ஒரு வாரத்திற்கு கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம். கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு: காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வருங்கால தாய்மார்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் சந்திப்பில் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் அறையில் ஒரு பயமுறுத்தும் புரிந்துகொள்ள முடியாத சுருக்கத்தை கேட்கிறார்கள் - IUGR. அதன் டிகோடிங் இன்னும் பயமுறுத்துகிறது - "கருப்பையின் வளர்ச்சி தாமதம்." இதேபோன்ற நோயறிதலை எதிர்கொள்ளும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பல கேள்விகளால் துன்புறுத்தப்படுகிறார். இந்த நிலை எவ்வளவு ஆபத்தானது? இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கும்? இழந்த நேரத்தை அவரால் "பிடிக்க" முடியுமா?

FPN மற்றும் IUGR என்றால் என்ன?

கருவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசம் ஒரு தற்காலிக ("தற்காலிக") உறுப்பால் வழங்கப்படுகிறது - நஞ்சுக்கொடி, இது தாயின் சுழற்சி இரத்தத்திலிருந்து கருவுக்குத் தேவையான பொருட்களை வழங்குகிறது. நஞ்சுக்கொடி அதன் பொறுப்புகளை போதுமான அளவு சமாளிக்காத ஒரு நிலை (FPI) என்று அழைக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையானது, கரு, தேவையான அளவு ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறாமல், இயல்பை விட குறைவான எடையைக் கொண்டுள்ளது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலை கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு (IUGR), அல்லது கருப்பையக கரு வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு (IUGR) அல்லது கரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

FPI இன் காரணங்கள் வேறுபட்டவை. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: தாமதமான (நெஃப்ரோபதி) - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம், எடிமா, முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தலுடன் நீண்ட கால அதிகரிப்பு, கருப்பையின் அசாதாரணங்கள், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடியின் அசாதாரணங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, குறுகிய தொப்புள் கொடி), பொதுவான தாய்வழி நோய்கள் (இதயக் குறைபாடுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம்), பொது நோய்த்தொற்றுகள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிலிருந்து), . FPI இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் கெட்ட பழக்கங்களாக சரியாகக் கருதப்படுகின்றன - புகைபிடித்தல், மதுவுக்கு அடிமையாதல் மற்றும் போதைப்பொருள். பெரும்பாலும், இரட்டைக் குழந்தைகளுடன் ஒன்று அல்லது இரண்டு கருக்கள் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு ஆளாகின்றன.

உடம்பு சரியில்லையா அல்லது சிறியதா?

நிச்சயமாக, FPN காரணமாக ஒரு குழந்தை எப்போதும் சிறியதாக பிறக்காது. "அரசியலமைப்பு ரீதியாக குறைந்த எடை கொண்ட கரு" என்ற கருத்து உள்ளது. குறைந்த உயரமுள்ள பெற்றோர்கள் ஒரு சிறிய குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது இது தர்க்கரீதியானது. இந்த விஷயத்தில், குழந்தை குறைந்த உடல் எடையுடன் பிறக்கிறது, ஆனால் முற்றிலும் ஆரோக்கியமானது, மேலும் உண்மையான IUGR க்கு எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழந்தைகளைப் போல, வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு தழுவல் காலத்தில் கூடுதல் சிரமங்களை அனுபவிக்காது. ஹைப்போட்ரோபிக் குழந்தைகள் தங்கள் உறுப்புகளின் போதுமான செயல்பாட்டில் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளிடமிருந்து வேறுபடுகிறார்கள். IUGR என்பது உடல் எடையின் பற்றாக்குறை மட்டுமல்ல, மேம்பட்ட FPI இன் முக்கியமான அறிகுறி என்பதையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மிக முக்கியமாக, FPN கருப்பையக கரு மரணத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் "தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு" அமைப்பில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைந்தால், தீவிர நிகழ்வுகளில் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்கப்படுவது நிறுத்தப்படும்.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்:

மெக்னீசியம் குறைபாட்டை நிரப்புவது அபாயங்களைக் குறைக்கிறது
1) அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு ஆபத்து 61%
2) கரு வளர்ச்சி தாமதத்தின் அபாயத்தை 56% குறைக்கிறது
3) முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை 66% குறைக்கிறது
கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் மெக்னீசியம் குறைபாட்டை நிரப்புவது முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை 66% ஆகவும், கரு வளர்ச்சி தாமதமாக 56% ஆகவும், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலை 61% ஆகவும் குறைக்கும் என்று விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர்.

1 க்ரோமோவா ஓ.ஏ. மற்றும் பலர். மகப்பேறியல் நடைமுறையில் கரிம மெக்னீசியம் உப்புகளின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய மெட்டா பகுப்பாய்வு. மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம். 2014;10:34-41

FPN நோய் கண்டறிதல்

கருவின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிப்பதற்கான எளிய முறையானது, கருப்பைக்கு மேலே உள்ள கருப்பையின் அடித்தளத்தின் உயரத்தை அளவிடுவதும், குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான தரநிலைகளுடன் முடிவுகளை ஒப்பிடுவதும் ஆகும். இதனுடன், புதிய முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - தாயின் இரத்தத்தில் நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் - நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் சில. ஒரு ஆரோக்கியமான நஞ்சுக்கொடி போதுமான அளவு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது என்பது வெளிப்படையானது, அதே நேரத்தில் நோயியல் செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி இதற்கு நேர்மாறானது. இந்த அளவுருக்கள் தாய்வழி இரத்த பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கார்டியோடோகோகிராபி (CTG) FPN நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இதன் போது கருவின் இதய செயல்பாடு ஒரு சிறப்பு டேப்பில் மற்றும் ஒரு திரையில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் போது, ​​எதிர்பார்க்கும் தாயின் வயிற்றில் ஒரு சிறப்பு சென்சார் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் உதவியுடன் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பால் உருவாக்கப்பட்ட அதிர்வுகள் சாதனத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன, அங்கு சமிக்ஞை ஒரு குறிப்பிட்ட வளைவாக மாற்றப்படுகிறது, இது கருவின் இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது. . இந்த சோதனையின் நோக்கம் கருவில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை இல்லை என்பதை உறுதி செய்வதாகும். பொதுவாக கருவின் இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 120-160 துடிக்கிறது என்றால், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன் அது குறைகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது. பிற குறிகாட்டிகளும் மாறுகின்றன - இயக்கங்களுக்கு எதிர்வினை போன்றவை.

கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான மற்றும் துல்லியமான முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, கருவின் எடை மற்றும் கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்திற்கு இயல்பான ஒரு முரண்பாட்டை நீங்கள் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் கருவின் வளர்ச்சி எவ்வளவு விகிதாசாரமாகவும் இணக்கமாகவும் இருக்கிறது, கருவின் உள் உறுப்புகள் எவ்வாறு உள்ளன என்பதைக் கண்டறியவும். செயல்பாடு, மற்றும் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடி ஆகியவை இயல்பான அமைப்பைக் கொண்டிருக்கின்றனவா. அல்ட்ராசவுண்ட் வகையைப் பயன்படுத்தி - டாப்ளர் ஆய்வு - தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்கள் மற்றும் கருவின் பெரிய தமனிகள் மூலம் இரத்த இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் திசையைப் பற்றிய தகவல்களைப் பெறலாம்.

சிகிச்சை அளிக்கவா அல்லது உணவளிக்கவா?

