Симптомы сотрясения мозга у ребенка 4 лет. Как выявить признаки сотрясения головного мозга у ребенка

легкая черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга классифицируют как самый легкий вид черепно-мозговой травмы. Характерным ее признаком непосредственно после удара или падения является нарушение сознания, дезориентация в пространстве. Немного позже появляются такие симптомы, как вялость и сонливость, головная боль, тошнота, рвота. В таких случаях обязательна консультация врача, поэтому родителям крайне важно знать симптомы сотрясения мозга у ребенка, чтобы вовремя его распознать. Кроме того, это поможет исключить более серьезную патологию, а при ее наличии - провести своевременное терапевтическое или хирургическое лечение.

Сотрясение является частой причиной обращения к травматологу или неврологу. На этот вид повреждений приходится около 90% всех случаев травм головы. Согласно данным статистики, каждый год с таким диагнозом проходит лечение более чем 30 тысяч маленьких пациентов. Чаще всего легкая ЧМТ диагностируется в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет.

Механизм и причины травмы

Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.

При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.

Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.

• Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
• Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.

Кроме того, важен и сам механизм травмы. Если ребенок споткнулся и упал на лицо или ударился лбом о пол, покрытый плотным ковром, это редко приводит к каким-либо серьезным повреждениям. Наиболее опасны падения с высоты более двух метров или травмы, полученные при движении со скоростью более 30 км/ч. К сотрясению также приводят падения на твердую поверхность (пол, покрытый керамической плиткой, или бетон).

Сотрясение мозга у ребенка: характерные симптомы

Наиболее четким критерием и первым признаком сотрясения служит потеря сознания во время удара по черепу или падения с высоты. Бессознательное состояние может сохраняться секунды либо 10-15 минут. Однако у грудных детей нарушения сознания бывают не так часто, даже несмотря на сильное повреждение головы. Более старшие дети иногда не осознают момент потери сознания, особенно если во время получения травмы рядом не находился кто-то из взрослых.

Установить факт травмы можно, осмотрев ребенка. В большинстве случаев на волосистой части головы или на лице удается выявить след от удара, ссадины или кровоподтеки.
В момент ЧМТ часто наблюдаются вегетативные расстройства: резкое побледнение, «мраморность» лица, повышенная потливость. Объективно определяется учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, изменение артериального давления.

Родителям крайне важно знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Легкая ЧМТ имеет пять типичных признаков, которые могут проявляться как в первые часы после получения повреждений, так и в отдаленном периоде (в течение суток-двух).

1. Тошнота и/или рвота. Очень часто возникают через полчаса или несколько часов после удара головой. Малыши до трех лет иногда не хотят есть, груднички не берут грудь.
2. Сильная и непрекращающаяся головная боль. У дошкольников это может выражаться беспричинным беспокойством и плачем.
3. Выпадение некоторых событий из памяти. Амнезия бывает на события до травмы или в момент ЧМТ. Некоторые пациенты путают время и дату, могут хуже ориентироваться в окружающей обстановке.
4. Вялость, замедленность реакций, сонливость. Ребенок не так, как обычно реагирует на внешние раздражители, отказывается от игр, быстро устает. В случае сотрясения он может заснуть в необычное для него время.
5. Повышенная чувствительность. Вздрагивания, зажмуривания, плач в ответ на звуковые и световые раздражители.

Иногда у детей раннего возраста отмечается повышение температуры до 37,5 °С, частые срыгивания. Для сотрясения также характерны головокружение и шума в ушах.

Вышеперечисленные признаки сотрясения мозга у ребенка должны заставить родителей обязательно вызвать «скорую». Врач проверит и оценит симптомы, и лечение сотрясения мозга у ребенка будет адекватным. Это позволит избежать опасных для жизни осложнений и последствий в дальнейшем.

Диагностика

Любая травма головы должна стать основанием для консультации врача невропатолога, травматолога или нейрохирурга. Уже при первичном осмотре специалист сможет распознать неврологические признаки сотрясения и при необходимости назначить дополнительные методы исследования.

При наличии сотрясения неврологические тесты выявляют следующие его признаки:

• непроизвольное горизонтальное подергивание глаз;
• снижение мышечного тонуса;
• повышение сухожильных рефлексов;
• нарушения координации.

Основная цель инструментальной диагностики - исключение или выявление более тяжелых повреждений вещества головного мозга.

• Нейросонография. Проводится детям в возрасте до двух лет: с помощью ультразвука через большой родничок врач оценивает структуры головного мозга, наличие или отсутствие патологических сигналов. Также этим методом при сотрясении можно выявить признаки повышение внутричерепного давления.
• Эхоэнцефалография. Является менее информативным способом диагностики. С ее помощью определяют смещение срединных образований головного мозга, что косвенно подтверждает наличие гематомы. Электроэнцефалография применяется для определения степени тяжести травмы головы.
• Рентгенография. Рекомендуется во всех случаях для исключения повреждений черепных костей и шейных позвонков.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Являются наиболее точными методиками исследования. Их проведение обосновано при подозрении на более тяжелое повреждение вещества головного мозга и в клинически неясных ситуациях.

