วิธีการคลอดบุตรเมื่อติดเชื้อ HIV ปัญหาของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่ต้องการตั้งครรภ์จากผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่วิเศษ เป็นความฝันและความฝัน เป็นความสุขที่แท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรอคอยมานาน สตรีมีครรภ์กำลังวางแผนว่าชีวิตของเธอจะเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อคลอดบุตร และท่ามกลางเหตุการณ์ทั้งหมดนี้ เหมือนการฉีดวัคซีนในระยะเผาขน การวินิจฉัยโรคเอชไอวีก็สามารถเกิดขึ้นได้ ความรู้สึกแรกคือตื่นตระหนก ชีวิตกำลังพังทลาย ทุกอย่างกำลังสับสน แต่คุณต้องหาความเข้มแข็งที่จะหยุดและคิดให้รอบคอบ การตั้งครรภ์และเอชไอวีไม่ใช่โทษประหารชีวิต นอกจากนี้ คุณต้องยืนยันก่อนว่าการวินิจฉัยมีความน่าเชื่อถือเพียงใด

มาช้ายังดีกว่ามาทีหลัง

แท้จริงแล้ว สำหรับผู้หญิงหลายคนยังไม่ชัดเจนว่าทำไมพวกเขาจึงต้องเข้ารับการทดสอบการติดเชื้อต่างๆ อย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ ท้ายที่สุดแล้วพวกเขา ครอบครัวสุขสันต์และสิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับพวกเขาอย่างแน่นอน ในความเป็นจริง การตั้งครรภ์และเอชไอวีมักจะควบคู่กันมาก เพียงแต่ว่าโรคนี้ร้ายกาจมาก มันสามารถมองไม่เห็นได้อย่างสมบูรณ์เป็นเวลาสิบถึงสิบสองปี แม้ว่าจะมีก้อน (ต่อมน้ำเหลือง) สองสามก้อนที่คอ แต่ก็อาจไม่มีใครสังเกตเห็น ในบางกรณีอุณหภูมิอาจสูงขึ้นเล็กน้อย อาจมีอาการเจ็บคอ อาเจียน และท้องร่วงได้

เพื่อระบุโรคโดยเฉพาะ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- โครงการคุ้มครองความเป็นแม่และวัยเด็กจำเป็นต้องคำนึงถึงสตรีมีครรภ์อย่างรอบคอบ ด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์และเอชไอวีจึงเป็นสองแนวคิดที่มักพบเห็นร่วมกัน บางที ถ้าไม่ใช่เพราะสถานการณ์ที่น่าสนใจ ผู้หญิงคนนั้นคงไม่ได้ปรึกษาแพทย์เลย

การวินิจฉัย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ววิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เมื่อผู้หญิงลงทะเบียนตั้งครรภ์ เธอจะถูกส่งไปตรวจตั้งแต่วันแรก ควรสังเกตว่าไม่สามารถบังคับใช้ได้หากไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย แต่สิ่งนี้เป็นที่สนใจของคุณ เนื่องจากการตั้งครรภ์และเอชไอวีที่เกิดขึ้นพร้อมกันในร่างกาย ไม่ควรทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

วิธีการวินิจฉัยที่นิยมที่สุดคือ ELISA ซึ่งตรวจหาแอนติบอดีต่อ HIV ในซีรัมเลือดของผู้ป่วย PCR ช่วยให้คุณระบุเซลล์ไวรัสในเลือดได้ โดยปกติการตรวจนี้จะดำเนินการเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเอชไอวีอยู่แล้วเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

หากแพทย์แจ้งข่าวอันไม่พึงประสงค์เช่นนี้ คุณก็ไม่ควรตื่นตระหนก เอชไอวีและการตั้งครรภ์สามารถอยู่ร่วมกันได้อย่างสันติ และคุณอาจให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ ในเวลาเดียวกัน เราต้องไม่ลืมว่าการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ ทำการทดสอบ และปฏิบัติตามคำแนะนำเป็นสิ่งสำคัญ

อาจมีข้อผิดพลาดหรือไม่?

แน่นอนว่าทำได้! นี่คือเหตุผลที่คุณควรเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมอย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมั่นใจในตัวคู่ของคุณ ความจริงก็คือการวินิจฉัยเบื้องต้นดำเนินการโดยใช้วิธี ELISA ที่กำหนดไว้แล้วซึ่งสามารถให้ทั้งผลบวกลวงและ ผลลบลวง- เอชไอวีและการตั้งครรภ์ในเวลาเดียวกันนั้นสร้างความเสียหายให้กับสตรีมีครรภ์ แต่เราต้องจำไว้ว่าผลลัพธ์ที่ได้นั้นไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์

ผลลบลวงอาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ นั่นคือบุคคลนั้นเป็นพาหะอยู่แล้ว แต่ร่างกายยังไม่มีเวลาตอบสนองและพัฒนาการป้องกันแอนติบอดีซึ่งแพทย์พบ การทดสอบผลบวกลวงยังพบได้บ่อยกว่า โดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์ เหตุผลอยู่ในสรีรวิทยาของช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ แน่นอนว่าใครก็ตามจะไม่สามารถนอนหลับได้เมื่อข่าวดังกล่าวมาถึง แต่ก่อนอื่นคุณต้องชั่งน้ำหนักว่าการพัฒนาเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นไปได้อย่างไร มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเรื่องนี้อย่างไร และแน่นอนว่าต้องตรวจสอบต่อไป

หลักสูตรของการตั้งครรภ์

เอชไอวีและการตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่กระทบต่อกันมากเกินไป การตั้งครรภ์ไม่ได้เร่งการลุกลามของการติดเชื้อในสตรีที่ตั้งครรภ์ ระยะเริ่มต้นการพัฒนาของโรค ตามสถิติ จำนวนภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ในสตรีที่ติดเชื้อนั้นแทบจะไม่เกินจำนวนในสตรีที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการวินิจฉัยโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียค่อนข้างบ่อยกว่า

การตรวจเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์ก็จำเป็นเช่นกันเพื่อประเมินระยะการพัฒนาของโรค อย่างไรก็ตาม หากเราเปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตระหว่างผู้ให้กำเนิดกับผู้ที่ไม่ยอมคลอดบุตร ( เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์หลังการวินิจฉัย) ไม่มีความแตกต่างในทางปฏิบัติ

อย่างไรก็ตามตามที่คุณเข้าใจแล้วระยะเวลาของการตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้ได้รับการพัฒนามานานแค่ไหนแล้วระยะใดในขณะที่ตั้งครรภ์รวมถึงสภาพของร่างกายด้วย ยิ่งระยะหลังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตกเลือดบ่อยครั้งและรุนแรง โรคโลหิตจาง และการคลอดก่อนกำหนด การคลอดบุตรเด็ก, น้ำหนักเบาทารกในครรภ์เช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด ดังนั้นยิ่งโรครุนแรงมากเท่าไร โอกาสน้อยลงอุ้มและให้กำเนิด

ภาพทางคลินิกระหว่างตั้งครรภ์

ประเด็นนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคของตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ เอชไอวีดำเนินไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ อาการ และการรักษาโรคนี้ในสตรีมีครรภ์มีอะไรบ้าง? คำถามเหล่านี้คือคำตอบที่จะช่วยให้ผู้หญิงหลายคนประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเธอและยอมรับได้ มาตรการที่เพียงพอ- แต่น่าเสียดายที่เป็นการยากที่จะอธิบายให้แม่นยำไม่มากก็น้อย ความจริงก็คือไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องพัฒนาและดำเนินไปตามพื้นหลังของฟังก์ชันการป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลง และยิ่งระบบภูมิคุ้มกันถอยกลับภายใต้การโจมตีมากเท่าไร อาการก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

โดยปกติ 6-8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ บุคคลจะเริ่มมีอาการแรกๆ ดังกล่าว หญิงมีครรภ์อาจถูกเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นภาพการตั้งครรภ์โดยทั่วไป ในเวลานี้ คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้ามากขึ้น มีไข้ และประสิทธิภาพการทำงานลดลง รวมถึงมีอาการท้องเสีย

ปัญหาหลักคืออะไร? ระยะนี้ใช้เวลาไม่นาน เพียงสองสัปดาห์อาการก็จะทุเลาลง ขณะนี้โรคกำลังเข้าสู่รูปแบบแฝง ไวรัสเข้าสู่ระยะคงอยู่ ระยะเวลาอาจยาวนานมาก ตั้งแต่ 2 ถึง 10 ปี ยิ่งกว่านั้นหากพูดถึงผู้หญิงก็มีแนวโน้มที่จะมีระยะแฝงนาน ส่วนผู้ชายจะสั้นกว่าและไม่เกิน 5 ปี

ในช่วงเวลานี้ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะขยายใหญ่ขึ้น นี่เป็นอาการที่น่าสงสัยที่ต้องได้รับการตรวจ อย่างไรก็ตาม ปัญหาประการที่สองอยู่ตรงนี้แหละ: ต่อมน้ำเหลืองโตในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและพบได้บ่อยมากในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตามอาการนี้ควรแจ้งเตือนสตรีมีครรภ์อย่างแน่นอน ดีกว่า อีกครั้งเล่นอย่างปลอดภัยแทนที่จะเสียเวลาอันมีค่า

การพัฒนามดลูกของทารก

เรื่องนี้หมอสนใจมากจุดหนึ่งคือติดเชื้อเวลาไหน Fabrics ให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติและมารดาที่ติดเชื้อ จึงพบว่าไวรัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกได้แล้วในช่วงไตรมาสแรก แต่โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อไม่สูงเกินไป ในกรณีนี้เด็กจะเกิดมาพร้อมกับรอยโรคที่รุนแรงที่สุด ตามกฎแล้วพวกเขามีอายุได้ไม่นาน

มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีการติดเชื้อทั้งหมดเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 ซึ่งเป็นช่วงก่อนคลอดบุตรและการคลอดเอง

เป็นที่น่าสนใจว่าจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การตรวจพบแอนติบอดีต่อเอชไอวีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ทันที สิ่งนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม วันนี้สถานการณ์มีการเปลี่ยนแปลง ต้องขอบคุณการรักษาที่ทันสมัย ​​ผู้หญิงจะไม่ถูกส่งไปแม้แต่การผ่าตัดคลอดตามแผน หากเธอได้รับการรักษาที่จำเป็น

ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารก

ดังที่เราทราบตามสถิติแล้ว ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถติดต่อจากแม่สู่ลูกได้ นี่เป็นหนึ่งในสามวิธีของการติดเชื้อ การติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีบุตรที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดถึง 17-50% อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะช่วยลดโอกาสการแพร่เชื้อจากปริกำเนิดลงเหลือ 2% อย่างไรก็ตามเมื่อสั่งจ่ายยาจำเป็นต้องคำนึงถึงช่วงการตั้งครรภ์ด้วย เอชไอวี ดังที่เราได้อธิบายไปแล้ว ก็สามารถแตกต่างออกไปได้เช่นกัน ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการส่งต่อไปยังทารกในครรภ์คือ:

• การรักษาล่าช้าเมื่อโรคเข้าสู่ระยะลุกลาม
• การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและการคลอดบุตรยาก
• ความเสียหายต่อผิวหนังของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร

การติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร

ที่จริงแล้ว หากคุณตรวจพบเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณก็อาจจะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ แต่เขาจะเกิดมาพร้อมกับแอนติบอดี้ของแม่ ซึ่งหมายความว่าทันทีหลังคลอด เด็กก็จะติดเชื้อเอชไอวีด้วย แต่ตอนนี้หมายความว่าร่างกายของเขาไม่มีแอนติบอดีของตัวเอง มีแต่แอนติบอดีของมารดาเท่านั้น จะใช้เวลาอีก 1-2 ปีกว่าจะหายไปจากร่างกายของทารกจนหมด และตอนนี้ ก็สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าเด็กติดเชื้อแล้วหรือไม่

สตรีมีครรภ์ควรรู้ว่าเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก อย่างไรก็ตาม ยิ่งภูมิคุ้มกันของแม่สูงเท่าไร รกก็จะทำงานได้ดีขึ้นเท่านั้น นั่นก็คืออวัยวะที่ปกป้องทารกในครรภ์จากไวรัสและแบคทีเรียในเลือดของมารดา หากรกเกิดการอักเสบหรือถูกทำลาย โอกาสที่จะติดเชื้อก็จะเพิ่มขึ้น นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งว่าทำไมคุณจึงต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดจากแพทย์ของคุณ

แต่บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นการตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสภาคบังคับเพื่อลดโอกาสนี้ให้เหลือน้อยที่สุด ความจริงก็คือในขณะที่ผ่านช่องคลอด ทารกจะมีโอกาสสัมผัสเลือดสูง ซึ่งทำให้มีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากจำสมัยเรียนได้ นี่เป็นเส้นทางการแพร่เชื้อไวรัสที่สั้นที่สุด แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดหากตรวจพบไวรัสจำนวนมากในเลือด

หลังคลอดบุตร

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การตรวจเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น เพื่อให้ในกรณีที่ผลเป็นบวก มารดาสามารถรับการบำบัดเต็มรูปแบบและรักษาสุขภาพของเธอได้ ในระหว่างตั้งครรภ์การปราบปรามทางสรีรวิทยาของระบบภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้น ดังนั้น แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้จะพิจารณาเฉพาะการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่การศึกษาอื่นๆ ยังได้ศึกษาเพิ่มเติมและพบว่าการพัฒนาของเชื้อ HIV อาจเร่งตัวเร็วขึ้นหลังจากการคลอดบุตร ในอีกสองปีข้างหน้า โรคนี้อาจลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงยิ่งขึ้น ดังนั้นคุณไม่สามารถพึ่งพาความปรารถนาที่จะเป็นแม่เท่านั้นได้ ต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์ในขั้นตอนการวางแผน แนวทางนี้เท่านั้นที่สามารถเป็นผู้ช่วยของคุณได้ การติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง ซึ่งต่อมาส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง

การให้นมบุตรและอันตรายของมัน

การตั้งครรภ์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถดำเนินไปได้ด้วยดีเมื่อทารกมีพัฒนาการตามปกติและเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แน่นอนว่าเลือดของเขาจะมีแอนติบอดีจากแม่ แต่อาจไม่ส่งผลต่อ ภูมิคุ้มกันของเด็ก- อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน ผู้เป็นแม่กำลังเผชิญกับทางเลือกว่าจะให้นมลูกหรือไม่ แพทย์ต้องอธิบายว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเกือบสองเท่า ดังนั้นการยอมแพ้จะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด สูตรคุณภาพสูงจะทำให้ลูกน้อยมีโอกาสในอนาคตที่ดีขึ้นมาก

ความเสี่ยงของคุณ

มีปัจจัยหลายประการที่อาจใช้ไม่ได้ผลกับคุณ นี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ภูมิคุ้มกันของแม่อ่อนแอลง ค่าสูงนั่นคือไวรัสจำนวนมากในเลือดของผู้หญิงก็เป็นสัญญาณที่ไม่ดีเช่นกัน ในกรณีนี้แพทย์อาจแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ เราได้พูดคุยกันแล้วเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ - 2/3 ของกรณีการติดเชื้อของเด็กจากแม่ทั้งหมดเกิดขึ้นในช่วงหกสัปดาห์แรกของชีวิต การตั้งครรภ์แฝดก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

ก่อนอื่นสตรีมีครรภ์จะต้องลงทะเบียนให้เร็วที่สุด อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์แล้วคุณจะมีโอกาสคลอดบุตรได้ดีขึ้น เด็กที่มีสุขภาพดี- เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 หญิงตั้งครรภ์สามารถรับประทานยาต้านไวรัส Azidothymidine หรือยาที่คล้ายกันได้ เธอได้รับการป้องกันดังกล่าวโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ หากผู้หญิงไม่รับประทานก่อนสัปดาห์ที่ 34 ด้วยเหตุผลหลายประการ เธอจะต้องเริ่มดำเนินการในภายหลัง ภายหลัง- อย่างไรก็ตาม หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่แม่จะแพร่โรคไปยังลูกก็จะน้อยลง

การรักษา

การบำบัดรักษาเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบถึงสภาพของมารดาและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่ปล่อยให้เป็นหมอที่มีประสบการณ์และไม่พยายามรักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใด หากคุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนตั้งครรภ์ในขณะที่วางแผนเป็นไปได้มากว่าคุณจะได้รับการบำบัดแบบผสมผสาน การตัดสินใจที่จะเริ่มดำเนินการขึ้นอยู่กับการทดสอบสองครั้ง ได้แก่ ระดับเซลล์ CD-4 และปริมาณไวรัส การรักษาที่ทันสมัยต้องใช้ยาต้านไวรัสตั้งแต่สองตัวขึ้นไปพร้อมกัน

การทดสอบเอชไอวี (การตั้งครรภ์เป็นเหตุให้ยกเลิกการรักษาแบบผสมผสาน) เป็นการทดสอบเริ่มต้นที่ใช้การรักษาเพิ่มเติมทั้งหมด สตรีมีครรภ์เหลือยาต้านไวรัสเพียงตัวเดียวเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารก

หากผู้หญิงเข้ารับการบำบัดแบบผสมผสานก่อนตั้งครรภ์ หากเกิดการตั้งครรภ์ แนะนำให้หยุดพักในช่วงไตรมาสแรก ในกรณีนี้เลือดสำหรับเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องดำเนินการสามครั้งและในกรณีเฉพาะสามารถเพิ่มจำนวนตัวอย่างได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ การรักษาที่เหลือเป็นไปตามอาการ สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดความเสี่ยงของความบกพร่องด้านพัฒนาการในทารกในครรภ์รวมทั้งหลีกเลี่ยงสภาวะที่เป็นอันตรายของการดื้อยาซึ่งไวรัสไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป

สิ่งที่ผู้หญิงควรจำ

แม้ว่าความสำเร็จนั้น ยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของเด็กจากแม่ของคุณเองได้ถึง 2% ก็ยังคงมีอยู่ ดังนั้นคุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย เพราะผู้หญิงถึงแม้จะติดเชื้อ HIV ก็ยังอยากจะอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง ปัญหาคือคุณจะไม่รู้เป็นเวลานานว่าลูกของคุณเกิดมามีเชื้อ HIV หรือไม่ และสิ่งนี้ไม่สามารถคาดเดาล่วงหน้าได้ ดังนั้นคุณจึงมีความยาวและ การรอคอยที่ทรมาน- ELISA ประมาณ 6 เดือนหลังคลอดจะออก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกดังนั้นจงอดทน

เมื่อตัดสินใจคลอดบุตร ผู้หญิงควรรู้ว่ามีอะไรรอลูกอยู่หากเขาตกอยู่ในโชคร้าย 2% เราขอเตือนคุณว่าโอกาสที่น้อยที่สุดที่จะมีลูกด้วยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องนั้นเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ไม่ผ่านการตรวจร่างกายอย่างต่อเนื่อง และไม่ได้รับประทานยาตามสูตรที่กำหนดทุกประการ

เอชไอวีจะรุนแรงที่สุดในทารกที่ติดเชื้อในครรภ์ อาการในกรณีนี้จะเด่นชัดกว่ามากและบ่อยครั้งที่เด็กเหล่านี้ไม่ได้อยู่เพื่อดูอายุหนึ่งปี จัดการให้น้อยลงเพื่อพบกัน วัยรุ่นแต่เป็นการทำนายชีวิตของพวกเขาใน อายุที่เป็นผู้ใหญ่สิ่งนี้เป็นไปได้ในเชิงสมมุติเท่านั้น เนื่องจากจนถึงขณะนี้ยังไม่มีกรณีดังกล่าว

การติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างการคลอดบุตรหรือ ให้นมบุตรดำเนินการได้ค่อนข้างง่ายกว่าเนื่องจากไวรัสตกอยู่บนสิ่งมีชีวิตที่ก่อตัวแล้วพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่กำลังพัฒนา อย่างไรก็ตาม อายุขัยของเด็กจะมีจำกัดมาก โดยปกติแพทย์จะไม่พยากรณ์โรคนานกว่า 20 ปี

การป้องกัน

การติดเชื้อเอชไอวีแต่กำเนิดหมายถึงโรงพยาบาลและยาตั้งแต่วัยเด็ก แน่นอนว่าต้องทำทุกอย่างเพื่อป้องกันการพัฒนาดังกล่าว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการป้องกันโรคนี้อย่างทันท่วงที วันนี้งานนี้ดำเนินไปในสามทิศทาง ประการแรกคือการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ทิศทางที่สองคือการป้องกัน การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหมู่ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี สุดท้ายสิ่งสุดท้ายคือการป้องกันการแพร่เชื้อจากผู้หญิงสู่ลูก

การตรวจเอชไอวีในเชิงบวกระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของโลก อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงต้องตระหนักว่าเธอมีโอกาสที่จะทำให้ลูกของเธอติดเชื้อได้ การบำบัดสมัยใหม่ช่วยยืดอายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้อย่างมาก หลายคนมีชีวิตอยู่ได้ 20 ปีขึ้นไปหลังการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม หากสำหรับผู้ใหญ่คือทั้งชีวิต เด็กก็เป็นโอกาสที่จะได้พบกับเยาวชนและจากไป ความสำเร็จทางการแพทย์ไม่ได้ทำให้ผู้หญิงหมดความรับผิดชอบ ดังนั้นก่อนอื่น พวกเธอแต่ละคนควรคิดถึงอนาคตของลูกน้อย

