1 வது மூன்று மாதங்களில் டிரிசோமி 18 இன் ஆபத்து. கர்ப்பம்: முதல் மற்றும் இரண்டாவது திரையிடல் - அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்தல்

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு பெண் பல கேள்விகளைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார். ஒவ்வொரு கர்ப்பிணித் தாயும் தன் குழந்தை இயல்பான வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் விரும்புகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், கருவின் சில நோய்களை உருவாக்கும் அபாயங்கள் இருக்கலாம். குழந்தையின் நிலையைப் படிக்க, மருத்துவர்கள் 1 வது மூன்று மாதங்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கின்றனர். அல்ட்ராசவுண்டிற்கான விதிமுறைகள் (பரீட்சையின் புகைப்படம் பொதுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது) ஒரு பெண் தன்னை கவனிக்கும் ஒரு நிபுணரிடம் இருந்து கண்டுபிடிக்க முடியும்.

பெரினாடல் ஸ்கிரீனிங் என்றால் என்ன?

பெரினாடல் ஸ்கிரீனிங் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆய்வை உள்ளடக்கியது, இது கருப்பையக வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் குழந்தையின் பல்வேறு குறைபாடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை இரண்டு வகையான பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கியது: ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

அத்தகைய தேர்வை நடத்துவதற்கான உகந்த காலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது - இது பத்து வாரங்கள் மற்றும் ஆறு நாட்கள் முதல் பதின்மூன்று வாரங்கள் மற்றும் ஆறு நாட்கள் வரையிலான காலம். 1 வது மூன்று மாதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் திரையிடலுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட விதிமுறை உள்ளது, அதனுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பரிசோதனையின் முடிவுகள் ஒப்பிடப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்டின் முக்கிய பணி தீவிரமான அடையாளம் மற்றும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் குறிப்பான்களை அடையாளம் காண்பதாகும்.

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• TVP இன் அளவு - காலர் மண்டலத்தின் இடத்தின் தடிமன்;
• மூக்கின் எலும்புகள் வளர்ச்சியடையாதது அல்லது இல்லாதது.

கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற நோயின் அறிகுறிகளையும், கருவின் வளர்ச்சியின் வேறு சில நோய்க்குறிகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது. 1 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடல் விதிமுறை (அல்ட்ராசவுண்ட்) 14 வாரங்கள் வரை பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, பல குறிகாட்டிகள் இனி தகவல் இல்லை.

1 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடல்: அல்ட்ராசவுண்டிற்கான விதிமுறைகள் (அட்டவணை)

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையை மருத்துவர் தீர்மானிக்க எளிதாக்குவதற்கு, குழந்தையின் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளின் சில அட்டவணைகள் உள்ளன. கருவின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் தெளிவாக இருக்கும் வகையில் அல்ட்ராசவுண்ட் நெறிமுறையே கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. கட்டுரை 1 வது மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் விதிமுறைகளை முன்வைக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் (கீழே உள்ள அட்டவணை) புரிந்துகொள்வது கருவில் எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறதா என்பதைப் பற்றிய தகவலைப் பெற உதவும்.

கருவின் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானித்தல்

கருவின் நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, ஆரம்ப கட்டங்களில் இதயத் துடிப்பைப் பார்ப்பது மிகவும் முக்கியம். ஒரு சிறிய நபரில், தாயின் வயிற்றில் இருக்கும் ஐந்தாவது வாரத்திலேயே இதயம் துடிக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் கரு வாழ்க்கையின் ஏழு வாரங்களில் 1 வது மூன்று மாதங்களில் (அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறைகள்) திரையிடலைப் பயன்படுத்தி அதைக் கண்டறியலாம். இந்த நேரத்தில் இதயத் துடிப்பு கண்டறியப்படவில்லை என்றால், நிகழ்தகவு (தவறான கர்ப்பம்) பற்றி பேசலாம்.

கருவின் நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, இதயத் துடிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது நிமிடத்திற்கு 90 முதல் நூற்று பத்து துடிப்புகள் வரை ஆறு வாரங்களுக்கு சாதாரணமானது. 1 வது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங், அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறைகள், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உடல் நீளம் பற்றிய ஆய்வு ஆகியவற்றின் இந்த முக்கியமான குறிகாட்டிகள், கர்ப்பகால வயதுக்கான குறிப்பு தரவுகளுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும்.

ஆய்வுக்கு நவீன கருவிகள் எவ்வளவு பயன்படுத்தப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சிறப்பாக நீங்கள் அனைத்து உறுப்புகளையும் பார்க்க முடியும் மற்றும் மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறலாம். பிறவி குறைபாடுகள் அல்லது மரபணு முரண்பாடுகளின் அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண் ஆழமான பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

சில பிராந்தியங்களில், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில் பதிவு செய்யும் போது, ​​1 வது மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கட்டாயமாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் தரநிலைகள் பெறப்பட்ட முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போவதில்லை, எனவே மருத்துவர்கள் உடனடியாக குழந்தை அல்லது தாயின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை காப்பாற்ற தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறார்கள். ஆனால் பெரும்பாலும், ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அத்தகைய பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்: இவர்கள் முப்பத்தைந்து வயதுடைய பெண்கள், குடும்பத்தில் மரபணு நோய்கள் உள்ளவர்கள் மற்றும் முன்பு குழந்தைகளைப் பெற்றவர்கள், முந்தைய கர்ப்பங்களில் கருச்சிதைவுகள், இறந்த குழந்தைகள் அல்லது வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பங்கள். கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் வைரஸ் நோய்கள், ஆபத்தான மருந்துகளை உட்கொள்வது அல்லது கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ் இருக்கும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கும் நெருக்கமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பெண்ணுக்கு முதல் மூன்று மாதங்களில் புள்ளிகள் இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தையின் நம்பகத்தன்மையின் அளவை அல்லது அவரது மரணத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

கர்ப்பகால விதிமுறைகள்

கர்ப்பத்தின் நிலையின் சரியான காலத்தை தீர்மானிக்க கூடுதல் பரிசோதனையை நடத்துவது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கொண்ட அல்லது ஒரு குழந்தையின் கருத்தரிப்பின் தோராயமான தேதி கூட தெரியாத பெண்களுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இதற்காக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 1 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் தரநிலைகள், முக்கிய குறிகாட்டிகளின் டிகோடிங் மற்றும் கருத்தரித்த தேதிக்கு சிறப்பு மருத்துவ அறிவு தேவையில்லை. பெண் எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த தேதி, கர்ப்பகால வயது மற்றும் கருக்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைப் பார்க்க முடியும். அடிப்படையில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்ட வாரங்களின் எண்ணிக்கை பெண் சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து கணக்கிடப்படும் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

ஒரு ஆய்வை நடத்தும் போது, ​​மருத்துவர் கருவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறார். பெறப்பட்ட தரவுகளுடன், நிபுணர் 1 வது மூன்று மாதங்களின் ஸ்கிரீனிங் விதிமுறைகளை ஒப்பிடுகிறார். அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் அளவுருக்களின்படி டிகோட் செய்யப்படுகிறது:

• சாக்ரம் மற்றும் கருவின் கிரீடம் (7-13 வாரங்கள்) இடையே உள்ள தூரத்தை அளவிடுதல், இது சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி உண்மையான கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது;
• பிறக்காத குழந்தையின் தலையின் நீளத்தை அளவிடுவது (13 வாரங்களுக்குப் பிறகு), இது கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்;
• மிக நீளமான அளவை தீர்மானித்தல் - கருவின் உடலின் தொடை எலும்பு, அதன் குறிகாட்டிகள் குழந்தையின் நீளத்தின் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கின்றன (வாரம் 14 இல்), ஆரம்ப கட்டங்களில் அது தோராயமாக 1.5 செ.மீ ஆக இருக்க வேண்டும், மற்றும் தாங்கும் முடிவில் குழந்தை, 7.8 செ.மீ.
• ஒரு குழந்தையின் அடிவயிற்றின் சுற்றளவை அளவிடுதல் - கருவின் அளவு மற்றும் அதன் மதிப்பிடப்பட்ட எடையைக் குறிக்கிறது;
• ஒரு பழுக்க வைக்கும் கருவின் தலையின் சுற்றளவை தீர்மானித்தல், இது ஒரு குழந்தையின் இயற்கையான பிறப்பைக் கணிக்கவும் பயன்படுகிறது. அத்தகைய அளவீடு கர்ப்பத்தின் கடைசி கட்டங்களில் கூட மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன்படி மருத்துவர் பிரசவத்தில் இருக்கும் எதிர்கால பெண்ணின் சிறிய இடுப்பு மற்றும் குழந்தையின் தலையின் அளவைப் பார்க்கிறார். தலையின் சுற்றளவு இடுப்பின் அளவுருக்களை விட அதிகமாக இருந்தால், இது சிசேரியன் பிரிவுக்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.

குறைபாடுகளின் வரையறை

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு பிரச்சினைகள் மற்றும் பிறப்பதற்கு முன்பே அவரை குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இதற்காக, ஒரு மரபியல் நிபுணரின் கூடுதல் ஆலோசனை நியமிக்கப்படுகிறது, அவர் தேர்வின் போது பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் மற்றும் 1 வது மூன்று மாதங்களின் ஸ்கிரீனிங் விதிமுறைகளை ஒப்பிடுகிறார்.

அல்ட்ராசவுண்டின் டிகோடிங் குழந்தையின் ஏதேனும் குறைபாடுகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம், ஆனால் இறுதி முடிவு ஒரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வுக்குப் பிறகு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.

1வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங், அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறைகள்: நாசி எலும்பு

குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கொண்ட ஒரு கருவில், ஆரோக்கியமான ஒன்றை விட சவ்வூடுபரவல் ஏற்படுகிறது. 1வது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் முடிந்த 11 வாரங்களிலேயே இதைக் காணலாம். அல்ட்ராசவுண்டிற்கான விதிமுறைகள், டிகோடிங் நாசி எலும்பின் வளர்ச்சியில் விலகல்கள் உள்ளதா என்பதைக் காண்பிக்கும், 12 வாரங்களிலிருந்து தொடங்கி அதன் அளவை தீர்மானிக்க நிபுணருக்கு உதவுகிறது.

இந்த எலும்பின் நீளம் கர்ப்பகால வயதிற்கு பொருந்தவில்லை என்றால், ஆனால் மற்ற எல்லா குறிகாட்டிகளும் ஒழுங்காக இருந்தால், கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை. பெரும்பாலும், இவை கருவின் தனிப்பட்ட பண்புகள்.

coccyx-parietal அளவின் மதிப்பு

கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில் ஒரு சிறிய மனிதனின் வளர்ச்சியின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியானது கோசிக்ஸ் முதல் தலையின் கிரீடம் வரையிலான அளவு. ஒரு பெண்ணுக்கு ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் இருந்தால், இந்த காட்டி கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்கிறது. இந்த குறிகாட்டியின் 1 வது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் திரையிடுவதற்கான விதிமுறை பத்து முதல் பன்னிரண்டு வாரங்கள் உள்ளடக்கிய காலத்திற்கு 3.3 முதல் 7.3 செ.மீ.

காலர் மண்டலத்தின் இடத்தின் தடிமன் (டிவிபி)

இந்த காட்டி கழுத்து மடிப்பு தடிமன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கருவின் டிவிபி 3 மிமீக்கு மேல் தடிமனாக இருந்தால், குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மருத்துவரால் பயன்படுத்தப்படும் மதிப்புகள் 1 வது மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் மூலம் காட்டப்படுகின்றன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை மேலும் கண்காணிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் தரநிலைகள் (காலர் ஸ்பேஸ் தடிமன்) மிகவும் முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடத்தை தீர்மானித்தல்

ஒரு குழந்தையின் இடம் (நஞ்சுக்கொடி) ஒரு சிறிய நபரின் கருப்பையக இரத்த விநியோகத்திற்கு அவசியம். அவருக்கு உணவு வழங்குவது அவசியம். அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சி மற்றும் நிலையில் உள்ள முரண்பாடுகளை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கருப்பையின் ஃபண்டஸுடன் ஒப்பிடும்போது இது மிகக் குறைவாக அமைந்திருந்தால், இது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பிரசவத்தின் போது குழந்தை வெளியேறுவதைத் தடுக்கும்.

1 வது மூன்று மாதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் மூலம் குழந்தையின் இடத்தின் இருப்பிடத்தைக் காட்டுவது நல்லது. அத்தகைய ஆய்வின் விதிமுறைகள் குறைந்த நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவை நிராகரிக்கின்றன. ஆனால் இது கருப்பையின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில் அமைந்திருந்தாலும், கர்ப்ப காலத்தில் அது உயரக்கூடும் என்பதால், அலாரத்தை ஒலிக்க மருத்துவர்கள் அவசரப்படுவதில்லை. ஆனால் பிந்தைய கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மாறவில்லை என்றால், பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:

• நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயை மறைத்து இயற்கையான பிரசவத்தைத் தடுக்கும்;
• கருப்பையின் கீழ் பகுதி நீட்டப்பட்டிருப்பதால், நஞ்சுக்கொடி அதிலிருந்து வெளியேறி கடுமையான இரத்தப்போக்கு (நஞ்சுக்கொடி முறிவு) ஏற்படலாம்.

மஞ்சள் கருப் பையின் பரிசோதனை

கருத்தரித்த நாளிலிருந்து கர்ப்பத்தின் 15-16 வது நாளில், உருவாக்கம் செயல்முறை நடந்து வருகிறது.குழந்தையின் இந்த "தற்காலிக உறுப்பு" அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் (1 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடல்) மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அதற்கான விதிமுறைகள் மற்றும் விதிமுறைகள் அதன் இருப்பையும் அளவையும் காட்ட வேண்டும். இது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், பெரிதாகி அல்லது குறைக்கப்பட்டால், கரு உறைந்திருக்கலாம்.

மஞ்சள் கரு சாக் என்பது கருவின் வென்ட்ரல் பக்கத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு இணைப்பு ஆகும். இது குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு தேவையான மஞ்சள் கருவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணிப்பதற்கான ஆய்வின் அளவுருக்களுடன் ஒப்பிடுகையில், 1 வது மூன்று மாதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் விதிமுறை என்ன என்பதைச் சரிபார்க்க மிகவும் முக்கியம். உண்மையில், முதலில் (குழந்தையின் உறுப்புகள் சுயாதீனமாக செயல்படும் வரை), இந்த இணைப்பு கல்லீரல், மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, மேலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தீவிரமாக ஈடுபடும் முதன்மை கிருமி உயிரணுக்களின் சப்ளையராகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் பங்கு

கருவின் நிலையை ஆய்வு செய்து, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை மட்டும் பார்க்கிறார் (1 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடல்). இரத்த பரிசோதனையைப் போலவே அதில் உள்ள விதிமுறைகளும் முக்கியம். அத்தகைய பகுப்பாய்வு, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, குறிப்பிட்ட புரதங்கள் (நஞ்சுக்கொடி) எந்த மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன என்பதை தீர்மானிக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் ஸ்கிரீனிங் இரட்டை சோதனை வடிவத்தில் செய்யப்படுகிறது - 2 புரத வகைகளின் அளவைக் கண்டறிய:

1. "PAPP-A" - கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதம் A என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. "HCG" - இலவசம்

இந்த புரதங்களின் அளவுகள் மாற்றப்பட்டால், இது பல்வேறு குரோமோசோமால் மற்றும் குரோமோசோமால் அல்லாத கோளாறுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆனால் அதிகரித்த ஆபத்தை அடையாளம் காண்பது கருவில் ஏதோ தவறு இருப்பதாக அர்த்தமல்ல. 1 வது மூன்று மாதங்களில் திரையிடல், டிகோடிங், அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறை போன்ற முடிவுகள் கர்ப்பத்தின் போக்கை இன்னும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் என்பதைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வு செய்வது மரபணு நோய்களின் அபாயத்தைக் காட்டாது.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் முக்கிய நோக்கம், ஆரம்ப நிலையிலேயே கருவின் பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதாகும். பல்வேறு வகையான இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன. பெண்ணின் தனிப்பட்ட பண்புகள் (வயது, எடை, கெட்ட பழக்கங்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்), ஹார்மோன் சிகிச்சை (ஏதேனும் இருந்தால்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

முதல் ஸ்கிரீனிங் அல்லது, இது என்றும் அழைக்கப்படும், முதல் மூன்று மாத திரையிடல் என்பது ஒரு விரிவான பரிசோதனை.

கர்ப்பத்தின் பதினொன்றாவது மற்றும் பதினான்காவது வாரங்களுக்கு இடையில் சிரை இரத்தம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் ஸ்கிரீனிங் நோயியல் கரு மாற்றங்களின் அபாயத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது முதலில், டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற குறைபாடுகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது மரபியலில் மிக மோசமான மற்றும் சரிசெய்ய முடியாத மீறல்கள், அத்துடன் கருவின் உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் குறைபாடுகளை அடையாளம் காண்பது.

முதல் திரையிடலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் உதவியுடன், எதிர்கால குழந்தையின் உடலமைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அனைத்து உறுப்புகளும் சரியான இடத்தில் உள்ளதா என்பதை அது மாறிவிடும். இந்த வழக்கில், பல்வேறு அளவீடுகளும் செய்யப்படுகின்றன (உதாரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பு, தலை சுற்றளவு, ஆக்ஸிபுட்டிலிருந்து நெற்றியில் உள்ள தூரம், இருமுனை விட்டம் மற்றும் பல). கோசிக்ஸ்-பாரிட்டல் அளவு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியைப் பார்த்து அளவிடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது கருவின் இரத்த ஓட்டம், அவரது இதயத்தின் வேலை ஆகியவற்றை பரிசோதிக்கவும், கர்ப்பத்தின் விதிமுறைகளுக்கு கருவின் உடலின் நீளத்தின் கடிதத்தை அடையாளம் காணவும் மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது.

இந்த ஆய்வில், கருவில் உள்ள காலர் இடத்தின் தடிமன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மற்றும் அதன் மதிப்பு விதிமுறையிலிருந்து விலகினால், மரபணு நோய்களின் ஆபத்து அளவு அதிகரிக்கிறது.

முதல் ஸ்கிரீனிங் சிரை இரத்த பரிசோதனை

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​பிளாஸ்மா புரதத்தின் (PAPP-A) உள்ளடக்கம் மற்றும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வு மருத்துவத்தில் இரட்டை சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கர்ப்பத்தின் முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும். குறைக்கப்பட்ட மட்டத்தில், அதாவது, விதிமுறையிலிருந்து கீழ் பக்கத்திற்கு ஒரு விலகல், ஒரு நஞ்சுக்கொடி நோயியலைக் குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகரிப்பதை நோக்கி ஒரு விலகலுடன், இது பொதுவாக குரோமோசோமால் கருவின் கோளாறுகள் அல்லது பல கர்ப்பம் காரணமாகும்.

பிளாஸ்மா புரதச் சோதனை இரத்தத்தில் உள்ள A-புரதத்தின் அளவை அளவிடுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் அதன் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டால், இது டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் பிற பிறவி கருவின் குறைபாடுகள் போன்ற அசாதாரணங்களின் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மேலே உள்ள நோய்க்குறியீடுகளின் அதிக அளவு ஆபத்து தீர்மானிக்கப்பட்டால், கூடுதல் நோயறிதல் கட்டாயமாகும். பெண் அம்னோசென்டெசிஸுக்கு அனுப்பப்படுகிறார், அதாவது அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆய்வுக்காக. இந்த சோதனை குரோமோசோமால் மற்றும் சில மரபணு நோய்க்குறியியல் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. பின்னர் பெண் ஒரு கோரியான்பயாப்ஸிக்கு அனுப்பப்படுகிறார், அதாவது கோரியானிக் வில்லியின் பயாப்ஸி. இந்த ஆய்வுக்காக, உயிரணுக்கள் அந்த வடிவத்தைப் பெறுகின்றன, அவை பிறவி மற்றும் பரம்பரை கரு நோய்களுக்கு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

முதல் திரையிடலில் வேறு என்ன தெரியும்?

