அம்னியோஸ்கோபி குறிப்பாக தகவல் மற்றும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அம்னோஸ்கோபி - எப்படி, ஏன்

அம்னியோஸ்கோபி என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவசியமான ஒரு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல் சோதனை ஆகும். கருவின் நிலையை கண்காணிக்க கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் (37 வது வாரத்திற்குப் பிறகு) நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருவுற்ற முட்டையின் கீழ் பகுதி ஒரு அம்னியோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது - கூம்பு குழாய்களின் தொகுப்பு, ஒரு வெளிச்சம் மற்றும் புகைப்பட இணைப்பு கொண்ட எண்டோஸ்கோபிக் சாதனம். செயல்முறை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, அறிகுறிகள்/முரண்பாடுகள் மற்றும் முடிவுகள் என்ன?

செயல்முறையின் பொதுவான பண்புகள்

அம்னியோஸ்கோபி என்பது ஒரு நிலையான மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையாகும், இது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் அல்லது பிரசவத்திற்கு முன்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதல் ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் மாறும் மற்றும் பிரசவத்தின் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அம்னோடிக் சாக் தானாகவே வெடிக்காது.

மகப்பேறு மருத்துவர் அம்னியோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக நிறம், திரவத்தின் அளவு மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களை ஆராய்கிறார்.

பரிசோதிக்கப்படும் திரவமானது கருவின் இயந்திர சேதம் மற்றும் தொற்றுநோய்களிலிருந்து கருவைப் பாதுகாக்கிறது, நிலையான வெப்பநிலையை பராமரிக்கிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் ஆதாரமாக செயல்படுகிறது.

திரவ குறைபாடுகள் (இயற்கைக்கு மாறான நிறம்/அளவு/அசுத்தங்களின் இருப்பு) கர்ப்ப நோயியலைக் குறிக்கிறது.

பரிசோதனைக்கு முன், ஒரு பெண் யோனியின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் (ஃப்ளோராவுக்கான ஸ்மியர்) மற்றும் வரவிருக்கும் கையாளுதல்களைப் பற்றிய வழிமுறைகளைக் கேட்க வேண்டும்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண், பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பு அல்லது சமீபத்திய இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்திற்கான முன்கணிப்பு பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை ஆபத்தில் ஆழ்த்தாமல் இருக்க அம்னோஸ்கோபியை மறுப்பது சிறந்தது.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் ஒரு பெண்ணோயியல் நாற்காலியில் அவளது கால்கள் வயிற்றில் இணைக்கப்பட்ட நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறாள். மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கருப்பை வாயில் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை செருகி, உள் குழியை ஆய்வு செய்கிறார்.

கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கில், போதுமான அளவு தெளிவான / ஒளி அம்னோடிக் திரவம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, வெர்னிக்ஸ் மசகு எண்ணெய் இருப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அம்னோடிக் திரவத்தின் அசாதாரண அளவு / நிழல், பல்வேறு அசுத்தங்கள் இருப்பது உட்புற கோளாறுகள் மற்றும் கருவுக்கு சாத்தியமான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கிறது. உதாரணமாக, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, கருப்பையக மரணம், ஹீமோலிடிக் நோய், இதய அசாதாரணங்கள் அல்லது பிற மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் அசாதாரணங்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோஸ்கோபி கருவின் பொதுவான நிலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது மேலும் பிரசவத்திற்கு முக்கியமாகிறது.

மருத்துவர் குழந்தையின் நிலை, பிரசவத்திற்கு தாயின் உடலின் தயார்நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறார், தேவைப்பட்டால், ஒன்று அல்லது இரண்டு நோயாளிகளைக் காப்பாற்ற அவசர முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்.

நிலையான யோனி பரிசோதனைகளுடன் பிரசவத்தின்போது அம்னியோஸ்கோபியும் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்கவும் சாத்தியமான அச்சுறுத்தல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.

ஆபத்தில் இருக்கும் (35 வயதுக்கு மேற்பட்ட குரோமோசோமால் நோயியல், கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும்) பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு இந்த செயல்முறை குறிப்பாக தகவல் மற்றும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிரசவத்தின் போது அம்னோஸ்கோபி குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் முன்னர் கண்டறியப்படாதபோது சுமார் 9% ஆபத்தான நிகழ்வுகளைத் தடுக்கிறது.

