ஆரம்ப கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அறிகுறிகள். நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு கர்ப்பத்திற்கு ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தலாகும்

கருப்பையில் இருந்து நஞ்சுக்கொடியை சரியான நேரத்தில் (குறிப்பிட்ட தேதிக்கு முன்) பிரிப்பது முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பிரசவத்தின் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படலாம்.

நஞ்சுக்கொடி பிறந்த பிறகு மட்டுமே பிரிக்கப்பட வேண்டும். கருப்பைச் சுவரின் புறணியிலிருந்து நஞ்சுக்கொடி பிரியும் போது வாஸ்குலர் பாதிப்பு ஏற்பட்டு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியல் சுமார் 1.5% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு முதல் முறையாக ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் பெண்களில் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது முன்கூட்டிய பிறப்பின் போதும் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் உடனடி நிபுணரின் தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தையின் இடம் அல்லது நஞ்சுக்கொடி குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான பல உயிரியல் செயல்முறைகளுக்கு பொறுப்பாகும். நஞ்சுக்கொடிதான் குழந்தை வளரும் அல்லது இறக்குமா என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் உயிரியல் முக்கியத்துவம்

கருத்தரித்த இரண்டாவது வாரத்தில் குழந்தையின் இடம் ஏற்கனவே உருவாகத் தொடங்குகிறது. இந்த நேரத்தில், கருவுற்ற முட்டை ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக நீண்ட பயணத்தை மேற்கொள்கிறது, பின்னர் கருப்பையின் சுவரில் இணைகிறது. நஞ்சுக்கொடி தோராயமாக 12 வாரங்களில் முழு முதிர்ச்சியை அடைகிறது. குழந்தையின் இடம் குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் இரத்த நாளங்களின் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நஞ்சுக்கொடியில் ஒரு பாதுகாப்பு சவ்வு உள்ளது, இதன் மூலம் குழந்தையின் கழிவு பொருட்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

நஞ்சுக்கொடி ஒரு வாயு பரிமாற்ற செயல்பாட்டை செய்கிறது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் இரத்தத்திலிருந்து, நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஆக்ஸிஜன் குழந்தைக்கு செல்கிறது, மேலும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அங்கிருந்து அகற்றப்படுகிறது. வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தை நஞ்சுக்கொடியின் உதவியுடன் மட்டுமே சுவாசிக்க முடியும்.

நஞ்சுக்கொடி வெளியேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து செயல்பாடுகளையும் செய்கிறது. நஞ்சுக்கொடியின் உதவியுடன், உணவு, ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் நீர் ஆகியவை குழந்தையின் உடலில் நுழைகின்றன.

பிறக்காத குழந்தையின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான பல்வேறு ஹார்மோன்களை நஞ்சுக்கொடி உற்பத்தி செய்கிறது. இதன் பொருள் நஞ்சுக்கொடி ஒரு ஹார்மோன் செயல்பாட்டை செய்கிறது.

இறுதியாக, குழந்தையின் இடம் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை வகிக்கிறது, பல்வேறு வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்களிலிருந்து கருவைப் பாதுகாக்கிறது, கருவில் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறது.

பிரசவத்தின் மூன்றாவது கட்டத்தில் மட்டுமே குழந்தையின் இடம் பிரிக்கப்பட வேண்டும். இது முன்னதாக நடந்தால், குழந்தை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகிறது. நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படும் போது, ​​பெரிய பாத்திரங்கள் சேதமடைந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது தாய் மற்றும் கருவின் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான காரணங்கள்

இந்த நேரத்தில் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறாள். அடிக்கடி அழுத்தம் அதிகரிப்பது நஞ்சுக்கொடி சிதைவை ஏற்படுத்தும். நீண்ட நேரம் உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது மன அழுத்தம் அல்லது தாழ்வான வேனா காவாவை அழுத்துவதன் மூலம் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

• முந்தைய கர்ப்பம் ஏற்கனவே நஞ்சுக்கொடி முறிவில் முடிவடைந்திருந்தால்.

• குழந்தையின் இடத்தின் முன்கூட்டிய பற்றின்மைக்கான காரணம் பல கர்ப்பங்கள் அல்லது அடிக்கடி பிறப்புகளாக இருக்கலாம்.

• பிந்தைய கால கர்ப்பம்.

• முந்தைய சிசேரியன் பிரிவுக்குப் பிறகு கருப்பையில் ஒரு வடு.

• ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை, கெஸ்டோசிஸ், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா.

• முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான காரணம் கருப்பையின் பிறவி முரண்பாடுகளாக இருக்கலாம்: சேணம்-வடிவ அல்லது பைகார்னுவேட். இரத்த நாளங்களின் முரண்பாடுகளும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன: அவை உடையக்கூடிய மற்றும் உடையக்கூடியவை.

• நஞ்சுக்கொடியின் நிராகரிப்பு அதன் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் காரணமாக ஏற்படலாம்.

• தாய்க்கு இரத்தப்போக்கு கோளாறு உள்ளது.

• பிரசவத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகள் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சிதைவை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, கருப்பையில் அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி, தண்ணீர் விரைவான வெளியீடு, பல கர்ப்ப காலத்தில் முதல் குழந்தையின் பிறப்பு.

• அடி, வீழ்ச்சி அல்லது கார் விபத்து போன்றவற்றின் விளைவாக அடிவயிற்றில் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால் நஞ்சுக்கொடி பிரிக்கப்படலாம்.

• போதைப்பொருள் பயன்பாடு, ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை ஆரம்பகால நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் குறைவதும் இதில் அடங்கும்.

• பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்கள் குழந்தையின் இடத்தின் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும்: நீரிழிவு நோய்; பைலோனெப்ரிடிஸ்; தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள்; உடல் பருமன்; Rh காரணி, இரத்தக் குழுவின் படி தாய் மற்றும் கருவின் பொருந்தாத தன்மை; ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்.

நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் அறிகுறிகள்

குழந்தையின் இடத்தைப் பற்றின்மையின் போது, ​​கருப்பை இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு தோன்றும். இது பலவீனமாகவோ அல்லது வலுவாகவோ இருக்கலாம். நஞ்சுக்கொடிக்கும் கருப்பையின் சுவருக்கும் இடையில் இரத்தம் குவிகிறது, இது ஹீமாடோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தம் குவிந்தால், ஹீமாடோமா அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் கருப்பைச் சுவரில் இருந்து நஞ்சுக்கொடியை மேலும் பிரிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு பகுதி சிறியதாக இருந்தால், ரெட்ரோபிளாசென்டல் ஹீமாடோமா உருவான பிறகு, கருப்பை நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் சாத்தியமாகும், மேலும் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு நிறுத்தப்படும். குறிப்பிடத்தக்க நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் விரிவான ரெட்ரோபிளாசென்டல் ஹீமாடோமாவுடன், தப்பிக்கும் இரத்தம் கருப்பையின் சுவரை நிறைவு செய்யலாம், இது அதன் சுருக்கத்தை சீர்குலைக்கும். இதேபோன்ற படத்தை முதலில் விவரித்த பிரெஞ்சு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஏ.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அதன் விளிம்பிற்கு நெருக்கமாக உருவானால், இரத்தம், சவ்வுகளுக்கும் கருப்பையின் சுவருக்கும் இடையில் ஊடுருவி, யோனிக்குள் ஊற்றப்படுகிறது, இது வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு மூலம் வெளிப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைந்த உடனேயே இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​யோனியில் இருந்து பாயும் இரத்தம் பொதுவாக கருஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உறைந்திருக்கும் தருணத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு தோன்றுவதற்கு சிறிது நேரம் கடந்துவிட்டால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பின்புற சுவரில் அமைந்திருக்கும் போது, ​​வலி ​​பரவலானது மற்றும் தெளிவற்றது. கருப்பை ஹைபர்டோனிக், வலிமிகுந்த மற்றும் சமச்சீரற்ற வடிவத்தை எடுக்கும். இரத்த இழப்பின் அளவைப் பொறுத்து, ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் அதிகரிக்கும்: பலவீனம், தலைச்சுற்றல், வாந்தி, குளிர், வெளிர் மற்றும் ஈரமான தோல், உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், அதிகரித்த சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவை இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு விகிதாசாரமாகும்.

நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன:

1. இலகுரக. அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. பற்றின்மை செயல்முறையின் தொடக்கத்தை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

2. சராசரி. பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து சிறிது இரத்தம் வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் அடிவயிற்றில் வலி உணரப்படுகிறது. ரத்தம் இல்லாமல் இருக்கலாம். இது ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் பற்றின்மை இடத்தைப் பொறுத்தது.

