ผลการตรวจเลือดของ AFP หมายความว่าอย่างไร การศึกษานี้เหมาะสำหรับใคร? การวิเคราะห์อัลฟ่าเฟโตโปรตีนเป็นเรื่องปกติในผู้ชาย

การตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดสำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังมีความรับผิดชอบอย่างยิ่งอีกด้วย ท้ายที่สุดแล้วตอนนี้คุณแม่ตั้งครรภ์ควรดูแลสุขภาพของเธอให้ดีที่สุดและดังนั้นลูกที่เธออุ้มไว้ใต้หัวใจ

ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย ​​ปัจจุบันจึงสามารถตรวจพบความผิดปกติใดๆ ของทารกในครรภ์ได้เกือบทุกชนิด มีวิธีการวินิจฉัยหลายวิธี หนึ่งในนั้นคือการวิเคราะห์ของ AFP

เอเอฟพีคืออะไร?

Alphafetoprotein (AFP) เป็นโปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยตับและระบบทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ จนถึงขณะนี้ Corpus luteum มีหน้าที่ในการก่อตัวของสาร

ปริมาณ AFP ที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่ามีความสำคัญมาก แต่ไม่ใช่เพียงเกณฑ์เดียวในการพิจารณาว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติมากมายในพัฒนาการของเด็ก สารนี้จำเป็นสำหรับทารกเนื่องจากช่วยแก้ปัญหาสำคัญหลายประการ:

• ช่วยถ่ายโอนโปรตีนจากเลือดของหญิงตั้งครรภ์ไปยังร่างกายของทารกทำให้มั่นใจในการพัฒนาและการเจริญเติบโต
• ช่วยขนส่งไขมันที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์
• ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะช่วยสร้างสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารที่เคลือบถุงลมช่วยให้ทารกหายใจได้หลังคลอด
• ป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนของมารดา (เอสโตรเจน) ส่งผลต่อการสร้างร่างกาย
• ช่วยรักษาความดันโลหิตในหลอดเลือดให้อยู่ในระดับที่ต้องการ
• ช่วยลดการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันของมารดา ป้องกันการปฏิเสธเด็กในครรภ์โดยธรรมชาติ และช่วยให้การตั้งครรภ์สะดวกขึ้น

บริจาคเลือดเมื่อไหร่?

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนต้องทำการทดสอบก่อนสัปดาห์ที่ 12 หากตรวจพบการเบี่ยงเบนไปจากตัวบ่งชี้มาตรฐาน ให้ทำการเก็บตัวอย่างเลือดซ้ำ อย่างไรก็ตาม มีข้อกำหนดเบื้องต้นเฉพาะสำหรับการวิเคราะห์นี้เมื่อความเสี่ยงในการเกิดโรคของทารกในครรภ์ค่อนข้างสูง ซึ่งรวมถึง:

• ตั้งครรภ์จากญาติทางสายเลือด
• การเกิดของทารกคนก่อนโดยมีการเบี่ยงเบนใด ๆ
• อายุของแม่มากกว่า 35 ปี
• ผลกระทบของสารพิษรังสีและปัจจัยอื่น ๆ ต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์
• ปัญหาเรื่องการคลอดบุตรและการคลอดบุตรในอดีต
• ทานยาก่อนหรือตอนเริ่มตั้งครรภ์
• การมีอยู่ของโรคทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรมในพ่อหรือแม่ในอนาคต
• เอ็กซ์เรย์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ AFP กำหนดไว้ไม่เพียง แต่สำหรับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น สารนี้มีอยู่ในเลือดของทั้งผู้หญิงและผู้ชาย โดยมีอัตราการแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติ การมีอยู่ในปริมาณที่กำหนดอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตับ อัณฑะในเพศที่แข็งแกร่ง และรังไข่ในครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติ

กระบวนการวิเคราะห์

เมื่อพิจารณาถึงข้อมูลสำคัญที่การวิเคราะห์ของ AFP ให้มา คุณต้องทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด ในการดำเนินการนี้ คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดง่ายๆ หลายประการ:

• อย่ารับประทานยาใดๆ สองสัปดาห์ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด เพราะอาจทำให้ข้อมูลบิดเบือนได้
• จะต้องแยกไขมันทอดเค็มเผ็ดรวมทั้งแอลกอฮอล์ออกจากอาหารก่อนไปคลินิก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายใดๆ 1-2 วันก่อนเจาะเลือด
• คุณต้องทำการทดสอบในขณะท้องว่าง คุณสามารถดื่มน้ำที่กรองแล้วเท่านั้น

หากมีการละเมิดกฎเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ คุณเสี่ยงที่จะได้รับข้อมูลที่บิดเบี้ยว ซึ่งหมายความว่าคุณต้องทำการวิเคราะห์ใหม่

บรรทัดฐานของ AFP ในแต่ละขั้นตอน

AFP อาจแตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของมันขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ บรรทัดฐานแสดงอยู่ในตาราง โดยใช้หน่วยสากลต่อเลือด 1 มิลลิลิตร (IU/ml):

ในตอนแรก ระดับของ AFP จะน้อยเนื่องจากตัวอ่อนปล่อยสารนี้น้อยเกินไป จำนวนสูงสุดจะถูกสังเกตหลังจาก 32 สัปดาห์เมื่อการสร้างเนื้อเยื่อเสร็จสมบูรณ์และเริ่มการเติบโตและการเสริมสร้างความเข้มแข็ง

หาก AFP ได้รับการยกระดับ

หากมีพยาธิสภาพใด ๆ ระดับความเข้มข้นของสารนี้มักจะเพิ่มขึ้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณจะต้องได้รับการตรวจอื่น ๆ โดยขึ้นอยู่กับผลที่จะตัดสินเรื่องการตั้งครรภ์ต่อไป ซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ การตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG และปัสสาวะ และการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์:

• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อตับของทารกในครรภ์
• น้ำหนักทารกในครรภ์สูง
• ความแตกต่างระหว่างระยะเวลาตั้งครรภ์กับพัฒนาการของร่างกายเด็ก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พยาธิวิทยาของการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ
• พยาธิวิทยาของการพัฒนาท่อประสาท
• ภาวะน้ำคร่ำ;
• การพัฒนาทางพยาธิวิทยาของโครโมโซม
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงของมารดาหรือวิกฤตความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักเกินของมารดาหรือพิษร้ายแรง
• ภัยคุกคามของการแท้งบุตร

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ AFP อาจบ่งบอกถึงระยะการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง

หาก AFP ต่ำ

การลดลงของระดับความเข้มข้นของสารนั้นพบได้น้อยกว่า ปรากฏการณ์นี้อาจบ่งบอกถึง:

• การคุกคามของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองก่อน 15 สัปดาห์และการคลอดก่อนกำหนดหลังจาก 16 สัปดาห์
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
• ความผิดปกติของโครโมโซม

ไม่ว่าทิศทางของการเบี่ยงเบนจะเป็นอย่างไร หากมีขนาดเล็กก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ หากมีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากผลที่จะตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือใช้มาตรการเพื่อรักษาไว้หรือไม่

การทดสอบ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียงเกณฑ์เดียวในการกำหนดระดับพัฒนาการของทารกในครรภ์ นี่เป็นเพียงเครื่องหมายที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม การบริจาคเลือดเพื่อกำหนดระดับ AFP ในร่างกายเป็นวิธีที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือในการพิจารณาพัฒนาการของการตั้งครรภ์ การตรวจพบปัญหาอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถใช้มาตรการที่เหมาะสมในการแก้ไขได้

เมื่อแพทย์สั่งการตรวจอัลฟ่า-เฟโตโปรตีน คำถามคือ “มันคืออะไร” – เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ AFP เป็นชื่อของโปรตีนที่กำหนดให้ทดสอบร่วมกับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อสังเกตพยาธิสภาพในการพัฒนาของทารกในครรภ์ทันที โปรตีนเหล่านี้ยังเป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง เนื่องจากการเจริญเติบโตในร่างกายของผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ส่งสัญญาณถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

อัลฟ่าเฟโตโปรตีนผลิตโดยตับของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อปกป้องทารกจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจากร่างกายของมารดา นอกจากนี้ยังจับกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนและสารที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ในร่างกายของมารดาซึ่งเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารเท่านั้น จากนั้นมันจะถ่ายโอนพวกมันไปทั่วรก นี่คือเหตุผลว่าทำไม AFP จึงจำเป็นตลอดการตั้งครรภ์ จำนวนของมันถึงค่าสูงสุดภายในสัปดาห์ที่สามสิบสี่ หลังจากนั้นก็ลดลงอย่างรวดเร็ว