குரோமோசோமால் நோயியலை உறுதிப்படுத்த, இன்னும் பல ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன - டிரான்ஸ்அப்டோமினல் கார்டோசென்டெசிஸ் அல்லது ஆஸ்பிரேஷன். கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில் ஒரு தெளிவான நோயறிதலைப் பெறலாம்.

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

அறிகுறிகள்	முரண்பாடுகள்
பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் வயது 35 வயதுக்கு மேல்	நஞ்சுக்கொடி previa
மோசமான மருத்துவ வரலாறு (குரோமோசோமால் நோயியல் அல்லது பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதலுக்கு உட்பட்ட நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு)	கோல்பிடிஸ் (யோனி சளிச்சுரப்பியில் அழற்சி செயல்முறை)
குழந்தையின் தாய் மற்றும்/அல்லது தந்தையின் மரபணு மாற்றங்கள்	கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி
பிந்தைய கால கர்ப்பம்	கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் (அம்னோடிக் சாக்கின் சுவர்களில் வீக்கம்)
நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியா	கருப்பை வாய் அழற்சி (கால்வாய் அல்லது கருப்பையில் வீக்கம்)
குரோமோசோமால் நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பான்கள்
வளர்ச்சியின் விதிமுறையிலிருந்து பல்வேறு விலகல்கள், அவை திரையிடலின் போது பதிவு செய்யப்படுகின்றன
கருவின் நோய்க்குறியியல் (உதாரணமாக, இதய செயலிழப்பு)
குழந்தையின் மரணம் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது
சந்தேகத்திற்குரிய ஹீமோலிடிக் நோயுடன் ரீசஸ் மோதல்

கண்டறியும் நுட்பம்

அறிகுறிகள், நோயறிதல் நுட்பங்கள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள் பற்றி நோயாளிக்கு தெரிவிக்க மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், அம்மினோஸ்கோபிக்கு பெண்ணின் எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு உடனடியாக முன், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் ஒரு நிலையான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார். அவள் ஒரு சிறப்பு நாற்காலியில் வைக்கப்பட்டு, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் உள் OS இன் காப்புரிமையை தீர்மானிக்க யோனி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் என்பது கருப்பை வாயின் கால்வாய் ஆகும், இது கருப்பை குழியை யோனியுடன் இணைக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் உள் மற்றும் வெளிப்புற குரல்வளை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முழு கால்வாய் குழி ஒரு குறிப்பிட்ட எபிட்டிலியம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது சளி மிகுதியாக உற்பத்தி செய்கிறது.

தேவைப்பட்டால், மகப்பேறு மருத்துவர் கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு தனது விரல்களால் உட்புற OS ஐ கவனமாக விரிவுபடுத்துகிறார், பின்னர் அம்னோஸ்கோப்பைச் செருகவும். கருப்பை வாய் வெளிப்பட்டவுடன், நிபுணர் உள் OS க்கு பின்னால் உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஒரு குழாயுடன் ஒரு குழாயைச் செருகுவார். இதைச் செய்ய, விரல்கள் அல்லது சிறப்பு கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தவும். மாண்ட்ரின் என்பது மருத்துவ கருவிகளின் லுமினை மூடுவதற்கான ஒரு தடி (மருத்துவ நடைமுறைகளை எளிதாக்க பயன்படுகிறது). கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விட்டம் (12 முதல் 20 மில்லிமீட்டர் வரை) அடிப்படையில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் குழாயின் அளவு மாறுபடும்.

மருத்துவர் கவனமாக மாண்ட்ரினை அகற்றி, குழாயில் ஒரு ஒளியைப் பிரகாசிக்கிறார். அம்னோடிக் சாக்கின் கீழ் துருவத்தின் முழுமையான பார்வையைப் பெறும் வகையில் ஒளி நிலைநிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சளி பிளக் மூலம் பரிசோதனை தடைபடுகிறது. ஒரு டஃபரைப் பயன்படுத்தி அதை கவனமாக அகற்றலாம்.

டப்பர் என்பது ஒரு மலட்டு ஆய்வு-டம்பான். வெளிப்புறமாக, இது ஒரு பருத்தி துணியை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் காஸ்/பருத்தி கம்பளி அல்லது மற்ற நுண்ணிய பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது. கடற்பாசிகள் காயங்களை உலர்த்துவதற்கு அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அடுத்தடுத்த போக்குவரத்துக்கு எந்த உயிரியல் பொருட்களையும் அகற்றுகின்றன.

