กระบอกปัสสาวะอยู่โครงสร้างที่เกิดขึ้นในท่อไตอันเป็นผลมาจากการแข็งตัวของโปรตีน กำหนดโดยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ กระบอกปัสสาวะแตกต่างกันไปตามองค์ประกอบและเส้นผ่านศูนย์กลาง ด้านข้างของกระบอกสูบจะขนานกันเสมอ และปลายมักจะโค้งมน การที่มีเฝือกในปัสสาวะมักจะบ่งบอกถึงโรคไตบางรูปแบบเสมอ หากมีการเฝือกในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก ปัสสาวะจะส่งผลบวกต่ออัลบูมินเกือบจะอย่างแน่นอน พื้นฐานของกระบอกสูบทั้งหมดประกอบด้วยโปรตีน Tamm-Horswall (TH)

โปรตีน TX คือไกลโคโปรตีนที่ถูกหลั่งโดยเซลล์ของแขนขาจากน้อยไปมากของห่วง Henle และส่วนแรกของ tubules ส่วนปลาย โดยปกติแล้ว โปรตีนนี้จะถูกขับออกมา 25 ถึง 50 มก. ต่อวัน โปรตีนมีน้ำหนักโมเลกุลมาก - ประมาณ 7 ล้านดาลตัน โดย 25% - 40% เป็นคาร์โบไฮเดรต โปรตีนนี้เป็นส่วนหลักของ uromucoproteins โปรตีน TX มีคุณสมบัติเฉพาะตัว: โดยตกตะกอนเป็นเจลในสารละลาย NaCl 0.58 M และละลายอีกครั้งในน้ำปราศจากไอออนหรือในสารละลายบัฟเฟอร์อัลคาไลน์ หากเติมอัลบูมินลงในสารละลายน้ำบริสุทธิ์ของโปรตีน TX โปรตีนชนิดหลังจะเกิดเป็นเจล

ปัจจัยที่เร่งการก่อตัวของการปลดเปลื้องในปัสสาวะ:

• ไข่ขาว;
• ปัสสาวะเข้มข้น
• เซลล์ในปัสสาวะ
• อัตราการกรองไตต่ำ
• ค่า pH ที่เป็นกรด;
• การปรากฏตัวของโปรตีนบางชนิด (Bence Jones, myoglobin, เฮโมโกลบิน);
• ความดันออสโมติก 200 ถึง 400 mOsm/kg
  

การคัดแยกปัสสาวะประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ไฮยะลินพ่นปัสสาวะ

การปลดเปลื้องที่พบบ่อยที่สุดในปัสสาวะ เฝือกไฮยาลินไม่มีสี สม่ำเสมอ โปร่งใส และตามกฎแล้วจะมีปลายมน พบได้ในปัสสาวะปกติโดยเฉพาะความเข้มข้นหลังออกกำลังกาย ในองค์ประกอบคือโปรตีน TX พวกเขาไม่มีค่าการวินิจฉัย

• ปัสสาวะเป็นเม็ดละเอียด

มีกระบอกปัสสาวะแบบเม็ดละเอียดและหยาบ เฝือกปัสสาวะที่มีเม็ดละเอียด เช่น เฝือกใส สามารถเห็นได้ในตะกอนปัสสาวะของบุคคลที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพียงเล็กน้อย เม็ดในกระบอกสูบที่เป็นเม็ดหยาบประกอบด้วยพลาสมาโปรตีนที่ฝังอยู่ในเมทริกซ์ไกลโคโปรตีนของโปรตีน Tamm-Horsfall เฝือกที่เป็นเม็ดหยาบเกิดขึ้นได้ทั้งในโรคของไตและโรคของท่อ ดังนั้นจึงไม่ได้จำเพาะเจาะจง

• ปัสสาวะเยื่อบุผิว

เซลล์เยื่อบุผิวแบบท่ออาจถูกรวมเข้าไปในเมทริกซ์เจลโปรตีน Tamm-Horsfall ในกรณีนี้จะเกิดการหล่อแบบเยื่อบุผิว การหล่อแบบเยื่อบุผิวเกิดจากการรวมหรือการยึดเกาะของเซลล์ tubule ของเยื่อบุผิวที่ถูกทำลาย เซลล์อาจรวมอยู่ในรูปแบบสุ่มหรือเป็นแผ่นและมีลักษณะพิเศษคือนิวเคลียสกลมขนาดใหญ่และมีไซโตพลาสซึมในปริมาณน้อยกว่า สามารถเห็นได้ในเนื้อร้ายแบบเฉียบพลันในท่อและการเป็นพิษจากปรอท, ไดเอทิลีนไกลคอลหรือซาลิไซเลตเยื่อบุผิวอาจปรากฏในปัสสาวะเมื่อใดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสและไวรัสตับอักเสบ ซึ่งอาจทำให้เซลล์เยื่อบุผิวท่อตายได้

• เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้องปัสสาวะ

การมีอยู่ของพวกมันเป็นหลักฐานของการอักเสบหรือการติดเชื้อ การมีอยู่ของเม็ดเลือดขาว ซึ่งส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิล ภายในหรือบนพื้นผิวของกระบอกไฮยาลีนเมทริกซ์ บ่งชี้ว่า pyelonephritis ซึ่งเป็นการติดเชื้อโดยตรงของไต การถ่ายปัสสาวะของเม็ดเลือดขาวอาจเกิดขึ้นในสภาวะการอักเสบ เช่น โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าภูมิแพ้เฉียบพลัน กลุ่มอาการไตอักเสบ หรือไตอักเสบเฉียบพลันหลังสเตรปโทคอกคัส เม็ดเลือดขาวบางครั้งแยกแยะได้ยากจากเซลล์เยื่อบุผิวและอาจต้องมีการย้อมสีพิเศษ

• ปัสสาวะของเซลล์เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้อง

การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระบอกสูบมักเป็นพยาธิสภาพและเป็นหลักฐานของความเสียหายต่อไต (glomerulonephritis ของสาเหตุต่างๆหรือ vasculitis รวมถึง granulomatosisWegener's, systemic lupus erythematosus, หลังสเตรปโทคอกคัส glomerulonephritis หรือกลุ่มอาการของ Goodpasture เฝือกเซลล์เม็ดเลือดแดงมีสีน้ำตาลอมเหลือง บางครั้งอาจมีขอบมอมแมม ความเปราะบางของพวกมันบ่งบอกว่าควรดูตัวอย่างปัสสาวะสดเท่านั้น การเฝือกเม็ดเลือดแดงมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการไตหรือการบาดเจ็บทางเดินปัสสาวะ.