Таким образом, наличие факта травмы головы у ребенка и объективные признаки сотрясения головного мозга требуют обязательного осмотра врача. Также для исключения осложнений ЧМТ необходимо проведение дополнительной инструментальной диагностики.

Терапия

Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.

После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно. Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений. Кроме того, нахождение в отделении гарантирует психоэмоциональный и физический покой, что очень важно в первые дни после травмы.

С лечебной целью назначаются:

• анальгетики;
• соли калия;
• мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
• лекарства, обладающие успокаивающим действием;
• препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
• лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
• антигистаминные средства.

Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.

В домашних условиях следует обязательно ограничить физическую активность ребенка, исключить занятия спортом, а также игры с прыжками, бегом и падением на пол. Также рекомендуется максимально сократить просмотр телевизора и компьютера. Амбулаторный режим лечения рекомендуют на две недели. Физические нагрузки противопоказаны как минимум в течение месяца после выписки из больницы.

Что делать, если малыш получил ЧМТ и остался дома

Наилучшим вариантом, разумеется, является госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение. Однако достаточно часто возникают ситуации, когда ребенок после травмы находится дома. Это бывает, когда родители не знают, как проявляется сотрясение головного мозга, или отказываются от госпитализации.

Кроме того, не во всех случаях симптомы ЧМТ удается выявить непосредственно после травмы. В некоторых ситуациях требуется динамическое наблюдение за ребенком, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Контроль за самочувствием малыша необходим как минимум в течение 12-24 часов.

В таких случаях следует проверять ряд показателей состояния ребенка.

• Реакция ребенка на внешние раздражители. При черепно-мозговой травме реакция замедленная и вялая.
• Если ребенок заснул сразу же после травмы. Его следует будить (даже ночью) каждые два часа для оценки его сознания.
• Как реагирует на свет. При отсутствии ЧМТ малыш активно открывает глаза, зрачки одинакового размера и сужаются при действии яркого света. Если один зрачок больше, это может свидетельствовать о наличии внутричерепного кровоизлияния.
• Наличие головной боли. Свидетельствует в пользу сотрясения головного мозга.
• Тошнота или возникновение рвоты. Симптомы могут возникнуть через несколько часов после получения повреждений. Характерно для сотрясения или более тяжелой ЧМТ.
• Чувство «ползания мурашек» или онемения. Малыш может жаловаться на появление таких неприятных ощущений в одной или нескольких конечностях. Данный симптом также может быть косвенным признаком ЧМТ.

Характерным признаком сотрясения мозга у детей раннего возраста является нарастание тяжести симптоматики. Если в первые часы после удара головой состояние ребенка остается удовлетворительным, то в последующем оно может ухудшиться, что является грозным признаком и требует незамедлительного вызова врача.

Какие могут быть последствия

Прогноз при легкой ЧМТ благоприятный. Иногда травма становится причиной легкого астенического состояния, синдрома дефицита внимания, вегето-сосудистых нарушений. Головная боль после травмы может беспокоить ребенка в течение полугода. В таких случаях показано наблюдение у детского невролога с назначением соответствующего лечения.

Очень редко после ЧМТ развивается эпилептический синдром. Такие последствия сотрясения мозга у ребенка чаще возникают при недооценке тяжести травмы, а также отсутствии полноценной терапии и несоблюдения постельного режима в первые трое-четверо суток после травмы.

Профилактика сотрясение мозга у детей заключается в постоянном контроле со стороны взрослых. Детям постарше необходимо разъяснять правила поведения на дороге, во время игры и спортивных тренировок. В случае получения травмы головы ребенок должен обязательно сообщить об этом родителям.

Распечатать

Сотрясение мозга у грудничка является одной из часто диагностируемых травм у детей первого года жизни. При падении или ударе нарушаются функции головного мозга по причине вибрации мозгового вещества на уровне молекул. Хрупкая черепная коробка грудничка может легко травмироваться. По этой причине родителям необходимо проявлять особую бдительность к передвижению ребенка и вовремя предотвратить его неосторожные перемещения.

Основные причины – это недосмотр или беспечность родителей. Последствия опасные, так как происходят изменения в нервных тканях и связях между мозговыми центрами. Для предотвращения негативного осложнения родителям нужно своевременно распознать признаки сотрясения мозга у грудного ребенка и незамедлительно обратиться к врачу.

Как проявляется сотрясение мозга у грудного ребенка, мамы и папы могут узнать сразу после получения повреждения. У младенцев на местах ушибов остаются шишки, синяки или отечности. Их череп имеет эластичную костную систему, благодаря которой сильные травмы маловероятны. К симптомам, проявляющимся при сотрясении мозга у грудничка, относят:

1. Рвота. Ребенок отказывается от грудного молока.
2. Малыш длительное время непрерывно плачет.
3. Ухудшается сон.
4. На кожных покровах может появиться бледный оттенок.
5. Общее состояние младенца вялое и сонливое.
6. Взгляд становится затуманенным, пропадает его концентрация.
7. Набухает родничок.
8. В тяжелых ситуациях грудничок способен потерять сознание.
9. Учащается частота сердцебиения, резко снижается пульс.

