பெண் இடுப்பின் இயல்பான அளவுகள். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இடுப்பு அளவு

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கான பரிசோதனைத் திட்டத்தில் இடுப்புப் பகுதியை அளவிடுவது அவசியம். விரும்பிய கர்ப்பத்தைப் பற்றி ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் முதல் சந்திப்பில் செய்யப்படுகிறது. எலும்பு இடுப்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் ஆகியவை குழந்தை பிறக்கும் பிறப்பு கால்வாயை உருவாக்குகின்றன. குழந்தைக்கு பிறப்பு கால்வாய் மிகவும் சிறியதா என்பதை மருத்துவர்கள் மற்றும் பெண்கள் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். இந்த சூழ்நிலை இயற்கை பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிரசவத்தின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது. இடுப்பு பரிசோதனையின் முடிவுகள் மருத்துவ பதிவுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் பரிமாற்ற அட்டையில் என்ன எழுதப்பட்டுள்ளது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இடுப்பை அளவிடும் போது மருத்துவர் என்ன செய்கிறார் என்பதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பை அளவிடுதல்

பிரசவத்தின் போக்கிற்கும் விளைவுக்கும் இடுப்பின் அமைப்பும் அளவும் முக்கியமானவை. இடுப்பின் கட்டமைப்பில் உள்ள விலகல்கள், குறிப்பாக அதன் அளவு குறைதல், பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது அல்லது அதற்கு கடக்க முடியாத தடைகளை அளிக்கிறது.

இடுப்பு பகுதி ஆய்வு, படபடப்பு மற்றும் அளவீடு மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​முழு இடுப்பு பகுதிக்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சிறப்பு முக்கியத்துவம் புனித ரோம்பஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ், படம் 1), இதன் வடிவம், மற்ற தரவுகளுடன் சேர்ந்து, இடுப்பின் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. (படம் 2).

அரிசி. 1. சாக்ரல் ரோம்பஸ்,அல்லது மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ்

அரிசி . 2. எலும்புகள்இடுப்பு

இடுப்புப் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கான அனைத்து முறைகளிலும் மிக முக்கியமானது அதன் அளவீடு ஆகும். இடுப்பின் அளவை அறிந்து, பிரசவத்தின் போக்கையும், அதன் போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களையும், கொடுக்கப்பட்ட வடிவம் மற்றும் இடுப்பின் அளவைக் கொண்டு தன்னிச்சையான பிரசவத்தின் அனுமதியையும் ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். இடுப்புப் பகுதியின் பெரும்பாலான உள் பரிமாணங்கள் அளவீட்டுக்கு கிடைக்கவில்லை, எனவே இடுப்பின் வெளிப்புற பரிமாணங்கள் பொதுவாக அளவிடப்படுகின்றன மற்றும் சிறிய இடுப்பின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை அவற்றிலிருந்து தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும். இடுப்பு ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் அளவிடப்படுகிறது - ஒரு இடுப்பு மீட்டர். டாசோமர் ஒரு திசைகாட்டி வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதில் ஒரு அளவுகோல் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், அதில் சென்டிமீட்டர் மற்றும் அரை சென்டிமீட்டர் பிரிவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. டாசோமரின் கிளைகளின் முனைகளில் பொத்தான்கள் உள்ளன; அவை அளவிடப்பட வேண்டிய இடங்களுக்கு இடையேயான தூரத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பின்வரும் இடுப்பு அளவுகள் பொதுவாக அளவிடப்படுகின்றன: (லத்தீன் பெயர்கள் மற்றும் சுருக்கங்கள் அடைப்புக்குறிக்குள் குறிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் பரிவர்த்தனை அட்டையில் அளவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.)

தூர முள்ளந்தண்டு (DistantiasplnarumD.sp.)- முன்புற உயர்ந்த இலியாக் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். இந்த அளவு பொதுவாக 25-26 செ.மீ (படம் 3) ஆகும்.

அரிசி. 3. முள்ளந்தண்டு தூரத்தை அளவிடுதல்

தொலைவு கிறிஸ்டாரம் (Distantiacristarum D. Cr.)- இலியாக் முகடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம். இது சராசரியாக 28-29 செ.மீ. (படம் 4).

அரிசி. 4. கிரிஸ்டாரம் தூர அளவீடு

முக்கோண தூரம் (Distantiatrochanterica D. Tr.)- தொடை எலும்புகளின் பெரிய ட்ரோச்சன்டர்களுக்கு இடையிலான தூரம். இந்த அளவு 31 -32 செ.மீ (படம் 5).

அரிசி. 5. முக்கோணத்தின் தூரத்தை அளவிடுதல்

Conjugata externaС.- வெளிப்புற இணைப்பு, அதாவது. நேராக இடுப்பு அளவு. இதைச் செய்ய, அந்தப் பெண் தன் பக்கத்தில் கிடக்கப்படுகிறாள், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கீழ் கால் வளைந்து, மேலோட்டமான கால் நீட்டிக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற இணைப்பு பொதுவாக 20-21 செ.மீ. (படம் 6).

அரிசி. 6. வெளிப்புற இணைப்பினை அளவிடுதல்

வெளிப்புற இணைப்புமுக்கியமானது: அதன் அளவு மூலம் ஒருவர் அளவை தீர்மானிக்க முடியும் உண்மையான இணைப்புகள்- சாக்ரல் ப்ரோமண்டரிக்கு இடையிலான தூரம் - சாக்ரமின் உள்ளே மிகவும் நீடித்த புள்ளி மற்றும் அந்தரங்க சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பில் (அந்தரங்க எலும்புகளின் சந்திப்பு) மிகவும் நீடித்த புள்ளி. பிரசவத்தின் போது கருவின் தலை கடந்து செல்லும் இடுப்பிற்குள் இருக்கும் மிகச்சிறிய அளவு இதுவாகும். உண்மையான இணைவு 10.5 செ.மீ.க்கும் குறைவாக இருந்தால், பிறப்புறுப்புப் பிரசவம் கடினமாக இருக்கலாம் அல்லது சாத்தியமற்றதாக இருக்கலாம்; இந்த வழக்கில், ஒரு சிசேரியன் பிரிவு அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. உண்மையான இணைவைத் தீர்மானிக்க, வெளிப்புற இணைப்பின் நீளத்திலிருந்து 9 செ.மீ.யைக் கழிக்கவும், எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்புற இணைப்பு 20 செ.மீ., பின்னர் உண்மையான இணைப்பு 11 செ.மீ. வெளிப்புற இணைப்பின் நீளம் 18 செ.மீ., உண்மையானது 9 செ.மீ. வெளிப்புற மற்றும் உண்மையான இணைப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு சாக்ரம், சிம்பசிஸ் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பெண்களில் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் வேறுபட்டது, எனவே வெளிப்புற மற்றும் உண்மையான இணைப்பின் அளவுக்கு இடையேயான வேறுபாடு எப்போதும் 9 செ.மீ.க்கு சரியாக பொருந்தாது.