• ปัสสาวะคล้ายขี้ผึ้ง

ผลจากการเสื่อมสภาพของเม็ดหล่อ การเฝือกขี้ผึ้งพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังรุนแรง มะเร็งความดันโลหิตสูง และโรคไตที่เป็นเบาหวาน เฝือกปัสสาวะมีสีเหลือง สีเทา หรือไม่มีสี เฝือกปัสสาวะขี้ผึ้งมักเกิดขึ้นเมื่อเฝือกสั้นและกว้าง ปลายทู่หรือหัก และมักมีขอบหยัก

• ปัสสาวะมีไขมัน

มองเห็นได้ในตะกอนเมื่อมีการเสื่อมของไขมันในเยื่อบุผิว tubular และโรคความเสื่อมของ tubules สามารถสังเกตการเฝือกไขมันในปัสสาวะด้วยโรคลูปัส erythematosus และพิษต่อไตที่เป็นพิษ ถังไขมันทั่วไปประกอบด้วยหยดไขมันขนาดใหญ่และขนาดเล็ก หยดเล็กๆ ของไขมันสีน้ำตาลอมเหลือง (กล้องจุลทรรศน์แบบ Fig - Phase Contrast)

สำหรับการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นหนึ่งในการศึกษาที่สำคัญและให้ข้อมูลซึ่งช่วยให้องค์ประกอบของปัสสาวะสามารถระบุความเบี่ยงเบนที่บ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

การปรากฏตัวของการปลดเปลื้องในปัสสาวะบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในไตและระบบทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวในปัสสาวะหมายถึงอะไรการตรวจพบความผิดปกติประเภทใดประเภทหนึ่งบ่งบอกถึง? เราจะบอกรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้

บ่อยครั้งที่การตรวจปัสสาวะเผยให้เห็นตะกอนในของเหลวที่มีอนุภาคทรงกระบอกซึ่งปกติไม่ควรปรากฏ การปรากฏตัวของการปลดเปลื้องในปัสสาวะเรียกว่า cylindruria

แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? โดยทั่วไปอนุภาคเหล่านี้จะเข้าสู่ปัสสาวะจากเยื่อบุผิวไตและการมีอยู่ของพวกมันบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของอวัยวะนี้โดยเฉพาะ

บ่อยครั้งที่ความเบี่ยงเบนดังกล่าวถูกค้นพบเมื่อบุคคลไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพหรือเมื่อมีการร้องเรียนเฉพาะเกิดขึ้น เพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับขนาด รูปร่าง และจำนวนกระบอกสูบ ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko;
• การทดสอบ Zimnitsky (ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของไต)
• การรวบรวมปัสสาวะออกทุกวัน
• การวิจัยโดยใช้วิธี Reberg-Tareev (กำหนดอัตราการกรอง)
• การวิเคราะห์โปรตีนในปัสสาวะ

มาตรฐานการวิเคราะห์

ปัสสาวะเป็นของเหลวที่มีความเป็นกรดเล็กน้อย (pH 5.5-7.0) การปรากฏตัวของพยาธิสภาพในปัสสาวะจะแสดงโดยความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะเช่นเดียวกับโปรตีนในปัสสาวะ (ลักษณะของโปรตีน)

โดยปกติอนุภาคไมโครไฮยาลีนทรงกระบอกเดี่ยว (1 หรือ 2) อาจปรากฏขึ้น การตรวจพบเฝือกจำนวนมากในปัสสาวะ (ไฮยาลีนและประเภทอื่นๆ) ในระหว่างการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปจะส่งสัญญาณถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในไตและทางเดินปัสสาวะ

โดยทั่วไปการปรากฏตัวของอนุภาคขนาดเล็กทรงกระบอกบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาในท่อไตแล้ว

ดังนั้นเมื่อตรวจพบแล้วจึงจำเป็นต้องตรวจไต เฝือกมีหลายประเภท แต่ละประเภทบ่งบอกถึงโรคเฉพาะ ยกเว้นเฝือกไฮยาลิน ซึ่งมีปริมาณเล็กน้อยที่ปรากฏในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป การเดินเร็วและวิ่ง

การปรากฏตัวของการปลดเปลื้องในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง ตัวชี้วัดที่ยอมรับได้สำหรับพวกเธอคือร่างกายที่มีสีใส 1-2 ตัวในมุมมอง

มีความสำคัญมากกว่าในกรณีของโรคไตและพิษหรือในกรณีของความเครียดทางประสาทและร่างกาย บางครั้งพบทรงกระบอกในปัสสาวะ - อนุภาคทรงกระบอกที่ประกอบด้วยเมือก

โดยทั่วไป จะมีความแตกต่างระหว่างทรงกระบอกจริงและเท็จ กลุ่มแรกประกอบด้วยองค์ประกอบตะกอนของไฮยะลิน, เม็ดเล็ก, เยื่อบุผิว, อาการโคม่า, เฮโมโกลบินรวมถึงข้าวเหนียว, ชนิดเม็ดเลือดแดงและไซลินดรอยด์ ประเภทของเท็จรวมถึง: เม็ดเลือดขาว, เมือก, อนุภาคเกลือยูเรต

