HCG เพิ่มขึ้นด้วย อันตรายของเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

HCG (human chorionic gonadotropin) หรือ hCG (chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ชนิดพิเศษระดับ HCG สามารถเพิ่มขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ใช่เฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น การวิเคราะห์ระดับ b-hCG อิสระใช้ในการคัดกรอง การพัฒนามดลูกและการปรากฏตัวของโรคของทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โปรดทราบว่ามาตรฐานเอชซีจีสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์แรกก็ตาม การพัฒนาของตัวอ่อนอย่างไรก็ตามในเวลานี้ผลลัพธ์แทบไม่ต่างจาก ตัวชี้วัดเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

บรรทัดฐานสำหรับระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ วันที่ต่างกันสามารถดูได้จากตารางด้านล่าง แต่เมื่อประเมินผลแล้ว บรรทัดฐานของเอชซีจีในช่วงหลายสัปดาห์ของการตั้งครรภ์คุณต้องพึ่งพามาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณตรวจเอชซีจีเท่านั้น!

HCG คือฮอร์โมน gonadotropin ในคอรีออนของมนุษย์ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของคอรีออน (เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์) ทันทีหลังจากที่มันเกาะติดกับผนังมดลูก “การผลิต” ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญต่อการรักษาและรักษาการตั้งครรภ์! เป็นเอชซีจีที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์หลัก - เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หากมีการขาดเอชซีจีอย่างรุนแรง ไข่ที่ปฏิสนธิจะแยกตัวออกจากมดลูกและมีประจำเดือนเกิดขึ้นอีกครั้ง - กล่าวอีกนัยหนึ่ง การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ- ปกติ ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือด หญิงมีครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยถึงสูงสุดประมาณ 10-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นความเข้มข้นของเอชซีจีจะค่อยๆลดลงจนไม่เปลี่ยนแปลงจนกระทั่งเกิด

บรรทัดฐานของเอชซีจีมีไว้เพื่ออะไร การตั้งครรภ์ปกติและระดับของ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกคือเท่าไร? หญิงตั้งครรภ์จะได้รับโต๊ะพิเศษในห้องปฏิบัติการที่แสดงระดับเอชซีจีที่ควรจะเป็น ขั้นตอนที่แตกต่างกันหลักสูตรของการตั้งครรภ์

เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ผลลัพธ์สำหรับ hCG ให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่รายงานอายุครรภ์ “จากการปฏิสนธิ” มากกว่านับจากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย
2. เมื่อประเมินผลการทดสอบของคุณ ให้ตรวจสอบมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ของคุณเสมอ เนื่องจากห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งอาจแตกต่างกัน มาตรฐานที่แตกต่างกันระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์
3. หากระดับเอชซีจีของคุณแตกต่างจากค่าปกติของห้องปฏิบัติการ อย่าตกใจ! เป็นการดีที่สุดที่จะถอดรหัสการวิเคราะห์เมื่อเวลาผ่านไป ทำการทดสอบอีกครั้งหลังจากผ่านไป 3-4 วัน จากนั้นจึงสรุปผลเท่านั้น
4. หากคุณสงสัย การตั้งครรภ์นอกมดลูก- อย่าลืมเข้ารับการอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

HCG ปกติในเลือดของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์น้ำผึ้ง/มล. (มาตรฐานห้องปฏิบัติการ INVITRO)

ค่า HCG อยู่ระหว่าง 5 ถึง 25 mU/ml ไม่อนุญาตให้ยืนยันหรือปฏิเสธการตั้งครรภ์และจำเป็นต้อง ศึกษาใหม่ภายใน 2 วัน

การเพิ่มขึ้นของระดับ hCG สามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจเลือดประมาณ 11 วันหลังการปฏิสนธิ และ 12-14 วันหลังการปฏิสนธิโดยใช้การตรวจปัสสาวะ เนื่องจากเนื้อหาของฮอร์โมนในเลือดสูงกว่าในปัสสาวะหลายเท่า การตรวจเลือดจึงมีความน่าเชื่อถือมากกว่ามาก ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ใน 85% ของกรณี ระดับเบต้า-เอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 48-72 ชั่วโมง เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ระยะเวลาในการเพิ่มเป็นสองเท่าอาจเพิ่มขึ้นเป็น 96 ชั่วโมง ระดับ HCG สูงสุดในช่วง 8-11 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์แล้วเริ่มลดลงและทรงตัวในช่วงเวลาที่เหลือ

บรรทัดฐานของ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์

ฮอร์โมน chorionic gonadotropin ของมนุษย์มนุษย์มีหน่วยวัดเป็นหน่วยสากลต่อมิลลิลิตร (mIU/ml)

ระดับ hCG น้อยกว่า 5 mIU/ml บ่งชี้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ และค่าที่สูงกว่า 25 mIU/ml ถือเป็นการยืนยันการตั้งครรภ์

เมื่อระดับถึง 1,000-2,000 mIU/ml อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดควรแสดงถุงของทารกในครรภ์เป็นอย่างน้อย เพราะในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับปกติเอชซีจีคุณ ผู้หญิงที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและวันที่ปฏิสนธิอาจถูกคำนวณผิด การวินิจฉัยไม่ควรขึ้นอยู่กับผลอัลตราซาวนด์จนกว่าระดับฮอร์โมนจะถึงอย่างน้อย 2,000 มิลลิไอยู/มล. ผลลัพธ์ของการทดสอบ hCG เพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ เพื่อกำหนด การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีจำเป็นต้องมีการวัด chorionic gonadotropin ของมนุษย์หลายครั้งโดยห่างกันสองสามวัน

เป็นที่น่าสังเกตว่าตัวเลขเหล่านี้ไม่ควรใช้เพื่อกำหนดอายุครรภ์ เนื่องจากตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมาก

ในปัจจุบันมีการตรวจเลือด hCG เป็นประจำสองประเภท การทดสอบเชิงคุณภาพจะกำหนดว่ามีเอชซีจีอยู่ในเลือด การทดสอบ hCG เชิงปริมาณ (หรือ beta-hCG, b-hCG) จะวัดปริมาณฮอร์โมนในเลือดได้อย่างแน่ชัด

