัว อย่างไรก็ตาม วิธีการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์วิธีนี้ค่อนข้างขัดแย้งและไม่ควรใช้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ห้ามมิให้ทำอะไรโดยเด็ดขาด?

คุณไม่ควรพยายามชักจูงแรงงานด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใดก็ตามโดยใช้วิธีทางการแพทย์ยอดนิยมใดๆ:

• แท็บเล็ต;
• การฉีด;
• เทียน;
• หยด;
• การฝังเข็ม

หากคุณคำนวณขนาดยาไม่ถูกต้องหรือทำตามขั้นตอนเอง โศกนาฏกรรมอาจเกิดขึ้นได้ ไม่จำเป็นต้องยกน้ำหนักและทำให้ร่างกายทำงานหนักเกินไป สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดการใช้แรงงาน แต่อาจส่งผลเสียต่อทารก หากทารกไม่รีบร้อนที่จะเกิด แต่จากผลการตรวจทุกอย่างเรียบร้อยดี คุณไม่จำเป็นต้องกังวลและให้เวลาทารกเพียงเล็กน้อย

แรงงานธรรมชาติได้รับการจัดเตรียมโดยธรรมชาติ แต่มีหลายครั้งที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยปราศจากการแทรกแซงจากภายนอก การตั้งครรภ์ครบกำหนดจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 38–40 สัปดาห์ แต่บังเอิญว่าช่วงเวลาเหล่านี้เพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ เปิด ความช่วยเหลือจะมาการกระตุ้นด้วยยาพิเศษหรือการใช้กลไก (เช่น การนวดหัวนม) ใช้หากเด็กเล็กมากหรือในทางกลับกันหากน้ำหนักเกิน 4.5 กก. เรื่องนี้จะดีหรือไม่ดี แพทย์จะเป็นคนตัดสินใจ ในบางประเทศ ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้ตามคำขอของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

บ่งชี้ในการกระตุ้นการคลอด

การปฐมนิเทศการเจ็บครรภ์ทำได้ตามข้อบ่งชี้และไม่เร็วกว่า 39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ สาเหตุของขั้นตอนนี้คือหลังครบกำหนดซึ่งเริ่มที่ 41 สัปดาห์ สภาพนี้เต็มไปด้วย แก่ก่อนวัยรกและการเปลี่ยนแปลงของสีและความสม่ำเสมอของน้ำคร่ำซึ่งมีสารพิษสะสมอยู่ สิ่งนี้ไม่เพียงคุกคามการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตของเด็กด้วย บางครั้งการกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติจะแสดงเมื่อใด การตั้งครรภ์หลายครั้งและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังบางอย่างของหัวใจ ไต และหลอดเลือดในผู้หญิง จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนในช่วงต้นสัปดาห์ที่ 38

สิ่งที่อันตรายไม่น้อยสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรคือการแตกของน้ำโดยไม่เกิดการหดตัว หากการหดตัวไม่เกิดขึ้นภายใน 12–24 ชั่วโมงหลังจากน้ำแตก จะต้องกระตุ้นด้วยการกระตุ้น นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่กระบวนการคลอดบุตรที่เริ่มขึ้นถูกขัดจังหวะกะทันหัน การหดตัวหยุดลง และมดลูกไม่เปิด ที่นี่คุณต้องใช้พิเศษด้วย ยา, กระตุ้นให้เกิดแรงงาน- การกระตุ้นแบบประดิษฐ์จะดำเนินการทั้งในครั้งแรกและการเกิดครั้งที่สองและครั้งต่อไป

ข้อดีของการกระตุ้น

มีสถานการณ์ที่ไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องกระตุ้น แต่ไม่คุ้มที่จะใช้ล่วงหน้าโดยเน้นเฉพาะวันที่คาดหวังเท่านั้น ควรกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หลังจากผ่านไป 41 สัปดาห์หากมดลูกพร้อมเท่านั้น ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนนี้แพทย์จะต้องกำหนดให้อัลตราซาวนด์ซึ่งจะแสดงให้เห็นไม่เพียง แต่สภาพของทารกและรกโดยรอบเท่านั้น แต่ยังแสดงด้วย กล้ามเนื้อมดลูก. วิธีการกระตุ้นการเจ็บครรภ์อย่างรวดเร็วไม่จำเป็นต้องเป็นยา แต่ต้องใช้เมื่อสตรีมีภาวะครรภ์เป็นพิษและ พิษในช่วงปลาย, การปลดก่อนกำหนดรก.

ข้อดีของการกระตุ้นประดิษฐ์:

• ขจัดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนและพัฒนาการล่าช้า
• บรรเทาอาการของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• การเร่งแรงงานในระหว่างการหดตัวเป็นเวลานานและหลังครบกำหนด

มีการใช้ยากระตุ้นการเจ็บครรภ์มานานหลายปี และวิธีนี้ได้รับความไว้วางใจจากแพทย์ ขั้นตอนจะเกิดขึ้นเฉพาะใน สถาบันการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์และตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด หากปากมดลูกไม่ขยายและน้ำแตกแล้ว จะไม่สามารถกระตุ้นได้

อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์และข้อเสียอื่น ๆ

การแทรกแซงใดๆ ในกระบวนการคลอดบุตรมีข้อเสียและอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ร้ายแรงที่ไม่อาจคาดเดาได้ การชักนำให้เกิดการหดตัวโดยธรรมชาตินั้นเจ็บปวดมากกว่ากระบวนการคลอดบุตรตามปกติซึ่งต้องใช้ การใช้งานเพิ่มเติมยาแก้ปวด บางครั้งการกระตุ้นอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและเป็นอันตรายร้ายแรงต่อพัฒนาการของเด็ก บ่อยครั้งที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้โดยใช้ยาหยด ซึ่งสร้างความไม่สะดวกให้กับสตรีที่กำลังคลอดบุตร