แทนที่จะได้ข้อสรุป

นี่เป็นหัวข้อที่คุณสามารถพูดคุยได้ไม่รู้จบและยังมีเรื่องที่ยังไม่ได้พูดอีกมาก การวินิจฉัยเอชไอวีราวกับว่า ฝันร้ายทำลายแผนการทั้งหมดสำหรับอนาคต แต่เป็นเรื่องน่าเศร้าอย่างยิ่งที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับทางเลือกที่ยากลำบากและความรับผิดชอบอันมหาศาล ยอมแพ้ลูกหรือให้กำเนิด? เขาจะมีสุขภาพดีหรือจะต้องเผชิญกับการรักษาไม่รู้จบ? คำถามทั้งหมดนี้ไม่มีคำตอบที่ชัดเจน วันนี้เราจะพาคุณชมสั้นๆ และพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาหลักที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในสตรีที่ติดเชื้อ

แน่นอนว่าความสำเร็จของการแพทย์สมัยใหม่ทำให้ผู้หญิงจำนวนมากได้สัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่ ปัจจุบัน ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีเชื่อว่าตนเป็นสมาชิกเต็มรูปแบบของสังคม มีสิทธิในการมีครอบครัว และให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

เมื่อสองทศวรรษที่แล้วความปรารถนาที่จะติดเชื้อเอชไอวี ผู้หญิงที่ติดเชื้อการมีลูกถือว่าถ้าไม่ผิดกฎหมายก็ถือเป็นเรื่องน่าละอายและผิดศีลธรรม

ผู้เชี่ยวชาญมั่นใจว่า การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์- แนวคิดเข้ากันไม่ได้โดยสิ้นเชิง และความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกทำให้ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV เองก็หวาดกลัว นอกจากนี้การคลอดบุตรยังอาจก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อมารดาได้ อย่างไรก็ตามสำหรับ ปีที่ผ่านมาดูเหมือนจะมีวิธีใหม่ในการต่อสู้กับเอชไอวี และในปัจจุบันผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยคล้ายคลึงกันสามารถตั้งครรภ์ อุ้มท้อง และคลอดบุตรได้อย่างแน่นอน เด็กที่เต็มเปี่ยม.

จะรับรู้เชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ระยะฟักตัวของโรคนี้อาจอยู่ได้ตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน สัญญาณแรกของเอชไอวีอาจค่อนข้างคลุมเครือ และผู้หญิงส่วนใหญ่ในระยะแรกมักเพิกเฉยต่อพวกเขา ผู้หญิงส่วนใหญ่เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยเฉพาะในระยะเฉียบพลันเท่านั้น ซึ่งมีลักษณะดังนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การปรากฏตัวของอาการปวดกล้ามเนื้อ;
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในข้อต่อและทั่วร่างกาย
• ความผิดปกติของกระเพาะอาหารประเภทต่างๆ
• ผื่นที่ผิวหนังร่างกายและแขนขา
• การเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมน้ำเหลือง

บ่อยครั้งมากที่หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV รู้สึกอ่อนแอ ปวดศีรษะ,หนาวสั่น,เหนื่อยล้า. อาการทั้งหมดนี้ยังเป็นลักษณะของหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์อีกด้วย ระยะเฉียบพลันจะค่อยๆไหลเข้าสู่ระยะแฝงเมื่อโรคแทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะลดลงอย่างรวดเร็ว และร่างกายของเธอจะอ่อนแอต่อไวรัส เชื้อรา และการติดเชื้อต่างๆ เป็นพิเศษ

สำคัญ!โอกาสที่จะคลอดบุตรและให้กำเนิดบุตรมีอยู่ในสตรีที่เป็นโรคในระยะแรกหรือระยะที่สองของการพัฒนา ในเวลาเดียวกัน ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการรักษาโรคอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัยโรค

หากคุณตรวจพบการติดเชื้อ HIV ในสตรีมีครรภ์โดยทันที สิ่งนี้จะทำให้เธอมีโอกาสประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ อุ้มท้อง และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการผ่านมันไปจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก สอบเต็มในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ สามารถตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีได้ โดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

1. ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส- ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องเจาะเลือดตลอดจนตรวจสเปิร์มและของเหลวทางชีวภาพของคู่ค้าทั้งสอง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่และประเภทของการติดเชื้อ HIV (ถ้ามี) รวมถึงความเข้มข้นของการติดเชื้อด้วย วิธีนี้ช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้ภายในสองสัปดาห์หลังจากติดเชื้อ
2. การคัดกรองเอนไซม์อิมมูโนซอร์เบนท์- ที่ใช้กันมากที่สุดและ วิธีการที่มีประสิทธิภาพคำจำกัดความของเอชไอวี ในการดำเนินการนี้ พันธมิตรจะบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจดูว่ามีแอนติบอดีจำเพาะต่อเอชไอวีหรือไม่ หากการทดสอบดังกล่าวให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสองครั้ง การมีอยู่ของการติดเชื้อจะถูกหักล้างหรือยืนยันโดยการทดสอบเพิ่มเติมพิเศษ (การทดสอบอิมมูโนล็อต)

สำคัญ!แนะนำให้วินิจฉัยเอชไอวีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการแพร่กระจายของโรคจะคงอยู่ตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณควรได้รับการตรวจในระยะหลัง ๆ รวมถึงหลังคลอดบุตรด้วย

ผลกระทบของเอชไอวีต่อการตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของการติดเชื้อ HIV อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ในบางกรณี หญิงตั้งครรภ์ที่มีสถานะติดเชื้อ HIV อาจมีอาการ:

• วัณโรค, โรคปอดบวม, โรคต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์;
• หนองในเทียม เริม ซิฟิลิส และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
• ผิด การพัฒนามดลูกทารกในครรภ์ในบางกรณี - การเสียชีวิตของทารกในครรภ์;
• การหยุดชะงักของรกหรือการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ
• การแท้งบุตรบ่อยครั้ง

ผู้ติดเชื้อ HIV จำนวนมากมีประสบการณ์การคลอดก่อนกำหนด ส่งผลให้ทารกมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนการวางแผนก็มี ความน่าจะเป็นสูงการฝังตัวอ่อนนอกโพรงมดลูก - เรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก

วิธีการแพร่เชื้อเอชไอวี

การตั้งครรภ์ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตาม ยังเกิดขึ้นอีกด้วยว่าสตรีมีครรภ์ทราบเกี่ยวกับการวินิจฉัยของเธอขณะตั้งครรภ์แล้ว ในกรณีนี้เธอจะต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาพิเศษที่มุ่งต่อสู้กับไวรัส ติดตามระดับแอนติบอดีในร่างกายอย่างสม่ำเสมอ รวมถึงติดตามกระบวนการพัฒนาและสภาพของทารกในครรภ์ด้วย

แน่นอนว่าการตั้งครรภ์และเอชไอวีควบคู่กันนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทั้งเด็กในครรภ์และแม่ แต่หากผู้หญิงพร้อมที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและเข้าใจถึงความเสี่ยง เธอก็มีโอกาสที่จะกลายเป็น แม่มีความสุข

มีอยู่ สามวิธีหลักในการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก:

1. ผ่านทางเลือด- ในช่วงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์จะมีร่วมกัน ระบบไหลเวียนโลหิตจึงมีโอกาสแพร่เชื้อขณะอยู่ในครรภ์ได้
2. ระหว่างการทำงาน- เมื่อถึงจุดสูงสุดแล้ว ค่าที่ยอมรับได้การติดเชื้อ มีโอกาสแพร่เชื้อ HIV ระหว่างคลอดบุตรได้ น้ำคร่ำ- ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV เกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอด
3. ระหว่างให้นมลูก- ทารกอาจติดเชื้อ HIV จากแม่ระหว่างให้นมลูกได้ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อในกรณีนี้คือประมาณ 25% เนื่องจากไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษ นมแม่มีความเข้มข้นของเชื้อค่อนข้างสูง บ่อยครั้งที่มารดาที่ติดเชื้อ HIV ขณะคลอดชอบให้นมเทียม

จะหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ HIV ไปยังลูกของคุณได้อย่างไร?

หลายครอบครัวที่ทุกข์ทรมานจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์แสดงความปรารถนาที่จะสืบพันธุ์ของเด็ก ซึ่งบางครั้งก็มากกว่าหนึ่งคนด้วยซ้ำ ในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงรายละเอียดที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญที่สุดด้วยเนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของทารกในครรภ์มีอยู่แม้ในระหว่างกระบวนการปฏิสนธิ แน่นอนว่าเซลล์สืบพันธุ์ของพ่อแม่ไม่สามารถเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ แต่การติดเชื้อนั้นมีอยู่ในของเหลวของทั้งคู่

มีหลายวิธีในการตั้งครรภ์อย่างปลอดภัยสำหรับคู่รักดังกล่าว ในกรณีที่มีเพียงผู้หญิงเท่านั้นที่เป็นพาหะของไวรัส เธอสามารถเข้ารับการตรวจได้ ผสมเทียมกล่าวคือเรากำลังพูดถึงการผสมเทียม ในครอบครัวที่คู่สมรสติดเชื้อ คุณสามารถใช้ตัวเลือกการปฏิสนธิแบบใดแบบหนึ่งต่อไปนี้:

1. การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการตกไข่- วิธีนี้ใช้ค่อนข้างน้อยเนื่องจากความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้หญิงยังค่อนข้างสูง
2. อีโค- ในกรณีนี้การหลอมรวมของอสุจิและไข่จะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการหลังจากนั้น การพัฒนาตัวอ่อนถูกใส่เข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิง
3. น้ำอสุจิของพันธมิตรผ่านการทำให้บริสุทธิ์เป็นพิเศษและใส่เข้าไปในช่องคลอดของคู่นอนระหว่างการตกไข่ ดังนั้นภัยคุกคามของการแพร่เชื้อไวรัสไปยังสตรีและเด็กในครรภ์จึงลดลงอย่างมาก

สำคัญ!วิธีการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV คือวิธีการดังกล่าว ความคิดประดิษฐ์ด้วยการมีส่วนร่วมของวัสดุผู้บริจาคเพื่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามทุกอย่างอยู่ไกล คู่สมรสพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้

ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระหว่างการให้นม ความน่าจะเป็นที่เด็กจะติดเชื้อค่อนข้างสูง (ประมาณ 25%) หากไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังที่เหมาะสม เทคนิคสมัยใหม่สามารถลดความน่าจะเป็นนี้ได้ประมาณ 2-3% และนี่คือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมาก จะต้องทำอะไรเพื่อสิ่งนี้?