மூலைவிட்ட இணை (conju-gatadiagonalis)சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பில் இருந்து சாக்ரல் ப்ரோமண்டரியின் மிக முக்கியமான புள்ளி வரையிலான தூரம் ஆகும். பெண்ணின் யோனி பரிசோதனையின் போது மூலைவிட்ட இணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (படம் 7). ஒரு சாதாரண இடுப்புடன் கூடிய மூலைவிட்ட இணைப்பு சராசரியாக 12.5-13 செ.மீ., உண்மையான இணைவை தீர்மானிக்க, மூலைவிட்ட இணைப்பின் அளவிலிருந்து 1.5-2 செ.மீ கழிக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 7. மூலைவிட்ட இணை அளவீடு

மருத்துவர் எப்போதும் மூலைவிட்ட இணைவை அளவிட முடியாது, ஏனெனில் யோனி பரிசோதனையின் போது சாதாரண இடுப்பு அளவுகளுடன், சாக்ரமின் முன்பகுதியை பரிசோதகரின் விரலால் அடைய முடியாது அல்லது படபடப்பது கடினம். யோனி பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் ப்ரோமண்டரியை அடையவில்லை என்றால், இந்த இடுப்பின் அளவை சாதாரணமாகக் கருதலாம். இடுப்பு மற்றும் வெளிப்புற இணைப்பின் பரிமாணங்கள் விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களிலும் அளவிடப்படுகின்றன.

ஒரு பெண்ணின் பரிசோதனையின் போது இடுப்பு கடையின் குறுகலான சந்தேகம் இருந்தால், இந்த குழியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவீடுகள் கட்டாயம் இல்லை, மேலும் பெண் முதுகில் படுத்து, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்கள் வளைந்து, பக்கவாட்டில் பரவி, வயிறு வரை இழுக்கப்படும் நிலையில் அளவிடப்படுகிறது.

அந்தரங்க கோணத்தின் வடிவத்தை தீர்மானிப்பது முக்கியம். சாதாரண இடுப்பு அளவுகளுடன் இது 90-100 ° ஆகும். அந்தரங்க கோணத்தின் வடிவம் பின்வரும் நுட்பத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெண் தன் முதுகில் படுத்து, கால்களை வளைத்து, வயிறு வரை இழுத்தாள். கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை பக்கம் சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கு அருகில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. விரல்களின் இருப்பிடம் அந்தரங்க வளைவின் கோணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி

இடுப்பின் அளவு, கருவின் தலையின் அளவிற்கு அதன் தொடர்பு, எலும்புகள் மற்றும் அவற்றின் மூட்டுகளின் சிதைவுகள் பற்றிய கூடுதல் தரவுகளைப் பெறுவது அவசியமானால், இடுப்பின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - எக்ஸ்ரே பெல்வியோமெட்ரி. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில், கருவின் அனைத்து உறுப்புகளும் திசுக்களும் உருவாகும்போது, ​​எக்ஸ்ரே பரிசோதனை குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபோது, ​​அத்தகைய பரிசோதனை சாத்தியமாகும். இந்த ஆய்வு பெண் தனது முதுகு மற்றும் பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சாக்ரம், அந்தரங்க மற்றும் பிற எலும்புகளின் வடிவத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது; இடுப்பின் குறுக்கு மற்றும் நேரான பரிமாணங்களை தீர்மானிக்க ஒரு சிறப்பு ஆட்சியாளர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருவின் தலையும் அளவிடப்படுகிறது, இதன் அடிப்படையில் அதன் அளவு இடுப்பின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறதா என்று தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இடுப்பின் அளவு மற்றும் தலையின் அளவிற்கு அதன் தொடர்பு ஆகியவை முடிவுகளிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படலாம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. இந்த ஆய்வு கருவின் தலையின் அளவை அளவிடவும், கருவின் தலை எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் தலை நீட்டிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது நெற்றி அல்லது முகம் காட்டப்பட்டால், ஆக்ஸிபுட் நிகழ்வுகளை விட அதிக இடம் தேவைப்படுகிறது. வழங்கப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்பு ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் நடைபெறுகிறது.

வெளிப்புறமாக அளவிடும் போது, ​​இடுப்பு எலும்புகளின் தடிமன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது கடினம். ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைக் கொண்டு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மணிக்கட்டு மூட்டு சுற்றளவை அளவிடுவது அறியப்பட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. (சோலோவிவ் குறியீடு). இந்த சுற்றளவின் சராசரி மதிப்பு 14 செ.மீ., குறியீடானது பெரியதாக இருந்தால், இடுப்பின் எலும்புகள் மிகப்பெரியதாகவும், அதன் குழியின் பரிமாணங்கள் ஒரு பெரிய இடுப்பின் அளவீடுகளிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட சிறியதாகவும் இருக்கும். குறியீட்டு 14 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், எலும்புகள் மெல்லியதாக இருக்கும் என்று நாம் கூறலாம், அதாவது சிறிய வெளிப்புற பரிமாணங்களுடன் கூட, உட்புற துவாரங்களின் பரிமாணங்கள் குழந்தை அவற்றைக் கடந்து செல்ல போதுமானதாக இருக்கும்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு குறுகிய இடுப்பு ஒரு வகையான மரண தண்டனையாக இருந்த நாட்கள் நீண்ட காலமாகிவிட்டன. பெண்ணின் இடுப்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், பிரசவத்தின் வெற்றிகரமான முடிவை உறுதி செய்வதை நவீன மருத்துவம் சாத்தியமாக்குகிறது. ஆனால் இதற்கு, மருத்துவர்கள் தேவையான அளவீடுகளை சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வொரு பெண்ணும் இந்த நடைமுறையின் முக்கியத்துவத்தை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில், இடுப்பு அளவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சில நேரங்களில் உழைப்பின் போக்கு இதைப் பொறுத்தது. இடுப்பு எலும்புகள் குறுகலாக இருந்தால், பிரசவத்தின் போது சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் அல்லது சிசேரியன் பிரிவின் விளைவாக இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் சுமார் 3% பெண்களில் ஒரு குறுகிய இடுப்பு காணப்படுகிறது, ஆனால் இது எப்போதும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான ஒரு குறிகாட்டியாக இருக்காது.

கர்ப்பத்திற்காக பதிவு செய்யும் போது, ​​பெண் இடுப்புக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அதை அளந்த பிறகு, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே பிறப்பு எவ்வாறு தொடரும் என்பதை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கணிக்க முடியும்.

வேறுபடுத்தி உடற்கூறியல்மற்றும் மருத்துவ குறுகிய இடுப்புகர்ப்ப காலத்தில்.

உடற்கூறியல் குறுகிய இடுப்பு- இயல்பிலிருந்து 1.5-2 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமான அளவுருவின் வேறுபாடு. இது குழந்தை பருவத்தில் உடலில் சில காரணிகளின் தாக்கத்தின் விளைவாகும்: மோசமான ஊட்டச்சத்து, அடிக்கடி தொற்று நோய்கள், வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறை, பருவமடையும் போது ஹார்மோன் கோளாறுகள், பிறவி முரண்பாடுகள், காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள். மேலும், காசநோய், ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் போலியோ ஆகியவற்றின் விளைவாக இடுப்பு எலும்புகளின் சிதைவு ஏற்படலாம்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு 4 இல் 1 டிகிரி சுருக்கம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இயற்கையாகவே பிரசவம் செய்வது மிகவும் சாத்தியமாகும். 2 டிகிரி சுருக்கத்துடன் கூட சொந்தமாகப் பெற்றெடுக்க முடியும், ஆனால் சில நிபந்தனைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, எடுத்துக்காட்டாக, கரு பெரியதாக இல்லாவிட்டால். மீதமுள்ள டிகிரி (3 மற்றும் 4) எப்போதும் சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறியாகும்.