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ขั้นตอนนี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใด ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขาต้องคลอดบุตรหรือเข้ารับการผ่าตัดคลอด หลังจากการคลอดบุตรแบบเทียม เด็กจะมีอาการตัวเหลือง ปัญหาร้ายแรงกับ ระบบประสาท, ภาวะขาดออกซิเจน

ขัดต่อ การกระตุ้นด้วยยาดำเนินการ ข้อโต้แย้งที่มีน้ำหนักผู้เชี่ยวชาญ ควรดำเนินการตามขั้นตอนเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นสำคัญเท่านั้นเมื่อการล่าช้าของการคลอดอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์และเด็ก

วิธีการกระตุ้นแรงงานธรรมชาติและเทคนิคในการดำเนินการ

การแทรกแซงจากภายนอกในกระบวนการคลอดบุตรทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของผู้หญิง แต่ในบางสถานการณ์ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ การใช้วิธีการเร่งรัดแรงงานบางวิธีในโรงพยาบาลคลอดบุตรนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของสตรีที่คลอดบุตร ข้อบ่งชี้ และขั้นตอนของกระบวนการ มีการระบุการกระตุ้นสำหรับ การเก็บรักษามดลูกพัฒนาการของเด็ก น้ำคร่ำต่ำ การติดเชื้อ

การหลุดของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

การดำเนินการนี้จะดำเนินการเมื่อมีความล่าช้าอย่างมากในวันเกิดที่คาดหวัง พวกเขาใช้จ่ายในระหว่าง การตรวจทางนรีเวชโดยค่อย ๆ บีบเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ที่ขอบสุดของมดลูกออกอย่างระมัดระวัง เมื่อใช้วิธีการนี้ การหดตัวจะถูกกระตุ้น แต่ก็ไม่ได้ผลในครั้งแรกเสมอไป หากไม่มีขั้นตอนหลังจาก 3–4 ขั้นตอน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกแล้วจึงใช้มาตรการอื่นๆ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ปลอดภัยต่อสุขภาพ แต่มีอาการไม่สบายเล็กน้อย

การบริหารยาพรอสตาแกลนดิน

พรอสตาแกลนดินเป็นสารทางสรีรวิทยาของไขมันที่เป็นอนุพันธ์ของกรดโพรสตานิก คุณสมบัติเชิงลบของพรอสตาแกลนดินรวมถึงความสามารถในการเพิ่มความไวของเซลล์ประสาทต่อผู้ไกล่เกลี่ยความเจ็บปวด สารเหล่านี้ผลิตโดยร่างกายอย่างอิสระในปริมาณเล็กน้อย แต่มีมากเป็นพิเศษในน้ำอสุจิและของเหลวในทารกในครรภ์ พวกมันมีอิทธิพลต่อปากมดลูกอย่างแข็งขันช่วยให้เปิดได้ทันเวลา

พรอสตาแกลนดินรับประทานทางปากโดยใช้เหน็บหรือเจลในช่องคลอดแบบพิเศษ วิธีการนี้แทบไม่ก่อให้เกิดผลใดๆ ปฏิกิริยาเชิงลบไม่มีข้อห้ามที่สำคัญในขั้นตอนนี้ ยาเหน็บหรือเจลไม่สามารถทำให้เกิดการหดตัวได้เสมอไป และบางครั้งก็ไม่ได้เกิดขึ้น ในกรณีนี้สามารถรับประทานยาซ้ำได้ แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกระตุ้นมากเกินไป ยาไม่ข้ามรกและไม่มีผล ผลข้างเคียงสำหรับผลไม้

การเจาะถุงน้ำคร่ำ

เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการชักจูงแรงงานแบบอื่น นี่เป็นวิธีที่อันตรายและคาดเดาไม่ได้ที่สุด ประการแรกการเจาะกระเพาะปัสสาวะนั้นเต็มไปด้วยการติดเชื้อเนื่องจากเด็กขาดเยื่อหุ้มป้องกัน หากกระเพาะปัสสาวะถูกเจาะ น้ำแตก และการคลอดบุตรไม่เริ่มต้น มีเพียงการผ่าตัดคลอดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ วิธีการนี้ใช้เฉพาะเมื่อการหดตัวช้าลงและศีรษะของเด็กลดลงต่ำเพียงพอเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ อาการห้อยยานของสายสะดือซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของเด็ก ไม่ว่ามีข้อบ่งชี้อะไรก็ตาม คุณควรงดเว้นจากวิธีนี้

การใช้ออกซิโตซิน

เพื่อเร่งการคลอด คุณสามารถใช้ยาฮอร์โมนออกซิโตซินซึ่งมีฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง โดยให้ยาผ่านทางหลอดเลือดดำและใช้ในการเริ่มการหดตัวอีกครั้ง แต่ไม่เพียงแต่เป็นอันตราย แต่ยังมีความเสี่ยงอีกด้วย ปริมาณที่มากเกินไปเพียงเล็กน้อยจะคุกคามต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเด็กดังนั้นการกระตุ้นจึงดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ เมื่อสัญญาณแรกของความอดอยากออกซิเจนการบริหารยาจะหยุดลง

ผู้หญิงมักมีภาวะภูมิไวเกินต่อออกซิโตซิน ปริมาณ ระยะเวลา และอัตราการให้ยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ออกซิโตซินยังกระตุ้นให้เกิด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการหดตัวซึ่งต้องใช้ยาชาเพิ่มเติม ในระหว่างการให้ยาแบบหยดแพทย์จะต้องติดตามสภาพของเด็กอย่างต่อเนื่องและหยุดยาโดยสงสัยว่าจะขาดออกซิเจนหรือปรากฏการณ์อันตรายอื่น ๆ เพียงเล็กน้อย

