เรื่องราวของหญิงตั้งครรภ์ที่มีการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ประเภทของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก คืออะไร และต้องทำอย่างไร

การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในร่างกายของผู้หญิงซึ่งมุ่งเป้าไปที่พัฒนาการของเด็กอย่างเต็มที่ กระบวนการและระบบจำนวนมากปรับให้เข้ากับสภาพการดำรงอยู่ใหม่และผู้หญิงคนนั้นก็สังเกตเห็นลักษณะของความรู้สึกที่ไม่รู้จักมาก่อน สตรีมีครรภ์คนใดก็ตามต้องการให้ลูกของเธอเกิดมามีสุขภาพดี และโดยธรรมชาติแล้วจะกังวลเกี่ยวกับอาการของเขาเมื่อตรวจพบความผิดปกติ

ปัจจัยหลักที่สนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของมดลูกคือการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ (UPF) นี่เป็นระบบที่ครอบคลุมที่รองรับการตั้งครรภ์ตามปกติ หากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักแสดงว่ามีรกไม่เพียงพอ เป็นอันตรายเนื่องจากการแท้งบุตรเป็นหลักและยังมีผลเสียอื่น ๆ ที่พบบ่อยจากพยาธิสภาพนี้ต่อสตรีมีครรภ์และเด็กด้วย

ต้องตรวจพบการขาดการไหลเวียนของเลือดผ่านรกทันเวลาและมาตรการการรักษาไม่สามารถล่าช้าได้

เหตุผล

การไหลเวียนโลหิตผิดปกติระหว่างทารกในครรภ์และร่างกายของผู้หญิงนั้นเกิดจากหลายปัจจัย ส่งผลต่อรกทั้งในระหว่างการก่อตัวและในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ดังนั้นความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตปฐมภูมิและทุติยภูมิจึงมีความโดดเด่น เป็นผลให้การทำงานทั้งหมดของรกในฐานะอวัยวะที่แยกจากกันถูกรบกวน: การขนส่ง, เมแทบอลิซึม, การป้องกัน, ภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อ สาเหตุนี้มีสาเหตุมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกของมดลูก
• ความผิดปกติของโครงสร้าง
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ผลที่ตามมาของการทำแท้ง
• พิษในช่วงปลาย
• โรคติดเชื้อ
• หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด
• ความดันโลหิตสูง
• เบาหวาน.
• โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอ มักพบการรวมกันของเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันหลายประการเมื่ออุ้มเด็ก

เพื่อระบุสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ผิดปกติ จำเป็นต้องตรวจคัดกรองเป็นระยะในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

อาการ

พยาธิวิทยาแต่ละอย่างมีภาพทางคลินิกของตัวเองซึ่งช่วยให้สามารถสรุปเบื้องต้นได้ ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานทั้งหมดของรกและเป็นผลให้ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน ได้รับสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดในปริมาณที่ไม่เพียงพอ และการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอาจช้าลง สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นซึ่งต่อมานำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ส่งผลให้มีอาการดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• เพิ่มการออกกำลังกายแล้วก็ลดลง
• ปริมาตรของช่องท้องไม่ตรงกับระยะเวลาตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วสัญญาณดังกล่าวจะปรากฏในรูปแบบที่ไม่ได้รับการชดเชยของความไม่เพียงพอของรก หากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดมีระดับ 1a หรือ 1b ที่ระบุในระหว่างการตรวจอย่างทันท่วงทีอาการเหล่านี้ยังไม่มีอยู่เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตได้รับการชดเชย

การจำแนกประเภท

อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง BMD ซึ่งจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการตรวจเพิ่มเติม จากการตรวจทางคลินิกและทางนรีเวช เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่ชัดเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ก่อนอื่นเราสามารถตัดสินการไหลเวียนโลหิตตามข้อมูลทางอ้อมได้ ดังนั้นความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำแนกตามระดับ:

• 1a องศา - การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในส่วนมดลูกเท่านั้น
• ระดับ 1b - การไหลเวียนของเลือดในรกของทารกในครรภ์ลดลงเท่านั้น
• ระดับที่ 2 - การรบกวนส่งผลกระทบต่อกระบวนการไหลเวียนโลหิตทั้งหมด แต่การไหลเวียนของเลือดไดแอสโตลิกยังคงอยู่
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - สถานการณ์ที่การไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกมีการรบกวนอย่างรุนแรง ขณะเดียวกันก็รักษาหรือเปลี่ยนแปลงระบบการไหลเวียนโลหิตของมดลูก

การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วของมดลูกกับการไหลเวียนของเลือดจากสะดือ นอกจากนี้ยังมีการระบุความผิดปกติในแต่ละสาขาของหลอดเลือดแดงอวัยวะ

สัญญาณของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในส่วนของทารกในครรภ์อาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนสำหรับผู้หญิง แต่แพทย์จำเป็นต้องให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้

ผลที่ตามมา

รกไม่เพียงพอมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลักจึงเกี่ยวข้องกับสภาพของทารกในครรภ์ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเรื้อรังและแบบเฉียบพลัน ในบริบทนี้ ไม่ได้กล่าวถึงระดับ 1a และ 1b ของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เนื่องจากเป็นระดับที่ไม่รุนแรงที่สุด

การหยุดชะงักของรก

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูก จากนั้นสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อรกขัดผิวในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง พยาธิวิทยาเกิดขึ้นตามประเภทของส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

1. ปวดบริเวณที่ออก
2. การยื่นออกมาของผนังมดลูกในท้องถิ่น
3. เลือดไหลออก
4. อาการของทารกในครรภ์แย่ลง

หากการปลดเป็นแบบส่วนกลางก็อาจไม่มีการขับถ่ายจากภายนอกเลย แต่มีเลือดไหลเข้าสู่ผนังมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สูญเสียการหดตัว นี่เต็มไปด้วยเลือดออกจาก atonic และการแข็งตัวของเลือดที่แพร่กระจาย (DIC syndrome)

เมื่อภาวะแทรกซ้อนจากรกไม่รุนแรง สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาที่เพียงพอ

การแท้งบุตร

ในทางกลับกัน รกลอกตัวทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งรวมอยู่ในแนวคิดเรื่องการแท้งบุตร ถือเป็นสถานการณ์ที่ผู้หญิงทุกคนหวาดกลัวอย่างเห็นได้ชัด เพราะการสูญเสียลูกถือเป็นเรื่องเลวร้ายที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ จากนั้นสัญญาณต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

1. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง, ใน sacrum, ไส้ตรง
2. การปล่อยเลือดที่มีความเข้มข้นต่างกัน
3. ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
4. Hypertonicity ของมดลูก
5. การขยายปากมดลูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป

หากกระบวนการหยุดลงเมื่อถึงขั้นคุกคาม เด็กจะได้รับการช่วยเหลือ แต่เมื่อรกหลุดออกอย่างสมบูรณ์และได้รับการวินิจฉัยว่ามีการทำแท้ง น่าเสียดาย จะไม่สามารถแก้ไขสิ่งใดได้อีกต่อไป ในอนาคตพยาธิวิทยาอาจจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ เมื่อส่วนของทารกในครรภ์หรือเยื่อหุ้มเซลล์ยังคงอยู่ในโพรงมดลูก จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมีเลือดออกรุนแรง ซึ่งมักจะจบลงด้วยอาการตกเลือดหรือเกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือด

การตั้งครรภ์แช่แข็ง

นอกจากนี้ทารกในครรภ์อาจตายได้หากปล่อยทิ้งไว้ในโพรงมดลูก จากนั้นจึงเกิดสิ่งที่เรียกว่าการตั้งครรภ์แช่แข็ง ผู้หญิงเองสามารถสังเกตอาการบางอย่างที่บ่งบอกว่าเกิดอะไรขึ้น:

1. การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หยุดลง
2. คุณไม่สามารถรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของเขา
3. ช่องท้องไม่เพิ่มปริมาตร
4. มีเลือดปนออกมาเป็นระยะๆ
5. อาการปวดท้องรบกวนจิตใจฉัน
6. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
7. การติดเชื้อเริ่มเข้ามา

จะต้องลบการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งออก หากไม่เสร็จตรงเวลาก็อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงคนนั้นเอง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรกในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ช่วยให้คุณสามารถกำหนดประเภทและระดับของการเปลี่ยนแปลงตลอดจนกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน (เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, โกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์)
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• คาร์ดิโอโตโคแกรม
• ดอปเปลอร์

ข้อมูลบางอย่างสามารถรับได้หลังจากการตรวจของแพทย์ - สภาพของเด็กสามารถตัดสินได้จากอัตราการเต้นของหัวใจที่คำนวณระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดนั้นได้มาจากการวิจัยด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ

การรักษา

ในกรณีที่มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกไม่ว่าจะรุนแรงเพียงใด มาตรการการรักษาจะถูกระบุ โดยมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อป้องกันการลุกลามของพยาธิวิทยา ในขณะที่การทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตเป็นปกติตามการสังเกต สามารถทำได้ในระยะที่ 1b เท่านั้น ในเวลาเดียวกันพวกเขาพยายามใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ แน่นอนว่ามาตรการอนุรักษ์นิยมต้องมาก่อน การผ่าตัดจะใช้เฉพาะกับภาวะแทรกซ้อนและเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อน - สาเหตุ, ทำให้เกิดโรคและอาการ

การบำบัดด้วยยา

วิธีหลักในการแก้ไขการไหลเวียนของเลือดในรกคือการใช้ยา เมื่อตรวจพบเพียงสัญญาณเริ่มแรกของความผิดปกติ คุณสามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ หากข้อบกพร่องเด่นชัดมากขึ้นก็จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความต้องการนี้ยังมีอยู่สำหรับพยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศในสตรีด้วย ส่วนใหญ่ใช้ยาต่อไปนี้:

• Antispasmodics (No-shpa, Eufillin)
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten)
• หลอดเลือด (Actovegin)
• ปรับปรุงจุลภาค (Trental)
• ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด (Curantil)
• ยาลดความดันโลหิต (Instenon)
• วิตามินและธาตุขนาดเล็ก (Magne B6, กรดแอสคอร์บิก)
• เมแทบอลิซึม (ATP)
• สารป้องกันตับ (Essentiale, Hofitol)

ตามกฎแล้วขอแนะนำให้เข้ารับการบำบัดสองหลักสูตร - ทันทีหลังการวินิจฉัยและในสัปดาห์ที่ 32-34 หลังจากนี้จะมีการตัดสินใจเรื่องการจัดส่ง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรง หากมีการบันทึกการละเมิดในระยะ 1a หรือ 1b การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิผลเท่านั้นที่ใช้

การดำเนินการ

เมื่อภาวะรกไม่เพียงพอรุนแรง จำเป็นต้องคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน หากมาตรการอนุรักษ์ไม่ได้ผล แม้ว่าจะมีการละเมิดเล็กน้อย ควรมีการตัดสินใจภายใน 2 วัน ขั้นตอนที่ใช้กันมากที่สุดคือการผ่าตัดคลอด หากมีการวางแผนก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ก็จำเป็นต้องดำเนินการตามสภาพของทารกในครรภ์และความมีชีวิตของมัน

เมื่อจำเป็นต้องแน่ใจว่ามีการแท้งบุตรเกิดขึ้นเอง จำเป็นต้องขูดมดลูกหรือดูดทารกในครรภ์ออก ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง การผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และสภาพของสตรี

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากมายในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงภาวะรกไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์เป็นหลักและมีหลักการดังต่อไปนี้:

1. การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
2. เลิกนิสัยที่ไม่ดี
3. เดินกลางแจ้ง.
4. การกำจัดปัจจัยความเครียด
5. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
6. การรักษาโรคร่วมอย่างทันท่วงที

หากคุณดูแลสุขภาพของตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถป้องกันการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ได้ และหากตรวจพบพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยให้เด็กรอดได้

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler การตรวจแสดงให้เห็นการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดผ่านหลอดเลือดจากแม่ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ ระยะเวลาตั้งครรภ์เพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์เหล่านี้ แพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการขาดออกซิเจนหรือสารอาหารซึ่งมีความสำคัญมากต่อการสร้างทารกตามปกติ

การไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นในทางปฏิบัติทางการแพทย์จึงเป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งออกเป็นระดับต่างๆ เพื่อทำความเข้าใจระดับความเสียหาย ช่องหลักของระบบไหลเวียนของเลือดทั้งหมดคือเยื่อหุ้มรกซึ่งส่งสารที่จำเป็นทั้งหมดให้กับตัวอ่อน ในเวลาเดียวกันมีสิ่งกีดขวางทางเม็ดเลือดซึ่งถูกกำหนดโดยการมีเซลล์พิเศษที่ไม่อนุญาตให้โครงสร้างเซลล์ที่เป็นอันตรายต่างๆผ่านไปได้

ส่วนถัดไปของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกคือหลอดเลือดแดงเกลียวซึ่งขาดชั้นกล้ามเนื้อและในกรณีที่เสียเลือดมากจะไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง และโครงสร้างสุดท้ายของการไหลเวียนโลหิตระหว่างผู้หญิงกับเอ็มบริโอเรียกว่าหลอดเลือดในสายสะดือ มีหลอดเลือดแดงเพียง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้นที่เชื่อมต่อรกกับทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ในวงกลมรกของทารกในครรภ์ทำให้เกิดผลที่ร้ายแรงที่สุด

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีเหตุผลที่เชื่อถือได้ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก ปัจจัยที่ทราบเพียงอย่างเดียวที่มีแนวโน้มที่จะขัดขวางการไหลเวียนโลหิตระหว่างการพัฒนาของมดลูกและมารดาคือ:

• โรคร้ายแรงของระบบต่อมไร้ท่อ เบาหวาน หรือความผิดปกติในการทำงานของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
• การทำงานของไตและปอดไม่ดี
• โรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก วิตามิน และโรคโลหิตจาง
• การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น
• โรคติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบและบวมของหลอดเลือด ซึ่งคุกคามการแท้งบุตรในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ โครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก การตั้งครรภ์แฝด และตรวจพบได้ในที่ที่มีเนื้องอกและแม้แต่ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ผลที่ตามมาเป็นอันตรายมากต่อการสร้างมดลูกดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ

ระดับของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ ช่วยระบุความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหลายระดับในหลอดเลือดทั้งหมดระหว่างผู้หญิงกับทารก ในกรณีนี้แพทย์ให้ความสนใจกับรอยโรคติดเชื้อ ความผิดปกติในองค์ประกอบของน้ำคร่ำ สภาพของรก และปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการวินิจฉัย

การไหลเวียนของเลือดผิดปกติเกิดขึ้น:
ระดับที่ 1 – วงกลมมดลูกทำหน้าที่เบี่ยงเบนน้อยที่สุด ซึ่งทำให้แพทย์มีเวลาใช้ยาบำบัดและฟื้นฟูการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีนี้ ระดับที่ 1 มีสองประเภทย่อย:

• การทำงานของการไหลเวียนของเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกมีเสถียรภาพและวงกลมมดลูกทำงานผิดปกติซึ่งเป็นลักษณะความผิดปกติระดับ 1a
• ความผิดปกติของระดับ 1b นั้นมีลักษณะเฉพาะในสถานการณ์ตรงกันข้ามเมื่อสังเกตการขาดการทำงานในวงกลมของทารกในครรภ์และรก

การเบี่ยงเบนระดับที่ 2 เกิดจากการสังเกตการรบกวนทั่วบริเวณรอบนอกของการไหลเวียนของเลือดซึ่งหมายถึงภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องในทารกในครรภ์

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะเป็นเครื่องหมายวิกฤตในระหว่างมาตรการวินิจฉัย หากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีสัมพันธ์กับรก จะเรียกว่าภาวะรกไม่เพียงพอ และอาจเกิดจากการหลุดออกก่อนกำหนดหรืออายุของเยื่อหุ้มเซลล์เร็ว

ดังนั้นโดยการจำแนกความผิดปกติ แพทย์จึงสามารถเห็นภาพการวินิจฉัยภาวะการไหลเวียนของเลือดได้ครบถ้วน และสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้

การไหลเวียนของเลือดปกติระหว่างตั้งครรภ์ - ตาราง

เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดต่าง ๆ จะใช้ตัวชี้วัดหลายประการ:

1. RI หรือดัชนีความต้านทานคือความแตกต่างระหว่างความเร็วการไหลของเลือดตลอดระยะเวลาการศึกษา
2. PI หรือดัชนีการเต้นของชีพจร - การเปรียบเทียบความเร็วระหว่างรอบการไหลเวียนโลหิตหนึ่งรอบ
3. SDO หรืออัตราส่วนซิสโตล-ดิสทัลเกี่ยวข้องกับการประเมินความเร็วระหว่างการหดตัวของหัวใจและระหว่างช่วง “พัก”

ตารางแสดงค่าปกติของเส้นเขตแดนในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์:

เรือ	ดัชนี	28 สัปดาห์	32 สัปดาห์	36 สัปดาห์	40 สัปดาห์
หลอดเลือดแดงสะดือ	สดีโอ	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	พาย	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
เอออร์ตาของทารกในครรภ์	สดีโอ	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	พาย	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน	สดีโอ	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	พาย	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
หลอดเลือดแดงมดลูก	สดีโอ	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	นักลงทุนสัมพันธ์	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	พาย	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

หากเกินเกณฑ์ปกติในหลอดเลือดแดงของมดลูกแสดงว่ามีปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับทารก ในสายสะดือแสดงว่ามีภาวะครรภ์และหลอดเลือดไม่เพียงพอ หากสังเกตความผิดปกติในหลอดเลือดแดงใหญ่ จะต้องมีการวินิจฉัยภาวะผิดปกติของการพัฒนามดลูก โดยจะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อทำให้สัญญาณชีพของทารกในครรภ์เป็นปกติ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดมักใช้ยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกเป็นรายบุคคล โดยส่วนใหญ่มักกำหนดให้ Ginipral, Magne-B6 หรือ Eufillin นอกจากนี้ Verapamil หรือ Isoptin ยังใช้เพื่อลดอิศวร

เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติจำเป็นต้องปรับสมดุลอาหารการกินของผู้หญิงและโดยทั่วไปเมนูประจำวันควรมีวิตามินและสารอาหารในปริมาณสูงสุด จำเป็นต้องลดความเครียดทางอารมณ์และร่างกายของร่างกายเพื่อให้พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตมีเสถียรภาพ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มสร้างขึ้นใหม่ ดังนั้นในช่วงเวลานี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องควบคุมสภาพของทั้งหญิงและทารกในครรภ์ให้อยู่ภายใต้การควบคุม ตามสถิติทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง สิ่งเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในร่างกายต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ การละเมิดอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้และอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ลองคิดดูว่าเหตุใดการไหลเวียนของเลือดจึงหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์

ทฤษฎีเล็กน้อย

ทุกคนรู้ดีว่ารกทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างร่างกายของผู้หญิงกับทารกในครรภ์ ในระบบที่ซับซ้อนนี้ มีการไหลเวียนของเลือดสองประเภท - รกและทารกในครรภ์ การละเมิดข้อใดข้อหนึ่งอาจนำไปสู่ผลที่น่าเศร้ารวมถึงการพัฒนาของโรคต่างๆ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของปัญหาได้