AFP ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยสภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์และตรวจพบการละเมิดพัฒนาการได้ทันท่วงที ดังนั้น การหลีกเลี่ยงการบริจาคเลือดเพื่อทดสอบอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนจึงเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:

• มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกในครรภ์
• ผู้หญิงคนนี้มีอายุมากกว่า 35 ปี และนี่คือการเกิดครั้งแรกของเธอ
• ผู้หญิงคนนั้นได้รับสารพิษ
• ผู้หญิงคนนี้เคยแท้งบุตร เคยคลอดบุตร หรือตั้งครรภ์แช่แข็ง

หากการทดสอบแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนของ AFP จากบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์คุณไม่ควรกังวลทันที: สาเหตุอาจเป็นอายุครรภ์ที่กำหนดอย่างไม่ถูกต้อง แต่จะต้องได้รับการทดสอบเลือดหลายครั้งเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของโปรตีนเมื่อเวลาผ่านไป

การตรวจเลือดต่ำสำหรับ AFP เตือนถึงการแท้งบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ อาจเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมในทารก (ดาวน์ซินโดรม) นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ผิด ๆ ไฝไฮดาติดิฟอร์ม

หากคุณได้รับผลลัพธ์เชิงลบ คุณไม่ควรกังวลทันที เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดอยู่เสมอ โปรดทราบว่าแม้ว่าการวิเคราะห์ของ AFP อาจแสดงความเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบว่าเกิดอะไรขึ้นกันแน่ ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้มีขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุ หนึ่งในการทดสอบเหล่านี้คือการกำหนดระดับเอชซีจีในเลือด

คุณสมบัติของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยรก ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ จะตรวจพบ hCG ในเลือดและปัสสาวะโดยเร็วที่สุดหกถึงสิบวันหลังการปฏิสนธิ ดังนั้นการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อกำหนดระดับเอชซีจีจึงสามารถช่วยระบุการตั้งครรภ์ได้ในระยะเริ่มแรก

ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านส่วนใหญ่จะวัดค่า hCG ในปัสสาวะโดยเฉพาะ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการจุ่มแถบทดสอบลงในปัสสาวะและพิจารณาว่ามี hCG อยู่หรือไม่ โดยการเปรียบเทียบสีบนแถบทดสอบกับสีควบคุมในระดับสี หากผลการทดสอบเป็นลบ แนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำในอีก 2-3 วันต่อมา เนื่องจากในวันแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์ แผ่นทดสอบจะไม่สามารถตรวจพบ hCG ได้ การทดสอบจะตรวจพบฮอร์โมนในปัสสาวะในวันที่ 8 หลังจากการปฏิสนธิ ซึ่งช้ากว่าในเลือด 2 วัน

โปรดจำไว้ว่าแถบทดสอบไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องเสมอไป สาเหตุอาจเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ การทดสอบคุณภาพต่ำ โรคต่างๆ รวมถึงเนื้องอกวิทยา ดังนั้นจึงควรไปพบสูตินรีแพทย์ซึ่งจะให้คำตอบที่แม่นยำหลังการตรวจ

หน้าที่ของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์

ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เอชซีจีสนับสนุนการทำงานของคอร์ปัสลูเทียม การผลิต HCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองวันในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อรกเกิดขึ้น ความต้องการ Corpus luteum จะหายไป และเอชซีจีจะเริ่มผลิตได้น้อยลงอย่างรวดเร็วทุกๆ สามวัน ในไตรมาสที่ 3 จำนวนจะเริ่มลดลงเรื่อยๆ ไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดบุตร หากร่างกายแข็งแรง การวิเคราะห์ hCG ในเลือดจะไม่แสดงอีกต่อไป

ระดับเอชซีจีก็สูงเช่นกัน ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสาม นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือหากผู้หญิงรับประทานยาที่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์ นอกจากนี้ค่า hCG ที่สูงอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ เพื่อวินิจฉัยพัฒนาการที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีข้อมูลจากการทดสอบอื่นๆ รวมถึง AFP

เอชซีจีต่ำเกิดขึ้นเมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตร พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า หรือการเสียชีวิตของทารก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากรกทำงานไม่ดีหรือหากระบบภูมิคุ้มกันได้พัฒนาแอนติบอดีต่อเอชซีจี