முடிவுகளின் மதிப்பீடு

முதலில், மருத்துவர் அம்னோடிக் சாக்கின் நிலையை மதிப்பிடுகிறார், அதன் ஒருமைப்பாடு மற்றும் வாஸ்குலர் வடிவத்தை ஆய்வு செய்கிறார். அடுத்து, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு/நிழல் மற்றும் வெர்னிக்ஸ் லூப்ரிகேஷன் செதில்களின் இருப்பு/இல்லாமை ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. முழு கால கர்ப்ப காலத்தில், வெர்னிக்ஸின் சிறிய செதில்களுடன் மிதமான அளவு ஒளி நிற திரவம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

லூப்ரிகண்ட் செதில்கள் இல்லாமல் தடிமனான பச்சை நிற நீரின் போதுமான அளவு இல்லாததால், பிந்தைய கால கர்ப்பம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அசல் மலத்துடன் கலந்த பச்சை அம்னோடிக் திரவமானது கரு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளைக் குறிக்கிறது. ஏராளமான மஞ்சள் நீர் ஹீமோலிடிக் நோயைக் குறிக்கிறது.

நீரின் வித்தியாசமான நிழல் எப்போதும் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்பு கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், தற்போதைய சூழ்நிலையின் காரணமாக பெண் வலியுறுத்தப்படக்கூடாது மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைக் கேட்க வேண்டும். அம்னோடிக் சாக்கின் சவ்வை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்கிறார். இது 0.1 - 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சென்டிமீட்டர்களால் உரிக்கப்படலாம். மேலும் மருத்துவ கையாளுதல்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் தினசரி நடைமுறை ஆகியவை பெறப்பட்ட தகவலைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, நிபுணர் கருவின் இருக்கும் பகுதி (பிட்டம்/தலை), சிறிய பாகங்கள் (தோல்/கை பகுதிகள்) மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் ஆகியவற்றை பதிவு செய்கிறார்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நோயறிதலின் பக்க விளைவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் சிறிய இரத்தப்போக்கு முதல் அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு வரை இருக்கலாம்.

சவ்வு வெறுமனே சிதைந்துவிடும், இது கர்ப்பத்தின் போக்கையும் குழந்தையின் நிலையையும் மோசமாக்கும். கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கு கூட சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளி சவ்வு சேதமடைகிறது, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. தாய் மற்றும்/அல்லது குழந்தை ஒரு தொற்று செயல்முறையை உருவாக்குவதும் சாத்தியமாகும்.

அம்னியோஸ்கோபி சிகிச்சை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். சரிபார்க்கப்படாத மூலங்களிலிருந்து வரும் மதிப்புரைகள், வீடியோக்கள் அல்லது தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள், ஏனெனில் இது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

சிக்கல்கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள், முக்கிய விஷயம் நிபுணர்களின் தேவைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும் மற்றும் வலியுறுத்தப்படக்கூடாது. உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்பை கவனித்து ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

அம்னோஸ்கோபி என்பது அம்னோடிக் திரவத்தின் நிறம் மற்றும் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு ஆய்வு ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பெண்ணின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஒரு அம்னோஸ்கோப் செருகப்பட்டு, மருத்துவர் தனது அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில் நோயறிதலைச் செய்கிறார்.

அம்னியோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

பரிசோதனை பல பத்து வினாடிகள் எடுக்கும், ஆனால் நோய்த்தொற்று இல்லாததை உறுதி செய்வதற்காக நுண்ணுயிரியல் யோனி ஸ்மியர் மூலம் முன். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் செருகப்பட்ட அம்னோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலி அல்லது படுக்கையில் கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களுக்கு முன்னதாக இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிவு நோயாளிக்கு வாய்வழியாகவும் எழுத்துப்பூர்வமாகவும் தெரிவிக்கப்படுகிறது.

அம்னோடிக் திரவத்தின் நிறத்தின் அடிப்படையில், பின்வரும் முடிவுகளை எடுக்கலாம்:

• பச்சை அம்னோடிக் திரவம் - கருவின் ஹைபோக்ஸியா காரணமாக மெகோனியம் வெளியிடப்பட்டது
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்களுக்கு முன் ஆரஞ்சு அல்லது மஞ்சள் அம்னோடிக் திரவம் - கருவின் ஹீமோலிடிக் நோயைக் குறிக்கிறது (குழந்தை மற்றும் தாயின் இரத்த வகைகளுக்கு இடையிலான மோதல்)
• பழுப்பு அல்லது கருப்பு - குழந்தையின் கருப்பையக மரணம்.

கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோஸ்கோபி - அறிகுறிகள்

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள்:

• குறிப்பிட்ட தேதிக்குப் பிறகு கர்ப்பம்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• சிக்கலான மகப்பேறியல் வரலாறு
• தாய்வழி சிறுநீரக நோய்
• IUGR (கரு வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு)
• உழைப்பின் முதல் கட்டத்தில் சில சூழ்நிலைகள்.

பெண்ணின் தரப்பில் எந்த ஆயத்த நடவடிக்கைகளும் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சோதனை பாதுகாப்பானது, நீர் கசிவு அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கல்கள் அரிதானவை.

தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்). மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடையை நிர்ணயிப்பதில் பிழைகளின் அதிர்வெண். அம்னியோஸ்கோபி.":
1. மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடையை நிர்ணயிக்கும் போது சாதகமற்ற காரணிகள். மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடையை தீர்மானிப்பதில் பிழைகளின் அதிர்வெண்.
2. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்). கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட். கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்).
3. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கின் போது கரு வளர்ச்சி விகிதங்களின் சிறப்பியல்புகள். ஃபெட்டோமெட்ரி. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருவின் முரண்பாடுகளை (கரு குறைபாடுகள்) அங்கீகரித்தல்.
4. அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) பயன்படுத்தி அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை தீர்மானித்தல். அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருப்பை அசாதாரணங்கள் மற்றும் கருப்பை கட்டிகள் கண்டறிதல்.
5. அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) பயன்படுத்தி நஞ்சுக்கொடியின் பரிசோதனை. நஞ்சுக்கொடியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானித்தல். கருப்பை வடு மதிப்பீடு.
6. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்) பயன்படுத்தி கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியின் அளவை தீர்மானித்தல். முதல், இரண்டாவது, மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்.
7. அம்னியோஸ்கோபி. அம்னோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள். அம்னோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள். அம்னோஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள்.
8. அம்னியோஸ்கோபிக்கான நிபந்தனைகள். அம்னியோஸ்கோப் சாதனம். அம்னோஸ்கோபி நுட்பம். அம்னியோஸ்கோப்பைச் செருகுவதற்கான முறைகள்.
9. அம்னோஸ்கோபி முடிவுகளின் மதிப்பீடு. அம்னோஸ்கோபியின் சிக்கல்கள். பிரசவத்தின் போது அம்னோஸ்கோபி.

அம்னியோஸ்கோபிக்கான நிபந்தனைகள். அம்னியோஸ்கோப் சாதனம். அம்னோஸ்கோபி நுட்பம். அம்னியோஸ்கோப்பைச் செருகுவதற்கான முறைகள்.

அம்னியோஸ்கோபிக்கான நிபந்தனைகுறைந்தபட்ச விட்டம் கொண்ட ஒரு குழாய்க்கான கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் காப்புரிமை ஆகும். தற்போது, ​​பல அம்னியோஸ்கோப் வடிவமைப்புகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.

பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர் அம்னியோஸ்கோப்கூம்பு வடிவம். மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை ஒளி மூலத்தின் தன்மைமற்றும் அதன் இருப்பிடம் அம்னியோஸ்கோப். லைட்டிங் பல்ப் ஸ்பெக்ட்ரமின் பச்சை கூறுகள் இல்லாத ஒளியை உருவாக்க வேண்டும் (நீரின் பச்சை நிறத்தை கண்டறிய). சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஃபைபர்ஸ்கோப்புகள்"குளிர் ஒளி" வெளியிடுகிறது

அம்னியோஸ்கோப்இது 20-25 செ.மீ நீளமுள்ள கூம்பு வடிவ குழாய் ஆகும், இது வெளிப்புற மேற்பரப்பில் சென்டிமீட்டர் பட்டப்படிப்புகள் மற்றும் உள்ளே ஒரு மாண்ட்ரல் (ஒப்டுரேட்டர்) கொண்டது. குழாய் விட்டம் 12, 16, 20 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல். ஒரு விளக்கு சாதனம் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. TO அம்னியோஸ்கோப்சளி, இரத்தம் போன்றவற்றின் பார்வையை அகற்றுவது அவசியமானால், சிறிய ஸ்வாப்களைப் பிடிக்க நீண்ட கைப்பிடியுடன் கூடிய ஃபோர்செப்ஸ் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எங்கள் கிளினிக்கில் நாங்கள் பயன்படுத்துகிறோம். அம்னியோஸ்கோப்நிறுவனம் "கே. ஸ்டோர்ஸ்" (ஜெர்மனி).