ในกรณีนี้ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 30 จะต้องได้รับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์พิเศษซึ่งมองเห็นหลอดเลือดของรกได้ชัดเจนในภาพสามมิติ หากมีการละเมิดใด ๆ แพทย์จะเห็นอย่างแน่นอนเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของมดลูกและการไหลเวียนของทารกในครรภ์และรก นี่เป็นภาวะที่อันตรายมากของร่างกาย เนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลงและพัฒนาการของทารกในครรภ์หยุดชะงัก

องศาของการด้อยค่า

ยาแยกแยะความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้ได้สามระดับ วิธีที่ง่ายที่สุดถือเป็นระดับแรกเมื่อการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอยังไม่ถึงค่าวิกฤต ในกรณีนี้การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์อยู่ในสภาวะที่น่าพอใจ มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่ 1 A องศาและการไหลเวียนของเลือดในรกของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอที่ 1 B องศา

ระดับที่สองมีลักษณะการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ ในกรณี 50% ความเร็วสูงสุดของการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดลดลงและพบการละเมิดดังกล่าวทั้งในทารกในครรภ์และในหลอดเลือดแดงมดลูก

บ่อยครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ ระดับที่สองจะกลายเป็นระดับที่สาม ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดจะหยุดไหลไปยังทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ มีความเป็นไปได้สูงที่การไหลเวียนของเลือด diastolic ในเอออร์ตาลดลง และในบางกรณีอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

เหตุผล

หากมีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระดับ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้อาจแตกต่างกัน ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการสามารถส่งผลต่อรกได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างการก่อตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในภายหลังด้วย การปฏิบัติทางการแพทย์แยกแยะความแตกต่างระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษาเนื่องจากการทำงานของรกซึ่งทำหน้าที่เป็นอวัยวะในการขนส่ง การป้องกัน ภูมิคุ้มกัน เมตาบอลิซึม และต่อมไร้ท่อถูกรบกวน

ดังนั้นความบกพร่องในการไหลเวียนของเลือดเกรด 1 ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกในมดลูก
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
• ผลที่ตามมาของการทำแท้ง
• โรคติดเชื้อ
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติของโครงสร้าง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การเกิดลิ่มเลือด, หลอดเลือด;
• โรคเบาหวาน

หากพยาธิสภาพนี้ไม่ได้ถูกกำจัดออกในเวลาที่เหมาะสมหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์การไหลเวียนของเลือดรบกวนเล็กน้อยสามารถดำเนินไปสู่ระยะที่สามได้ หากตรวจพบปัญหาใน 30 สัปดาห์ แพทย์ยังมีเวลาเพียงพอในการดำเนินมาตรการที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ

อาการ

พยาธิวิทยาใด ๆ มีลักษณะทางคลินิกโดยที่แพทย์สามารถสรุปได้อย่างเหมาะสม การขาดระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของรกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์เริ่มมีอาการ สารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นเริ่มไหลเข้าไปในปริมาณที่จำกัด และการกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะช้าลง สัญญาณเริ่มปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่การพัฒนาของมดลูกถูกระงับ

ดังนั้น หากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของภาวะนี้จะแสดงออกมาดังนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว
• ลดหรือเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• ความแตกต่างระหว่างปริมาตรของช่องท้องและระยะเฉพาะของการตั้งครรภ์

อาการดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบ decompensated หากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ที่ระดับ 1 A หรือ 1 B อาการเหล่านี้ก็ยังไม่ปรากฏเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตได้รับการชดเชย มักตรวจพบในระหว่างการศึกษาวินิจฉัย

การวินิจฉัย

เพื่อระบุความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด 1 องศาในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจหลายชุดโดยกำหนดประเภทและระดับของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน, โกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์, โปรเจสเตอโรน;
• การตรวจหัวใจ;
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• ดอปเปลอร์

ในบางกรณีแพทย์สามารถระบุความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจได้แล้วโดยเน้นที่อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กซึ่งคำนวณระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดมักจะได้รับหลังจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การรักษา

ถูกรบกวนในระดับใดก็ตามจะต้องได้รับการปฏิบัติ โดยพื้นฐานแล้วมาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้พยาธิสภาพก้าวหน้าในอนาคต การไหลเวียนโลหิตจะเป็นปกติก็ต่อเมื่อตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดที่ 1 B องศา

ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติ จะมีการใช้วิธีการต่างๆ เพื่อปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและข้อบ่งชี้ที่สำคัญ เมื่อทำให้ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติจะใช้ชุดของมาตรการ - การรักษาที่ก่อโรค, สาเหตุและอาการ

การรักษาด้วยยา

ส่วนใหญ่แล้วการรบกวนการไหลเวียนของเลือดเกรด 1 A ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของยา เมื่อมีการระบุสัญญาณเริ่มแรกของความผิดปกติ การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงยิ่งขึ้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษา:

• antispasmodics - "Eufillin", "No-shpa";
• หลอดเลือด - "Actovegin";
• ยาต้านเกล็ดเลือด - "Curantil";
• วิตามินและธาตุขนาดเล็ก - "แอสคอร์บิกแอซิด", "Magne B6";
• อุปกรณ์ป้องกันตับ - "Hofitol", "Essentiale";
• tocolytics - "Partusisten", "Ginipral";
• ปรับปรุงจุลภาคของเลือด - "Trental";
• ยาลดความอ้วน - "Instenon";
• เมแทบอลิซึม - "ATP"

โดยปกติเพื่อปรับปรุงสภาพจะมีการบำบัดสองหลักสูตร - ทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยและในสัปดาห์ที่ 32-34 หลังจากนั้นแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต หากมีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับที่ 1 การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ

การผ่าตัดรักษา

หากพบว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือด จะต้องดำเนินการจัดส่งฉุกเฉิน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว แม้จะมีความผิดปกติเล็กน้อย จะต้องตัดสินใจภายในสองวัน มักจะทำการผ่าตัดคลอด หากมีการวางแผนเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ จะมีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์และความมีชีวิตของมัน

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะทางพยาธิสภาพเช่นการไหลเวียนของเลือดบกพร่องระดับ 1 A ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้มาตรการป้องกัน ผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกควรกินอาหารที่มีวิตามิน ไมโครและมาโครที่จำเป็น ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีน ทุกวันคุณควรดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตร แต่เฉพาะในกรณีที่อาการบวมไม่รบกวนคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมน้ำหนักของคุณ ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่แนะนำไม่ควรเกิน 10 กก. ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะได้รับการป้องกันโรคด้วยยาเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างระบบร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์ และป้องกันความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในมดลูกที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง วิธีการจัดการแรงงานที่ปรับเปลี่ยนให้ทันเวลาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน แต่ควรจำไว้ว่าแม้แต่การปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ก็ไม่ได้ยกเว้นการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรง

บทสรุป

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุผลอาจแตกต่างกันไป สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบสุขภาพของคุณและการตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันผลกระทบร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

ในทางการแพทย์ การไหลเวียนโลหิตผิดปกติมักพบในผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีสมาชิกใหม่เข้ามาในครอบครัว การปรากฏตัวของการไหลเวียนของเลือดเพิ่มเติมในร่างกายของแม่ต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ ท้ายที่สุดแล้ว หากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ ก็มีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตและในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

การไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์: ปกติ

ผู้หญิงจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่กำลังจะคลอดบุตรคนแรก ไม่ทราบว่ามีการศึกษาวิจัยเรื่อง Doppler อยู่ด้วย ประกอบด้วยการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถประเมินความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดต่างๆ การศึกษานี้ดำเนินการส่วนใหญ่ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แต่ในบางกรณีพวกเขาก็หันไปใช้มันแม้หลังจากผ่านไปยี่สิบสัปดาห์ของการคลอดบุตรแล้วก็ตาม การทดสอบ Doppler ถือเป็นการศึกษาอย่างจริงจังที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของหลอดเลือดในมดลูกและรก ในหลอดเลือดแดงในสมองและหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์ โดยการเปรียบเทียบตัวเลขที่ได้รับและบรรทัดฐานของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเด็กในครรภ์ของมารดาทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนหรือไม่

มีมาตรฐาน Doppler ที่ได้รับอนุมัติเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้เป็นบรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานหลอดเลือดของมดลูก, สายสะดือ, เส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงในสมองของทารกในครรภ์ แพทย์แนะนำว่าอย่าพยายามถอดรหัสผลลัพธ์ด้วยตัวเอง มีสูตรบางอย่างสำหรับการคำนวณดัชนีความต้านทานหลอดเลือดอย่างแม่นยำ - ขั้นตอนนี้ควรทำโดยแพทย์เท่านั้น

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์: องศา

สำหรับสตรีมีครรภ์หลายคน การวินิจฉัยโรคนี้ทำให้เกิดความตื่นตระหนกและสับสน คุณควรจะกังวลไหม? พยาธิวิทยานี้สามารถมีผลกระทบต่อเด็กได้หรือไม่? โรคนี้มีกี่ระดับ? ลองหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้กัน

มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดสามระดับในระหว่างตั้งครรภ์ ประการแรกมีลักษณะคือการไหลเวียนของเลือดบกพร่องซึ่งไม่ถึงค่าวิกฤต (ในสายสะดือและหลอดเลือดแดง) ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นสถานะเชิงบวกของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ในช่องหัวใจทั้งสองช่องดัชนีการทำงานของ diastolic ลดลงรวมถึงความเร็วสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดเพิ่มขึ้น ระดับแรกของโรคแบ่งออกเป็น 1-a ซึ่งมีเพียงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่องเท่านั้นและระดับ 1-b ซึ่งมีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกที่มีข้อบกพร่อง