1. ก่อนอื่นอย่าละเลยการใช้ยาเอชไอวี ตามกฎแล้วผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยแย่มากจะต้องทานยาที่มีสารบางอย่างเพื่อต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร โอกาสแพร่โรคจึงลดลงอย่างเห็นได้ชัด
2. การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้ สามารถลดการสัมผัสของเหลวของแม่ได้อย่างมาก การคลอดบุตรตามธรรมชาติในผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับอนุญาตแต่ในบางกรณีเท่านั้น
3. การให้อาหารเทียม ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV มักจะต้องหยุดให้นมลูก ทุกวันนี้บนชั้นวางของร้านขายของเด็กมีอาหารสำหรับทารกแรกเกิดค่อนข้างหลากหลายซึ่งแทบไม่มีคุณสมบัติแตกต่างจากนมแม่เลย

การตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อตัวผู้หญิงเองหรือไม่?

ตามสถิติ การตั้งครรภ์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถส่งผลเสียต่อสภาพของสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ อย่างไรก็ตาม จะต้องหลีกเลี่ยงยาต้านเชื้อเอชไอวีบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยาเหล่านี้เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างมาก นอกจากนี้เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ก็ควรให้ความสนใจด้วย ความสนใจเป็นพิเศษวิถีชีวิตของคุณตลอดการตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• ละทิ้งโดยสิ้นเชิง นิสัยไม่ดี- การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
• อย่าเสพยา
• ทบทวนอาหารของคุณทำให้มีความสมดุลมากที่สุด
• ปฏิบัติตามกฎการใช้ยาเพื่อต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีอย่างเคร่งครัด

สำคัญ!มียาที่สามารถทำให้เกิดการพัฒนาได้ ความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องปรึกษาเรื่องการใช้กับแพทย์ของคุณก่อน!

ในภาควิชาสืบพันธุ์ Alexander Pavlovich Lazarev ปฏิบัติต่อด้วยความเคารพและเข้าใจถึงความปรารถนาของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่จะมี ลูกของตัวเอง- และโชคดีแม้กระทั่งสิ่งนี้ การวินิจฉัยแย่มากไม่สามารถยุติโอกาสในการให้ได้ ชีวิตใหม่- อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนต้องตระหนักว่าเธอและสามีจะต้องผ่านการเดินทางอันยาวนานที่ยากลำบาก และใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อให้แน่ใจว่าลูกของพวกเขาเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง

ยาแผนปัจจุบันสามารถลดโอกาสการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกได้ 2% จากนี้ไป เอชไอวีไม่ใช่โทษประหารชีวิตอีกต่อไป และในยุคของเรา โรคนี้ไม่ได้ทำให้ความฝันของการเป็นแม่สิ้นสุดลง คุณสามารถมอบลูกน้อยที่แข็งแรงและสมบูรณ์ให้กับตัวเองและคู่สมรสซึ่งจะทำให้คุณมีความสุขมากมายและผลักดันความคิดเชิงลบเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคุณเป็นเบื้องหลัง

การตั้งครรภ์ติดเชื้อเอชไอวี จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้อย่างไร?

แม้ว่าไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์จะเป็นโรคร้ายแรงและรักษาไม่หายทันท่วงทีและ การรักษาที่เหมาะสมชีวิตของผู้ติดเชื้ออาจไม่แตกต่างจากชีวิตของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ตัวอย่างที่ชัดเจนของเรื่องนี้คือการให้กำเนิดบุตรของพ่อแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวี

เริ่มต้นด้วยการรู้ว่าหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีตั้งแต่เริ่มแรกและในช่วงสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่มีสถานะเป็นบวกจะต้องทราบเรื่องนี้อย่างแน่นอนและจะสามารถเริ่มการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อในลูกได้ การติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกได้ 3 กรณี คือ ระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ผ่านทางน้ำคร่ำ หรือระหว่างการตรวจร่างกายอย่างไม่ระมัดระวัง ในระหว่างการคลอดบุตร เช่น หากทารกกลืนเลือดเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือ ตกขาวมารดา; ระหว่างให้นมบุตรซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นไม่ว่ากรณีใดๆ

การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นไม่นานก่อนคลอด อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นเมื่อทารก เป็นเวลานานอยู่ในครรภ์โดยไม่มี น้ำคร่ำ- แต่โดยพื้นฐานแล้ว ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายของเด็กในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากสถิติ - เด็ก 50% ติดเชื้อด้วยวิธีนี้ 20% ระหว่างให้นมบุตร ตัวเลขที่น่าตกใจอีกประการหนึ่ง คือ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เด็กทุกคนที่สี่ที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV จะติดเชื้อไวรัส

นอกจากนรีแพทย์แล้ว มารดาที่ติดเชื้อ HIV ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางที่ศูนย์เอดส์เป็นประจำ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งแน่นอนว่าไม่สามารถกำจัดไวรัสออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ แต่ช่วยลดปริมาณไวรัสซึ่งช่วยปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ สภาพร่างกายร่างกายและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของลูกจากร่างกายของแม่ ในสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ จะมีการวัดปริมาณไวรัส CD4 ของผู้หญิงที่ติดเชื้อ ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายของเรา และแน่นอนว่า โดยทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด. และเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 เป็นต้นไป จะมีการกำหนดยาต้านไวรัสชนิดพิเศษ ในเวลาเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามกำหนดเวลาในการรับประทานยาและปริมาณเนื่องจากการเบี่ยงเบนไปจากเวลาที่กำหนดหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณที่ไม่ได้รับอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้

หากปริมาณไวรัสของหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอดคือ 1,000 ชุด/มล. หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญ และเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะน้อยกว่า 1% ความเสี่ยงสามารถลดลงได้ด้วยการปฏิบัติตาม กฎบางอย่าง: ลดระยะเวลาที่ทารกอยู่ในครรภ์หลังน้ำแตก ล้างเด็กให้สะอาดก่อนที่จำเป็น ขั้นตอนทางการแพทย์- อย่าวางทารกไว้ที่เต้านมของแม่

ในขณะเดียวกันเราต้องไม่ลืมว่าแอนติบอดีของมารดายังคงอยู่ในร่างกายของเด็กในช่วงปีแรกครึ่งของชีวิต ดังนั้นในช่วงเวลานี้จึงไม่สามารถทราบสถานะเอชไอวีที่แน่นอนของทารกได้ ตั้งแต่แรกเกิด เขาได้รับยาต้านไวรัสและรับประทานอาหารเท่านั้น ส่วนผสมเทียม, เพราะ นมแม่แม่จะทำให้ลูกติดเชื้อไวรัส เมื่ออายุได้ 18 เดือน เด็กจะได้รับการตรวจ หลังจากนั้นจึงทราบสถานะเอชไอวีของเขา และหากจำเป็น เขาจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าด้วยการบำบัดด้วยยา ARV เด็กมักจะเกิดมามีสุขภาพที่ดีและจะสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ ทำให้พ่อแม่ของเขามีความสุข

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ส่วนใหญ่ต้องการมีลูก วิธีการที่ทันสมัย การแทรกแซงทางการแพทย์ในครรภ์และ ช่วงเกิดช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกจนเกือบเป็นศูนย์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ควรชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อนดำเนินการขั้นตอนนี้

ไม่มีหลักฐานว่าการตั้งครรภ์ช่วยเร่งการติดเชื้อเอชไอวีในสตรีที่ไม่มีอาการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสมเหตุสมผลสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่ต้องการตั้งครรภ์ควรขอข้อมูลที่จำเป็นและขอคำแนะนำ ความรู้เกี่ยวกับการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นว่าบางสถานการณ์เหมาะสมกับการปฏิสนธิมากกว่าสถานการณ์อื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังทารกในครรภ์ให้เหลือน้อยที่สุด (แต่ไม่กำจัด)

บางคนกังวลว่าเด็ก (แม้ว่าจะไม่ติดเชื้อก็ตาม) อาจยังคงเป็นเด็กกำพร้า (เนื่องจากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่เสียชีวิต) ก่อนที่จะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ เป็นสิ่งสำคัญที่แม่ (และคู่ครองของเธอหากเกี่ยวข้อง) จะต้องตัดสินใจด้วยตัวเองและไม่ต้องโอนเรื่องนี้ไปที่ไหล่ของแพทย์ สำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่รับการบำบัดแบบผสมผสาน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องการเจริญพันธุ์ (หรือการคุมกำเนิด) กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ หากเป็นไปได้ การสนทนานี้ควรเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิ

ผู้หญิงบางคนต้องการหยุดการรักษาก่อนตั้งครรภ์หรือเมื่อรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์ ปัญหานี้จะต้องมีการหารือในรายละเอียด โดยทั่วไป เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงคนนั้นจะรักษาต่อไป หากหยุดการรักษา จะมีความเสี่ยงที่ปริมาณไวรัสจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว และอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่เชื้อทางแนวตั้ง ความเสี่ยงต่อการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ยังทำให้เกิดความกังวล แม้ว่าในปัจจุบันจะมีหลักฐานเพียงข้อเดียวก็ตาม ผลข้างเคียงเป็นความเสี่ยง การคลอดก่อนกำหนดในมารดาที่เข้ารับการบำบัดสองครั้งหรือสามครั้ง

ปัญหาของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่ต้องการตั้งครรภ์จากผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน คู่ชายจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะติดเชื้อ สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากผู้หญิงใช้ชุดผสมเทียมด้วยตนเอง ในขั้นตอนง่ายๆ นี้ ผู้หญิงจะผสมเทียมตัวเองในระหว่างการตกไข่ด้วยอสุจิของคู่ของเธอ โดยเก็บในภาชนะที่ปลอดเชื้อ โรงพยาบาลและองค์กรส่วนใหญ่เกี่ยวกับ สุขภาพของผู้หญิงสามารถให้คำแนะนำและอุปกรณ์ที่จำเป็นได้

ปัญหาของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่ต้องการตั้งครรภ์จากผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV

การแพร่เชื้อไปยังเด็กเกิดขึ้นเมื่อไวรัสแพร่จากมารดาที่ติดเชื้อไปยังเด็กในครรภ์ ระหว่างคลอดบุตร หรือให้นมบุตร หากพ่อติดเชื้อเอชไอวีแต่แม่ไม่ติดเชื้อ ลูกจะไม่ติดเชื้อโดยตรงจากอสุจิของพ่อ หากผู้หญิงติดเชื้อในขณะที่ปฏิสนธิ ก็มีความเสี่ยงอย่างมากในการแพร่เชื้อไปยังทารก เนื่องจากปริมาณไวรัสของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะสูงในขณะที่มีการติดเชื้อ แม้ว่าจะมีกรณีของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV และไม่ติดเชื้อ แต่ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ที่อธิบายว่าเหตุใดจึงเป็นไปได้