அம்னோஸ்கோபி நுட்பம்எளிமையானது மற்றும் பின்வருவனவற்றைக் குறைக்கிறது (படம் 1). கர்ப்பிணிப் பெண் (பிரசவத்தில் உள்ள தாய்) ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் வைக்கப்படுகிறார். வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் யோனிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து யோனி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் ஸ்பெகுலம் மூலம் கருப்பை வாயை பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் மேகமூட்டமான, பச்சை நிற சளி பிளக் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெகோனியம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

யோனி பரிசோதனையின் போது, ​​கருப்பை வாயின் வடிவம், அதன் நீளம், நிலை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் காப்புரிமை ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது அம்னியோஸ்கோப்பின் பொருத்தமான விட்டம் மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. அம்னோஸ்கோபி நுட்பம்.

இரண்டு அடிப்படையில் வேறுபட்டவை உள்ளன அம்னியோஸ்கோப்பைச் செருகும் முறைகர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக கருப்பை குழிக்குள்: புல்லட் ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் கருப்பை வாயைப் பிடிக்காமல் யோனி ஸ்பெகுலத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மற்றும் யோனிக்குள் செருகப்பட்ட விரல்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்.

உள்ளே இருந்தால் அம்னியோஸ்கோப்பின் பார்வை புலம்கண்டுபிடிக்க சளி பிளக், பின்னர் அது ஒரு சிறப்பு டேம்பர் ஹோல்டருடன் அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது அம்னோடிக் திரவத்தின் பால் நிறத்தைப் பின்பற்றுகிறது.

எனக்கு 28 வயது. எங்களுக்கு திருமணமாகி கிட்டத்தட்ட 10 வருடங்கள் ஆகிறது, எங்களுக்கு ஐந்து குழந்தைகள் உள்ளனர், நாங்கள் இன்னும் லாலாவுக்காக காத்திருக்கிறோம். நான் ஒரு இல்லத்தரசி. நாங்கள் நன்றாக வாழ்கிறோம், நாங்கள் ஒன்றாக நிறைய சாதித்துள்ளோம், நான் என் கணவருக்கு உதவினேன். நான் புகைபிடிப்பதில்லை, நான் மது அருந்துவதில்லை, நான் வீட்டில் இருக்கிறேன் ... சமீபத்தில் நான் அவளிடம் கேட்டேன், அவர்கள் ஏன் என்னை மிகவும் வெறுக்கிறார்கள், நான் என்ன தவறு செய்தேன்? அவள் அமைதியாக இருக்கிறாள்! கண்களைத் தாழ்த்தி அமைதியாக இருந்தாள். அதனால் அவள் நிந்தனையுடன் சொன்னாள், நீ அதிகமாகப் பெற்றெடுக்கிறாய், உன் மகன் உன்னிடமிருந்து தப்ப முடியாது.

462

நடாலி நடாலி

காலை வணக்கம்!
பெண்களே, உங்கள் கணவர் நண்பர்களுடன் கூடும் போது
ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியதா
உங்கள் உறவில், அத்தகைய சந்திப்புக்குப் பிறகு, உங்கள் கணவர் நண்பர்களுடன் தங்குவார்
மற்றும் உங்களை வீட்டிற்கு இழுக்கவில்லையா?
நான் எந்த விதமான கூட்டங்களையும் ஆதரிப்பவன் இல்லை, நடைமுறையில் நானே எங்கும் செல்வதில்லை... இல்லை, நான் ஒருவித அன்பானவள் என்பதால் அல்ல, எனக்கு மிகவும் மன அழுத்தமான வேலை உள்ளது, மேலும் எனது வார இறுதி நாட்களைக் கழிக்க விரும்புகிறேன். சென்று வருவதை விட என் வீட்டில் வசதியாக வீட்டில்...
என் கணவர் இந்த மாதிரியான வாழ்க்கையால் சலித்துவிட்டார், எங்களுக்கு இன்னும் குழந்தைகள் இல்லை.
சரி, நான் என் நண்பர்களைப் பார்க்கத் தொடங்கினேன், என் மறுப்பு உலகளாவிய சண்டையைத் தூண்டுகிறது.
எனக்கு அவரைப் புரியவில்லை என்று கத்துகிறார்
அவர் என்னைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்று நான் கத்துகிறேன்.
இறுதியில், அவர் ஒரு பார்வைக்கு பாதுகாப்பாக புறப்படுகிறார்
நான் மாலையை படுக்கையில் கழிக்கிறேன்
தெரிந்ததால் இரவில் வீட்டுக்குப் போவதில்லை
என்ன ஒரு ஊழல் நடக்கலாம்
இருந்தாலும்
நான் இரவில் அவனுக்காக காத்திருந்தேன், என்ன கத்துவது என்று எனக்குத் தெரியும்
நான் மாட்டேன், அது எனக்கு முக்கியம்
ஒரு நபர் வீட்டில் இரவைக் கழிக்கிறார்
மற்றும் வருகை இல்லை
இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் ஏற்படுகின்றன
அரிதாக
ஆனால் மிகவும்
வெளியீடு
நான் ஆறுதல் மற்றும் அமைதியான நிலையில் இருந்து
உங்கள் கணவருடன் எப்படி நடக்கிறது என்று சொல்லுங்கள்.
நண்பர்களுடன் சந்திப்பு? மற்றும் அதைப் பற்றி நீங்கள் எப்படி உணருகிறீர்கள்?