மேற்கூறிய அனைத்திற்கும் கூடுதலாக, முதல் மூன்று மாதங்களின் திரையிடல் கருவின் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் சமச்சீர் பற்றிய தரவை வழங்குகிறது, இந்த நேரத்தில் உருவாக வேண்டிய சில கட்டமைப்புகள் உள்ளன. முதல் ஸ்கிரீனிங்கில், குழந்தையின் உள் உறுப்புகளின் சரியான இடம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது: வயிறு, இதயம், இரத்த நாளங்கள். கீழ் கால், முன்கை, தொடை எலும்பு மற்றும் ஹுமரஸ் எலும்புகளின் நீளம், அத்துடன் கருவின் குழாய் எலும்புகளின் நீளம் ஆகியவை அளவிடப்படுகின்றன.

முதல் ஸ்கிரீனிங்கில் என்ன நோய்க்குறியியல் கண்டறிய முடியும்?

முதல் ஸ்கிரீனிங் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் பற்றிய தகவலை வழங்க முடியும், அவை இந்த வழக்கில் உருவாகலாம்:

• டி லாங்கே நோய்க்குறி;
• ஸ்மித்-ஓபிட்ஸ் நோய்க்குறி;
• படாவ் நோய்க்குறி;
• நரம்புக் குழாயின் உருவாக்கத்தின் நோயியல்;
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி;
• தொப்புள் குடலிறக்கம் அல்லது ஓம்பலோசெல் (இந்த விஷயத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளில் உள்ள ஒரு படத்தைத் தருகிறது, இது உட்புற உறுப்புகளின் இருப்பிடத்தை அடிவயிற்று குழியில் அல்ல, ஆனால் குடலிறக்க பையில், தோலுக்கு மேலே உள்ளது);
• குரோமோசோம்களின் மூன்று தொகுப்பு (இரட்டைக்கு பதிலாக), அதாவது டிரிப்ளோயிடி.

இந்த ஆய்வுக்கு எவ்வாறு தயார் செய்வது?

முதல் ஸ்கிரீனிங் இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் நரம்பிலிருந்து இரத்த பரிசோதனை.

முதல் மூன்று மாதங்களில் டிரான்ஸ்வஜினல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், தயாரிப்பு தேவையில்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் அடிவயிற்றில் நிகழ்த்தப்பட்டால், அதாவது பெரிட்டோனியத்தின் வெளிப்புற சுவர் வழியாக, இதற்காக நீங்கள் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை நிரப்ப வேண்டும். ஆய்வைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் நிறைய தண்ணீர் (சுத்தமான, அல்லாத கார்பனேற்றப்பட்ட), இரண்டு லிட்டர் வரை குடிக்க வேண்டும்.

ஆய்வின் இரண்டாம் நிலை - இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது - இந்த நிலை உயிர்வேதியியல் திரையிடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த மாதிரி வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறைந்தது நான்கு மணி நேரமாவது உணவில் இருந்து எதையும் எடுக்கக்கூடாது.

முதல் திரையிடலுக்கு முன் பல நாட்களுக்கு ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது நல்லது. இரத்த பரிசோதனையின் துல்லியத்திற்கு இது முக்கியமானது. ஆய்வின் தொடக்கத்திற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணவில் இருந்து சாக்லேட், இறைச்சி, கடல் உணவுகள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் விலக்கப்பட வேண்டும்.

முதல் திரையிடலின் நேரம்

முதல் மூன்று மாத திரையிடலுக்கு நேர வரம்புகள் உள்ளன. இந்த ஆய்வு கர்ப்பத்தின் பத்தாவது வாரத்தின் முதல் நாளுக்கும் பதின்மூன்றாவது வாரத்தின் ஐந்தாவது நாளுக்கும் இடையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அதன் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் உகந்த நேரம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலத்தின் நடுப்பகுதியாகும். ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கும் மற்றும் கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மருத்துவரால் சரியான தேதி கணக்கிடப்பட வேண்டும்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் யார் திரையிடப்படுவார்கள்?

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் முதல் திரையிடல் கட்டாயமில்லை. எந்தவொரு நோயியலுக்கும் ஆபத்தில் இருக்கும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுடன் மட்டுமே இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த குழுவில் பொதுவாக பெண்கள் உள்ளனர்:

• முப்பத்தைந்து வயதுக்குப் பிறகு;
• குடும்பத்தில் பரம்பரை நோய்கள் உள்ளவர்கள்;
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மாற்றப்பட்ட வைரஸ் நோய்கள் கொண்ட தாய்மார்கள்;
• முந்தைய கருச்சிதைவுகள் மற்றும் கர்ப்பத்தை முடித்தவர்கள்;
• கரு மறைதல் அல்லது பிரசவம் ஆகிய வழக்குகள் உள்ளவர்கள்;
• கணவர் உறவினராக இருக்கும் பெண்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில் தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள்;
• ஏற்கனவே மரபணு நோயியல் மற்றும் அசாதாரணங்களுடன் குழந்தைகளைப் பெற்றவர்கள்;
• மற்றும் குழந்தையுடன் எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறது என்று முழுமையான நம்பிக்கையை விரும்புபவர்கள்.

முடிவுகளை என்ன பாதிக்கலாம்?

முதல் திரையிடல் பல காரணங்களுக்காக தவறான முடிவுகளை கொடுக்கலாம்:

• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் பருமனை கண்டறியும் போது. இந்த வழக்கில், ஹார்மோன்களின் அளவு கணிசமாக மிகைப்படுத்தப்படும்;
• மணிக்கு. இந்த வழக்கில் புரதம் பத்து முதல் பதினைந்து சதவீதம் குறைவாக இருக்கும், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் LZR இன் அதிகரிப்பைக் காண்பிக்கும்;
• பல கர்ப்பங்களில் (இன்றுவரை, பல கர்ப்பங்களுக்கான முதல் ஸ்கிரீனிங் குறிகாட்டிகளுக்கு நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகள் எதுவும் இல்லை0;
• எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உளவியல் மனநிலை (அனைத்து ஆய்வுகளின் பீதி பயம் தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்);
• அம்னோசென்டெசிஸ் உடன். ஸ்கிரீனிங்கிற்கான சிரை இரத்த மாதிரிக்கு ஏழு நாட்களுக்குள் கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்பட்டால், இந்த வழக்கில் பெரினாட்டல் நோயறிதலின் விகிதம் தெரியவில்லை;
• நீரிழிவு நோயுடன். இந்த வழக்கில், முதல் திரையிடல் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட அளவைக் காண்பிக்கும்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் என்பது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனையாகும், இது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கான சாத்தியமான அபாயங்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயறிதல் பரிசோதனையானது கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிரை இரத்தத்தின் தானம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பெறப்பட்ட முடிவுகள் சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்து, குழந்தை குரோமோசோமால் நோய்களால் பிறக்கும் வாய்ப்புகளை மரபியலாளர் கணிக்கிறார்.

இப்போது இதை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

1வது மூன்று மாத திரையிடலுக்கு யார் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்?

டிசம்பர் 28, 2000 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் எண். 457 இன் உத்தரவுக்கு இணங்க, அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு அனுப்பப்பட வேண்டும், குறிப்பாக பெண் ஆபத்தில் இருந்தால்:

• 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்;
• கடந்த காலத்தில் தோல்வியுற்ற கர்ப்பங்களை அனுபவித்தது, இது கருச்சிதைவு, கர்ப்பம் மறைதல் ஆகியவற்றில் முடிந்தது;
• அபாயகரமான உற்பத்தியில் வேலை செய்கிறது;
• ஏற்கனவே மரபணு நோய்களால் குழந்தை உள்ளது, அல்லது முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கின் கடந்த கர்ப்பங்களில், குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் மற்றும் கருப்பையக குறைபாடுகள் கண்டறியப்பட்டன;
• கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் ஒரு தொற்று இருந்தது;
• மருந்து எடுத்து, முதல் மூன்று மாதங்களில் தடை;
• போதைப் பழக்கம், குடிப்பழக்கம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்;
• கர்ப்பத்தை நிறுத்தும் அச்சுறுத்தல் இருந்தால்;
• சாத்தியமான பெற்றோர்கள் நெருங்கிய உறவினர்கள், அல்லது அவர்களது குடும்பத்தில் பரம்பரை நோய்கள் இருந்தன.

நிச்சயமாக, ஒரு பெண் ஒரு பகுப்பாய்வு நடத்த மறுக்க முடியும், ஆனால் அது பொறுப்பற்றதாக இருக்கும், ஏனெனில் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியம் இதைப் பொறுத்தது.

திரையிடலின் ஒரு பகுதியாக அல்ட்ராசவுண்ட்

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை உங்களை அடையாளம் காணவும் தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது:

• கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி;
• கருப்பையின் உள் OS ஐ ஆய்வு செய்யுங்கள்;
• நஞ்சுக்கொடியின் இடம் மற்றும் தடிமன்;
• கருவின் இதய துடிப்பு (HR);
• coccygeal-parietal அளவு (KTR) என்பது கருவின் தலை முனையிலிருந்து அதன் வால் எலும்புக்கான தூரம், இது கீழ் மூட்டுகளின் நீளத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது;
• இருமுனை அளவு (பிபிஆர்) - கருவின் தலையின் சுற்றளவு;
• மூளையின் அமைப்பு;
• கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பு அல்லது காலர் இடத்தின் தடிமன் (TVP);
• கருவின் மூட்டுகளின் நீளம்;
• வயிறு மற்றும் இதயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• இதயம், நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் அளவுருக்கள்;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு;
• தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை.