คู่รักบางคู่ที่ประสงค์จะตั้งครรภ์อาจพยายามลดความเสี่ยงของผู้หญิงในการติดเชื้อโดยการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเฉพาะเมื่อโอกาสที่จะตั้งครรภ์สูงและโอกาสที่จะติดเชื้อ HIV มีน้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการตกไข่ของผู้หญิง หรือในช่วงเวลาที่ปริมาณไวรัสของคู่ของเธอตรวจไม่พบ อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีที่ว่าความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีลดลงในช่วงเวลานี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การทำความสะอาดอสุจิ

ทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้คือการทำให้ตัวอสุจิบริสุทธิ์ อสุจิไม่มีตัวรับ CD4 หรือ CCR5 ซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ HIV ได้ แม้ว่าพวกมันอาจมีตัวรับ CXCR4 ซึ่งสามารถเข้าสู่เชื้อ HIV ได้ก็ตาม

ตัวอย่างอสุจิสามารถ "ทำความสะอาด" ได้โดยการแยกอสุจิออกจากน้ำอสุจิ จากนั้นนำตัวอสุจิไปไว้ในตู้ฟัก โดยแยกตัวอสุจิที่มีชีวิตออกจากตัวอสุจิที่ตายแล้ว แล้วจึงนำไปผสมเทียมได้ วิธีนี้ใช้ได้ผลกับผู้ชายที่มีน้ำอสุจิในปริมาณปานกลางหรือสูง ผลการศึกษาชายที่ติดเชื้อ HIV 11 คน พบว่าเทคนิคการแยกนี้ช่วยลดปริมาณไวรัสจนถึงจุดที่ตรวจไม่พบไวรัส (แม้ว่าจะไม่ได้ยกเว้นการมีอยู่ของ HIV ในปริมาณที่น้อยมากก็ตาม) และไม่มี DNA ของไวรัสที่ฝังอยู่ ตรวจพบในตัวอย่างน้ำอสุจิ

ไม่มีกรณีการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่ครองหญิงด้วยวิธีนี้ ตามที่กลุ่มชาวอิตาลีผู้บุกเบิกวิธีการนี้ ระบุว่ามีการพยายามปฏิสนธิ 1,000 ครั้งกับคู่รัก 350 คู่ ส่งผลให้ผู้หญิง 200 คนตั้งครรภ์ ปัจจุบันวิธีนี้กำลังได้รับการศึกษาที่โรงพยาบาลเชลซีและเวสต์มินสเตอร์ในลอนดอน

ผู้หญิงที่ประสงค์จะตั้งครรภ์ในลักษณะนี้ จะได้รับการตรวจติดตามเพื่อพิจารณาว่าการตกไข่เริ่มขึ้นเมื่อใด หลังจากนั้นคู่ของเธอจะต้องจัดหาสเปิร์มเพื่อทำให้บริสุทธิ์ก่อนที่จะตรวจหาเชื้อเอชไอวี หากผลออกมาเป็นลบ คุณสามารถดำเนินการผสมเทียมได้ ผู้เชี่ยวชาญที่โรงพยาบาลเชลซีและเวสต์มินสเตอร์เตือนคู่สมรสที่ต้องการใช้วิธีนี้ว่าแม้หลังจากการทำให้บริสุทธิ์แล้ว ตัวอย่างประมาณ 5-6% ยังคงมีเชื้อ HIV (ตามที่ยืนยันโดยผลการทดสอบ) ควรจำไว้ว่าขั้นตอนนี้ไม่ฟรี

ผสมเทียม

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งคู่ครองติดเชื้อคือการผสมเทียมกับอสุจิของชายอีกคนหนึ่ง - ผู้บริจาคที่ไม่ระบุชื่อหรือบุคคลที่ทั้งคู่รู้จัก (เช่น สมาชิกในครอบครัวของคู่ครองชาย) ตัวเลือกนี้ใช้โดยผู้หญิงจำนวนมากที่สามีมีบุตรยากและอาจแพร่เชื้อหรือโรคประจำตัวได้

ปัญหาของคู่สมรสที่มีเชื้อเอชไอวี

หากทั้งคู่มีเชื้อ HIV การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้หญิง เช่น การติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือเชื้อ HIV สายพันธุ์อื่น หากคู่รักแต่ละคู่หรือทั้งคู่ได้รับการรักษาร่วมกัน จะมีความเสี่ยงทางทฤษฎีในการแพร่เชื้อไวรัสชนิดดื้อยาระหว่างคู่สมรส หรือไปยังเด็กหากเขาติดเชื้อด้วย ซึ่งอาจจำกัดทางเลือกการรักษาสำหรับสมาชิกในครอบครัวในอนาคต อย่างไรก็ตาม อันตรายหลัก (และพิสูจน์แล้ว) ยังคงเป็นความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะหารือเกี่ยวกับความท้าทายในการตั้งครรภ์กับคู่รักเหล่านี้

ปัญหาการตั้งครรภ์ต่อหากตรวจพบสถานะเอชไอวี

ผู้หญิงที่พบว่าตนติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลายสิ่งที่ต้องคำนึงถึง ข้อมูลต่างๆและทำการตัดสินใจที่สำคัญได้ค่อนข้างรวดเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องให้เวลาผู้หญิงเพียงพอในการตัดสินใจเหล่านี้ ข้อมูลที่ถูกต้องและการสนับสนุนที่ดีตลอดจนโอกาสในการเรียนรู้ทุกสิ่ง ตัวเลือกที่เป็นไปได้- ไม่ว่าพวกเขาจะตัดสินใจอะไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจเป็นได้ทั้งเชิงบวกและเชิงลบ ผู้หญิงที่ทราบสถานะเอชไอวีของตนเองก่อนตั้งครรภ์ควรพิจารณาคำถามต่อไปนี้

ความเสี่ยงของการส่งสัญญาณในแนวตั้ง

จากการวิจัยในปัจจุบัน ทารกจะยังคงมีผลลบใน 6 ใน 7 กรณี (1 ใน 7 กรณีจะเป็นบวก และความน่าจะเป็นนี้สามารถลดลงได้อีกโดยการรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส การผ่าตัดคลอด และการป้อนนมจากขวด) ปัจจัยสำคัญในการแพร่เชื้อ ได้แก่ ปริมาณไวรัสของมารดา จำนวนเซลล์ CD4 และ การพัฒนาทั่วไปโรคที่เกิดจากเอชไอวี

การศึกษาพบว่าเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้เร็วถึง 8 สัปดาห์ เนื่องจากพบในทารกในครรภ์ที่ถูกแท้ง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยมั่นใจว่าการแพร่กระจายของไวรัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์หรือในช่วงเวลาของการคลอด ความมั่นใจนี้ส่วนหนึ่งมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าทารกบางคนไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขาติดเชื้อก่อนเกิดหรือระหว่างกระบวนการคลอดบุตร มีสามช่วงในระหว่างนั้น แม่ที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังเด็กได้

ระยะเวลาตั้งท้อง

ในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาสามารถแพร่เชื้อไวรัสจากกระแสเลือดผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ได้ รกเป็นอวัยวะที่เชื่อมโยงแม่และทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ รกช่วยให้สารอาหารจากร่างกายของมารดาผ่านเข้าสู่ทารกในครรภ์ และโดยปกติจะปกป้องทารกในครรภ์จากสารติดเชื้อ เช่น เอชไอวี ในเลือดของมารดา อย่างไรก็ตาม หากเยื่อหุ้มรกอักเสบหรือเสียหาย การป้องกันไวรัสจะไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป ในกรณีนี้ การติดเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกในครรภ์ได้ ปัจจัยที่เพิ่มหรือเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสขณะตั้งครรภ์:

• ระดับไวรัสของมารดาสูง (ปริมาณไวรัสในเลือดของมารดา);
• แอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางของมารดา (แอนติบอดีของมารดาสามารถยับยั้งเชื้อ HIV ในทารกในครรภ์ได้)
• การอักเสบของเยื่อหุ้มรก (ในกรณีนี้จะไม่ได้ผลดีต่อการแทรกซึมของไวรัส)
• เงื่อนไขในระหว่างการคลอดบุตรทำให้ทารกในครรภ์ได้รับเลือดจากมารดาเพิ่มขึ้น
• (การแยกรกออกจากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ, ความเสียหายต่อผิวหนังของทารก (คีมทางสูติกรรม);
• สำหรับการติดยา: การใช้เข็มร่วมกันเพื่อฉีดยาในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้ออื่นๆ (การติดเชื้ออื่นๆ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาอ่อนแอลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อ HIV)

ระยะเวลาคลอดบุตร

ในระหว่างที่ผ่านช่องคลอด ทารกจะได้สัมผัสกับเลือดและสารคัดหลั่งจากช่องคลอดของมารดาที่ติดเชื้อ การแยกรกออกจากมดลูกของมารดาตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงสิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังของทารก (เช่น การใช้คีมทางสูติกรรม) อาจทำให้ทารกสัมผัสเลือดของมารดาได้มากขึ้น

ช่วงหลังคลอด

หลังคลอดบุตร มารดาสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกน้อยได้โดยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สาเหตุหลายประการอาจมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้:

• น้ำนมแม่เป็นสารอาหารหลักของทารกแรกเกิดซึ่งมีเม็ดเลือดขาวค่อนข้างมากรวมถึงเซลล์ CD4
• ระบบทางเดินอาหารของทารกแรกเกิดไม่สมบูรณ์และดูดซับอัลบูมินอย่างแข็งขัน
• ในระหว่างให้นมบุตร ทารกอาจได้รับเลือดหากแม่มีผิวหนังบริเวณหัวนมแตก

ระบุไว้ข้างต้น วิธีที่เป็นไปได้การลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังเด็ก มีวัตถุประสงค์เพื่อลดปริมาณไวรัสของมารดา และลดโอกาสที่เด็กจะสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพที่ติดเชื้อของมารดา เช่น สารคัดหลั่งจากปากมดลูกหรือช่องคลอด เลือด น้ำนมแม่ หากผู้หญิงปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ทั้งหมด ก็สามารถลดความเสี่ยงไปได้มาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสและ การผ่าตัดคลอดทั้งเพื่อแม่และเด็กมีอยู่และควรพูดคุยกัน ผลกระทบระยะยาวของการใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงต่อเด็กที่ติดเชื้อ HIV ยังไม่ทราบแน่ชัด นอกจากนี้ ไม่ควรมองข้ามความสำคัญทางอารมณ์และวัฒนธรรมของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับคุณแม่บางคน