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระดับเอชซีจีก็ต่ำกว่าปกติเช่นกัน อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือ:

• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ: เนื่องจากผู้หญิงไม่มีประจำเดือนในระหว่างตั้งครรภ์ การตกขาวในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• อาการปวดท้อง
• ความอ่อนแอและเวียนศีรษะ
• ความดันโลหิตต่ำ
• คลื่นไส้

การชักบริเวณรอบ ๆ การตั้งครรภ์นอกมดลูก มีเลือดออก และหากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเสียชีวิตของมารดาได้ เมื่อพิจารณาถึงอันตรายของสถานการณ์ หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน คุณจะต้องทำแท้ง แทบไม่มีโอกาสที่ทารกจะรอดชีวิต และเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น หลอดโฟลิกที่ติดอยู่กับเอ็มบริโอก็อาจแตกได้

อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรกังวลทันทีหากระดับเอชซีจีเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเนื่องจากมีความเป็นไปได้เสมอที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากระยะเวลาที่ตั้งไว้ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ คุณจะต้องทำการทดสอบฮอร์โมนตามช่วงเวลาเพื่อติดตามการเจริญเติบโตเมื่อเวลาผ่านไป

AFP จะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

เนื่องจาก AFP และ hCG เป็นโปรตีนที่ทารกในครรภ์สังเคราะห์ได้ ในร่างกายของชายและหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ จำนวนจึงไม่ควรเกิน 15 ng/ml หากพบในปริมาณที่เพิ่มขึ้น สถานการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

ความเสียหายของตับ เบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต ลำไส้ และมะเร็งบางรูปแบบสามารถเพิ่มความเข้มข้นของอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ส่วนใหญ่แล้วระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามปัญหาเกี่ยวกับตับ: ทุกครั้งที่เซลล์ถูกทำลาย AFP จะถูกสร้างขึ้น ดังนั้นในโรคตับเรื้อรัง (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง) ระดับของ alpha-fetoprotein มักจะสูงขึ้นอย่างเรื้อรัง ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคเหล่านี้ แพทย์จะสั่งการตรวจอัลฟ่าเฟโตโปรตีน

สำหรับมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงนั้น สาเหตุของการเติบโตของเครื่องหมายมะเร็งก็คือร่างกายเริ่มผลิตโปรตีนเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ดังนั้นในมะเร็งบางรูปแบบ ระดับของสารบ่งชี้มะเร็งจึงอาจถึงค่าที่สูงมากได้ เมื่อพิจารณาถึงคุณลักษณะของอัลฟ่า-เฟโตโปรตีน การวิเคราะห์ AFP จึงถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มแรก ระดับตัวบ่งชี้มะเร็งเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างน้อยหกเดือนก่อนที่อาการแรกจะเกิดขึ้น

การวิเคราะห์ AFP แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในมะเร็งตับ เช่น มะเร็งเซลล์ตับ (ในทารกแรกเกิด - บลาสโตมาตับ) ซึ่งมักหมายความว่าการแพร่กระจายจากอวัยวะอื่นได้แทรกซึมเข้าไปในตับ นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนยังช่วยในการระบุผู้ที่เป็นมะเร็งอัณฑะและรังไข่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การทดสอบ AFP อาจเป็นผลบวกต่อมะเร็งกระเพาะอาหาร ไส้ตรง ปอด เต้านม และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าการวิเคราะห์ AFP ช่วยให้คุณสามารถระบุมะเร็งได้ ความรู้เกี่ยวกับระดับของฮอร์โมนนี้ยังจำเป็นต่อการติดตามการรักษามะเร็ง:

• หากเครื่องหมายของเนื้องอกไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้น แสดงว่าสถานการณ์นั้นวิกฤติ
• หาก AFP ลดลง แสดงว่าการรักษามีประสิทธิผล จะดีมากหากถึงค่าปกติ นี่บ่งบอกถึงการฟื้นตัว
• หากหลังการรักษามะเร็ง ค่าเครื่องหมายของเนื้องอกลดลงแต่ไม่ถึงระดับปกติ นี่อาจเป็นสัญญาณว่ายังมีเนื้อเยื่อมะเร็งอยู่
• หากระดับ AFP เริ่มเพิ่มขึ้นหลังจากลดลง แสดงว่ามะเร็งกำลังกลับมาเป็นซ้ำและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

หากการทดสอบอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนแสดงให้เห็นว่าโปรตีนเพิ่มขึ้นช้าในผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรัง นั่นหมายความว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ AFP และ AFP-L3% ทั้งหมด (หนึ่งในประเภทของ AFP ที่ถูกผูกไว้) ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ตับในปีหน้าหรือสองปีข้างหน้าจะเพิ่มขึ้น ควรจำไว้ว่าตัวบ่งชี้ทั้งสองนี้ AFP-L3% และ AFP ทั้งหมดสามารถเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือผู้ป่วยโรคตับแข็งได้เช่นกัน ในกรณีนี้ คุณต้องตรวจสอบว่าอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพียงใด

chorionic gonadotropin ของมนุษย์เพิ่มขึ้นเมื่อใด?

HCG ยังเป็นเครื่องหมายของเนื้องอก ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ในโรค trophoblastic ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มันพัฒนาหลังจากการปฏิสนธิ เมื่อวิลลี่เริ่มเสื่อมลงเป็นเนื้อเยื่อคล้ายฟองที่ผิดปกติ เมื่อพวกมันโตขึ้นพวกมันก็จะกลายเป็นเหมือนลิงค์องุ่นที่เต็มไปด้วยของเหลวที่สังเคราะห์เอชซีจี เอ็มบริโอตายและเนื้อเยื่อก็เจริญเติบโต กรณีส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง แต่มีเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยที่พัฒนาเป็นมะเร็ง แต่สถานการณ์ต้องได้รับการผ่าตัดทุกกรณี

นอกจากนี้ ระดับของเครื่องหมายมะเร็ง hCG ที่เพิ่มขึ้นยังช่วยวินิจฉัยมะเร็งของมดลูก รังไข่ อัณฑะ ตับ เต้านม ปอด ผิวหนัง และกระเพาะอาหาร นอกจากนี้สารบ่งชี้มะเร็งยังสามารถเพิ่มขึ้นในโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกได้สาเหตุก็คือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดร่วมกับโรคตับแข็ง แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้อักเสบ และการสูบกัญชา

ดังนั้น หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าตัวบ่งชี้มะเร็ง hCG เพิ่มขึ้น คุณจะต้องทำการตรวจเลือดอื่นๆ รวมถึง AFP และเข้ารับการตรวจอื่นๆ การค้นพบสาเหตุของโรคและเริ่มการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก

Alpha fetoprotein (AFP) เป็นโปรตีนที่สังเคราะห์ขึ้นในตับของทารกในครรภ์ ที่นี่มีบทบาทเช่นเดียวกับอัลบูมินในคนทั่วไป - ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากผลเสียของเอสโตรเจนขนส่งสารอาหารและสกัดกั้นผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันของมารดา โดยปกติแล้วระดับของโปรตีนนี้จะสูงเพียงครึ่งหนึ่งในทารกแรกเกิด แต่หลังจากผ่านไป 10-12 เดือนก็จะถึงระดับปกติที่สอดคล้องกับระดับของผู้ใหญ่ Alpha-fetoprotein มีความสามารถในการข้ามสิ่งกีดขวางรกและเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ดังนั้นระดับของมันจึงเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยสมบูรณ์

ในร่างกายของผู้ใหญ่ alpha-fetoprotein เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก - การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับบ่งชี้ถึงการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง

ระดับอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนในเลือดปกติ คำอธิบายผลลัพธ์ (ตาราง)

การทดสอบ AFP จะดำเนินการเมื่อติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์และความผิดปกติอื่น ๆ ที่เป็นไปได้อย่างทันท่วงที โดยปกติแล้วการวิเคราะห์นี้จะดำเนินการในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ที่ 15-20 สัปดาห์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบสามครั้งที่เรียกว่าซึ่งกำหนดระดับของอัลฟา - ฟีโตโปรตีน, เอสไตรออลและ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในร่างกายของผู้หญิง หากตรวจพบความผิดปกติใด ๆ ให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ ในตัวมันเอง การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระดับอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนไม่ใช่เครื่องหมายที่แน่นอนของพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์

สำหรับคนธรรมดาที่มีสุขภาพดีและไม่มีภาระผูกพัน เขาหรือเธอไม่มีอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนเลยหรือมีในปริมาณเล็กน้อย กำหนดการทดสอบ AFP หากสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็ง

ระดับอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนในเลือดปกติของคนที่มีสุขภาพ:

ถ้า alpha-fetoprotein เพิ่มขึ้น หมายความว่าอย่างไร?

การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของความเข้มข้นของอัลฟ่า - เฟโตโปรตีนในเลือดของผู้ใหญ่อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่เกิดขึ้นในตับ หากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วปรากฏการณ์นี้เป็นสัญญาณของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง - ในตับหรือในอวัยวะสืบพันธุ์ ความจริงก็คือเนื้องอกดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อของตัวอ่อนโดยสังเคราะห์โปรตีนที่เป็นลักษณะของทารกในครรภ์ในระยะแรกของการพัฒนา นี่คือเหตุผลว่าทำไมการทดสอบ AFP จึงมีความสำคัญมาก โดยช่วยให้สามารถตรวจพบและวินิจฉัยมะเร็งตับหรืออวัยวะสืบพันธุ์ในระยะแรกๆ ได้อย่างน่าเชื่อถือเกือบทั้งหมด เป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่สัญญาณแรกของโรคนี้จะปรากฏขึ้น

โรคที่มีระดับอัลฟาเฟโตโปรตีนเพิ่มขึ้น:

• ตับตับ
• มะเร็งเซลล์ตับของตับ
• เนื้องอกในเซลล์ตัวอ่อนของรังไข่ในสตรีและอัณฑะในผู้ชาย
• มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร
• เนื้องอกร้ายอื่น ๆ ที่แพร่กระจายไปยังตับ

การเพิ่มระดับ alpha-fetoprotein เป็น 10 IU/ml ถือว่าไม่มีนัยสำคัญและตามกฎแล้วบ่งชี้ว่าโรคตับที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกวิทยา - ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับแข็ง

สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีและถุงน้ำดี ระดับของอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนจะถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งเพิ่มเติม หลังจากนำเนื้องอกเนื้อร้ายออก ระดับของอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนอาจยังคงเพิ่มขึ้นในระยะเวลาหนึ่ง และหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์เท่านั้น หากการรักษาประสบความสำเร็จ ระดับของอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนก็จะกลับสู่ระดับปกติที่ต้องการ หากระดับอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนในเลือดไม่ลดลงหรือไม่ลดลงอย่างรวดเร็วเพียงพอ แสดงว่ายังมีเนื้องอกหรือการแพร่กระจายที่หลงเหลืออยู่

ระดับของอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนช่วยให้คุณสามารถติดตามประสิทธิภาพของการรักษาระหว่างการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด ถ้ามันเพิ่มขึ้นช้าๆก็บอกได้เลยว่าวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล

ในหญิงตั้งครรภ์ระดับอัลฟ่า - เฟโตโปรตีนที่มากเกินไปเกินกว่าเกณฑ์ปกติที่กำหนดอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์หรือการคุกคามของการแท้งบุตร แต่นี่เป็นเพียงในกรณีที่เกินบรรทัดฐานอย่างมีนัยสำคัญ - 2-3 เท่า ความผิดปกติดังกล่าวทำให้มีเหตุผลที่น่าสงสัย:

• ภาวะขาดเลือดในครรภ์
• พยาธิสภาพในการพัฒนาไต
• atresia ของหลอดอาหารหรือลำไส้
• กลุ่มอาการความทุกข์ในทารกในครรภ์
• การไม่รวมตัวกันของผนังหน้าท้องด้านหน้าของทารกในครรภ์
• ไส้เลื่อนกะโหลก,
• การตั้งครรภ์แช่แข็งและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

แต่ก็มีข้อยกเว้นที่น่ายินดีเช่นกัน ดังนั้นการที่อัลฟ่าเฟโตโปรตีนเกินค่าปกติอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์แฝดหรือทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่

ถ้า alpha-fetoprotein ต่ำ หมายความว่าอย่างไร?