மருத்துவ குறுகிய இடுப்பு- கருவின் தலை மற்றும் தாயின் இடுப்பின் அளவுருக்களுக்கு இடையிலான முரண்பாடு, பிரசவத்தின் போது கண்டறியப்பட்டது. இந்த வழக்கில், இடுப்பு சாதாரண உடலியல் அளவுருக்கள் மற்றும் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. கரு மிகவும் பெரியது அல்லது நெற்றியில் அல்லது முகத்தில் சரியாகக் காட்டப்படாததால் இது குறுகியதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, குழந்தை இயற்கையாக பிறக்க முடியாது.

சாதாரண இடுப்பு அளவுகள்

இடுப்பு ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் அளவிடப்படுகிறது, ஒரு இடுப்பு மீட்டர், இது அளவிடுகிறது:

இலியாக் இடுப்பு எலும்புகளின் முன்புற மேல் மூலைகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம். பொதுவாக இது 25-26 செ.மீ.
இலியாக் முகடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம். பொதுவாக இது 28-29 செ.மீ.
தொடை எலும்புகளின் பெரிய ட்ரோச்சன்டர்களுக்கு இடையிலான தூரம். பொதுவாக இது 31-32 செ.மீ.
சிம்பசிஸின் மேல் வெளிப்புற விளிம்பின் நடுவில் இருந்து suprasacral fossa வரை உள்ள தூரம். பொதுவாக இது 20-21 செ.மீ.
மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ் (லும்போசாக்ரல் ரோம்பஸ்). பொதுவாக, அதன் மூலைவிட்ட மதிப்பு 10 செ.மீ., செங்குத்தாக - 11 செ.மீ., சமச்சீரற்ற தன்மை இருந்தால் அல்லது அதன் அளவுருக்கள் சாதாரண மதிப்புகளை விட குறைவாக இருந்தால், இது இடுப்பு எலும்புகளின் அசாதாரண அமைப்பைக் குறிக்கிறது.

கூடுதலாக, பின்வரும் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு எலும்புகளின் அளவுருக்கள் பற்றிய தரவைப் பெறுவது சாத்தியமாகும்:

• எக்ஸ்ரே பெல்வியோமெட்ரி. கருவின் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் ஏற்கனவே உருவாகும்போது, ​​மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் இந்த ஆய்வு அனுமதிக்கப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு நன்றி, நீங்கள் எலும்புகள் மற்றும் சாக்ரமின் வடிவத்தைக் கண்டறியலாம், இடுப்பின் நேரடி மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களைத் தீர்மானிக்கலாம், கருவின் தலையை அளவிடலாம் மற்றும் அதன் அளவுருக்களுடன் ஒத்துப்போகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் இடுப்பு எலும்புகளின் அளவுடன் கருவின் தலையின் அளவின் கடிதத்தை தீர்மானிக்க முடியும். கருவின் தலையின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய இந்த செயல்முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் பிரசவத்தின் போது முன் அல்லது முக விளக்கக்காட்சியில், அதற்கு அதிக இடம் தேவைப்படும்.
• சோலோவியோவ் குறியீடு- ஒரு பெண்ணின் மணிக்கட்டு மூட்டு சுற்றளவை அளவிடுதல், இதற்கு நன்றி நீங்கள் எலும்புகளின் தடிமன் தீர்மானிக்க மற்றும் இடுப்பு நுழைவாயிலின் குழியின் நேரடி அளவை தீர்மானிக்க முடியும். பொதுவாக, மணிக்கட்டு மூட்டின் சுற்றளவு 14 செ.மீ. உதாரணமாக, இடுப்பு எலும்புகளின் போதுமான வெளிப்புற பரிமாணங்கள் மற்றும் ஒரு சாதாரண Solovyov குறியீட்டுடன், இடுப்பு வளையத்தின் பரிமாணங்கள் ஒரு குழந்தை அதை கடந்து செல்ல போதுமானது.

ஒரு குறுகிய இடுப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களுடன் பிரசவம்

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில், குறுகிய இடுப்பு கொண்ட அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் சிறப்பாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். பிந்தைய கால கர்ப்பம் மிகவும் விரும்பத்தகாதது என்பதால், இந்த விஷயத்தில், பிறந்த தேதியை தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியமானது. பெண் 1-2 வாரங்களில் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார். பிரசவ தேதிக்கு அருகில், பிரசவ முறையை மருத்துவர்கள் முடிவு செய்வார்கள்.

ஒரு குறுகிய இடுப்புடன் இயற்கையான பிரசவத்தின் போது, ​​கருவில் சிக்கல்கள் அதிக ஆபத்து உள்ளது (சுவாச செயலிழப்பு, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, பிறப்பு அதிர்ச்சி, மூளையில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம், இடுப்பு எலும்பு முறிவு, மண்டை எலும்புகளுக்கு சேதம் மற்றும், மிக மோசமான, கருப்பையக மரணம்) மற்றும் தாய் (பலவீனமான உழைப்பு, அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய முறிவு, பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொற்று, கருப்பை முறிவு அச்சுறுத்தல்).

காட்சிகள்: 28285 .

பல நூற்றாண்டுகளாக, அவை பெண்களில் கருவுறுதல் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகின்றன - இது பிரசவத்தில் ஒரு நல்ல தாயின் அறிகுறியாகும். வெற்றிகரமான தாய்மையில் இடுப்பு அளவு உண்மையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதை நவீன மருத்துவம் உறுதிப்படுத்த முடியுமா? இந்த விஷயத்தில், நாங்கள் தவறான எண்ணங்கள் அல்லது மூடநம்பிக்கைகளைப் பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் நாட்டுப்புற ஞானத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

மனித இடுப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

பொதுவாக எலும்புக்கூட்டின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்தான் செலுத்த வேண்டிய விலை என்ற முடிவுக்கு மானுடவியலாளர்கள் நீண்ட காலமாக வந்துள்ளனர், மேலும் இடுப்பின் அளவு இங்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பெரும்பாலான பாலூட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தைகள் சுயாதீனமான இருப்புக்கு ஆயத்தமில்லாமல் பிறக்கிறார்கள்: ஒரு மனிதக் குழந்தை பிறந்த பிறகு உடனடியாக அதன் தாயைப் பின்தொடர முடியாது, அது பாதுகாப்பு மறைக்கும் வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இது பிரசவத்தைத் தாங்குவதை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக்குகிறது, ஏனென்றால் மனித உடலின் குணாதிசயங்களின் விளைவாக, விலங்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது பிறப்பு கால்வாய் குறுகியது, மேலும் இந்த விஷயத்தில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய கருவின் பிறப்பு ஒரு ஆசீர்வாதம்.

ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஒரு எதிர்கால தாயை பதிவு செய்யும் போது, ​​உடலின் பொதுவான நிலை மட்டும் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் உருவத்தின் பண்புகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன - கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பு அளவு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படாது. இந்த விஷயத்தில் எல்லாம் உறவினர் என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம், மேலும் அளவுருக்கள் போதுமானதாக இல்லை, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் இருக்கலாம்

பரந்த இடுப்பு - எளிதான பிறப்பு?

வெற்றிகரமான தாய்மைக்கான உத்தரவாதமாக ஒரு பெண்ணின் இடுப்பின் அளவை அவர் நீண்ட காலமாக சுட்டிக்காட்டியுள்ளார். ஆனால், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பொதுவாக ஆரோக்கியமான உடலமைப்பைக் கொண்ட பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்குக் கூட கரு பெரியதாக இருக்கும். பிறப்பு கால்வாயின் நெகிழ்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியம் - இவை அனைத்தும் சுமையின் நேர்மறையான தீர்மானத்தின் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இருப்பினும், நீங்கள் தாராளமான தன்மையால் அளவிடப்பட்ட அளவுருக்களை மட்டுமே நம்பக்கூடாது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் தவறான மற்றும் சாத்தியமான சிரமங்கள் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் ஆரோக்கியத்தில் அதிக கவனம் செலுத்துவதற்கான காரணங்கள். இடுப்பு அளவு மட்டுமே சாத்தியமான அனைத்து சிரமங்களுக்கும் ஈடுசெய்ய முடியாது, இது புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உடலமைப்பு விதிமுறைகளின் சார்பியல்

பதிவு செய்ய வந்த ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு அளவுருக்களின் அளவீடுகளை எடுக்கிறார். இடுப்பு அளவு போன்ற ஒரு விஷயத்தில், பெண்ணின் உடல் வகையைப் பொறுத்து விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, முன்புற இலியாக் அச்சுகளுக்கு இடையில் அளவிடப்படும் இன்டர்சோசியஸ் அளவு, பொதுவாக 25-26 செ.மீ வரை இருக்கும், ஆனால் சராசரி உயரம் மற்றும் சராசரி எடை கொண்ட ஐரோப்பியப் பெண்ணுக்கு இது விதிமுறை.

மிக முக்கியமானது சென்டிமீட்டர்களில் அளவு அல்ல, ஆனால் அனைத்து அளவீட்டு அளவுருக்களின் உடற்கூறியல் சரியான சமநிலை. குறைந்தபட்சம் ஒரு அளவுருவானது இயல்பிலிருந்து கீழ்நோக்கி ஒன்றரை முதல் இரண்டு சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக மாறினால், இடுப்பு குறுகியதாகக் கருதப்படுகிறது. இது மற்ற கூறுகள் இயல்பானதாக இருப்பதால் எளிதான உடலியல் பிறப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும் அளவுருக்களின் உகந்த உடற்கூறியல் சரியான சமநிலையை மீறுகிறது. ஒரு குறுகிய இடுப்பு விஷயத்தில், மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் பாதுகாப்பு காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தின் 38 வது வாரத்தில் இருந்து பெற்றோர் ரீதியான மருத்துவமனையில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பெண் இடுப்பின் உடற்கூறியல்

ஒரு பெண்ணின் எலும்பு இடுப்பின் அமைப்பு மகப்பேறியலில் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில், உள் உறுப்புகளுக்கான அதன் துணை செயல்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, இடுப்பு பிறப்பு கால்வாயாக செயல்படுகிறது, இதன் மூலம் வளர்ந்து வரும் கரு நகரும்.

இடுப்பு 4 எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது: இரண்டு பெரிய இடுப்பு எலும்புகள், சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ்.

இடுப்புப் பகுதியில் இரண்டு பிரிவுகள் உள்ளன: பெரிய மற்றும் சிறிய இடுப்பு. அவற்றுக்கிடையே எல்லை அல்லது பெயரற்ற கோடு இயங்குகிறது. பெரிய இடுப்பு வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் அளவீட்டுக்கு அணுகக்கூடியது, சிறிய இடுப்பு போலல்லாமல். சிறிய இடுப்பின் அளவு பெரிய இடுப்பின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மகப்பேறியல் நடைமுறையில், பெரிய இடுப்பின் வெளிப்புற அளவீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் அளவு மூலம் சிறிய இடுப்பு மற்றும் அதன் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். நான்கு வெளிப்புற இணைப்புகள் உள்ளன:

1. Distantia spinarum - முன்புற உயர்ந்த இலியாக் ஸ்பைன்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம் (ஸ்பைனா இலியாக்கா ஆண்டிரியர் சுப்பீரியர்) பொதுவாக 25-26 செ.மீ.

2. Distantia cristarum - இலியாக் முகடுகளின் (crista iliaca) மிக தொலைதூரப் புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம், இது சராசரியாக 28-29 செ.மீ.

3. Distantia trochanterica - தொடை எலும்புகளின் (trochanter major) பெரிய trochanters இடையே உள்ள தூரம். இந்த அளவு 31-32 ஆகும் செ.மீ.

4. கான்ஜுகாட்டா எக்ஸ்டெர்னா - சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பின் நடுப்பகுதி மற்றும் வி இடுப்பு மற்றும் நான் சாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் முள்ளந்தண்டு செயல்முறைக்கு இடையே உள்ள மனச்சோர்வுக்கு இடையே உள்ள தூரம். சுப்ராசாக்ரல் ஃபோசா லும்போசாக்ரல் ரோம்பஸின் மேல் மூலையுடன் ஒத்துப்போகிறது. வெளிப்புற இணைப்பு பொதுவாக 20-21 ஆகும் செ.மீ.

மகப்பேறியல் நடைமுறையில், பிறப்பு கால்வாயின் எலும்பு அடிப்படையான சிறிய இடுப்பின் நிலை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிறிய இடுப்பின் அளவு பிரசவத்தின் போக்கையும் தாய் மற்றும் கருவின் (தாய் மற்றும் குழந்தை காயங்கள்) பிரசவத்தின் விளைவுகளையும் தீர்மானிக்கிறது. உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய பிறப்புகளுடன் (கருவின் தலையின் அளவு சிறிய இடுப்பு அளவை விட பெரியதாக இருக்கும்போது), இயற்கையான சேனல்கள் மூலம் பிரசவம் சாத்தியமற்றது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிசேரியன் அல்லது கருவை அழிக்கும் செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி பிரசவம் அவசியம்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை ஆய்வு செய்வதற்கான அல்காரிதம்.

அறிகுறிகள்:

உடல் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு.

உபகரணங்கள்:

· மகளிர் மருத்துவ நாற்காலி.

· தனிப்பட்ட டயபர்.

· மலட்டு கையுறைகள்.

1. இந்த ஆய்வின் அவசியத்தை பெண்ணுக்கு விளக்கவும்.

2. பெண்ணை ஆடையை கழற்றச் சொல்லுங்கள்.

3. மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியை 0.5% கால்சியம் ஹைபோகுளோரைட் கரைசலில் ஈரப்படுத்திய துணியால் சுத்தம் செய்து, சுத்தமான டயப்பரைப் போடவும்.