ความเป็นไปได้ของการทำแท้ง

ผู้หญิงต้องเข้าใจว่าเธอเคร่งครัด เวลาที่แน่นอนและเข้าใจว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอะไร ตัวอย่างเช่น มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการยุติการตั้งครรภ์ช่วงต้นและปลายเดือน น่าเสียดายที่ผู้หญิงที่กำลังถูกทดสอบอยู่ คลินิกฝากครรภ์จะไม่สามารถทราบผลได้จนกว่าจะตั้งครรภ์ครบ 14 สัปดาห์ นี่อาจหมายถึง การหยุดชะงักล่าช้าการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือ การกำเนิดเทียม- เธอคิดอย่างไรเกี่ยวกับการหยุดชะงัก? เธอมีแน่ไหม ความเชื่อทางศาสนาที่อาจส่งผลต่อการตัดสินใจของเธอ? เธอจะได้รับการสนับสนุนอะไรบ้างหากเธอถูกเลิกจ้าง? ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ที่ตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนและการให้คำปรึกษาอย่างกว้างขวาง เช่นเดียวกับผู้หญิงคนอื่นๆ ที่เพิ่งยุติการตั้งครรภ์ ไม่ควรเข้ารับการทำหมันทันที มาตรการคุมกำเนิดนี้เป็นการตัดสินใจที่น่าเสียใจและไม่ควรพิจารณาก่อนที่ผู้หญิงจะตกลงกับบาดแผลทางจิตใจจากการสูญเสียการตั้งครรภ์และความรู้เกี่ยวกับสถานะเอชไอวีของเธอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเพิ่งถูกค้นพบเมื่อไม่นานมานี้

หากยุติการตั้งครรภ์ โอกาสที่จะตั้งครรภ์อีกมีอะไรบ้าง? การมีลูกมีความสำคัญแค่ไหนที่ผู้หญิงคนนี้? เธอมีลูกคนอื่นไหม? คู่ครองของเธอ (ถ้ามี) ทราบเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีของเธอหรือไม่? เขาคิดอย่างไรเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ต่อไป? สามารถให้การสนับสนุนประเภทใดได้บ้าง? เขาได้ทดสอบตัวเองแล้วหรือยัง? เขาอยากสอบมั้ย? เธอจะได้รับความช่วยเหลืออะไรบ้างหากเธอยังคงตั้งครรภ์ต่อไป? สิ่งนี้อาจมีความหมายต่ออนาคตของเธออย่างไร? ใครจะดูแลเด็กถ้าเธอหรือคู่ของเธอไม่สบาย? พวกเขาจะรับมือกับสุขภาพที่ไม่ดีได้อย่างไร?

สัมภาษณ์:โอลก้า สตราคอฟสกายา

การเกิดของเด็กและความเป็นแม่ค่อยๆ เลิกมองว่าเป็นรายการบังคับ” โปรแกรมสตรี“และเครื่องหมายที่สำคัญที่สุดแห่งความมั่งคั่งของผู้หญิง ทัศนคติทางสังคมถูกแทนที่ด้วยทางเลือกส่วนบุคคลที่มีสติ และด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ ทำให้ปัจจุบันสามารถมีลูกได้ในเกือบทุกช่วงอายุและทุกสถานการณ์ อย่างไรก็ตาม ความกลัวการไม่มีบุตรยังคงรุนแรงมาก และสถานการณ์จำนวนหนึ่งถูกรายล้อมไปด้วยอคติและความคิดเห็นอันเนื่องมาจากการไม่รู้หนังสือทางการแพทย์ หนึ่งในที่สุด ตัวอย่างที่สดใส- ความสัมพันธ์ของคู่รักที่ไม่ลงรอยกัน โดยที่หนึ่งในคู่รัก (ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชาย) เป็นพาหะของเอชไอวี

การขาดข้อมูลที่เข้าถึงได้เกี่ยวกับการป้องกันและการสอนเรื่องเพศส่งผลให้มีการวินิจฉัยว่ามีการค้ามนุษย์เพื่อการค้าประเวณีในประเทศ และการวินิจฉัยดังกล่าวยังคงสร้างความสยองขวัญและฟังดูเหมือนโทษประหารชีวิตสำหรับหลาย ๆ คน ความตื่นตระหนก (ตรงข้ามกับมาตรการสามัญสำนึก) ไม่เหมาะสม: วิธีการที่ทันสมัยการบำบัดช่วยให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีชีวิตอยู่ได้ ชีวิตอย่างเต็มที่- รวมถึงการมีลูกด้วย

เราถามเกี่ยวกับประสบการณ์การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของนางเอกสองคนที่ไม่ลงรอยกันซึ่งโชคดีที่ได้รับการสนับสนุนและความเข้าใจจากเพื่อนและครอบครัว - แต่ต้องเผชิญกับการเลือกปฏิบัติโดยที่พวกเขาไม่คาดคิดเลย และคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะสำหรับคู่รักที่ไม่ลงรอยกันที่ตัดสินใจมีลูกโดย Anna Valentinovna Samarina - แพทย์ศาสตร์บัณฑิต หัวหน้าภาควิชาการคลอดบุตรและวัยเด็กของศูนย์เอดส์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก รองศาสตราจารย์ภาควิชาการติดเชื้อที่มีนัยสำคัญทางสังคม ของ PSPbSMU ที่ได้รับการตั้งชื่อตาม ศึกษา ไอ.พี. ปาฟโลวา

นาตาเลีย

HIV ลบ สามี HIV บวก

แม่ของลูกชายวัยห้าขวบ

เกี่ยวกับสิ่งที่เป็นของฉัน สามีในอนาคตฉันรู้ทันทีว่าติดเชื้อในคืนแรก เมื่อพูดถึงเรื่องการมีเซ็กส์ เราไม่มีถุงยางอนามัย และเขาบอกว่าเราไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากถุงยาง แต่อย่างใด เพราะเขาติดเชื้อเอชไอวีและต้องบอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ ฉันยอมรับมันได้อย่างง่ายดายมาก: ความตรงไปตรงมาและความซื่อสัตย์ของเขาทำให้ฉันมั่นใจและทำให้ฉันสบายใจแม้จะดึงดูดฉันก็ตาม

ไม่มีความกลัว เขาเล่าเรื่องราวของเขาให้ฉันฟังอย่างละเอียด: เขาค้นพบทุกสิ่งโดยบังเอิญในขณะที่ทำการตรวจได้อย่างไรและปรากฎว่าเขาติดเชื้อจากแฟนสาวของเขาผ่านสายโซ่และเธอก็จากคู่หูคนก่อนของเธอด้วย พวกเขามี ความสัมพันธ์ที่จริงจังไม่ใช่ความสัมพันธ์แบบสบาย ๆ พวกเขากำลังจะแต่งงานกัน แต่ความสัมพันธ์ก็มลายหายไปด้วยเหตุผลบางอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย อาจเป็นไปได้ว่าเมื่อได้เรียนรู้ทุกสิ่งแล้วพวกเขาก็ลงทะเบียนทันที นี่เป็นแนวทางปฏิบัติอย่างเป็นทางการ เช่น หากคุณไปโรงพยาบาลของรัฐเพื่อรับการผ่าตัด คุณต้องทำการทดสอบ HIV และหากผลเป็นบวก คุณจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติที่โรงพยาบาลโรคติดเชื้อที่ Sokolinaya Gora ที่ศูนย์เอดส์

ถึงผู้ปกครองในอนาคตสำหรับผู้ที่อยู่เป็นคู่ที่ไม่ลงรอยกัน จะต้องวางแผนการตั้งครรภ์ ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและสูตินรีแพทย์ที่ศูนย์เอดส์ล่วงหน้าจะดีกว่า ตามคำแนะนำสมัยใหม่ คู่ครองที่ติดเชื้อ HIV ในคู่รักที่ไม่ลงรอยกันจะได้รับยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูงเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV ไปยังคู่ครองที่ไม่ติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์

สามีของฉันก็ผ่านการทดสอบทั้งหมดเกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัสของเขาแล้ว หากทุกอย่างเรียบร้อย ผู้ติดเชื้อ HIV ก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไร แค่ทำตัวตามปกติ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและถูกสังเกตได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอและตรวจสอบว่าไวรัสมีความก้าวหน้าหรือไม่ หากภูมิคุ้มกันเริ่มลดลง ให้ทำการบำบัด ตัวชี้วัดทั้งหมดของสามีของฉันพบว่าอยู่ในขอบเขตปกติ ดังนั้นเขาจึงมีชีวิตอยู่และตอนนี้ใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ ซึ่งแทบไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเลยนับตั้งแต่การวินิจฉัย สิ่งนี้สอนให้เราทั้งคู่ใส่ใจสุขภาพและไม่ละเลยการตรวจร่างกายเป็นประจำ กินให้ถูกต้อง ออกกำลังกายให้มากขึ้น และดูแลตัวเอง ข้อจำกัดเพียงอย่างเดียวที่การวินิจฉัยนำมาสู่ชีวิตของเราคือการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครองเสมอ ไม่ว่าเราจะอยู่ในสภาพใดก็ตาม ด้วยความหลงใหล ความเหนื่อยล้า หลังจากงานปาร์ตี้ เราไม่เคยสูญเสียการควบคุม และมีถุงยางอนามัยในอพาร์ตเมนต์อยู่เสมอ

โดยธรรมชาติแล้วหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่ง ชีวิตด้วยกันฉันถูกครอบงำด้วยคลื่นแห่งความกังวล: สิ่งที่รอเราอยู่ในอนาคต ฉันรีบไปที่ Google ฉันกลัวเขา กลัวตัวเอง และความเป็นไปได้ที่จะมีลูก จริงๆ แล้วสิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือนี่เป็นหัวข้อต้องห้ามที่คุณไม่สามารถพูดถึงได้อย่างใจเย็น ดังนั้นเป็นเวลานานที่ฉันไม่ได้พูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้กับคนที่รัก แต่กับคนรู้จักเท่านั้นที่ฉันมั่นใจในความเพียงพอมันง่ายกว่า ปฏิกิริยาส่วนใหญ่มักเป็นเรื่องปกติ แต่ฉันโชคดีกับสภาพแวดล้อมของตัวเอง

ความจริงที่ว่าผู้คนได้รับข้อมูลไม่ดีคือการพูดอย่างอ่อนโยน ดังนั้นเมื่อเราตัดสินใจว่าจะมีลูก เราจึงไปที่ศูนย์เอดส์ก่อน ซึ่งพวกเขาบอกฉันเกี่ยวกับสถิติอย่างเป็นทางการ: ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในสภาวะปกติของร่างกายและการมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวในวันที่ตกไข่คือ น้อยที่สุด ฉันยังจำกระดาษแผ่นหนึ่งที่ติดไว้บนโต๊ะได้ ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของคุณคือ 0.01% ใช่ มันยังคงมีอยู่ ใช่ มันเป็นรูเล็ตรัสเซียนิดหน่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในคราวเดียว คุณสามารถเครียดและทำเด็กหลอดแก้วเพื่อปกป้องตัวเองได้อย่างสมบูรณ์ แต่นี่เป็นภาระต่อร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมน ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยสิ้นเชิง