หากไม่มี alpha-fetoprotein ในเลือดของคนธรรมดา นี่เป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง ซึ่งหมายความว่าคุณมีสุขภาพที่ดี ระดับที่ลดลงสู่ระดับปกติหรือน้อยกว่าหลังการกำจัดเนื้องอกบ่งชี้ว่าการรักษาประสบความสำเร็จ

อีกอย่างคือระหว่างตั้งครรภ์ การลดลงของระดับอัลฟ่า - เฟโตโปรตีนมักจะบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้ในการพัฒนาของทารกในครรภ์:

• ดาวน์ซินโดรม,
• โมลไฮดาติดิฟอร์ม,
• ไตรโซมี 18,
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการคุกคามของการแท้งบุตร

อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์นี้สามารถอธิบายได้ด้วยอายุครรภ์ที่ระบุอย่างไม่ถูกต้อง

อัลฟ่าเฟโตโปรตีน (AFP, AFP, α-fetoprotein) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยถุงไข่แดง จากนั้นจึงสร้างในตับและระบบทางเดินอาหารของเอ็มบริโอ การวิเคราะห์ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์ใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงใน AFP เกี่ยวข้องกับการมีพยาธิสภาพทางสูติกรรมในมารดา ในด้านเนื้องอกวิทยา อัลฟ่า-เฟโตโปรตีนเป็นเครื่องหมายของมะเร็งตับระยะแรก

ในระหว่างตั้งครรภ์ α-fetoprotein จะแทรกซึมจากทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนถึงสูงสุดที่ 32–33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เมื่อใดควรทำการทดสอบ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์บริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ AFP ในช่วงต้นไตรมาสที่ 2 ในสัปดาห์ที่ 16-20 (ดีที่สุดคือ 16-18 สัปดาห์) พร้อมกับการวิเคราะห์ hCG เพื่อคัดกรองความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์

ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดสามารถรับได้เมื่อทำการตรวจเลือดระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึง 18 ของการตั้งครรภ์ การวิจัยก่อนวันที่ 14 หรือหลังสัปดาห์ที่ 21 ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

การวิเคราะห์ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติในเลือด

โปรตีน Alpha-fetoprotein ตั้งชื่อมาจาก "ทารกในครรภ์" ("ผลไม้") - โปรตีนของทารกในครรภ์ AFP จะหายไปจากเลือดเกือบทั้งหมดภายในหนึ่งปีหลังจากที่บุคคลเกิด เมื่ออายุ 1 ปี ระดับ AFP ในซีรั่มปกติจะเท่ากับในผู้ใหญ่ คือ น้อยกว่า 15 ng/ml อย่างไรก็ตาม โปรตีนดังกล่าวจะปรากฏในเลือดของผู้ใหญ่ในระหว่างการพัฒนาของมะเร็งตับและเนื้องอกบางส่วนของระบบสืบพันธุ์

ในหญิงตั้งครรภ์ อัลฟ่า-เฟโตโปรตีนเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง AFP ปกป้องทารกในครรภ์จากการปฏิเสธภูมิคุ้มกันจากร่างกายของแม่

ระดับของอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนมีความสัมพันธ์กับอายุครรภ์ น้ำหนักของทารกในครรภ์ ซึ่งสะท้อนถึงระดับการเจริญเติบโตของมดลูกของทารกในครรภ์และการเจริญเติบโตเมื่อแรกเกิด

บรรทัดฐานของ AFP ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

AFP MoM เป็นปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ระดับ AFP ถือว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์ จาก 0.5 ถึง 2.0 MoM- ดังนั้น หากข้อสรุประบุว่าระดับ AFP อยู่ที่ 0.2 แสดงว่าเรากำลังพูดถึงความเข้มข้นของโปรตีนที่ลดลง และหากค่า Alpha-fetoprotein เกิน 2 MoM แสดงว่าเรากำลังพูดถึงระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้น

บรรทัดฐานของ AFP และ hCG

ในเลือดของสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะดาวน์ซินโดรมระดับเฉลี่ยของ AFP ในไตรมาสที่สอง ลดระดับและระดับเอชซีจี สูง- จากนี้การศึกษาซีรั่มของหญิงตั้งครรภ์สำหรับ AFP และ hCG ถูกใช้เป็นวิธีการตรวจก่อนคลอดของมารดาด้วยความช่วยเหลือซึ่งเป็นไปได้ที่จะจัดตั้งกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในหมู่สตรีสำหรับการมีอยู่ของส่วนกลาง ความผิดปกติของระบบประสาทในทารกในครรภ์ (anencephaly, encephalocele, spina bifida) หรือดาวน์ซินโดรม