4. பெண்ணை மகளிர் நாற்காலியில் வைக்கவும்.

5. கை சுகாதாரத்தை கடைபிடிக்கவும்:

· உங்கள் கைகளில் 3-5 மில்லி கிருமி நாசினியைப் பயன்படுத்துங்கள் (70% ஆல்கஹால் அல்லது சோப்புடன் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்).

பின்வரும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் கைகளை கழுவவும்:

· உள்ளங்கைகளின் தீவிர உராய்வு - 10 விநாடிகள், இயந்திரத்தனமாக 5 முறை செய்யவும்;

· வலது உள்ளங்கை இடது கையின் பின்புறத்தை தேய்த்தல் இயக்கங்களுடன் கழுவுகிறது ( கிருமி நீக்கம் செய்கிறது), பின்னர் இடது உள்ளங்கை வலது கையை அதே வழியில் கழுவுகிறது, 5 முறை மீண்டும் செய்யவும்;

· இடது உள்ளங்கை வலது கையில் அமைந்துள்ளது; விரல்கள் பின்னிப்பிணைந்து, 5 முறை செய்யவும்;

ஒரு கையின் கட்டைவிரலை மற்றொன்றின் உள்ளங்கைகளால் (உள்ளங்கைகள் பிடுங்கி) மாறி மாறி தேய்த்தல், 5 முறை செய்யவும்;

· ஒரு கையின் உள்ளங்கையின் மாற்று உராய்வு மற்றொரு கையின் மூடிய விரல்களால், 5 முறை மீண்டும் செய்யவும்;

· ஓடும் நீரின் கீழ் உங்கள் கைகளை துவைக்கவும், உங்கள் மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளை முழங்கை மட்டத்திற்கு கீழே பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.

· குழாயை மூடு (ஒரு காகித துண்டு பயன்படுத்தி).

· ஒரு காகித துண்டுடன் உங்கள் கைகளை உலர வைக்கவும்.

· சுகாதாரமாக உங்கள் கைகளை தண்ணீரில் கழுவ முடியாவிட்டால், நீங்கள் அவற்றை 3-5 மில்லி கிருமி நாசினிகள் (70% ஆல்கஹால் அடிப்படையில்) கொண்டு சிகிச்சையளிக்கலாம், அதை உங்கள் கைகளில் தடவி உலரும் வரை தேய்க்கவும் (உங்கள் கைகளைத் துடைக்க வேண்டாம்). வெளிப்பாடு நேரத்தைக் கவனிப்பது முக்கியம் - குறைந்தது 15 விநாடிகளுக்கு கிருமி நாசினியிலிருந்து கைகள் ஈரமாக இருக்க வேண்டும்.

6. சுத்தமான, மலட்டு கையுறைகளை அணியுங்கள்:

· செலவழிப்பு கையுறைகளின் மேல் தொகுப்பைத் திறந்து, சாமணம் கொண்டு உள் பேக்கேஜில் உள்ள கையுறைகளை அகற்றவும்;

· நிலையான தொகுப்பின் மேல் விளிம்புகளை அவிழ்க்க மலட்டு சாமணம் பயன்படுத்தவும், அதில் கையுறைகள் உள்ளங்கையின் மேற்பரப்புடன் கிடக்கின்றன, மேலும் கையுறைகளின் விளிம்புகள் சுற்றுப்பட்டை வடிவில் வெளிப்புறமாகத் திரும்புகின்றன;

· உங்கள் வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால், இடது கையுறையின் உள் விளிம்பை உள்ளே இருந்து பிடித்து, கவனமாக உங்கள் இடது கையில் வைக்கவும்;

· இடது கையின் விரல்களை (ஒரு கையுறை அணிந்து) வலது கையுறையின் பின்புற மேற்பரப்பின் மடியின் கீழ் வைத்து வலது கையில் வைக்கவும்;

· விரல்களின் நிலையை மாற்றாமல், கையுறையின் வளைந்த விளிம்பை அவிழ்த்து விடுங்கள்;

· மேலும் இடது கையுறையின் விளிம்பை அவிழ்த்து விடுங்கள்;

· உங்கள் கைகளை மலட்டு கையுறைகளில் முழங்கை மூட்டுகளில் வளைத்து, இடுப்புக்கு மேலே ஒரு மட்டத்தில் முன்னோக்கி உயர்த்தவும்;

7. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை ஆய்வு செய்யவும்: pubis, முடி வளர்ச்சியின் வகை, லேபியா மஜோரா மற்றும் மைனோரா பிறப்புறுப்பு திறப்பை மறைக்கிறதா.

8. இடது கையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களால், லேபியா மஜோராவை விரித்து, தொடர்ச்சியாக ஆய்வு செய்யுங்கள்: பெண்குறிமூலம், சிறுநீர்க்குழாய், யோனியின் வெஸ்டிபுல், பார்தோலினியன் மற்றும் பாராரெத்ரல் சுரப்பிகளின் குழாய்கள், பின்புற கமிஷர் மற்றும் பெரினியம்.

9. உங்கள் வலது கையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களால், லேபியா மஜோராவின் கீழ் மூன்றில், முதலில் வலதுபுறம், பின்னர் இடதுபுறம், பார்தோலின் சுரப்பிகளைத் தட்டவும்.

10. ஆய்வு முடிந்தது. பெண்ணை எழுந்து ஆடை அணியச் சொல்லுங்கள்.

11. கையுறைகளை அகற்றுதல்:

· உங்கள் கையுறை இடது கையின் விரல்களால், வலது கையுறையின் விளிம்பின் மேற்பரப்பைப் பிடித்து, ஒரு ஆற்றல்மிக்க இயக்கத்துடன் அதை அகற்றி, அதை உள்ளே திருப்புங்கள்;

· வலது கையின் கட்டைவிரலை (ஒரு கையுறை இல்லாமல்) இடது கையுறைக்குள் வைக்கவும், உள் மேற்பரப்பைப் பிடித்து, ஒரு ஆற்றல்மிக்க இயக்கத்துடன், இடது கையிலிருந்து கையுறையை அகற்றி, அதை உள்ளே திருப்பவும்;

KBU (பாதுகாப்பான அகற்றல் பெட்டி) இல் பயன்படுத்தப்பட்ட கையுறைகளை வைக்கவும்

12. சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் உங்கள் கைகளை கழுவவும்

13. முதன்மை ஆவணத்தில் ஆய்வு முடிவுகளை பதிவு செய்யவும்.

இடுப்பின் வெளிப்புற பரிமாணங்களை அளவிடுவதற்கான அல்காரிதம்.

இலக்கு:பயன்படுத்தி இடுப்பு முக்கிய பரிமாணங்களை அளவிடும்

இடுப்பு மீட்டர் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தனிப்பட்ட அட்டவணையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

உபகரணங்கள்:

· படுக்கை;

· tazomer;

· பருத்தி பந்துகள் அல்லது துணி;

· 70% எத்தில் ஆல்கஹால்;

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தனிப்பட்ட அட்டை;

· எண்ணெய் துணி.

1. இந்த அளவீட்டின் அவசியத்தைப் பற்றி கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு விளக்கவும்.