ฉันวางแผนการตั้งครรภ์อย่างชัดเจน และเตรียมพร้อมเหมือนผู้หญิงทั่วไป ฉันเลิกดื่มแอลกอฮอล์เลย เริ่มเล่นโยคะ รับประทานอาหารให้ถูกต้อง รับประทานวิตามินและธาตุขนาดเล็ก ในส่วนของสามี เขาได้ผ่านการทดสอบทั้งหมดที่ศูนย์เอดส์ ซึ่งไม่พบข้อห้ามใด ๆ กับเขาเช่นกัน

ถ้าคู่รักที่มีแต่ฝ่ายชายติดเชื้อวางแผนการตั้งครรภ์ จากนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ใน ในกรณีนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อของคู่ครอง คุณสามารถใช้วิธีการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ได้: การผสมเทียมกับอสุจิที่บริสุทธิ์ของคู่ครอง หรือการปฏิสนธินอกร่างกาย (หากคู่ใดคู่หนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพการเจริญพันธุ์) หากตรวจไม่พบปริมาณไวรัสในเลือดของคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV ในระหว่างการรักษา ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยก็จะต่ำกว่ามาก แต่ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในกรณีนี้ไม่สามารถแยกออกได้

ฉันตั้งครรภ์ทันทีหลังจากพยายามครั้งแรก และเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์ ฉันก็ไปตรวจ HIV ทันที สิ่งเดียวที่ทำให้ฉันกลัวคือความรับผิดชอบที่ฉันมีต่อลูกและเขา ชีวิตในอนาคต- หากจู่ๆ ฉันติดเชื้อและแพร่เชื้อไวรัสไปให้เขา การทดสอบเป็นลบ

ฉันตัดสินใจจัดการเรื่องการตั้งครรภ์ในแผนกที่ต้องเสียเงินทันที และทุกอย่างเรียบร้อยดีจนกระทั่งฉันเริ่มมีอาการพิษร้ายแรง จากนั้นฉันก็อยู่ ตาสีฟ้าเธอบอกฉันว่าสามีของฉันติดเชื้อเอชไอวี ฉันจำได้ว่าหมอหยุดเขียนและพูดว่า “แน่นอน เราแนะนำให้โกหกกับเราได้ แต่อย่าทำจะดีกว่า” ฉันไปเยี่ยมพวกเขาอีกสองสามครั้ง และในไตรมาสที่สอง เมื่อฉันมีสัญญาที่ต้องชำระเงิน พวกเขาก็บอกฉันโดยตรงว่า: "เราไม่สามารถรับคุณได้" เมื่อคาดว่าจะมีคำถามบางอย่าง ฉันทำการทดสอบล่วงหน้าในห้องปฏิบัติการอิสระและนำติดตัวไปด้วย - มันเป็นผลลบ และพวกเขาไม่มีเหตุผลที่จะปฏิเสธฉัน เมื่อฉันแนะนำให้พวกเขาทำการทดสอบอีกครั้งหากพวกเขาสงสัย พวกเขาก็เอะอะและพูดว่า: "ไม่ ไม่ เราไม่จำเป็นต้องทำอะไรเลย ไปที่ศูนย์เอดส์ของคุณแล้วนำทุกอย่างไปที่นั่น จากนั้น ถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดี คุณสามารถกลับมาได้” ศูนย์เอดส์สนับสนุนเราเป็นอย่างมาก พวกเขาบอกว่านี่เป็นการละเมิดสิทธิ์ของฉันโดยสิ้นเชิง และยังเสนอความช่วยเหลือให้พวกเขาอีกด้วย บริการทางกฎหมายถ้าเราต้องการที่จะฟ้อง

ทุกอย่างดูสงบสุขแม้ว่าจะจำเป็นต้องยกศีรษะของหัวหน้าแพทย์ซึ่งรุนแรงมากและโหดร้ายกับฉันด้วยซ้ำ - และเมื่อถึงเวลานั้นฉันก็เข้าสู่เดือนที่สามของพิษด้วย ดังนั้นพวกเขาจึงพูดกับฉัน ชายคนหนึ่งในสภาพเหนื่อยล้า และดูถูกอย่างเมินเฉย ราวกับว่าฉันเป็นเพียงขยะในสังคม ฉันจำคำพูดของเธอได้: “ทำไมคุณถึงไปยุ่งกับคนแบบนั้น” แน่นอน ฉันเป็นคนขี้โมโห ฉันร้องไห้ ฉันบอกว่าคุณไม่สามารถทำให้คนแบบนั้นอับอายได้ อันที่จริง ถ้าฉันไม่พูดอะไรเกี่ยวกับสถานะของสามี พวกเขาคงไม่ถามด้วยซ้ำ เป็นผลให้พวกเขาขอโทษฉันและประพฤติตนถูกต้องมากขึ้น - ปัญหาเกิดขึ้นก่อนเกิดเท่านั้นเมื่อปรากฎว่าคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV ไม่สามารถเข้าร่วมได้ ยิ่งกว่านั้น สำหรับฉันดูเหมือนว่าหลังจากได้เห็นความสัมพันธ์ของเรากับสามี เห็นว่าเราเป็นอย่างไร แพทย์ก็ตระหนักอะไรบางอย่างได้ และสิ่งนี้แสดงให้เห็นทัศนคติของสาธารณชนต่อผู้ติดเชื้อ HIV ได้เป็นอย่างดี ทุกคนคิดว่าคนเหล่านี้ “ไม่ใช่คนประเภทนั้น” แต่จริงๆ แล้ว ใครๆ ก็สามารถเป็นพาหะของไวรัสได้ มันจะไม่เกิดขึ้นกับคุณด้วยซ้ำว่าบุคคลนั้นอาจเป็น HIV+ ได้หากเขาดู "ปกติ"

สตรีมีครรภ์ ไม่ใช่. ติดเชื้อเอชไอวี, ผู้ที่อาศัยอยู่กับคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV ควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ศูนย์เอดส์เพื่อขอคำปรึกษาและอาจตรวจเพิ่มเติม ในบางกรณี หญิงตั้งครรภ์ที่อาศัยอยู่กับคู่รักที่ไม่ลงรอยกันอาจจำเป็นต้องได้รับการสั่งจ่ายยาป้องกันระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างคลอดบุตร และทารกแรกเกิดก็จำเป็นต้องได้รับการบำบัดป้องกันด้วย

ในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันทำการทดสอบเจ็ดครั้ง และทุกอย่างเรียบร้อยดีเสมอ เรามีลูกที่แข็งแรงสมบูรณ์ และฉันก็บอกแม่ในเดือนที่สามเมื่อวิกฤติทั้งหมดนี้เกิดขึ้น ตัวเธอเองเป็นโรคตับอักเสบซี เธอติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัดเมื่อหลายปีก่อน และเธอรู้ดีว่าการใช้ชีวิตร่วมกับโรคต้องห้ามนั้นเป็นอย่างไร ดังนั้นแม่ของฉันจึงเข้าใจฉันเป็นอย่างดีและสนับสนุนฉันเป็นอย่างดี ปรากฎว่าครั้งหนึ่งเธอเคยผ่านเรื่องราวที่คล้ายกันมาก เมื่อเธอบอกว่า “ที่รัก ฉันรู้สึกเสียใจมากสำหรับคุณ คุณยังเด็กและสวยมาก แต่เตรียมตัวสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด” แน่นอนว่าแพทย์ทุกคนมีความแตกต่างกัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความตระหนักรู้และความอ่อนไหวของบุคคลนั้นเป็นอย่างมาก แต่น่าเสียดายที่ยังมีความไม่รู้สึกเช่นนั้นอยู่มาก

เอเลน่า

ติดเชื้อเอชไอวี สามีติดเชื้อเอชไอวี

แม่ของลูกสองคน

ฉันได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยเอชไอวีของฉันในปี 2010 นี่เป็นสิ่งที่คาดไม่ถึงสำหรับฉันจนฉันไม่สามารถเปรียบเทียบความคล้ายคลึงกันของแนวคิด "เอชไอวี" และ "เอดส์" ได้ในทันที ด้วยความคิดที่ไร้สาระว่าฉันติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้นไม่ใช่โรคเอดส์ ฉันจึงไปที่ศูนย์เอดส์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ที่นั่นพวกเขาอธิบายให้ฉันฟังอย่างละเอียดว่าโรคเอดส์เป็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับฉันหรือไม่ก็ได้ เนื่องจากมีการรักษาด้วยยา ARV สำหรับฉันตอนนั้นมันยังไม่ชัดเจนเลย แต่มันทำให้ฉันมีความหวัง ฉันยิ่งกังวลน้อยลงไปอีกหลังจากที่นักจิตวิทยาที่ศูนย์เอดส์พูดถึงความเป็นไปได้ในการมีลูกที่มีสุขภาพดี นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับฉัน

ฉันเป็นคนโชคดี ดังนั้นฉันจึงถูกรายล้อมไปด้วยคนที่ไม่คิดว่าจำเป็นต้องหยุดสื่อสารกับฉันเนื่องจากการวินิจฉัย คนเหล่านี้คือคนที่พยายามจะรู้ข้อมูลที่แท้จริง และไม่อยู่ในเทพนิยายและนิทาน ตั้งแต่แรกเริ่ม ฉันพูดอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการวินิจฉัยของฉันกับพ่อแม่ เพื่อนสนิท และต่อมาทางโทรทัศน์ - อย่างเปิดเผยต่อสังคม สำหรับฉันมันน่ากลัวและน่าตื่นเต้น แต่การโกหกนั้นแย่กว่าสำหรับฉัน ผลก็คือไม่มีความเชื่อมั่น

ในขณะเดียวกัน การวินิจฉัยเอชไอวีในตอนแรกส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตส่วนตัวของฉัน ในช่วงที่ฉันมีเชื้อเอชไอวี ฉันแจ้งให้คู่ของฉันทราบทันทีเกี่ยวกับการวินิจฉัย บ่อยที่สุดบนอินเทอร์เน็ตเพื่อให้คน ๆ หนึ่งมีโอกาสค้นหาว่า HIV คืออะไร เป็นผลให้ปฏิกิริยาแตกต่างออกไป แต่นี่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติ บางคนหยุดการสื่อสาร บางคนก็ดำเนินต่อไปแต่ในรูปแบบที่เป็นมิตรเท่านั้น และบางคนก็เชิญฉันออกเดท เมื่อถึงจุดหนึ่ง ฉันตัดสินใจว่าจะสร้างความสัมพันธ์กับคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV เท่านั้น เพื่อที่จะไม่ถูกปฏิเสธ ฉันได้ยินมาโดยตลอดจากผู้ติดเชื้อ HIV ว่ามีบางคนละทิ้งพวกเขาเพราะการวินิจฉัยโรค

