เด็กหายใจอย่างไร? เมื่อลูกน้อยของคุณไม่หายใจ: ดูรายละเอียดเกี่ยวกับมาตรการช่วยชีวิต
ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดเป็นภาวะวิกฤติที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง: เด็กได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินสะสมอยู่ในร่างกายของเขา ภาวะขาดอากาศหายใจเกิดจากการหายใจไม่ออกหรือหายใจน้อยลงในขณะที่การทำงานของหัวใจยังคงอยู่ ประมาณ 4-6% ของทารกแรกเกิดจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด
เหตุผล
แพทย์จำแนกภาวะขาดอากาศหายใจได้ 2 ประเภท:
- หลัก ปรากฏในขณะที่เด็กเกิด
- ประการที่สอง ทารกแรกเกิดจะหายใจไม่ออกหรือหยุดหายใจภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังคลอด
ภาวะขาดอากาศหายใจเบื้องต้น
ปรากฏขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ให้เราระบุสาเหตุของการพัฒนาเงื่อนไขนี้:
- ความล้มเหลวในการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของเด็ก (ความเสียหายของสมองมดลูกเนื่องจากการติดเชื้อ, การพัฒนาของปอดผิดปกติ, ผลที่ตามมา การรักษาด้วยยาผู้หญิง);
- ปริมาณออกซิเจนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ (โรค ต่อมไทรอยด์, โรคเบาหวาน, โรคระบบทางเดินหายใจ, พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง);
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในรก (dysfunction กิจกรรมแรงงาน, เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์);
- ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซในรก (รกเกาะต่ำหรือการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร);
- การหยุดไหลเวียนของเลือดในสายสะดืออย่างกะทันหัน (สายสะดือพันกันหลายครั้งรอบคอของเด็ก, การรัดสายสะดือ)
นอกจากนี้ สาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดอาจเป็น:
- การอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน ระบบทางเดินหายใจ น้ำคร่ำ, มีโคเนียม, เมือก;
- Rh ความขัดแย้งระหว่างแม่และเด็ก
- การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด
ภาวะขาดอากาศหายใจทุติยภูมิ
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ปอดยังไม่บรรลุนิติภาวะในทารกคลอดก่อนกำหนด
- โรคปอดบวม;
- ความพิการแต่กำเนิดของสมอง, หัวใจ, ปอด;
- ความทะเยอทะยานของระบบทางเดินหายใจด้วยการอาเจียน;
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
สัญญาณและระดับของภาวะขาดอากาศหายใจ
อาการหลักของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดคือภาวะหายใจลำบาก ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตและจังหวะการเต้นของหัวใจบกพร่อง ส่งผลให้ปฏิกิริยาตอบสนองอ่อนลงและการนำประสาทและกล้ามเนื้อเสื่อมลง
เพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะขาดอากาศหายใจ จะใช้ระดับ Apgar โดยคำนึงถึงเกณฑ์ต่อไปนี้: ความตื่นเต้นง่ายแบบสะท้อนกลับ กล้ามเนื้อ, สีผิว, การเคลื่อนไหวของการหายใจ, อัตราการเต้นของหัวใจ แพทย์สามารถแยกแยะภาวะขาดอากาศหายใจได้ 4 ระดับ ขึ้นอยู่กับคะแนนของทารกแรกเกิดในระดับ Apgar
- องศาเบาๆ- จากข้อมูลของ Apgar สภาพของเด็กได้รับการประเมินที่ 6-7 คะแนน ทารกแรกเกิดจะหายใจเข้าครั้งแรกภายในนาทีแรกหลังคลอด แต่การหายใจของเด็กอ่อนแอ มองเห็นสามเหลี่ยมจมูกและกล้ามเนื้อลดลง มีความตื่นเต้นง่ายแบบสะท้อนกลับ: ทารกไอหรือจาม
- ระดับเฉลี่ย- คะแนนแอปการ์ 4-5 คะแนน ทารกแรกเกิดหายใจเข้าครั้งแรกในนาทีแรก แต่การหายใจไม่สม่ำเสมอ อ่อนแรงมาก เสียงร้องอ่อนแรง และหัวใจเต้นช้า นอกจากนี้ยังมีอาการตัวเขียวที่ใบหน้า มือ และเท้าของเด็ก หน้าบูดบึ้ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และสายสะดือเต้นเป็นจังหวะ
- ระดับรุนแรง- สถานะ Apgar มีการประเมินที่ 1-3 คะแนน การหายใจไม่สม่ำเสมอและไม่บ่อยนักหรือขาดเลย ทารกแรกเกิดไม่ร้องไห้ ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง อัตราการเต้นของหัวใจหายาก กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือขาดหายไป ผิวหนังซีด และสายสะดือไม่เต้นเป็นจังหวะ
- ความตายทางคลินิก- คะแนน Apgar คือ 0 คะแนน เด็กไม่มีสัญญาณของชีวิต เขาต้องการการช่วยชีวิตทันที
การรักษา
การรักษาทารกแรกเกิดที่ขาดอากาศหายใจเริ่มทันทีหลังคลอด มาตรการช่วยชีวิตและการรักษาเพิ่มเติมดำเนินการโดยผู้ช่วยชีวิตและนักทารกแรกเกิด
ในห้องคลอด
เด็กวางอยู่บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมเช็ดให้แห้งด้วยผ้าอ้อมและใช้เครื่องช่วยหายใจดูดเมือกออกจากปากและทางเดินหายใจส่วนบน หากการหายใจของทารกไม่สม่ำเสมอหรือขาดหาย ให้สวมหน้ากากออกซิเจนบนใบหน้า การระบายอากาศเทียมปอด (เครื่องช่วยหายใจ) หลังจากผ่านไป 2 นาที จะมีการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจ หากอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ต่อนาทีเท่ากับ 80 หรือน้อยกว่า พวกเขาจะเริ่มนวดหัวใจทางอ้อมแก่เด็ก หลังจากผ่านไป 30 วินาที สภาพของทารกแรกเกิดจะได้รับการประเมินอีกครั้ง หากไม่มีการปรับปรุง ทารกจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำสะดือ ยา- เมื่อสิ้นสุดมาตรการช่วยชีวิต เด็กจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยหนัก
อยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก
ทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจระดับปานกลางจะอยู่ในแผนกออกซิเจน และทารกที่มีภาวะขาดอากาศหายใจระดับปานกลางถึงรุนแรงจะอยู่ในตู้ฟัก เด็กได้รับความอบอุ่นและการพักผ่อน ทารกแรกเกิดจะได้รับยาต่อไปนี้ทางหลอดเลือดดำ: วิตามิน, สารต้านเชื้อแบคทีเรีย, “แคลเซียมกลูโคเนต” (เพื่อป้องกันการตกเลือดในสมอง), “Vikasol”, “Dicinone”, “ATP”, “Cocarboxylase” เด็กที่มีอาการขาดอากาศหายใจเล็กน้อยสามารถให้นมได้ 16 ชั่วโมงหลังคลอด ทารกแรกเกิดที่มีอาการรุนแรงจะได้รับอาหารทางสายยางหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ระยะเวลาที่ทารกอยู่ในห้องไอซียูขึ้นอยู่กับสภาพของเขา โดยส่วนใหญ่แล้วจะอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15 วัน