3. கால்சியம் ஹைபோகுளோரைட்டின் 0.5% கரைசலில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட துணியால் படுக்கை மற்றும் இடுப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

4. சோபாவில் சுத்தமான டயப்பரை வைக்கவும்.

5. கர்ப்பிணிப் பெண்ணை படுக்கையில், முதுகில், கால்களை நேராகப் படுக்க வைக்கவும்.

6. மருத்துவச்சி இடுப்பு மீட்டரை எடுத்து, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வலதுபுறம், அவளுக்கு எதிரே அமர்ந்துள்ளார்.

7. முன்புற உயர்ந்த இலியாக் ஸ்பைன்களை படபடக்கிறது, இடுப்பு பொத்தான்கள் மற்றும் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துகிறது: டிசிடான்டியா ஸ்பைனரம் பொதுவாக தோராயமாக 26 செ.மீ.

8. இலியாக் எலும்புகளின் முகடுகளுடன் உங்கள் விரல்களை நகர்த்தி, அதிக தொலைதூரப் புள்ளிகளைக் கண்டறிந்து, இடுப்பு பொத்தான்கள் மற்றும் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துகிறது: Distantia cristarum பொதுவாக சுமார் 28 செ.மீ.

9. அவர் இடுப்பு மீட்டரை இடுப்புக்கு நகர்த்துகிறார், படபடப்பதன் மூலம் தொடை எலும்புகளின் பெரிய ட்ரோச்சன்டர்களைக் கண்டறிந்து, இடுப்பு மீட்டர் பொத்தான்களைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் டிஸ்டியன்டியா ட்ரோச்சன்டெரிகாவை அளவிடுகிறார் - பொதுவாக இந்த அளவு குறைந்தது 30 செ.மீ.

அதிக எடை காரணமாக தொடை எலும்பின் ட்ரோச்சன்டரைப் படபடப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கால்களை நகர்த்தவும், தொடையில் உள்ள ட்ரோச்சண்டரின் இயக்கத்தை சரிசெய்யவும் கேட்க வேண்டியது அவசியம்.

10. நிலையை மாற்றுமாறு பெண்ணிடம் கேட்கிறது: அவள் பக்கத்தில் படுத்து, மருத்துவச்சிக்கு முதுகைத் திருப்பி, அவளது கீழ் காலை இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைத்து, மேல் காலை நேராக வைத்துக்கொள்ளவும்.

இடது கையால் சப்சாக்ரல் ஃபோஸாவைத் தீர்மானிக்கிறது, வலது கையால் சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பைத் தீர்மானிக்கிறது, இந்த புள்ளிகளுக்கு இடுப்பின் பொத்தான்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் வெளிப்புற கான்ஜுகாட்டாவை அளவிடுகிறது - இடுப்பின் இயல்பான அளவு 20 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும். .

11. அளவீடு முடிந்தது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணை எழுந்து நிற்கச் சொல்லுங்கள்.

12. சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் உங்கள் கைகளை கழுவவும்.

13. உங்கள் மருத்துவ பதிவுகளில் முடிவுகளை பதிவு செய்யவும்.

மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ்

மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ் (லும்போசாக்ரல் ரோம்பஸ்) என்பது சாக்ரம் பகுதியில் உள்ள ஒரு வடிவமாகும், இது வைர வடிவ பகுதியின் விளிம்பைக் கொண்டுள்ளது.

ரோம்பஸின் மேல் மூலையானது suprasacral fossa உடன் ஒத்துள்ளது, கீழ் - சாக்ரமின் உச்சிக்கு (குளுடியஸ் மாக்சிமஸ் தசைகளின் தோற்றம்), பக்கவாட்டு கோணங்கள் - superoposterior இலியாக் முதுகெலும்புகளுக்கு.

மகப்பேறியலில் மைக்கேலிஸ் வைரத்தின் பொருள்

ரோம்பஸின் வடிவம் மற்றும் அளவின் அடிப்படையில், நீங்கள் எலும்பு இடுப்பின் கட்டமைப்பை மதிப்பீடு செய்யலாம், அதன் குறுகலான அல்லது சிதைவைக் கண்டறியலாம், இது பிரசவத்தின் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஒரு சாதாரண இடுப்பில் உள்ள மைக்கேலிஸ் வைரத்தின் பரிமாணங்கள் மற்றும் வடிவம்.

ஒரு சாதாரண இடுப்புடன், வைர வடிவம் ஒரு சதுரத்தை நெருங்குகிறது. அதன் பரிமாணங்கள்: ரோம்பஸின் கிடைமட்ட மூலைவிட்டம் 10-11 செ.மீ., செங்குத்து மூலைவிட்டமானது 11 செ.மீ. மாற்றப்பட்டது.

மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸை அளவிடுவதற்கான அல்காரிதம்.

இலக்கு:இடுப்பு வடிவத்தை தீர்மானித்தல்.

உபகரணங்கள்:

பெண் இடுப்பின் பாண்டம்.

சென்டிமீட்டர் டேப்.

1. இந்த அளவீட்டின் அவசியத்தைப் பற்றி கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு விளக்கவும்.

2. கர்ப்பிணிப் பெண்ணை ஆடைகளை அவிழ்க்கச் சொல்லுங்கள்.

3. 0.5% கால்சியம் ஹைபோகுளோரைட் கரைசலில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட துணியால் அளவிடும் டேப்பை கையாளவும்.

4. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதுகுப் பக்கத்தில் உள்ள நாற்காலியில் அமரவும்.

5. அளவீடுகளை எடுங்கள்:

செங்குத்து மூலைவிட்டம் - ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைக் கொண்டு அளவிடவும்
மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸின் மேல் மூலையிலிருந்து (சூப்ராகாக்ரல் ஃபோஸா) கீழ் (சாக்ரமின் உச்சி) வரையிலான தூரம் 11 செ.மீ.

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடும்போது, ​​இடுப்பு அளவை அளவிடுவதற்கான ஒரு நிலையான செயல்முறையை எதிர்கொள்கின்றனர். பலர் குழப்பமடைகிறார்கள்: இந்த காட்டி ஏன் தேவைப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பம் முழுவதும் அதை அளவிடுவது மிகவும் முக்கியமா? உண்மையில், இடுப்பின் அளவைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் பிறப்பு எவ்வாறு தொடரும், இயற்கையான பிரசவத்தின் போது ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்படுமா, ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதைக் கணிக்க முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பின் பரிமாணங்கள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன, கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் அவற்றை அளவிடுவதற்கான வழிமுறை எப்படி இருக்கும், குறுகிய இடுப்புடன் பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், மேலும் கருத்தில் கொள்வோம்.

இடுப்பின் அளவை தவறாமல் அளவிடுவதன் முக்கிய நோக்கம், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியுமா என்பதைத் தீர்மானிப்பதாகும். எனவே, எலும்புக்கூட்டின் இந்த பகுதி 2 இடுப்பு (பெயரிடப்படாத) எலும்புகள், சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ், தசைநார்கள் மற்றும் குருத்தெலும்புகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு எலும்புகள் ஒவ்வொன்றும் மேலும் மூன்றின் இணைப்பாகும்: புபிஸ், இசியம் மற்றும் இலியம்.