அல்ட்ராசவுண்ட் விளைவாக என்ன நோய்க்குறியியல் கண்டறிய முடியும்?

முதல் மூன்று மாதங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் இது போன்ற நோய்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• குரோமோசோம் 21 இல் உள்ள டிரிசோமி, மிகவும் பொதுவான மரபணு நோய்களில் ஒன்றாக அறியப்படுகிறது, இந்த ஆய்வுக்கு நன்றி, அத்தகைய நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு அதிர்வெண் குறைந்துள்ளது மற்றும் இதற்கு முன்பு 700 கர்ப்பங்களில் 1 குழந்தை பிறந்திருந்தால், இப்போது 1100 இல்;
• டிரிசோமி 13 அல்லது, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 95% வரை குழந்தைப் பருவத்திலேயே இறக்கின்றன;
• எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது டிரிசோமி 18, அத்தகைய குழந்தை பெறும் ஆபத்து வயது அதிகரிக்கிறது, இத்தகைய அசாதாரணங்களைக் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் இருதய அல்லது சுவாசக் கைது காரணமாக வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் இறக்கின்றனர்;
• கரு குடலிறக்கம் - ஒரு நோயியல், இது உட்புற உறுப்புகளின் ஒரு பகுதி குடலிறக்க பையில் வயிற்று குழிக்கு வெளியே அமைந்துள்ளது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• பிராமன்-லாங்கே நோய்க்குறி, மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் ஒரு பின்னடைவாக தன்னை வெளிப்படுத்தும் ஒரு நோய்;
• ஸ்மித்-லெம்லி-ஓபிட்ஸ் நோய்க்குறி, நோயியலின் மருத்துவ படம் பெரிதும் மாறுபடும், அத்தகைய குழந்தைகள் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் மனநல குறைபாடுகளை அனுபவிக்கலாம்;
• நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள் (மண்டையோட்டு, முதுகெலும்பு குடலிறக்கம், முதலியன).

காலர் இடத்தின் தடிமன், டவுன் நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை தீர்மானிக்க உதவும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது இந்த காட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரத்த பரிசோதனை குறிகாட்டிகளை நிறுவிய பின் சரியான முடிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் குறிகாட்டிகளை தீர்மானிப்பது அடங்கும்:

1. ஹார்மோன். பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தின் வளர்ச்சியுடன் இந்த மதிப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பெறப்பட்ட காட்டி ஒரு குறிப்பிட்ட வாரத்திற்கான இயல்பான பண்புகளை கணிசமாக மீறினால், மதிப்புகள் குறைவாக இருந்தால் வளர்ச்சியின் ஆபத்து உள்ளது -.
2. பிளாஸ்மா புரதம் செறிவு ஒரு காட்டி. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் எதிர்காலத்தில் நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

முதல் திரையிடலின் போது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை உங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது:

• கிடைக்கும் தன்மை ;
• கருப்பை குழியில் கருவின் இடம்;
• பல அல்லது ஒற்றை கர்ப்பத்தை நிறுவுதல்;
• கருவின் நம்பகத்தன்மை குறிகாட்டிகளைப் பார்க்கவும்;
• கருவின் KTP ஐ தீர்மானிக்கவும்;
• உட்புற உறுப்புகளின் குறைபாடுகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் இருப்பு;
• காலர் இடத்தின் குறிகாட்டிகளை சரிபார்க்கவும் (10 வாரங்களுக்கு விதிமுறை 2 செ.மீ ஆகும்).

ஒரு விரிவான பரிசோதனையானது கருவின் மரபணு-குரோமோசோமால் கோளாறுகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கருவின் நம்பகத்தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க பயாப்ஸி மற்றும் அம்னோசென்டெசிஸ் ஆகியவையும் செய்யப்படுகின்றன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவு கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான முக்கிய காரணமாக இருக்க முடியாது. தவறான முடிவை எடுப்பதைத் தடுக்க முழு பரிசோதனையை நடத்துவது முக்கியம்.

கவனம்! குழந்தையின் இயல்பான வாழ்க்கை சாத்தியமில்லாத முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், சிறுமிக்கு கருக்கலைப்பு வழங்கப்படலாம்.

இந்தத் தகவலின் அடிப்படையில், ஸ்கிரீனிங் என்பது அவசியமான நோயறிதல் முறையாகும் என்பதை வலியுறுத்துவது மதிப்பு. ஒரு ஆய்வை நடத்த மறுப்பது சாத்தியம் என்பதை அம்மாக்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அதன் விளைவுகள் மாற்ற முடியாததாக இருக்கும்.

ஆய்வின் விதிமுறைகள்

10-14 வார கர்ப்ப காலத்தில் நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம். ஸ்கிரீனிங் முன்பு அல்லது அதற்குப் பிறகு செய்யப்பட்டால், முடிவுகள் தவறாக இருக்கும்.

இந்த வழக்கில், கருவின் CTE குறைந்தபட்சம் 45 மிமீ இருக்க வேண்டும். ஃபெட்டோமெட்ரியின் அனைத்து அளவுருக்களையும் மதிப்பீடு செய்ய அதன் நிலை uzist ஐ அனுமதிக்க வேண்டும். கரு தோல்வியுற்றால், கர்ப்பிணிப் பெண் இருமல் அல்லது சுற்றி நடக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார், இதனால் அவர் தனது நிலையை மாற்றி, அதன் அளவைக் கருத்தில் கொள்ள மருத்துவர் அனுமதிக்கிறார்.

படிப்புக்குத் தயாராவதற்கான விதிகள்

ஆய்வு இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த தானம்.

1. முதலில், ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும். பெண்ணின் சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியிருக்க வேண்டும் அதே சமயம் இது டிரான்ஸ்வஜினிலும் (சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை) மற்றும் டிரான்ஸ்அப்டோமினலாகவும் நடைபெறலாம். அல்ட்ராசவுண்டிற்கு 2 மணிநேரத்திற்கு முன்பு அவள் ஏன் சிறுநீர் கழிக்கக்கூடாது அல்லது பரிசோதனைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 1.5 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். மேலும், அல்ட்ராசவுண்ட் முன் 1-3 நாட்கள், கடல் உணவு, சாக்லேட், சிட்ரஸ் பழங்கள், கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்.
2. அல்ட்ராசவுண்டிற்குப் பிறகு, ஒரு பெண் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார், அவளுடைய நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, அது வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும். இரத்த தானம் செய்ய தயாராகுங்கள்:

• கடைசி உணவு இரத்த தானம் செய்வதற்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்கக்கூடாது.
• ஆய்வுத் தரவு தற்செயலாக சிதைவதைத் தவிர்க்க பல நாட்களுக்கு ஒரு உணவுமுறை பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
• பெண் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்.

சிறப்பு தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை, ஆனால் மேலே உள்ள பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். சில கட்டுப்பாடுகள் சர்வே முடிவுகளை கவனக்குறைவாக சிதைக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

ஆய்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஒரு சோனாலஜிஸ்ட்டால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - நோயறிதலில் குறுகிய கவனம் செலுத்தும் நிபுணர். பணியாளர் பெரினாடல் தேர்வுகளில் ஈடுபட்டுள்ளார். 10 - 12 வாரங்களுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் அடிவயிற்று மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினலாக செய்யப்படலாம்.

பெரும்பாலும், டிரான்ஸ்வஜினல் பரிசோதனை முறை தேர்வு செய்யப்படுகிறது. ஒரு பரிசோதனையை நடத்த, ஒரு பெண் இடுப்புக்குக் கீழே தனது ஆடைகளை கழற்றி, கால்களை வளைத்து படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஒரு பரிசோதனையை நடத்த, மருத்துவர் ஒரு ஆணுறையில் ஒரு மெல்லிய சென்சார் பெண்ணின் யோனிக்குள் செருகுகிறார், பரிசோதனையின் போது அது நகர்த்தப்படும். ஒரு பெண் இதனுடன் லேசான அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம், ஆனால் வலி இல்லை. ஆய்வுக்குப் பிறகு, ஒரு பெண் தனது உள்ளாடைகள் அல்லது பட்டைகளில் இரத்தத்துடன் ஒரு சிறிய அளவு வெளியேற்றத்தைக் காணலாம் - இது இயற்கையானது, கவலைக்கு எந்த காரணமும் இல்லை.

tansabdominal பரிசோதனை முறை குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில் இந்த முறை சில பிழைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். பரீட்சை நடத்த, பெண் சோபாவில் படுத்து, வயிற்றில் துணிகளை தூக்குகிறார். இடுப்பு பகுதியில் பெல்ட் இருந்தால், அதை அகற்ற வேண்டும். இந்த பரிசோதனை முறை மூலம், சென்சார் அடிவயிற்றில் நகர்த்தப்படுகிறது. நோயாளி அசௌகரியம் மற்றும் வலியை அனுபவிப்பதில்லை.

ஸ்கிரீனிங்கில் அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமல்ல, இரத்த தானமும் அடங்கும். ஆய்வுக்கான பொருள் ஒரு பெண்ணின் சிரை இரத்தமாகும். மாதிரி ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆய்வுக்கு சுமார் 10 மில்லி பொருள் போதுமானது.

கவனம்! அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகு இரத்த தானம் செய்யுங்கள். ஆய்வக அளவுருக்களின் சரியான விளக்கத்திற்கு மருத்துவருக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகள் தேவைப்படும்.