ระดับ HCG ในแต่ละสัปดาห์

ระดับ HCG ในแต่ละสัปดาห์นับจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย*

3 สัปดาห์: 5 - 50 mIU/มล

4 สัปดาห์: 5 - 426 mIU/มล

5 สัปดาห์: 18 - 7340 mIU/ml

6 สัปดาห์: 1080 - 56500 mIU/ml

7-8 สัปดาห์: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 สัปดาห์: 25700 - 288000 mIU/ml

สัปดาห์ที่ 13-16: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 สัปดาห์: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 สัปดาห์: 3640 - 117000 mIU/ml

สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:<5 мМЕ/мл

หลังวัยหมดประจำเดือน:<9,5 мМЕ/мл

* ตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงแนวทางเท่านั้น - ระดับของเอชซีจีสามารถเพิ่มขึ้นแตกต่างกันไปในผู้หญิงแต่ละคนในช่วงหลายสัปดาห์ ตัวเลขไม่สำคัญมากนัก แต่แนวโน้มในระดับจะเปลี่ยนไป

การตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไปตามปกติตาม hCG หรือไม่?

คุณสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไปตามปกติหรือไม่ เครื่องคิดเลขเอชซีจีด้านล่างในหน้านี้

ด้วยการป้อนค่า hCG สองค่าและจำนวนวันที่ผ่านไประหว่างการทดสอบ คุณจะพบว่า beta-hCG ของคุณใช้เวลานานแค่ไหนในการเพิ่มเป็นสองเท่า หากค่านี้สอดคล้องกับความเร็วปกติในช่วงตั้งครรภ์ของคุณ ทุกอย่างจะเป็นไปด้วยดี แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้น คุณควรระวังและทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์

เครื่องคิดเลขสำหรับคำนวณอัตราการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีเป็นสองเท่า

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ hCG ครั้งแรก (หน่วยเป็น mIU/มล.)

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ hCG ครั้งที่สอง (ในหน่วย mIU/มล.)

กี่วันผ่านไประหว่างการทดสอบ?

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ (4 สัปดาห์แรก) ค่า hCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองวันโดยประมาณ ในช่วงเวลานี้ ค่าเบต้าเอชซีจีมักจะเพิ่มขึ้นเป็น 1,200 mIU/ml ภายในสัปดาห์ที่ 6-7 อัตราการเพิ่มเป็นสองเท่าจะช้าลงเหลือประมาณ 72-96 ชั่วโมง เมื่อเบต้าเอชซีจีเพิ่มขึ้นเป็น 6,000 mIU/ml การเจริญเติบโตจะช้าลงมากยิ่งขึ้น โดยปกติจะถึงค่าสูงสุดในสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ โดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 60,000 mIU/ml ในช่วง 10 สัปดาห์ข้างหน้าของการตั้งครรภ์ เอชซีจีจะลดลงประมาณ 4 เท่า (ถึง 15,000 มิลลิไอยู/มล.) และคงอยู่ที่ค่านี้จนกว่าจะถึงการคลอดบุตร หลังคลอด 4-6 สัปดาห์ ระดับจะน้อยกว่า 5 mIU/ml

เพิ่มระดับเอชซีจี

ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:

1. มะเร็ง chorionic, การกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง chorionic;
2. ตุ่น hydatidiform, การกำเริบของตุ่น hydatidiform;
3. เซมิโนมา;
4. teratoma อัณฑะ;
5. เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่);
6. เนื้องอกของปอด, ไต, มดลูก, ฯลฯ ;
7. การศึกษาดำเนินการภายใน 4 - 5 วันหลังการทำแท้ง
8. รับประทานยาเอชซีจี

สตรีมีครรภ์:

1. การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ระดับของตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์)
2. การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
3. ความแตกต่างระหว่างอายุครรภ์จริงและอายุครรภ์ที่กำหนด
4. พิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์, gestosis;
5. โรคเบาหวานของมารดา
6. พยาธิวิทยาของโครโมโซมของทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่มักมีอาการดาวน์, ความผิดปกติของทารกในครรภ์หลายอย่าง ฯลฯ );
7. การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์

ลดระดับเอชซีจี

สตรีมีครรภ์. การเปลี่ยนแปลงระดับที่น่าตกใจ: ความคลาดเคลื่อนกับอายุครรภ์, การเพิ่มขึ้นช้ามากหรือไม่เพิ่มความเข้มข้น, ระดับการลดลงแบบก้าวหน้า, มากกว่า 50% ของบรรทัดฐาน:

1. การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
2. การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
3. ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก (ระดับฮอร์โมนลดลงอย่างต่อเนื่องมากกว่า 50% ของปกติ)
4. การตั้งครรภ์หลังคลอดที่แท้จริง
5. การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด (ในไตรมาสที่ II - III)

ผลลบลวง (ตรวจไม่พบเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์):

1. การทดสอบดำเนินการเร็วเกินไป
2. การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ความสนใจ!การทดสอบยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะเพื่อใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง โมเลกุล HCG ที่ถูกหลั่งออกมาจากเนื้องอกสามารถมีได้ทั้งโครงสร้างปกติและโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งระบบทดสอบไม่ได้ตรวจพบเสมอไป ผลการทดสอบควรตีความด้วยความระมัดระวัง และไม่สามารถถือเป็นหลักฐานที่แน่ชัดของการมีอยู่หรือไม่มีโรค เมื่อเปรียบเทียบกับผลการวิจัยทางคลินิกและผลการตรวจอื่นๆ

ระดับ HCG สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต่ำกว่ามาตรฐานที่กำหนดอย่างมากและจะช่วยให้คุณตอบสนองต่อสถานการณ์ปัจจุบันได้ทันท่วงที

การวิเคราะห์ระดับ b-hCG อิสระใช้ในการคัดกรองการพัฒนาของมดลูกและการปรากฏตัวของโรคของทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การทดสอบนี้ดำเนินการระหว่าง 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการพัฒนาของตัวอ่อน มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ในการพัฒนาในรูปแบบของโครโมโซมไตรโซม 18 หรือ 13 คู่ ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถค้นหาแนวโน้มของเด็กที่จะเจ็บป่วยได้ เช่น โรคดาวน์ โรคพาเทา และกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์