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்ட கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடு சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் "குழந்தையை கொழுப்பதாக" அல்ல, ஆனால் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவது மற்றும் கருவின் முக்கிய செயல்பாடுகளை ஆதரிப்பது.

கருவின் ஊட்டச்சத்தின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மருந்துகளின் பெரிய ஆயுதக் களஞ்சியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட வழக்கில் FPN ஏற்படுவதற்கான காரணத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் வெற்றி பெரும்பாலும் அது எவ்வளவு சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது.

FPN சிகிச்சையில், டோகோலிடிக் (அதாவது, கருப்பை தளர்த்துவது) மற்றும் வாசோடைலேட்டர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு சிறிய பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துவதற்கும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிப்பதற்கும் சாத்தியமாக்குகிறது. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் நோக்கத்தால் இதேபோன்ற குறிக்கோள் பின்பற்றப்படுகிறது - இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும் மற்றும் நுண்குழாய்கள் வழியாக அதன் பத்தியை எளிதாக்கும் இரத்த மாற்று தீர்வுகளின் நரம்பு சொட்டு நிர்வாகம். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் சிகிச்சையில் வைட்டமின்கள் (குறிப்பாக வைட்டமின் சி மற்றும் ஈ) மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் பயன்பாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் கலவையை இயல்பாக்குவதற்கும், கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் கட்டுமானத்திற்கு தேவையான பொருட்களால் அதை வளப்படுத்துவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. , அத்துடன் அதன் நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு.

தற்போது, ​​மருத்துவ ஓசோன், ஹைபர்பேரிக் ஆக்சிஜனேற்றம் (அதிகரித்த பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம் உள்ள சூழ்நிலையில் ஆக்ஸிஜன்-செறிவூட்டப்பட்ட காற்றை சுவாசிப்பதை உள்ளடக்கிய ஒரு சிகிச்சை முறை) மற்றும் சில மருந்து அல்லாத பல மருந்துகள் கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில் "பெட் ரெஸ்ட்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு ஆட்சியைக் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது - பகலில் நீங்கள் குறைந்தது 6 மணிநேரம் உங்கள் பக்கத்தில் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். சரி, பாரம்பரிய ரஷியன் "அமைதியான மணிநேரம்" மதியம் ஒரு தூக்கம்.

ஒரு சிறிய குழந்தையை சுமக்கும் தாய்மார்களுக்கு, வைட்டமின்கள் மற்றும் விலங்கு புரதங்கள் நிறைந்த சத்தான உணவு, அத்துடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உடல் செயல்பாடு கொண்ட ஒரு விதிமுறை ஆகியவை மிகவும் முக்கியம். நீங்கள் அதிகமாக சாப்பிடக்கூடாது என்றாலும், உணவில் அதிகப்படியான அளவு கருவுக்கு நஞ்சுக்கொடியால் எடுக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக்களின் விகிதாசார அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். முற்றுகையின் போது கூட, லெனின்கிராட் பெண்கள் பெரும்பாலும் நிறைமாத குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தனர் என்பது வரலாற்று உண்மை.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CTG ஐப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் விளைவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அவை வழக்கமாக 2 வார இடைவெளியில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (CTG - தேவைப்பட்டால் அடிக்கடி). IUGR இன் சிகிச்சையானது எப்போதும் நல்ல பலனைத் தருகிறது, இருப்பினும் 10-20% வழக்குகளில் மட்டுமே கருவின் எடையை சாதாரண நிலைக்குக் கொண்டு வர முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், போதுமான கரு வளர்ச்சியைக் கவனிக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, 7-10 நாட்களுக்குள், கருவின் அளவு அதற்கேற்ப அதிகரிக்கிறது, ஆனால் பின்தங்கியிருக்காது, இது சிகிச்சையின் முற்றிலும் திருப்திகரமான விளைவாக கருதப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் வீணாகும்போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறையைக் காட்டுகிறது, கூடுதலாக, டாப்ளர் குறிகாட்டிகள் மோசமடைகின்றன, மற்றும் CTG ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் அவசர விநியோகத்தைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். பிரசவ முறையின் தேர்வு (உழைப்பு அல்லது அறுவைசிகிச்சை பிரிவு) பிரசவத்திற்கான உடல் மற்றும் கருப்பை வாயின் தயார்நிலை மற்றும் கருவின் நிலையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. பலவீனமான குழந்தை பிரசவத்தின் அழுத்தத்திலிருந்து தப்பிக்கும் என்பதில் நம்பிக்கை இல்லை என்றால், சிசேரியன் பிரிவுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்:

மெக்னீசியம் குறைபாட்டை ஈடுசெய்வது என்றால் என்ன?
இந்த மக்ரோநியூட்ரியண்ட் ஒரு மரபணு ஆரோக்கியமான கருவை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளதால், கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் இருந்து மெக்னீசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது சீரற்ற மரபணு அசாதாரணங்களைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது ஆரம்பகால கர்ப்ப இழப்புகளில் 85% க்கும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது.
எனவே, கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் மெக்னீசியம் குறைபாடு நிரப்பப்பட வேண்டும், ஆனால் கருவின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் போது முதல் மூன்று மாதங்களில் உறுப்பு குறிப்பாக அவசியம் 2.

1 டிக்கே ஜி.பி. உடலியல் கர்ப்பத்தில் மெக்னீசியத்தின் பங்கு: முரண்பாடுகள் மற்றும் சான்றுகள் // மருத்துவ கவுன்சில், 2016. எண். 19. S100-107.
2 செரோவ் வி.என். மற்றும் பலர். மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம். 2014;6:33-40

FPN தடுப்பு

கருவுறுவதற்கு முன்பே பிறக்காத குழந்தையின் நலனைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம். கருக்கலைப்பு, கருப்பை காயப்படுத்துதல், பின்னர் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தில் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சு மூலங்களுடன் தொடர்புகொள்வது நல்லது - குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நஞ்சுக்கொடி உருவாகும் போது. தொற்று நோய்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான குவியங்கள், கேரியஸ் பற்கள் அல்லது நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் போன்றவற்றை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம் (அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, முன்கூட்டியே). அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களும், விதிவிலக்கு இல்லாமல், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

சில நேரங்களில் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைச் சேர்ந்த கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (மிகவும் சிறியவர்கள்; 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள், தங்கள் முதல் குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறார்கள்; நாள்பட்ட நோய்களால் அவதிப்படுகிறார்கள்; கடந்த காலத்தில் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தவர்கள்; கர்ப்பங்களுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளிகளுடன்) 12 வாரங்கள், 20-23 வாரங்கள் மற்றும் 30-32 வாரங்கள் வரையிலான காலத்திற்கு FPI இன் மருந்து தடுப்புப் படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் வாசோடைலேட்டர்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் அடங்கும்.

பிரிக்கப்பட்ட விளைவுகள்

ஒரு விதியாக, கருப்பையில் IUGR ஐ அனுபவித்த குழந்தைகளுக்கு பிறந்த பிறகு மிகவும் கவனமாக கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. உயரம் மற்றும் எடையில், அத்தகைய குழந்தைகள் பொதுவாக ஒன்றரை முதல் இரண்டு வயது வரை தங்கள் சகாக்களுடன் பிடிக்கிறார்கள், இருப்பினும் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக அவர்கள் மற்ற குழந்தைகளை விட அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு சில நேரங்களில் செறிவு மற்றும் விடாமுயற்சியுடன் பிரச்சினைகள் உள்ளன. இருப்பினும், மருத்துவ மறுவாழ்வு இளம் பிள்ளைகள் எல்லா சிரமங்களையும் சமாளிக்க உதவுகிறது மற்றும் முதிர்வயதில் முழு ஆரோக்கியத்தைப் பெற உதவுகிறது.