ผลที่ตามมา
ผลที่ตามมาของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดนั้นมีอันตรายไม่น้อยไปกว่าสภาพของตัวเองเนื่องจากจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก:
- เนื้อร้ายในสมอง
- มีเลือดออกในสมอง
- สมองบวม
ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย
คุณแม่ยังสาวมักจะฟังเสียงหายใจของทารกเป็นเวลานานระหว่างนอนหลับเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างจะโอเคกับเขา โชคดีที่เด็กหยุดหายใจกะทันหันในช่วงเดือนแรกของชีวิตนั้นหายากมาก - โดยเฉลี่ยแล้วจะเกิดขึ้นในเด็ก 1 คนจาก 1,000 คน มาลองทำความเข้าใจลักษณะการหายใจของทารกกันดีกว่า
อวัยวะหายใจของทารก
การหายใจของบุคคลใดก็ตามจะถูกควบคุมโดยศูนย์ทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นส่วนเล็กๆ ของสมอง เป็นศูนย์รวมระบบทางเดินหายใจที่เมื่อความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้นจะส่งคำสั่งไปยังกล้ามเนื้อทางเดินหายใจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวพองตัว หน้าอก- แรงกระตุ้นของเซลล์ประสาทในศูนย์ทางเดินหายใจจะกำหนดความลึก จังหวะ และปริมาตรนาทีของการหายใจ ศูนย์กลางนั้นได้รับอิทธิพลจากแรงกระตุ้นจากตัวรับจำเพาะ เช่น แรงกระตุ้นที่รับรู้ความเข้มข้นของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด นอกจากนี้ สิ่งเร้าที่ไม่จำเพาะหลายอย่างสามารถกระตุ้นสมองโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งศูนย์ทางเดินหายใจ (นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในระหว่างการคลอดบุตร หากการหายใจครั้งแรกของทารกล่าช้า เขาจะถูกตีเบา ๆ ที่ก้น: สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงจากตัวรับผิวหนังทำให้เกิด กระบวนการกระตุ้นในศูนย์ทางเดินหายใจ ซึ่งให้สัญญาณเริ่มหายใจ)
ในเด็กแรกเกิดที่เพิ่งเกิดมา การทำงานของร่างกายเกือบทั้งหมดยังไม่บรรลุนิติภาวะ เขายังคงต้องพัฒนาและปรับปรุงให้ดีขึ้น สิ่งนี้สามารถนำมาประกอบกับการหายใจได้อย่างเต็มที่ เป็นที่ทราบกันดีว่าการหายใจของเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตนั้นค่อนข้างผิดปกติบางครั้งก็ด้วยซ้ำ ทารกที่แข็งแรงกลั้นหายใจหรือหยุดหายใจเป็นเวลา 15-20 วินาที ตามกฎแล้วการหยุดหายใจดังกล่าวไม่ได้มาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงหรือตัวเขียว (ตัวเขียว) และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของทารก อย่างไรก็ตาม หากอาการตัวเขียว (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงิน) ของสามเหลี่ยมโพรงจมูกเกิดขึ้นในระหว่างหยุดหายใจขณะหลับ และความล่าช้านั้นเกิน 20 วินาทีหรือเกิดขึ้นบ่อยเกินไป ควรปรึกษานักทารกแรกเกิดจะดีกว่า
สถานการณ์ฉุกเฉิน
ซินโดรมทำให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้ปกครองทั่วโลก เสียชีวิตอย่างกะทันหันทารก (SIDS) ชื่ออื่นสำหรับอาการนี้คือ "ทารกเสียชีวิตกะทันหัน" "เสียชีวิตในเปล" Sudden Infant Death Syndrome เป็นชื่อเรียกการเสียชีวิตของเด็ก วัยเด็กซึ่งมาโดยไม่มีสิ่งใดเลย เหตุผลที่มองเห็นได้บ่อยที่สุดในเวลากลางคืนหรือช่วงเช้าตรู่ ไม่พบสิ่งผิดปกติที่สามารถอธิบายการเสียชีวิตนี้ได้ ความถี่ของ SIDS แตกต่างกันไป ประเทศต่างๆจาก 0.5 เป็น 2.3-3 รายต่อเด็ก 1,000 คนที่เกิดมายังมีชีวิตอยู่
แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากทั่วโลก แต่ก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่น่าเชื่อถือของ SIDS ได้ แต่นักวิทยาศาสตร์มีความก้าวหน้าอย่างมากในการระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้ ซึ่งรวมถึง:
- การศึกษาของพ่อและแม่ไม่เพียงพอ
- สภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่ดีของครอบครัว
- ประวัติทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยของแม่ (โรคทางนรีเวชเรื้อรัง, การทำแท้งครั้งก่อน, การคลอดบุตร, ช่วงเวลาการคลอดน้อยกว่า 14 เดือน, อายุน้อย (น้อยกว่า 17 ปี) ของแม่, กรณีของ SIDS ในครอบครัว);
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ, โรคโลหิตจาง, ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์, ความล่าช้า การพัฒนามดลูก);
- การสูบบุหรี่ของมารดา การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง;
- ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร ( แรงงานที่รวดเร็ว,คลอดบุตรโดย การผ่าตัดคลอด, การกระตุ้นการคลอดด้วยออกซิโตซิน, คลอดก่อนกำหนด, หลังครบกำหนด, น้ำหนักแรกเกิดตัวเล็ก (น้อยกว่า 2.5 กก. และโดยเฉพาะน้อยกว่า 2 กก.), ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่)
ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้หลังคลอด ได้แก่ สัญญาณของความยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสัณฐานวิทยาของทารกแรกเกิด คะแนน Apgar ต่ำ ทารกร้อนเกินไปอย่างเป็นระบบ การใช้ที่นอนนุ่ม เตียงขนนก หมอน ผ้าห่มหนาๆ ของเล่นตุ๊กตาในเปล การสูบบุหรี่โดยแม่พยาบาลและการสูบบุหรี่โดยทั่วไปในอพาร์ตเมนต์ที่ทารกอยู่ การให้อาหารเทียม- โรคกระดูกอ่อน รวมถึง นอนร่วมบนเตียงพ่อแม่ ในกรณีที่มารดาใช้แอลกอฮอล์ ยา หรือยานอนหลับ แน่นอนว่าเด็กๆ ที่มีประสบการณ์บ่อยๆ และ ระยะเวลายาวนานหยุดหายใจขณะหลับหรืออุบาทว์ของอาการตัวเขียว
การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIDS ช่วยให้สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้: ทุกสิ่งที่ขัดขวางพัฒนาการ ทำให้ร่างกายของทารกอ่อนแอลง และเพิ่มความอ่อนไหวต่อผลข้างเคียงต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นในช่วงระหว่างหรือนอกมดลูกของชีวิตทารก อันตราย.