การทดสอบนี้ดำเนินการไม่ได้เพื่อระบุแนวโน้มของทารกในครรภ์ต่อโรคข้างต้น แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อยกเว้นอาการเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับการทดสอบ โดยจะถือเป็นกิจวัตรเหมือนอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 12 สัปดาห์

เพิ่มระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเมื่อ:

• การเกิดหลายครั้ง
• พิษ, ครรภ์;
• โรคเบาหวานของมารดา
• โรคของทารกในครรภ์, ดาวน์ซินโดรม, ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการหลายอย่าง;
• อายุครรภ์ที่กำหนดไม่ถูกต้อง
• การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ ฯลฯ

ค่าที่สูงขึ้นสามารถเห็นได้ภายในหนึ่งสัปดาห์เมื่อทำการทดสอบหลังการทำแท้ง ระดับฮอร์โมนที่สูงหลังการทำแท้งเล็กน้อยบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์มีความก้าวหน้า

ระดับเอชซีจีต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงช่วงเวลาตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้องหรือเป็นสัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง เช่น

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
• ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• การคุกคามของการทำแท้งโดยธรรมชาติ
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (ในไตรมาสที่ II-III ของการตั้งครรภ์)

กฎการเตรียมการตรวจเลือดหาเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์

1. การบริจาคเลือดควรเกิดขึ้นในตอนเช้า (ตั้งแต่ 20.00 น. ถึง 22.00 น.) ก่อนทำการทดสอบ ไม่ควรทานอาหารที่มีไขมัน และงดรับประทานอาหารเช้าจะดีกว่า
2. วันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานยา หรือออกกำลังกายโดยเด็ดขาด
3. สองสามชั่วโมงก่อนการทดสอบ ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามดื่มอะไรนอกจากน้ำเปล่า ขจัดความเครียดและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ควรพักผ่อนและสงบสติอารมณ์ก่อนการทดสอบจะดีกว่า
4. ไม่แนะนำให้บริจาคเลือดหลังขั้นตอนทางกายภาพ การตรวจร่างกาย การนวด อัลตราซาวนด์ และการเอ็กซ์เรย์
5. หากจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อติดตามตัวบ่งชี้ ไม่แนะนำให้เปลี่ยนเงื่อนไขในการบริจาคเลือด (ช่วงเวลาของวัน มื้ออาหาร)

การทดสอบ HCG ระหว่างตั้งครรภ์ - ความหมาย

ประการแรกการวิเคราะห์ระดับเอชซีจีในเลือดสามารถยืนยันได้ว่าคุณจะกลายเป็นแม่หลังจากตั้งครรภ์ 5-6 วันแล้ว ซึ่งเร็วกว่ามากและที่สำคัญที่สุดคือเชื่อถือได้มากกว่าการใช้การทดสอบแบบรวดเร็วแบบเดิมๆ

ประการที่สอง จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อกำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่แน่นอน บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ไม่สามารถระบุวันที่ตั้งครรภ์หรือระบุวันที่แน่นอนได้ แต่ไม่ถูกต้อง ในเวลาเดียวกันแต่ละช่วงเวลาสอดคล้องกับตัวบ่งชี้การเจริญเติบโตและการพัฒนา การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ประการที่สาม ระดับของเอชซีจีในเลือดสามารถ "บอก" ได้อย่างแม่นยำว่าลูกน้อยของคุณมีพัฒนาการอย่างถูกต้องหรือไม่

ระดับ hCG ที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่ได้กำหนดมักเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง ภาวะครรภ์เป็นพิษ การใช้ยาฮอร์โมนสังเคราะห์ โรคเบาหวานในสตรีมีครรภ์ และยังอาจบ่งบอกถึงโรคทางพันธุกรรมบางอย่างในทารก (เช่น ดาวน์ซินโดรม) และพัฒนาการบกพร่องหลายประการ ระดับเอชซีจีที่ต่ำอย่างผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและไม่พัฒนา พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า การทำแท้งตามธรรมชาติที่ถูกคุกคาม และความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามอย่ารีบส่งเสียงเตือน: ค่าที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจบ่งชี้ว่าอายุครรภ์ตั้งไว้ไม่ถูกต้องในตอนแรก แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตีความผลการทดสอบอย่างถูกต้อง

โครงสร้างทางเคมีของเอชซีจีและบทบาทในร่างกาย

Glycoprotein เป็นไดเมอร์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลประมาณ 46 kDa สังเคราะห์ใน syncytiotrophoblast ของรก HCG ประกอบด้วยสองหน่วยย่อย: อัลฟ่าและเบต้า หน่วยย่อยอัลฟาเหมือนกับหน่วยย่อยอัลฟาของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง TSH, FSH และ LH หน่วยย่อยเบต้า (β-hCG) ซึ่งใช้ในการตรวจวัดภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนนั้นมีลักษณะเฉพาะ

ระดับเบต้า - เอชซีจีในเลือดในวันที่ 6 - 8 หลังการปฏิสนธิทำให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ (ความเข้มข้นของเบต้า - เอชซีจีในปัสสาวะถึงระดับการวินิจฉัย 1 - 2 วันภายหลังกว่าในซีรั่มในเลือด)

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เอชซีจีช่วยให้แน่ใจว่ามีการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่จำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์โดย Corpus luteum ของรังไข่ HCG ทำหน้าที่เกี่ยวกับ Corpus luteum เช่นเดียวกับฮอร์โมน luteinizing นั่นคือมันสนับสนุนการดำรงอยู่ของมัน สิ่งนี้เกิดขึ้นจนกว่าทารกในครรภ์และรกจะสามารถสร้างพื้นหลังของฮอร์โมนที่จำเป็นได้อย่างอิสระ ในทารกในครรภ์ชาย เอชซีจีจะกระตุ้นเซลล์ Leydig ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ชาย

การสังเคราะห์ HCG ดำเนินการโดยเซลล์ trophoblast หลังจากการฝังตัวอ่อนและดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์ ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ระหว่าง 2 ถึง 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ปริมาณ β-hCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 1.5 วัน ความเข้มข้นสูงสุดของเอชซีจีจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 10 - 11 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นความเข้มข้นจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง ปริมาณเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์

ความเข้มข้นของเอชซีจีที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการทำแท้งที่ถูกคุกคาม การกำหนดปริมาณ hCG ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ (alpha-fetoprotein และ free estriol ที่การตั้งครรภ์ 15 - 20 สัปดาห์เรียกว่า "การทดสอบสามครั้ง") ใช้ในการวินิจฉัยก่อนคลอดเพื่อระบุความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์แล้ว เอชซีจียังใช้ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเพื่อเป็นตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับเนื้องอกของเนื้อเยื่อโทรโฟบลาสติกและเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่และอัณฑะที่หลั่ง gonadotropin chorionic ของมนุษย์

ระดับที่สูงขึ้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์นั้นไม่ใช่เรื่องปกติ

chorionic gonadotropin ของมนุษย์คืออะไร?

HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนที่เริ่มมีการผลิตอย่างแข็งขันในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
ภายใต้สภาวะปกติ เยื่อหุ้มเซลล์ของเอ็มบริโอจะถูกสร้างขึ้น ฮอร์โมนนี้ช่วยหยุดการมีประจำเดือนและผลิตฮอร์โมนอื่นๆ ที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์

ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งจะแสดงออกมาในระยะแรกๆ กลไกของการทดสอบการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับของฮอร์โมนนี้: หากระดับเอชซีจีในร่างกายสูงขึ้น การทดสอบจะตอบสนองต่อฮอร์โมนนั้นและแถบที่สองจะปรากฏขึ้น

ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นในกรณีใดบ้างหากไม่มีการตั้งครรภ์?

ในสภาวะปกติของร่างกายของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ระดับเอชซีจีควรจะเกือบเป็นศูนย์ ระดับของฮอร์โมนนี้ในเลือดอยู่ในขอบเขตปกติ - ตั้งแต่ 0 ถึง 5

หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ผลการตรวจเลือดแสดงระดับ hCG สูง ก็มีแนวโน้มว่าจะเกิดข้อผิดพลาด

มีปัจจัยบางประการที่อาจทำให้เกิดผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องและผิดพลาดได้ ดังนั้นให้พูดคุยเกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านี้กับแพทย์ของคุณแล้วลองทดสอบอีกครั้ง ลองไปที่คลินิกอื่นและรับการทดสอบที่นั่น เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์
แต่บางครั้งระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงความผิดปกติบางอย่างในร่างกายของผู้หญิง ยิ่งกว่านั้นปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นได้แม้ในผู้ชาย แต่ก็น้อยมาก

ระดับที่สูงขึ้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ไม่ใช่โรคอิสระ มันเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น

ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้อะไรในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์?

คุณอาจกำลังรับประทานหรือเคยรับประทานแต่อย่างใด ยาก่อนการวิเคราะห์ - ยามีแนวโน้มที่จะทำให้ผลการทดสอบไม่ถูกต้อง ส่งผลต่อการทดสอบและการรับประทานยาฮอร์โมน

นอกจากนี้สาเหตุของผลลัพธ์ดังกล่าวอาจเป็นเพียงล่าสุด การทำแท้ง- ในกรณีนี้ระดับเอชซีจียังไม่กลับสู่ภาวะปกติ

ในบางกรณี ฮอร์โมนเอชซีจีจะถูกสร้างขึ้นในสมอง กล่าวคือผลิตโดยต่อมใต้สมอง

นอกจากนี้เหตุผลที่น่าผิดหวังสำหรับการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีในร่างกายของผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ก็คือการมีอยู่ เนื้องอก.

นอกจากนี้ฮอร์โมนนี้สามารถผลิตได้ในร่างกายของผู้หญิงหากเธอมีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน.

ตารางมาตรฐานเอชซีจี

ไตรมาสแรกเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ การก่อตัวของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์การพัฒนาและการทำงานของรกเกิดขึ้น

เมื่อลงทะเบียนจะต้องรวบรวมประวัติการตั้งครรภ์จำนวนเท่าใดและดำเนินไปอย่างไรและการมีโรคใด ๆ ในสตรีมีครรภ์ ทั้งหมดนี้ทำให้แพทย์สามารถประเมินสถานการณ์และคาดการณ์ว่าการตั้งครรภ์ที่แท้จริงจะเป็นอย่างไร

จะดำเนินการภายใน 10-14 สัปดาห์ ซึ่งทำให้สามารถสงสัยความผิดปกติต่างๆ ในระบบมารดา รก และทารกในครรภ์ได้ในระยะแรก

ปริมาณของ β-subunit อิสระของ gonadotropin ของมนุษย์จะถูกกำหนดในเลือด ในห้องปฏิบัติการ เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงการวิเคราะห์มักจะพร้อมและคุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้หากทำการศึกษาเป็นครั้งแรกในช่วงมีประจำเดือนล่าช้า หรือความเข้มข้นของฮอร์โมนตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่มีอยู่

เอชซีจีสูงในการคัดกรองครั้งแรก: มันหมายความว่าอะไร?

หากผู้หญิงคาดหวังว่าจะมีลูกมากกว่าหนึ่งคน ระดับเอชซีจีที่สูงถือเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องกังวล ระดับของฮอร์โมนโดยตรงขึ้นอยู่กับจำนวนผลไม้ - ยิ่งมากก็ยิ่งสูง

ในกรณีอื่นๆ เอชซีจีที่สูงกว่าปกติในการตรวจคัดกรองครั้งแรกเป็นผลมาจากความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์:

• โรคเบาหวานในมารดาคือปริมาณกลูโคสในเลือดที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงสามารถเป็นโรคเบาหวานได้ทั้งก่อนตั้งครรภ์และพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์
• พิษเป็นภาวะที่มีลักษณะของการอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์และน้ำลายไหลในช่วงสามเดือนแรก
• การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ ยาดังกล่าวรวมถึงยา Duphaston ที่รู้จักกันดีซึ่งมีคุณสมบัติใกล้เคียงกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ Duphaston ไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อปริมาณ gonadotropin ในเลือด แต่ก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกันซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดการทดสอบเอชซีจี
• ความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ (เช่น ดาวน์ซินโดรม, เอ็ดเวิร์ดซินโดรม) ด้วยพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม ระดับเอชซีจีจะสูงขึ้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น นอกเหนือจากการวิเคราะห์ hCG แล้ว ยังตรวจสอบความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมา PAPP-A ซึ่งลดลงอีกด้วย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
• โรคคล้ายเนื้องอกของอวัยวะ (รังไข่, ปอด)
• โรคเนื้องอกของรก

หลังรวมถึง:

• ตุ่น Hydatidiform - ด้วยพยาธิสภาพนี้ตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเนื้อหาของ gonadotropin ในซีรั่มในเลือด
• Choriocarcinoma เป็นเนื้องอกร้ายของเซลล์เยื่อบุผิวของ chorionic villi

ระดับเอชซีจีสูงเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์หรือไม่?