கலந்துரையாடல்

மிகவும் தகவல். அவர்கள் என்னை CTG ஸ்கேன் செய்தார்கள், ஆனால் அவர்கள் எங்களுக்கு மதிப்பெண்களை (0 முதல் 10 வரை) சொன்னார்கள், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு அல்ல.
மேலும்: சுழற்சி "வழக்கமான" 28-36 நாட்களுக்கு நீடிக்காத அரிதான நிகழ்வுகள் உள்ளன, ஆனால் நீண்ட காலம், நீங்கள் "ஒட்டகம் அல்ல" என்பதை நிரூபிக்க வேண்டும். எனது இரண்டு குழந்தைகளுக்கும் 2 வாரங்கள் தாமதமாக IUGR இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. டைனமிக்ஸில் அல்ட்ராசவுண்ட் படி மற்றும் இயக்கவியலில் CTG படி, எல்லாம் ஒழுங்காக இருந்தது, ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் சரியாக இரண்டு வாரங்கள் தாமதத்தைக் காட்டியது, சில காரணங்களால் மருத்துவர் என் பூர்வீகத்தைப் பற்றி கேட்க விரும்பவில்லை, 43- நாள் சுழற்சி. பொதுவாக, குழந்தைகள் பிறந்த தேதியில் பிறந்தன, மற்றும் 28 நாள் சுழற்சிக்கு அமைக்கப்படவில்லை (அத்தகைய பின்னடைவு என்னவென்று எனக்கு நினைவில் இல்லை, ஆனால் பொதுவாக, இது ஒரு கற்பனை பின்னடைவு). குழந்தைகள் ஒவ்வொன்றும் சரியாக 3.0 கிலோ எடையுடன் பிறந்தாலும், IUGR இல்லை. ஆனால் என் வழக்கு ஒரு விதிவிலக்கு :).

"கருப்பையின் வளர்ச்சி பின்னடைவு" என்ற கட்டுரையில் கருத்து

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று (CMVI) என்பது மிகவும் பொதுவான கருப்பையக நோய்த்தொற்று ஆகும், இது கருச்சிதைவு மற்றும் பிறவி நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளின் காரணங்களில் ஒன்றாகும். ரஷ்யாவில், 90% -95% எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் வைரஸின் கேரியர்கள், அவர்களில் பலர் நடைமுறையில் அறிகுறியற்றவர்கள். Vasily Shakhgildyan, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், மூத்த ஆராய்ச்சியாளர், எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான மத்திய அறிவியல் மற்றும் வழிமுறை மையம், ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸரின் மத்திய பட்ஜெட் நிறுவனம் "சென்ட்ரல் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் எபிடெமியாலஜி": "சைட்டோமெகலோவைரஸ்...

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகை என்பது மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகும், இதில் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லாததால் இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. முதலாவதாக, டிப்போவில் இரும்பு அளவு குறைகிறது, இதன் காரணமாக, ஹீமோகுளோபின் அளவு இன்னும் முதல் முறையாக சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம். இருப்பினும், பின்னர், போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், ஹீமோகுளோபின் அளவு கடுமையாக குறையத் தொடங்குகிறது மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகிறது.

இரத்த சோகைக்கு ஏன் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்? இரும்பு என்பது புரதங்கள், என்சைம் அமைப்புகள், செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகள், ஆக்ஸிஜன், எலக்ட்ரான்கள் மற்றும் சில நொதிகளின் போக்குவரத்து மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு அத்தியாவசிய நுண்ணுயிரி ஆகும். இரத்த சோகையுடன், திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளது, இது மூளை உட்பட பல உறுப்புகளின் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது நினைவாற்றல் குறைதல் மற்றும் தாமதமான பேச்சு, சைக்கோமோட்டர் மற்றும் ...

விதைப்பையில் ஒரு விரை இல்லாதது பல "மாறுபாடுகளை" கொண்டிருக்கலாம்: கிரிப்டோர்கிடிசம் - அடிவயிற்று குழியிலிருந்து விதைப்பைக்கு செல்லும் பாதையில் விரையின் "தாமதம்"; விந்தணுவின் எக்டோபியா - சாதாரண பாதையில் இருந்து ஒரு விலகல் வகைப்படுத்தப்படும்; டெஸ்டிகுலர் பின்வாங்கல் என்பது விரைப்பை குடல் கால்வாயில் "மேலே இழுக்கப்படும்" ஒரு நிபந்தனையாகும், ஆனால் அது நீண்ட காலத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. இந்த டெஸ்டிகுலர் இயக்கம் ஒரு சக்திவாய்ந்த க்ரீமாஸ்டெரிக் ரிஃப்ளெக்ஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்...

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான மிக முக்கியமான கேள்விகளில் ஒன்று கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு உணவை எவ்வாறு சரியாக அறிமுகப்படுத்துவது? குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே குழந்தையின் வளர்ச்சியை முழுமையாக உறுதிப்படுத்த உணவில் எதை விலக்க வேண்டும் அல்லது சேர்க்க வேண்டும்? Bellakt Mom இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்களைப் பெறுவதற்காக, கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் ஆலோசனை பெறுகிறார்கள். ஒரு விதியாக, இந்த பகுதியில் உள்ள வல்லுநர்கள் குறைந்த சந்திப்பு நேரத்தைக் கொண்டுள்ளனர், இதன் மூலம் மருந்துகளுக்கு பல்வேறு மருந்துகளை மட்டுமே வழங்குகிறார்கள் ...

நான் அடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட், கண்டறியும் மிதமான oligohydramnios விட்டு 9 செ.மீ., காலம் 20-21 வாரங்கள் இருந்தது. மகப்பேறு மருத்துவர் அவளைக் கடிந்துகொண்டு, 10 நாட்களாக அவளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆன்டிபயாடிக்குகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல் 5 மட்டுமே எடுத்ததால் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் உருவாகிறது என்று கூறினார். சோதனைகளின்படி, லுகோசைட்டுகள் இன்னும் உயர்த்தப்பட்டுள்ளன, இது அவரது கருத்துப்படி, உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. பரிசோதனைகள் சரியானவை என்றும் தொற்றுகள் எதுவும் இல்லை என்றும் ENT நிபுணர் கூறியிருந்தாலும். இரத்தம் சாதாரணமானது. குழந்தை நலமாக இருப்பதாக டாப்லெரோமெட்ரி காட்டியது. இப்போது நான் மேசையில் இருந்து பார்க்கிறேன், என் உருவம் உள்ளே இருப்பதை...

ஒவ்வொரு குடும்பத்தின் வாழ்க்கையிலும் ஒரு குழந்தைக்கு திட்டமிடுவது ஒரு பொறுப்பான படியாகும். ஆரோக்கியமான, அழகான மற்றும் புத்திசாலி குழந்தையின் பிறப்பு தொடர்பான பிரச்சினைகள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பெரும்பாலான பெண்களுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மேலும் விரும்பியது உண்மையானதாக மாற, ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடும் சிக்கலை தீவிரமாக அணுகுவது அவசியம். சமீபத்தில், ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடுவது என்பது ஒரு சாதாரண நிகழ்வாகும், இதில் பெற்றோர்கள் இருவரும் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் தயார் செய்ய முடியும். நிச்சயமாக, கர்ப்பம் ஏற்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் ...