3. கனமானது. கவலை, பலவீனம், கடுமையான வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல் உள்ளது. யோனியில் இருந்து இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம் தோன்றும், மயக்கம் ஏற்படலாம். படபடப்பு போது, ​​நீங்கள் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு protrusion அடையாளம் காணலாம். கருவின் இதயத் துடிப்பு இல்லை, அதன் உடலின் பாகங்களை உணர முடியாது.

பற்றின்மையுடன் ஒரே நேரத்தில், கருவில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் தோன்றும். ரெட்ரோபிளாசென்டல் ஹீமாடோமாவின் அளவு 500 மிலி அல்லது அதற்கு மேல் மற்றும்/அல்லது பற்றின்மையின் பரப்பளவு 1/3 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், கருவின் இறப்பு நிகழ்தகவு அதிகமாக இருக்கும்.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான தந்திரங்கள்

பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவுக்கான சிகிச்சையானது, இரத்த இழப்பை நிரப்பவும், ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியை எதிர்த்துப் போராடவும் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட மென்மையான மற்றும் விரைவான பிரசவத்தின் ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பிரசவ முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மகப்பேறியல் தந்திரங்கள் இடையூறு ஏற்படும் நேரம் (கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் போது ஏற்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து), இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் மற்றும் தாய் மற்றும் கருவின் நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

36 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலத்தில், பகுதியளவு, சிறிய பகுதி, பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முற்போக்கான சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் நிலை பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், இரத்தப்போக்கு அற்பமாக இருந்தால், கர்ப்பம் நீடிக்கலாம். மருத்துவமனையில் சிகிச்சை நிலைமைகளின் கீழ்.

இந்த வழக்கில், பெண் படுக்கை ஓய்வு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் இரும்புச் சத்துக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த உறைதல் அமைப்பின் ஆய்வக கண்காணிப்பு கட்டாயமாகும். இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், பற்றின்மையின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது, பிரசவம் பற்றிய கேள்வி எழுப்பப்படுகிறது.

முதிர்ந்த பிறப்பு கால்வாயில் (மென்மையாக்குதல், கருப்பை வாய் சுருக்கம், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் காப்புரிமை), இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் சாத்தியமான பிரசவத்துடன், அம்னோடிக் சாக்கின் செயற்கை திறப்பு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் அவர்கள் சிசேரியன் பிரிவை நாடுகிறார்கள்.

கர்ப்பம் முழு கால கட்டத்தில் இருக்கும் போது மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு பகுதியில் சிறியதாக இருக்கும் போது, ​​பிரசவத்தின் கேள்வி உடனடியாக எழுப்பப்படுகிறது. முதிர்ந்த பிறப்பு கால்வாய் முன்னிலையில் மற்றும் பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில், ஆரம்பகால அம்னோடோமி (அம்னோடிக் சாக் திறப்பு) செய்யப்படுகிறது, இது கருப்பையக அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகிறது. இது மேலும் நஞ்சுக்கொடி சிதைவைத் தடுக்கிறது.

கருவின் நிலை மற்றும் கருப்பையின் சுருங்கும் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிப்பதன் கீழ் பிரசவம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருவின் நிலை மோசமடைந்து, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது, கருப்பையின் ஹைபர்டோனிசிட்டி சுருக்கங்களுக்கு இடையில் தோன்றுகிறது, அல்லது தாயின் நிலை மோசமடைந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உடலியல் பிரசவம் மற்றும் நோயியல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், குழந்தை பிறந்த உடனேயே, கருப்பை குழியின் கையேடு பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, மேலும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கருப்பைச் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளால் இரத்தப்போக்கு தடுக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் மீறல் மற்றும் கருப்பைச் சுருக்கம் குறைதல். எனவே, பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தின் தன்மையை கவனமாக கண்காணிப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிரசவத்துடன் (சிசேரியன் அல்லது உடலியல் பிரசவம்), இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டெடுக்கவும், தாயின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்கவும், குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு மற்றும் கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்பட்டால் வலி நிவாரணம், புதிய நன்கொடையாளர் இரத்தம், புதியது; உறைந்த பிளாஸ்மா, ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் பிளேட்லெட் நிறை ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு வழக்கில், சிசேரியன் பிரிவு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால், கர்ப்பத்தின் காலம் மற்றும் கருவின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், அறுவைசிகிச்சை மூலம் அவசர பிரசவம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிசேரியன் பிரிவின் போது, ​​கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை அகற்றிய பிறகு, கருப்பை குழி இரத்தம் மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றிலிருந்து துடைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அனைத்து சுவர்களும் கருப்பை தசைகளின் நிலையை தீர்மானிக்க கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. அவை இரத்தத்தில் ஊறவைக்கப்பட்டால், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரமாக இருப்பதால், கருப்பை அகற்றப்படுகிறது. பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்பட்டால் மற்றும் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிரசவத்தை விரைவாக முடிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் இருந்தால், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது கருவின் வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் பிறப்பு முடிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்று வலி அல்லது பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்!

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு தடுப்பு

பின்வரும் நடவடிக்கைகள் ஆரம்பகால நஞ்சுக்கொடி சிதைவைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன:

• கருப்பை மற்றும் இடுப்பு பகுதியின் நிலையை முழுமையாக ஆய்வு செய்தல் மற்றும் கண்டறிதல். அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சை;

• கருத்தரிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்த நாளங்களின் நிலையை கண்காணித்தல்;

• இரத்த அழுத்த அளவை கண்காணித்தல்;

• காயங்கள், கனரக தூக்குதல் போன்றவற்றை தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள்;

• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் தடுப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.

- கருப்பையின் சுவர்களில் இருந்து நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே பிரித்தல், கருவின் பிறப்புக்கு முன் நிகழ்கிறது. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகள் வலி, இரத்தப்போக்கு, கருப்பையின் தசைகளில் பதற்றம் மற்றும் கருவின் தொந்தரவுகள். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புகார்கள், பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை தரவு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு கண்டறியப்படுகிறது. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான சிகிச்சையானது டோகோலிடிக், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், ஹீமோஸ்டேடிக், ஆன்டினெமிக் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது; சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பிரசவம் பற்றிய கேள்வி எழுப்பப்படுகிறது.

பொதுவான செய்தி

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு என்பது ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும், இது தாய் மற்றும் கருவின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது மற்றும் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில், பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை, கருப்பையின் மேல் பகுதிகள், உடல் அல்லது ஃபண்டஸின் சுவர்களில் உள்ளமைக்கப்படும்போது, ​​​​மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் பற்றின்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. கருப்பை குரல்வளை. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்தின் போது உருவாகலாம். இந்த நோயியலின் அதிர்வெண் அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் 0.4-1.4% ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி ஒருபுறம், கருப்பையின் தசைகள், மறுபுறம், கருவுற்ற முட்டை மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தால் அழுத்தத்தில் உள்ளது. பொதுவாக, இந்த சக்திகள் நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க நெகிழ்ச்சித்தன்மையால் அதன் பஞ்சுபோன்ற அமைப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இணைக்கப்பட்டுள்ள கருப்பையின் பகுதியை சுருங்குவதற்கான குறைந்த திறன் ஆகியவற்றால் சமப்படுத்தப்படுகின்றன. சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில், இந்த வழிமுறைகள் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சியை விலக்குகின்றன.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான காரணங்கள்

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான காரணவியல் பற்றிய நவீன கருத்துக்கள் வாஸ்குலோபதியின் வளர்ச்சியை எடுத்துக்காட்டுகின்றன - கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் - முன்னணி காரணியாக உள்ளது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு சோமாடிக் நோய்கள் (பைலோனெப்ரிடிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், நீரிழிவு), நச்சுத்தன்மை (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) போன்றவை இருந்தால் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

வாஸ்குலோபதிகள் அதிகரித்த ஊடுருவல், உடையக்கூடிய தன்மை மற்றும் நுண்குழாய்களின் பலவீனம், நஞ்சுக்கொடி திசுக்களில் பல பாதிப்புகள் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடிக்கும் கருப்பையின் சுவருக்கும் இடையிலான தொடர்பை மீறுவது கருப்பையின் சுவருக்கும் நஞ்சுக்கொடிக்கும் இடையில் இரத்தம் குவிவதோடு ஒரு ரெட்ரோபிளாசென்டல் (ரெட்ரோபிளாசென்டல்) ஹீமாடோமா உருவாகிறது, இது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை மேலும் மோசமாக்குகிறது.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சி நாள்பட்ட கருப்பை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் விளைவாகும் என்று ஒரு கோட்பாடு உள்ளது, இதன் காரணங்கள் கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் அழற்சி, சிதைவு மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளில் உள்ளன. நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ், எண்டோசர்விசிடிஸ், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், கருப்பையின் உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், பிந்தைய கால கர்ப்பம் ஆகியவற்றில் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் வயிற்று அதிர்ச்சி, பல கர்ப்பம், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், குறுகிய தொப்புள் கொடி, பல பிறப்புகள் அல்லது கர்ப்பம் முடிவடைதல், அம்னோடிக் சாக் தாமதமாகத் திறப்பது, இரத்த சோகை, கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (SLE) ஆகியவை அடங்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு எந்த மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகிறது (புரத தீர்வுகள், நன்கொடையாளர் இரத்தம்).