มีการเสนอสมมติฐานต่างๆ เพื่ออธิบายกลไกการพัฒนาของ SIDS สันนิษฐานว่าสาเหตุหลักประการหนึ่งอาจเกิดจากความล้มเหลวของศูนย์ทางเดินหายใจอันเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจน ในด้านหนึ่ง เพื่อตอบสนองต่อความเข้มข้นของออกซิเจนที่ลดลงและความเข้มข้นของ CO 2 ในเลือดที่เพิ่มขึ้น ศูนย์ระบบทางเดินหายใจจะต้องกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ ในทางกลับกัน ตัวมันเองเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ความต้องการออกซิเจนในทารกมีมากกว่ามากเมื่อเทียบกับสมองของผู้ใหญ่ สม่ำเสมอ การเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดรูปแบบการหายใจ, องค์ประกอบทางเคมีเลือดและปริมาณเลือดอาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง คุณ เด็กที่มีสุขภาพดีปฏิกิริยาป้องกันต่อการกลั้นหายใจคือการตื่นตัวและหายใจไม่สะดวก (หายใจเพิ่มขึ้น) ตามด้วยการฟื้นตัว ในเด็กบางคน ปฏิกิริยาการป้องกันไม่ได้ผล และการกลั้นหายใจสามารถเปลี่ยนเป็นการหยุดได้
แต่อาจเป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่ามีเพียงการหายใจล้มเหลวเท่านั้นที่จะตำหนิสำหรับกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหัน ผลการศึกษาจำนวนมากพบว่าเด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก SIDS มีความบกพร่องในตนเอง ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กที่มีความเสี่ยงต่อ SIDS มีพยาธิสภาพการนอนหลับบางอย่าง: พวกเขาไม่มีการสลับช่วงการนอนหลับลึกและ REM เป็นระยะและโครงสร้างการนอนหลับของพวกเขาก็วุ่นวายมาก สิ่งนี้อาจทำให้ความสามารถในการปรับตัวเข้ากับสิ่งเร้าต่างๆลดลง นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเป็นความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ของทารก ซึ่งเขาประสบหากเขาไม่รู้สึกถึงความรักจากผู้อื่นเพียงพอ
การอยู่ใกล้แม่ทำให้ทารกมีจังหวะการหายใจและการเต้นของหัวใจมากขึ้น
มาตรการป้องกัน
การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าท่าคว่ำระหว่างการนอนหลับเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด SIDS อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันนักทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าปัจจัยกำหนดไม่ใช่ตำแหน่งระหว่างการนอนหลับ แต่เป็นปัจจัยกำหนด องค์กรที่เหมาะสมสถานที่สำหรับให้ทารกนอนหลับ: ที่นอนต้องมีลักษณะกระดูก แข็งหรือกึ่งแข็ง หมอน เตียงขนนก ผ้าห่มที่หนักและใหญ่ รวมถึงขนาดใหญ่ ของเล่นตุ๊กตา- นั่นคือทุกสิ่งที่อาจทำให้หายใจไม่ออก คลุมทารก แสงที่ดีขึ้นผ้าห่ม - ทำด้วยผ้าขนสัตว์หรือผ้าใยสังเคราะห์ ขอบด้านบนไม่ควรยื่นเกินระดับไหล่ อุณหภูมิในห้องที่ทารกนอนไม่ควรสูงเกิน 24 องศาเซลเซียส; จะดีกว่าถ้าอยู่ในช่วง18-21ºС ความจริงก็คือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิทำให้ความต้องการออกซิเจนของสมองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความไวต่อภาวะขาดออกซิเจนในทุกกรณี คุณไม่ควรสูบบุหรี่ในห้องที่เด็กกำลังนอนหลับ
ตรงกันข้ามกับความคาดหวัง การนอนร่วมระหว่างทารกกับพ่อแม่ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS (เว้นแต่จะยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรง) แต่ยังช่วยลดโอกาสดังกล่าวด้วย ความจริงก็คือร่างกายของทารกมีความสามารถในการซิงโครไนซ์พารามิเตอร์บางตัวกับตัวบ่งชี้ภายนอกที่คล้ายกัน ดังนั้นการอยู่ใกล้แม่ทำให้ทารกมีจังหวะการหายใจและการเต้นของหัวใจมากขึ้น เห็นได้ชัดว่าลักษณะทางวิวัฒนาการไม่ได้หมายความถึงการมีอยู่ของทารกแยกจากแม่ ให้นมบุตรโดยไม่มีช่วงเวลาข้ามคืน (ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อจัดการให้อาหารตามต้องการ) เช่นกัน ปัจจัยสำคัญการป้องกัน SIDS
นอกเหนือจากมาตรการป้องกันสำหรับสภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งธรรมชาติกำหนดไว้ด้วยความช่วยเหลือจากความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแล้ว อุปกรณ์พิเศษยังได้รับการพัฒนาที่ช่วยติดตามการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกและเตือนผู้ปกครองในกรณีที่เป็นอันตราย ซึ่งรวมถึงจอภาพที่บ้าน - เครื่องวัดการหายใจ (เซ็นเซอร์อยู่ใต้ที่นอนเปลและบันทึกการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจของทารก) และเครื่องตรวจวัดหัวใจและหลอดเลือด อุปกรณ์ใหม่ล่าสุดสามารถบันทึกได้พร้อมกันไม่เพียงแต่การหายใจ แต่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกด้วย อุปกรณ์ทั้งสองมีระบบแจ้งเตือนที่ทำงานในกรณีที่หยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลานาน และเครื่องตรวจดูแลระบบหัวใจและหลอดเลือดยังมีภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ในกรณีเหล่านี้ ตามกฎแล้ว การปลุกทารก อุ้มเขา นวดส้นเท้าเบาๆ ก็เพียงพอแล้ว นั่นคือ ใช้การกระตุ้นที่ไม่เฉพาะเจาะจง สามารถแนะนำให้ใช้อุปกรณ์เหล่านี้กับเด็กที่อยู่ในกลุ่มได้ มีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับการพัฒนา HSSM
โดโรฟีย์ อาปาเอวา
กุมารแพทย์ มอสโก
การอภิปราย
ลูกของเราเสียชีวิตเมื่ออายุได้ 1.5 เดือนจากภาวะหยุดหายใจ ฉันและภรรยาตื่นขึ้นมาเมื่อเช้านี้และพบว่าเธอเสียชีวิตแล้ว เธอนอนระหว่างเรา... เธอไม่ได้ป่วยอะไรเลย และในทางกลับกัน แพทย์กลับให้คะแนนเธอสูงในระดับ Apgar น่าเสียดายที่เราไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือ SIDS ไม่เช่นนั้นฉันจะให้เงินเพื่อซื้อจอภาพที่จะเตือนฉันว่าลูกของฉันหยุดหายใจแล้ว เราทั้งคู่ต่างนอนหลับอย่างสงบในขณะที่ลูกกำลังจะตาย...ในขณะนั้นสามารถช่วยชีวิตเธอได้...คุณแม่อย่าคิดว่าโอกาส 1 ใน 1,000 จะน้อยเกินไปและจะไม่ส่งผลกระทบต่อคุณ . คุณไม่สามารถพึ่งพาโอกาสในเรื่องดังกล่าวได้ ลูกสาวของเราแข็งแรงดี แต่ตอนนี้เธอจากไปแล้ว...