เม็ดกระตุ้น

ในบรรดายาทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นที่ส่งเสริมการคลอดบุตรเป็นยาเม็ดที่มีข้อห้ามน้อยที่สุด ยาดังกล่าวรวมถึงแอนติเจสโตเจนเทียมซึ่งขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและเพิ่มปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ส่วนหลังมีหน้าที่รับผิดชอบในการขยายปากมดลูกให้เต็มที่และการหดตัว

ยาที่กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์มักใช้ในการทำแท้ง ระยะแรกซึ่งทำให้เกิดความกลัวตามสมควรในหมู่ผู้หญิง บน ภายหลังยาเม็ดไม่มีผล ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับสุขภาพของสตรีมีครรภ์และพัฒนาการของทารก

ผู้หญิงหลายคนระวังวิธีการกระตุ้นนี้ เนื่องจากไม่น่าเชื่อถือและไม่ปลอดภัย สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเลย แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ (โดยเฉพาะฮอร์โมน) แท็บเล็ตมีข้อห้ามมากมาย ไม่ควรใช้ในกรณีตับหรือไตวาย ปัญหาการแข็งตัวของเลือด เบาหวาน โรคหอบหืดหลอดลม- ในบางกรณีควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหลายคนเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ในการใช้ยาประเภทนี้

ข้อห้ามในการกระตุ้นประดิษฐ์

การกระตุ้นตามธรรมชาติจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อร่างกายของผู้หญิงอย่างไรก็ตามการเหนี่ยวนำเทียมมีข้อห้าม ก่อนตัดสินใจชักจูงแรงงานแพทย์จะต้องตรวจร่างกายสตรีประเมินผลอย่างละเอียด สภาพมดลูกเด็ก.

ข้อห้ามโดยตรง:

• การเปิดเลือดออกในมดลูก
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์;
• การผ่าตัดคลอดในการคลอดครั้งก่อน
• โรคเบาหวานในผู้หญิง
• ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของมารดา
• การติดเชื้อของมดลูก
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, โรคของทารกในครรภ์;
• ความดันโลหิตสูง

หากมีข้อห้ามอย่างน้อย 1 ข้อหรือมีความรุนแรง โรคเรื้อรังดังนั้นจึงไม่สามารถชักจูงแรงงานเทียมได้ คุณสามารถลองใช้วิธีธรรมชาติได้ แต่หากไม่มีผลใด ๆ คุณจะต้องหันไปใช้การผ่าตัดคลอด

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะกระตุ้นการทำงานของแรงงานที่บ้าน?

เมื่อหญิงตั้งครรภ์หลังครบกำหนดวันที่กำหนดไว้ทั้งหมดผ่านไปแล้ว แต่การคลอดยังไม่เกิดขึ้น คุณสามารถลองกระตุ้นกระบวนการด้วยตนเองด้วยการนวดหัวนมหรือมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งสามารถทำได้ที่บ้านได้หลายวิธี วิธีที่ง่ายที่สุดและปลอดภัยที่สุดคือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย ซึ่งส่งเสริมการหดตัวของมดลูก และสเปิร์มทำหน้าที่เป็นแหล่งของพรอสตาแกลนดินตามธรรมชาติ ผู้หญิงสามารถหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรงได้ด้วยการนวดหัวนมอย่างอ่อนโยน

ผู้หญิงหลายคนต้องการคลอดบุตรเท่านั้น ตามธรรมชาติ, ปราศจาก การแทรกแซงทางการแพทย์ดังนั้นการตัดสินใจของแพทย์ในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์มักทำให้สตรีมีครรภ์ไม่พอใจและยังทำให้พวกเขาหวาดกลัวอีกด้วย ในขณะเดียวกัน ในบางกรณี จะเป็นการดีกว่าและปลอดภัยกว่าหาก "เร่ง" ธรรมชาติและชักจูงแรงงานเทียม โดยไม่ต้องรอให้กระบวนการกำเนิดเกิดขึ้น กล่าวคือ จนกว่าพวกเขาจะเริ่มต้นด้วยตัวเอง และหากในบางกรณี แพทย์ชอบการผ่าตัดคลอด ในสถานการณ์อื่นๆ แพทย์ก็พยายามหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและเลือกเข้ารับการผ่าตัดคลอด มาดูกันว่าสถานการณ์ใดบ้างที่อาจกระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้

บ่งชี้ในการกระตุ้นการคลอด

เด็กขณะอยู่ในมดลูกหยุดรับ ปริมาณที่ต้องการสารอาหาร;

น้ำคร่ำมีน้อยเกินไปหรือมีการติดเชื้อ

รกหยุดรับมือกับ "ความรับผิดชอบ" โดยตรง เริ่มทำงานแย่ลงและไม่สามารถให้ทุกสิ่งที่จำเป็นแก่ทารกได้อีกต่อไป เป็นผลให้ไม่มีประโยชน์ใด ๆ จากการมีลูกในมดลูก

เยื่อหุ้มเซลล์แตก แต่การคลอดยังคงไม่คืบหน้า แม้จะผ่านไป 24 ชั่วโมงแล้วก็ตาม ในกรณีนี้แพทย์มักเริ่มกระตุ้นการเจ็บครรภ์เร็วขึ้นมาก

วันที่ปฏิสนธิถูกกำหนดอย่างแม่นยำและตามวันที่เหล่านี้เป็นที่ยอมรับว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นคนเอาแต่ใจนั่นคือ การตั้งครรภ์ของเธอเป็นการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดและกินเวลานานกว่า 42 สัปดาห์แล้ว

มารดาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานซึ่งเป็นผลมาจากรกเริ่ม "อายุ" ก่อนเวลาหรือทารกขณะอยู่ในครรภ์อาจมีขนาดถึงขนาดจนยากสำหรับเขาที่จะผ่านช่องคลอด . การปฐมนิเทศในกรณีนี้จะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ -39 สัปดาห์

ที่บ้านแม่ การตั้งครรภ์ตอนปลายหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ ( สภาพทางพยาธิวิทยาเมื่อมีอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตและมีโปรตีนอยู่ในปัสสาวะ) โรคดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แม้ว่าจะมีการใช้มาตรการที่จำเป็นก็ตาม (กำหนดการรักษาด้วยยา นอนพักผ่อนแต่นั่นไม่ได้ช่วย)

แม่ทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังหรือ โรคเฉียบพลันรวมถึงความดันโลหิตสูง ไตวาย ซึ่งหากตั้งครรภ์เป็นเวลานานสุขภาพของทั้งแม่และลูกอาจเสียหายได้

ผู้หญิงและลูกของเธอมีความขัดแย้งแบบ Rh ในกรณีนี้ หญิงตั้งครรภ์จะต้องให้กำเนิดลูกโดยเร็วที่สุด

ความผิดปกติของแรงงานซึ่งเกิดจากการหดตัวที่เชื่องช้าและผิดปกติ

พวกเขายังดำเนินการชักจูงแรงงานในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะไม่สามารถไปโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ (เช่น มีระยะห่างจากบ้านถึงคลินิกมาก หรือเธอมีแนวโน้มที่จะ การคลอดอย่างรวดเร็วเพราะคราวที่แล้วเธอคลอดค่อนข้างเร็ว)

เงื่อนไขหลักที่การกระตุ้นจะประสบความสำเร็จคือความสมบูรณ์ของปากมดลูก ซึ่งควรจะอ่อนนุ่มและพร้อมที่จะเปิด หากปากมดลูกยังไม่พร้อมและจำเป็นต้องทำการเหนี่ยวนำให้ทำการรักษาด้วยเจลพิเศษที่มีฮอร์โมนพรอสตาแกลนดิน E2 เพื่อเร่งการเจริญเติบโต แทนที่จะใช้เจลมักใช้ยาเหน็บที่มีฮอร์โมนคล้ายกันซึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอด หรือเลือกใช้วิธีเชิงกล: ใส่สายสวนด้วยบอลลูนเป่าลม "ไดเลชั่น" พิเศษหรือสาหร่ายทะเลแห้ง (เมื่อมันเริ่มบวมและในเวลาเดียวกันก็ดูดซับของเหลวในช่องคลอดทั้งหมด ปากมดลูกก็จะขยายออกด้วย) เจลที่มีฮอร์โมนจะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดโดยใช้เข็มฉีดยาใกล้กับปากมดลูก อย่ากลัวขั้นตอนนี้เพราะมันไม่เจ็บปวดเลย ความรู้สึกเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกขยาย

ภายหลัง เวลาที่แน่นอน(หลังจากผ่านไปประมาณ 2-3 ชั่วโมง) แพทย์จะตรวจปากมดลูกเพื่อบันทึกหรือไม่ยืนยันความคืบหน้า (สิ่งสำคัญสำหรับเขาคือต้องทราบว่ากระบวนการขยายเริ่มแล้วหรือไม่) หากไม่มีสิ่งใดเกิดขึ้นหลังการรักษา แพทย์อาจตัดสินใจให้ยาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ตามกฎแล้วร่างกายของผู้หญิงเริ่มตอบสนองต่อพรอสตาแกลนดินและการบริหารก็เพียงพอที่จะเริ่มกลไกการทำงาน ปัจจุบัน "วิธีการรักษาผู้ป่วยนอก" กำลังได้รับการพัฒนาเพื่อเร่งการทำให้ปากมดลูกสุก ดังนั้นในอนาคตสตรีมีครรภ์จะสามารถใช้วิธีนี้ที่บ้านได้

หากปากมดลูกโตเต็มที่แล้วและพร้อมเต็มที่ แต่ยังคงไม่มีการหดตัว แพทย์ยังคงกระตุ้นการคลอดต่อไป เช่น โดยการฉีกเยื่อหุ้มเซลล์เทียม หรือเพียงแค่แยกเยื่อออกจากปากมดลูก ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายในระหว่างการยักย้ายถ่ายเท ซึ่งไม่ได้เกิดจากการแตกออก แต่เกิดจากการสอดอุปกรณ์เข้าไปในช่องคลอด การหลั่งไหลจะเกิดขึ้นเมื่อใด? น้ำคร่ำการหดตัวควรรุนแรงขึ้นและถี่ขึ้น ส่งผลให้ทารกเคลื่อนไหวทางช่องคลอดได้เข้มข้นขึ้น ส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะแตกเยื่อหุ้มเซลล์เฉพาะเมื่อปากมดลูกขยายออก 5 ซม. ขึ้นไป อย่างไรก็ตามหากการคลอดดำเนินไปช้ามากขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้เมื่อการขยายตัวถึงเพียง 3-4 ซม. มันเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มไม่แตกออกจนสุดและทารกเกิดมาพร้อมกับพวกเขาโดยตรงในขณะที่แพทย์หรือ พยาบาลผดุงครรภ์ยังทำให้พวกเขาแตกเพื่อให้เด็กสามารถหายใจได้อย่างอิสระเป็นครั้งแรกในชีวิต เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงเด็กทารกเหล่านี้ว่า "เกิดมาในเสื้อเชิ้ต" การคลอดประเภทนี้ไม่สามารถถือเป็นพยาธิสภาพได้

ระดับการขยายปากมดลูกของบิชอป

การประเมินผล:

จาก 0 ถึง 2 คะแนน - คอยังไม่บรรลุนิติภาวะ

จาก 3 ถึง 5 คะแนน - คอไม่โตพอ

มากกว่า 5 คะแนน - คอโตเต็มที่

การชักนำให้เกิดแรงงานด้วยออกซิโตซิน

นอกจากนี้ยังสามารถพยายามกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ด้วยการให้ออกซิโตซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สตรีมีครรภ์คุ้นเคยเป็นอย่างดี เนื่องจากฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมองในช่วง 9 เดือนของการรอลูก ผู้หญิงได้รับยาออกซิโตซินในกรณีใดบ้าง:

1) แรงงานได้เริ่มขึ้นแล้ว แต่การหดตัวไม่รุนแรงพอ

2) ความก้าวหน้าด้านแรงงานแทบไม่มีเลย

โดยปกติการหดตัวจะเริ่มทำงานประมาณ 30 นาทีหลังจากได้รับยาออกซิโตซิน ความถี่และความสม่ำเสมอแตกต่างกันเล็กน้อยจากการหดตัวที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ หากหลังจากออกซิโตซินเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงแล้ว การคลอดไม่เริ่มขึ้น ขั้นตอนจะถูกยกเลิกและหันไปใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด, ทำการผ่าตัดคลอด ฮอร์โมนจะหยุดทำงานหากการหดตัวอยู่ในระดับที่เหมาะสมและไม่จำเป็นต้องใช้แรงงานอีกต่อไป การกระตุ้นเพิ่มเติม, เช่น. การหดตัวดำเนินต่อไปได้ด้วยตัวเอง

ทารกจะเติบโตและพัฒนาในครรภ์ และในขณะเดียวกันมดลูกก็ไวต่อฮอร์โมนดังกล่าวมากขึ้นเรื่อยๆ หากพบว่าปากมดลูกสุกแล้วออกซิโตซินที่ได้รับเทียมจะช่วยเพิ่มแรงงานได้อย่างมาก การจัดการดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อเลียนแบบกระบวนการทางธรรมชาติที่จะเกิดขึ้นในร่างกายโดยปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์ ออกซิโตซินเข้าสู่ร่างกายผ่านทาง IV มันง่ายและ วิธีที่ปลอดภัยทำให้สามารถติดตามปริมาณยาที่เข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างแม่นยำ ขั้นแรกให้ใช้ยาขนาดเล็กและในเวลาเดียวกันก็ตรวจสอบว่ามดลูกตอบสนองต่อฮอร์โมนอย่างไร ด้วยเหตุนี้ แพทย์จะต้องอยู่กับผู้หญิงเสมอในระหว่างการยักย้าย อัตราการให้ยาจะเพิ่มขึ้นได้จนกว่าการหดตัวจะรุนแรงเพียงพอ (ค่อยๆ!) หากปรากฎว่ามดลูกมีความไวต่อฮอร์โมนมากเกินไปและยากระตุ้นให้เกิดการหดตัวแรงเกินไปและยืดเยื้อปริมาณยาจะลดลงหรือหยุดการกระตุ้นโดยสิ้นเชิง

จากผลการศึกษาจำนวนมากพบว่าการใช้พรอสตาแกลนดินร่วมกับออกซิโตซิน (เช่นการเริ่มกระบวนการทำให้ปากมดลูกสุกและการกระตุ้นแรงงานเทียม) ที่ช่วยเร่งการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม แพทย์จำนวนมากยังคงรอจนกว่ามดลูกจะโตเต็มที่จึงจะสร้างมดลูกขึ้นมาได้ เงื่อนไขที่ดีเพื่อบริหารออกซิโตซิน

ใน การปฏิบัติทางสูติกรรมมักใช้ยา Misoprostol ซึ่งประสิทธิผลสูงกว่าพรอสตาแกลนดินเนื่องจากการใช้ต้องใช้ออกซิโตซินในปริมาณเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นการทำงานและความเข้มของแรงงานจะสูงกว่า ยานี้ยังถูกใส่เข้าไปในช่องคลอดด้วย

การเหนี่ยวนำแรงงานมีข้อห้ามหาก:

ลูกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ และกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์จะแคบ เพราะในกรณีนี้ ทารกจะไม่สามารถผ่านช่องคลอดของมารดาได้

ต้องจัดส่งด่วน;

การตั้งครรภ์ครั้งก่อนของผู้หญิงรายนี้สิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัดคลอด ซึ่งในระหว่างนั้นเธอมีแผลแนวตั้งแบบคลาสสิก หรือแม่ให้กำเนิดลูกหกครั้งขึ้นไป ในกรณีเหล่านี้ การหดตัวอย่างรุนแรงอาจทำให้มดลูกแตกได้

ตรวจพบรกเกาะต่ำ (เช่น ไปถึงคลองภายในของปากมดลูกหรือปิดสนิท)

สายสะดือย้อย;

ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง (อยู่ในตำแหน่งที่ ตำแหน่งตามขวางหรือการนำเสนอแบบก้น);

ผู้หญิงคนนั้นก็มี เฟสที่ใช้งานอยู่เริม;

การตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในสูติศาสตร์ สถานการณ์มักเกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องคลอดบุตร จะดำเนินการโดยใช้ ในรูปแบบต่างๆเพิ่มกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและนำไปสู่การเกิดแรงงานที่เกิดขึ้นเอง มาตรการนี้ดำเนินการโดยมีเป้าหมายเพื่อให้ทารกแรกเกิดเกิดตามธรรมชาติภายใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า เพื่อลดความถี่ลง การผ่าตัดคลอดโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนสำหรับแม่และเด็ก ในช่วงระหว่างปี พ.ศ. 2533 ถึง พ.ศ. 2549 เริ่มมีการกระตุ้นแรงงานบ่อยขึ้น 2 เท่า

ข้อบ่งชี้

มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการชักนำให้เกิดแรงงาน:

• (อายุครรภ์มากกว่า 41 สัปดาห์)
• ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์
• การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• , ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• พยาธิวิทยาของรกพร้อมกับการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• โรคของมารดา: โรคเบาหวาน, โรคไต, โรคปอดเรื้อรัง, กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
• พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์: การชะลอการเจริญเติบโต, ความขัดแย้งของ Rh, oligohydramnios

กิจกรรมด้านแรงงานสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลอื่น เช่น:

• ความเสี่ยงของแรงงานที่รวดเร็วและตกตะกอน
• ไปโรงพยาบาลเป็นระยะทางไกลหากผู้หญิงไม่เข้าโรงพยาบาล
• อันตรายจากความอ่อนแอ กองกำลังของบรรพบุรุษและภาวะตกเลือดหลังคลอดในมารดา

ในกรณีนี้ ต้องมีเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ที่ทำเมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์หรือหลังจากนั้นจะยืนยันอายุครรภ์ปัจจุบันที่ 39 สัปดาห์ขึ้นไป
• การฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ในช่วง 30 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• 36 สัปดาห์ผ่านไปตั้งแต่นั้นมา การทดสอบเชิงบวกสำหรับการตั้งครรภ์ (การตรวจเลือดและปัสสาวะ)

นั่นคือก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมั่นใจในความมีชีวิตของทารกในครรภ์และ ช่วงเวลาปกติการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ห้ามใช้วิธีการจูงใจแรงงานในกรณีต่อไปนี้:

• รกหรือเกาะพรีเวียสายสะดือ
• โอนก่อนหน้านี้;
• ตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์;
• อาการห้อยยานของสายสะดือ;
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ herpetic ที่ใช้งานอยู่
• มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม
• ถ่ายโอนก่อนหน้านี้ด้วยการเปิดชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นใน) ของมดลูก
• การแตกของมดลูกครั้งก่อน
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง

ผู้หญิงควรเข้าใจว่าหากการกระตุ้นไม่ประสบผลสำเร็จ เธอจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด และกระบวนการนี้จะใช้เวลาประมาณหนึ่งวันตั้งแต่ต้นจนจบ

วิธีการคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตร

เมื่อสตรีเข้าสู่แผนกก่อนคลอด สภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ของเธอจะได้รับการประเมินโดยใช้มาตราส่วนบิชอป:

ปากมดลูกถือว่าไม่พร้อมสำหรับการเจ็บครรภ์คลอดเมื่อคะแนนบิชอปเท่ากับ 6 คะแนนหรือน้อยกว่า หากการเจ็บครรภ์เกิดขึ้นด้วยวิธีเทียม โอกาสที่การผ่าตัดจะเสร็จสิ้น (การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน) จะเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้รอจนกว่าปากมดลูกจะตรงตามพารามิเตอร์ที่ต้องการแล้วจึงใช้วิธีการกระตุ้นเท่านั้น

หากคะแนนบิชอปมากกว่า 8 แสดงว่าปากมดลูกพร้อมสำหรับการคลอดที่เกิดขึ้นเองหรือจากการชักนำ

การเตรียมปากมดลูก

การชักนำให้เกิดแรงงานเทียมเริ่มต้นด้วยการเตรียมปากมดลูกหากอวัยวะไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานในระดับบิชอป เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้วิธีการทางการแพทย์และทางกล

ยา ได้แก่ พรอสตาแกลนดินมิโสพรอสทอล (PGE1), ไดโนโปรสโตน - Prepidil และ Cervidil (PRE2), ยาไมเฟพริสโตนที่ต้านการเจริญพันธุ์ (Ginestril, Miropriston, Pencrofton) รวมถึงฮอร์โมนที่ทำสัญญากับมดลูกโดยตรง, ออกซิโตซิน ในทางปฏิบัติในต่างประเทศ ให้ความสำคัญกับพรอสตาแกลนดิน - สะดวกในการใช้งาน (แท็บเล็ตและเจลแทนที่จะฉีดและฉีดเข้าเส้นเลือด) ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ไมโซพรอสทอล

นี่คืออะนาล็อกสังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดิน E1 หรือที่เรียกว่า Cytotec ยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาและป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร การชักนำให้เกิดไมโสพรอสทอลได้หากไม่มีประวัติการผ่าตัดคลอด

ยานี้มีอยู่ในรูปเม็ดยาขนาด 100 และ 200 มก. สามารถรับประทานยาเม็ดได้ทั้งทางปาก ช่องปาก ใต้ลิ้น หรือทางช่องคลอด แต่ส่วนใหญ่มักจะให้ยา 25 มก. เข้าไปในช่องคลอดทุกๆ 3-6 ชั่วโมง

ไมโซพรอสทอลออกฤทธิ์นานแค่ไหน?

กิจกรรมการหดตัวของมดลูกจะเริ่มขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้และสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 10-16 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ไดโนพรอสโตน

นี่คือยา prostaglandin E2 ซึ่งมีอยู่ในชื่อ:

• Prepidil: เจลที่มีสารออกฤทธิ์ 0.5 มก. ในเจล 2.5 มล.
• เซอร์วิดิล: เหน็บช่องคลอดหรือระบบภาชนะพิเศษที่ประกอบด้วยสารปลดปล่อยแบบยั่งยืน 10 มก. (0.3 มก. ต่อชั่วโมง)

ยาใช้เพื่อเร่งการทำให้ปากมดลูกสุกหากมีความจำเป็นในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์อยู่แล้วหรืออาจเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้

เจลถูกบริหารเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์อย่างไร?