เนื้อหาของ AFP และ hCG ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ *

* Nazarenko G.I., Kishkun A.A. การประเมินทางคลินิกของผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหญิงตั้งครรภ์ที่เมื่อทำการทดสอบเครื่องหมายซ้ำแล้วซ้ำเล่าจะมีค่า AFP ลดลงอย่างต่อเนื่อง (หรืออยู่ที่ขีด จำกัด ล่างของปกติ) โดยมีค่า hCG เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องพร้อมกัน หญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติดังกล่าวในซีรั่มมาร์กเกอร์ถือว่ามีความเสี่ยงสูง (สำหรับดาวน์ซินโดรม)

การวิเคราะห์ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความเข้มข้นของ AFP ในซีรั่มในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 (โดยปกติ AFP จะลดลงเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น) จะถูกกำหนดในโรคเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงและมีความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ในระหว่างตั้งครรภ์ AFP อาจสูงขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เนื้อร้ายตับของทารกในครรภ์ (เนื่องจากการติดเชื้อไวรัส);
• ความผิดปกติของท่อประสาทของทารกในครรภ์ (anencephaly, spina bifida);
• ไส้เลื่อนสะดือของทารกในครรภ์
• พยาธิวิทยาของไตของทารกในครรภ์
• การไม่รวมตัวกันของผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์อื่น ๆ

ความเข้มข้นทางสรีรวิทยาของ AFP ที่มากเกินไปสองครั้งหรือมากกว่านั้นบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของตัวอ่อนและทารกในครรภ์เสมอ

เมื่อความเข้มข้นของอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนสูงกว่าปกติสองเท่าหรือมากกว่าปกติในสัปดาห์ที่ 15-18 ของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (FGR) จะเพิ่มขึ้น 3 เท่า

ความเข้มข้นสูงสุดของ AFP (สูงถึง 350 IU/มล.) ถูกกำหนดในเลือดของผู้หญิงที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด

พบความเชื่อมโยงระหว่างระดับ AFP ที่เพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์กับน้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารกแรกเกิด มารดาของทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม มีระดับ AFP สูงกว่า 2.3 MoM

ในผู้หญิง 20% ที่ไม่มีพยาธิสภาพที่รุนแรงของการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ มีการเพิ่มขึ้นของ AFP ในช่วงสัปดาห์ที่ 15-16 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ความขัดแย้งของ Rh และทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ

การวิเคราะห์ของ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในระดับต่ำ

ความเข้มข้นของ AFP ในเลือดสังเกตได้ในกลุ่มอาการของโครโมโซม: กลุ่มอาการดาวน์, การลบโครโมโซม 18 และกลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ ระดับ AFP ต่ำผิดปกติหลังสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์อาจถือเป็นหลักฐานของดาวน์ซินโดรม

ในกลุ่มอาการ Edwards และ trisomies บางชนิด ระดับ AFP ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

นอกจากนี้ ความเข้มข้นในเลือดของผู้หญิงที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา

AFP ระหว่างตั้งครรภ์และตั้งครรภ์

มีการเปิดเผยความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างระดับ AFP สูงหรือต่ำในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์และพัฒนาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ

เมื่อตั้งครรภ์เล็กน้อย ระดับ AFP เฉลี่ยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สำหรับการตั้งครรภ์ในระดับปานกลาง ปฏิเสธระดับ AFP จะสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 33-37 ของการตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอด ในภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ปริมาณของ AFP ลดลงอย่างมากเมื่อต้นไตรมาสที่สามแล้ว (28-32 สัปดาห์) ดังนั้นปริมาณ AFP ในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาและลดลงตามความรุนแรงของการตั้งครรภ์

กฎทั่วไปสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ AFP

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการทดสอบ Alpha Fetoprotein วัสดุสำหรับการศึกษาคือซีรั่มในเลือด แนะนำให้บริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง โดยควรรอ 4 ชั่วโมงระหว่างการเก็บเลือดกับมื้อสุดท้าย และคุณสามารถดื่มน้ำได้ตามปกติ

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะได้รับค่อนข้างรวดเร็ว - ภายใน 24 ชั่วโมง หากจำเป็นต้องมีการดำเนินการอย่างเร่งด่วน ก็สามารถรับคำตอบได้ภายใน 2-3 ชั่วโมง