பெரும்பாலும், தனியார் கிளினிக்குகள் ஒரே நாளில் முடிவுகளை வழங்குகின்றன. வணிக வசதிகளில் திரையிடுவதன் நன்மை என்னவென்றால், மையம் அல்ட்ராசவுண்ட் வீடியோ பதிவை பெண்ணுக்கு வழங்குகிறது. நோயாளிகளின் அதிக ஓட்டம் மற்றும் அதிக பணிச்சுமை காரணமாக அரசு நிறுவனங்கள், 3-5 நாட்களுக்குள் முடிவுகளை செயலாக்குகின்றன.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

அல்ட்ராசவுண்ட் சரியாக புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் சாதாரண குறிகாட்டிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

1. CTE மில்லிமீட்டரில் அளவிடப்படுகிறது. 10 வது வாரத்தில், காட்டி 33 முதல் 41 மிமீ வரை, 11 வது வாரத்தில் - 42 முதல் 50 மிமீ வரை, 12 ஆம் வாரத்தில் - 51 முதல் 60 மிமீ வரை, 13வது வாரத்தில் - 62 முதல் 73 மிமீ வரை மாறுபடும். இந்த எண்ணிக்கை அதிகமாக இருந்தால், பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு பெரிய குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க வேண்டும். குறிகாட்டிகள் விதிமுறைக்குக் கீழே இருக்கும்போது, ​​கர்ப்பகால வயது தவறாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும், அல்லது கருவுக்கு ஒரு மரபணு நோயியல் உள்ளது, அல்லது ஹார்மோன் குறைபாடு, தாய்வழி நோய்கள், தொற்று இயல்பு உட்பட வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கும்;
2. 10 வது வாரத்தில் டிவிபி 1.5 முதல் 2.2 மிமீ வரை, 11 இல் - 1.6 முதல் 2.4 மிமீ வரை, 12 இல் - 1.6 முதல் 2.5 மிமீ வரை, 13 இல் - 1.7 முதல் 2.7 மிமீ வரை மாறுபடும். மரபணு முரண்பாடுகளுடன், ஒரு விதியாக, காலர் ஸ்பேஸ் விரிவடைகிறது.
3. 10-11 வாரங்களில் நாசி எலும்பு தெரியும், ஆனால் அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படவில்லை, 12-13 வாரங்களில் அது குறைந்தபட்சம் 3 மிமீ இருக்க வேண்டும்.
4. 10 வாரங்களில் கருவின் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 161 முதல் 179 துடிக்கிறது, 11 வாரங்களில் இது 153 முதல் 177 துடிக்கிறது, 12 வாரங்களில் - 150 முதல் 174 துடிக்கிறது, 13 வாரங்களில் - 147 முதல் 171 துடிப்புகள் வரை.
5. BDP: 10 வாரங்களில் - 14 மிமீ, 11 - 17 மிமீ, 12 - 20 மிமீ, 13 - 26 மிமீ. காட்டி விதிமுறைக்கு மேல் இருந்தால், இது ஒரு பெரிய கருவைக் குறிக்கலாம், மற்ற மதிப்புகளும் மிகைப்படுத்தப்பட வேண்டும். மேலும், மிகையாக மதிப்பிடப்பட்ட முடிவுகள் ஒரு மூளைக் கட்டியுடன் (இந்த நோயியல் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது), ஒரு பெண்ணின் தொற்றுநோய்களால் தூண்டப்பட்ட மூளையின் சொட்டுத்தன்மையுடன் (போதிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மூலம் கர்ப்பத்தை காப்பாற்ற முடியும்).

பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், கருவின் வளர்ச்சி இயல்பானதா என்பதை மருத்துவர் ஒரு முடிவை எடுக்கிறார்.

1 ஸ்கிரீனிங் மூலம் என்ன ஹார்மோன் விதிமுறைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன

அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, இது ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:

1. கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அல்லது "கர்ப்ப ஹார்மோன்", இது கருத்தரித்த உடனேயே உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலின் முடிவுகளின்படி, இது இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், இது நஞ்சுக்கொடி கோளாறுகளைக் குறிக்கலாம். அதிக விகிதங்கள் பல கர்ப்பங்களுக்கு பொதுவானவை மற்றும். ng / ml இல் அளவிடப்படுகிறது: 10 வது வாரத்தில் இது 25.8 முதல் 181.60 வரை மாறுபடும், 11 வது வாரத்தில் அதன் மதிப்புகள் 17.4 முதல் 130.3 வரை இருக்க வேண்டும், 12 வாரங்களுக்கான விதிமுறை 13.4 முதல் 128.5 வரை - 13 வாரங்களில் இருந்து 14.2 முதல் 114.8 வரை.
   PAPP-A அல்லது கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய புரதம் A, இது நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது.

தரவை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த உயிர் வேதியியலின் போது பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் உள்ளிடப்படும் ஒரு சிறப்புத் திட்டம் உள்ளது, மேலும் இது "அபாயங்கள்" என்று அழைக்கப்படும் இறுதி முடிவைக் கணக்கிடுகிறது. படிவத்தில், அவை "MoM" நெடுவரிசையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன - சராசரி சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து (சராசரி) ஒரு குறிப்பிட்ட பெண்ணின் மதிப்புகளின் விலகலைக் காட்டும் குணகம்.

நோயியல் எதுவும் இல்லை என்றால், MoM மதிப்புகள் 0.5-2.5 வரம்பில் இருக்க வேண்டும், பல கர்ப்பம் காணப்பட்டால், MoM 3.5 ஐ அடையலாம். இது 1 க்கு அருகில் இருந்தால் நல்லது. இந்த குணகத்தை கணக்கிடும் போது, ​​வயது அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதன் பொருள் பெறப்பட்ட முடிவுகள் இந்த கர்ப்பகால வயதின் சராசரி பண்புடன் ஒப்பிடப்படுவது மட்டுமல்லாமல், சாத்தியமான தாயின் வயதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

முடிவுகள் படிவத்தில், ஹார்மோன்களின் அளவை MoM அலகுகளில் பதிவு செய்யலாம், எடுத்துக்காட்டாக, "hCG 1.58 MoM", "PAPP-A 0.71 MoM".

குறிகாட்டிகள் 0.5 க்கும் குறைவாக இருந்தால், இது குழந்தை பிறப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கலாம், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை. இது நெறிமுறையின் உச்ச வரம்பைத் தாண்டினால், குரோமோசோம் 21 இல் ட்ரைசோமியின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

PAPP-A குறிகாட்டிகள் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டால், எட்வர்ட்ஸ், பிராமன்-லாங்கே என்ற குழந்தை பிறக்கும் அபாயம் உள்ளது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிகைப்படுத்தப்பட்ட முடிவுகள் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இடர் மதிப்பீடு

சோதனைகளின் முடிவுகள் பெறப்பட்ட பிறகு, முரண்பாடுகளுடன் குழந்தை பிறக்கும் அபாயங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. அவை பின்னங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, 1:260, அதாவது 260 காரணமாக 1 கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மரபணு அசாதாரணங்களுடன் குழந்தை பிறக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

குறைந்த ஆபத்தில், இந்த மதிப்புகள் 1:380 ஐ விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் முடிவு எதிர்மறையாக இருக்க வேண்டும். அத்தகைய முடிவுகளால், குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருக்கிறது என்று அர்த்தம்.

ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், அதன் நிலை 1:250 முதல் 1:380 வரை இருந்தால், முதல் திரையிடல் மோசமாக கருதப்படுகிறது, மேலும் MoM சாதாரண வரம்பிற்கு வெளியே உள்ளது.
இந்த வழக்கில், கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு மரபியல் நிபுணரிடம் குறிப்பிடப்படுகிறார், அவர் மேலும் தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்:

• II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளுக்காக காத்திருங்கள்;
• கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கு அனுப்பவும்: கோரியானிக் வில்லியின் பயாப்ஸி, கருவின் தொப்புள் கொடியின் இரத்தம், அம்னோடிக் திரவம் பற்றிய ஆய்வு மற்றும் அவற்றின் தரவுகளின் அடிப்படையில், கர்ப்பத்தைத் தொடரலாமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

என்ன முடிவை சிதைக்க முடியும்

ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம்:

1. செயற்கை கருவூட்டலின் விளைவாக கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்டில் கருவின் ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு அதிகரிக்கும், இரத்தத்தில் எச்.சி.ஜி மதிப்பின் மிகை மதிப்பீடு கண்டறியப்படும், அதே நேரத்தில் பிஏபிபி 10-15% குறைவாக இருக்கும்.
2. அதிக எடை கொண்ட பெண்களில், அனைத்து ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, வெகுஜன பற்றாக்குறையுடன் - அது குறைகிறது.
3. பல கர்ப்பங்களுக்கு தற்போது அறியப்பட்ட சாதாரண மதிப்புகள் எதுவும் இல்லை. இந்த வழக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.
4. ஒரு பெண் பாதிக்கப்பட்டால், ஹார்மோன்களின் செறிவு சாதாரணமாக குறைவாக இருக்கும்.
5. அம்னோசென்டெசிஸ் (அம்னோடிக் திரவத்தின் பஞ்சர்) மேற்கொள்ளும் போது, ​​பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதலின் குறிகாட்டிகள் மாறலாம். சாதாரண மதிப்புகள் என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்று தெரியாததால், இந்த இரண்டு ஆய்வுகளுக்கு இடையில் குறைந்தது ஒரு வாரமாவது கடக்க வேண்டும்.
6. ஒரு பெண்ணின் உணர்ச்சி நிலை: பயம் இறுதி முடிவை பாதிக்கும், எப்படி என்று யாரும் சொல்ல முடியாது.