மகளிர் மருத்துவத்தில், "சிறிய இடுப்பு" (MP) மற்றும் "பெரிய இடுப்பு" (LP) ஆகிய கருத்துக்களுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. BT இன் எல்லைகள்: பக்கங்களில் - இலியாக் எலும்புகளின் இறக்கைகள், பின்புறத்தில் - தீவிர இடுப்பு முதுகெலும்பு, முன்புறத்தில் எலும்பு எல்லைகள் இல்லை. MT மற்றும் BT க்கு இடையே உள்ள உடனடி எல்லையானது MTக்குள் நுழைவதற்கான விமானம் ஆகும். MT இன் பின்புற சுவர் சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ் ஆகும், பக்கவாட்டு சுவர்கள் இசியல் எலும்புகள், மற்றும் முன்புற சுவர் அந்தரங்க எலும்புகள் ஆகும், இது அந்தரங்க சிம்பசிஸால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு மகளிர் மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், பிறப்பு கால்வாயின் எலும்பு அடிப்படையான எம்டி மிகவும் மதிப்புமிக்க ஆர்வமாக உள்ளது, அதாவது, குழந்தை பிறக்கும்போதே கடந்து செல்கிறது. பெண்களில் உள்ள MT, ஆண்களைப் போலல்லாமல், ஒரு பெரிய குழியைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் வடிவம் முன்பக்கத்தில் வளைந்த சிலிண்டரை ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், அதை அளவிட எளிய வழிகள் இல்லை என்பதால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அடுத்த சந்திப்பின் போது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் BW ஐ அளவிடுகிறார், மேலும் பெறப்பட்ட அளவீடுகளின் அடிப்படையில், BW இன் அளவு மற்றும் சாத்தியமான நோய்க்குறியியல் பற்றிய முடிவுகளை எடுக்கிறார். எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பின் அதிகப்படியான குறுகலானது, அதன் சமச்சீரற்ற தன்மை அல்லது பிற பல்வேறு சிதைவுகளுடன், இயற்கையான பிரசவம் வெறுமனே சாத்தியமற்றது, மேலும் குழந்தை சிசேரியன் மூலம் பிறக்கிறது. பெண் இடுப்பின் எந்த பரிமாணங்கள் இயல்பானவை மற்றும் எது இல்லை என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள நாங்கள் உங்களை அழைக்கிறோம்.

சென்டிமீட்டர்களில் இயல்பான இடுப்பு அளவுருக்கள்

இடுப்பின் அளவை அளவிடும் போது, ​​மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் பின்வரும் அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• டிஸ்டாண்டியா ஸ்பைனரம் (இலியத்தின் முன் கோணங்களுக்கு (முதுகெலும்புகள்) இடையே உள்ள தூரம்);
• டிஸ்டான்சியா கிறிஸ்டாரம் (இலியாக் எலும்புகளின் முகடுகளின் (நீண்ட பகுதிகள்) மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம்);
• டிஸ்டான்சியா ட்ரோசென்டெரிகா (தொடை எலும்புகளின் புரோட்ரூஷன்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம்);
• கான்ஜுகாட்டா எக்ஸ்டெர்னா (சிம்பசிஸின் மேல் வெளிப்புற விளிம்பின் நடுவில் அமைந்துள்ள புள்ளிக்கும், சுப்ராசாக்ரல் ஃபோஸாவின் கோணத்திற்கும் இடையே உள்ள தூரம் (மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது);
• கான்ஜுகாட்டா டயகோனலிஸ் (சிம்பசிஸிலிருந்து ப்ரோமோண்டரியின் கீழ் விளிம்பு வரையிலான தூரம்);
• மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸின் அளவு (மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸின் சமச்சீரற்ற அளவு அல்லது அசாதாரண அளவு இடுப்பு எலும்புகளின் அமைப்பில் உள்ள நோயியல்களைக் குறிக்கலாம்).

வசதிக்காக, விதிமுறையாகக் கருதப்படும் எல்லைப் பரிமாணங்களைக் குறிக்கும் அட்டவணையில் மேலே உள்ள அளவுருக்களை உள்ளிட பரிந்துரைக்கிறோம்:

பெறப்பட்ட மதிப்புகள் எவ்வாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன

இடுப்பின் வெளிப்புற பரிமாணங்களில் பெறப்பட்ட தரவுகளுக்கு நன்றி, அதன் உண்மையான உள் பரிமாணங்கள், கட்டமைப்பின் சரியான தன்மை, முதலியன பற்றி முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. முதலில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டியது டிஸ்டான்ஷியா ஸ்பைனரம், டிஸ்டான்சியாவின் அளவீடுகளின் விகிதமாகும். cristarum மற்றும் Distancia trochanterica: சிறந்த முறையில், அவை 2-3 செமீ விகிதாச்சாரத்தில் வேறுபட வேண்டும், இது கட்டமைப்பின் சரியான தன்மையைக் குறிக்கிறது.

இடுப்பு எலும்புகளின் சமச்சீர்நிலையை உறுதி செய்வதும் முக்கியம். இதைச் செய்ய, இருபுறமும் உள்ள போஸ்டெரோசூபீரியர் மற்றும் ஆன்டெரோசூபீரியர் எலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரத்தை மருத்துவர் அளவிடுகிறார். பெறப்பட்ட மதிப்புகள் ஒருவருக்கொருவர் 1 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால் சமச்சீரற்ற தன்மையைப் பற்றி பேசலாம்.

சமமான முக்கியமான குறிகாட்டியானது மைக்கேலிஸ் வைரத்தின் வடிவம் மற்றும் சமச்சீர் ஆகும், இது சாக்ரல் பகுதியில் ஒரு சிறிய மனச்சோர்வு ஆகும். வெறுமனே, மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ் என்பது 11 செமீ மூலைவிட்டத்துடன் ஒரு தலைகீழ் சமபக்க சதுரமாகும் (ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு திசையில் ஒரு சென்டிமீட்டர் விலகல் அனுமதிக்கப்படுகிறது). ரோம்பஸ் மிகவும் நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால் மற்றும் 2 கடுமையான மற்றும் 2 மழுங்கிய கோணங்களை தெளிவாக வரையறுத்திருந்தால், இது இடுப்பு எந்திரத்தின் குறுகலைக் குறிக்கிறது. மைக்கேலிஸ் வைரமானது சமச்சீரற்ற மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், இது இடுப்பின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் இடையூறுகளைக் குறிக்கலாம்.