கட்டிகள் மற்றும் கருப்பையின் கட்டி போன்ற அமைப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிக்கல் உலகம் முழுவதும் தொடர்புடையது. பெண்களில் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்களில், பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, கட்டிகள் மற்றும் கருப்பையின் கட்டி போன்ற வடிவங்கள் 1.7% முதல் 4.6% வரை ஏற்படுகின்றன. பெண்களில் கருப்பைக் கட்டியின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் எந்த புகாரையும் ஏற்படுத்தாது. கட்டியானது குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டலாம் மற்றும் பெண்ணின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படலாம். வலி பொதுவாக ஏற்படும் போது...

அம்னோடிக் திரவம், அல்லது அம்னோடிக் திரவம், கருவைச் சுற்றியுள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஊடகம். கர்ப்பம் முழுவதும், அம்னோடிக் திரவம் பலவிதமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது, இது தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. கருவளையத்தின் வழித்தோன்றலாக கர்ப்பத்தின் 8 வாரங்களில் அம்னோடிக் சாக் தோன்றும். அம்னோடிக் திரவம் என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவின் வடிகட்டியாகும். அம்னோடிக் எபிட்டிலியத்தின் சுரப்பும் அதன் உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

இரட்டை/இரட்டை/மூன்று கர்ப்பங்களுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்: முன்கூட்டிய பிறப்பு. குறைந்த பிறப்பு எடை. கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா. கர்ப்பகால நீரிழிவு. நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு. சி-பிரிவு. முன்கூட்டிய பிறப்பு. கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன் நிகழும் பிரசவம் முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது. ஒவ்வொரு கூடுதல் குழந்தைக்கும் பல கர்ப்பத்தின் நீளம் குறைகிறது. சராசரியாக, ஒரு குழந்தையுடன் கர்ப்பம் 39 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. அல்ட்ராசவுண்ட் வகையைப் பயன்படுத்தி - டாப்ளர் ஆய்வு - தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்கள் மற்றும் கருவின் பெரிய தமனிகள் மூலம் இரத்த இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் திசையைப் பற்றிய தகவல்களைப் பெறலாம்.

கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. கர்ப்ப காலத்தில், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சு மூலங்களுடன் தொடர்புகொள்வது - குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ...

உண்மை, அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் IUGR நிலை 1 மற்றும் ஒரு சிறிய கருவின் ஹைபர்டிராபியைக் காட்டியது. உள்ளூர் மருத்துவர்கள் என்னை ஒரு நாள் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பினர். கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு என்பது... அத்தகைய நோயறிதல் இல்லை, ஹைபர்டிராபி... ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (கருப்பையின் வளர்ச்சி பின்னடைவு) அறிகுறிகளின் கலவையின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று மற்ற அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த வயிற்று அளவு... ஊட்டச்சத்து குறைபாடு...

ஹைபோக்ஸியா கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும். கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. கருவின் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளின் பெரிய ஆயுதக் களஞ்சியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. கர்ப்ப காலத்தில், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்வதை உறுதியுடன் கைவிடுவது நல்லது: அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்.

கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. கருவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசம் ஒரு தற்காலிக (“தற்காலிக”) உறுப்பு மூலம் வழங்கப்படுகிறது - நஞ்சுக்கொடி, இது கருவுக்கு தேவையான கர்ப்பத்தை வழங்குகிறது)...

கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. உண்மை, அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் IUGR நிலை 1 மற்றும் ஒரு சிறிய கருவின் ஹைபர்டிராபியைக் காட்டியது. உள்ளூர் மருத்துவர்கள் என்னை ஒரு நாள் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பினர்.

ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் காலம் ஒவ்வொரு தாய்க்கும் மிகவும் முக்கியமானது. இந்த குழந்தை விரும்பியிருந்தால் மற்றும் பெண்ணின் ஆரோக்கியம் சிறந்த நிலையில் இருந்தால் அது மிகவும் நல்லது. இந்த கர்ப்பம் பொதுவாக எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் தொடர்கிறது. ஆனால் வாழ்க்கையில் இது பெரும்பாலும் வித்தியாசமாக நடக்கும். பல காரணிகள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படலாம், இது கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு போன்ற ஒரு நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும். இன்று அது என்ன, அது ஏன் நிகழ்கிறது மற்றும் அதை எவ்வாறு தவிர்ப்பது என்று பார்ப்போம்.

பல கூறு கருத்து

இப்போது இதை நீங்களே பார்க்கலாம். உண்மையில், கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் என்றால் என்ன என்ற கேள்விக்கு பதிலளிப்பது மிகவும் கடினம். மூலம், மருத்துவர்கள் இன்னும் "கரு ஹைப்போட்ரோபி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த கருத்து மிகவும் சிக்கலானது, இது குழந்தையின் வளர்ச்சியில் கோளாறுகள் அல்லது விலகல்களின் முழு சிக்கலானது. அவர் இன்னும் பிறக்காததால், குழந்தையின் வளர்ச்சியை மதிப்பிட வேண்டும். குழந்தையின் அளவு சராசரி மதிப்புகளை விட பின்தங்கியிருந்தால், இந்த கட்டத்தில் சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது, பின்னர் வளர்ச்சி தாமதம் கண்டறியப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை பொதுவாக இத்தகைய விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

காரணங்கள்

அவற்றில் நிறைய உள்ளன, எனவே அவற்றை இரண்டு பெரிய வகைகளாகப் பிரிப்பது எளிதாக இருக்கும். கருப்பையின் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏன் காணப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதை இது எளிதாக்குகிறது. முதல் குழு சமூக காரணங்கள். புள்ளிவிவரங்களின்படி, தாயின் வயது 17 வயதை எட்டவில்லை என்றால் இந்த நிகழ்வு அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. தாமதமான குழந்தைகளிடமும் இதே நிலைதான். ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் 45 வயதிற்குப் பிறகு பிறக்க முடிவு செய்பவர்கள். இரண்டாவது ஆபத்து காரணி பெண்ணின் குறைந்த எடை. இது ஒரு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறைக் குறிக்கலாம், பல பொருட்கள் வெறுமனே உறிஞ்சப்படாவிட்டால், இது கருப்பையக வளர்ச்சியின் பின்னடைவைத் தூண்டும்.