Prepidil ให้ยาทุก 6-12 ชั่วโมง จนถึงขนาดรวม 1.5 มก. (ฉีด 3 ครั้ง) ในระหว่างวัน ระบบช่องคลอด Cervidil จะถูกลบออกจากช่องคลอดและแทนที่ด้วยระบบใหม่ทุกๆ 12 ชั่วโมง

การสวนบอลลูน

การใช้สายสวนโฟลีย์เพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอด

นี่เป็นวิธีเชิงกลในการกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ต่อไปนี้:

• สายสวนโฟลีย์หมายเลข 16 ซึ่งฉีดน้ำเกลือ 30-80 มล.
• สายสวนปรุงบอลลูนคู่: บอลลูนหนึ่งลูกอยู่ในมดลูกและมีปริมาตร 40-80 มล. ส่วนอีกอันอยู่ในช่องคลอดและมีปริมาตร 20-60 มล.

สายสวนเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ใช้ในลักษณะต่อไปนี้:

• ติดตั้งโดยใช้นิ้วหรือกระจก หากจำเป็น ตำแหน่งจะถูกควบคุมด้วยคีมรูปวงแหวนหรืออัลตราซาวนด์
• สามารถอยู่ในช่องคลอดได้นานถึง 12 ชั่วโมง
• บอลลูนจะเต็มไปด้วยน้ำเกลือและวางไว้เหนือระบบปฏิบัติการภายใน

หากมีประสิทธิภาพเพียงพอ หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง ปากมดลูกจะขยายออกมากจนสามารถถอดสายสวนออกได้เอง หลังจากนั้น มักจะทำการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำ และหากจำเป็น จะเริ่มให้ยาออกซิโตซิน

ข้อดีและข้อเสียของการใช้พรอสตาแกลนดินและสายสวนยังคงมีการศึกษาอยู่ จนถึงขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยของทั้งสองวิธี

ไมเฟพริสโตน

ในกรณีที่วางแผนไว้ สามารถกระตุ้นการเจ็บครรภ์ได้ด้วยไมเฟพริสโตน นี่คือยาต้านจุลชีพที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูก มีการกำหนดในรูปแบบแท็บเล็ต - 200 มก. ต่อโดสหนึ่งครั้ง

ไมเฟพริสโตนออกฤทธิ์นานแค่ไหน?

ประเมินผลโดยการขยายปากมดลูกหนึ่งวันหลังการให้ยา หากไม่มีการใช้งานแรงงานให้สั่งยาเม็ดอื่น หากคุณเปิดถุงน้ำคร่ำด้วยตัวเอง เพื่อหลีกเลี่ยงช่วงที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานาน ช่วงเวลาระหว่างการรับประทานยาเม็ดจะลดลงเหลือ 6-12 ชั่วโมง

การประเมินประสิทธิผลขั้นสุดท้ายจะดำเนินการหลังจาก 2-3 วัน หากจำเป็น ให้กระตุ้นการทำงานของแรงงานต่อไปด้วย prostaglandins หรือ oxytocin

ออกซิโตซิน

นี่เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศหญิงที่รับผิดชอบต่อการหดตัวของมดลูก ช่วยกระตุ้นการทำงานโดยกระตุ้นตัวรับที่ทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมภายในเซลล์มดลูก ซึ่งจะเพิ่มแรงหดตัว การกระตุ้นด้วยออกซิโตซินในระหว่างการคลอดยังเพิ่มการผลิตพรอสตาแกลนดินของตัวเองอีกด้วย ไม่ได้รับยาในทุกกรณี โดยปกติแล้ว เมื่อมีคอที่เตรียมไว้อย่างดี กระบวนการจะเริ่มขึ้นในตัวมันเอง Oxytocin ถูกกำหนดไว้สำหรับกำลังแรงงานที่อ่อนแอ

นี่เป็นวิธีการที่เหมาะสมน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีปากมดลูกที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ กล่าวคือ มีคะแนนต่ำในระดับบิชอป ก่อนที่จะใช้ออกซิโตซิน จำเป็นต้องใช้วิธีการข้างต้นเพื่อทำให้ปากมดลูกสุก

ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านปั๊มหยดหรือปั๊มแช่จนกระทั่งมดลูกหดตัวอย่างต่อเนื่องทุกๆ 2-3 นาทีนั่นคือจำเป็นสำหรับการพัฒนา

วิธีอื่นในการชักจูงแรงงาน

มีการใช้เครื่องขยายความชื้น (ออสโมติก) (ตัวขยาย) - สาหร่ายทะเลและ Dilapan ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ และไม่ทำให้ปากมดลูกสุกก่อน สารเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในคลองปากมดลูก ดูดซับของเหลว และผลักผนังออกจากกันโดยกลไก เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้พรอสตาแกลนดิน การกระตุ้นการทำงานในลักษณะนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียในมารดาและทารกแรกเกิด นอกจากนี้การแนะนำยาดังกล่าวเข้าไปในคลองปากมดลูกที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้จะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย

การให้น้ำเกลือฆ่าเชื้อนอกน้ำคร่ำจะดำเนินการผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปในช่องพาราเวซิคัล วิธีนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่มีข้อได้เปรียบเหนือการใช้สายสวนหรือพรอสตาแกลนดิน

การเจาะน้ำคร่ำคือการทำให้ถุงน้ำคร่ำที่อยู่รอบๆ ทารกในครรภ์แตกเพื่อกระตุ้นหรือเร่งการเจ็บครรภ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องควบคุมการไหลของของเหลวด้วยมือของคุณ เพื่อป้องกันไม่ให้ห่วงสายสะดือหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์หลุดออกมา