Сотрясение мозга у новорожденных может проявиться в виде незначительных признаков, таких как обильное срыгивание, беспокойное состояние, нарушение сна. При слабом ударе приметы проходят за 2 дня.

Диагностика

При черепно-мозговой травме грудного малыша должны осмотреть педиатр и врачи узкой специальности. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Способы обследования:

1. Нейросонография. Посредством ультразвука через родничок визуализируется вещество мозга, выявляется отек.
2. Эхоэнцефалография. Этим методом описывают состояние желудочковой системы, определяют информацию о синяке.
3. Рентгенография позволяет выявить, имеются ли трещины и переломы костей черепной коробки и шейного позвонка.
4. Компьютерная томография. С ее помощью можно получать четкое изображение черепа. Этим методом диагностируют гематомы, кровоизлияние.

Лечение

При обнаружении первых признаков сотрясения мозга у грудного ребенка родителям запрещается прибегать к самолечению в домашних условиях. Нужно незамедлительно посетить доктора. К симптомам относят:

• повышенное потоотделение;
• усиление рефлекса срыгивания;
• сильный плач и капризы;
• потеря сознания;
• рост температуры.

Родителям необходимо оказать первую помощь малышу:

1. После падения или удара новорожденного укладывают в кровать , тем самым ограничивая его движения.
2. Запрещается применять укачивание в целях успокоения младенца при истеричном плаче.
3. При обмороке грудничка кладут на правый бок и сгибают левую ногу и руку под прямым углом для того, чтобы он смог правильно дышать.
4. Если новорожденный дышит неравномерно , и появляется замедленная пульсация, мамы и папы должны сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Диагностический осмотр, проводимый в медицинском учреждении, позволяет определить, стоит ли госпитализировать младенца или нет. Врач делает анамнез, собирает информацию о признаках сотрясения мозга у грудного ребенка сразу после получения травмы. Чаще всего грудничка оставляют в больнице для наблюдения и лечения. Обычно госпитализация длится от одной до трех недель. Если дополнительно проведенные исследования не дали сведений об отклонениях, то срок пребывания сокращается до трех суток.

Лечить ребенка начинают немедленно после установления точного диагноза. Терапия чаще всего проводится медикаментозно. Малышу медик прописывает препараты с мочегонным действием, такие как Диакарб или Фуросемид. Их комбинируют с калием (например, Панангин). Эти препараты назначают в профилактических целях, чтобы не возник отек вещества мозга. Медикаментозная терапия включает в себя успокоительные (Фенозепам), антигистаминные (Зодак), противосудорожные препараты.

Состояние маленького, находящегося на стационаре, контролируется доктором и медсестрами. При необходимости может быть проведено дополнительное обследование методами нейросонографии, ЭЭГ.

Во время терапии грудничку назначают покой и тишину. В связи с тем, что у ребенка острая реакция на яркий свет, громкий звук, то данные раздражители полностью исключаются. Лечение может затянуться до четырех недель. В исключительных случаях врач отпускает под расписку маму с малышом пораньше. При возвращении домой грудничку необходимо обеспечить тихий режим.

Профилактика

Соблюдая меры профилактики, можно предупредить те моменты, при которых младенец может упасть и получить ушиб:

1. Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном комоде или столике. При выборе этой мебели следует отдавать предпочтение той, где есть бортики.
2. Не доверять больным и ослабленным людям держать малыша на руках.
3. Следить за грудничком, если он лежит на кровати.
4. При походе в магазин не бросать коляску с малюткой снаружи здания.Соблюдать условия автоперевозки грудных детей.

В первую очередь, профилактика требует постоянного контроля родителей за ребенком. Следя за каждым движением новорожденного и находясь с ним рядом ежесекундно, можно предотвратить падения или удары головой.

При любой головной травме грудничка надо показать врачу, который поставит диагноз и назначит, по мере необходимости, дальнейшее лечение.

Последствия

Обычно при сотрясении мозга симптомы проходят через три дня. В таких случаях родители прерывают терапию. Последствия могут проявиться не сразу, а ближе к подростковому возрасту. Род осложнений зависит от причин, тяжести полученных нарушений. Это могут быть частая головная боль, головокружение, судороги. Меняются черты характера, ребенок становится более плаксивым, капризным и раздражительным. В психическом развитии наблюдается заторможенность.

Заключение

Таким образом, сотрясение головного мозга у грудничка представляет собой опасное повреждение, подлежащее лечению амбулаторно. Для того чтобы избежать непредсказуемых последствий в будущем, надо вовремя обратиться к специалисту и придерживаться всех рекомендаций.