வாழ்க்கை முறை

உளவியலாளர்கள் மற்றொரு காரணத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஒரு பெண்ணின் நரம்பு பதற்றத்தின் விளைவாக கருப்பையக வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்படலாம். கடினமான நிதி நிலைமை, மோசமான குடும்ப உறவுகள், பொருள் திருப்தியைத் தராத வேலை - இவை அனைத்தும் குழந்தையை பாதிக்கின்றன. கடினமான வேலை நிலைமைகளும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

இந்த குழுவில் கடைசி ஆபத்து காரணி கெட்ட பழக்கங்கள். கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு நோய்க்குறி நேரடியாக வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்புடையது. ஆல்கஹால் உடலில் நுழைந்தால், மருந்துகளைக் குறிப்பிடாமல், குழந்தை வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருப்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

மருத்துவ காரணங்கள்

ஏறக்குறைய 30% வழக்குகளில், இந்த நோயறிதல் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளில் செய்யப்படுகிறது, இருப்பினும் குறைந்த பிறப்பு எடை மரபணு பண்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், குழந்தை பிறந்த பிறகு, குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்கும்போது முதல் முறையாக இந்த கருத்தை நீங்கள் கேட்கலாம். இருப்பினும், வேறு காரணங்கள் உள்ளன. IUGR என்பது போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலின் விளைவாகும். இதற்கும் பல காரணங்கள் உள்ளன:

அடையாளங்கள்

விரைவில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், விளைவுகள் எளிதாக இருக்கும். நிலை 1 கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு மரண தண்டனை அல்ல, ஆனால் செயலுக்கான வழிகாட்டி மட்டுமே. நீங்கள் அதை சொந்தமாக உணர மாட்டீர்கள். ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரத்தை அளவிட வேண்டும். குறிகாட்டிகள் விதிமுறையுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. அதாவது, 17 வது வாரத்தில், UMR 17 செ.மீ., 30 - 30 செ.மீ., இயக்கவியலைக் காட்சிப்படுத்த மருத்துவர் ஒரு வரைபடத்தை வரைய வேண்டும். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சென்டிமீட்டர்களின் பின்னடைவு கூடுதல் நோயறிதலுக்கான காரணம்.

எந்த வாரத்தில் IUGR தெளிவாகிறது?

முதல் மூன்று மாதங்களில் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாதவை. வழக்கமாக 24-26 வாரங்களில் மருத்துவர் ஏற்கனவே ஒரு பின்னடைவு இருப்பதைக் கருதலாம். பொதுவாக இந்த நேரத்தில் சமச்சீர் வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது. இது நல்லதா கெட்டதா என்பதை ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தனித்தனியாக மதிப்பிட வேண்டும். இந்த வழக்கில், அனைத்து குறிகாட்டிகளின் வளர்ச்சியில் தாமதம் உள்ளது. அதாவது, தலை மற்றும் வயிற்றின் சுற்றளவு மற்றும் தொடை எலும்பின் நீளம் பின்தங்கியுள்ளது. ஆனால் அவற்றின் விகிதாசாரம் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையது. 2 வாரங்கள் வரை அளவு பின்னடைவு கண்டறியப்பட்டால், "1 வது டிகிரி கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு" கண்டறியப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், காரணத்தை அடையாளம் கண்டு சரியான நேரத்தில் திருத்தம் செய்யத் தொடங்குவது.

தெளிவுபடுத்தும் தேர்வு

கருவின் வளர்ச்சியை கண்காணிப்பதற்கான எளிய முறையானது கருப்பையின் அளவை தொடர்ந்து அளவிடுவதாகும். சுமார் 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, கருப்பைக்கு மேலே அதை எளிதாகப் படபடக்க முடியும், இப்போது ஒவ்வொரு வருகையிலும் மருத்துவர் அளவீடுகளை எடுப்பார். இது கருவின் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆனால் தரவு மிகவும் புறநிலை அல்ல, ஏனென்றால் அவை முன்புற வயிற்று சுவரின் தடிமன் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது. பார்வையால் தீர்மானிக்கப்படக்கூடிய ஒரே விஷயம் பெண்ணின் உடலமைப்பு மற்றும் உடலமைப்பு. எனவே, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் இப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் பல அளவுருக்கள், கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை, கருவின் உடலின் அனைத்து பகுதிகளின் அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கும் மிகவும் துல்லியமான ஆய்வு இதுவாகும்.

நோயறிதலைச் செய்தல்

அவரது சந்தேகங்களை உறுதிப்படுத்தும் பொருட்டு, மருத்துவர் கூடுதலாக கர்ப்பிணிப் பெண்ணை இரத்த நாளங்களின் டாப்ளர் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கலாம். இந்த வழக்கில், நிபுணர் அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் தன்மையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். கார்டியோடோகோகிராபி பரிசோதனையை நிறைவு செய்கிறது மற்றும் இதயத் துடிப்பைப் பதிவு செய்கிறது. தரவு சாதாரணமாக இருந்தால், குழந்தையின் குறைந்த எடையுடன் கூட, அதன் வளர்ச்சி வெற்றிகரமாக கருதப்படுகிறது. டாப்ளர் பரிசோதனைகள் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் இலவசமாக செய்யப்படுகின்றன.

சமச்சீரற்ற வடிவம்

IUGR உடன் ஏறத்தாழ 70% கர்ப்பங்கள், குறிகாட்டிகளில் ஒன்றின் வளர்ச்சி தாமதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அது தலை சுற்றளவு, வயிற்று சுற்றளவு அல்லது தொடையின் நீளம். மற்ற அனைத்து குறிகாட்டிகளும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன. நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, இந்த வடிவத்தில் பயங்கரமான எதுவும் இல்லை. சமச்சீர் ஐ.யு.ஜி.ஆர் விஷயத்தில் குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் (பலவீனமான உடலமைப்பு) காரணமாக குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசலாம் என்றால், உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட வளர்ச்சிக் காலங்கள் இங்கே தலையிடுகின்றன.

மூன்று டிகிரி

சிறிய பின்னடைவு, அதை விரைவாக சரிசெய்ய முடியும் என்று கருதுவது தர்க்கரீதியானதாக இருக்கும், குறிப்பாக காரணம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு அகற்றப்பட்டால். IUGR இன் மூன்று டிகிரிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு தரத்தை மருத்துவர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்:

• மேலே உள்ள முதல் விஷயத்தை நாங்கள் ஏற்கனவே விவாதித்தோம். இரண்டு வாரங்கள் வரை குழந்தை வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருந்தால், லேசான IUGR ஏற்படுகிறது என்று நாம் கூறலாம்.
• நிலை 2 கருப்பையக வளர்ச்சியில் பின்னடைவு என்பது அடுத்த கட்டமாகும், ஏற்கனவே இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் அளவு பின்னடைவு இருக்கும். அதாவது, மகப்பேறியல் மருத்துவர் 32 வாரங்களில் காலத்தை அமைக்கிறார், மேலும் குழந்தையின் அளவு 28 வாரங்களின் அளவுருக்களுக்கு பொருந்துகிறது. ஒரு கருவுக்கு நான்கு வாரங்கள் ஒரு முழு வாழ்க்கை, எனவே அத்தகைய பின்னடைவு மிகவும் தீவிரமானதாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் மீண்டும், ஒவ்வொருவருக்கும் அவரவர் காரணங்கள் இருக்கும்.
• நிலை 3 கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு. இதன் பொருள் கரு 4 வாரங்களுக்கு மேல் தாமதமாகிறது. நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த மருந்துகளையும், அதிகப்படியான மன அழுத்தத்தை சமன் செய்வதற்காக தாய்க்கு லேசான மயக்க மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

நிச்சயமாக, சிகிச்சை மற்றும் அதன் செயல்திறன் நேரடியாக நோயின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது. எந்தவொரு IUGR உடைய குழந்தைகளும் பொதுவாக உயிர்வாழ்கின்றன, ஆனால் பிறந்த பிறகு பலவீனமாக இருக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் சிறப்பு நுட்பங்கள் உள்ளன.