ในระดับที่สอง การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์จะหยุดชะงัก ในกรณี 50% ความเร็วสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดจะลดลง ควรสังเกตว่าในส่วนด้านซ้ายปรากฏการณ์นี้เด่นชัดน้อยกว่า การรบกวนการไหลเวียนของเลือดสังเกตได้ทั้งในทารกในครรภ์และในหลอดเลือดแดงมดลูก ระดับที่สองมักจะกลายเป็นระดับที่สามและในระยะเวลาอันสั้นมาก

ระดับที่สามส่งสัญญาณถึงภาวะวิกฤตของการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์ ในขั้นตอนนี้ จะมีการปรับโครงสร้างระบบไหลเวียนโลหิตในหัวใจให้ลึกขึ้น มันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการรวมศูนย์ของการไหลเวียนโลหิต ไม่สามารถตัดขาดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ยังสามารถลดการไหลเวียนของเลือด diastolic ในเอออร์ตาได้จนกว่าจะหายไป มีการเคลื่อนไหวของเลือดไม่เพียงพอในหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงคาโรติดพร้อมกัน

อะไรคือผลที่ตามมาของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

พยาธิวิทยานี้นำไปสู่ความไม่เพียงพอของรกซึ่งพบได้ใน 25% ของหญิงตั้งครรภ์

เป็นที่ทราบกันดีว่ารกเป็นอวัยวะหลักในระหว่างตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือในการหายใจและโภชนาการรวมถึงการขับถ่ายของเสีย มันอยู่ในรกที่หลอดเลือดสองระบบมาบรรจบกัน โดยจะมีเยื่อหุ้มที่ทำหน้าที่เป็นเกราะกั้นระหว่างร่างกายของเด็กกับแม่ ต้องขอบคุณเมมเบรนที่ทำให้เลือดของแม่และทารกในครรภ์ไม่ปะปนกัน รกยังเป็นเกราะป้องกันเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอีกด้วย ทำหน้าที่ของภูมิคุ้มกันโดยให้การปกป้องทารกในครรภ์

เมื่อรกไม่เพียงพอ การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกของทารกในครรภ์จะหยุดชะงัก และรกเองก็ยังไม่เจริญเต็มที่ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เด็กในครรภ์จึงไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้การพัฒนาและการเจริญเติบโตจึงช้าลง และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ก็แย่ลง

โดยธรรมชาติแล้วเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงดังกล่าวอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในระยะเริ่มแรกและสามารถรักษาได้สำเร็จ

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ในคำศัพท์ทางการแพทย์ การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในมดลูกกำหนดระดับ 1a การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของการตั้งครรภ์ มักเกิดขึ้นในระยะหลังๆ

การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอเกิดขึ้นระหว่างมดลูกและรก ภาวะนี้ก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในการเผาผลาญระหว่างร่างกายของผู้หญิงกับทารกในครรภ์ โดยธรรมชาติแล้วเงื่อนไขนี้จะนำไปสู่ผลที่ตามมาบางประการ

มีสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาภาวะนี้ ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นของมารดา เบาหวาน โรคปอดบวม และโรคไตในหญิงตั้งครรภ์ ตลอดจนการติดเชื้อในทารกในครรภ์ด้วย ควรสังเกตว่าการระบุกลุ่มเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างทันท่วงทีเป็นมาตรการป้องกันที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์จะต้องดูแลสุขภาพของเธอและถึงแม้จะมีอาการป่วยเล็กน้อยก็ควรไปพบแพทย์

ภาวะเลือดไหลเวียนผิดปกติในเด็กมีอันตรายอย่างไร?

ในระบบการทำงานเดียว แม่-รก-ทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดในครรภ์-รกไม่เพียงพอ นำไปสู่ภาวะรกไม่เพียงพอ ท้ายที่สุดแล้ว รกจะให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ เธอคือผู้เชื่อมโยงที่เชื่อมโยงสองระบบที่ซับซ้อนเข้าด้วยกัน - มารดาและทารกในครรภ์ เมื่อพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นจะสังเกตเห็นการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในเด็ก ควรสังเกตว่าการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในหลอดเลือดในทุกระดับทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ สภาพของมันยังขึ้นอยู่กับระยะของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติด้วย โดยธรรมชาติแล้วระดับที่สามจะส่งสัญญาณถึงภาวะวิกฤตของเด็ก

หากตรวจพบพยาธิสภาพนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์จะต้องพิจารณาความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับกรณีและระยะของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ

ในคำศัพท์ทางการแพทย์ การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกถูกกำหนดให้เป็นระดับ 1b

วิธีการรักษาปัญหาการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีการรับประทานยาหลายชนิดเพื่อเพิ่มความต้านทานของสมองของทารกในครรภ์ต่อภาวะขาดออกซิเจน ปรับปรุงจุลภาคของเลือด และลดการแข็งตัวของเลือด หากจำเป็นแพทย์จะสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัสรวมทั้งยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีการรักษาที่ดีที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมองการทำงานของหัวใจและการเผาผลาญในเด็กในช่วงที่ขาดออกซิเจนคือยา Instenon ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

สตรีมีครรภ์ยังได้รับเครดิตจากการใช้ Actovegin ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และสมองต่อภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการเผาผลาญ กระตุ้นการต่ออายุเซลล์ของทารกในครรภ์ และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระบบที่ซับซ้อน - แม่-รก-ทารกในครรภ์ ผลจากการรักษาด้วย Actovegin ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้นและสังเกตการเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์ของมารดา

เป็นที่ทราบกันดีว่าตามกฎแล้วจะมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเรื้อรัง ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด (เช่น Curantil)

ในกรณีของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติระดับที่ 3 (ซับซ้อนที่สุด) ผู้เชี่ยวชาญจะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ความคิดเห็น

เพิ่มความคิดเห็น

อ่านเพิ่มเติม:

การสวนล้างระหว่างตั้งครรภ์

มดลูก Bicornuate และการตั้งครรภ์

อาการปวดขาระหว่างตั้งครรภ์

อาการบวมน้ำในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

วิธีรักษาโรคหวัดในระหว่างตั้งครรภ์

คำถาม-คำตอบ

บทความล่าสุด

เป็นไปได้ไหมที่กินผักชีฝรั่งขณะให้นมลูก?

ยกระดับระหว่างให้นมลูก

เป็นไปได้ไหมที่จะสักขณะให้นมบุตร?

การคัดลอกข้อมูลโดยไม่ต้องเขียน

ความสนใจ! การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้! ปรึกษาแพทย์ของคุณ!

ผลที่ตามมาของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ระบบ “รก-แม่-ลูก” ที่ทำงานอย่างชัดเจนเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิงที่คาดหวังการเติมเต็มครั้งใหม่ให้กับครอบครัวและลูกน้อยของเธอ ความล้มเหลวในระบบนี้ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่องสามารถนำไปสู่ผลเสียต่อเด็กได้ซึ่งการพลิกกลับมักจะเป็นไปไม่ได้เลย การละเมิดนั้นเต็มไปด้วยพัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์ ผลที่ตามมาของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ยังรวมถึงภาวะขาดออกซิเจน ความผิดปกติ และแม้กระทั่งการตายของตัวอ่อน

การไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติมในหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ การตรวจนี้เรียกว่าอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ Doppler คือการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดต่างๆ การวินิจฉัยจะดำเนินการในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้ Doppler แสดงผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือเกือบ 100% ในบางกรณี การวัดดอปเปลอร์จะดำเนินการที่ยี่สิบสัปดาห์

โดยการเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับบนอุปกรณ์และตามมาตรฐานการไหลเวียนของเลือด นักวินิจฉัยจะพิจารณาว่าเด็กกำลังขาดออกซิเจนหรือไม่

การทดสอบดอปเปลอร์มีมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติในตัวเอง ซึ่งรวมถึง: ดัชนีความต้านทานหลอดเลือดของมดลูก สายสะดือ หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในสมองของทารกในครรภ์ การถอดรหัสและการเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับหลังการวินิจฉัยและการวัดดอปเปลอร์อย่างเป็นอิสระถือเป็นงานที่ไม่เห็นคุณค่า มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถคำนวณดัชนีความต้านทานหลอดเลือดโดยใช้สูตรที่เหมาะสม

คุณควรทำอย่างไรหากแพทย์ได้ถอดรหัสข้อมูล Doppler และเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานแล้วบันทึกการละเมิดการไหลเวียนของเลือดของหญิงตั้งครรภ์? อย่าตื่นตระหนกและอย่ากังวลอย่างแน่นอน มันก็จะไม่เป็นผลดีต่อลูกเช่นกัน การรักษาอย่างทันท่วงทีค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคไหลเวียนของเลือด

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดระหว่างตั้งครรภ์มีความรุนแรงแตกต่างกันไป

ในระดับแรก การรบกวนการไหลเวียนของเลือดไม่ถึงค่าวิกฤต การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์เป็นบวก

การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ในระดับที่สองของโรคบกพร่อง ในครึ่งหนึ่งของกรณี ความเร็วสูงสุดของการเคลื่อนที่ของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดจะลดลง ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงักทั้งในเด็กและในหลอดเลือดแดงของมดลูกของสตรีมีครรภ์ ในระยะเวลาอันสั้น ระดับที่สองสามารถพัฒนาไปสู่ระดับที่สามได้

ระดับที่สามเป็นอันตรายต่อเด็ก การวินิจฉัยระบุถึงภาวะวิกฤตของการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์ การไหลเวียนโลหิตในหัวใจในระยะนี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นในกรณีนี้