360

ஸ்னோஃப்ளேக்

நான் உண்மையிலேயே மனச்சோர்வடைந்தேன் ... நேற்று நான் பல் மருத்துவரிடம் இருந்து ஒரு அழகான பல்லுடன் வந்தேன், அதற்காக எனது சம்பளத்தில் பாதியை செலுத்தினேன். மேலும் அதிர்ஷ்டம் போல், பணம் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் தேவைப்படுகிறது, மேலும் அதில் சிறிதும் இல்லை. குளிர்காலம் வருகிறது, இன்று எங்களுக்கு 6 உள்ளது, இளையவருக்கு குளிர்கால உடை தேவை. எனது அனைத்து அழகுசாதனப் பொருட்களும் தீர்ந்துவிட்டன. டோனர், மஸ்காரா மற்றும் உங்களுக்கு பிடித்த Mexx வாசனையும் கூட! இலையுதிர் காலணிகளை நான் முற்றிலும் மறந்துவிட்டேன். நான் அதை வசந்த காலத்தில் வாங்குவேன். நான் செப்டம்பரில் விடுமுறையில் இருந்து திரும்பினேன், அக்டோபரில் அவர்கள் எனக்கு ஒரு அபத்தமான முன்பணத்தை கொடுத்தார்கள், அது எனக்கு அரை பல் கொடுக்க கூட போதுமானதாக இருக்காது. கணக்கியல் துறையிடம் மேலும் கேட்டேன், திங்கட்கிழமை மாற்றுவதாகச் சொன்னார்கள். சரி, என் கணவர் எனக்கு நிதி உதவி செய்தார்.
நான் என் சம்பளத்தை குழந்தைகளுக்காகவும் என் விருப்பத்திற்காகவும் செலவிடுகிறேன் என்று நாங்கள் அவருடன் ஒப்புக்கொண்டோம், நான் கொஞ்சம் கூட சேமித்தேன், இப்போது நான் சமமாக இருக்கிறேன்!
பணத்தை எப்படி சேமிப்பது என்று முடிவு செய்தேன். அது வாசனை திரவியம் பற்றியது. நாங்கள் வாசனை திரவியங்களை என் ஏழை இளமைக்காலத்தில் வாங்கினோம், ஆனால் அவை அனைத்தும் ஒரே மாதிரியான வாசனையாக இருக்கும். அவர்கள் அழகான சிறிய ஜாடிகளில் மினி பதிப்புகளையும் விற்கிறார்கள். அவற்றின் விலை மிகவும் குறைவு, ஆனால் அவை பல மடங்கு சிறியவை. எனவே எனக்கு ஒரு முட்டாள் கேள்வி உள்ளது: இந்த வாசனையை யாராவது பயன்படுத்தினார்களா? இது சரியாக வாசனை திரவியம் அல்லது ஈ டி டாய்லெட் ஆகும். பிந்தையது என்றால், இந்த அற்பத் தொகை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? சம்பளம் நவம்பர் 2.