IUGR இன் ஆபத்துகள்

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாட்டின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவது கடினம், ஒரு தொழில்முறை நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் பரிசோதனை தேவை. இந்த நிலை அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இருப்பினும் இது நேரடியாக தாமதத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. மருத்துவர் முதல் பட்டத்தை வைத்தால், சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகவும் சிறியது, எல்லாவற்றையும் சரிசெய்ய முடியும். ஆனால் மூன்றாம் நிலை மிகவும் தீவிரமானது. இந்த வழக்கில், பிறப்பு காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றை நிராகரிக்க முடியாது. கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில் சிரமங்களைக் காணலாம். பெரும்பாலும் அவை கருப்பைக்கு வெளியே உள்ள வாழ்க்கையைத் தழுவுவதில் சிரமங்களுடன் தொடர்புடையவை. நாளமில்லா மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் நோய்கள் கணிக்கப்படலாம். ஒரு மருத்துவரின் வழக்கமான கண்காணிப்புடன், அறிகுறிகளை சமன் செய்ய முடியும், இதனால் குழந்தை தனது சகாக்களைப் போலவே வளரும்.

சிகிச்சை

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது கருவின் வளர்ச்சியை விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் திருத்தங்களைச் செய்கிறார்கள். இதற்கு வாசோடைலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை கருப்பை மற்றும் கருவுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில், கருப்பையின் தசைகளை தளர்த்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அதன் சுருக்கங்கள் இரத்த நாளங்களை சுருக்கலாம். தாயின் நிலை மற்றும் கரு வளர்ச்சிக்கு அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்து, வெளிநோயாளர் அல்லது உள்நோயாளி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க மருத்துவர்கள் வலியுறுத்தினால், மறுக்காதீர்கள். உங்கள் உடல்நிலை மேம்பட்டவுடன், மாவட்ட மகப்பேறு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நீங்கள் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவீர்கள்.

தடுப்பு

கருப்பையக வளர்ச்சி குறைவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகளை கருத்தில் கொண்டு, இந்த சிக்கலை சிகிச்சையளிப்பதை விட தடுக்க எளிதானது என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். இதைப் பற்றி சிக்கலான எதுவும் இல்லை, நீங்கள் உங்கள் கர்ப்பத்தை கவனமாக திட்டமிட வேண்டும் மற்றும் பல மாதங்களுக்கு முன்பே தேவையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க மறக்காதீர்கள். இது சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, பற்கள், கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிடலாம்.

நீங்கள் எவ்வளவு விரைவில் பதிவு செய்கிறீர்களோ, அவ்வளவு சிறந்தது. மருத்துவர் தொடர்ந்து உங்களை பரிசோதித்து பரிந்துரைகளை வழங்குவார், இது பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும். கூடுதலாக, அவர் எந்த நோயையும் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கவனிக்க முடியும் மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். இது கருவில் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்கும்.

நல்ல ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஓய்வு ஆகியவை IUGR ஐத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழிமுறையாகும். ஒரு பெண் இரவில் 8 மணிநேரமும், பகலில் 1-2 மணிநேரமும் தூங்க வேண்டும். நீங்கள் தூங்க விரும்பவில்லை என்றால், நீங்கள் இசையை விரும்பி கேட்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட சிறப்பு வைட்டமின் மற்றும் தாதுப் பொருட்களை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்.

ஒரு முடிவுக்கு பதிலாக

ஒவ்வொரு தாயும் தனது குழந்தையைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், மேலும் இதுபோன்ற நோயறிதல்கள் மிகவும் பயமுறுத்துகின்றன, ஏனென்றால் அச்சுறுத்தல் என்ன என்பது முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. பிரச்சினைகள் மற்றும் விலகல்கள் பற்றிய பயம் பெரும்பாலும் இந்த விலகல்களை ஏற்படுத்துகிறது என்பது ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே அமைதியாக இருங்கள். மருத்துவப் பிழையை நிராகரிக்க முடியாது, எனவே அதைப் பற்றி நீங்களே அடித்துக் கொள்ளாதீர்கள். இந்த நோயறிதல் மிகவும் பயமாக இல்லை, குறிப்பாக நவீன மருத்துவத்தின் நிலை பல சிக்கல்களைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது, அவற்றில் சில மிகவும் தீவிரமானவை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு பல்வேறு அசாதாரணங்கள் மற்றும் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து கால அட்டவணைக்கு முன்னதாக பிறந்த குழந்தைகளில் அதிகமாக உள்ளது. அவர்கள் தொற்று நோய்கள் மற்றும் ஒவ்வாமைக்கு ஆளாகிறார்கள். இத்தகைய குழந்தைகள் உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார்கள். ஆனால் இது மரண தண்டனை அல்ல, ஆனால் வளரும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை இன்னும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க ஒரு காரணம் மட்டுமே.

கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு (IUGR)) கர்ப்பத்தின் கொடுக்கப்பட்ட கட்டத்தில் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து கருவின் அளவு ஒரு பின்னடைவு ஆகும்.

IUGR இன் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்

கர்ப்பத்தின் எந்தக் கட்டத்திலும் (பொதுவாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்) கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடு ஏற்படலாம். பின்வரும் காரணங்களுக்காக:

1. அம்மாவின் கெட்ட பழக்கங்கள்(ஆல்கஹால், போதைப் பழக்கம்);
2. பெண்களின் பிறப்புறுப்பு நோய்கள்(சிறுநீர், சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகளின் நோய்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தொற்று நோய்கள்);
3. மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்கள்(மாதவிடாய் முறைகேடுகள், முதன்மை கருவுறாமை, முந்தைய கர்ப்பங்களின் சிக்கலான போக்கு, கருப்பையின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்கள்);
4. உண்மையான கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள்(ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், பல கர்ப்பம், இரத்த சோகை, முதலியன);
5. கருவின் நோய்க்குறியியல்(கருப்பையில் தொற்று,).

IUGR இன் வகைப்பாடுகள்

தகவல்கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாட்டின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன, அவை மருத்துவ அறிகுறிகள், வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் கருவின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் நம்பகத்தன்மைக்கான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன: சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற வடிவம்.

சமச்சீர் வடிவத்துடன்எடையில் சீரான குறைவு, கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் அனைத்து உறுப்புகளின் அளவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகிறது மற்றும் கருவின் நோய்கள் (குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள், கருப்பையக தொற்று) மற்றும் தாயின் கெட்ட பழக்கங்களால் ஏற்படுகிறது. ஒரு சமச்சீரான தாமதம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுள்ள வளர்ச்சியுடன் குழந்தை பிறக்கும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சமச்சீரற்ற வடிவத்துடன்சாதாரண கரு வளர்ச்சியுடன் (குறைந்த எடை குழந்தை) உடல் எடையில் குறைவு உள்ளது. வயிறு மற்றும் மார்பின் மென்மையான திசுக்களின் வளர்ச்சியில் குழந்தைக்கு ஒரு பின்னடைவு உள்ளது, சாதாரண தலை அளவுடன் உடற்பகுதியின் போதுமான வளர்ச்சி இல்லை. உட்புற உறுப்புகளின் சீரற்ற வளர்ச்சி ஏற்படலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தலையின் அளவு குறையத் தொடங்குகிறது மற்றும் மூளையின் வளர்ச்சி தாமதமாகிறது, இது கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். சமச்சீரற்ற வடிவம் பெரும்பாலும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது மற்றும் தாயின் பிறப்புறுப்பு நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது.