แต่ฉันไม่ชอบเครื่องมอนิเตอร์ใต้ที่นอน (ลูกชายของฉันนอนกับฉัน แล้วเครื่องมอนิเตอร์ใต้ที่นอนตอบสนองต่อการหายใจของใคร ไร้สาระ! และกุมารแพทย์ก็แนะนำเครื่องมอนิเตอร์ Snuza และฉันก็ดีใจมาก! แล้วเราก็เดินไปกับ มันแล้วลูกก็นอนด้วยและในที่สุดฉันก็หลับสบายในที่สุด! เพราะการปลอบใจตัวเองว่า APNEA เกิดขึ้น 1 รายจาก 1,000 รายแน่นอน... เป็นเพียงกรณีนี้เท่านั้น!
สิ่งที่ทำให้ฉันตกใจเป็นพิเศษคือปัจจัยเสี่ยงคือการขาดการศึกษาของผู้ปกครอง...
ใช่ บางครั้งก็มีความกลัว คุณได้ยินเสียงนอนหลับและความเงียบ ฟังเขาเร็วเข้า เขาจะหายใจหรือไม่หายใจ!!!
แสดงความคิดเห็นในบทความ "หายใจหรือไม่หายใจ? เด็กหยุดหายใจกะทันหัน"
ตั้งแต่แรกเกิดนักประสาทวิทยาได้รับการวินิจฉัยว่า: ภาวะเป็นพิษต่อปริกำเนิด (และตอนนี้ด้วยเหตุผลบางประการอินทรีย์) สร้างความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง - ไฮโดรเซฟาลิก, เอส-มอเตอร์ความผิดปกติ (อัมพาตครึ่งซีกซ้าย), S-M ผักการละเมิด
การอภิปราย
ไม่ว่าในกรณีใด มีเพียง EEG เท่านั้นที่จะแสดงกิจกรรมของ epi หรืออาการชัก ฉันแนะนำให้คุณทำในนั้น ทำเลดีมากการตรวจสอบวิดีโอ หากในเวลากลางคืนหมายถึงกลางคืนจะมีปุ่มให้คุณกดหากมีสิ่งใดมีข้อสงสัยและพวกเขาจะถอดรหัสว่ามันคืออะไร เราทำสิ่งนี้ที่สถาบันโรคลมบ้าหมูและประสาทวิทยาแห่งเซนต์ลุค พวกเขาบอกว่าพวกเขามีอุปกรณ์ที่ดีที่สุดเครื่องหนึ่งและมีความเชี่ยวชาญในเรื่องนี้
ทารกมีอาการน้ำมูกไหล ปัญหาทางการแพทย์- เด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี การดูแลและให้ความรู้แก่เด็กอายุไม่เกิน 1 ปี: โภชนาการ ความเจ็บป่วย พัฒนาการ หมวด: คำถามทางการแพทย์ (ทารกสามารถหายใจทางปากได้หรือไม่) ทารกมีอาการน้ำมูกไหล ลูกสาว (อายุ 1 เดือน 10 วัน) ติดเชื้อจาก...
การอภิปราย
Nebulizer - การสูดดมด้วยน้ำเกลือ เราเอาอาการบวมออกแล้ว Nazivin โดยได้รับอนุญาตจากกุมารแพทย์ 1 หยด
เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนไม่หายใจทางปากเลย
ล้างและดูด (ควรใช้ปั๊มหัวฉีด Otrivin)
โดยทั่วไป หากเป็นการติดเชื้อ... แน่นอนว่าคุณต้องได้รับการรักษาด้วยการหยอด
และมอบเทียนวิเฟรอนให้กับลูกน้อย
การอภิปราย
คุณไม่จำเป็นต้องมีอะไรสำหรับชั้นเฟิร์สคลาส ทุกที่ที่โปรแกรมเป็นแบบดั้งเดิม ฉันซื้อสมุดบันทึกของ Geidman (4 ชิ้น) เพื่อเตรียมตัวไปโรงเรียน แต่ฉันไม่ได้ใช้ด้วยซ้ำเนื่องจากฉบับพิเศษสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนเหมาะกว่าและเนื้อหาก็ใกล้เคียงกัน
1 สำหรับไกด์แมน
กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน ถ้าลูกไม่หายใจควรทำอย่างไร? หากเด็กหายใจทางปากบ่อย ๆ การหายใจแบบช่องปากมีขนาดใหญ่... เด็กมีความกลัวและความผิดปกติของการนอนหลับด้วยเหตุผลอื่น ...แล้วเสียงกรนก็หยุดลงเป็นระยะๆ และลูกน้อย...
ลักษณะเฉพาะของการหายใจของทารก ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน ลักษณะเฉพาะของการหายใจของทารก อย่างไรก็ตาม หากในระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (สีน้ำเงินเปลี่ยนสี) ของสามเหลี่ยมโพรงจมูกพัฒนา และเกิดความล่าช้าเกิน 20 วินาทีหรือเกิดขึ้น...
ทารกแรกเกิดเป็นแหล่งของความสุขและความสุขสำหรับพ่อแม่และปู่ย่าตายายของเขา และในเวลาเดียวกัน - สาเหตุของความวิตกกังวลและความกังวลอย่างต่อเนื่อง: ทุกอย่างโอเคกับทารกซึ่งตัวเขาเองไม่สามารถพูดเกี่ยวกับอาการของเขาได้ จะยิ้มหรือร้องไห้ก็เข้มแข็ง นอนหลับพักผ่อนอุณหภูมิ สีผิว กลายเป็นวัตถุ ความสนใจอย่างใกล้ชิด- สัญญาณต่าง ๆ บอกผู้ใหญ่ว่าเด็กสบายดีหรือในทางกลับกันเขาต้องการความช่วยเหลือ
การหายใจของทารกเป็นสัญญาณที่สำคัญอย่างหนึ่งของความเป็นอยู่ที่ดีของทารก
เด็กที่แข็งแรงจะหายใจได้อย่างไร?