อันตรายของระดับเอชซีจีสูงในการตรวจคัดกรอง 1 ครั้งขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากฮอร์โมนส่วนเกินเกิดจากโรคเบาหวานก็มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยการรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์จนถึงและรวมถึงการเสียชีวิตของมดลูก ด้วยการวินิจฉัยนี้ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอดตามแผน

ความเป็นพิษซึ่งเป็นสาเหตุของการเกินมาตรฐานเอชซีจีสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในกรณีนี้ระดับของอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ไม่สำคัญ แต่คุณยังต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โปรดจำไว้ว่าพิษบางครั้งอาจรุนแรงซึ่งส่งผลต่อสภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์และการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ของเธอ

โรคเนื้องอกของอวัยวะและรกต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันทีและการแทรกแซงทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไฝไฮดาติดิฟอร์มผลการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดโดยมีความทะเยอทะยานในเนื้อหาของโพรงมดลูกทันที หลังจากกำจัดออกไป 2 สัปดาห์ต่อมา เกือบจะตรวจไม่พบเอชซีจี แต่เมื่อเวลาผ่านไป จะยังคงตรวจพบได้ถึงสามครั้ง มักเกิดซ้ำได้จึงจำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วยตลอดทั้งปี

มะเร็งท่อน้ำดีที่พัฒนาโดยมีพื้นหลังเป็นไฝไฮดาติดิฟอร์มหรือสองสามเดือนหลังการทำแท้งและการคลอดบุตรก็ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิงเช่นกัน น่าเสียดายที่ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า แต่บ่อยครั้งที่มดลูกยังคงอยู่ ด้วยพยาธิสภาพนี้การสังเกตผู้ป่วยยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลา 2 ปี

จะทำอย่างไรถ้าระดับ hCG ระหว่างการตรวจคัดกรองสูง?

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงจะถูกระบุว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการวินิจฉัยและรักษาได้ทันท่วงที

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ได้แก่ :

• พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมในครอบครัว
• โรคเบาหวานในผู้หญิงหรือในครอบครัว
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี
• ประวัติการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง (ไม่พัฒนา)
• การทำแท้งโดยธรรมชาติ

อย่าตื่นตระหนกล่วงหน้าหลังจากผลการทดสอบครั้งแรก บางทีอาจไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดในการผ่านอย่างถูกต้องหรือมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ

หากระดับเอชซีจีสูงกว่าวันครบกำหนดจะมีการกำหนดการทดสอบแบบไดนามิกนอกเหนือจากการตรวจเลือดทางชีวเคมี อัลตราซาวนด์ วิธีการเพิ่มเติม และการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ

สำคัญ! การตรวจจะต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการเดียวกัน หากคุณบริจาคเลือดในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ ค่าอาจแตกต่างกัน

หากมีข้อสงสัยว่าสาเหตุของระดับเอชซีจีสูงเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม อาจเสนอให้ฝ่ายหญิงเข้ารับการผ่าตัดได้ ขั้นตอนนี้ล้อมรอบด้วยตำนานและความกลัวมากมายของสตรีมีครรภ์ แต่ในความเป็นจริงแล้ว มันก่อให้เกิดอันตรายทางจิตใจมากกว่าทำร้ายร่างกาย ขั้นตอนการเจาะ amyocentesis เป็นเวลานานกว่า 16 สัปดาห์แทบไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียตามมา ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวคือระยะเวลาการถอดรหัสที่ยาวนานซึ่งทำให้ทราบผลลัพธ์ภายใน 18-20 สัปดาห์เท่านั้น ด้วยเหตุนี้ แทนที่จะเจาะน้ำคร่ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดแบบอื่น นั่นคือการเก็บตัวอย่าง chorionic villus

โปรดจำไว้ว่าผลการตรวจเลือดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและมีโอกาสที่เด็กจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์อยู่เสมอแม้ว่าจะมีการทดสอบที่ผิดปกติก็ตาม ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่แท้จริงของขั้นตอนการบุกรุกนั้นค่อนข้างสูง (มากถึง 99%)

หลังจากการตรวจและการให้คำปรึกษาเพิ่มเติม ผู้หญิงคนนั้นร่วมกับแพทย์จะตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อและกลวิธีในการจัดการหรือการยุติการตั้งครรภ์หรือไม่

Vladlena Razmeritsa สูติแพทย์-นรีแพทย์ โดยเฉพาะที่ไซต์นี้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์คืออะไร?
chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ HCG สนับสนุนการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ ด้วยฮอร์โมนนี้กระบวนการที่ทำให้เกิดการมีประจำเดือนจะถูกบล็อกในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น

ความเข้มข้นของเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในเลือดและปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นสัญญาณแรกสุดของการตั้งครรภ์

บทบาทของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์เช่นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเอสโตรเจน (เอสตราไดออลและเอสไตรออลอิสระ) ในระหว่างการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเหล่านี้จะถูกผลิตขึ้นโดยรกในภายหลัง

chorionic gonadotropin ของมนุษย์สำคัญมาก. ในทารกในครรภ์เพศชาย chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่าเซลล์ Leydig ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกรณีนี้มีความจำเป็นเนื่องจากจะส่งเสริมการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ประเภทชายและยังส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของเอ็มบริโอด้วย HCG ประกอบด้วยสองหน่วย - อัลฟ่าและเบต้าเอชซีจี ส่วนประกอบอัลฟ่าของ hCG มีโครงสร้างคล้ายกับหน่วยฮอร์โมน TSH, FSH และ LH ในขณะที่เบต้า hCG มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของ b-hCG จึงมีความสำคัญในการวินิจฉัย

chorionic gonadotropin ของมนุษย์จำนวนเล็กน้อยผลิตโดยต่อมใต้สมองของมนุษย์แม้ว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ก็ตาม สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าในบางกรณีความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ต่ำมากถูกตรวจพบในเลือดของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (รวมถึงสตรีในวัยหมดประจำเดือน) และแม้แต่ในเลือดของผู้ชาย

ระดับเอชซีจีในเลือดที่อนุญาตของสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

ระดับ gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ เอชซีจีจะถูกตรวจพบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ประมาณ 8-11-14 วันหลังการปฏิสนธิ

ระดับ HCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และเมื่อตั้งครรภ์ได้ 3 สัปดาห์ จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วันโดยประมาณ ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปจนถึงประมาณ 11-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 22 ของการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของ hCG จะลดลงเล็กน้อย ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 จนถึงการคลอดความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แต่ช้ากว่าตอนเริ่มตั้งครรภ์

ด้วยอัตราการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดแพทย์สามารถระบุความเบี่ยงเบนบางอย่างจากการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง อัตราการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีจะต่ำกว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ

อัตราที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความเข้มข้นของ hCG อาจเป็นสัญญาณของไฝไฮดาติดิฟอร์ม (chorionadenoma) การตั้งครรภ์แฝด หรือโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ (เช่น โรคดาวน์)

ไม่มีมาตรฐานที่เข้มงวดสำหรับระดับเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ระดับ HCG ในระยะเดียวกันของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้หญิงแต่ละราย ในเรื่องนี้การวัดระดับเอชซีจีเพียงครั้งเดียวนั้นไม่มีข้อมูล เพื่อประเมินกระบวนการพัฒนาการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ

วันนับตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย	อายุครรภ์	ระดับ HCG ในช่วงเวลานี้ น้ำผึ้ง/มล

กราฟปกติของมนุษย์ chorionic gonadotropin

บรรทัดฐานของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือด

ใส่ใจ!

ในตารางสุดท้ายจะมีการระบุบรรทัดฐานรายสัปดาห์สำหรับช่วงตั้งครรภ์ "ตั้งแต่ปฏิสนธิ" (และไม่ใช่สำหรับวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย)

ถึงอย่างไร!
ตัวเลขข้างต้นไม่ได้มาตรฐาน! ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งสามารถกำหนดมาตรฐานของตนเองได้ รวมถึงระยะเวลาตั้งครรภ์หลายสัปดาห์ด้วย เมื่อประเมินผลลัพธ์ของค่าปกติของเอชซีจีตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์คุณจะต้องพึ่งพาเฉพาะค่ามาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณทำการทดสอบเท่านั้น

การทดสอบเพื่อกำหนดระดับเอชซีจี

เพื่อกำหนดระดับเอชซีจีจะใช้การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการต่างๆ ซึ่งสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ใน 1-2 สัปดาห์

การทดสอบสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการหลายแห่งตามคำแนะนำของนรีแพทย์หรือโดยอิสระ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการตรวจเลือด อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะได้รับการส่งต่อเข้ารับการทดสอบ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการตรวจ ทางที่ดีควรทำการทดสอบในตอนเช้าขณะท้องว่าง เพื่อความน่าเชื่อถือในการทดสอบที่สูงขึ้น ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายก่อนการทดสอบ

อย่างไรก็ตาม การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วที่บ้านนั้นสร้างขึ้นบนหลักการในการกำหนดระดับเอชซีจี แต่ในปัสสาวะเท่านั้นไม่ใช่ในเลือด และควรจะกล่าวว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการการตรวจนี้มีความแม่นยำน้อยกว่ามากเนื่องจากระดับในปัสสาวะต่ำกว่าในเลือดถึงสองเท่า

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ในระยะแรกไม่เร็วกว่า 3-5 วันที่ไม่มีประจำเดือน การตรวจเลือดการตั้งครรภ์สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 2-3 วันเพื่อยืนยันผล

เพื่อระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ การทดสอบ Human chorionic gonadotropin จะใช้เวลาตั้งแต่ 14 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเพื่อให้การวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้มีความน่าเชื่อถือจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีมากกว่าหนึ่งครั้ง ร่วมกับ hCG จะได้รับเครื่องหมายต่อไปนี้: AFP, hCG, E3 (alpha-fetoprotein, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, estriol ฟรี)

ระดับซีรั่มของ AFP และ hCG ระหว่างการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	เอเอฟพีระดับกลางๆ	เอเอฟพี, ต่ำสุด-สูงสุด	HG ระดับเฉลี่ย	HG, ต่ำสุด-สูงสุด
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

การทดสอบ hCG สามารถ "ทำผิดพลาด" ในการพิจารณาการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ระดับ HCG ที่อยู่นอกเกณฑ์ปกติในช่วงสัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้หากกำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดได้ แต่โอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดมีน้อยมาก

การถอดรหัส

โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของ gonadotropin ในมนุษย์จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน เมื่ออายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ ระดับเอชซีจีในเลือดจะถึงระดับสูงสุด จากนั้นเนื้อหาจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ และคงที่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของเบต้าเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• การคลอดบุตรหลายครั้ง (อัตราเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนจำนวนทารกในครรภ์)
• ความเป็นพิษ, การตั้งครรภ์
• โรคเบาหวานของมารดา
• โรคของทารกในครรภ์, ดาวน์ซินโดรม, ความผิดปกติหลายอย่าง
• อายุครรภ์ที่กำหนดไม่ถูกต้อง
• การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์

การเพิ่มขึ้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:

• การผลิตเอชซีจีโดยต่อมใต้สมองของเนื้องอกอัณฑะของผู้หญิงที่ตรวจ
  โรคเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร
  เนื้องอกของปอด, ไต, มดลูก
  ไฝไฮดาติดิฟอร์ม การกำเริบของไฝไฮดาติดิฟอร์ม
  มะเร็ง chorionic
  รับประทานยาเอชซีจี
  วิเคราะห์ภายใน 4-5 วันหลังทำแท้ง เป็นต้น

  โดยปกติแล้ว chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะเพิ่มขึ้นหากทำการทดสอบ 4-5 วันหลังการทำแท้งหรือเนื่องจากการใช้ยา hCG

  เอชซีจีต่ำในหญิงตั้งครรภ์อาจหมายถึงการตั้งครรภ์ไม่ถูกต้องหรือเป็นสัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง:

  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก
  • การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
  • พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
  • การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (ลดลงมากกว่า 50%)
  • รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
  • การตั้งครรภ์หลังคลอดอย่างแท้จริง
  • การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (ในไตรมาสที่ II-III ของการตั้งครรภ์)
  ปรากฏว่าผลการตรวจแสดงว่าไม่มีฮอร์โมนในเลือด ผลลัพธ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากทำการทดสอบเร็วเกินไปหรือในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

  ไม่ว่าผลการทดสอบฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นอย่างไร โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถให้การตีความที่ถูกต้อง โดยพิจารณาว่าค่ามาตรฐาน hCG ใดที่เหมาะกับคุณ ร่วมกับข้อมูลที่ได้รับจากวิธีตรวจอื่นๆ

วีดีโอ การตรวจคัดกรองก่อนคลอด - เอชซีจี

ที่ทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านเป็นการทดสอบระดับ hCG แบบดั้งเดิมที่สุด หากการทดสอบกำหนดการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีแถบ 2 อันที่เป็นเจ้าข้าวเจ้าของจะปรากฏขึ้น แต่การทดสอบดังกล่าวสามารถใช้ได้หลังจากรอบประจำเดือนล่าช้าเท่านั้น ไม่แสดงระดับฮอร์โมนในเลือดและไม่ได้ระบุ

ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเฉพาะสำหรับเอชซีจีซึ่งจะแสดงระดับของฮอร์โมนเนื่องจากฮอร์โมนจะสะท้อนในเลือดครั้งแรกและจากนั้นในปัสสาวะเท่านั้น เราจะพูดถึงว่าเอชซีจีคืออะไรและพูดถึงอะไรในบทความนี้

เอชซีจีคืออะไร

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนจากกลุ่มไกลโคโปรตีน ที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อของไข่ที่ปฏิสนธิทันทีหลังจากการฝังตัวอ่อน จากนั้นตรวจพบฮอร์โมนในเลือดของมารดา

ประกอบด้วยสองหน่วยย่อย: α และ β หน่วยย่อยเบต้าของเอชซีจีจะปรากฏในเลือดเร็วกว่าโมเลกุลฮอร์โมนทั้งหมด

ในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ระดับ hCG อยู่ที่ 0-5 mIU/ml

ดังนั้นการวิเคราะห์ที่แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีจึงเป็นเครื่องตรวจการตั้งครรภ์

เมื่อใดควรใช้เอชซีจีในการตั้งครรภ์

การบริจาคเลือดเพื่อเบต้าเอชซีจี คุณสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ได้เร็วที่สุด 6-10 วันหลังจากการฝังตัวอ่อน (ปกติคือวันที่ 11) ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ สามารถตรวจพบเอชซีจีในเลือดได้ในวันที่ 5 หลังจากการฝังไข่เข้าไปในเยื่อบุมดลูกและจุดสูงสุดจะคงอยู่จนถึง 8-9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

หากไม่ได้กำหนดวันที่ตั้งครรภ์โดยประมาณ ควรทำการตรวจเลือดหา hCG 3-5 วันหลังจากขาดประจำเดือน 3-4 สัปดาห์หลังจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

HCG เป็นการทดสอบตามวัตถุประสงค์เพียงอย่างเดียวในระยะแรก เมื่ออัลตราซาวนด์ยังไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจนว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหรือไม่

เอชซีจีเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไร?

บทบาททางชีววิทยาของเอชซีจีคือการรักษาหน้าที่ของ Corpus luteum ตลอดจนป้องกันการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในการตั้งครรภ์ระยะแรก ความเข้มข้นของซีรั่มและปัสสาวะของ hCG ทั้งหมดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เพิ่มขึ้นสองเท่าภายในเวลาประมาณ 40-48 ชั่วโมง และสูงสุดที่ 8-12 สัปดาห์ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10-12 ของการตั้งครรภ์ จะลดลงเหลือ 1/5-1/20 ของความเข้มข้นสูงสุด หลังจากนั้นจะเกิดที่ราบสูง

เมื่อการตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ ระดับเอชซีจีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น จนถึง 10-12 สัปดาห์ จากนั้นเนื่องจากการเสื่อมถอยของการทำงานของ Corpus luteum ก็จะเริ่มลดลง

กระบวนการนี้เป็นขั้นตอนเฉพาะสำหรับผู้หญิงแต่ละคน ดังนั้นเราจึงพูดได้เฉพาะผลลัพธ์โดยรวมเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ ระดับ hCG คือ:

• นานถึง 4 สัปดาห์ เพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 1-3 วัน
• ตั้งแต่ 4 ถึง 9 สัปดาห์ จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 3.5 วัน
• หลังจากผ่านไป 10-12 สัปดาห์ อาการจะลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสื่อมถอยของการทำงานของ Corpus luteum

หากเอชซีจีไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ควรปรึกษาแพทย์ ถือว่าตั้งครรภ์แช่แข็งได้ หากเอชซีจีเพิ่มขึ้นเร็วเกินไปเราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการพัฒนาของโรคบางอย่างเช่นไฝไฮดาติดิฟอร์ม

บ่งชี้ในการพิจารณาเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจวัดค่า hCG มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาการตั้งครรภ์ 1-2 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ ตลอดจนการวินิจฉัยและติดตามเนื้องอก

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระดับเอชซีจีในเลือดจะต่ำกว่าการตั้งครรภ์ปกติในเวลาเดียวกัน ดังนั้นการวิเคราะห์จึงทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติของประจำเดือนจากการตั้งครรภ์จริงได้

ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ลดลงจะสังเกตได้ในกรณีของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม การตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา รวมถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะแรก

การตรวจวัด hCG, เอสไตรออลอิสระ และ AFP ร่วมกันในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ("การทดสอบสามครั้ง") มีคุณค่าควบคู่ไปกับข้อมูลทางคลินิกอื่นๆ ของมารดา ในการประเมินความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ตั้งแต่แรกเกิด

• เครื่องหมายการตั้งครรภ์: การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ การกำหนดอายุครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงผสมเทียม)
• การติดตามการตั้งครรภ์ (การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม, การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา);
• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกมดลูก)
• การวินิจฉัยก่อนคลอด (ส่วนหนึ่งของ "การทดสอบสามครั้ง" ร่วมกับ AFP และเอสไตรออลอิสระ และหากคุณเพิ่มข้อมูลอัลตราซาวนด์ - PRISCA II)

HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติตามสัปดาห์

เป็นสิ่งสำคัญที่เมื่อทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีคุณจะต้องชี้แจงบรรทัดฐานของค่าที่ยอมรับได้ในห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบจากผู้หญิงคนนั้นเพื่อไม่ให้การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานทำให้แม่ที่ตั้งครรภ์ตกใจ อาจแตกต่างจากข้อมูลที่ระบุในตารางสรุป

ในผู้หญิงบางคน ด้วยเหตุผลส่วนตัว เอชซีจียังแตกต่างจากบรรทัดฐานในขณะที่การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีและก้าวหน้าจะเกิดขึ้นในร่างกายของพวกเขา ดังนั้นไม่ควรศึกษาเอชซีจีด้วยตัวเอง แต่ควรศึกษาในเชิงพลวัต

ตัวชี้วัดที่อยู่ภายในขอบเขตที่อธิบายไว้ในตารางตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ถือเป็นบรรทัดฐาน แต่สามารถสังเกตได้ทั้งการเพิ่มขึ้นและลดลงของพารามิเตอร์

เหตุผลในการเพิ่ม hCG นอกเหนือจากการตั้งครรภ์

• มะเร็ง Chorionic การกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง chorionic
• ไฝไฮดาติดิฟอร์ม การกำเริบของไฝไฮดาติดิฟอร์ม
• เซมิโนมา
• teratoma ลูกอัณฑะ
• เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่)
• เนื้องอกในปอด ไต มดลูก ฯลฯ
• การศึกษาดำเนินการภายใน 4-5 วันหลังการทำแท้ง
• การใช้ยาเอชซีจี

ระดับเอชซีจีสูงในระหว่างตั้งครรภ์

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน (หลังคลอด)
• ความแตกต่างระหว่างอายุครรภ์จริงและอายุครรภ์ที่กำหนด (อายุครรภ์นานกว่าอายุครรภ์ที่กำหนดก่อนการศึกษา)
• การตั้งครรภ์ระยะแรก
• พยาธิวิทยาของโครโมโซมของทารกในครรภ์

บันทึก. ระดับเอชซีจีเมื่อระบุดาวน์ซินโดรมจะเพิ่มขึ้น แต่การวิเคราะห์นี้เป็นเพียงหนึ่งในตัวบ่งชี้ของกลุ่มเสี่ยง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ ความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะพิจารณาในช่วงไตรมาสแรกระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรกที่ 11 ถึง 13 สัปดาห์ + 6 วัน

• การใช้ gestagens สังเคราะห์ (โปรเจสเตอโรน - utrozhestan, duphaston)

HCG ต่ำกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
• อายุครรภ์น้อยกว่าที่คาดไว้
• (ระดับฮอร์โมนลดลงอย่างต่อเนื่องมากกว่า 50% ของค่าบรรทัดฐาน)
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์หลังคลอดที่แท้จริง
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด (ในภาคการศึกษา II-III)

ผลลัพธ์เอชซีจีบวกเท็จและลบเท็จ

แน่นอนว่า เช่นเดียวกับในสถานการณ์การทดสอบอื่นๆ มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง หากการทดสอบไม่ชัดเจน แนะนำให้ทำการทดสอบ hCG อีกครั้งในห้องปฏิบัติการเดียวกันในช่วงเวลาหลายวัน (48-72 ชั่วโมง) ในระหว่างตั้งครรภ์ผลลัพธ์จะสูงกว่ากรณีแรก 1.5 - 2 เท่า หากไม่มีการตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดจะคงอยู่หรือเพิ่มขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นลบลวง เมื่อตรวจไม่พบ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การเก็บตัวอย่างเลือดคุณภาพต่ำ
• การทดสอบไม่ทันเวลา (เร็วเกินไป)
• ผู้หญิงมีการตกไข่ช้าหรือมีไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในมดลูก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผลการตรวจเอชซีจีที่เป็นบวกลวง เมื่อตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นและผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์นั้นพบได้น้อยมาก HCG อาจเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคร้ายแรง (เต้านม รังไข่ กระเพาะอาหาร และอาการอื่น ๆ ของเนื้องอก)

หากผู้หญิงเห็นการเปลี่ยนแปลงของระดับเอชซีจีเธอควรปรึกษาสูติแพทย์นรีแพทย์ทันทีเพื่อชี้แจงสถานการณ์นี้และรับคำแนะนำ

ระดับ HCG ไม่ได้รับผลกระทบจากการใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาอื่นๆ ยกเว้นที่มีฮอร์โมนนี้และกำหนดไว้ในกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยาก

นานถึง 6 สัปดาห์ การตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยโดยระดับของ hCG เท่านั้น หากไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าการตั้งครรภ์ถูกขัดขวาง (การแท้งบุตร) หรือแข็งตัว อัลตราซาวนด์สามารถให้ผลการวิจัยที่คล้ายกันได้ในภายหลัง

หากเกิดการแท้งบุตร ระดับ hCG ในเลือดจะยังคงสูงอยู่เป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจะค่อยๆ ลดลงจนถึงระดับ “ก่อนตั้งครรภ์” หลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์

เราขอขอบคุณนรีแพทย์ Kristina Povarova สำหรับความช่วยเหลือในการเตรียมบทความนี้