หญิงตั้งครรภ์สามารถประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดได้หรือไม่? มีอาการบางอย่าง แต่ตัวอย่างเช่นในระยะแรกความไม่เพียงพอของรกไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง สามารถวินิจฉัยได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น อาการของระดับที่สองคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของทารก เขากระตือรือร้นเกินไปหรือในทางกลับกันไม่ได้ใช้งาน สัญญาณทุติยภูมิของโรคการไหลเวียนของเลือดอาจเกิดจากการปล่อยโปรตีนในปัสสาวะ ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอหรือมากเกินไป อาการบวมน้ำ การตั้งครรภ์ (พิษระยะสุดท้าย) ความดันเพิ่มขึ้น และน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

เลือดที่ไหลออกจากช่องคลอดเป็นสัญญาณที่อันตรายที่สุดของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของรก ในสภาวะนี้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเท่านั้นที่จะช่วยได้

ผลที่ตามมาของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องนั้นน่าเศร้ามากหากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา อย่างน้อยที่สุดคือภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รวมถึงการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น: การคลอดก่อนกำหนด; การตั้งครรภ์ซีดจาง; การแท้งบุตร; การพัฒนาโรคที่มีมา แต่กำเนิดรวมถึงโรคที่ไม่เข้ากับชีวิต การเสียชีวิตของทารกในครรภ์

เพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรงจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ประการแรกเราจำเป็นต้องป้องกันอย่างละเอียด

เพื่อให้ทารกได้รับการบำรุงอย่างเต็มที่ ผู้หญิงจะต้องรับประทานอาหารที่สมดุลในระหว่างตั้งครรภ์ เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมันคุณภาพสูง จำเป็นต้องมีการใช้น้ำเป็นประจำ (มากกว่าหนึ่งลิตร) ยกเว้นในกรณีที่สตรีมีครรภ์มีแนวโน้มที่จะบวม

การป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกี่ยวข้องกับการติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 กิโลกรัมเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ถือว่ามากเกินไป

หากหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยง (อายุต่ำกว่า 17 ปีหรือมากกว่า 36 ปี มีนิสัยไม่ดี มีโรคเรื้อรัง ฯลฯ) การป้องกันควรรวมถึงการใช้ยาที่ป้องกันโรคเกี่ยวกับกระแสเลือด

ผู้หญิงที่ใฝ่ฝันที่จะเป็นแม่ของทารกที่มีสุขภาพดีในอนาคตควรวิเคราะห์วิถีชีวิตของเธอในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และหากเป็นไปได้ให้ขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

วิดีโอในหัวข้อของบทความ

ความคิดเห็น:

การใช้วัสดุจากไซต์เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีไฮเปอร์ลิงก์ที่ใช้งานโดยตรงไปยังไซต์สำหรับผู้หญิง Diana

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวมักคาดหวังคำตอบเดียวจากการตรวจอัลตราซาวนด์ - เพศของเด็กคืออะไร สำหรับสูติแพทย์-นรีแพทย์ จำเป็นต้องมีวิธีการวิจัยเพื่อระบุการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติโดยทันที

แผนการจัดการและกลยุทธ์การส่งมอบขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกของความผิดปกติจำเป็นต้องคำนึงถึงความสามารถของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และเด็กด้วย

โครงสร้างของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

แม่และเด็กไม่เพียงเชื่อมโยงกันด้วยรกเท่านั้น แต่ยังเชื่อมโยงกันด้วยระบบหลอดเลือดที่ซับซ้อนอีกด้วย ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดในข้อต่อทั้งหมดจึงมักถูกแบ่งออกเป็นระดับที่ไม่สามารถแยกออกได้ แต่จะทำงานร่วมกันเท่านั้น

• ส่วนกลางของระบบคือรก ช่วยให้มั่นใจได้ถึง “การดูดซึม” ผลิตภัณฑ์จากเลือดมารดาผ่านทางวิลลี่ที่เติบโตลึกเข้าไปในผนังมดลูก ในขณะเดียวกันเลือดของแม่และเด็กก็ไม่ปะปนกัน เซลล์พิเศษหลายแถวก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางทางเม็ดเลือดซึ่งเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อสารที่ไม่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ เลือดที่เสียจะกลับคืนสู่ระบบหลอดเลือดดำของมารดา
• ส่วนที่สองของการไหลเวียนของเลือดประกอบด้วยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูก หากก่อนตั้งครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงพวกเขาอยู่ในสภาพทรุดโทรมและเรียกว่าเกลียวจากนั้นในช่วง 1 เดือนพวกเขาจะสูญเสียชั้นกล้ามเนื้อที่อาจทำให้เกิดอาการกระตุกได้ และภายในสี่เดือน หลอดเลือดแดงจะเปลี่ยนเป็นลำต้นที่เต็มเปี่ยม เต็มไปด้วยเลือด และมุ่งหน้าไปยังบริเวณรก กลไกนี้มีประโยชน์ในการให้อาหารทารกในครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เมื่อมีเลือดออกในมดลูก: ผนังของหลอดเลือดไม่สามารถหดตัวได้อีกต่อไป
• หลอดเลือดในสายสะดือเป็นช่องทางที่สามของการไหลเวียนของเลือด มีหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำที่นี่ พวกเขาเชื่อมต่อทารกกับรกและสร้างวงกลมของทารกในครรภ์-รก การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในระดับนี้ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

การไหลเวียนของรกหยุดชะงักอย่างไร?

การไหลเวียนของเลือดไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับรกเรียกว่าภาวะรกไม่เพียงพอ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ในสองรูปแบบ

เฉียบพลันจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันแม้ในระหว่างการคลอดบุตร และไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ตกอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ซึ่งคุกคามการเสียชีวิตได้

กลไกทางพยาธิวิทยาหลักของภาวะนี้:

• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• หัวใจวายเนื่องจากการสร้างลิ่มเลือด

เรื้อรังมักทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนหลังจากผ่านไป 13 สัปดาห์ อาการจะปรากฏในไตรมาสที่สาม กลไกของการก่อตัวคือการแก่ชราเร็วของรกเนื่องจากการสะสมของไฟบรินบนวิลลี่

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ chorionic villi (เนื้อเยื่อรก) การทำงานของสิ่งกีดขวางทางโลหิตวิทยาสิ้นสุดลงกระบวนการเผาผลาญระหว่างร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์จะหยุดชะงัก

ผลเสียในสภาวะดังกล่าวขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิดอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลายประการอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักได้ ซึ่งรวมถึงโรคทั่วไปของมารดา:

• พยาธิวิทยาของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต, การเปลี่ยนแปลงในบริเวณมลรัฐของก้านสมอง);
• โรคปอด (ถุงลมโป่งพอง, โรคหอบหืด);
• ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากความบกพร่องทางพัฒนาการ, ผลที่ตามมาจากความดันโลหิตสูง, แนวโน้มที่จะเกิดความดันเลือดต่ำ;
• พยาธิวิทยาของไต (โรคไตอักเสบเรื้อรัง, pyelonephritis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะไตวาย;
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กและวิตามิน
• เงื่อนไขที่มาพร้อมกับการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้มีการสร้างลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดของรกเพิ่มขึ้น
• เฉียบพลันและกำเริบของกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังทำให้เกิดการอักเสบในรก หลอดเลือดบวม และการไหลเวียนของเลือดลดลง ในไตรมาสแรกอาจส่งผลให้แท้งบุตรได้

พยาธิวิทยาของมดลูกทำให้เกิดภาวะท้องถิ่นสำหรับการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ:

• การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชั้นของมดลูก (myometrium, endometrium);
• ความผิดปกติ (เช่น "bicornuate", "มดลูกรูปอาน");
• ความล้าหลัง (hypoplasia);
• การก่อตัวของเนื้องอกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (fibroids) โดยเฉพาะในสตรีวัยแรกรุ่นที่มีอายุเกิน 35 ปี เนื้องอกขนาดเล็กจะช่วยชดเชยการไหลเวียนของเลือดเมื่ออายุน้อยกว่า

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ได้แก่ สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

ความเสี่ยงของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อ:

• การทำแท้งครั้งก่อน;
• การสูบบุหรี่ของมารดา โรคพิษสุราเรื้อรัง และการติดยาเสพติด
• สภาพแวดล้อมทางประสาทคงที่ที่เกี่ยวข้องกับความไม่สงบทางสังคมหรือในชีวิตประจำวัน
• การละเมิดโภชนาการที่เหมาะสมของผู้หญิง

ประเภทของภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง

ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์และความสามารถของร่างกายของแม่ในการปรับตัว 4 รูปแบบหรือระยะของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังมีความโดดเด่น:

• การชดเชย - ร่างกายของแม่ปกป้องทารกในครรภ์อย่างเต็มที่โดยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นทางอื่น ๆ และลูกไม่รู้สึกว่าขาดออกซิเจน พัฒนาได้ตามปกติ เกิดตรงเวลา และพัฒนาได้ดี
• การชดเชยย่อย - แม่ไม่สามารถชดเชยการขาดสารอาหารได้อย่างเต็มที่และทารกในครรภ์ล้าหลังในการพัฒนามีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและข้อบกพร่อง แต่กำเนิด;
• decompensation - พร้อมด้วยการหยุดชะงักของกลไกการปรับตัวอย่างสมบูรณ์การตั้งครรภ์ปกติเป็นไปไม่ได้ทารกในครรภ์พัฒนาข้อบกพร่องร้ายแรงที่ไม่เข้ากันกับการมีชีวิตและมีโอกาสเสียชีวิตในครรภ์มาก
• สำคัญ - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างของรกทำให้การตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ต่อไปเป็นไปไม่ได้เกิดการเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้การรักษาใด ๆ ไม่ได้ผล

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับใดที่ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรก?