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவுக்கான விருப்பங்கள்

நிராகரிக்கப்பட்ட பகுதியின் பகுதியின் அடிப்படையில், பகுதி மற்றும் முழுமையான மொத்த முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு வேறுபடுகிறது. மொத்த (முழுமையான) பற்றின்மை தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையில் வாயு பரிமாற்றம் நிறுத்தப்படுவதால் குழந்தையின் இறப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

பகுதி நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் நிகழ்கிறது மற்றும் ஒரு முற்போக்கான அல்லது முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் முற்போக்கான தன்மையுடன், கருப்பை நாளங்களின் இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் மேலும் பிரிப்பு இடைநிறுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் அடுத்தடுத்த போக்கை பாதிக்காது. முற்போக்கான பற்றின்மை விஷயத்தில், ஹீமாடோமா வளர்கிறது, நஞ்சுக்கொடியின் பிரிப்பு தொடர்கிறது, இது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் நோயியல் போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் பிரிப்பு மண்டலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில், விளிம்பு (புற) மற்றும் மத்திய முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. நஞ்சுக்கொடியின் மையப் பகுதியின் முன்கூட்டியே பற்றின்மை ஏற்பட்டால், வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் இருக்கலாம்; விளிம்பு பகுதியின் தோலுரிப்பு பொதுவாக பிறப்புறுப்புக் குழாயில் இருந்து இரத்தம் கசிவுடன் இருக்கும். வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில், இரத்தம் மயோமெட்ரியத்தின் தடிமனை ஊடுருவிச் செல்கிறது, இது கருப்பையின் நரம்புத்தசை கருவிக்கு சேதம் விளைவிக்கும், அதன் உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கம் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தம் அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவ முடியும்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவின் அறிகுறிகள்

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவின் அறிகுறிகள் கருப்பையில் இரத்தப்போக்கு, வலி ​​மற்றும் பதற்றம், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கருவில் உள்ள இதய அசாதாரணங்கள் ஆகியவை அடங்கும். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு போது இரத்தப்போக்கு வெளி, உள் மற்றும் கலப்பு (உள்-வெளி) கருஞ்சிவப்பு அல்லது கருமையான இரத்தம் வெளியீடு, பற்றின்மை எவ்வளவு காலம் முன்பு பொறுத்து. உட்புற அல்லது உள்-வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு போது இரத்த இழப்பின் அளவை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது, எனவே நடைமுறையில் அவர்கள் வெளிப்புற இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை (துடிப்பு, அழுத்தம், Hb, முதலியன) மீது கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

கருப்பையின் பதற்றம் மற்றும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுடன் வயிற்று வலி எப்போதும் இருக்கும். வலி மந்தமான, பராக்ஸிஸ்மல், கருப்பை, தொடை அல்லது கீழ் முதுகில் பரவுகிறது, உள்ளூர் அல்லது பரவுகிறது. படபடப்புக்குப் பிறகு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கருப்பை பதட்டமானதாகவும், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடனும் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறார். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவின் போது கருவின் கருப்பையக துன்பத்தின் அளவு நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் கன்று பகுதியின் பகுதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் 1/4 க்கு மேல் பிரிக்கப்பட்டால், கரு ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது, 1/3 பிரிக்கப்பட்டால், கடுமையான ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது; நஞ்சுக்கொடியின் மேற்பரப்பில் 1/3-1/2க்கு மேல் நிராகரிக்கப்படும் போது, ​​கருப்பையக கரு மரணம் ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில், முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடியின் லேசான அளவு தெளிவான அறிகுறிகளைக் காட்டாமல் போகலாம் மற்றும் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் போது அல்லது பிறந்த பிறகு நஞ்சுக்கொடியை பரிசோதிக்கும் போது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. நோயியலின் மிதமான வடிவம் வயிற்று வலி மற்றும் பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து இரத்தம் மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றின் சிறிய வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. படபடப்பு சற்றே பதட்டமான கருப்பை மற்றும் உள்ளூர் மிதமான வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. கருவை ஆஸ்கல்டேட் செய்யும் போது, ​​இதய கோளாறுகள் கேட்கப்படுகின்றன, இது ஹைபோக்ஸியாவின் மாறுபட்ட அளவுகளைக் குறிக்கிறது.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், அடிவயிற்றில் திடீரென தீவிரமான வெடிப்பு வலி, கடுமையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் சில நேரங்களில் மயக்கம், வெளிர் தோல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பிறப்புறுப்புக் குழாயில் இருந்து மிதமான அளவு இருண்ட இரத்தம் வெளியேறுகிறது. கருப்பை ஒரு கூர்மையான பதற்றம் மற்றும் சமச்சீரற்ற உள்ளது: ஒரு வலி protrusion ஒரு பக்கத்தில் palpated உள்ளது. கருவின் இதயத் துடிப்பு ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் கண்டறியப்படவில்லை.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு நோய் கண்டறிதல்

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவின் விரிவான வெளிப்பாடுகளுடன், நோயறிதல் கடினம் அல்ல. இது வலி, இரத்தப்போக்கு, ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் மற்றும் கருவின் ஹைபோக்சிக் துன்பம் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையானது கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி, உள்ளூர் அல்லது பரவலான புண் மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்பாட்டின் போது, ​​நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம் மற்றும் பற்றின்மை பகுதியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராபி டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் ஹீமோடைனமிக்ஸில் தொந்தரவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. கருவின் ஹைபோக்சியாவின் அளவு கருவின் கார்டியோடோகோகிராபி அல்லது ஃபோனோகார்டியோகிராபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஏற்கனவே பிறந்த நஞ்சுக்கொடியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் மேற்பரப்பில் உள்ள கருமையான இரத்தக் கட்டிகளால் நிரம்பிய சிறிய மனச்சோர்வு மூலம் லேசான அளவு முன்கூட்டிய பற்றின்மை கண்டறியப்படலாம்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு சிகிச்சை

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான தந்திரோபாயங்கள் நோயியலின் வளர்ச்சியின் நேரம் (கர்ப்பம், பிரசவம்), இரத்தப்போக்கின் தீவிரம், கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அறிகுறிகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மருத்துவமனையின் மகப்பேறியல் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

36 வாரங்கள் வரை பகுதியளவு அல்லாத முற்போக்கான பற்றின்மையுடன். படுக்கை ஓய்வு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், டோகோலிடிக், ஹீமோஸ்டேடிக், ஆன்டினெமிக் சிகிச்சை ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு கோகுலோகிராம், டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், முன்கூட்டியே பிரசவம் செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. பிறப்பு கால்வாய் தயாராக இருக்கும்போது (கருப்பை வாயின் சுருக்கம், மென்மையாக்குதல், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் காப்புரிமை), ஒரு அம்னோடோமி செய்யப்படுகிறது; நெருக்கமான இதய கண்காணிப்பு மூலம் பிரசவத்தை யோனி மூலம் நிர்வகிக்க முடியும்.

மிதமான மற்றும் கடுமையான முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மூலம், அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்திற்கு ஆதரவாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பகால வயது மற்றும் கருவின் நம்பகத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவைசிகிச்சை பிரிவு செய்யப்படுகிறது. கருவை அகற்றி, நஞ்சுக்கொடி பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, கட்டிகள் அகற்றப்பட்டு, கருப்பையின் சுவர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டு, மயோமெட்ரியத்தின் நிலை தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. கருப்பையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருந்தால், கருப்பை நீக்கம் குறிக்கப்படுகிறது.