Осложнения после такого могут остаться у человека навсегда. Родителям необходимо следить за грудным ребенком для того, чтобы снизить вероятность травмы.

Любые травмы у детей более опасны, чем у взрослых, ведь суставы, кости, хрящи, внутренние органы детского организма только формируются. После падения нередко случается сотрясение мозга. Своевременная диагностика и первая помощь предотвратит развитие осложнений. Признаки сотрясения мозга у ребенка похожи на симптомы у взрослых.

Степени тяжести сотрясения мозга

Выделяют три степени сотрясения, каждая из них проявляется по-разному:

1. Первая степень. Признаки проявляются сразу же – общая слабость, упадок сил, головокружение, небольшие проблемы с координацией движений, иногда возможна рвота. Все эти симптомы проходят обычно сами, уже через полчаса ребенок снова выглядит здоровым. Если это произошло у 8-месячного малыша, он перестанет быть капризным, если в 12-13 лет – снова станет подвижным.
2. Вторая степень. Считается среднетяжелой травмой, в отличие от легкого сотрясения проявляются более серьезные симптомы. У ребенка постоянно болит голова, может быть кратковременная потеря сознания. Из-за повреждения черепа в результате удара появляются ссадины, ушибы, гематомы. Пострадавшего все время тошнит, бывает рвота.
3. Третья степень. Если тяжелое сотрясение случилось у малыша до года, результат может быть плачевным. Часто сочетается с переломом костей черепа, могут формироваться внутричерепные гематомы. Симптомы третьей степени: сильные ушибы, длительная потеря сознания, кровоизлияние, повышенная возбудимость или заторможенность.

Важно! Определить сотрясение мозга самостоятельно, особенно первой степени, непросто. Иногда дети 5-6 лет после удара головой не рассказывают об этом родителям, чтобы их не наказали. Важно предупредить ребенка о последствиях и просить сообщать обо всех травмах.

Существует тяжелое заболевание головного мозга – глиобластома. Она представляет собой злокачественное новообразование, приводящее в большинстве случаев к летальному исходу, обычно назначается химиотерапия. Хотя сотрясение само по себе не вызывает глиобластому, его, как и другие травмы головы, считают провоцирующим фактором для роста опухоли.

Первая помощь

Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше вероятность избежать осложнений. Нужно внимательно осмотреть пострадавшего для определения степени тяжести травмы и, в зависимости от результатов, оказать доврачебную помощь. Важно учитывать первые и отдаленные симптомы сотрясения. При легкой степени ребенок быстро перестает жаловаться, но осмотр врачом все равно нужен.

Основное правило – как можно скорее доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно:

1. При первой степени. Обеспечить горизонтальное положение. Если ребенка везут в больницу, делать это нужно не в общественном транспорте. Обычно после осмотра госпитализация не требуется, врач просто назначает лечение. Если малышу около 5 месяцев или меньше, рекомендуют остаться в больнице на короткий срок.
2. При второй степени. Обычно появляется тошнота, рвота. Необходимо обеспечить горизонтальное положение, но не давать заснуть, пока не приедет врач. После пробуждения самочувствие только ухудшится.
3. При третьей степени. Важно зафиксировать тело ребенка, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты, которая бывает обильной при тяжком сотрясении. Оптимальная поза – положить на правый бок, ноги согнуть в коленях. Это важно даже для взрослого ребенка, в 10-11 лет и старше позывы рвоты бывают неконтролируемые.

Важно! Ни в коем случае нельзя оставлять детей без присмотра после сотрясения.

Признаки сотрясения у грудничка

Причиной сотрясения мозга у маленьких детей является неопытность и халатность родителей. Врачи сообщают о частых тяжелых травмах даже у новорожденных. Иногда родители пренебрегают советами врачей по пеленанию, купанию, сну малыша, в результате чего дети падают. Падение даже с невысокого пеленального столика опасно для грудничка.

Диагностировать сотрясение в маленьком возрасте очень сложно, ведь выявить симптомы можно не сразу. Высота, с которой произошло падение, например, годовалого ребенка, может показаться родителям неопасной. У грудничков основными признаками сотрясения являются:

• срыгивание после каждого приема пищи, даже после грудного молока;
• отсутствие аппетита;
• бледность;
• нервозность, капризность;
• постоянный плач;
• повышенная температура тела;
• нарушения сна: сонливость, но ребенок спит плохо и беспокойно.

Неокрепшая костная система приводит к серьезным симптомам сотрясения, но, в то же время, они быстро проходят. Важно вовремя понять что произошло, вызвать детского врача, который подскажет, что делать дальше.

Важно! Любое необычное поведение грудничка сразу должно вызывать подозрение у внимательных родителей, поэтому важно наблюдать за ребенком.

Проявления сотрясения у детей

Чем старше ребенок, тем подробнее он может описать свое состояние, объяснив родителям, что с ним произошло. Родители должны быть наблюдательными, чтобы знать, какие изменения в поведении малыша нехарактерны для него.