ในระหว่างการตรวจด้วยตนเอง แพทย์อาจใช้นิ้วขยายส่วนล่างของมดลูก ให้เยื่อหุ้มเป็นวงกลม และแยกออกจากผนังมดลูกเล็กน้อย ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้ในผู้ป่วยนอกในสตรีที่ปากมดลูกเริ่มขยายเพื่อเร่งการเจ็บครรภ์ โดยปกติหลังจากนี้ การคลอดจะเริ่มในอีก 2 วันข้างหน้า ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้เหมาะที่สุดสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ 40 หรือ 41 สัปดาห์ มันค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่มีความเสี่ยงต่อการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรและการติดเชื้อของทารกในครรภ์และโพรงมดลูก

มาตรการที่จะดำเนินการที่บ้าน

การกระตุ้นการทำงานที่บ้านสามารถทำได้โดยการระคายเคืองทางกลของหัวนม ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ไม่ควรใช้การนวดหัวนมกับผู้หญิงที่มีปากมดลูกโดยไม่ได้เตรียมตัวไว้ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าการใช้ออกซิโตซิน การกระตุ้นตามธรรมชาติเหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีปากมดลูกพร้อม และการคลอดบุตรจะเริ่มภายใน 72 ชั่วโมงข้างหน้า

ในบรรดาวิธีการกระตุ้นแรงงานที่หายากหรือแปลกใหม่สามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• การใช้ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์
• แอปพลิเคชัน น้ำมันละหุ่งข้างใน;
• การบริหาร hyaluronidase, isosorbide ไดไนเตรต;
• การฝังเข็ม;
• น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส
• การเตรียมสมุนไพร
• การมีเพศสัมพันธ์
• การออกกำลังกาย

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถทำได้ที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการหดตัวของสารตั้งต้นหรือสัญญาณอื่นๆ ของการเจ็บครรภ์ที่กำลังจะเกิดขึ้น เพื่อเร่งให้ศีรษะของทารกเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กเร็วขึ้น มีการโหลดประเภทต่อไปนี้:

• เดินเป็นเส้นตรงหรือบนบันได
• การว่ายน้ำ;
• ตำแหน่งนั่งยองพิเศษ
• ถูพื้นด้วยผ้า
• หยิบไม้ขีดหรือกระดุมที่กระจัดกระจายอยู่บนพื้น

การสัมผัสทางเพศช่วยกระตุ้นการทำงานได้ค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามคู่ครองจะต้องมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เพื่อไม่ให้การติดเชื้อเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อน

อันตรายสำหรับคุณแม่คือ:

• การกระตุ้นมดลูกมากเกินไป
• การเหนี่ยวนำไม่สำเร็จ
• มดลูกแตก

การกระตุ้นมดลูกมากเกินไปอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น คำนี้หมายถึงการหดตัวที่เกิดขึ้นหลังจากการกระตุ้นด้วยพรอสตาแกลนดินเกิน 2 นาที หรือหากมีมากกว่า 5 ครั้งใน 10 นาที มักใช้ยา Beta-2 adrenergic ในการรักษา และในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด

ในบางกรณี การกระตุ้นไม่ได้นำไปสู่ ผลลัพธ์ที่ต้องการ- สิ่งสำคัญคือต้องเผื่อเวลาไว้อย่างเพียงพอเพื่อให้ปากมดลูกสุกและการหดตัวของมดลูกอย่างเพียงพอ เชื่อกันว่าภายใต้อิทธิพลของยาเพื่อทำให้ปากมดลูกสุก จะเปิดจาก 3 ถึง 5 ซม. ภายใน 8-10 ชั่วโมงและจาก 5 ถึง 6 ซม. ในอีก 4-6 ชั่วโมงข้างหน้า

แม้ว่าผู้หญิงจะเพิ่งเริ่มระยะแฝงของการเจ็บครรภ์ แต่การกระตุ้นจะทำให้โอกาสที่จะเข้ารับการผ่าตัดคลอดลดลง ทันทีที่ระยะแอคทีฟเริ่มต้นขึ้น มันจะผ่านไปด้วยความเร็วเท่าเดิมหรือเร็วกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ด้วยซ้ำ

เมื่อถือว่าการกระตุ้นไม่สำเร็จ:

1. หากปากมดลูกเตรียมด้วยพรอสตาแกลนดินหรือใช้สายสวน 1-2 วันก่อนใช้ออกซิโตซิน
2. หลังจากฉีดออกซิโตซินเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การหดตัวจะเกิดขึ้นน้อยกว่าทุกๆ 3 นาที
3. มีการทำแผลเทียมที่เยื่อหุ้มเซลล์ แต่หลังจากการคลอดไม่ได้เริ่มภายใน 12 ชั่วโมงหลังการฉีดออกซิโตซิน

ในกรณีเหล่านี้ หลังจากที่หารือกับผู้ป่วยแล้ว ให้ดำเนินการปฐมพยาบาลต่อไปหรือทำการผ่าตัดคลอด

การแตกของมดลูกระหว่างการคลอดบุตรมีน้อยมาก หากสงสัยว่าเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ผลเสียจากการกระตุ้นการใช้แรงงานสำหรับเด็กส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายทางกล เช่น อาการห้อยยานของอวัยวะของสายสะดือ บางครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มเซลล์เกิดการแตกเทียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อศีรษะของทารกอยู่สูงเหนือทางเข้ากระดูกเชิงกราน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวซึ่งคุกคามภาวะขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิด สูติแพทย์จะต้องตรวจสอบระบบสืบพันธุ์ของสตรีที่กำลังคลอดอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะหลังการผ่าตัดน้ำคร่ำ

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่นั้นมีน้อยมากและประโยชน์ของการคลอดบุตรตามกำหนดเวลา (การรักษาการเผาผลาญตามปกติ, การไม่มีพิษจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม, ภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากรก "สุกเกินไป") มีมากกว่าอันตรายอย่างมีนัยสำคัญ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้สูติแพทย์สามารถรับมือกับกรณีดังกล่าวได้อย่างรวดเร็วโดยกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยหรือทำการผ่าตัดคลอด