ระบบทางเดินหายใจของเด็กพัฒนาขึ้นประมาณเจ็ดปีหลังคลอด ในระหว่างการก่อตัวของระบบทางเดินหายใจ ทารกมักจะหายใจตื้น การสูดดมและหายใจออกของเด็กที่มีสุขภาพดีเกิดขึ้นบ่อยครั้งและตื้นเขิน การหายใจเร็วบ่อย ๆ ไม่ควรเตือนผู้ปกครอง ท้ายที่สุดแล้วมันเป็นคุณลักษณะของระบบทางเดินหายใจของเด็ก
ผู้ปกครองสามารถนับจำนวนครั้งที่เด็กหายใจเข้าและหายใจออกต่อนาทีเพื่อเปรียบเทียบกับการหายใจปกติ โปรดทราบ: เมื่ออายุมากขึ้นและระดับการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจตัวชี้วัดการหายใจปกติจะเปลี่ยนไปเด็กเริ่มหายใจอย่างสงบมากขึ้น:
- 1-2 สัปดาห์ของชีวิต - จาก 40 ถึง 60 การหายใจเข้าและหายใจออก;
- ตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน - ตั้งแต่ 40 ถึง 45 ครั้งในการหายใจเข้าและออก
- 4 – 6 เดือนของชีวิต – ตั้งแต่ 35 ถึง 40 ครั้งในการหายใจเข้าและออก
- 7 – 12 เดือนของชีวิต – ตั้งแต่ 30 ถึง 36 ครั้ง การหายใจเข้าและออก
การนับเสร็จสิ้นในขณะที่เด็กหลับ เพื่อการนับที่แม่นยำ ผู้ใหญ่จะวางตำแหน่งของเขา มือที่อบอุ่นบนหน้าอกของทารก
การหายใจแรงเป็นสัญญาณของอาการไม่สบาย
ผู้ใหญ่ที่รักจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแต่ในพฤติกรรมของทารกเท่านั้น ไม่ ความสนใจน้อยลงพวกเขาใส่ใจกับการหายใจของทารก การหายใจแรงๆ ของทารกควรเตือนผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะและความถี่ของการหายใจเข้าและออกตามปกติทำให้เกิดความสับสน บ่อยครั้งจะเสริมด้วยเสียงเฉพาะ เสียงครวญคราง ผิวปาก และหายใจมีเสียงหวีดยังทำให้ชัดเจนว่าอาการของทารกเปลี่ยนไป
หากอัตราการหายใจของทารกถูกรบกวน ความลึกของการหายใจเข้าและหายใจออกจะเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด มีความรู้สึกว่าทารกมีอากาศไม่เพียงพอ ซึ่งหมายความว่าเด็กหายใจไม่ออก
ลองพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการหายใจลำบากของทารก อะไรทำให้หายใจถี่
บรรยากาศในเรือนเพาะชำเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของทารก
เมื่อเป็นเรื่องของการสร้าง สภาพที่สะดวกสบายอยู่เพื่อทารกแรกเกิด คุณแม่หลายคนและแม้กระทั่งคุณย่าก็ทำผิดพลาดบางอย่าง เมื่อมั่นใจในความสะอาดที่ปลอดเชื้อแล้ว พวกเขาไม่ได้ให้ความสำคัญกับการรักษาระบบการบินที่จำเป็นเสมอไป แต่ระบบทางเดินหายใจที่กำลังพัฒนาของทารกจำเป็นต้องมีเงื่อนไขบางประการ
รักษาความชื้นในอากาศที่ต้องการ
อากาศแห้งมากเกินไปจะทำให้เยื่อเมือกของทารกแรกเกิดแห้ง ซึ่งจะทำให้หายใจลำบากด้วย เหตุการณ์ที่เป็นไปได้หายใจไม่ออก เด็กหายใจอย่างสงบและง่ายดายเมื่อความชื้นในอากาศในห้องสูงถึง 50 ถึง 70%เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ไม่เพียงแต่จะต้องทำความสะอาดแบบเปียกบ่อยๆ เท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องทำให้อากาศชื้นเป็นพิเศษด้วย ตู้ปลาที่มีน้ำใช้ได้ผลดีในการทำเช่นนี้ แต่ถ้าคุณไม่มี ให้เติมน้ำสะอาดลงในภาชนะ
แต่จากพรม ปริมาณมากหนังสือ, พืชในร่มเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธ: สิ่งเหล่านี้อาจกลายเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้และทำให้เด็กหายใจลำบาก
อากาศที่สะอาดคือบรรทัดฐานสำหรับทารก
ไม่ต้องสงสัยเลยในหมู่ผู้ใหญ่ว่าทารกควรสูดอากาศบริสุทธิ์ การระบายอากาศอย่างเป็นระบบของห้องจะช่วยเติมความสดชื่นให้กับเรือนเพาะชำ สิ่งสำคัญไม่น้อยไปกว่าการได้อยู่ใกล้เด็ก (แม้จะเดินเล่น) แต่ยังสื่อสารกับทารกทันทีหลังสูบบุหรี่อีกด้วย เด็กที่ถูกบังคับให้สูดควันบุหรี่หรืออากาศที่เปื้อนน้ำมันยาสูบโดยไม่รู้ตัว จะประสบปัญหาการหายใจ
แต่ถึงแม้จะเข้า. เงื่อนไขในอุดมคติการหายใจของทารกมักจะหนักหน่วง
สาเหตุของการหายใจแรง
ผู้เชี่ยวชาญระบุเหตุผลหลักหลายประการ หายใจหนักในทารกแรกเกิด:
- โรค;
- โรคภูมิแพ้;
- สิ่งแปลกปลอม.