பிரசவ முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், இரத்த இழப்பை மீட்டெடுத்தல், அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை, இரத்த சோகை திருத்தம் மற்றும் இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் உட்செலுத்துதல் மற்றும் இரத்தமாற்ற சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தக்கசிவைத் தடுக்க, கருப்பை மருந்துகள் (ஆக்ஸிடாஸின், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், மெத்திலெர்கோமெட்ரின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடியின் முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

முற்போக்கான முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் லேசான வடிவம் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவுக்கு ஆபத்து உள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையக கரு மரணம் ஏற்படலாம். ஒரு பெண்ணுக்கு முக்கிய அச்சுறுத்தல் DIC சிண்ட்ரோம் உடன் ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி ஆகும்.

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு தடுப்பு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களின் பொதுவான உடலியல் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயியலின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது; தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சை, அனைத்து நிலைகளிலும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் மாறும் கண்காணிப்பு

நஞ்சுக்கொடி, அல்லது "குழந்தை இடம்", முழு ஃபெட்டோபிளாசென்டல் வளாகத்தின் முக்கிய அங்கமாகும், இது கருப்பையில் கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு என்பது ஒரு கடுமையான மகப்பேறியல் நோயியல் ஆகும், இது தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டிற்கு பல கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் கூட சோகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. நஞ்சுக்கொடி, நச்சுகள், வெளிநாட்டு செயற்கை புரதங்கள், இரசாயன கூறுகள் மற்றும் காற்று, மருந்துகள், உணவு மற்றும் பானங்களுடன் தாயின் உடலில் நுழையும் பிற எதிர்மறை காரணிகளின் ஊடுருவலில் இருந்து வளரும் கருவை நம்பத்தகுந்த முறையில் பாதுகாக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த "தற்காலிக" உறுப்பு அதன் முழு வளர்ச்சிக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்துடன் கருவை வழங்குகிறது.

நஞ்சுக்கொடி சிதைவு என்பது கருப்பையின் சுவர்களில் இருந்து அதன் பகுதி அல்லது முழுமையான நிராகரிப்பு ஆகும். இந்த நிகழ்வு உடலியல் ரீதியாக இயல்பானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பிரசவத்தின் முடிவில் கருவின் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இது நடந்தால், இந்த நோயியல் எப்போதுமே எந்த நிலையிலும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பை அச்சுறுத்துகிறது. முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு முதல், இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், அதே போல் நேரடியாக பிரசவத்தின் போது ஏற்படலாம். நோயியல் செயல்முறையின் விளைவுகள் பொதுவாக சோகமானவை, குறிப்பாக பெண் அவசரகால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்கவில்லை என்றால். நோயியலின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை எளிதானது: நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் பின்னால் இரத்தம் தீவிரமாக டெபாசிட் செய்யத் தொடங்குகிறது, இது அதன் படிப்படியான பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தை கடுமையான ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு (கடுமையான கரு ஹைபோக்சியாவின் தாக்குதல்) மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை அனுபவிக்கலாம். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது கருவுக்கு மட்டுமல்ல, உங்களுக்கும் ஆபத்தானது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆகும். இது தோராயமாக ஒவ்வொரு 120 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியல் என்பது பிரசவம் மற்றும் கருப்பையக கரு மரணம் (கருச்சிதைவு) ஆகியவற்றின் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை, மேலும் "சுவாரஸ்யமான சூழ்நிலையில்" இருக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் தன்னைத் தானே எளிதில் அடையாளம் காண முடியும். முதலாவதாக, கருப்பை இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது, இது கர்ப்பத்தின் சாதாரண போக்கில் பொருந்தாது. இது நஞ்சுக்கொடி பிரிவின் பிற வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: வலிப்பு, கருப்பையில் உள்ள கடுமையான வலி, சாக்ரம் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில், மயக்கம், திசைதிருப்பல், டாக்ரிக்கார்டியா, "குளிர் வியர்வை". நிலையான கருவின் இயக்கங்கள் இனி கவனிக்கப்படாது. நீங்கள் குழந்தையைச் சுமந்துகொண்டு, ஆபத்தான அறிகுறிகள் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக அவசர சேவைகளை அழைக்கவும்! உங்கள் பிள்ளையின் உயிருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது இப்போது துல்லியமாக வழக்கு உள்ளது, மேலும் சரியான நேரத்தில் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் நீங்கள் மட்டுமே நிலைமையை மாற்ற முடியும்.

எட்டியோபோதோஜெனீசிஸ் மற்றும் உடலியல் ஆபத்து காரணிகள்

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கு சில காரணங்கள் உள்ளன, மேலும் அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறை கூடுதல் உடலியல் காரணிகளால் சாதகமாக "எரிபொருளாக" இருக்கும்.

எனவே, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான நோயியல் காரணங்கள் பொதுவாகக் கூறப்படுகின்றன:

• ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, அல்லது கெஸ்டோசிஸ்);
• ஹைப்போ மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், தைராய்டு நோய்கள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய தாய்வழி உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள். இந்த கோளாறுகள் அனைத்தும் கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்ச்சியான எடிமா, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் புரோட்டினூரியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன - சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு;
• வெஸ்குலோபதி;
• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் பலவீனம், அவற்றின் அதிகரித்த ஊடுருவல்;
• ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் (குறிப்பாக, Rh மோதல்);
• கருப்பை உடலின் மரபணு குறைபாடுகள்;
• டிஐசி சிண்ட்ரோம்;
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• கடுமையான நெஃப்ரோபதி;
• உறைதல் (இரத்த உறைதல்) கோளாறுகள்;
• சில மருந்துகளை உட்கொள்ளும் விதிமுறைகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• ஒரு பெண்ணின் இடுப்பு உறுப்புகளில் (பிறப்புறுப்பு கருவி) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்;
• பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
• சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு;
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் (கருப்பையின் உடலில் அம்னோடிக் திரவத்தின் அதிகரித்த செறிவு).

உடலியல் தூண்டுதல் காரணிகளைப் பொறுத்தவரை, பின்வருவனவற்றை முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்பு:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• வரலாற்றில் பல பிறப்புகள்;
• சிசேரியன் மூலம் ஒரு குழந்தையின் முந்தைய பிறப்பு;
• முந்தைய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
• அடிவயிற்றில் இயந்திர காயங்கள் (உதாரணமாக, ஒரு கார் விபத்தில் இருந்து ஒரு வீழ்ச்சி அல்லது அடி);
• புகைபிடித்தல்;
• மது துஷ்பிரயோகம்;
• கோகோயின் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• நஞ்சுக்கொடி பகுதியில் submucosal fibroids இருப்பது;
• வயது (35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில், நோயியல் வளரும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது);
• நோயாளியின் கடுமையான ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்;
• கருப்பையக அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு;
• கடுமையான நரம்பியல் மன அழுத்தம் (மன அழுத்தம், பயம், மனச்சோர்வு, மோதல் சூழ்நிலைகள்).

பிரசவத்தின் போது பற்றின்மை பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

1. தொகுதியில் கருப்பையின் கூர்மையான சுருக்கம் (அம்னோடிக் திரவத்தின் விரைவான முறிவின் சிறப்பியல்பு);
2. மகப்பேறியல் நிபுணர்களால் uterotonics (கருப்பை சுருக்கத்தின் செயற்கை தூண்டுதல்கள்) தவறான பயன்பாடு;
3. தொப்புள் கொடியின் சுருக்கம் (இன்னும் வெளியேற்றப்படாத கரு, நஞ்சுக்கொடியை அதனுடன் "இழுக்கிறது", முன்கூட்டியே கருப்பையில் இருந்து பிரிக்கிறது).