MT இன் நுழைவாயிலின் நேரடி அளவைக் குறிக்கும் ஒரு மிக முக்கியமான குறிகாட்டியானது உண்மையான கான்ஜுகாட்டா (கான்ஜுகாட்டா வேரா) ஆகும், இதன் சாதாரண அளவு 11 செ.மீ ஆகக் கருதப்படுகிறது, இந்த காட்டி பல வழிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. வெளிப்புற கான்ஜுகாட்டாவைப் பயன்படுத்துதல் (கன்ஜுகாட்டா எக்ஸ்டெர்னா). எனவே, வெளிப்புற இணைப்பின் (20 - 9 = 11 செ.மீ) அளவிலிருந்து 9 செ.மீ கழிக்கப்படுகிறது மற்றும் நமக்குத் தேவையான முடிவு பெறப்படுகிறது.
2. மூலைவிட்ட கன்ஜுகேட்டைப் பயன்படுத்துதல் (கன்ஜுகாட்டா மூலைவிட்டம்). யோனி பரிசோதனையின் போது மூலைவிட்ட இணைப்பின் அளவு அளவிடப்படுகிறது (பொதுவாக இது 12.5-13 செ.மீ ஆகும்). இந்த நோக்கத்திற்காக, Solovyov இன்டெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுவது தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஒரு பெண்ணின் மணிக்கட்டு சுற்றளவு அளவிடப்படுகிறது, அது 16 செ.மீ.க்கு குறைவாக இருந்தால், மூலைவிட்ட இணைப்பிலிருந்து 1.5 செ.மீ., அதிகமாக இருந்தால், 2 செ.மீ.

சோலோவியோவ் குறியீட்டின் (மணிக்கட்டு அளவு) குறைவான மதிப்பு, பெண்ணின் எலும்புகள் மெல்லியதாகவும், எம்டி குழிக்குள் குழந்தை கடந்து செல்ல அதிக இடம் இருப்பதையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

பெண் இடுப்பின் அளவை அளவிடுதல்

இடுப்பு எந்திரம் இதைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது:

• இடுப்பு அளவு, ஒரு சிறப்பு அளவீட்டு அளவைக் கொண்ட திசைகாட்டியை தெளிவற்ற முறையில் நினைவூட்டும் கருவி. எனவே, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் இடுப்பு அளவின் முனைகளை அந்த புள்ளிகளுக்குப் பயன்படுத்துகிறார், அவர் அளவிட வேண்டிய தூரம் மற்றும் பெறப்பட்ட முடிவை பதிவு செய்கிறார்.
• அளவிடும் நாடா,எடுத்துக்காட்டாக, மணிக்கட்டின் சுற்றளவு அல்லது மைக்கேலிஸ் வைரத்தின் மூலைவிட்டத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.
• படபடப்பு. இடுப்பின் சில அளவுருக்கள், எடுத்துக்காட்டாக, மூலைவிட்ட இணைப்பு, மருத்துவர் தனது உள்ளங்கை மற்றும் விரல்களைப் பயன்படுத்தி யோனி பரிசோதனையின் போது மட்டுமே அளவிட முடியும், பின்னர் பதிவு செய்யப்பட்ட மதிப்பை அளவிடும் நாடா அல்லது ஆட்சியாளரால் அளவிட முடியும்.

மேலும், கூடுதல் ஆய்வுகள் மூலம் எம்டியின் அளவு பற்றிய தகவல்களைப் பெறலாம்:

• எக்ஸ்ரே பெல்வியோமெட்ரி(கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் வடிவம் மற்றும் அளவை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது);
• அல்ட்ராசவுண்ட்(கருவின் தலையின் அளவை இடுப்பு எலும்புகளின் அளவோடு ஒப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது).

குறுகிய இடுப்பு

மேலே உள்ள அளவுருக்களில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று 1.5 - 2 செமீ இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், நாம் ஒரு குறுகிய இடுப்பு (NP) பற்றி பேசலாம். ஆனால் இது எப்போதும் ஒரு நோயியல் அல்ல மற்றும் சில நேரங்களில் உடற்கூறியல் அம்சங்களால் விளக்கப்படுகிறது. எனவே, அளவுருக்கள் இயல்பை விட குறைவாக இருந்தாலும், விகிதாசார மற்றும் சமச்சீராக இருந்தாலும், ஒரு சிறிய குழந்தையுடன், இயற்கையான பிரசவம் மிகவும் சாத்தியமாகும்.

UT இன் வளர்ச்சிக்கான நோயியல் காரணங்களில்:

• ரிக்கெட்ஸ்;
• போலியோ;
• இடுப்பு எலும்புகளின் காயங்கள் மற்றும் முறிவுகள்;
• பிறவி நோயியல்;
• இடுப்பு கட்டிகள்;
• பல்வேறு முதுகெலும்பு குறைபாடுகள்;
• இடுப்பு இடப்பெயர்வுகளின் வரலாறு;
• பருவமடையும் போது போதிய ஆண்ட்ரோஜன்கள், முதலியவற்றுடன் மிக விரைவான வளர்ச்சி.

மகளிர் மருத்துவத்தில் பின்வரும் வகையான UT உள்ளன:

• பிளாட்;
• குறுக்காக குறுகியது;
• பிளாட்-ராச்சிடிக்;
• பொதுவாக ஒரே சீராக குறுகியது;
• சாய்ந்த;
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான.

UT உள்ள பெண்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் சிறப்பு கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர், மேலும், ஒரு விதியாக, எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த தேதிக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு, அவர்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குச் சென்று மிகவும் முழுமையான நோயறிதலைச் செய்து, பிறப்பு செயல்முறை பற்றி முடிவெடுக்கிறார்கள்.

ஒரு குறுகிய இடுப்பின் விளைவுகள்

பிரசவத்தின் போது, ​​UT பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:

• கருவுக்கு:மண்டை எலும்புகளுக்கு சேதம், ஹைபோக்ஸியா, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு, இறப்பு;
• அம்மாவிற்கு:கருப்பை முறிவு, இரத்தப்போக்கு, இடுப்பு தசைநார்கள் முறிவு, பலவீனமான உழைப்பு.

வீட்டிலேயே உங்கள் இடுப்பு அளவை எவ்வாறு அளவிடுவது

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கண்ணால் அல்லது அளவிடும் டேப்பின் உதவியுடன் வீட்டிலேயே UT ஐ சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க இயலாது. இந்த நோயறிதல் செயல்முறை ஒரு நிபுணரால் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு, வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் பலவற்றை அளவிடுவதில் எந்த தொடர்பும் இல்லை.

இடுப்பின் வெளிப்புற பரிமாணங்களை அளவிடுவது பற்றிய வீடியோ

மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பரிசோதனையின் போது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இடுப்பு எலும்பு எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது என்பதை இந்த வீடியோ தெளிவாகக் காட்டுகிறது.

மேலே உள்ள எல்லாவற்றிலிருந்தும், இடுப்புக் கருவியின் அளவை அளவிடுவது இயற்கையான பிரசவத்தின் செயல்பாட்டில் சாத்தியமான சிக்கல்களை அகற்ற உதவும் மிக முக்கியமான நோயறிதல் செயல்முறையாகும் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். அதனால்தான் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வருகையின் போது அதை செயல்படுத்த வலியுறுத்துவது அவசியம்.

எங்களுடைய பிற கட்டுரைகள் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, இதைப் பற்றி அல்லது இதைப் பற்றி.

கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் இடுப்பு அளவு அளவிடப்பட்டதா? கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு குறுகிய இடுப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்ட அந்த பெண்களின் கருத்துக்களைக் கேட்பது மிகவும் சுவாரஸ்யமானது: அத்தகைய ஒழுங்கின்மைக்கான காரணங்கள் என்ன, உங்கள் பிரசவம் எவ்வாறு தொடர்ந்தது? கருத்துகளில் அதைப் பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள்.