ในแต่ละกรณี การหายใจแรงจะมาพร้อมกับอาการเพิ่มเติมที่ช่วยระบุสาเหตุที่ทำให้เด็กหายใจแรงได้แม่นยำยิ่งขึ้น เมื่อระบุสาเหตุที่ทำให้หายใจลำบากในแต่ละกรณีแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาที่ครอบคลุม
เราจะแจ้งเหตุผลแต่ละข้อโดยละเอียดยิ่งขึ้น เพื่อให้ผู้ปกครองของทารกสามารถตอบสนองการเปลี่ยนแปลงการหายใจของทารกได้อย่างรวดเร็วและถูกต้อง
สิ่งแปลกปลอม
ทุกๆ วัน ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรง เติบโตและพัฒนา มีความกระตือรือร้นและคล่องตัวมากขึ้น เมื่อทำความคุ้นเคยกับโลกรอบตัวเขา เขาสำรวจโลกรอบตัวเขาด้วยความอยากรู้อยากเห็น จัดการกับวัตถุที่อยู่ในฝ่ามือของเขา ผู้ใหญ่จะต้องมีการรวบรวมและเอาใจใส่อย่างมากและไม่อนุญาตให้สิ่งของขนาดเล็กตกไปอยู่ในมือเด็ก
บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้กลายเป็นสาเหตุของการหายใจหนักของทารก เมื่อเข้าไปในปากของทารก พวกเขาสามารถเคลื่อนเข้าสู่ทางเดินหายใจระหว่างการหายใจเข้า และกลายเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของอากาศ
การตีก็อันตรายเหมือนกัน ชิ้นส่วนขนาดเล็กเข้าไปในโพรงจมูกของทารก การหายใจของเขารุนแรงขึ้น หายใจมีเสียงหวีดปรากฏขึ้น บางครั้งก็ค่อนข้างแรง หากไม่กี่นาทีก่อนหน้านี้เด็กมีสุขภาพดีและเล่นได้อย่างมีความสุข แล้วเริ่มหายใจหอบหนัก เหตุผลที่เป็นไปได้มีการเปลี่ยนแปลง สิ่งแปลกปลอมในช่องจมูก
สิ่งสำคัญที่พ่อแม่ควรจำไว้ในกรณีนี้คือไม่ต้องเสียเวลารอให้ทุกอย่าง “หายไปเอง” และทารกก็กลับมาเล่นอีกครั้ง อุทธรณ์ทันทีการพบผู้เชี่ยวชาญคือทางออกที่ดีที่สุด!
โรคภูมิแพ้
พ่อแม่รุ่นเยาว์อาจแปลกใจเมื่อคุณยายที่มีประสบการณ์สังเกตเห็นว่าทารกหายใจแรง ตรวจดูว่าทารกมีอาการแพ้หรือไม่ คุณไม่ควรแปลกใจ แท้จริงแล้วนอกเหนือจากอาการดังกล่าวในอาหารหรือปัจจัยอื่นๆ สิ่งแวดล้อมเช่นผิวหนังแดง ลอก ผื่น ภูมิแพ้ ก็อาจเป็นปัญหาต่อการทำงานปกติของระบบทางเดินหายใจได้เช่นกัน
หายใจแรง หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก น้ำตาไหลอย่างต่อเนื่อง การปล่อยโปร่งใสจากจมูกเป็นเหตุให้ต้องปรึกษากุมารแพทย์อย่างเร่งด่วน การแพ้เป็นสิ่งที่อันตรายและร้ายกาจไม่เพียงเพราะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเท่านั้น แต่ยังร้ายแรงมากอีกด้วย การพัฒนาอย่างรวดเร็ว- เป็นไปไม่ได้ที่จะล่าช้าในการชี้แจงการวินิจฉัย - ไม่มีอาการแพ้ โรคหวัดหากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ทารกอาจช็อกได้
โรค
นอกจากการสูดดมแล้ว วัตถุแปลกปลอมและพัฒนา ปฏิกิริยาการแพ้,โรคหวัดต่างๆ และ โรคติดเชื้อพร้อมกับหายใจแรงของทารก
โรคหวัด
สาเหตุทั่วไปของการหายใจลำบาก เด็กเล็กแม้แต่ไข้หวัดเล็กน้อย (หวัด การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน รอยโรคหลอดลม) ก็กลายเป็นเรื่องปกติ น้ำมูกที่สะสมระหว่างการไอและน้ำมูกไหลอุดตันช่องจมูกแคบทารกเริ่มหายใจบ่อยขึ้นหายใจเข้าและหายใจออกทางปาก
โรคหอบหืด
การอักเสบของทางเดินหายใจหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคหอบหืดไม่ใช่คำภาษากรีกที่แปลว่าหายใจไม่ออกโดยบังเอิญ ผู้ใหญ่สังเกตเห็นว่าทารกหายใจลำบาก และมีความรู้สึกว่าทารกได้รับอากาศไม่เพียงพอ นี่เป็นเพราะการที่เด็กหายใจเข้าเล็กน้อยและหายใจออกเป็นเวลานาน ในระหว่าง การออกกำลังกายหรือขณะนอนหลับอาจมีอาการไอรุนแรงได้
โรคปอดอักเสบ
การเจ็บป่วยร้ายแรงซึ่งเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ใหญ่ กลายเป็นความท้าทายอย่างแท้จริงสำหรับทารกแรกเกิด ยังไง การรักษาก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญจะดูแล ทารกจะฟื้นตัวเร็วขึ้น ดังนั้นคุณแม่ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการป่วย การอักเสบของปอดมีลักษณะโดยการหายใจหนักของทารกพร้อมกับอาการไออย่างรุนแรง
สภาพทั่วไปของทารกยังบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยร้ายแรงด้วย อุณหภูมิที่สูงขึ้น เด็กที่ป่วยจะซีดลงอย่างเห็นได้ชัด ในบางกรณีเด็กก็ปฏิเสธ นมแม่หรืออาหารอย่างอื่นก็กระสับกระส่าย
เด็กคนอื่นๆ ยังคงให้นมลูกต่อไปแม้จะช้าแต่คุณแม่ควรระวังการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ผิว- รูปสามเหลี่ยมที่เกิดจากจมูกและริมฝีปากของทารกจะมีโทนสีน้ำเงิน โดยเฉพาะระหว่างให้นมหรือเมื่อทารกร้องไห้ นี่คือหลักฐาน ความอดอยากออกซิเจน- และในเวลาเดียวกัน - ข้อบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนโดยผู้เชี่ยวชาญ
ช่วยเหลือเด็กที่หายใจแรง
เกิดขึ้นในเด็กด้วย โรคต่างๆหายใจถี่ต้องได้รับคำปรึกษาและการแทรกแซง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์- พ่อแม่ของทารกจะทำอะไรได้บ้างเมื่อมีคนเรียกหมอแล้วแต่ยังไม่อยู่ใกล้ทารก
ขั้นแรก ใจเย็น ๆ เพื่อไม่ให้ความวิตกกังวลของคุณส่งผ่านไปยังคนตัวเล็ก
และประการที่สอง พยายามทำให้ทารกสงบลง เพราะในสภาวะสงบเขาจะหายใจได้ไม่ยากนัก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
การระบายอากาศของห้อง
อากาศบริสุทธิ์จะทำให้ทารกแรกเกิดหายใจได้ง่ายขึ้น
รับประกันเสรีภาพในการเคลื่อนไหว
หากเด็กแต่งตัว ควรปล่อยให้เขาเคลื่อนไหวและหายใจได้อย่างอิสระ ควรถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นหรืออย่างน้อยก็ปลดออก