У ребенка 2-3 лет настораживающими симптомами являются:

• бледный цвет лица;
• легкое головокружение;
• нарушение походки;
• рвота;
• боль в животе;
• снижение активности, апатия или повышенная возбудимость.

У детей от 3 до 7 лет травмы встречаются часто, в большинстве случаев на игровых площадках. Но в этом возрасте ребенок может сообщить родителям об основном симптоме сотрясения – сильной головной боли. Часто она давящего характера, распространяется на область затылка и висков. Появляется нехарактерная для ребенка сонливость.

У детей школьного возраста – от 8 лет и старше, сотрясение встречается чаще всего по причине драк и падений. Специалисты говорят, что любая травма головного мозга в таком возрасте неслучайна, поэтому большая ответственность лежит на родителях, которые обязаны прививать детям нормы поведения.

Интересно! Социальные службы постоянно напоминают родителям об их ответственности не только за воспитание, но и за физическое здоровье ребенка.

Лечение

Первое, что должны делать родители после полученного ребенком сотрясения – показать его травматологу или нейрохирургу. Эти врачи проверяют общее состояние пострадавшего, определяя степень сотрясения и возникшие осложнения. После этого проводится обработка мягких тканей, назначается дальнейшее медикаментозное лечение.

Совет! Единственное, что могут сделать родители, не дожидаясь врачебной помощи – дать обезболивающее в возрастной дозировке, если ребенок жалуется на сильную головную боль.

Обычно при сотрясении мозга у детей назначают такие лекарства:

• Пантогам;
• Диакарб;
• Глицин.

Также применяют мочегонные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Дозировка и длительность применения любого из них определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В дополнение к медикаментозной терапии обязательно назначают витамины.

Последствия и осложнения

Сотрясение мозга может изменить психоэмоциональное состояние ребенка, его последствия проявляются и во взрослой жизни. Избежать тяжелых осложнений помогает грамотно назначенное лечение и реабилитация. Если это повторное сотрясение, подходить к назначению терапии нужно особенно серьезно.

Чаще всего встречаются такие последствия травмы головного мозга:

• эмоциональная неустойчивость – неспособность переносить стресс, частые перепады настроения;
• непереносимость алкоголя;
• ослабление иммунитета, результатом чего является частые инфекционные заболевания;
• судороги;
• вегето-сосудистая дистония;
• вазомоторные расстройства, заметные невооруженным глазом;
• частые головные боли давящего, пульсирующего характера;
• невозможность концентрировать внимание, неусидчивость;
• психозы – нарушения восприятия действительности, галлюцинации.

Чтобы избежать подобных осложнений, родителям необходимо ответственно подойти к вопросу лечения, не только принимая лекарства, но и соблюдая рекомендации в отношении сна, постельного режима, другие.

Сотрясение мозга у ребенка проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего. Важную роль в успешном лечении играет правильное оказание первой помощи, своевременное обращение к врачам. Придерживаться грамотно назначенной терапии нужно для того, чтобы быстрее избавить от негативных симптомов и предотвратить возможные осложнения.

Всем известно, что нельзя оставлять маленьких детей без присмотра. В силу своего возраста они крайне подвижны и могут причинить себе вред. Но и уследить за ребенком не всегда получается, поэтому некоторые детки выпадают из кроваток или детских стульчиков, падают с пеленальных столов. Подобные падения не редко заканчиваются травмами, причем, обычно травмируется голова.

Самой легкой степенью поражения головного мозга считается сотрясение мозга. Вслед идут гематомы, ушибы и другие ситуации, которые требуют как минимум осмотра специалистом и проведение необходимых методов диагностики. Именно поэтому крайне важно определить, что случилось с малышом, есть ли необходимость в его госпитализации или будет достаточно провести домашнее лечение. В случае, когда сотрясение мозга носит легкий характер можно лечиться дома, но получить консультацию невропатолога, все, же стоит.

При сотрясении мозга у грудничков наблюдаются следующие клинические проявления: частое срыгивание после еды, повышенная возбудимость, нарушение сна, а также выраженная бледность лица. Но что характерно, обычно при сотрясении мозга новорожденный малыш не теряет сознание.

Симптомы сотрясения мозга у грудничка

Выявить присутствие явных симптомов у неврожденного, указывающих на наличие сотрясения мозга практически невозможно. Единственный симптом, и то который может обнаружить только невропатолог - это глазные неврологические признаки.

Последствия сотрясения мозга у грудничков

Зачастую после падения ребенка подавляющее большинство мам опасаются обращаться за помощью к врачу, боясь обвинений в свой адрес. Но в любом случае при получении травмы головы следует незамедлительно показать вашего малыша врачу, поскольку необходимо исключить такие тяжелые состояния, как ушиб мозга и перелом костей черепа. Переждав острый период дома, многие мамочки ошибочно полагают, что все благополучно закончилось. А по факту полученная травма головы раннем возрасте может сильно «аукнуться» через несколько лет. У ребенка могут начаться сильные головные боли, расстройства мышления и памяти, а также головокружения. Вследствие этого у малыша будет плохая успеваемость в школе, он вряд ли сможет, поступит в престижный вуз, а возможно и вовсе лишится возможности получить высшее образование.