கருவின் முரண்பாடுகளின் சில அம்சங்கள்

கருவில் ஏதேனும் நோயியல் இருந்தால், ஸ்கிரீனிங் பல அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கும்:

1. . 10-14 வயதுடைய கர்ப்பகால வயதில் பெரும்பாலான கருவில் நாசி எலும்பு காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் 15-20 வாரங்களில் அது தெரியும், ஆனால் இது விதிமுறையை விடக் குறைவாக உள்ளது என்பதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, கருவானது முக அம்சங்களை மென்மையாக்கியுள்ளது, சிரை குழாயில் இரத்த ஓட்டம் மீறல் உள்ளது, மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அளவு அதிகரிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ளலாம்.
2. நெறிமுறையிலிருந்து பின்வரும் சிறப்பியல்பு விலகலுக்கு: நாசி எலும்பு தெரியவில்லை, தொப்புள் கொடியின் குடலிறக்கம் உள்ளது, தொப்புள் கொடியில் ஒரு தமனி உள்ளது, இரண்டு அல்ல, இதய துடிப்பு இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது.
3. படாவ் நோய்க்குறி மூலம், மருத்துவர் கரு குடலிறக்கத்தை பரிசோதிக்க முடியும், மூளையின் அமைப்பு மாற்றப்படுகிறது, கருவின் எலும்புகளின் அளவு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டியதை விட சிறியது, மேலும் இதய துடிப்பு எப்போதும் அதிகரிக்கும்.

நோயியலில் சில அம்சங்கள்

முடிவுகளில் சில விலகல்கள் நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயாளிகளின் பின்வரும் குழுக்களுக்கு சிறிய விலகல்கள் இயற்கையானவை:

• முறையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள்;
• செயற்கை கருவூட்டலுடன்;
• அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளில்;
• பல கர்ப்பங்களில்.

1வது மூன்று மாத திரையிடல் விலை

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து தேர்வுக்கான செலவு கணிசமாக மாறுபடும். தனியார் மருத்துவ மையங்களில் இத்தகைய சேவை சற்றே விலை அதிகம்.

செலவை தனித்தனியாக செலுத்தலாம்:

• இரத்த பரிசோதனை - 1700-3600 வளர்ந்தது. தேய்க்க;
• அல்ட்ராசவுண்ட் - 1200-2700 வளர்ந்தது. தேய்க்க.

கர்ப்பம் என்பது எதிர்பார்த்தது மற்றும் விரும்பியது மட்டுமல்ல, நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படும் ஒரு ஆபத்தான நிலை என்பதையும் பெண்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருவின் நோயியலைக் கண்டறிய ஸ்கிரீனிங் மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும்.

ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே குரோமோசோமால் நோய்களின் அபாயத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் hCG மற்றும் PAPP-A க்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பிறக்காத குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறிக்கலாம். இந்த பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள் என்ன என்பதைப் பார்ப்போம்.

எந்த நேரத்தில்?

1 வது மூன்று மாதங்களின் ஸ்கிரீனிங் 6 நாட்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து காலம் கணக்கிடப்படுகிறது).

அல்ட்ராசவுண்டில் டவுன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

கோசிக்ஸ்-பாரிட்டல் அளவு (KTR) குறைந்தபட்சம் 45 மிமீ இருக்க வேண்டும்.

கருப்பையில் குழந்தையின் நிலை TVP இன் போதுமான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் உங்களை நகர்த்த, இருமல் அல்லது வயிற்றில் சிறிது தட்டவும் - குழந்தை நிலையை மாற்றும் பொருட்டு. அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு வருமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம்.

டி.வி.பியின் அளவீடு அடிவயிற்றின் தோல் வழியாக அல்லது புணர்புழை வழியாக (குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து) அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம்.

டவுன் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதில் காலர் இடத்தின் தடிமன் மிக முக்கியமான அளவுருவாக இருந்தாலும், கருவில் உள்ள அசாதாரணங்களின் பிற சாத்தியமான அறிகுறிகளையும் மருத்துவர் கருதுகிறார்:

நாசி எலும்பு பொதுவாக ஆரோக்கியமான கருவில் ஏற்கனவே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் இருந்தால், அது சுமார் 60-70% வழக்குகளில் இல்லை. இருப்பினும், 2% ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், நாசி எலும்பை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறிய முடியாது.

சிரை (அரண்டியன்) குழாயில் உள்ள இரத்த ஓட்டம் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் உள்ள 80% குழந்தைகளில், அராண்டியாவின் குழாயில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், 5% ஆரோக்கியமான குழந்தைகளும் இத்தகைய அசாதாரணங்களைக் காட்டலாம்.

மாக்சில்லரி எலும்பின் அளவு குறைவது டவுன் சிண்ட்ரோம் அபாயத்தைக் குறிக்கலாம்.

டவுன் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீர்ப்பையின் விரிவாக்கம் பொதுவானது. அல்ட்ராசவுண்டில் சிறுநீர்ப்பை தெரியவில்லை என்றால், இது பயமாக இல்லை (இந்த நேரத்தில் 20% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இது நிகழ்கிறது). ஆனால் சிறுநீர்ப்பை தெரியவில்லை என்றால், ஒரு வாரத்தில் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யுமாறு மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். காலப்போக்கில், அனைத்து ஆரோக்கியமான கருக்களிலும், சிறுநீர்ப்பை கவனிக்கப்படுகிறது.

கருவில் உள்ள ஒரு விரைவான இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா) டவுன் நோய்க்குறியின் அதிக ஆபத்தையும் குறிக்கலாம்.

ஒரே ஒரு தொப்புள் தமனி இருப்பது (இரண்டுக்கு பதிலாக இயல்பானது) டவுன் சிண்ட்ரோம் மட்டுமல்ல, பிற குரோமோசோமால் நோய்களும் (முதலியன) ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

hCG இன் விதிமுறை மற்றும் hCG இன் இலவச β-துணைக்குழு (β-hCG)

HCG மற்றும் இலவச β (beta)-hCG துணைக்குழு இரண்டு வெவ்வேறு குறிகாட்டிகள், இவை ஒவ்வொன்றும் டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான ஸ்கிரீனிங்காகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இலவச β-hCG சப்யூனிட்டின் அளவை அளவிடுவது, மொத்த hCG ஐ அளவிடுவதை விட, பிறக்காத குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வாரங்களில் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்து hCG க்கான விதிமுறைகள் சாத்தியமாகும்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் இலவச β-hCG துணைப்பிரிவுக்கான விதிமுறைகள்:

9 வாரங்கள்: 23.6 - 193.1 ng / ml, அல்லது 0.5 - 2 MoM

10 வாரங்கள்: 25.8 - 181.6 ng / ml, அல்லது 0.5 - 2 MoM

11 வாரங்கள்: 17.4 - 130.4 ng / ml, அல்லது 0.5 - 2 MoM

12 வாரங்கள்: 13.4 - 128.5 ng / ml, அல்லது 0.5 - 2 MoM

13 வாரங்கள்: 14.2 - 114.7 ng / ml, அல்லது 0.5 - 2 MoM

கவனம்! ng / ml இல் உள்ள விதிமுறைகள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் மாறுபடலாம், எனவே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தரவு இறுதியானது அல்ல, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். முடிவு MoM இல் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அனைத்து ஆய்வகங்களுக்கும் அனைத்து பகுப்பாய்வுகளுக்கும் விதிமுறைகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்: 0.5 முதல் 2 MoM வரை.

hCG சாதாரணமாக இல்லாவிட்டால் என்ன செய்வது?

எச்.சி.ஜி இன் இலவச β-சப்யூனிட் உங்கள் கர்ப்பகால வயதிற்கு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால் அல்லது 2 MoM க்கும் அதிகமாக இருந்தால், குழந்தைக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

hCG இன் இலவச β- துணைக்குழு உங்கள் கர்ப்பகால வயதிற்கு இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால் அல்லது 0.5 MoM க்கும் குறைவாக இருந்தால், குழந்தைக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

நார்மா RAPP-A

PAPP-A, அல்லது "கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதம் A" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முதல் மூன்று மாத உயிர்வேதியியல் திரையிடலில் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டாவது குறிகாட்டியாகும். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த புரதத்தின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் காட்டி உள்ள விலகல்கள் பிறக்காத குழந்தையின் பல்வேறு நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

PAPP-A க்கான விதிமுறை, கர்ப்ப காலத்தைப் பொறுத்து:

8-9 வாரங்கள்: 0.17 - 1.54 mU / ml, அல்லது 0.5 முதல் 2 MoM

9-10 வாரங்கள்: 0.32 - 2.42 mU / ml, அல்லது 0.5 முதல் 2 MoM

10-11 வாரங்கள்: 0.46 - 3.73 mU / ml, அல்லது 0.5 முதல் 2 MoM

11-12 வாரங்கள்: 0.79 - 4.76 mU / ml, அல்லது 0.5 முதல் 2 MoM

12-13 வாரங்கள்: 1.03 - 6.01 mU / ml, அல்லது 0.5 முதல் 2 MoM

13-14 வாரங்கள்: 1.47 - 8.54 mU / ml, அல்லது 0.5 முதல் 2 MoM

கவனம்! mU / ml இல் உள்ள விதிமுறைகள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் வேறுபடலாம், எனவே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தரவு இறுதியானது அல்ல, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். முடிவு MoM இல் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அனைத்து ஆய்வகங்களுக்கும் அனைத்து பகுப்பாய்வுகளுக்கும் விதிமுறைகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்: 0.5 முதல் 2 MoM வரை.