ไฮยาลินปลดเปลื้อง

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะไฮยะลินในปัสสาวะยังพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีเช่นกัน เนื่องจากเกิดจากการออกกำลังกายหรือความเครียดทางประสาท

แต่อัตราที่สูงบ่งบอกถึงโรคต่างๆในร่างกายแล้ว พวกมันถูกสร้างขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเท่านั้น ภายใต้สภาวะที่เป็นด่าง กระบอกสูบจะไม่ก่อตัวหรือละลาย แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรค

เฝือกไฮยาลินประกอบด้วยโปรตีนที่ปล่อยออกมาจากพลาสมาในเลือดในไตเท่านั้น หลังหลังจากผ่านส่วนปลายของ tubules แล้วจะได้รูปทรงกระบอก

ปัจจัยในปรากฏการณ์นี้อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่อง แต่ก็พบได้ในโรคอื่น ๆ เช่นกัน การปรากฏตัวของอนุภาคตะกอนดังกล่าวในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งบอกถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเช่น:

• ไตอักเสบ;
• กรวยไตอักเสบ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและโรคอื่น ๆ ที่มีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ

การปรากฏตัวของตะกอนไฮยาลินอาจเกิดจากการใช้ยาขับปัสสาวะ ในผู้ชาย การบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์มากเกินไปอาจทำให้ปัสสาวะเป็นกรดเพิ่มขึ้นได้ ผลที่ตามมาคือโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยาพัฒนาขึ้นซึ่งแสดงออกได้จากการปรากฏตัวของไฮยาลีน

ในหญิงตั้งครรภ์ จำนวนไฮยาลีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าไตอักเสบหรือ pyelonephritis ที่แฝงอยู่ แต่การละเมิดในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าการทำงานของไตบกพร่อง

การตรวจพบขี้เหนียวในปัสสาวะเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงที่เกิดจากการทำงานของไตบกพร่อง กระบอกขี้ผึ้งในปัสสาวะมีลักษณะเป็นก้อนไม่มีรูปร่างคล้ายกับขี้ผึ้ง มีโทนสีเหลือง ทึบแสง และสั้นกว่าไฮยาลีนเล็กน้อย

อนุภาคเหล่านี้เกิดขึ้นจากการก่อตัวของโปรตีนไฮยาลีนและเม็ดเล็ก ๆ ที่ถูกเก็บรักษาและเสื่อมสภาพ (ถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ) ในท่อไต

สาเหตุของการก่อตัวคือความเมื่อยล้าหรือขัดขวางการไหลของปัสสาวะ ขั้นแรก ให้ใส่ไฮยาลีนในขณะที่อยู่ในท่อไต เพื่อรวบรวมไขมันและกลายเป็นเม็ดเล็ก จากนั้นเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลายจำนวนมากก็จะเกาะอยู่บนพวกมัน

การมีตะกอนดังกล่าวในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงเช่น:

• glomerulonephritis มะเร็ง;
• อะไมลอยโดซิส;
• ไตอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคไตเรื้อรัง (ในระยะหลัง);
• โรคไต;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง

การปรากฏตัวของอนุภาคข้าวเหนียวในปัสสาวะของเด็กและสตรีมีครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่งโดยต้องมีการระบุแหล่งที่มาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทันทีเพื่อการรักษาต่อไป

อนุภาคประเภทนี้ที่พบในตะกอนปัสสาวะ มีลักษณะชัดเจนและความทึบแสง กระบอกเม็ดเล็กเกิดจากมวลสีเหลืองซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวไตที่เสียหาย

พวกมันมีพื้นผิวไม่เรียบ ความหยาบนั้นเกิดจากอนุภาคไขมันหักเหแสงที่เกาะอยู่บนอนุภาคเหล่านี้

การมีอยู่ของโปรตีนดังกล่าวในปัสสาวะตรวจพบโดยการวิเคราะห์โดยใช้กรดออสมิก การปรากฏตัวของเม็ดละเอียด (เม็ด) ในปัสสาวะส่งสัญญาณปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในไต

พวกมันถูกสร้างขึ้นในท่อไตอันเป็นผลมาจากไตอักเสบ (ทุกรูปแบบ) สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็น amyloidosis, pyelonephritis และโรคไวรัสที่มาพร้อมกับความเสียหายของไต

การมีอยู่ของโปรตีนที่เป็นเม็ดในตะกอนยังบ่งบอกถึงปัญหาต่างๆ เช่น โรคไตจากเบาหวาน นอกจากนี้ยังพบได้ในกรณีที่มีไข้และเป็นพิษจากสารตะกั่ว

เซลล์เม็ดเลือดแดงปรากฏขึ้นเนื่องจากโรคร้ายแรง พวกมันถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนหลังเข้าไปในท่อไตเนื่องจากการหยุดชะงักของผนังหลอดเลือดของไตไต สารประกอบเหล่านี้เป็นสารประกอบที่เปราะบางมาก ดังนั้นบางครั้งอาจตรวจไม่พบเนื่องจากการวิเคราะห์ทั่วไป

อนุภาคเหล่านี้มีโทนสีเหลืองน้ำตาลและมีรูปทรงเรียบ การปรากฏตัวของกระบอกสูบประเภทนี้สัมพันธ์กับโรคไต เช่น ไตอักเสบ เนื้องอกในไตที่มีลักษณะต่างๆ ภาวะไตวาย ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในไต เป็นต้น

การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวในปัสสาวะบ่งบอกถึงความเสียหายของไตอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับความเสื่อมของไต พวกมันถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนและเซลล์เยื่อบุผิวที่ปรากฏใน tubules อันเป็นผลมาจากการตายของชั้นเยื่อบุผิว

อนุภาคดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• โรคไต;
• โรคไตอักเสบเฉียบพลัน;
• เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน;
• อะไมลอยโดซิส

หลังจากการปลูกถ่ายไต การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวจะส่งสัญญาณการปฏิเสธการรับสินบน ตะกอนประเภทนี้ยังพบได้ในกรณีที่เป็นพิษจากการเตรียมกรดอะซิติลซาลิไซลิกรวมถึงโลหะหนัก (ปรอท)