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் அவற்றின் முக்கிய பண்புகள் டிகிரி

மகப்பேறியல் நடைமுறையில், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மூன்று முக்கிய டிகிரி உள்ளன. அவை ஒவ்வொன்றும் பற்றின்மை பகுதியின் அளவு மற்றும் தாய் மற்றும் கருவின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

• தரம் 1 (லேசான) பகுதி நஞ்சுக்கொடி சிதைவு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் ஒரு சிறிய பகுதி கிழிந்தால். அதே நேரத்தில், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு, ஃபைப்ரினோஜென் அளவு மற்றும் தாயின் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கும். சிறிய கருப்பை உற்சாகம் மற்றும் லேசான கருப்பை இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம்.
• தரம் 2 (மிதமான) கருப்பை சுவரில் இணைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் 25% க்கும் அதிகமானவற்றை நிராகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கருப்பை மிகவும் உற்சாகமாகிறது, மேலும் டெட்டானிக் சுருக்கங்கள் ஏற்படலாம். மிதமான பரவலான வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு. தாயின் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கும், ஆனால் உடல் நிலை மாறும்போது, ​​இரத்த அளவு குறையலாம். ஃபைப்ரினோஜென் செறிவு கணிசமாகக் குறைகிறது. குழந்தையின் அசாதாரண இதயத் துடிப்பால் குறிப்பிடப்படும் கருவின் துயரம் உருவாகிறது.
• முழு நஞ்சுக்கொடியின் 75% பகுதி பிரிக்கப்பட்டால் தரம் 3 (கடுமையானது) காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்தப்போக்கு அதிகமாகிறது, ஆனால் மறைக்கப்படலாம். கருப்பை வலி மற்றும் கடுமையான ஹைபர்டோனிசிட்டி நிலையில் உள்ளது. தாய் ஹைபோடென்ஷனின் கடுமையான தாக்குதலை அனுபவிக்கிறார், மேலும் உறைதல் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். இந்த பட்டம், ஒரு விதியாக, எப்போதும் குழந்தையின் கருப்பையக மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

1. பிராந்திய - அதனுடன், பழுப்பு அல்லது சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தின் நிலையான இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் பிறப்புறுப்பில் இருந்து குறிப்பிடப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு தீவிரமடைவதால் தாய் மற்றும் குழந்தையின் உடல்நிலை மோசமடைகிறது. ஒரு தாயின் இரத்தம் எவ்வளவு அதிகமாக இழக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக அவளது நோயியலின் மருத்துவப் படம் வெளிப்படுகிறது, மேலும் கரு வயிற்றில் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது;
2. மத்திய - வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கருப்பையின் சுவருக்கும் நஞ்சுக்கொடி திசுக்களுக்கும் இடையிலான இடைவெளியில் தீவிரமாக குவிகிறது. இந்த வடிவம் நல்வாழ்வில் கூர்மையான மற்றும் திடீர் சரிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பொதுவாக இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது (கடுமையான டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி). உட்புற இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க இந்த அறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்;
3. ஒருங்கிணைந்த - உள் மற்றும் வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு இரண்டும் உள்ளது. வெளியிடப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு சிறியதாகத் தோன்றினாலும், தாய் மற்றும் கருவின் நிலை வியத்தகு முறையில் மோசமடைகிறது.

பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு முழுமையானதாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம். இரண்டாவது வழக்கில், முற்போக்கான (பிரிக்கப்பட்ட பகுதி விரைவாக பரப்பளவில் அதிகரிக்கிறது) மற்றும் முற்போக்கானது அல்லாத (காலப்போக்கில் பிரிக்கப்பட்ட பகுதி வளராது) நோயியல் வகைகள் வேறுபடுகின்றன. முதல் வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி முற்றிலும் நிராகரிக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் மருத்துவ படம்

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அறிகுறிகள் தெளிவானவை மற்றும் குறிப்பிட்டவை, எனவே அவற்றை நீங்களே கண்டறிவது கடினம்.

நஞ்சுக்கொடி சிதைவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. மாறுபட்ட நிலைத்தன்மை மற்றும் தீவிரத்தின் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம். அவற்றின் அளவு மிகக் குறைவாகவும், கவனிக்கத்தக்கதாகவும், ஏராளமாகவும் மாறுபடும். இருப்பினும், வெளிப்புற வெளியேற்றம் கவனிக்கப்படாதபோது உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் பகுதியைப் பொறுத்து திரவத்தின் அளவு மாறுபடும். நிறம் பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறமாக இருக்கலாம், இது பற்றின்மை வயதைப் பொறுத்தது;
2. கர்ப்பிணி கருப்பை மற்றும் அடிவயிற்று பகுதியில் வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. அவர்கள் அடிக்கடி கீழ் முதுகு மற்றும் புனித பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு செய்கிறார்கள்;
3. கருப்பை குழியின் தசை அடுக்கில் குறிப்பிடத்தக்க பதற்றம் (ஹைபர்டோனிசிட்டியின் வெளிப்பாடுகள்);
4. வெளிர், தோல் நீலநிறம், பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை, பதட்டம் மற்றும் அமைதியின்மை;
5. செயலில் கரு இயக்கங்கள் இல்லாமை;
6. மயக்கம் (மயக்கம்) நிலைமைகள்;
7. ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், "குளிர் வியர்வை" சாத்தியமான உணர்வு;
8. இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு;
9. தாயின் அசாதாரண இதயத் துடிப்பு (அடிக்கடி ஆனால் அரிதாகவே உணரக்கூடிய துடிப்பு);
10. கருவின் இதயத் துடிப்பில் நோயியல் மாற்றங்கள்;
11. அடிக்கடி அல்லது நீடித்த சுருக்கங்கள்;
12. திசைதிருப்பல் (குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு மற்றும் ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது).

பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு உங்களுக்கு திடீரென்று தொடங்கலாம், அதே நேரத்தில் நோயியல் செயல்முறை பல நாட்களுக்கு உள்ளே உருவாகலாம். எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் எவ்வளவு விரைவில் கண்டாலும், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்! இல்லையெனில், நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை இழப்பது மட்டுமல்லாமல், உங்கள் சொந்த உடலையும் இறக்கலாம்! உங்களை மருத்துவமனைக்கு அனுப்புவதற்கு சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கப்படாவிட்டால், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவின் விளைவுகள் எப்போதுமே சோகமானவை என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு உங்களை வீட்டிற்கு வெளியே "முந்தியது" என்றால், வழிப்போக்கர்களிடம் உதவி கேட்க மறக்காதீர்கள். அவர்களில் ஒருவர் ஆம்புலன்ஸை அழைக்கட்டும்.

கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு

ஆரம்ப கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு உண்மையிலேயே பேரழிவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். முதல் மூன்று மாதங்களில் நோயியல் கர்ப்பத்தின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் சாதகமான பிரசவத்தை தீவிரமாக அச்சுறுத்துகிறது. இது ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஆனால் அதன் நயவஞ்சகமானது வேறுபட்ட நோயறிதலின் சிக்கலில் உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் மூலம் உள் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய ரெட்ரோபிளாசென்டல் ஹீமாடோமா அல்லது திசு அழிவு இருப்பதை மருத்துவர் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், இது நடக்காமல் போகலாம். இந்த வழக்கில், தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தவிர்த்து நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​இடுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழற்சி புண்களால் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டதா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர் யோனி மற்றும் கருப்பை வாயை பரிசோதிப்பார். தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருப்பது விலக்கப்பட்டுள்ளது. பின்னர் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கருவின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க அதன் நிலையை விரிவாக ஆராய்கிறார். பரிசோதனையின் போது, ​​கருப்பையின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது (ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு), அதே போல் அதன் கருப்பை வாய் (பிரசவத்திற்கு முந்தைய விரிவாக்கத்திற்கு). முதல் மூன்று மாதங்களில் அனைத்து நோயறிதல் நடவடிக்கைகளும் அவசரமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் தாமதப்படுத்த முடியாது. ஆரம்ப கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு நோயாளிக்கு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், ஹீமோஸ்டேடிக் மற்றும் ஆன்டினெமிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் முழுமையான ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில் நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதியைப் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு எப்போதும் சாதகமானது, மேலும் கர்ப்பத்தை காப்பாற்ற முடியும்.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்பட்ட கோளாறு ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் கருப்பை பதற்றத்தின் அதே அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. சுகாதார ஊழியர்களின் நடவடிக்கைகள் நேரடியாக கர்ப்பத்தின் குறிப்பிட்ட நிலை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. அவளுடைய நஞ்சுக்கொடி இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் இறுதி வரை வளரக்கூடும், இதன் மூலம் முன்னர் இழந்த இடத்தை ஈடுசெய்யும்.

மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஆகும். இந்த நேரத்தில், திசுக்களின் ஹார்மோன் சார்ந்த மற்றும் ஈடுசெய்யும் செயல்பாடுகள் முற்றிலும் தீர்ந்துவிட்டன, அதாவது இது செயல்பாட்டு வளர்ச்சி மற்றும் மாற்றத்தின் சொத்து இல்லை. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்படும் குறுக்கீடு சிகிச்சையில் ஒரே சரியான தீர்வு ஆரம்பகால பிரசவத்தைத் தூண்டுவதாகும். பற்றின்மை பகுதி சிறியதாக இருந்தால், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் கடுமையான மற்றும் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ், குழந்தையை பிரசவத்திற்கு கொண்டு செல்ல முடியும். இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருந்தால் மற்றும் இழந்த திசுக்களின் பகுதி சுவாரஸ்யமாக இருந்தால், அவசர சிசேரியன் பிரிவு அல்லது குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் உதவியுடன் பிரசவத்தைத் தூண்டுகிறது. இருப்பினும், கடைசி விருப்பத்திற்கான நேரத்தைக் கண்டுபிடிப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் நிமிடங்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன.

பிரசவத்தின் போது பற்றின்மை மேலே பட்டியலிடப்பட்டதை விட ஒரு பொதுவான மற்றும் குறைவான ஆபத்தான நிகழ்வு ஆகும். வழக்கமாக, இயற்கையான பற்றின்மை பிரசவத்தின் போது, ​​​​கருவை வெளியேற்றிய பிறகு, இறுதி கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. இது முன்னதாக நடந்தால், செயற்கை தூண்டுதலால் முடுக்கப்பட்ட உழைப்பின் பிரச்சினை தீர்க்கப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு பெரும்பாலும் சிசேரியன் பிரிவில் விளைகிறது.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான நடவடிக்கைகள் அவசரமாக, அவசர அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் ஆய்வுகளின் தொகுப்பையும் உள்ளடக்கியது:

• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை, புறநிலை மற்றும் அகநிலை ஆய்வு ஆகியவற்றின் நேரில் மதிப்பீடு. புகார்கள் மற்றும் நோய்களின் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு. இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் காலம், அதற்கு முந்தைய நிகழ்வுகள், வெளியேற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் பண்புகள் (நிறம், அளவு, தீவிரம்) குறித்து மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உங்களிடம் கேள்விகளைக் கேட்பார்;
• மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ வரலாற்றின் விரிவான பகுப்பாய்வு (முந்தைய மகளிர் நோய் நோய்கள், கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவுகள், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோய்க்குறியியல், முந்தைய பிரசவத்தின் முறைகள் மற்றும் அவற்றின் விளைவு, சில நோய்களின் போக்கின் அம்சங்கள்);
• ஸ்பெகுலத்தில் கிளாசிக் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை, கருப்பையின் படபடப்பு;
• வருங்கால தாயின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை அளவிடுதல்;
• கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் (உண்மையான நோயியலின் இருப்பு, நிராகரிக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியின் பகுதி, சிதைவின் இடம் மற்றும் காலம், கருவின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது);
• கார்டியோடோகோகிராபி (கருவின் இருதய செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளின் அளவீடு, அதன் தற்போதைய நிலை பற்றிய நம்பகமான முடிவுடன்).

அவசரம் காரணமாக பிற கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு சிகிச்சைக்கான அவசர நடவடிக்கைகள்

நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நோயாளி அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான சிகிச்சையானது, முதலில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது தாய் மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் கர்ப்பத்தைப் பாதுகாக்க இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் அவசியம்:

• படுக்கை ஓய்வு மற்றும் முழுமையான ஓய்வு;
• மருத்துவமனை அமைப்பில் ஒரு மருத்துவரால் கவனமாக மாறும் கவனிப்பு;
• சீர்குலைவுக்கான அடிப்படை காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (பெரும்பாலும், ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தடுப்பான்கள், இயற்கையாகவே இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கும்);
• டோகோலிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது (கருப்பையின் தசைகளில் பதற்றத்தை நீக்கும் மருந்துகள்);
• இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு கூழ் தீர்வுகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு நிலைமையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட நரம்பு ஊசி.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தீவிர சிகிச்சை அவசியமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக தாய் மற்றும் கரு குறிப்பாக தீவிரமான நிலையில் இருந்தால்.
குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. தாய் சுவாச செயல்முறையை பராமரிக்க முடியாவிட்டால், இயந்திர காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி கூவலர் சிண்ட்ரோம் (உறுப்பு சுவரை இரத்தத்துடன் உட்செலுத்துதல்) போன்ற கடுமையான சிக்கலை உருவாக்கினால், முக்கிய செயல்பாடுகளை பாதுகாக்க கருப்பையின் துண்டிப்பு செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய செயல்பாட்டிற்கான ஒரு மாற்று விருப்பம் கருப்பையை வழங்கும் பாத்திரங்களின் பிணைப்பாகும், ஆனால் அத்தகைய தலையீடு எப்போதும் பொருத்தமானது அல்லது அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. கரு மற்றும் தாயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிலையில், அறுவை சிகிச்சை பிரசவம் எப்போதும் செய்யப்படுகிறது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள் - நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு போன்ற ஒரு நோயியல் சிகிச்சை தாமதம் தேவையில்லை!

நஞ்சுக்கொடி முறிவுக்குப் பிறகு நான் கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா?

ஏற்கனவே நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில் நோயியல் மீண்டும் வருமா என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயியலின் மறு வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 25-30% ஆகும். இந்தக் கோளாறின் மறுபிறப்புக்கான "சஞ்சீவியை" நவீன மருத்துவம் உறுதியாக அறியவில்லை. ஆனால் நீங்கள் கர்ப்ப செயல்முறையை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்தலாம், நோயியலை குணப்படுத்த தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கலாம், மேலும் செயலில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளிலும் ஈடுபடலாம்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு போன்ற ஒரு நிகழ்வை நீங்கள் ஏற்கனவே சந்தித்திருந்தால் மற்றும் எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடுகிறீர்களானால், இந்தத் தகவல் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கும். எனவே, நோயியலின் பயனுள்ள தடுப்பு பின்வரும் செயல்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் அதற்கான முழு பெற்றோர் ரீதியான தயாரிப்பு (தற்போதுள்ள மகளிர் நோய் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல், வைட்டமின் சிகிச்சை, மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை, கருக்கலைப்பு தேவைக்கு எதிராக பாதுகாப்பதற்காக தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது);
2. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்கு அப்பால் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட வருகைகள்;
3. கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்தல்;
4. கர்ப்ப காலத்தில் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் தீவிர உடல் செயல்பாடுகளை விலக்குதல்;
5. அலமாரியில் இல்லாமல் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோய்க்குறியியல் அடையாளம் மற்றும் சிகிச்சை;
6. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்;
7. இயந்திர காயங்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது;
8. இரத்த அழுத்த அளவுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் நிலையை கண்காணித்தல்.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு என்பது ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது மருத்துவ தலையீட்டை தாமதப்படுத்துவதை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. குறைந்தபட்சம் ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியை நீங்கள் கவனித்தால், அறியப்பட்ட எண்களின் கலவையை அவசரமாக டயல் செய்து ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும்! இப்போது உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உங்கள் பிறக்காத குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கு நீங்கள் முற்றிலும் பொறுப்பு. இந்த உள்ளடக்கத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து தகவல்களும் கோட்பாட்டு ரீதியாக மட்டுமே உங்களுக்குத் தெரியட்டும். ஆரோக்கியமாயிரு!

நஞ்சுக்கொடி அல்லது குழந்தையின் இடம் என்பது ஒரு தனித்துவமான கரு உறுப்பு ஆகும், இது தாயின் உடலை கருவின் உடலுடன் இணைக்கிறது, பிறக்காத குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன், ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் உடலியல் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது, இதன் காரணமாக கரு, பின்னர் கரு, சாதாரணமாக உருவாகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, அனைத்து கர்ப்பங்களும் சீராக நடக்காது, மேலும் சில எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு போன்ற ஒரு சிக்கலை உருவாக்குகின்றனர்.

இந்த பிரச்சனையின் சாரத்தை புரிந்து கொள்ள, நஞ்சுக்கொடி என்ன, அது என்ன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே பெண் உடலில் செயல்படும் மற்றும் இருக்கும் ஒரு உறுப்பு ஆகும், மேலும் குழந்தை பிறந்த பிறகு அது கருவின் சவ்வுகளுடன் பிறப்பு கால்வாயை வெளியேற்றி விட்டு வெளியேறுகிறது.