PAPP-A அசாதாரணமாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

PAPP-A உங்கள் கர்ப்பகால வயதுக்கான விதிமுறைக்குக் குறைவாக இருந்தால் அல்லது 0.5 MoM க்கும் குறைவாக இருந்தால், குழந்தைக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

உங்கள் கர்ப்பகால வயதிற்கு PAPP-A இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது 2 MoM ஐ விட அதிகமாகவோ இருந்தால், ஆனால் மற்ற ஸ்கிரீனிங் மதிப்புகள் இயல்பானதாக இருந்தால், கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் PAPP-A இன் உயர்ந்த நிலைகளைக் கொண்ட பெண்களின் குழுவில், கருவின் நோய் அல்லது கர்ப்ப சிக்கல்களின் ஆபத்து சாதாரண PAPP-A உள்ள மற்ற பெண்களை விட அதிகமாக இல்லை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

ஆபத்து என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

நீங்கள் கவனித்தபடி, உயிர்வேதியியல் திரையிடலின் (hCG மற்றும் PAPP-A) குறிகாட்டிகள் ஒவ்வொன்றும் MoM இல் அளவிடப்படலாம். MoM என்பது ஒரு சிறப்பு மதிப்பாகும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கான சராசரி முடிவிலிருந்து பகுப்பாய்வு முடிவு எவ்வளவு வேறுபடுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஆனால் இன்னும், hCG மற்றும் PAPP-A ஆகியவை கர்ப்பத்தின் காலத்தால் மட்டுமல்ல, உங்கள் வயது, எடை, நீங்கள் புகைபிடிக்கிறீர்களோ, உங்களுக்கு என்ன நோய்கள் உள்ளன மற்றும் வேறு சில காரணிகளாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதனால்தான், மிகவும் துல்லியமான ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளைப் பெறுவதற்காக, அதன் எல்லா தரவும் ஒரு கணினி நிரலில் உள்ளிடப்படுகிறது, இது உங்களுக்காக தனித்தனியாக ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் நோய்களின் அபாயத்தைக் கணக்கிடுகிறது, உங்கள் எல்லா குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

முக்கியமானது: சரியான இடர் கணக்கீட்டிற்கு, இடர் கணக்கீடு செய்யப்படும் அதே ஆய்வகத்தில் அனைத்து பகுப்பாய்வுகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆபத்து மதிப்பெண் திட்டம் ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திற்கும் தனிப்பட்ட குறிப்பிட்ட அளவுருக்களுக்கு அமைக்கப்பட்டுள்ளது.எனவே, நீங்கள் மற்றொரு ஆய்வகத்தில் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை மீண்டும் சரிபார்க்க விரும்பினால், நீங்கள் அனைத்து சோதனைகளையும் மீண்டும் எடுக்க வேண்டும்.

நிரல் முடிவை ஒரு பின்னமாக வழங்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக: 1:10, 1:250, 1:1000 மற்றும் போன்றவை. பின்னம் பின்வருமாறு புரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

எடுத்துக்காட்டாக, ஆபத்து 1:300 ஆகும். அதாவது, உங்களைப் போன்ற விகிதங்களைக் கொண்ட 300 கர்ப்பங்களில், ஒரு குழந்தை டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் 299 ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுடன் பிறக்கிறது.

பெறப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்து, ஆய்வகம் முடிவுகளில் ஒன்றை வெளியிடுகிறது:

சோதனை நேர்மறையானது - ஒரு குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் அதிக ஆபத்து. எனவே, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, நீங்கள் இன்னும் முழுமையான பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சோதனை எதிர்மறையானது - ஒரு குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறியின் குறைந்த ஆபத்து. நீங்கள் தேர்ச்சி பெற வேண்டும், ஆனால் கூடுதல் தேர்வுகள் தேவையில்லை.

நான் அதிக ஆபத்தில் இருந்தால் என்ன செய்வது?

ஸ்கிரீனிங்கின் விளைவாக, நீங்கள் டவுன் சிண்ட்ரோம் கொண்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், இது பீதி அடைய ஒரு காரணம் அல்ல, இன்னும் அதிகமாக, கர்ப்பத்தை நிறுத்துங்கள். ஒரு மரபியல் நிபுணரின் ஆலோசனைக்கு நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள், அவர் மீண்டும் ஒருமுறை அனைத்து தேர்வுகளின் முடிவுகளையும் பார்த்து, தேவைப்பட்டால், தேர்வுகளை பரிந்துரைப்பார்: கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ்.

ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துவது அல்லது மறுப்பது?

ஸ்கிரீனிங் உங்களுக்கு தவறானது என்று நீங்கள் நினைத்தால், நீங்கள் மற்றொரு கிளினிக்கில் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யலாம், ஆனால் இதற்காக நீங்கள் அனைத்து சோதனைகளையும் மீண்டும் எடுத்து அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும். இந்த கட்டத்தில் கர்ப்பகால வயது 6 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருந்தால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்.

நான் கருக்கலைப்பு செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர் கூறுகிறார். என்ன செய்ய?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கருக்கலைப்பை மருத்துவர் கடுமையாக பரிந்துரைக்கும் அல்லது கட்டாயப்படுத்தும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன. நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இதுபோன்ற செயல்களுக்கு எந்த மருத்துவருக்கும் உரிமை இல்லை. டவுன் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு உறுதியான முறை ஸ்கிரீனிங் அல்ல, மோசமான முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே, கர்ப்பத்தை நிறுத்தக்கூடாது.

நீங்கள் ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுகி, டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் (அல்லது பிற நோய்) கண்டறியும் செயல்முறைகளை மேற்கொள்ள விரும்புகிறீர்கள் என்று கூறுங்கள்: கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி (உங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் -) அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் (உங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் -).

தற்போது, ​​ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறை மருத்துவ நடைமுறையில் வெற்றிகரமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - ஒரு குறுகிய ஆனால் தகவலறிந்த பரிசோதனை. இது பொதுவாக நோயறிதல் நடைமுறைகளின் சிறிய பட்டியலை உள்ளடக்கியது, அதன் பிறகு ஒருவர் ஒரு நபரின் நோயியலை சந்தேகிக்கலாம் அல்லது மறுக்கலாம். மேலும், இத்தகைய ஆய்வுகள் உடனடியாக கூடுதல் கண்டறியும் தேடலுக்கான நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும் நபர்களின் குழுக்களை உருவாக்குகின்றன.

மிகவும் பரவலாக, இந்த முறை மகப்பேறியலில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது - மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட திரையிடல் (அதாவது, ஒரு குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது) எனப்படும் முழு அமைப்பும் உள்ளது. இந்த வழக்கில், ஆரம்ப பரிசோதனை கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் செய்யப்படுகிறது - சுமார் 12 வாரங்களில். இந்த நேரத்தில் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை சிறிய தகவலை வழங்குகிறது, மொத்த குறைபாடுகளை மட்டுமே வெளிப்படுத்துகிறது. எனவே, நல்ல உணர்திறன் கொண்ட உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் மீட்புக்கு வருகின்றன.

இப்போது, ​​தாயின் இரத்தத்தில் நோயறிதலுக்கு, இரண்டு குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - PAPP-A மற்றும் hCG (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்). அவற்றில் முதலாவது மிகவும் சிக்கலான பெயரைக் கொண்டுள்ளது - கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதம் A. அவற்றின் நிலை நேரடியாக கருவின் சவ்வுகளின் சரியான வளர்ச்சியையும், கருவின் இயல்பான உருவாக்கத்தையும் சார்ந்துள்ளது. எனவே, இந்த குறிகாட்டிகளில் விதிமுறைக்கு மேலே அல்லது கீழே உள்ள மாற்றம் ஒரு தீவிர நோயியலின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

ஆரம்பகால மகப்பேறுக்கு முந்தைய திரையிடல்

இந்த கருத்தின் கீழ், பெண்கள் பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறார்கள், இது இமேஜிங் விளைவு காரணமாக நினைவில் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டது என்பது ஒரு முக்கியமற்ற நிகழ்வாகத் தெரிகிறது. அதாவது, சுமார் 12 வாரங்களில் ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கைப் பற்றிய அடிப்படை தகவலை வழங்குகிறது. நவீன ஆரம்ப திரையிடல் சிக்கலானது மற்றும் மூன்று கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

1. அல்ட்ராசவுண்ட் "மேலோட்டமாக" கருவின் பரிசோதனையைப் பற்றியது - கோசிஜியல்-பாரிட்டல் அளவு மட்டுமே மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, அதே போல் தலை மற்றும் உடலின் விகிதமும். கருப்பை குழியில் அதன் இருப்பிடத்திற்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - உறைந்த அல்லது பின்னடைவு கர்ப்பம் அல்லது அதன் எக்டோபிக் தன்மையை விலக்குவது முக்கியம்.
2. hCG மதிப்பீடு ஏற்கனவே உள்ளே இருந்து வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் இயல்பான செயல்முறைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஒரு ஹார்மோன் போன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது சவ்வுகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் சரியான உருவாக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. எனவே, அதன் மட்டத்தில் மாற்றம் பல நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் தாயின் அல்லது குழந்தையின் உடலை பாதிக்கும் நோய்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
3. PAPP-A இன் பகுப்பாய்வு ஏற்கனவே ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது - பொதுவாக, 12 வாரங்களுக்கு இரத்தத்தில் இந்த உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருளின் உள்ளடக்கம் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது. அதன் குறைவு குறிப்பிடப்பட்டால், கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் நிகழ்தகவு (பெரும்பாலும் டவுன் சிண்ட்ரோம்) அதிகமாக உள்ளது.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வது ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர் அவர்களின் அடிப்படையில், கூடுதல் நோயறிதலுக்கான தேவை குறித்து முடிவெடுக்கிறார்.

RAPP-A

இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் அளவை நிர்ணயிப்பது ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் மேற்கொள்ளத் தொடங்கியது - சோதனையானது hCG க்கான பகுப்பாய்விற்கு ஒரு சிறந்த கூடுதலாக மாறியுள்ளது. இது பிந்தைய முறையின் அதிக உணர்திறன் காரணமாக இருந்தது - பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் அதன் குறிகாட்டிகளில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. எனவே, ஒரு விசித்திரமான மற்றும் சிக்கலான பெயருடன் ஒரு எளிய மற்றும் விரைவான ஆய்வு உருவாக்கப்பட்டது:

• இந்த முறை இரத்தத்தில் கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதம் A இன் அளவை நிர்ணயிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.ஒரு பெண்ணின் உடலில், இந்த பொருள் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணிகளின் வேலையை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு பொறுப்பாகும், இது உடலின் வளர்ச்சி செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது.