ตะกอนประเภทนี้เกิดจากโปรตีนและเม็ดเลือดขาวและพบได้น้อยมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดจาก pyelonephritis การตรวจพบเม็ดโลหิตขาวบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคอักเสบหรือติดเชื้อในไต

นอกจากนี้ยังพบได้ในโรคไตอักเสบจากภูมิแพ้ เช่นเดียวกับโรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังสเตรปโทคอกคัส อนุภาคของตะกอนประเภทนี้มีลักษณะคล้ายกับเซลล์เยื่อบุผิวเพื่อไม่ให้เกิดความสับสน การวิเคราะห์ปัสสาวะจะดำเนินการโดยใช้การย้อมสี

กระบอกเม็ดสี

ในด้านพื้นผิว องค์ประกอบเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับทรงกระบอกเม็ดเล็ก และโดดเด่นด้วยโทนสีเหลืองน้ำตาลหรือสีน้ำตาล เนื่องจากมีเลือดอยู่ในองค์ประกอบ

สาเหตุของการปรากฏตัวของอนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้อาจเป็นฮีโมโกลบินนูเรียซึ่งเกิดจากการถ่ายพลาสมาในเลือดของกลุ่มที่ไม่เหมาะสมให้กับผู้ป่วย การก่อตัวของตะกอนประเภทนี้บางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคที่มาพร้อมกับความมึนเมาของร่างกาย

ถ่ายปัสสาวะในเด็ก

การปล่อยปลดเปลื้องในปัสสาวะของเด็กเป็นสัญญาณร้ายแรงเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคไตต่างๆ ระดับอนุภาคไมโครไฮยาลินที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับไต ซึ่งรวมถึงโรคหัด คางทูม ไอกรน โปลิโอ อีสุกอีใส และหัดเยอรมัน

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับการปรากฏตัวของเฝือกชนิดใสในปัสสาวะของเด็กอาจมีอุณหภูมิสูง ที่อุณหภูมิต่ำกว่าไข้ (37-38) การขับโปรตีนจะเพิ่มขึ้น และที่อุณหภูมิไข้ (38.5-39) และในภาวะที่ร่างกายได้รับของเหลวไม่เพียงพอ จะทำให้ร่างกายขาดน้ำ

การปรากฏตัวของอนุภาคขนาดเล็กในปัสสาวะของเด็กเป็นอาการของโรค เช่น ไตอักเสบที่แฝงอยู่ ในกรณีนี้ไตของไตซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างปัสสาวะปฐมภูมิการกรองเลือดและการออสโมซิสย้อนกลับจะได้รับผลกระทบ

อาการที่คุกคามสุขภาพของเด็กคือการปรากฏตัวของตะกอนชนิดคล้ายขี้ผึ้งทรงกระบอกในปัสสาวะ

มันบ่งบอกถึงการทำลายชั้นเยื่อบุผิวของ tubules และมาพร้อมกับอาการของโรคไต การระบุอนุภาคเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจเด็กอย่างเร่งด่วนเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและรักษาไต

การปรากฏตัวของเม็ดสีในปัสสาวะของเด็กเล็กบางครั้งก็เป็นอาการของโรคที่หายากมาก - paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน Marchiafava-Micheli ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย

บทสรุป

โดยทั่วไปการตรวจหาการปลดเปลื้องในปัสสาวะโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากไม่ควรมีอยู่เลย

การปรากฏตัวของเยื่อบุผิว, เม็ดเลือดขาว, เม็ด, ข้าวเหนียว, เม็ดเลือดแดงและอนุภาคขนาดเล็กทรงกระบอกประเภทอื่น ๆ เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับแพทย์เนื่องจากส่วนใหญ่บ่งบอกถึงโรคไต

การปรากฏตัวของอนุภาคเหล่านี้ในปัสสาวะของสตรีมีครรภ์ เด็กเล็ก และผู้สูงอายุเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ดังนั้นหลังจากตรวจพบอนุภาคตะกอนชนิดใดในปัสสาวะแล้วจึงจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยโรคอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ ระยะการพัฒนาของโรค และพัฒนาแผนการรักษา

ผู้หญิงทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับความจำเป็นในการได้รับการทดสอบจำนวนมาก โดยการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นผู้นำ การตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการติดตามการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากในช่วงเวลานี้จะมีความเครียดรุนแรง

เพื่อการตรวจหาโรคที่เป็นไปได้อย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างเพียงพอ แนะนำให้ตรวจปัสสาวะเป็นประจำ วิธีการนี้จะช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและสตรีจากการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและภาวะเรื้อรัง

เมื่อตีความการวิเคราะห์ปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ จะมีการประเมินตัวบ่งชี้ปกติต่อไปนี้:

• สีขึ้นอยู่กับปริมาตรของของเหลวชีวภาพที่จัดสรรและการมีอยู่ของเม็ดสี โดยปกติปัสสาวะควรมีสีเหลืองฟางเนื่องจากมียูโรโครมอยู่
• ความโปร่งใสของของเหลวแสดงถึงคุณสมบัติทั้งหมดของส่วนประกอบทางชีววิทยาที่มีอยู่ในนั้น โดยปกติแล้วปัสสาวะควรจะใส
• ความถ่วงจำเพาะบ่งบอกถึงปริมาณของส่วนประกอบที่ละลายในปัสสาวะ เช่น เกลือ น้ำตาล ยูเรีย ฯลฯ
• pH หรือความเป็นกรดถูกกำหนดโดยเนื้อหาความเข้มข้นของไอออนไฮโดรเจนที่เกิดขึ้นในของเหลวอันเป็นผลมาจากการแยกตัวของกรดอินทรีย์และอนินทรีย์
• โดยปกติไม่ควรตรวจพบในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์และหากการวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ามีอยู่เรากำลังพูดถึงโปรตีนในปัสสาวะซึ่งอาจเป็นทางสรีรวิทยา (กับพื้นหลังของอาการทางจิตอย่างรุนแรง การออกกำลังกาย การรับประทานโปรตีนจำนวนมาก ) และพยาธิวิทยา (โรคของระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคภูมิแพ้ )
• โดยปกติจะตรวจไม่พบน้ำตาล แต่หากตรวจพบกลูโคสในการตรวจปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ จะเกิดอาการสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน และแนะนำให้ผู้หญิงตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาน้ำตาล
• ไม่ควรตรวจพบบิลิรูบินในปัสสาวะ หากตรวจพบเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคดีซ่านตับอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่รบกวนการไหลของน้ำดีได้ ปัสสาวะจะเป็นสีของเบียร์ดำ
• ปกติจะตรวจไม่พบร่างกายของคีโตน แต่การตรวจปัสสาวะที่มีอะซิโตนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงได้ และ
• โดยปกติแล้วจะไม่มีไนไตรต์ การตรวจพบในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ฮีโมโกลบินที่ตรวจพบในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของพยาธิสภาพซึ่งบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง
• โดยปกติจะตรวจพบโดยลำพัง (1-2 ในขอบเขตการมองเห็น) หากมีมากกว่านี้ เรากำลังพูดถึงภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของระบบไตและทางเดินปัสสาวะ
• เม็ดเลือดขาวในการตรวจปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรเกิน 0-5 ในมุมมองมิฉะนั้นเรากำลังพูดถึงกระบวนการอักเสบในไต - ไตอักเสบและรวมถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ -
• เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะไม่ควรเกินค่า 0-3 ในมุมมอง หากจำนวนเกินค่านี้เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงโรคไต - pyelonephritis, urolithiasis
• กระบอกสูบหายไปในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการมีอยู่ของการตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกถึงโรคไตต่างๆ
• และเชื้อราที่ตรวจพบในปัสสาวะบ่งบอกถึงโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ เช่น ช่องคลอด เป็นต้น
• เกลือบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยา pH ในปัสสาวะ โดยปกติปัสสาวะจะมีออกซาเลตและยูเรตในปริมาณเดียว เกลือที่มากเกินไปบ่งบอกถึงการพัฒนาของ urolithiasis
• โดยปกติแล้วสามารถตรวจพบเมือกได้ในปริมาณเล็กน้อยในการวิเคราะห์ของหญิงตั้งครรภ์ การมีอยู่ในปริมาณมากบ่งบอกถึงโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ

ตัวชี้วัดปกติของการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป

ด้านล่างนี้คือลักษณะและตัวเลขทั่วไปสำหรับการวิเคราะห์ผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

การตรวจปัสสาวะตาม Nicheporenko

หากสตรีมีครรภ์มี และ จำเป็นต้องยกเว้นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการกำหนดการตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีหรือไม่มีโรค

เมื่อทำการทดสอบปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์จะต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดสองตัว - บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในของเหลวชีวภาพ 1 มล. สำหรับเม็ดเลือดขาวคือ 2,000 ใน 1 มล. สำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดง - 1,000 หากผลลัพธ์สูงกว่าปกติเป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและไต

หากเกินจำนวนเม็ดเลือดขาวสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึง pyelonephritis - การอักเสบของไต หากตัวชี้วัดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เราอาจกำลังพูดถึงข้อผิดพลาดที่ผู้หญิงทำระหว่างการเก็บปัสสาวะ เพื่อไม่ให้ต้องกังวลอีกครั้งว่าผลการตรวจปัสสาวะจะแสดงออกมาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ และผลลัพธ์ที่ได้จะถูกต้องเพียงใด ควรรวบรวมของเหลวชีวภาพสำหรับการวิจัยอย่างถูกต้อง เรื่องนี้จะมีการหารือด้านล่าง

เป็นไปได้ไหมที่จะระบุด้วยตัวเองว่าปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหา?

คุณสามารถระบุสัญญาณของปัสสาวะที่ "ดี" ได้โดยใช้การสังเกตของคุณเองหากคุณใส่ใจกับปัจจัยต่อไปนี้:

• สีของปัสสาวะที่สะสม - โดยปกติแล้ว สีของมันควรจะแตกต่างจากสีเหลืองฟางไปจนถึงสีเหลืองอำพัน ความอิ่มตัวของสีสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่กำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามสีไม่ควรมืดไม่ว่าในกรณีใด
• กลิ่น - อาจไม่มีอยู่เลยหรืออาจไม่ออกเสียงก็ได้ ไม่มีกลิ่นฉุน หากคุณรู้สึกว่ามีรสเปรี้ยวและมีกลิ่นรบกวน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
• ความโปร่งใส - ปัสสาวะควรมีความชัดเจน ไม่มีการพูดถึงสิ่งเจือปนที่มีเมฆมาก หากของเหลวที่เก็บรวบรวมมีเมฆมากนั่นคือคุณไม่สามารถมองเห็นสิ่งอื่นใดผ่านภาชนะได้ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะมีแบคทีเรียและเยื่อบุผิวอยู่ในปัสสาวะในปริมาณมากซึ่งไม่ใช่สัญญาณที่ดี

การทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจปัสสาวะหลายวิธี และการทดสอบการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียก็รวมอยู่ในจำนวนนี้ด้วย มีไว้เพื่ออะไร? เมื่อใช้การวิเคราะห์นี้ คุณสามารถระบุแบคทีเรียที่อยู่ในร่างกายของผู้หญิงได้ นั่นคือของเหลวทางชีวภาพของหญิงตั้งครรภ์ถูกใช้เป็นสารอาหารสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในนั้น