319

வெறும் மெரினா

நான் வேலையில் சலித்துவிட்டேன், எனவே தொழிலாளர்களின் கோரிக்கைகளின் அடிப்படையில் ஒரு தலைப்பை உருவாக்குகிறேன்
ஸ்லைடுகள் அனைவருக்கும் (மன்றத்திற்குள்) மற்றும் அனைவராலும் வரவேற்கப்படுகின்றன))))
எங்களிடம் 2 அறைகள் கொண்ட க்ருஷ்சேவ் வீடு உள்ளது (எல்லோரும் தலைநகரங்களில் வசிக்கவில்லை மற்றும் புதுப்பித்தலைப் பயன்படுத்துவதில்லை)), நான் 10 முதல் 20 வரை வேலை செய்கிறேன் (செவ்வாய் முதல் சனிக்கிழமை வரை), நீங்கள் அடுத்த அறையில் எல்லாவற்றையும் கேட்கலாம், இது எனக்கு நன்றாகத் தெரியும் , ஏனெனில் நான் என் குழந்தைப் பருவத்தை அங்கேயே கழித்தேன் (அது நடக்கும்), என் கணவருக்கு ஒரு சாதாரண அட்டவணை உள்ளது - வார நாட்கள், 8 முதல் 18 வரை.
முன்பெல்லாம் குழந்தை சனிக்கிழமைதான் படித்தது, இதற்குக் காலை வைத்தோம், இப்போது சனிக்கிழமை குழந்தை வீட்டில் இருக்கிறது
ஞாயிற்றுக்கிழமை உள்ளது, ஆனால் உங்கள் மகளை அவளுடைய பாட்டிக்கு அனுப்புவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, இது மிகவும் கடினம், தயாராக 3-4 மணி நேரம் ஆகும், இது உங்கள் பலத்தையும் விருப்பத்தையும் எடுக்கும் (((
சர்வவல்லமையுள்ளவரின் அசல் ஆலோசனைக்காக நான் காத்திருக்கிறேன் எங்கே, எப்போது??? 46 வயது மற்றும் இருவரின் கணிசமான பரிமாணங்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்
பி.எஸ். கோடை காலம் மூடப்பட்டது (என் கணவர் இன்னும் நினைவில் இருக்கிறார்))

250

அநாமதேய

வணக்கம், அம்மாக்கள். நாங்கள் இரண்டாம் ஆண்டு மழலையர் பள்ளிக்குச் செல்கிறோம், இப்போது நாங்கள் 2 வது ஜூனியர் குழுவில் இருக்கிறோம். எங்கள் குழுவில் ஒரு அசாதாரண பையன் இருக்கிறான், அவன் விளையாட்டின் போது அல்ல, ஆனால் எதிர்பாராமல் வீரர்களிடம் வந்து, ஒரு வேளை தன் கையால் அல்லது தட்டச்சுப்பொறி அல்லது பிரமிடு மூலம் அவர்களை அடிக்கிறான். குழந்தைகள் அவரை நெருங்கி வருவதைக் கண்டால், அவர்கள் ஓடுகிறார்கள், நீங்கள் மிகவும் கடினமாக விளையாடுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் அதைப் பெறுவீர்கள், நேற்று நான் அவர்களில் ஒருவரின் கன்னத்தை கிழித்தேன் ஏற்கனவே நன்றாக பேசுங்கள் மற்றும் வாஸ்யா இந்த குழந்தையை இன்று புண்படுத்தினார், நேற்று மற்றொருவர் என்று சொல்லுங்கள். அம்மா எல்லாவற்றுக்கும் தகாத முறையில் நடந்து கொள்கிறாள், மாலையில் தன் மகனை அவதூறாகப் பேச குழந்தைகளுக்கு கற்றுக்கொடுக்கிறோம் என்று கூறுகிறார். ஆனால் என் மகன் இரண்டு வருடங்களாக மழலையர் பள்ளிக்குச் செல்கிறான், இன்னும் அவனுடைய உடையில் எல்லாவற்றையும் செய்கிறான் !! குழந்தை பயிற்சிகள் செய்வதில்லை, ஆசிரியர்கள் சொல்வதைக் கேட்கவில்லை, லாக்கர் அறையில் காட்டப்படும் அவருடைய ஒரு கைவினைப்பொருளை நான் பார்த்ததில்லை, வாஸ்யா ஒரு பாதிக்கப்பட்டவரைத் தேர்ந்தெடுத்து நாங்கள் அவளை வேட்டையாடுகிறோம் என்று கூறினார் மேலாளரிடம், ஆனால் அவளால் எதுவும் செய்ய முடியவில்லை, எல்லாமே பெற்றோரின் சம்மதத்துடன் தான் என்று. எப்படி செயல்பட வேண்டும்? குழந்தை ஒரு அச்சுறுத்தல்

120

மிக விரைவில் நீங்கள் ஒரு தாயாகிவிடுவீர்கள், எனவே மருத்துவர்கள் அதிகளவில் அறிமுகமில்லாத மருத்துவ சொற்களைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். உதாரணமாக, அம்னியோஸ்கோபி. இது பெரும்பாலும் இதே போன்ற சொற்களால் குழப்பமடைகிறது: அம்னோடோமி (அம்னோடிக் சாக்கைத் திறக்க அறுவை சிகிச்சை) மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ் (அம்னோடிக் சவ்வு துளைத்தல்).

அம்னோஸ்கோபி என்பது அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் கருவின் நிலையை கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும் என்பதை அறிவது அவசியம். மேலும், அவர்கள் அதை 37 வாரங்களிலிருந்து மட்டுமே செய்கிறார்கள்.

பல தாய்மார்கள் இந்த நுட்பம் தங்களுக்கும் தங்கள் குழந்தைக்கும் பாதுகாப்பானதா என்று கவலைப்படுகிறார்கள். இது அப்படித்தான் என்று உங்களுக்கு உறுதியளிக்க நாங்கள் அவசரப்படுகிறோம். செயல்முறை பொதுவாக வலியற்றது மற்றும் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும்.

அதே நேரத்தில், மற்ற மருத்துவ தலையீடுகளைப் போலவே, நோயறிதல் அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அம்னியோஸ்கோபி ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் வயிற்று குழி வழியாக ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை செருகுகிறார்கள் - ஒரு அம்னியோஸ்கோப்.

சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் அம்னியோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்துகின்றனர், கருப்பை வாய் வழியாக ஒரு கருவி செருகப்படும் போது. இந்த நோயறிதல் முறையை கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரத்தில் மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியும், கருப்பை வாய் ஏற்கனவே சாதனம் கடந்து செல்ல அனுமதிக்கும் அளவுக்கு மென்மையாக இருக்கும்.

உங்கள் கருத்தில், அம்னோஸ்கோபி தேவையில்லை என்றால், நீங்கள் அதை மறுக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் அம்னியனைத் துளைக்காமல் பகுப்பாய்விற்கு மெகோனியம் (அசல் மலம்) அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

அம்னோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள்:

குழந்தையின் இதய செயல்பாட்டை மீறுதல்;

குழந்தையின் மரணத்தில் சந்தேகம்;

ரீசஸ் மோதல், குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயின் சந்தேகம் இருக்கும்போது;

நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;

சிக்கலான மகப்பேறியல் வரலாறு.

மூலம், அம்னோஸ்கோபி செய்யும் போது, ​​பிரசவத்தின் மிகவும் மென்மையான முறையைத் தேர்வுசெய்யவும், அம்னோடிக் சாக்கின் ஒருமைப்பாட்டைத் தீர்மானிக்கவும் இது உதவும்.

அம்னோஸ்கோபிக்கான முரண்பாடுகள்:

1. நஞ்சுக்கொடியைப் பின்பற்றுவது அல்லது சந்தேகம் கூட. இந்த வழக்கில், நோயறிதல் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

2. கருப்பை வாய், புணர்புழை அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தின் அழற்சி நோய்கள் (கர்ப்பப்பை அழற்சி, கோல்பிடிஸ் அல்லது கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்).

உங்களிடம் உள்ளதை ஆய்வு காட்டலாம்: மசகு எண்ணெய் (சாதாரண) சிறிய செதில்களுடன் கூடிய வெண்மையான நீர், மசகு எண்ணெய் செதில்கள் இல்லாமல் பச்சை நிறத்துடன் அடர்த்தியான நீர் (பிந்தைய கால கர்ப்பத்தின் அறிகுறி).

அம்னோடிக் திரவத்தின் நிறத்தால் நீங்கள் சொல்லலாம் - தண்ணீர் மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும். அம்னியோஸ்கோபி மெகோனியத்துடன் கலந்த பச்சை நிற அம்னோடிக் திரவம் இருப்பதைக் காட்டினால், இது நஞ்சுக்கொடி அல்லது ஹைபோக்ஸியாவின் செயலிழப்பு என்று பொருள்படும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சாத்தியமான கோளாறுகளை அடையாளம் காண்பதில் இத்தகைய நோயறிதல்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், உங்கள் கருத்துப்படி, அது தேவையில்லை என்றால், நீங்கள் அம்னோஸ்கோபியை மறுக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த பிரச்சினை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் தனித்தனியாக தீர்க்கப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமாக இருங்கள் மற்றும் மிக முக்கியமாக - அமைதியாக இருங்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இப்போது இது உங்களுக்கும் குழந்தைக்கும் மிக முக்கியமான விஷயம்.