การเปรียบเทียบอาการทางคลินิกและผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ได้ 3 ระดับ

ประการแรกโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระดับมดลูกให้ "สำรอง" เวลาประมาณหนึ่งเดือนสำหรับการรักษาและฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่มีผลกระทบ มี 2 สายพันธุ์:

• Ia - มีเพียงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกลดลงเท่านั้น โดยไม่มีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์ไม่เปลี่ยนแปลง มันแสดงให้เห็นว่าเป็นความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ใน 90% ของกรณี
• Ib - การไหลเวียนของทารกในครรภ์ - รกทนทุกข์ทรมาน แต่การไหลเวียนของมดลูกยังคงเป็นปกติ การก่อตัวและการพัฒนาที่ล่าช้าของทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบค่อนข้างน้อย (ใน 80% ของกรณี)

ข้อสรุปจะออกหลังจากตรวจสอบองค์ประกอบทั้งหมดของการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์

ประการที่สองคือความผิดปกติเกิดขึ้นทั้งในระดับมดลูกและหลอดเลือดสะดือ ภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

ประการที่สาม - ตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิตอยู่ในระดับวิกฤตอาจเป็นไปได้ว่าทิศทางการไหลเวียนของเลือดจะกลับกัน (ย้อนกลับ)

สำหรับแพทย์ การจำแนกประเภทดังกล่าวเปิดโอกาสให้กำหนดระดับความผิดปกติได้อย่างแม่นยำ และเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

อาการของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

หากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องได้รับการชดเชยผู้หญิงคนนั้นจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติใด ๆ แต่เรียนรู้เกี่ยวกับพวกเขาหลังจากการตรวจเท่านั้น

อาการที่เด่นชัดเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและการชดเชยแบบเรื้อรัง:

• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ (ในสัปดาห์ที่ 28 การพัฒนาตามปกติจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวสิบครั้งต่อวัน) อาการนี้ต้องติดต่อกับสูติแพทย์นรีแพทย์ทันที
• เส้นรอบวงช่องท้องเพิ่มขึ้นช้าๆ ซึ่งตรวจพบระหว่างการตรวจและวัดผลทุกเดือนในคลินิกฝากครรภ์ (เกี่ยวข้องกับการก่อตัวมากเกินไปหรือขาดน้ำคร่ำ)
• พิษในช่วงปลาย;
• ความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นมาก
• บวมที่ขา;
• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ

การวินิจฉัย

ภาพการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและทารกในครรภ์ที่สมบูรณ์ที่สุดนั้นได้มาจากอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งดำเนินการกับผู้หญิงทุกคนสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

• วัดการไหลเวียนของเลือดด้วยความเร็วของการเคลื่อนไหวขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น
• กำหนดทิศทางในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• บันทึกการเปลี่ยนแปลงก่อนแสดงอาการทางคลินิก

ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกและปลอดภัยต่อเด็กและมารดาอย่างสมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะถูกบันทึกบนจอภาพ วัดด้วยเซนเซอร์พิเศษ และสามารถถ่ายภาพในรูปแบบที่ต้องการได้

เมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดปกติแล้วจะมีการสรุปเกี่ยวกับระดับพยาธิวิทยา สามารถตรวจพบการละเมิดได้ในทุกระดับในเรือ:

แพทย์มีเวลาสั่งการรักษาและตรวจในการตรวจครั้งต่อไป

อัลตราซาวนด์ Doppler ชนิดหนึ่งคืออัลตราซาวนด์ Doppler มันถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• พยาธิวิทยาร่วมของมารดา
• สงสัยว่าแก่ก่อนวัยและการหยุดชะงักของอุปสรรคในรก
• สัญญาณของน้ำสูงหรือต่ำ
• ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การก่อตัวของความพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์;
• การปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว
• อาการทางคลินิกของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

การตรวจสอบสามารถเปิดเผย:

• การทำให้ผอมบางของรก;
• พื้นที่การเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น
• การติดเชื้อในมดลูก

วิธีการติดตามผู้ป่วยในในระยะยาวเกี่ยวกับระดับของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ช่วยให้คุณเห็นผลลัพธ์ของการใช้ยา

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

การรักษาคำนึงถึงสาเหตุของความผิดปกติ เพื่อให้บรรลุผล จำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อลิงก์ทั้งหมด:

• ในกรณีที่มีการรบกวนจุลภาคเล็กน้อยจะมีการกำหนด Chofitol (ที่มีส่วนประกอบของแร่ธาตุและสมุนไพร) ในกรณีที่รุนแรงยิ่งขึ้น - Actovegin, Petoxifilin
• หากตรวจพบแนวโน้มของมารดาที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดและขัดขวางคุณสมบัติการรวมตัวของเลือด แสดงว่ายาเช่น Curantil, Trental จะถูกระบุ พวกเขาสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด
• หากตรวจพบความดันโลหิตต่ำ จะใช้ Venofundin, Stabizol, ReoHES
• ยาขยายหลอดเลือด - ไม่มีสปา, Eufillin ในการฉีด - กำจัดการหดตัวของหลอดเลือด
• ขอแนะนำให้ลดเสียงของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของ Magnesia ซึ่งเป็นยา Magne B6 ซึ่งทำหน้าที่เป็นยาลดความเป็นพิษในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• กลุ่มวิตามินที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระช่วยลดผลเสีย (วิตามินอี, วิตามินซี)

แพทย์จะสั่งยา หากจำเป็น ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งนี้ช่วยให้คุณ:

• ให้นอนพักผ่อน
• ติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต?

นรีแพทย์เรียกร้องให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและป้องกันการปฏิสนธิโดยไม่ได้ตั้งใจ

การเลือกตำแหน่งร่างกายที่เหมาะสมขณะนอนหลับช่วยให้เลือดไหลเวียนของทารกในครรภ์ได้

• หลีกเลี่ยงการใช้อารมณ์และร่างกายมากเกินไป
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• จัดอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการให้กับหญิงตั้งครรภ์
• ติดตามการเดินทุกวันและอยู่ในห้องที่มีอากาศถ่ายเท
• ทำยิมนาสติกพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ฝึกโยคะ
• ควบคุมน้ำหนักตัว ชั่งน้ำหนัก และวัดรอบช่องท้องทุกเดือน
• การนอนตะแคงซ้ายถือว่ามีประโยชน์มากกว่า โดยท่านี้จะช่วยลดแรงกดดันต่อ Vena Cava ที่ด้อยกว่าซึ่งไหลไปทางด้านขวาของมดลูก แต่ในบางกรณี เมื่อไตเมื่อยล้า การนอนตะแคงขวาจะช่วยเพิ่มการไหลออกของมดลูก จากอวัยวะสำคัญเหล่านี้

วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่และวิธีการจัดการหญิงตั้งครรภ์ทำให้สามารถป้องกันความผิดปกติที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับผู้หญิงคนนั้นเองและความปรารถนาที่จะมีทายาทที่มีสุขภาพดี

แพทย์แจ้งว่าทารกในครรภ์อาจมีการไหลเวียนไม่ดีและขาดออกซิเจน เขาบอกว่าเราต้องไปศูนย์ปริกำเนิด และน้ำหนักของทารกในครรภ์ยังปกติ (ระยะ 35 สัปดาห์ น้ำหนัก 2 กก. 300) การเต้นของหัวใจชัดเจน

Doppler พบว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในรก และฉันถูกส่งไปที่ศูนย์ปริกำเนิด ที่นั่น การตรวจซ้ำไม่พบสิ่งใดเลย และไม่ได้กำหนดวิธีการรักษาที่เพียงพอตอนนี้

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในร่างกายของผู้หญิงซึ่งมุ่งเป้าไปที่พัฒนาการของเด็กอย่างเต็มที่ กระบวนการและระบบจำนวนมากปรับให้เข้ากับสภาพการดำรงอยู่ใหม่และผู้หญิงคนนั้นก็สังเกตเห็นลักษณะของความรู้สึกที่ไม่รู้จักมาก่อน สตรีมีครรภ์คนใดก็ตามต้องการให้ลูกของเธอเกิดมามีสุขภาพดี และโดยธรรมชาติแล้วจะกังวลเกี่ยวกับอาการของเขาเมื่อตรวจพบความผิดปกติ

ปัจจัยหลักที่สนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของมดลูกคือการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ (UPF) นี่เป็นระบบที่ครอบคลุมที่รองรับการตั้งครรภ์ตามปกติ หากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักแสดงว่ามีรกไม่เพียงพอ เป็นอันตรายเนื่องจากการแท้งบุตรเป็นหลักและยังมีผลเสียอื่น ๆ ที่พบบ่อยจากพยาธิสภาพนี้ต่อสตรีมีครรภ์และเด็กด้วย

ต้องตรวจพบการขาดการไหลเวียนของเลือดผ่านรกทันเวลาและมาตรการการรักษาไม่สามารถล่าช้าได้

เหตุผล

การไหลเวียนโลหิตผิดปกติระหว่างทารกในครรภ์และร่างกายของผู้หญิงนั้นเกิดจากหลายปัจจัย ส่งผลต่อรกทั้งในระหว่างการก่อตัวและในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ดังนั้นความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตปฐมภูมิและทุติยภูมิจึงมีความโดดเด่น เป็นผลให้การทำงานทั้งหมดของรกในฐานะอวัยวะที่แยกจากกันถูกรบกวน: การขนส่ง, เมแทบอลิซึม, การป้องกัน, ภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อ สาเหตุนี้มีสาเหตุมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกของมดลูก
• ความผิดปกติของโครงสร้าง
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ผลที่ตามมาของการทำแท้ง
• พิษในช่วงปลาย
• โรคติดเชื้อ
• หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด
• ความดันโลหิตสูง
• เบาหวาน.
• โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอ มักพบการรวมกันของเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันหลายประการเมื่ออุ้มเด็ก