இது பல முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• கர்ப்ப காலத்தில், இது ஒரு உள் சுரப்பு உறுப்பின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, கருவின் பாதுகாப்பு மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தேவையான ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, அத்துடன் பாலூட்டலைத் தூண்டுகிறது (hCG, புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஈஸ்ட்ரோஜன், லாக்டோஜன், புரோலேக்டின் போன்றவை);
• தாய் மற்றும் குழந்தையின் உடலுக்கு இடையில் வாயு பரிமாற்ற செயல்முறையை மேற்கொள்கிறது;
• தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் நஞ்சுக்கொடி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக குழந்தை வளர்ந்து சாதாரணமாக வளரும்;
• கருவின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் ஒரு சிக்கலான பொறிமுறையை மேற்கொள்கிறது, தாயின் உடலின் செல்கள் குழந்தையில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளை அங்கீகரிப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதை நிராகரிப்பதைத் தடுக்கிறது.

ஆனால் அதே நேரத்தில், தாயின் ஆன்டிபாடிகள் அதன் வழியாக எளிதில் ஊடுருவி, சாத்தியமான தொற்றுநோய்களிலிருந்து குழந்தையைப் பாதுகாக்கின்றன.

நஞ்சுக்கொடி எங்கே அமைந்துள்ளது மற்றும் அதன் அம்சங்கள் என்ன?

பெரும்பாலும், இந்த முக்கியமான உறுப்பு கருப்பையின் உடலின் பின்புற சுவருடன் அமைந்துள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி - முன் மற்றும் மிகவும் அரிதாக - பக்கத்தில். இது பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடி ஆகும். கருப்பை அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​நஞ்சுக்கொடி மேல்நோக்கி நகரும்.

சில பெண்களில், குழந்தையின் இடம் மிகக் குறைவாக அமைந்துள்ளது மற்றும் உட்புற OS ஐத் தடுக்கலாம், இது சாதாரண உடலியல் உழைப்பின் சாத்தியத்தை விலக்குகிறது மற்றும் சிசேரியன் பிரிவுக்கான நேரடி அறிகுறியாகும். இந்த மிகவும் தீவிரமான சிக்கலானது "நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும், இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில், நஞ்சுக்கொடி பொதுவாக 20-21 வாரங்களிலிருந்து முழுமையாக உருவாகிறது, செயலில் உள்ள நஞ்சுக்கொடி பரிமாற்றம் தொடங்குகிறது, மேலும் 36 வது வாரத்தில் அது முழுமையாக முதிர்ச்சியடைகிறது. 40 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, அவளது உடலியல் முதுமை தொடங்குகிறது.

எனவே, பொதுவாக, கருப்பையின் சுவர்களில் இருந்து பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியைப் பற்றின்மை குழந்தை பிறந்த பிறகு ஏற்படுகிறது. இது முன்னதாகவே பிரிக்கப்பட்டிருந்தால் - கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களில், இந்த நோயியல் பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.

முன்கூட்டிய பற்றின்மை நிகழ்வுகள் அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் தோராயமாக 0.05 முதல் 1.5% ஆகும். இந்த நயவஞ்சக நோயியல் என்பது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கல்களின் கடுமையான வடிவமாகும், மேலும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதிக தாய் மற்றும் பிறப்பு இறப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. விஷயம் என்னவென்றால், நஞ்சுக்கொடி பாத்திரங்களின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், கருவின் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க அவை சரிவதில்லை, எனவே இரத்த இழப்பு எப்போதும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்.

நஞ்சுக்கொடியின் நிலையைத் தீர்மானிக்க, அத்துடன் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது மேலும் முன்னேற்றங்களைக் கணிக்க, மருத்துவர், கருவின் பயோமெட்ரிக் அளவுருக்களை நிர்ணயிப்பதோடு, நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம், அதன் அமைப்பு, தடிமன் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்தத்தை கவனமாக ஆய்வு செய்கிறார். ஓட்டம்.

முன்கூட்டிய பற்றின்மை ஏன் ஏற்படுகிறது?

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு என்ன அல்லது ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதை எந்த மருத்துவரும் சொல்ல மாட்டார்கள். காரணங்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், எனவே மகப்பேறியலில் இது ஒரு பன்முக நோயியல் என்று அவர்கள் கருதுகின்றனர், அதாவது. பல தூண்டுதல் காரணிகள் இணைந்தால் இது நிகழ்கிறது. மூலம், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஏற்கனவே தனது இரத்த சோகையில் முன்கூட்டிய பற்றின்மையைக் கொண்டிருந்தால், ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த பிறப்பிலும் மறுபிறப்பின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மிகவும் பொதுவான தூண்டுதல் காரணிகள்:

• நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பழுக்க வைப்பது மற்றும் வயதானது அல்லது அதன் முழுமையற்ற விளக்கக்காட்சி;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கெஸ்டோசிஸின் அறிகுறியாக அல்லது தாழ்வான வேனா காவா நோய்க்குறியுடன் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு (முதுகில் படுத்திருக்கும் போது கர்ப்பிணி கருப்பையால் ஒரு நரம்பு சுருக்கம்);
• அடிக்கடி பிறப்பு மற்றும் பல கர்ப்பங்கள்;
• கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயதில் இந்த சிக்கலின் ஆபத்து அதிகமாகிறது, கூடுதலாக, பெரும்பாலும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கூடுதல் நஞ்சுக்கொடி மடல் உருவாகலாம், இது பிரசவத்தின் போது அடிக்கடி கிழிக்கப்படுகிறது, இது முழுமையான பற்றின்மையைத் தூண்டுகிறது;
• சிசேரியன் பிரிவுகளின் வரலாறு (ஒன்று கூட);
• கருப்பையின் அசாதாரண அமைப்பு (சேணம்-வடிவ அல்லது பைகார்னுவேட்);
• வாஸ்குலர் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள், அதிகரித்த தந்துகி பலவீனம்;
• கோகுலோபதிகள்;
• கடுமையான இரத்த சோகை;
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
• குறுகிய தொப்புள் கொடி;
• நாள்பட்ட எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல் (உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், முறையான நோய்கள், புற்றுநோய் போன்றவை);
• அப்பட்டமான வயிற்று அதிர்ச்சி.

கெட்ட பழக்கங்கள், அத்துடன் தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள், கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

மேலும், எந்தவொரு எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியலுக்கும் சிகிச்சையளிப்பது அவசியமானால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது மருத்துவரிடம் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகளைக் கேட்டு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பற்றின்மை தொடங்கியது என்பதை எப்படி புரிந்துகொள்வது

மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடியின் அறிகுறிகளை உன்னதமான முக்கோணமாக வகைப்படுத்துகிறார்கள்:

• கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• வலி மற்றும் கருப்பையின் கடுமையான பதற்றம்;
• கருவின் இதய செயலிழப்பு.

நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவர்களில் இருந்து பிரிக்கத் தொடங்குகிறது என்பதால், இது மேலும் நோயியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு ஆகும். கருப்பையின் சுவருக்கும் நஞ்சுக்கொடிக்கும் இடையில் குவிந்து, இரத்தம் ஒரு ஹீமாடோமாவை உருவாக்குகிறது, இது நஞ்சுக்கொடியின் அருகிலுள்ள பகுதியை அழுத்துகிறது மற்றும் அது செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, குழந்தையின் இதய செயல்பாட்டின் நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஹீமாடோமாவின் விரிவாக்கம் பற்றின்மையை அதிகரிக்கிறது.

பற்றின்மை தீவிரம்

மகப்பேறியல் நடைமுறையில், பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே பிரிப்பது மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. ஒளி பட்டம்- பொதுவாக அறிகுறியாக வெளிப்படுவதில்லை, குழந்தையின் இடத்தை ஆய்வு செய்யும் போது பிரசவத்திற்குப் பிறகு இது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது லேசான அளவு பற்றின்மை கண்டறியப்படுகிறது.
2. சராசரி பட்டம்வயிற்று வலி, அத்துடன் குறைந்த இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​மிதமான பதட்டமான கருப்பை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருவின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்கலாம், ஆனால் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படலாம், இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் குறிக்கிறது.
3. கடுமையான பட்டம்நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு திடீரென்று வெளிப்படுகிறது, கர்ப்பிணிப் பெண் அடிவயிற்றில் கடுமையான வெடிப்பு வலி, தலைச்சுற்றல் (மயக்கம் வரை கூட), கடுமையான பலவீனம் மற்றும் கடுமையான பதட்டம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார். விரைவான சுவாசம், டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றும், இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது, தோல் வெளிர் மற்றும் குளிர் வியர்வை மூடப்பட்டிருக்கும். நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு போது பழுப்பு வெளியேற்றம் முதலில் குறைவாக இருக்கலாம், பின்னர் இரத்தப்போக்கு வழிவகுக்கும்.