மூன்று உள்ளன IUGR இன் தீவிரம்:

1. முதல் பட்டம்(ஒளி). கருவின் அளவு இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பத்தின் கொடுக்கப்பட்ட காலத்தின் சிறப்பியல்பு சாதாரண குறிகாட்டிகளை விட பின்தங்கியுள்ளது;
2. இரண்டாம் பட்டம். 2-4 வாரங்களுக்குள் கரு வளர்ச்சி தாமதம்;
3. மூன்றாம் பட்டம்(கனமான). கருவின் அளவு சாதாரண மதிப்புகளை விட நான்கு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் பின்தங்கியுள்ளது. ஒரு விதியாக, மூன்றாம் நிலை IUGR மீளமுடியாதது மற்றும் கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

IUGR இன் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

முக்கிய கண்டறியும் முறைகள்கரு வளர்ச்சி தாமதங்கள்:

1. அடிவயிற்று சுற்றளவு மற்றும் கருப்பையின் அடி உயரத்தை அளவிடுதல். IUGR சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து இந்த அளவுருக்களின் பின்னடைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
2. அல்ட்ராசவுண்ட். IUGR இன் வடிவம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, நஞ்சுக்கொடியின் நிலையை மதிப்பிடுகிறது;
3. டாப்ளர்(கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை மற்றும் வேகத்தைப் படிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை). ஐ.யு.ஜி.ஆர் பெரும்பாலும் கருவின் தொப்புள் கொடி, பெருநாடி மற்றும் டக்டஸ் வெனோசஸ் ஆகியவற்றின் தமனிகளில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
4. கார்டியோகிராபி(). இது கருவின் நிலை, அதன் இதயத் துடிப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மை, வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இதய சுருக்கங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் கருப்பையின் சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு நோயறிதல் முறையாகும். IUGR ஆனது கருவின் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு அல்லது குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

IUGR சிகிச்சை

கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு சிகிச்சைமருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

1. முழுமையான உடல் மற்றும் உணர்ச்சி அமைதியின் நிலை;
2. முழு தூக்கம்;
3. சமச்சீர் உணவு;
4. குறைக்கும் மருந்துகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கான சராசரி நெறிமுறையிலிருந்து உயரம், எடை மற்றும் பிற ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் பின்னடைவு. இது பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடையில் சிறிய அதிகரிப்பு, ஒரு சிறிய வயிற்று சுற்றளவு அல்லது குழந்தையின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான அல்லது அரிதான இயக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும். நோயறிதலைச் செய்ய, நஞ்சுக்கொடியின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஃபெட்டோமெட்ரி, CTG மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் மற்றும் ரியாலாஜிக்கல் மருந்துகள், டோகோலிடிக்ஸ், ஆன்டிஹைபோக்ஸன்ட்கள் மற்றும் சவ்வு நிலைப்படுத்திகளின் பயன்பாடு உள்ளிட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சை சிக்கலானது. சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் கோளாறுகள் மோசமடைந்தால், ஆரம்பகால பிரசவம் அல்லது சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவான தகவல்

கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு (ஹைப்போட்ரோபி) அதன் எடை விதிமுறைக்குக் கீழே 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சதவிகிதம் இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் பேசப்படுகிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, IUGR ஒவ்வொரு பத்தாவது கர்ப்பத்தின் போக்கையும் சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த பல்வேறு நோய்களுக்கு காரணமாகும். 70-90% வழக்குகளில், தாய்வழி நோய்கள், நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் மற்றும் பல கர்ப்பம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தாமதம் உருவாகிறது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் 30% முன்கூட்டியே பிறக்கின்றன, புதிதாகப் பிறந்தவர்களில் 5% மட்டுமே முழு கால அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலும், 18 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் கரு வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயியல் நிகழும் நிகழ்தகவு குறிப்பாக வயதான ப்ரிமிபாரஸில் அதிகம்.

கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான காரணங்கள்

ஒரு குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியில் ஏற்படும் எந்த தாமதமும் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை போதுமான அளவு உட்கொள்ளுதல் அல்லது உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய சீர்குலைவுகளின் உடனடி காரணங்கள் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் அமைப்பு, தாய் மற்றும் கருவின் உயிரினங்கள் மற்றும் கருவின் சவ்வுகளில் நோயியல் மாற்றங்களாக இருக்கலாம். பொதுவாக, வளர்ச்சி தாமதம் போன்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது:

கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியில் தாமதத்தைத் தூண்டும் கூடுதல் காரணி ஒரு சுமை மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ வரலாறு ஆகும். குறைபாடுள்ள மாதவிடாய் செயல்பாடு, பழக்கமான கருச்சிதைவுகள் அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்புகள் அல்லது மலட்டுத்தன்மையின் வரலாறு உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு காரணமாக பல கர்ப்பங்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மரபணு அசாதாரணங்கள், தொற்று முகவர்கள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், வளர்ச்சி குறைபாடு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் சவ்வுகளில் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் அதிகரிப்பதில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காரணமாக வைக்கப்படுகின்றன. சுழல் தமனிகள். கருப்பை நஞ்சுக்கொடி அமைப்பில் உள்ள ஹீமோடைனமிக் கோளாறு தமனி படுக்கை மற்றும் இடைவெளி இடைவெளியில் மெதுவான இரத்த ஓட்டத்தால் வெளிப்படுகிறது. பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் இடையிலான வாயு பரிமாற்றத்தின் தீவிரம் குறைகிறது, இது உயிரணு வளர்ச்சியின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் கட்டத்தின் சுய-ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் மீறலுடன் இணைந்து, சமச்சீர் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்பத்தின் 20-22 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய புள்ளி உறவினர் அல்லது முழுமையான ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில்தான் செயலில் உள்ள பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் காரணமாக தீவிர எடை அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது. பல கர்ப்பம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் தாய்வழி இரத்த ஹைபோக்ஸீமியாவுடன் நோய்களின் பின்னணியில், நஞ்சுக்கொடி திசு அல்லது வாஸ்குலர் படுக்கைக்கு சேதம், கருவின் நாள்பட்ட ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உருவாகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முழு முதிர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக அதன் இரத்த ஓட்டம் மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக மூளை-ஸ்பாரின்-விளைவு பொதுவாக வளர்ச்சி தாமதத்தின் சமச்சீரற்ற மாறுபாட்டின் அடிப்படையாகிறது.

வகைப்பாடு

கருவின் வளர்ச்சி குறைபாட்டின் மருத்துவ வடிவங்களை முறைப்படுத்துவது, தனிப்பட்ட வளர்ச்சி அளவுருக்களின் விதிமுறை மற்றும் விகிதாச்சாரத்துடன் ஒப்பிடுகையில் ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளில் பின்னடைவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குறைபாடுகளின் முதல் பட்டம் 2 வாரங்கள் வளர்ச்சி தாமதம், இரண்டாவது 3-4 வாரங்கள் மற்றும் மூன்றாவது 4 வாரங்களுக்கு மேல் குறிக்கப்படுகிறது. முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கும் மருத்துவ தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் ஒரு முக்கியமான அளவுகோல், ஒருவருக்கொருவர் தனிப்பட்ட வளர்ச்சி குறிகாட்டிகளின் உறவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் வகைப்பாடு ஆகும். இந்த அளவுகோலின் அடிப்படையில், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத் துறையில் உள்ள வல்லுநர்கள் கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்ற வடிவங்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• சமச்சீர். கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான சராசரி நெறிமுறை குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், கருவின் தலை சுற்றளவு, உயரம் மற்றும் எடை ஆகியவை விகிதாசாரமாக குறைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் முதல் அல்லது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்பட்டது.
• சமச்சீரற்ற. குழந்தையின் வயிற்றின் அளவு மட்டுமே குறைக்கப்படுகிறது (2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு). மீதமுள்ள குறிகாட்டிகள் காலக்கெடுவை ஒத்திருக்கும். ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் பொதுவாக 3 வது மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கிறது.
• கலப்பு. அடிவயிற்று அளவுக்கான விதிமுறையிலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் தாமதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்ற குறிகாட்டிகளும் சற்று குறைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, இந்த வகை தாமதத்தின் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தோன்றும்.

கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்தின் அறிகுறிகள்

இந்த கோளாறு கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கின் போது கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மெதுவாக எடை அதிகரித்து, அவளது வயிற்று சுற்றளவு சற்று அதிகரித்தால், கரு ஹைப்போட்ரோபியை சந்தேகிக்க முடியும். வளர்ந்து வரும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறியாக குழந்தையின் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடுகளுடன் வளர்ச்சி தாமதம் இணைக்கப்படலாம். ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் விளைவாக, கரு அடிக்கடி மற்றும் தீவிரமாக நகர்கிறது, மேலும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன், அதன் இயக்கங்கள் மெதுவாகச் செல்கின்றன, இது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளமாக செயல்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன், பிறப்புக்கு முந்தைய மரணம், பிரசவத்தின் போது அதிர்ச்சி மற்றும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நுரையீரலுக்கு கடுமையான சேதத்துடன் மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷனின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வளர்ச்சி தாமதத்துடன் 65% குழந்தைகளில் பெரினாட்டல் கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், இத்தகைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நிலையற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம், பிறந்த குழந்தை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பெரினாடல் பாலிசித்தீமியா மற்றும் ஹைபர்விஸ்கோசிட்டி சிண்ட்ரோம், தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியானது டானிக் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்படலாம், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நரம்பியல் கோளாறுகள் தோன்றலாம் மற்றும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கலாம். ஆராய்ச்சியின் படி, IUGR இன் நீண்ட கால விளைவுகளில், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் மற்றும் முதிர்வயதில் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நோய் கண்டறிதல்

கரு வளர்ச்சியில் குறைபாடு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியும் கட்டத்தின் முக்கிய பணிகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் வகையை தீர்மானிப்பது, நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவது மற்றும் நோய்க்கான சாத்தியமான காரணங்களை அடையாளம் காண்பது. வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருப்பையின் ஃபண்டஸின் உயரத்தை அளவிடுவதன் மூலம் பூர்வாங்க வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• நஞ்சுக்கொடியின் அல்ட்ராசவுண்ட். நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் முதிர்ச்சியின் அளவு, அதன் அளவு, கட்டமைப்பு, கருப்பையில் உள்ள நிலை மற்றும் சாத்தியமான குவிய சேதத்தை அடையாளம் காண சோனோகிராபி உங்களை அனுமதிக்கிறது. கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் முறையைப் பூர்த்தி செய்வது வாஸ்குலர் படுக்கை மற்றும் இன்ஃபார்க்ஷன் மண்டலங்களில் உள்ள கோளாறுகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• கரு ஃபெட்டோமெட்ரி. தலை, வயிறு, மார்பு, இருமுனை மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் பரிமாணங்கள் மற்றும் குழாய் எலும்புகளின் நீளம் ஆகியவற்றின் சுற்றளவு அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடு கருவின் வளர்ச்சியின் புறநிலை தரவை வழங்குகிறது. பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் ஒவ்வொரு கர்ப்பகாலத்திற்கும் விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.
• கரு ஃபோனோ கார்டியோகிராபி மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி. முறைகளின் நோயறிதல் மதிப்பு அதன் இதய செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் கருவுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் போதுமான அளவு மறைமுக மதிப்பீட்டில் உள்ளது. ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் இதய தாளக் கோளாறுகள் - அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கார்டியோடோகோகிராஃபிக் தரவுகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீடு கருவின் உயிரியல் இயற்பியல் சுயவிவரத்தை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது - மன அழுத்தம் இல்லாத சோதனை, மோட்டார் செயல்பாடு, தசை பதற்றம் (தொனி), சுவாச இயக்கங்கள், அம்னோடிக் திரவ அளவு, நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். 6-7 புள்ளிகளின் முடிவுகளைப் பெறுவது குழந்தையின் கேள்விக்குரிய நிலையை குறிக்கிறது, 5-4 புள்ளிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது

கரு வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு சிகிச்சை

மருத்துவ தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குழந்தையின் கருப்பையக ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு, ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் தீவிரம் மற்றும் கருவின் நிலை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. கட்டாய கண்காணிப்புடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒவ்வொரு வாரமும் அல்லது 14 நாட்களுக்கு ஒருமுறை ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நிர்ணயம், ஒவ்வொரு 3-5 நாட்களுக்கும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளர் அளவீடுகள், தினசரி CTG இன் போது குழந்தையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் காட்டப்படுகிறார்கள்:

• கருவின் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள். "கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி-கரு" அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரம் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் இரத்த ரியாலஜியை பாதிக்கும் முகவர்களின் பரிந்துரையுடன் அதிகரிக்கிறது. டோகோலிட்டிக்ஸின் கூடுதல் நிர்வாகம் கருப்பையின் தொனியை குறைக்கிறது, பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.
• ஆண்டிஹைபோக்சிக் மற்றும் சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் முகவர்கள். Actovegin, instenon, antioxidants மற்றும் membrane stabilizers ஆகியவற்றின் பயன்பாடு கருவின் திசுக்களை ஹைபோக்ஸியாவை எதிர்க்கும். பொது வலுப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், இது பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் சாதாரண வளர்ச்சி விகிதங்கள் மற்றும் குழந்தையின் செயல்பாட்டு நிலை ஆகியவற்றுடன் ஈடுசெய்யப்பட்ட ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் I டிகிரியில், கர்ப்பம் குறைந்தது 37 வாரங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் முதிர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது. கருவின் வளர்ச்சியின் அளவுருக்கள் 2 வாரங்களுக்குள் உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால் அல்லது குழந்தையின் நிலை மோசமடைந்துவிட்டால் (முக்கிய நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து, இதய செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது), கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் முன்கூட்டியே பிரசவம் செய்யப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் சிதைவுடன் வளர்ச்சி தாமதத்தின் II மற்றும் III டிகிரி (ஹைபோக்ஸியாவின் உச்சரிக்கப்படும் CTG அறிகுறிகள், தொப்புள் தமனியில் பிற்போக்கு இரத்த ஓட்டம் அல்லது அதன் டயஸ்டாலிக் கூறு இல்லாதது) ஆரம்பகால சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறியாகும்.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல், சரியான கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்கள், பெண்ணில் கடுமையான நோய்கள் இல்லாதது, மொத்த குறைபாடுகள் மற்றும் கடுமையான கரு கோளாறுகள், முன்கணிப்பு சாதகமானது. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு அதிகரிப்பதால் சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. வளர்ச்சி தாமதத்தைத் தடுக்க, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவது, பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறியீட்டிற்கு முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிப்பது, தொற்றுநோயை சுத்தம் செய்வது, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்வது, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுவது மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கான அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியானது போதுமான ஓய்வு மற்றும் இரவு தூக்கம், பகுத்தறிவு உணவு, மிதமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல் ஆகியவற்றால் சாதகமாக பாதிக்கப்படுகிறது.