เพื่อระบุสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ผิดปกติ จำเป็นต้องตรวจคัดกรองเป็นระยะในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

อาการ

พยาธิวิทยาแต่ละอย่างมีภาพทางคลินิกของตัวเองซึ่งช่วยให้สามารถสรุปเบื้องต้นได้ ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานทั้งหมดของรกและเป็นผลให้ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน ได้รับสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดในปริมาณที่ไม่เพียงพอ และการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอาจช้าลง สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นซึ่งต่อมานำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ส่งผลให้มีอาการดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• เพิ่มการออกกำลังกายแล้วก็ลดลง
• ปริมาตรของช่องท้องไม่ตรงกับระยะเวลาตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วสัญญาณดังกล่าวจะปรากฏในรูปแบบที่ไม่ได้รับการชดเชยของความไม่เพียงพอของรก หากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดมีระดับ 1a หรือ 1b ที่ระบุในระหว่างการตรวจอย่างทันท่วงทีอาการเหล่านี้ยังไม่มีอยู่เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตได้รับการชดเชย

การจำแนกประเภท

อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง BMD ซึ่งจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการตรวจเพิ่มเติม จากการตรวจทางคลินิกและทางนรีเวช เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่ชัดเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ก่อนอื่นเราสามารถตัดสินการไหลเวียนโลหิตตามข้อมูลทางอ้อมได้ ดังนั้นความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำแนกตามระดับ:

• 1a องศา - การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในส่วนมดลูกเท่านั้น
• ระดับ 1b - การไหลเวียนของเลือดในรกของทารกในครรภ์ลดลงเท่านั้น
• ระดับที่ 2 - การรบกวนส่งผลกระทบต่อกระบวนการไหลเวียนโลหิตทั้งหมด แต่การไหลเวียนของเลือดไดแอสโตลิกยังคงอยู่
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - สถานการณ์ที่การไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกมีการรบกวนอย่างรุนแรง ขณะเดียวกันก็รักษาหรือเปลี่ยนแปลงระบบการไหลเวียนโลหิตของมดลูก

การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วของมดลูกกับการไหลเวียนของเลือดจากสะดือ นอกจากนี้ยังมีการระบุความผิดปกติในแต่ละสาขาของหลอดเลือดแดงอวัยวะ

สัญญาณของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในส่วนของทารกในครรภ์อาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนสำหรับผู้หญิง แต่แพทย์จำเป็นต้องให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้

ผลที่ตามมา

รกไม่เพียงพอมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลักจึงเกี่ยวข้องกับสภาพของทารกในครรภ์ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเรื้อรังและแบบเฉียบพลัน ในบริบทนี้ ไม่ได้กล่าวถึงระดับ 1a และ 1b ของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เนื่องจากเป็นระดับที่ไม่รุนแรงที่สุด

การหยุดชะงักของรก

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูก จากนั้นสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อรกขัดผิวในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง พยาธิวิทยาเกิดขึ้นตามประเภทของส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

1. ปวดบริเวณที่ออก
2. การยื่นออกมาของผนังมดลูกในท้องถิ่น
3. เลือดไหลออก
4. อาการของทารกในครรภ์แย่ลง

หากการปลดเป็นแบบส่วนกลางก็อาจไม่มีการขับถ่ายจากภายนอกเลย แต่มีเลือดไหลเข้าสู่ผนังมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สูญเสียการหดตัว นี่เต็มไปด้วยเลือดออกจาก atonic และการแข็งตัวของเลือดที่แพร่กระจาย (DIC syndrome)

เมื่อภาวะแทรกซ้อนจากรกไม่รุนแรง สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาที่เพียงพอ

การแท้งบุตร

ในทางกลับกัน รกลอกตัวทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งรวมอยู่ในแนวคิดเรื่องการแท้งบุตร ถือเป็นสถานการณ์ที่ผู้หญิงทุกคนหวาดกลัวอย่างเห็นได้ชัด เพราะการสูญเสียลูกถือเป็นเรื่องเลวร้ายที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ จากนั้นสัญญาณต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

1. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง, ใน sacrum, ไส้ตรง
2. การปล่อยเลือดที่มีความเข้มข้นต่างกัน
3. ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
4. Hypertonicity ของมดลูก
5. การขยายปากมดลูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป

หากกระบวนการหยุดลงเมื่อถึงขั้นคุกคาม เด็กจะได้รับการช่วยเหลือ แต่เมื่อรกหลุดออกอย่างสมบูรณ์และได้รับการวินิจฉัยว่ามีการทำแท้ง น่าเสียดาย จะไม่สามารถแก้ไขสิ่งใดได้อีกต่อไป ในอนาคตพยาธิวิทยาอาจจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ เมื่อส่วนของทารกในครรภ์หรือเยื่อหุ้มเซลล์ยังคงอยู่ในโพรงมดลูก จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมีเลือดออกรุนแรง ซึ่งมักจะจบลงด้วยอาการตกเลือดหรือเกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือด

การตั้งครรภ์แช่แข็ง

นอกจากนี้ทารกในครรภ์อาจตายได้หากปล่อยทิ้งไว้ในโพรงมดลูก จากนั้นจึงเกิดสิ่งที่เรียกว่าการตั้งครรภ์แช่แข็ง ผู้หญิงเองสามารถสังเกตอาการบางอย่างที่บ่งบอกว่าเกิดอะไรขึ้น:

1. การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หยุดลง
2. คุณไม่สามารถรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของเขา
3. ช่องท้องไม่เพิ่มปริมาตร
4. มีเลือดปนออกมาเป็นระยะๆ
5. อาการปวดท้องรบกวนจิตใจฉัน
6. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
7. การติดเชื้อเริ่มเข้ามา

จะต้องลบการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งออก หากไม่เสร็จตรงเวลาก็อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงคนนั้นเอง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรกในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ช่วยให้คุณสามารถกำหนดประเภทและระดับของการเปลี่ยนแปลงตลอดจนกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน (เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, โกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์)
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• คาร์ดิโอโตโคแกรม
• ดอปเปลอร์

ข้อมูลบางอย่างสามารถรับได้หลังจากการตรวจของแพทย์ - สภาพของเด็กสามารถตัดสินได้จากอัตราการเต้นของหัวใจที่คำนวณระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดนั้นได้มาจากการวิจัยด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ

การรักษา

ในกรณีที่มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกไม่ว่าจะรุนแรงเพียงใด มาตรการการรักษาจะถูกระบุ โดยมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อป้องกันการลุกลามของพยาธิวิทยา ในขณะที่การทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตเป็นปกติตามการสังเกต สามารถทำได้ในระยะที่ 1b เท่านั้น ในเวลาเดียวกันพวกเขาพยายามใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ แน่นอนว่ามาตรการอนุรักษ์นิยมต้องมาก่อน การผ่าตัดจะใช้เฉพาะกับภาวะแทรกซ้อนและเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อน - สาเหตุ, ทำให้เกิดโรคและอาการ

การบำบัดด้วยยา

วิธีหลักในการแก้ไขการไหลเวียนของเลือดในรกคือการใช้ยา เมื่อตรวจพบเพียงสัญญาณเริ่มแรกของความผิดปกติ คุณสามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ หากข้อบกพร่องเด่นชัดมากขึ้นก็จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความต้องการนี้ยังมีอยู่สำหรับพยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศในสตรีด้วย ส่วนใหญ่ใช้ยาต่อไปนี้:

• Antispasmodics (No-shpa, Eufillin)
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten)
• หลอดเลือด (Actovegin)
• ปรับปรุงจุลภาค (Trental)
• ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด (Curantil)
• ยาลดความดันโลหิต (Instenon)
• วิตามินและธาตุขนาดเล็ก (Magne B6, กรดแอสคอร์บิก)
• เมแทบอลิซึม (ATP)
• สารป้องกันตับ (Essentiale, Hofitol)

ตามกฎแล้วขอแนะนำให้เข้ารับการบำบัดสองหลักสูตร - ทันทีหลังการวินิจฉัยและในสัปดาห์ที่ 32-34 หลังจากนี้จะมีการตัดสินใจเรื่องการจัดส่ง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรง หากมีการบันทึกการละเมิดในระยะ 1a หรือ 1b การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิผลเท่านั้นที่ใช้

การดำเนินการ

เมื่อภาวะรกไม่เพียงพอรุนแรง จำเป็นต้องคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน หากมาตรการอนุรักษ์ไม่ได้ผล แม้ว่าจะมีการละเมิดเล็กน้อย ควรมีการตัดสินใจภายใน 2 วัน ขั้นตอนที่ใช้กันมากที่สุดคือการผ่าตัดคลอด หากมีการวางแผนก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ก็จำเป็นต้องดำเนินการตามสภาพของทารกในครรภ์และความมีชีวิตของมัน

เมื่อจำเป็นต้องแน่ใจว่ามีการแท้งบุตรเกิดขึ้นเอง จำเป็นต้องขูดมดลูกหรือดูดทารกในครรภ์ออก ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง การผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และสภาพของสตรี

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากมายในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงภาวะรกไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์เป็นหลักและมีหลักการดังต่อไปนี้:

1. การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
2. เลิกนิสัยที่ไม่ดี
3. เดินกลางแจ้ง.
4. การกำจัดปัจจัยความเครียด
5. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
6. การรักษาโรคร่วมอย่างทันท่วงที

หากคุณดูแลสุขภาพของตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถป้องกันการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ได้ และหากตรวจพบพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยให้เด็กรอดได้