หากผู้หญิงป่วย การตรวจปัสสาวะจะไม่เพียงแสดงให้เห็นแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังแสดงความไวต่อยาบางชนิดด้วย ซึ่งมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ส่งผลให้แพทย์สามารถสั่งการรักษาที่อ่อนโยนที่สุดและปลอดภัยต่อแม่และเด็กในครรภ์ได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรีย มักจะเก็บการวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยสายสวน จากนั้นของเหลวที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและใส่ไว้ในอาหารเลี้ยงเชื้อ หลังจากนั้นปัสสาวะที่อิ่มตัวด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกใส่ในหลอดทดลองต่าง ๆ และวางไว้ในตู้ให้ความร้อนซึ่งมีการสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย

เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ประมาณวันที่ 5-10 แพทย์จะค้นพบว่าจุลินทรีย์ชนิดใดอยู่ในปัสสาวะของผู้หญิงคนนั้น หากจำเป็น เธอจะได้รับการรักษาตามที่กำหนด

หากการตรวจปัสสาวะของคุณไม่ดี

การตรวจปัสสาวะที่ไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ, พิษในระยะเริ่มแรกและปลาย, pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่คุกคามการตั้งครรภ์ตามปกติ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็น - โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ ฯลฯ แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม (การวิเคราะห์ Nechiporenko, อัลตราซาวนด์ ฯลฯ )

หากตรวจพบการตรวจปัสสาวะที่ไม่ดีในช่วงปลายการตั้งครรภ์ และอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น เราอาจกำลังพูดถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาล

หากการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์แสดงผลลัพธ์ที่ไม่ดี และผู้หญิงบ่นว่ามีไข้ ปวดหลังส่วนล่าง และอ่อนแรง เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงการติดเชื้อในไต ภาวะนี้ยังได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในอีกด้วย

จะทำอย่างไรถ้าการตรวจปัสสาวะของคุณไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์? ไม่จำเป็นต้องกังวล สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และไม่ปฏิเสธวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาผู้ป่วยใน

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ไตของสตรีมีครรภ์จะทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้นเนื่องจากต้องเผชิญกับภารกิจในการอพยพออกจากร่างกายไม่เพียง แต่ผลิตภัณฑ์จากกระบวนการเมตาบอลิซึมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทารกในครรภ์ด้วย ผู้หญิงหลายคนถามว่าการตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นการตั้งครรภ์หรือไม่ น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์โดยใช้การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป จึงมีวิธีการอื่น เช่น การทดสอบ

ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นอวัยวะทั้งหมดจึงเริ่มได้รับเลือดที่ไหลเวียนในปริมาณมากขึ้น การกรองของโกลเมอรูลีเพิ่มขึ้นและการดูดซึมกลับของท่อจะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำและการกักเก็บของเหลวในร่างกาย

เมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้น ตำแหน่งของอวัยวะภายในจะเปลี่ยนไป ในช่วงไตรมาสที่ 3 กระเพาะปัสสาวะจะเลื่อนขึ้นด้านนอกอุ้งเชิงกราน และผนังจะหนาขึ้นเพื่อรองรับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจากมดลูก ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก hydroureter เกิดขึ้น - การละเมิดการแจ้งชัดของท่อไตซึ่งมักจะเป็นสิ่งที่ถูกต้อง สิ่งนี้อธิบายได้จากการบีบอัดที่ระดับกระดูกเชิงกราน

ภายใต้อิทธิพลนี้เสียงของระบบทางเดินปัสสาวะจะลดลงและขยายตัวซึ่งเป็นผลมาจากการที่การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้นด้วยการพัฒนาของ pyelonephritis ในภายหลัง

วิธีเก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี

นรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ควรแจ้งให้หญิงตั้งครรภ์ทราบถึงวิธีตรวจปัสสาวะอย่างถูกต้องเมื่อลงทะเบียน และมีเพียงผู้หญิงบางคนเท่านั้นที่รู้เรื่องนี้ก่อนตั้งครรภ์

การตรวจปัสสาวะเป็นการศึกษาที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรมซึ่งช่วยระบุความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ กล้องจุลทรรศน์ตะกอนให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เยื่อบุผิวสความัส และยังช่วยระบุเกลือด้วย

คราบปัสสาวะเป็นของเหลวตะกอนที่มีรูปร่างเป็นทรงกระบอก การปลดเปลื้องในปัสสาวะอาจมีได้หลายประเภท ด้วยความหลากหลายเฉพาะโรคจึงสามารถระบุโรคได้ การมีอยู่ขององค์ประกอบเหล่านี้ในปัสสาวะมักมีต้นกำเนิดจากไต

เรามาดูกันดีกว่าว่าสิ่งนี้หมายถึงอะไร จะทำอย่างไรถ้าเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน?

องค์ประกอบเหล่านี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไตและอาจแตกต่างกันในองค์ประกอบ ส่วนประกอบของพวกเขาอาจเป็น:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง
• โปรตีน,
• เซลล์ไต

ขึ้นอยู่กับรูปลักษณ์ของพวกเขามีดังนี้:

• เม็ด (ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ไต);
• ไฮยะลิน (เซลล์โปรตีนและไต);
• เม็ดเลือดแดง (ขึ้นอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดแดง)

รูปแบบทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของไต ลองพิจารณาสาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมถังในปัสสาวะถึงสูงขึ้น

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

ภาวะไฮยะลินในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• กรวยไตอักเสบ;
• ไตอักเสบ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• ความเครียดทางร่างกาย
• การใช้ยาขับปัสสาวะ
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

เม็ดละเอียดในปัสสาวะมักเป็นพยาธิสภาพและมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคต่อไปนี้:

• มึนเมาตะกั่ว;
• กระบวนการติดเชื้อของแหล่งกำเนิดไวรัส
• ไตอักเสบ;
• โรคไตโรคเบาหวาน;
• ไข้;
• pyelonephritis

ขี้เหนียวในปัสสาวะอาจบ่งชี้ว่ามีโรคต่อไปนี้:

• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• อะไมลอยโดซิสในไต;
• โรคไต