கருப்பையை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் சமச்சீரற்ற வடிவம் மற்றும் வலுவான பதற்றம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு ப்ரோட்ரஷன் இருந்தால், அது படபடப்பில் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். கருவின் இதய ஒலிகள் கேட்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு பகுதி (விளிம்பு அல்லது மத்திய) மற்றும் மொத்தமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முன்கூட்டியே பற்றின்மையின் அபாயங்கள் என்ன? நஞ்சுக்கொடியின் பகுதியளவு சிதைவைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் ஈடுசெய்ய முடியும். மொத்த நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு பாரிய இரத்தப்போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும்.

பற்றின்மை ஏன் ஆபத்தானது?

விளைவுகள் நேரடியாக பற்றின்மை அளவைப் பொறுத்தது. முதலாவதாக, இவை குழந்தைக்கு மிகவும் கடுமையான விளைவுகள். பற்றின்மை ஏற்படும் போது, ​​இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது மற்றும் கருவின் இதய செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு இரத்த இழப்பு, குழந்தையின் நிலை மோசமாகும்:

• நஞ்சுக்கொடியின் ¼ பற்றின்மை இன்னும் ஈடுசெய்யப்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• 1/3 பற்றின்மை - கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, இதய துடிப்பு குறைகிறது;
• நஞ்சுக்கொடியின் ½ பகுதி பிரிந்தால், குழந்தை இறந்துவிடும்.

கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, இந்த நோயியலின் சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

குவலரின் கருப்பை என்றால் என்ன

பாரிய இரத்தப்போக்குடன் நஞ்சுக்கொடியின் மற்றொரு ஆபத்து மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாகும்: குவேலரின் கருப்பை. நஞ்சுக்கொடி மற்றும் மயோமெட்ரியம் இரத்தத்தில் ஊறும்போது, ​​​​கருப்பையின் தசை அடுக்கு ஹீமாடோமாவாக மாறுகிறது, சுருங்கும் திறனை இழந்து, இரத்தப்போக்கு மற்றும் பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (டிஐசி) வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது - மொத்த இரத்தப்போக்கு கோளாறு.

குவேலரின் கருப்பைக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்க முடியும். மாதவிடாய் காலம் எதுவாக இருந்தாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அவசர சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோயறிதலுடன் கருப்பையை காப்பாற்றுவது மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை பிற்சேர்க்கைகள் இல்லாமல் அழிப்பதன் மூலம் முடிவடைகிறது (கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாய் அகற்றப்படும்).

கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் பற்றின்மை எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

முதல் மூன்று மாதங்கள்

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் ஒரு சிறிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் ரெட்ரோபிளாசென்டல் ஹீமாடோமா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மிகவும் பொதுவானது. முதல் மூன்று மாதங்களில் சரியான நேரத்தில், போதுமான சிகிச்சையை நடத்துவது தேவையற்ற விளைவுகளைத் தடுக்கலாம். காலப்போக்கில், நஞ்சுக்கொடியின் அளவு அதிகரிப்பு தொலைந்த தொடர்பு பகுதிக்கு ஈடுசெய்யும், மேலும் கர்ப்பம் சாதாரணமாக தொடரும்.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள்

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் முந்தைய கட்டங்களில், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுடன், கருப்பையின் உயர் தசை தொனியை அகற்றவும், கருவின் ஹைபோக்ஸியாவை ஈடுசெய்யவும் டோகோலிடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் பற்றின்மை ஏற்பட்டால், அவசர சிசேரியன் பிரிவைச் செய்வது பற்றி ஒரு கேள்வி இருக்கலாம்.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு தாய் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நஞ்சுக்கொடி ஏற்கனவே முதிர்ச்சியடைந்து அதன் ஈடுசெய்யும் திறன்களை இழந்துவிட்டது. இந்த வழக்கில், முக்கிய அறிகுறிகளின்படி, கர்ப்பிணிப் பெண் உடனடியாக பிரசவம் செய்யப்பட வேண்டும். பிரசவத்திற்கு முன் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு என்பது அவசர அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான அறிகுறியாகும்.

மேலும் முன்னேற்றம் இல்லாமல் பகுதியளவு பற்றின்மையுடன், மருத்துவமனை நிலைமைகளில் கர்ப்பத்தை உரிய தேதி வரை பராமரிக்கக்கூடிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு பிரசவத்தின்போதும் ஏற்படலாம்.

இந்த வழக்கில், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் நிலைமையை மதிப்பிடுகிறார், இது பல வழிகளில் தீர்க்கப்படலாம்:

• அவசர பிரசவத்துடன் தூண்டுதல் (சில நேரங்களில் மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு);
• பிரசவம் இல்லாத நிலையில் சிசேரியன்.

பிரசவத்தின் போது கருவின் இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பது அல்லது அதிகரிப்பது, அத்துடன் அம்னோடிக் திரவத்தில் இரத்தம் மற்றும் மெக்கோனியம் தோன்றுவது நஞ்சுக்கொடியின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

முன்கூட்டிய பற்றின்மை நோய் கண்டறிதல்

இந்த நோயியலைக் கண்டறிவதில் பொதுவாக சிரமங்கள் இல்லை. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் சிறப்பியல்பு, கூடுதலாக, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் அவ்வப்போது பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்களை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சி, அதன் சாத்தியமான பற்றின்மை மற்றும் தொப்புள் கொடி முனைகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க, கர்ப்பத்தின் 33 வது வாரத்தில் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை, கருவின் இதய செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இரத்தப்போக்கு பற்றிய புகார்கள் இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுடன் கூடுதலாக, இரத்தப்போக்குக்கான பிற காரணங்களை நிராகரிக்க மருத்துவர் ஒரு நாற்காலியில் பெண்ணை பரிசோதிக்க வேண்டும். இவை பாலிப்கள், கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவுகள் அல்லது தொற்று நோய்களாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, மருத்துவர் கருப்பையின் குரல்வளையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்கிறார், அத்துடன் கருப்பை வாயின் சாத்தியமான விரிவாக்கம்.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு சிகிச்சை

முன்கூட்டிய பற்றின்மை கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பதற்கான கூடுதல் தந்திரங்களை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

நஞ்சுக்கொடி முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பின்வரும் புள்ளிகளைப் பொறுத்தது:

• கர்பகால வயது;
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை மற்றும் குழந்தையின் முக்கிய அறிகுறிகள்;
• இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த இழப்பின் அளவு அறிகுறிகள்.

கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் குழந்தையின் நிலை அனுமதித்தால், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையானது மருத்துவமனை அமைப்பில் கட்டாய படுக்கை ஓய்வுடன் பழமைவாதமாக இருக்க முடியும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், டோகோலிடிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி நஞ்சுக்கொடி சிதைவைத் தடுக்கலாம்:

• மெக்னீசியம் சல்பேட்;
• நோ-ஷ்பா;
• பாப்பாவெரின்;
• மற்ற ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்.

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் கூடுதலாக, சிக்கலான சிகிச்சையும் அடங்கும்:

• ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் (டிரானெக்சம், டிசினோன், முதலியன);
• இரத்த சோகை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இரும்புச் சத்துக்கள், வைட்டமின்கள்).

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அழுத்தம், இரத்த உறைதல், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள், கார்டியோடோகோகிராபி மற்றும் டாப்லெரோமெட்ரி ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும். அந்த. எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் அவரது குழந்தை தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவைத் தவிர்க்க, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக குரான்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களை மெதுவாக விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் இண்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, அதாவது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், பற்றின்மை சந்தேகிக்கப்பட்டால், குராண்டில் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அது இன்னும் பெரிய இரத்த இழப்பைத் தூண்டும்.

முடிவுகளை வரைதல்

பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே பிரிப்பது மரண தண்டனை அல்ல, ஆனால் இது துல்லியமாக உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் நிலை. இந்த நேரத்தில், தனது சொந்த வாழ்க்கை மட்டுமல்ல, சிறிய மனிதனின் வாழ்க்கையும் மருத்துவர்களின் கைகளில் உள்ளது என்பதை ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, அடிவயிற்றின் அடிப்பகுதியில் விசித்திரமான, நச்சரிக்கும் வலியை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக பெரினியம், புள்ளிகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு, நீங்கள் அவசரமாக உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். பொறுப்பான நடத்தை மற்றும் நனவான எதிர்வினை குழந்தை பிறக்க அனுமதிக்கும்.