รกมีหน้าที่ในการถ่ายทอดสารอาหารและออกซิเจนจากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์ ด้วยเหตุนี้ระบบหลอดเลือดที่ซับซ้อนสองระบบจึงรวมกันเป็นหนึ่งเดียว หนึ่งในนั้นเชื่อมต่อรกกับหลอดเลือดแดงมดลูก และอีกอันเชื่อมต่อกับสายสะดือ ในกรณีนี้ รกจะทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทารกจากไวรัสและสารที่เป็นอันตราย มันเกิดขึ้นว่าในระหว่างการอัลตราซาวนด์มีการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารก

ดอปเปลอร์

ชื่อที่ผิดปกตินี้มีขั้นตอนการวินิจฉัยที่ระบุถึงโรคของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ผลที่ได้คือ ดอปเปลอโรแกรมถูกสร้างขึ้นโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ซึ่งแสดงความแตกต่างของความถี่ระหว่างสัญญาณที่ส่งและสัญญาณสะท้อน การศึกษาดำเนินการในโหมดมาตรฐานหรือด้วยการทำแผนที่สี กล่าวคือ การเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงจะแสดงเป็นสี ตัวเลือกหลังช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการไหลเวียนของเลือดในมดลูกได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ

การวัดดอปเปลอร์จะดำเนินการขณะนอนหงายหรือตะแคง ในกรณีนี้อาจได้รับผลลัพธ์ที่เป็นความจริงมากขึ้นจากด้านข้างเนื่องจากน้ำเสียงเริ่มต้นที่ด้านหลังของหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญครอบคลุมพื้นที่ที่กำลังศึกษาด้วยเจลและเริ่มขยับเซ็นเซอร์ไปเหนือบริเวณนั้น

การศึกษานี้กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนพร้อมกับการตรวจคัดกรองครั้งแรก (18-22 สัปดาห์) และครั้งที่สอง (32-34 สัปดาห์) นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการในระยะกลางได้หากระบุไว้

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

เพื่อระบุความผิดปกติในระบบไหลเวียนของเลือด ผู้เชี่ยวชาญจะทำอัลตราซาวนด์ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler ในผู้หญิง วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นข้อบกพร่องในหลอดเลือดและติดตามปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่ไปถึงทารกในครรภ์

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์สนใจว่าทำไมปัญหาการไหลเวียนของเลือดจึงเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุหลักสำหรับเงื่อนไขนี้:

• อายุของผู้หญิง (เร็วเกินไปหรือช้าเกินไป)
• ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการเกิด
• การตั้งครรภ์ (พิษในช่วงปลายในระหว่างตั้งครรภ์)
• เนื้องอกในมดลูก (เช่นเนื้องอก), โรคของกล้ามเนื้อมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เบาหวาน.
• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาไต
• การติดเชื้อในมดลูกเนื่องจากโรคไวรัสของผู้หญิง
• การทำแท้งหรือการแท้งบุตรหลายครั้ง
• โรคโลหิตจาง (ขาดธาตุเหล็ก)
• รกเกาะต่ำ
• ความขัดแย้งจำพวก
• ปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือด

องศาของการรบกวนการไหลเวียนของเลือด

ในขณะนี้มีพยาธิวิทยาสามระดับ ระดับแรกแบ่งออกเป็นสองประเภทย่อย: 1A (การไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่อง) และ 1B (ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกในครรภ์และรก) ในระดับที่สองปัญหาเกิดขึ้นกับทั้งสองระบบ (มดลูก - รกและรก - ทารกในครรภ์) ระดับที่สามมอบให้กับผู้หญิงที่ประสบปัญหาแทรกซ้อนร้ายแรงกับการไหลเวียนโลหิต

ระยะแรกของโรคสามารถแก้ไขได้ด้วยยา ส่งผลให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรง ในกรณีอื่น ๆ อาจมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตปริกำเนิด

ประเภทของรกไม่เพียงพอ

หากตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดขณะอุ้มทารกแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและอาจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในเวลาใดก็ได้ ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและอาจเสียชีวิตได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด ภาวะกล้ามเนื้อตายจากรก หรือลิ่มเลือด

รูปแบบเรื้อรังพบได้บ่อยกว่ารูปแบบเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 13 สัปดาห์และจะปรากฏในไตรมาสที่ 3 ส่งผลให้รกเกิดริ้วรอยก่อนวัย ขึ้นอยู่กับความรุนแรง โรคสามารถได้รับการชดเชย, ไม่มีการชดเชย, ชดเชยย่อย หรือวิกฤต

ในระหว่างระยะชดเชย ทารกยังคงมีพัฒนาการตามปกติ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะถูกกำจัดโดยกลไกการปกป้องร่างกายของผู้หญิง ด้วยพยาธิวิทยาที่ไม่มีการชดเชยมันจะหยุดรับมือกับปัญหาซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์ประสบกับการชะลอการเจริญเติบโตและระยะของโรคที่ได้รับการชดเชยจะนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกตลอดจนการเสียชีวิตที่เป็นไปได้ รูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดถือเป็นความไม่เพียงพอของรกที่สำคัญ มันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่การเกิดขึ้นทำให้เด็กเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการหลักของโรค

อาจมีอาการต่างๆ เกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด รกที่ได้รับการชดเชยจะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใดดังนั้นพวกเขาจึงทราบเรื่องนี้เฉพาะในระหว่างการอัลตราซาวนด์เท่านั้น ในรูปแบบเฉียบพลันและไม่มีการชดเชยการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏในการเคลื่อนไหวของทารก: เขาเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามตัวบ่งชี้นี้ (ทารกในครรภ์ควรเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน)

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการเติบโตของช่องท้องช้า น้ำคร่ำขาดหรือมากเกินไป คุณจะไม่สามารถตรวจสอบสิ่งนี้ได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงในการวัด มันเกิดขึ้นที่การไหลเวียนของเลือดบกพร่องมาพร้อมกับการตั้งครรภ์ - พิษในช่วงปลายในระหว่างตั้งครรภ์ อาการที่มีอยู่อาจรวมถึงความดันโลหิตเพิ่มขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน บวม และการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ

สัญญาณที่อันตรายที่สุดของความไม่เพียงพอของรกคือการปรากฏตัวของเลือดจากช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของรก ในสภาวะนี้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเท่านั้นที่จะช่วยได้

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

หากผู้หญิงมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน บ่อยครั้งที่เธอประสบกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ในระหว่างตั้งครรภ์ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งการรักษาได้ เนื่องจากคุณจะต้องรับประทานยาที่จริงจัง ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Curantil, Trental และ Hofitol ทำให้เลือดบางลงและปรับปรุงการเคลื่อนไหวผ่านหลอดเลือดแดง

ส่วนใหญ่แล้วหญิงตั้งครรภ์จะได้รับยา "Curantil" ซึ่งใช้ในการสูติศาสตร์มานานกว่า 15 ปี ยาเสพติดรับมือกับงานได้อย่างสมบูรณ์แบบ - ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติเนื่องจากการเจือจางป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดช่วยในการสร้างหลอดเลือดใหม่และช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน

ที่เป็นที่ต้องการก็คือ "Trental" - ยาที่มีฤทธิ์คล้ายกับ "Curantil" อย่างไรก็ตามมีข้อดีที่ร้ายแรง: ยาไม่ขยายหลอดเลือดในหัวใจและปล่อยสารออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12 ชั่วโมง

เกิดขึ้นที่ผู้หญิงคนหนึ่งประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาในกรณีนี้ดำเนินการด้วย "Hofitol" ซึ่งเป็นการเตรียมแร่ธาตุและส่วนประกอบจากพืช (เช่นน้ำคั้นจากใบอาติโช๊ค) มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อยและไม่เป็นอันตรายต่อตับ

วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาในระดับต่างๆ

ระดับแรกของโรคเกี่ยวข้องกับการทานยาที่ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น แพทย์จะทำการวัด Doppler และการตรวจหัวใจแบบไดนามิกด้วย ควรทำการวิจัย 1-2 ครั้งทุกๆ 7 วัน หากการเปลี่ยนแปลงเป็นบวก ผู้หญิงจะอุ้มลูกต่อไปจนกว่าจะเกิด หากตัวชี้วัดแย่ลงจำเป็นต้องทำการตรวจทุกวันเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้และดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินให้ทันเวลา ด้วยพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ การคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระยะที่ 2 ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้ โดยปกติแล้วจะใช้ยาชนิดเดียวกันในกรณีแรก แต่ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและหากจำเป็นให้ทำการคลอดก่อนกำหนด

ระดับที่สามไม่สามารถรักษาได้ในทางใดทางหนึ่งเนื่องจากผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เริ่มปรากฏให้เห็น ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะไม่เสี่ยงต่อชีวิตของเด็กและกำหนดให้มีการดำเนินการฉุกเฉิน

การป้องกัน

ผู้หญิงทุกคนสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของเธอพัฒนาและเติบโตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในการทำเช่นนี้เธอจะต้องควบคุมอาหารของเธอ: ควรมีวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก โปรตีน และสารสำคัญอื่น ๆ จำนวนมาก หากหญิงตั้งครรภ์ไม่เกิดอาการบวมน้ำ จะต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1 ลิตร (ควรเป็นน้ำ) ทุกวัน

การควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญมาก - การเพิ่มขึ้นเมื่ออุ้มทารกอาจเพิ่มได้สูงสุด 10 กก. ผู้หญิงบางคนจำเป็นต้องได้รับยาป้องกันเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์ จะป้องกันการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ควรจำไว้ว่าชีวิตของเด็กจะได้รับการช่วยชีวิตด้วยวิธีการจัดการแรงงานที่ถูกต้องและการใช้ยาอย่างทันท่วงที