• ஆராய்ச்சியின் விளைவாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் PAPP-A இன் அளவு குறைவதற்கும் கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு நிரூபிக்கப்பட்டது. மேலும், குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றத்தில் மிகப்பெரிய உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே, டவுன் நோய்க்குறியை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக சோதனை முதன்மையாக பயன்படுத்தப்பட்டது.
• ஆனால் குறிகாட்டிகள் முதல் மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன - 8 முதல் 13 வாரங்கள் வரை. எனவே, இந்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு ஆரம்ப மகப்பேறுக்கு முந்தைய திரையிடலுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.
• இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நுட்பத்தை மேற்கொள்வது இனி தகவல் மற்றும் துல்லியமான முடிவுகளை அளிக்காது.

இந்த மதிப்பீட்டிற்கான நிலையான அளவீட்டு அலகு mU/mL ஆகும், இருப்பினும் நவீன ஒருங்கிணைந்த குறியீடு (MoM) முடிவுகளை மதிப்பிடுவதில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தரம்

PAPP-A இன் அளவில் ஏற்படும் அளவு மாற்றம் ஒரு குறிப்பிட்ட விஷயத்தில் மட்டுமே தீவிர கவலையை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், குறிகாட்டியில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு, அதிகரித்த hCG எண்களுடன் இணைந்து, கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது:

• கர்ப்ப காலத்தில் PAPP-A பொதுவாக அதன் அதிகபட்ச மதிப்புகளை துல்லியமாக 12 வது வாரத்தில் அடைகிறது. இந்த நேரத்தில், சிரை இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் 0.7 முதல் 6 mU / ml வரை இருக்கும். மேலும், மதிப்புகளின் பெரிய பரவலானது குறிப்பிடத்தக்கது - இதற்காக, hCG அளவிற்கான சோதனையின் ஒரே நேரத்தில் மதிப்பீடு முக்கியமானது.


• புரதம் A இன் அளவின் அதிகரிப்பு குறிப்பிட்டதல்ல, மேலும் இது தொடர்ந்து மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் போது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. எனவே, பலவிதமான மென்மையான திசு காயங்களுக்குப் பிறகு அதிகரித்த பகுப்பாய்வு எண்கள் ஏற்படலாம்.
• குறைக்கப்பட்ட விகிதங்களுடன், MoM - ஒரு சிறப்பு குணகம் பயன்படுத்தி அவற்றை விளக்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல்வேறு ஆபத்து காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, PAPP-A இன் ஒப்பீட்டு மதிப்பைக் கணக்கிட இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு விலகல் அங்கு குறிப்பிடப்பட்டால், பெண்ணுக்கு கூடுதல் பரிசோதனை தேவை.

நிறுவப்பட்ட குறைந்த அளவிலான புரதம் ஆக்கிரமிப்பு நோயறிதலுக்கான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது - கருவின் சவ்வுகள், அம்னோடிக் திரவம் அல்லது தண்டு இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியை பகுப்பாய்வுக்கு எடுத்துக்கொள்வது.

hCG

கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட குறிப்பிடப்படாத குறிகாட்டியாகும். இதன் பொருள், அதன் நிலை மாற்றம் பல நோய்களில் காணப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்றைத் துல்லியமாகக் குறிப்பிட அனுமதிக்காது. எனவே, அதன் இயல்பான நிலை துல்லியமாக ஒரே ஒரு விஷயத்தை மட்டுமே குறிக்கிறது - கர்ப்பத்தின் உடலியல் படிப்பு:

1. இந்த உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருள் முட்டையின் கருவுற்ற உடனேயே இரத்தத்தில் வெளியிடத் தொடங்குகிறது. ஏற்கனவே சுமார் 6 நாட்களுக்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட பகுப்பாய்வுகளைப் பயன்படுத்தி அதன் சுவடு அளவுகளை தீர்மானிக்க முடியும்.


2. இந்த பொருள் பாலியல் ஹார்மோன்களைப் போன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் கருவின் சவ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. எனவே, அதன் அளவு அதிகரிப்பு பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் மிகவும் தீவிரமான செயல்முறைகள் நிகழும்போது கவனிக்கப்படுகிறது.
3. hCG இன் நிலை படிப்படியாக 12 வாரங்கள் வரை அதிகரிக்கிறது, அதன் பிறகு அது குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்குள் சிறிது நேரம் உறைகிறது. பின்னர் குழந்தை பிறந்த நேரத்தில் குறைந்தபட்ச மதிப்புகளுக்கு படிப்படியாக குறைகிறது.
4. கர்ப்ப பரிசோதனைகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கான கீற்றுகளின் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. அத்தகைய பகுப்பாய்வை தரம் என்று அழைக்கலாம் - அதன் முடிவு சரியான புள்ளிவிவரங்களைக் கொடுக்கவில்லை.
5. இரத்த சீரம் உள்ள எச்.சி.ஜி அளவை மதிப்பிடுவது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், இது பெறப்பட்ட மதிப்புகளை கர்ப்பத்தின் காலத்தைப் பொறுத்து மாறும் தற்காலிக விதிமுறைகளுடன் தொடர்புபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த பகுப்பாய்வில் பரவலான ஏற்ற இறக்கங்கள் ஒரு ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டு அளவை (MoM) பயன்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக ஆபத்து காரணிகளின் செல்வாக்கைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தரம்

பகுப்பாய்வின் முழுமையான மதிப்புகள், PAPP-A பற்றிய ஆய்வில் உள்ளதைப் போலவே, ஒரு அளவு குறிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது - mU / ml இல். ஆனால் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருள் கர்ப்பம் முழுவதும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு வாரமும் நிலையான மதிப்புகள் தேவைப்படுகிறது:

• பொதுவாக, 12 வது வாரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள hCG இன் அளவு ஏற்கனவே சிறிது குறைகிறது, இது 6000 முதல் 103000 mU / ml வரை இருக்கும். சிறிது முன்னதாக இந்த புள்ளிவிவரங்கள் நோயியலின் அறிகுறியாக இல்லாமல், மூன்று மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.


• ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு (PAPP-A உடன் தொடர்பு இல்லாமல்) கர்ப்பகால வயது, பல கர்ப்பங்கள், தாயின் நாளமில்லா கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் தவறான மதிப்பீட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மேலும், செயற்கை புரோஜெஸ்டோஜென்களை (டுஃபாஸ்டன்) பயன்படுத்தும் போது இதே போன்ற படம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
• hCG மற்றும் புரதம் A இன் சிக்கலான அதிகரிப்பு எப்போதும் கருவில் குரோமோசோமால் அசாதாரணத்தைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், ஸ்கிரீனிங் டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் அல்லது படாவ் போன்றவற்றை சந்தேகிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது ஒரு ஆழமான பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
• hCG இன் அளவு குறைவது ஒரு நோயியலின் அறிகுறியாகும், இது மேலும் கர்ப்பம் சாத்தியமற்றது அல்லது ஆபத்தானது. காரணம் கருவின் எக்டோபிக் இணைப்பு, உறைந்த அல்லது வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பம், அத்துடன் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்.

கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் பிற்பகுதியில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங்கிலும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, அங்கு அதன் மதிப்புகள் குறைவது கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் தாமதத்தைக் குறிக்கிறது.

MoM இன் கருத்து

எல்லா மக்களும் முற்றிலும் வேறுபட்டவர்கள் மற்றும் ஆய்வக தரநிலைகள் நிலையான இயல்புடையவை என்பதால், உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை மதிப்பிடுவதில் அதிக பிழை உள்ளது. ஒவ்வொரு பெண்ணிலும் PAPP-A மற்றும் hCG க்கான பகுப்பாய்வுகளின் விளக்கத்தை எளிதாக்க, சராசரி மதிப்புகளின் அளவு உருவாக்கப்பட்டது. அதன் பணி பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. ஆரம்பத்தில், இந்த உயிரியல் பொருட்களின் முழுமையான குறிகாட்டிகள் தேவை - mU / ml இல். அவை இரண்டும் பகுப்பாய்விற்கான இயல்பான மதிப்புகளின் வரம்புகளுக்குள் வரலாம், மேலும் அவற்றுக்கு மேல் அல்லது கீழே இருக்கலாம்.
2. எல்லைக்கோடு புள்ளிவிவரங்களுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் மதிப்பீட்டின் போது, ​​விதிமுறைகளின் வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்லலாம்.
3. முதன்மை MoM இன் கணக்கீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கான சராசரி குறிகாட்டிக்கு ஒரு பெண்ணின் பகுப்பாய்வின் முடிவின் விகிதத்தின் அடிப்படையில் பெறப்பட்ட ஒரு காட்டி.
4. பின்னர் பெண் ஒரு சிறப்பு கேள்வித்தாளை (பெரும்பாலும் கணினியில்) உட்படுத்துகிறார், இது முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காட்டுகிறது அல்லது விலக்குகிறது. முக்கிய குறிகாட்டிகள் வயது, இனம், உடல் எடை, கெட்ட பழக்கம், IVF, கொமொர்பிடிட்டிகள் மற்றும் மோசமான கர்ப்பம்.
5. அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இறுதி MoM பெறப்பட்டது, இது சாதாரண ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு மேல் அல்லது கீழே மாறலாம். நோயியல் இல்லாத நிலையில், காட்டி பொதுவாக 0.5 முதல் 2.5 வரை இருக்கும்.

முடிவுகளின் இத்தகைய மதிப்பீடு ஒவ்வொரு நோயாளியின் பரிசோதனைக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையை அனுமதிக்கிறது, இது ஏற்கனவே ஸ்கிரீனிங் கட்டத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயை சந்தேகிக்க உதவுகிறது. இது நோய்க்கான மேலும் கண்டறியும் தேடலை எளிதாக்குகிறது, அதன் கண்டறிதலுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறைகளைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.