หากผู้หญิงในคู่รักติดเชื้อจากนั้นปัญหาของการปฏิสนธิจะได้รับการแก้ไขง่ายกว่ามาก: อสุจิของคู่ครองจะถูกถ่ายโอนเข้าสู่ช่องคลอดในเวลาที่มีการตกไข่ หากหญิงที่ติดเชื้อ HIV ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ เธอจะต้องรับยาต่อไปโดยไม่หยุดชะงักในช่วงไตรมาสแรก หากไม่มีการกำหนดการบำบัดก่อนการตั้งครรภ์ สูติแพทย์-นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจะตัดสินใจเลือกเวลาที่จะเริ่มการรักษา โดยมุ่งเน้นไปที่พารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเธอกำลังวางแผนตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาได้

ด้วยเหตุนี้ การตัดสินใจลองความสัมพันธ์กับคู่ครองที่ไม่มีเชื้อ HIV จึงไม่ใช่เรื่องง่าย นอกจากนี้ ฉันยังกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคู่ของฉัน แม้ว่าฉันจะรู้ว่าการรักษาด้วยยา ARV (ซึ่งตอนนี้ฉันกินยามาเป็นเวลานานแล้ว) และค่อนข้างประสบความสำเร็จ) ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อให้เหลือน้อยที่สุด ครั้งแรกของเขา การทดสอบเชิงลบการทดสอบเอชไอวีแสดงให้เห็นว่าความกลัวนั้นไร้ผล แน่นอนว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงอยู่ แต่ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่ามันน้อยมากจริงๆ

โดยทั่วไปแล้ว ในกรณีของฉัน ทุกอย่างเป็นไปด้วยดีจนกระทั่งฉันพบว่าฉันกำลังตั้งครรภ์ นั่นคือตอนที่ฉันรู้สึกด้วยตัวเองว่าการวินิจฉัยโรคเอชไอวีไม่ใช่แค่การวินิจฉัยทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นเหตุผลสำหรับบางคนด้วย บุคลากรทางการแพทย์แสดงความไร้มนุษยธรรมและการไม่รู้หนังสืออย่างมืออาชีพของคุณอย่างเต็มที่ นอกจากความกังวลเรื่องสุขภาพแล้ว ความกลัวและความวิตกกังวลที่จะถูกปฏิเสธ การดูแลทางการแพทย์ในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมที่สุด แน่นอนว่าเมื่อเวลาผ่านไปและประสบการณ์ ความรู้สึกเหล่านี้ก็รุนแรงน้อยลง แต่ยังคงอยู่ในที่ลึกและเงียบสงบมาก หลังจากนั้นการวินิจฉัยก็ยากขึ้นสำหรับฉันมาก

ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน แพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์แสดงทัศนคติเชิงลบต่อฉันซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยถามคำถามเช่น: "คุณคิดอะไรอยู่ที่กำลังวางแผนให้เด็กด้วยช่อดอกไม้แบบนี้" หลังจากเหตุการณ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งทำให้ฉันเป็นโรคฮิสทีเรียอยู่เสมอ ฉันก็หันไปหาหัวหน้าแผนกพร้อมใบสมัครเพื่อเปลี่ยนแพทย์ เป็นที่ยอมรับ เนื่องจากข้อโต้แย้งกลายเป็นเรื่องที่น่าหนักใจ หลังจากนั้นแพทย์อีกคนหนึ่งก็คอยติดตามการตั้งครรภ์ของฉันต่อไป

ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง คำถามที่คล้ายกันอนุญาตให้ตัวเองมีรถพยาบาลซึ่งถามคำถามอย่างเปิดเผย:“ ทำไมคุณถึงท้อง? คุณมีอันหนึ่งแล้ว” สำหรับคำถามนี้ ฉันตอบอย่างสมเหตุสมผลว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ ตามข้อมูลที่ได้รับระหว่างการเข้าร่วมการประชุมเอชไอวีและเอดส์ในรัสเซีย (โดยส่วนตัวฉันเลือก วิธีธรรมชาติการปฏิสนธิในทั้งสองกรณี เนื่องจากวิธีการอื่นยังไม่เพียงพอ) แพทย์ไม่มีคำตอบสำหรับข้อโต้แย้งนี้ นอกจากทำหน้าเศร้าและเงียบสงบ: “ขอโทษที แต่ฉันต้องบอกคุณ”

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIVในระหว่างตั้งครรภ์ ควรได้รับการดูแลโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์และผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์เอดส์ สูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ศูนย์เอดส์ป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก: พวกเขาสั่งยาต้านไวรัส ติดตามความทนทานและประสิทธิผลในการป้องกัน และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร นอกจากนี้ที่ศูนย์เอดส์ ผู้หญิงสามารถรับบริการด้านจิตใจและ ความช่วยเหลือทางสังคมหากจำเป็นให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ คำแนะนำในการติดตามทารก

หลังจากการสนทนานี้ ฉันยังได้เขียนคำร้องเรียนเป็นลายลักษณ์อักษรและส่งไปยังฝ่ายบริหารของเขาทางอิเล็กทรอนิกส์ เลขานุการโทรหาฉันและสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของฉันอย่างสุภาพมาก โดยส่งคำตอบอย่างเป็นทางการเป็นลายลักษณ์อักษรให้ฉันในรูปแบบว่า "มีมาตรการการรักษาพยาบาลที่จำเป็น" เรื่องนี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับฉัน เพราะตอนนั้นฉันไม่มีเวลาหรือแรงเขียนถึงสำนักงานอัยการเลย

จริงๆ แล้วสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับฉันในระหว่างตั้งครรภ์คือแรงกดดันทางจิตใจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มีกรณีที่แพทย์ในออฟฟิศตะโกนเสียงดังจนได้ยินนอกประตูว่า “คุณเป็นโรคเอดส์!” เพราะการ สถานการณ์ที่คล้ายกันฉันเริ่มพัฒนาความไม่รู้สึกตัวทางอารมณ์และความใจแข็ง - ฉันบังคับตัวเองให้หยุดตอบสนองต่ออาการดังกล่าวโดยผลักดันอารมณ์ทั้งหมดของฉันเข้าไปข้างใน นั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไม กรณีย้อนกลับเมื่อแพทย์แสดงท่าทีที่เอาใจใส่และมีมนุษยธรรมมาก ทำให้ฉันประหลาดใจ สับสน และอยากจะร้องไห้

เมื่อเปรียบเทียบกับสิ่งนี้ คุณสมบัติอื่น ๆ ทั้งหมดของการจัดการการตั้งครรภ์ - ความจำเป็นในการทานยาเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากฉันสู่ลูกและการทดสอบสถานะภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัส - กลับกลายเป็นว่าไม่เป็นภาระเลย ขั้นตอนอื่นๆ ทั้งหมดจะเหมือนกับในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่มีการติดเชื้อ HIV อย่างแน่นอน วิตามินแบบเดียวกัน การทดสอบแบบเดียวกัน คำแนะนำของแพทย์คนเดียวกันในการติดตามน้ำหนักของคุณ และอื่นๆ นอกจากนี้ในระหว่างการคลอดบุตรฉันได้รับยา ART Drip และสำหรับทารกในช่วงสิบวันแรก การดำเนินการทั้งสามขั้นตอนนี้ช่วยปกป้องลูกของฉันจากการติดเชื้อ ฉันทำและรู้สึกสงบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง เมื่อฉันเห็นได้ชัดเจนว่ามันได้ผล โดยใช้ตัวอย่างลูกคนแรกของฉัน

ถึงสตรีมีครรภ์ทุกท่านไม่ว่าสถานะ HIV จะเป็นอย่างไรแนะนำให้ใช้ การคุมกำเนิดสิ่งกีดขวางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ตลอดการตั้งครรภ์และให้นมบุตร สิ่งนี้สามารถปกป้องแม่และเด็กไม่เพียงแต่จากการติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาต่างๆ ที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรียอื่นๆ ด้วย

ฉันตัดสินใจมีลูกคนที่สองหลังจากเกิดคนแรกได้สามปี เมื่อฉันได้พบกับสามีคนที่สอง เราตัดสินใจว่าลูกสองคนดีกว่าคนเดียวด้วยซ้ำ ฉันก็ยังรู้สึกดีเหมือนเดิม และแพทย์ก็ไม่พบ “ข้อห้าม” ใดๆ ทุกอย่างเกิดขึ้นเหมือนครั้งแรก ต่างกันแค่ความกังวลและความสงสัยน้อยลงหลายเท่า

สิ่งสำคัญที่การตั้งครรภ์ทั้งสองคนสอนฉันคือในสถานการณ์ของการวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีเชื้อเอชไอวีเพื่อสร้างความสมดุลและ การตัดสินใจที่ถูกต้องการเข้าถึงข้อมูลที่เชื่อถือได้เป็นสิ่งจำเป็น คุณไม่จำเป็นต้องพึ่งพาความคิดเห็นของผู้อื่นหรือแพทย์แต่ละคนที่สามารถทำผิดพลาดได้ แต่ต้องพึ่งพา ข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ขึ้นอยู่กับสถิติ และพวกเขาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อมีน้อยมากเมื่อรับการรักษาด้วย ARV และประสบการณ์ส่วนตัวของฉันก็ยืนยันเรื่องนี้

ดังนั้นในปี 2013 หลังจากการบรรยายด้านการศึกษาฉันจึงเริ่มทำงานเป็นที่ปรึกษาเพื่อน สำหรับฉัน งานนั้นไม่ใช่ตำแหน่งและแรงบันดาลใจส่วนตัวมากนัก ฉันต้องการช่วยเหลือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีผ่านทาง การสนับสนุนทางอารมณ์ความช่วยเหลือทางกฎหมายและการให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ ในขณะเดียวกันฉันก็ให้คำปรึกษาต่อไปถึงแม้จะมีลูกแต่รูปแบบก็เปลี่ยนจากการประชุมส่วนตัวเป็นแบบออนไลน์ ฉันยังคงพยายามช่วยเหลือให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กำลังแก้ไขปัญหาด้วยตัวเอง พวกเขาแค่ต้องการความช่วยเหลือ คำพูดที่ใจดีและตัวอย่างส่วนตัว

เสี่ยงต่อการติดเชื้อในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV หรือคู่นอนที่ไม่ได้รับการตรวจนั้นเทียบได้กับความเสี่ยงระหว่างการสอดใส่ ยาเสพติดด้วยกระบอกฉีดยาสกปรกและสามารถเข้าถึงได้ 0.7% ด้วยการสัมผัสเพียงครั้งเดียว ระดับความเสี่ยงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ปริมาณไวรัสในเลือดและการหลั่งทางเพศของคู่นอนที่ติดเชื้อ ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์ วันที่รอบเดือนของผู้หญิง ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากกว่าที่จะ การติดเชื้อ HIV เมื่อเทียบกับผู้ชาย