ระดับที่เพิ่มขึ้น เม็ดเลือดแดงประเภทที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงประเภทมะเร็ง
• ภาวะไตวาย;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;
• ไตอักเสบเฉียบพลัน

ความพร้อมใช้งาน เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้อร้ายของท่อ;
• การติดเชื้อไวรัส
• ความมัวเมากับสารพิษต่อไต
• ซาลิไซเลตเกินขนาดซึ่งอาจส่งผลเสียต่อไต

ประเภทของเยื่อบุผิวที่เกิดจากการผลัดเซลล์ผิวอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
• เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน;
• การติดเชื้อไวรัส
• พิษจากโลหะหนัก
• อะไมลอยโดซิส

ปัจจัยที่เร่งกระบวนการก่อตัวขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยา:

• ไข่ขาว;
• ปัสสาวะเข้มข้น
• เซลล์ในปัสสาวะ
• ความเป็นกรดสูง
• อัตราการกรองไตต่ำ

การปรากฏตัวของแคสต์ในปัสสาวะของเด็กเป็นเหตุผลที่ต้องทำการตรวจร่างกายอย่างเร่งด่วน

ประเภทของกระบอกสูบ

การคัดแยกในปัสสาวะประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ไฮยาลินปลดเปลื้อง นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด ไม่มีสี โปร่งใส และเป็นเนื้อเดียวกัน ตามกฎแล้วจะมีปลายโค้งมน ประกอบด้วยโปรตีน อาจปรากฏในปัสสาวะที่เข้มข้นเช่นเดียวกับหลังการออกกำลังกายอย่างหนัก - นี่เป็นบรรทัดฐาน
• เยื่อบุผิว ได้มาจากการปฏิเสธเยื่อบุผิวของท่อไต
• เม็ดเลือดแดง การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดของไตไตบกพร่อง อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เซลล์เม็ดเลือดแดงจะทะลุผ่านท่อไต
• ข้าวเหนียว ได้ชื่อนี้มาเพราะมันดูเหมือนลูกบอลขี้ผึ้ง การคงอยู่ของไฮยาลีนและชนิดเม็ดเป็นเวลานานทำให้เกิดลักษณะของกระบอกข้าวเหนียว
• เม็ดเล็ก หากเซลล์ที่เรียงตัวตามพื้นผิวด้านในของท่อไตถูกทำลาย ก็จะเกิดเซลล์ประเภทนี้ขึ้น
• เม็ดเลือดขาว ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวและโปรตีน การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากซึ่งสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของ pyelonephritis;
• ทรงกระบอก การก่อตัวนี้ประกอบด้วยเมือกและมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก หากเราพูดถึงกรณีที่แยกได้นี่อาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงบรรทัดฐาน แต่ตัวเลขที่สำคัญอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ

กระบอกจริงและเท็จ

กระบอกสูบที่แท้จริง ได้แก่ :

• ไฮยาลิน;
• เยื่อบุผิว;
• เม็ด;
• อาการโคม่า ตามกฎแล้วจะพบอาการโคม่าเบาหวาน ส่วนใหญ่มักจะสั้นและกว้าง แต่บางครั้งก็ยาวและแคบ อาการโคม่าเป็นแบบผสม
• ข้าวเหนียว;
• เฮโมโกลบิน. เรียกอีกอย่างว่าเม็ดสี มักมีสีน้ำตาลเหลืองหรือน้ำตาล พวกเขาสับสนได้ง่ายกับรูปแบบละเอียด
• เม็ดเลือดแดง;
• ทรงกระบอก

ของปลอม ได้แก่ :

• เม็ดเลือดขาว;
• เกลือยูเรต. มันง่ายมากที่จะสับสนกับรูปแบบที่ละเอียด ส่วนความแตกต่างมักจะละลายเมื่อถูกความร้อน ส่วนใหญ่มักปรากฏในปัสสาวะเข้มข้น ถังยูเรตสามารถทนได้ทั้งกรดและด่าง
• เมือก พวกมันยาวและซีด มีรูปร่างคล้ายริบบิ้น พวกเขามีรอยแยกเล็กน้อยในตอนท้าย

การปรากฏตัวของเฝือกในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจสัมพันธ์กับการมีโปรตีนในปัสสาวะ

แม้ว่าบุคคลจะมีสุขภาพดี แต่อาจมีเฝือกบางส่วนในปัสสาวะของเขา การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นที่จะช่วยระบุพยาธิสภาพได้ เก็บปัสสาวะในตอนเช้า จำเป็นต้องมีปัสสาวะทั้งหมด การวิเคราะห์จะต้องรวบรวมอย่างถูกต้อง ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะ จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนด้านสุขอนามัย และภาชนะจะต้องสะอาด โดยควรผ่านการฆ่าเชื้อด้วยซ้ำ การรักษาทรงกระบอกจะดำเนินการกับภูมิหลังของโรคซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการตรวจปัสสาวะทั่วไป

การปรากฏตัวของการปลดเปลื้องในปัสสาวะเรียกว่า cylindruria เป็นตะกอนชนิดหนึ่งในของเหลวขณะปัสสาวะซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก

กระบอกสูบประเภทต่าง ๆ ช่วยให้สามารถรับรู้โรคของส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ ) รวมถึงการพัฒนาความผิดปกติของความสามารถในการทำงานของไต

กระบอกสูบที่ตรวจพบระหว่างการตรวจปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง บ่งชี้ว่าไตอักเสบเฉียบพลันแบบแพร่กระจาย หากตรวจพบเฝือกแบคทีเรียในปัสสาวะ แสดงว่ามี pyelonephritis จากแบคทีเรีย นอกจากนี้กระบอกสูบยังมีเฉพาะจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่กระตุ้นให้เกิดโรคเท่านั้น

ปัสสาวะออก - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ กระบอกสูบทางพยาธิวิทยาต่างๆ ปรากฏในปัสสาวะ ดังนั้นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะระบุว่าพบกระบอกสูบใดในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ได้แก่