Если же ситуацию пойдет по худшему «сценарию», то ждать несколько лет и вовсе не придется. Состояние ребенка начнет резко ухудшаться, и без своевременной помощи специалистов, в частности нейрохирурга и вовсе может закончиться летальным исходом.

Лечение сотрясения у грудничка

Чаще всего лечение сотрясений у новорожденного малыша проводится в домашних условиях. Однако при подозрении на патологии или гематомы ребенок может быть госпитализирован. Поскольку в этом случае ему может потребовать срочное хирургическое вмешательство.

Первое, что назначают при лечении - это постельный режим. Его длительность зависти от тяжести травмы и обычно составляет не меньше 3 дней. Но естественно, что медикаментозное лечение также назначается. Обычно назначаются препараты для уменьшения внутричерепного давления и предотвращения судорог. Чтобы избежать отека головного мозга могут назначить мочегонные препараты вкупе с препаратами калия. Кроме того используют успокоительные средства.

Часто вижу посты, в которых мамы рассказывают о своих переживаниях по поводу удара ребёнка головой: стукнулся, упал.
Ответы в комментариях поражают: «Да, нормально, не переживай… Все дети падают! Мой сто раз на дню падал и ничего, нормуль.», - гы-гыыы.

Предлагаю разобраться насколько является «нормуль» травма головы, даже, на первый взгляд, не значительная...

Сотрясения головного мозга у детей. Симптомы и лечение

Сотрясение головного мозга - это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России.

По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа). По счастью, до 90% детской ЧМТ приходится на сотрясения мозга, о чем и пойдет речь в этой статье.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.

Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста - 25%, ясельного - 8%, дошкольного - 20% и школьного возраста 45%.

Травмы у младенцев - это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.

Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже - падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения или торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет и может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.

Признаки сотрясения мозга

При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.

Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.

Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.

У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.

Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.

Первая помощь при ЧМТ

Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один - ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. Лучше всего сразу вызвать «скорую помощь», которая обязательно отвезет ребенка в стационар, имеющий детских нейрохирургов или невропатологов. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга. Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.

Диагностика сотрясения мозга

В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости - компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.

Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.

Нейросонография (НСГ) - это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии - наличие так называемых «естественных ультразвуковых окон» - большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет . Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) - это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.

Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.

Магниторезонансная томография (МРТ) - наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей - ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение 10-20 минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности - область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.

Люмбальная пункция - это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.

Тактика лечения сотрясения мозга

После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.

Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Госпитализация имеет несколько целей.

Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы - отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего , реже - ) в обязательной комбинации с препаратами калия ( , ). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты ( , ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте - . В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.

Насколько опасно сотрясение мозга для умственной деятельности, нервной системы?

Сотрясение головного мозга является функциональной травмой. В основе лежит не разрушение нейронов, а временное нарушение функционирования головного мозга.

При соблюдении режима и отсутствии отягощающих факторов (наличие сопутствующих заболеваний нервной системы) сотрясение завершается выздоровлением. В противном случае сотрясение головного мозга полученное в раннем детстве скажется во взрослом возрасте, особо ярко в годы обучения: школа, институт - не внимательность, не усидчивость, трудно обучаемость, сложная усваиваемость материала, память… Часто родители воспринимают это за лень и тунеядство, а виной всему когда-то не пролеченное сотрясение головного мозга!

Сотрясение мозга считается легкой травмой, но могут ли быть отдаленные осложнения сотрясения? Какие?

У некоторых больных со временем может отмечаться ослабление внимания, снижение памяти, головокружение, головные боли, утомляемость, нарушение сна. А так же, снижение зрения, снижение слуха, торможение речи. Известны случаи летального исхода от не обращения к медикам с черепно-мозговой травмой.

Однако примерно через год после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Как правило, данные изменения возникают у пациентов, которые уже страдают теми или иными заболеваниями нервной системы.

При несоблюдении рекомендуемого режима лечения удлиняется период восстановления и возможно возникновение астенического синдрома, вегетососудистой дистонии и других нарушений.

Хотя в некоторых случаях отдаленные последствия могут иметь место. Это и метеозависимость, и даже эпилептические припадки.

Поэтому относиться к травме надо серьезно и хотя бы положенные 2-3 дня после нее заставить ребенка отлежаться, даже несмотря на хорошее самочувствие. В идеале - обратиться к медикам в течении первых суток с момента получения травмы(!), для своевременной эффективной локализации последствий от травмы головного мозга.
----

Личный опыт

Недавно (11.06.16г.) мы попали в больницу с сотрясением мозга: в садике (10.06.16г.), в группе, после обеда и перед тихим часом, моя играла с коляской и куклой… Подошли мальчик и 2 девочки, стали отбирать… В результате мальчик с одной из этих девочек толкнули мою так, что она упала на ковёр вместе с коляской - первая шишка. Тут же вторая девочка подошла к лежачей моей и укусила её в область лба, в волосистую часть - вторая шишка. Из воспитателей рядом ни кого не было, обе воспитательницы (одна из первой смены, ещё не ушли и вторая из второй смены, уже пришла) на кухне мыли посуду и мирно беседовали. На крики первая прибежала няня. Моя самостоятельно встать не смогла из-за сильного головокружения и потемнения в глазах. Няня взяла мою на ручки и жалела… Дочка сильно плакала и долго не могла успокоиться. Виновников конфликта воспитатели наказали - отругали, поставили в угол.

Я пришла забирать свою сразу после тихого часа (пятница, наш последний день в садике, перед каникулами), воспитатель и няня мне ни чего не сказали. Мы сразу поехали на дачу. Всю дорогу дочка вела себя беспокойно, хныкала и постоянно чесала голову. Я подумала: хнычет от усталости, голову чешет - чешется (щас-то я уже понимаю, что голова болела). Утром проснулась в 07:00 - раньше обычного (обычно, если утром рано вставать не нужно, самое ранее может проснуться в 08:00, а так и до 10:00 спать может), и с плачем начала жаловаться на боль в голове. Головными болями моя не страдает и я сразу предположила, что возможно она упала или ударилась головой в садике. Я начала её расспрашивать… Дочка показала мне свои шишки и всё рассказала. Я спросила её, что же вчера мне не рассказала… Дочка ответила, что вчера, как всё случилось болело очень сильно, но потом голова меньше стала болеть, ни так сильно голова болела, как сегодня… Мы с мужем приняли решение ехать в Москву, показываться медикам.

Приехали в Травмпункт, сделали рентген черепа - ок. Травматолог порекомендовал 3 дня наблюдать и, после, показать ребёнка Неврологу, не зависимо от состояния ребёнка. Такая рекомендация Травматолога меня не устроила - ждать 3 дня… И, как только мы приехали домой, сразу вызвали Скорую помощь, они рекомендовали незамедлительно ехать в больницу, и на Скорой помощи мы с дочкой поехали в Детскую городскую больницу №9. Папа поехал за нами на машине...

В больнице, в приёмном отделении, я рассказала Педиатру, помимо всего, и о рекомендациях Травматолога из Травмпункта… Педиатр был возмущён такой рекомендацией - ждать 3 дня… Сказал, что я правильно поступила, что не стала ждать… - при травле головы нужно немедленно, в течении первых 24 часов с момента получения травмы, обратиться в скорую, т. к. Травматологи смотрят, только кости и видимые повреждения мягких тканей, мозг они увидеть и оценить его состояние не могут, для этого нужно комплексное обследование нескольких специалистов, М-Эхо, наблюдение..., в условиях стационара! Состояние моей при поступлении определили, как средней тяжести , отметили гематомы мягких тканей и взяли на анализ кровь. Медики спросили меня - заявила-ли я в полицию? Говорю - нет. Они - почему? Я объяснила… Они предупредили меня, что будут давать сигнал в Полицию - защита прав ребёнка, т. к. я сама не заявила...
Сделали М-Эхо в динамике (3 дня подряд) - ок.
Осмотрели Нейрохирург и Невролог - ок.
Осмотрел Окулист - расширены вены глазного дна (косвенный признак сотрясения мозга).

На следующий день пребывания в больнице звонит Участковый, говорит Дело будет передано Инспектору по делам несовершеннолетних, и когда меня вызовут, должна прийти на допрос.

Пролежали 5 дней.
За это время принимали:

• - 1 т. х 3 р./дн.;
• Аспаркам - 1/2 т. х 2 р./дн.;
• Диакарб - 1/2 т. х 2 р./дн.

- Все лекарства прописаны с учётом возраста ребёнка.

В больнице мы с дочкой лежали совместно - п

алата рассчитана на 2 ребёнка и 2 родителя, по 1 родителю на каждого ребёнка. Кормили хорошо, дочка говорит вкусно, как в садике… С нами в палате, с таким же диагнозом, лежала девочка 5 лет - упала с велосипеда. Вместе поступили и вместе выписались.

• Наблюдение Педиатра и Невролога по месту жительства.
• Глицин - 1 т. х 3 р./дн. - 3 нед.
  
• Покой: ограничение в физической активности (нельзя: бегать, прыгать, кататься на каруселях и с горки, аттракционы… Если бы мы нИбыли на каникулах, посещение садика/любых детских коллективов, сюда же), а так же, полное исключение работы на электронных носителях (нельзя: телевизор, компьютер, планшет, айфон...) - 3 нед.
• Избегать прямого солнца, голову покрывать панамкой.
• Исключить авиаперелёт - 6 мес.

Э-ээх…, прям как в воду глядела...:
Сразу после выписке из больницы мне позвонил Инспектор по делам несовершеннолетних и пригласил на допрос. На допросе у Инспектора по делам несовершеннолетних первым делом с меня потребовали объяснения почему я не заявила о случившимся, по чему за меня это сделали медики..., - пришлось протоколировать объяснения… Со слов ребёнка всё подробно запротоколировали, подписали… Сказали, в саду будет проводиться проверка, будет проводиться работа среди всего персонала садика, родителей и детей-участников конфликта, конечно же учитывая, что протокол составлен со слов четырёхлетки. Тут мы с Инспектором приняли решение и подписали прошение, по которому я прошу допросу детей не подвергать в силу их не сознательного возраста, чтобы не повлиять на их психоэмоциональное состояние, но допросить их родители, да бы родители сами провели со своими детьми воспитательные беседы, во избежание повторного подобного конфликта… Так же, т. к. ребёнок получил своевременную медицинскую помощи, угрозы жизни и здоровью уже нет, мы подписали прошение по которому я прошу закрыть Дело.
Меня очень порадовало такое внимание по отношению к деткам, чувствуется забота и ответственность за наше будущее - детей, со стороны медиков и органов… Появилась уверенность, что после проведённой работы, подобного в садике (дай Бог) больше не повторится. 20.06.16г. были у Педиатра взяли направлением к Неврологу, чтоб встать на учёт - будем наблюдаться...

21.06.16г. встали на учёт к Неврологу...
Пришли мы с дочкой к Неврологу, я ей и говорю: «Мы с сотрясением мозга, только выписались из больницы...», - протягиваю нашу выписку.
Она взяла выписку, смотрит, и говорит: «А где вы увидели, что у вас было сотрясение мозга!?», - протягивает мне выписку...
Я с округлёнными глазами...: «Как… Не было что-ли? Мы же в больнице лежали, нас 5 дней продержали, в рекомендации написано на учёт у вас встать...», - т. е. я в своих переживаниях, даже и не заметила того факта, что в нашей выписке нет ни слова о сотрясении мозга.
На что она мне отвечает: «У вас ушиб мягких тканей. А что вы в больнице лежали и ко мне пришли… - это стандартная процедура для всех детей поступивших с жалобой на удар головы, чтоб по наблюдаться и исключить сотрясение...», - в общем, врачи перестрахуются. Да я и не против, только «ЗА» перестраховку!
Я, конечно, очень рада, что мы так легко отделались, но дочка всё равно понесла страдания, так что пусть полиция там разбирается..., чтоб подобных казусов больше не повторилось ни с моей, ни с другими детишками в группе.

По направлению нашего Невролога, через месяц после выписки из больницы, мы показались окулисту, проверить вены глазного дна - ок, уже нормализовались. Вместе с этим заодно и провела полный осмотр зрения - ок. Рекомендовала «карантин» по телевизору, планшету… продлить ещё на 2 мес. Как она объяснила..., - несмотря на то, что вены глазного дна уже полностью восстановились, после такой травмы могут быть ещё остаточные явления… - в общем, глазам ещё нужен покой. Через 2 мес. телевизор, планшет… строго ограниченно! Посмотреть «Спокойной ночи» перед сном, и достаточно. Дала мне памятку «Общения» ребёнка с телевизором, компьютером… по возрастной группе, чтоб в школу мы пошли с хорошими глазками. Она подчеркнула, что основной % всех детей в первый класс уже идут в очках из-за бесконтрольного «общения» с электронной техникой.

С обратной стороны памятки указаны сайты, где можно почитать инфу о зрении, глазах, куда обратиться...:
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru

----

Видео:






См. с 33 мин. до 49 мин. :


Здоровья вашим и нашим детям! Ведь дети - самое дорогое, самое бесценное, что у нас есть - наше будущее!

______________________

P. S.: Ох девы, насмотрелась я в больнице на младенцев с пункцией по травме… Одному и месяца нет, другому 2 мес, 3-4 мес… Ужас, уже с дырками в голове! Я-то любопытная - всё мне не ясно было, КАК такой малыш, который ещё не может сам перевернуться, может слететь с дивана, например!? Разговорилась с одним медиком… Она и говорит, мол: «Как-как… Ребёнок плачет, у матери нервы сдают и швыряет она его об пол… - постродовая депрессия.», - и так спокойно она мне об этом говорит, словно это такое частое явление, что уже нормально к такому относится, привыкла…
А я-то думая подобное большая редкость...:

Хм, я тоже когда-то рожала, тоже был этот постродовой психоз, полгода была как не в себе… Но и в мыслях не было ребёнка головой об пол швырять… Подушку лупила с психу, когда накроет - да, на мужа раза 2 с кулаками набрасывалась… - бедный, молча стерпел всё. Но ребёнка об пол…

Ни кого не сужу! Эмоции льют...