ซักผ้า
การซักผ้าช่วยเด็กหลายคนได้ น้ำควรจะสบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำเย็นที่ทารกพอใจ
ดื่ม
คุณสามารถให้ลูกดื่มอะไรสักอย่างได้ ในหลายกรณี เมื่อเด็กหายใจแรง ปากจะแห้ง ของเหลวจะช่วยบรรเทาอาการนี้ได้
กุมารแพทย์จะพิจารณาสาเหตุของการหายใจหนักของทารกและทำ การนัดหมายที่จำเป็น- เมื่อทราบสาเหตุที่ลูกน้อยของคุณเริ่มหายใจแรงและได้รับคำแนะนำเพื่อบรรเทาอาการของเด็ก คุณก็สามารถช่วยเหลือเขาได้ การปฏิบัติตามขั้นตอนที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัดจะทำให้ลูกน้อยของคุณหายใจได้อย่างอิสระและเขาจะยังคงทำให้คุณพอใจทุกวัน
ตระหนักว่าเด็กหายใจในครรภ์อย่างไร สตรีมีครรภ์บางคนสนใจคำถามนี้มากและบางครั้งก็ตื่นตระหนกดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเข้าใจล่วงหน้าเกี่ยวกับคุณสมบัติของการแลกเปลี่ยนก๊าซในทารกในครรภ์และบทบาทของรกและสายสะดือในกระบวนการนี้
กระบวนการหายใจของทารกในครรภ์
การหายใจเป็นกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในสิ่งมีชีวิต โดยคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกจากเซลล์และให้ออกซิเจน ซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานเต็มรูปแบบของทุกระบบในร่างกาย
ดังนั้น แนวคิดที่ว่าเด็กไม่หายใจและหญิงตั้งครรภ์หายใจได้สองครั้งจึงไม่ถูกต้อง เนื่องจากกระบวนการหายใจไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าและหายใจออกทางกล แต่เป็นการแลกเปลี่ยนก๊าซในเซลล์ของร่างกาย ทารกในครรภ์เริ่มหายใจในครรภ์ แต่กระบวนการนี้ก็เกิดขึ้น คุณสมบัติที่โดดเด่นจากการหายใจตามปกติของเรา
การทำความเข้าใจว่าทารกหายใจอย่างไรในครรภ์นั้นค่อนข้างง่าย กระบวนการนี้เกิดขึ้นผ่านรกซึ่งไม่เพียงแต่ให้ความสามารถในการหายใจเท่านั้น แต่ยังเป็นสื่อนำสารอาหารจากแม่สู่ทารกในครรภ์และเป็นวิธีการกำจัดของเสียและกระบวนการเผาผลาญออกจากทารกในครรภ์ด้วย
นอกเหนือจากการทำงานเหล่านี้แล้ว รกยังทำหน้าที่เป็นตัวคั่น ป้องกันไม่ให้เลือดและน้ำเหลืองของมารดาผสมกับของเหลวทางชีวภาพของทารกในครรภ์
ทารกหายใจในครรภ์ได้อย่างไร?
ออกซิเจนจะถูกถ่ายโอนจากร่างกายของมารดาผ่านสายสะดือไปยังรก ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการหายใจระดับเซลล์ของทารกในครรภ์ เคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้ามกับรก
ก๊าซเสียจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดของมารดาพร้อมกับเลือดและถูกกำจัดออกไป ระบบทางเดินหายใจและการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในถุงลมของปอด กระบวนการนี้เกิดขึ้นไม่รู้จบ ทำให้มารดาและทารกในครรภ์ทำให้ร่างกายอิ่มด้วยออกซิเจนที่จำเป็นต่อชีวิต
เมื่อรู้ว่าเด็กหายใจอย่างไรในครรภ์ ก็สรุปได้ง่ายๆ ว่าการตั้งครรภ์เป็นภาระหนัก ร่างกายของผู้หญิงเนื่องจากเขาทำงานเพื่อสองคนอย่างแท้จริง พัฒนาการของทารกจุลธาตุและวิตามินและออกซิเจนที่จำเป็นทั้งหมดที่จำเป็นต่อชีวิต
บทบาทของสายสะดือในกระบวนการหายใจ
ร่างกายของแม่และเด็กไม่เพียงเชื่อมต่อกันด้วยรกเท่านั้น แต่ยังเชื่อมต่อกันด้วยสายสะดือด้วย ซึ่งเป็นสายรัดหนาแน่นที่ประกอบด้วยหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น เมื่อทารกโตขึ้น สายสะดือจะมีขนาดเพิ่มขึ้น และหลังคลอดจะมีความยาวของสายสะดือตรงกับความสูงของทารก
ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือ และจากหลอดเลือดดำในสายสะดือจะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาและถูกกำจัดออกจากร่างกายของเธอ สารอาหารและออกซิเจนไหลจากมารดาผ่านสายสะดือไปยังรก วิธีการที่เด็กหายใจในครรภ์สามารถเข้าใจได้ก็ต่อเมื่อเข้าใจถึงต้นตอของปัญหานี้และเข้าใจคุณลักษณะของกระบวนการหายใจเท่านั้น
ความสำคัญของอากาศบริสุทธิ์ในกระบวนการหายใจ
เพื่อดูแลร่างกายและของทารก สตรีมีครรภ์ต้องใช้เวลาอย่างมาก อากาศบริสุทธิ์เนื่องจากการขาดออกซิเจนไม่เพียงทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและหมดสติในมารดาเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการ
ดังนั้นเพื่อที่จะเข้าใจถึงความสำคัญของอากาศบริสุทธิ์ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าทารกหายใจอย่างไรในครรภ์ ภาพถ่ายของทารกในครรภ์ทำให้กระบวนการนี้มองเห็นได้ชัดเจนและเข้าใจได้ง่ายขึ้น
เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดของเด็กจะโตเต็มที่ในสัปดาห์ที่ 34 เท่านั้นหลังจากได้รับสารพิเศษ - สารลดแรงตึงผิว หากทารกคลอดก่อนกำหนด เขาจะต้องเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจจนกว่าเนื้อเยื่อปอดในร่างกายของทารกจะเติบโตเต็มที่ ยาแผนปัจจุบันเรียนรู้ที่จะสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิว ซึ่งช่วยให้ปอดเจริญเติบโต และเปิดโอกาสให้เด็กหายใจได้อย่างอิสระ
วิธีที่ทารกหายใจในครรภ์แตกต่างไปจากขั้นตอนนี้อย่างมาก การหายใจที่เกิดขึ้นเองซึ่งต้องมีการเปิดถุงลมของปอด ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงต้องเดินในอากาศบริสุทธิ์ให้เพียงพอและพยายามใช้เวลาในห้องที่อับชื้นให้น้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะขาดออกซิเจนและการคลอดก่อนกำหนด