1. ไฮยาลินปลดเปลื้อง– สามารถโดดเด่นเหนือพื้นหลังของสุขภาพโดยรวมของบุคคล ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ โดยปกติควรมีไม่เกิน 1-2 กระบอกในการมองเห็น
2. กระบอกเม็ดเล็ก– เป็นตัวแทนของโปรตีนหล่อของ tubules ที่มีส่วนผสมของเซลล์เยื่อบุไต
3. กระบอกข้าวเหนียว– เป็นการก่อตัวของมวลโปร่งแสงที่เป็นเนื้อเดียวกัน
4. เซลล์เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้องบ่งบอกถึงที่มาของไตของปัสสาวะ (ด้วย glomerulonephritis เฉียบพลัน, glomerulonephritis เรื้อรัง, มะเร็งไต, เลือดออก fornical ฯลฯ )
5. เยื่อบุผิวปลดเปลื้องในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพของไตจะไม่ตรวจพบในปัสสาวะ การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงในอุปกรณ์ท่อของไต เกิดขึ้นในโรคไตและแผลรุนแรง (ระเหิด ฯลฯ )
6. Pseudocylinders เกิดจากเมือกและมีลักษณะคล้ายกับเฝือกใส พวกมันสามารถก่อตัวจากการตกตะกอนของเกลือของกรดยูริก โดยมีสีแดง มีลักษณะคล้ายกระบอกเลือดที่มีเม็ดสี

มันหมายความว่าอะไร? การปรากฏตัวของการคัดแยกทุกประเภทในปัสสาวะเป็นสัญญาณที่น่าตกใจซึ่งบ่งชี้ว่าหน่วยการทำงานของไต - ไตรอน - อยู่ภายใต้การโจมตี

ไฮยาลีนปล่อยปัสสาวะ

พวกมันถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนที่ถูกทำลายในท่อไตภายใต้อิทธิพลของปฏิกิริยาที่เป็นกรดของปัสสาวะ การก่อตัวที่ละเอียดอ่อน ซีด และโปร่งใส แทบจะมองไม่เห็นในที่มีแสงจ้า เพื่อการวินิจฉัยที่ดีขึ้น ตะกอนสามารถย้อมสีด้วยเมทิลีนบลู เจนเชียนไวโอเล็ต อีโอซิน และทิงเจอร์ไอโอดีน พื้นผิวอาจเป็นเม็ดเล็กเล็กน้อยเนื่องจากการสะสมของเกลืออสัณฐานหรือเศษเซลล์ ซึ่งอาจทำให้ยากต่อการแยกแยะความแตกต่างจากการหล่อแบบเม็ด

โดยปกติจำนวนเฝือกใสไม่เกิน 1-2 ในการเตรียม; ปรากฏขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, การมีอยู่ของโปรตีนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง, โรคไต, โรคหัด, หัดเยอรมัน, ไข้หวัดใหญ่, ไข้หวัดนก, การติดเชื้ออะดีโนไวรัส, คางทูม เอชไอวี/เอดส์ และโรคติดเชื้ออื่นๆ (ไข้อีดำอีแดง คอตีบ ติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น วัณโรค) พร้อมด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น

มีเม็ดหยาบในปัสสาวะ

นี่คือการหล่อของท่อไตซึ่งประกอบด้วยโปรตีนที่จับตัวเป็นก้อนในปัสสาวะที่เป็นกรดจนถึงพื้นผิวซึ่งมีเซลล์เยื่อบุผิวท่อที่เปลี่ยนแปลงอย่าง dystrophically เกาะอยู่ ด้วยเหตุนี้ดอกไม้จึงมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กและมีสีเข้มกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับดอกไฮยาลิน

การเฝือกแบบเม็ดในปัสสาวะปรากฏบนพื้นหลังของโรคที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อท่อไตและโปรตีนในปัสสาวะ (): ไตอักเสบเรื้อรัง, อะไมลอยโดซิสของไต, โรคไตจากเบาหวาน, โรคไวรัสที่มาพร้อมกับไข้

ขี้ผึ้งหล่อในปัสสาวะ

ขี้ผึ้งหล่อประกอบด้วยวัสดุคล้ายขี้ผึ้งที่เป็นเนื้อเดียวกันไม่มีโครงสร้างและมีสีเหลือง เกิดขึ้นในส่วนปลายของ tubules เนื่องจากการเสื่อมและการฝ่อ (necrobiosis) ของเยื่อบุผิว tubular ของส่วนเหล่านี้ซึ่งมักพบในความเสียหายของไตเฉียบพลันอย่างรุนแรง (เช่นใน glomerulonephritis ที่เป็นมะเร็งกึ่งเฉียบพลัน) หรือในช่วงปลายของไต โรคและภาวะไตวายเรื้อรัง ดังนั้นการตรวจพบปัสสาวะถือเป็นอาการไม่พึงประสงค์จากการพยากรณ์โรค

เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้อง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะเฉพาะของ pyelonephritis ในระดับน้อยสำหรับโรคไตอักเสบลูปัสและโรคอื่น ๆ

เยื่อบุผิวปลดเปลื้อง

มีต้นกำเนิดจากไตและปรากฏพร้อมกับเนื้อร้ายของท่อไตและพิษจากโลหะหนัก ลักษณะของกระบอกสูบเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้การปฏิเสธ allograft (ไม่กี่วันหลังการผ่าตัด)

เซลล์เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้อง

มีอยู่ในปัสสาวะในโรคไตอักเสบเฉียบพลันแบบก้าวหน้าและโรคไตอื่น ๆ (ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในไต) เช่นเดียวกับในโรคข้ออักเสบเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง

กระบอกสูบ

รูปแบบทรงกระบอกประกอบด้วยเมือก บางครั้งอาจพบทรงกระบอกเดี่ยวในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สามารถตรวจพบได้จำนวนมากในระหว่างกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