ผลของการคลอดบุตรที่ชัดเจนที่สุดคือการหยุดการเชื่อมต่อระหว่างเด็กกับร่างกายของแม่ซึ่งมาจากรก และผลที่ตามมาคือการสูญเสียการสนับสนุนด้านเมตาบอลิซึม ปฏิกิริยาการปรับตัวที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่ทารกแรกเกิดตระหนักได้ทันทีคือการเปลี่ยนไปใช้การหายใจแบบอิสระ
สาเหตุของการหายใจครั้งแรกของทารกแรกเกิด- หลังจาก การคลอดปกติเมื่อการทำงานของทารกแรกเกิดไม่ถูกระงับด้วยยาเสพติด เด็กมักจะเริ่มหายใจและพัฒนาจังหวะการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจตามปกติไม่เกิน 1 นาทีหลังคลอด ความเร็วของการหายใจที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน โลกภายนอกและสาเหตุของการหายใจครั้งแรกอาจเป็น: (1) การก่อตัวของภาวะขาดอากาศหายใจเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิดเอง; (2) แรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสที่มาจากผิวหนังที่เย็นลง
หากเป็นทารกแรกเกิดไม่เริ่มหายใจด้วยตัวเองทันที เขาพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนและภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งให้ การกระตุ้นเพิ่มเติมศูนย์ทางเดินหายใจและมักมีส่วนทำให้ลมหายใจแรกเกิดไม่ช้ากว่านาทีถัดไปหลังคลอด
เมื่อเกิดความล่าช้าการหายใจตามธรรมชาติหลังคลอดบุตร - อันตรายจากภาวะขาดออกซิเจน หากในระหว่างการคลอดบุตรมารดาอยู่ภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบเด็กหลังคลอดก็จะอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีนี้การหายใจตามธรรมชาติในทารกแรกเกิดมักจะล่าช้าเป็นเวลาหลายนาทีซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการใช้ยาชาน้อยที่สุดในระหว่างการคลอดบุตร
นอกจากนี้อีกมากมาย ทารกแรกเกิดผู้ที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตรหรือเนื่องจากการคลอดที่ยืดเยื้อไม่สามารถเริ่มหายใจได้เองหรือมีอาการผิดปกติในจังหวะและความลึกของการหายใจ นี่อาจเป็นผลมาจาก: (1) ความตื่นเต้นของศูนย์ทางเดินหายใจลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจาก ความเสียหายทางกลศีรษะของทารกในครรภ์หรือเลือดออกในสมองระหว่างการคลอดบุตร (2) ระยะยาว ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกทารกในครรภ์ระหว่างคลอดบุตร (ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า) ส่งผลให้ความตื่นเต้นง่ายของศูนย์ทางเดินหายใจลดลงอย่างมาก
ในระหว่าง ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างคลอดมักเกิดขึ้นเนื่องจาก: (1) การหนีบสายสะดือ; (2) การปลดก่อนกำหนดรก; (3) การหดตัวของมดลูกที่รุนแรงมาก ส่งผลให้เลือดไหลผ่านรกหยุดชะงัก (4) การใช้ยาเกินขนาดสำหรับมารดา
ระดับ ภาวะขาดออกซิเจนประสบการณ์โดยทารกแรกเกิด การหยุดหายใจในผู้ใหญ่เกิน 4 นาทีมักส่งผลให้เสียชีวิตได้ ทารกแรกเกิดมักจะมีชีวิตอยู่ได้แม้ว่าการหายใจจะไม่เริ่มภายใน 10 นาทีหลังคลอดก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีการหายใจในทารกแรกเกิดเป็นเวลา 8-10 นาที เรื้อรังและมาก การละเมิดอย่างรุนแรงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในฐานดอก, คอลิคูลัสที่ด้อยกว่าและส่วนอื่น ๆ ของสมอง ซึ่งส่วนใหญ่มักนำไปสู่การด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์เรื้อรัง
การขยายตัวของปอดหลังคลอด- ในระยะแรก ถุงลมของปอดจะอยู่ในสภาพยุบตัวเนื่องจากแรงตึงผิวของฟิล์มของของเหลวที่เติมถุงลม จำเป็นต้องลดความดันในปอดลงประมาณ 25 mmHg ศิลปะ ต่อต้านแรงตึงผิวในถุงลม และทำให้ผนังถุงลมยืดตรงในระหว่างการหายใจครั้งแรก หากถุงลมเปิดออก ความพยายามของกล้ามเนื้อก็ไม่จำเป็นอีกต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจเป็นจังหวะมากขึ้น โชคดี, ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีสามารถแสดงพลังอันทรงพลังมากที่เกี่ยวข้องกับแรงบันดาลใจครั้งแรก ส่งผลให้ความดันในเยื่อหุ้มปอดลดลงประมาณ 60 ซม.ปรอท ศิลปะ. สัมพันธ์กับความกดอากาศ
ภาพแสดงให้เห็นอย่างมาก ค่าสูง ความดันภายในเยื่อหุ้มปอดเป็นลบจำเป็นต่อการขยายตัวของปอดในขณะที่หายใจเข้าครั้งแรก ส่วนบนแสดงกราฟปริมาตร-ความดัน (distensibility curve) สะท้อนถึงลมหายใจแรกของทารกแรกเกิด ก่อนอื่นเราสังเกตว่า ส่วนล่างเส้นโค้งเริ่มต้นจากจุดความดันเป็นศูนย์และเคลื่อนไปทางขวา เส้นโค้งแสดงให้เห็นว่าปริมาตรอากาศในปอดยังคงเป็นศูนย์จนกว่าแรงดันลบจะถึง -40 ซม. ของน้ำ ศิลปะ. (-30 มิลลิเมตรปรอท) เมื่อแรงดันลบเข้าใกล้น้ำ -60 ซม. ศิลปะ อากาศประมาณ 40 มล. เข้าสู่ปอด เพื่อให้แน่ใจว่าหายใจออกจำเป็นต้องมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก (สูงถึง 40 ซม. ของน้ำ) ซึ่งอธิบายได้จากความต้านทานความหนืดสูงของหลอดลมที่มีของเหลว
โปรดทราบว่า ลมหายใจที่สองดำเนินการได้ง่ายกว่ามากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของแรงกดดันด้านลบและบวกที่ลดลงอย่างมากซึ่งจำเป็นสำหรับการหายใจเข้าและออกสลับกัน การหายใจยังคงไม่ปกติประมาณ 40 นาทีหลังคลอด ดังแสดงในเส้นโค้งการปฏิบัติตามข้อที่สาม หลังคลอดเพียง 40 นาที รูปร่างโค้งจะเทียบได้กับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี