Precursori precisi ai travaliului la mamele pentru prima dată. Cum se pregătește organismul pentru naștere? Diferența dintre contracțiile de antrenament și contracțiile de muncă
Femeile însărcinate la 38 de săptămâni au simptome speciale care indică faptul că travaliul este chiar după colț. Aceste manifestări sunt numite precursori ale travaliului; ele apar cu câteva zile sau săptămâni înainte de începerea travaliului obișnuit. activitatea munciiși pregătiți corpul femeii pentru nașterea unui copil.
Viitoarele mămici nu simt întotdeauna absolut toate semnele de avertizare ale travaliului la 38 de săptămâni de sarcină, iar severitatea anumitor simptome variază pentru fiecare mamă. Nu trebuie să vă așteptați ca după primele semne de avertizare, travaliul să înceapă literalmente mâine, până la două săptămâni de la primele „înghițiri” sub forma unui abdomen căzut sau scădere în greutate. Există diferențe între cele care sunt însărcinate cu primul copil și cele care sunt din nou însărcinate. Totuși, nu vă faceți griji, nu veți confunda semnele travaliului la 38 de săptămâni de sarcină cu contracții false sau precursori, chiar dacă nașteți pentru prima dată. Corpul tău îți va spune dacă este o naștere sau doar o pregătire pentru aceasta.
Săptămâna a 38-a de sarcină: vestigii de travaliu la mamele pentru prima dată
Despre ofensivă naștere iminentă Pentru prima dată, femeilor însărcinate li se pot prezenta anumite semne. Aceasta este, în primul rând, o respirație mai ușoară datorită coborârii abdomenului. Pe lenjerie pot apărea scurgeri lăptoase, albicioase sau mucoase. culoare roz- acesta este un dop de mucus care iese din colul uterin. Durerea specifică de tragere și apăsare în partea inferioară a spatelui poate apărea din cauza modificărilor presiunii capului fetal asupra zonei pelvine. Acest lucru duce la probleme cu scaunul și urinare frecventă. Uneori poate exista disconfortîn picioare datorită comprimării nervului femural de către uterul mare. Organismul începe să se pregătească pentru nașterea iminentă a bebelușului, își concentrează puterea și se curăță de substanțele reziduale în exces din intestine, ceea ce poate duce la scaune moale. În plus, datorită eliminării excesului de lichid, pierderea în greutate are loc în câteva kilograme. Acest lucru este facilitat și de o scădere a poftei de mâncare, care este remarcată de multe viitoare mamici care doresc să mănânce doar alimente foarte ușoare;
Unul dintre principalele semne că travaliul este iminent este contracțiile foarte frecvente, deși nu sunt încă regulate sau dureroase. Se numesc antrenament, datorită lor uterul pregătește și învață contracțiile corecte ulterioare ale travaliului.
O trăsătură distinctivă a unor astfel de contracții de antrenament este intensificarea lor seara, după efort. Când se odihnesc, în special pe partea stângă și într-o stare de calm, ele dispar. Pe măsură ce travaliul se pregătește, mișcările fetale devin mai puțin frecvente, este înghesuit în uter și, de asemenea, acumulează forță pentru în curând să se nască. Cu toate acestea, mișcările sunt destul de distincte și ar trebui să apară de cel puțin 10-12 ori la fiecare jumătate de zi.
Săptămâna 38 de sarcină: precursori ai travaliului la femeile multipare
Pentru acele viitoare mămici care se pregătesc pentru nașterea unui al doilea sau al treilea copil, semnele unei nașteri timpurii, în principiu, nu diferă de cele care așteaptă primul lor copil. Cu toate acestea, viitoarele mămici sunt deja familiarizate cu aceste senzații, ele sunt exprimate ceva mai clar, deși nu întotdeauna. La 38 de săptămâni de sarcină și a doua naștere, precursorii pot începe puțin mai târziu sau mai devreme, totuși, prolapsul abdominal apare adesea imediat înainte de naștere sau la începutul travaliului.
Precursorii travaliului în săptămâna a 38-a de sarcină, dacă aceasta este a treia naștere, sunt aproximativ aceleași - dopul mucos se desprinde, adesea imediat ca un bulgăre de mucus, apar contracții de antrenament destul de intense, greutatea și apetitul scad, copilul pune multă presiune pe zona pelviană. Cu toate acestea, abdomenul poate să nu coboare până aproape de naștere, până când colul uterin începe să se dilate. Aceasta este particularitatea sarcinilor repetate.
Stomacul scazut la 38 de saptamani: cand sa nasca
Multe viitoare mame așteaptă cu nerăbdare abdomenul căzut înainte de naștere, astfel încât să fie mai ușor să respire și să mănânce. Cu toate acestea, dacă aceasta este prima ta sarcină și naștere, abdomenul s-ar putea să scadă în continuare cu câteva săptămâni sau zile înainte de a da naștere. Sarcinile repetate de obicei nu evidențiază prolaps abdominal până aproape de naștere.
Dacă termenul este deja de 38 de săptămâni, burta a scăzut și capul este deja în jos, vă puteți aștepta la naștere în curând și dacă repeta sarcina- în următoarele ore și zile.
38 saptamana: burtica nu cade
Uneori se întâmplă ca practic să nu existe prolaps al abdomenului. De ce nu imi scade burta la 38 de saptamani? În primul rând, acesta este un semn destul de subiectiv, iar gradul de prolaps variază între femeile însărcinate. În plus, procesul de coborâre poate avea loc în mai multe întâlniri târzii când organismul începe să se pregătească pentru naștere, de exemplu, cu săptămâna viitoare. Uneori se întâmplă să pară că stomacul s-a ridicat la 38 de săptămâni. Acest lucru se poate datora culcare fructe, sarcina multipla, exces lichid amniotic sau dimensiuni mari făt Dacă aveți îndoieli, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
Contractii la 38 de saptamani de sarcina
Unul dintre cei mai izbitori prevestitori ai nașterii iminente a unui copil va fi antrenamentul contracțiilor la 38 de săptămâni de sarcină. Aceasta este o tonifiere regulată a uterului, care se simte pe măsură ce tensiunea în abdomen devine mai densă pentru câteva secunde. Astfel de contracții false în timpul sarcinii la 38 de săptămâni nu provoacă durere, deși pot fi oarecum inconfortabile ca senzație, nu duc la faptul că colul uterin se deschide pentru nașterea fătului. Principalul lucru care le diferențiază de procesul de naștere sunt contracțiile neregulate la 38 de săptămâni, care apar ca răspuns la stres, mișcările fetale și starea ta emoțională. Când vă odihniți sau dormiți, după ce ați făcut un duș, ele se potolesc și apoi pot apărea din nou. Nu există periodicitate sau regularitate în apariția lor. Dacă contracțiile devin mai frecvente, există un decalaj egal între ele, apar scurgeri rozalii din tractul genital, disconfortul și durerea în partea inferioară a spatelui crește - cel mai probabil acesta este deja începutul travaliului, este timpul să maternitate.
Primele semne de travaliu la femeile primipare nu sunt diferite de cele care apar la femeile multipare. Singura diferență este că în a doua, travaliul începe de obicei mai brusc, iar nașterea în sine merge mult mai repede.
Ce semne de travaliu la mamele nou-născuți ar trebui să fie luate în considerare și cum puteți determina cu exactitate că copilul este gata să se nască în curând?
1. Îndepărtarea dopului de mucus. Acest lucru se întâmplă din cauza maturizării și începutului de dilatare a colului uterin, deschiderea faringelui intern. Uneori acest lucru se întâmplă foarte stadii incipiente, până la 28 de săptămâni. Acest lucru se întâmplă din cauza insuficienței istmico-cervicale. Acești prevestitori ai travaliului la mamele pentru prima dată nu trec neobservați de medici. Și dacă o femeie în gestație, de exemplu, la 27-28 de săptămâni, observă scurgeri mucoase abundente, ar trebui să informeze medicul despre asta cât mai curând posibil. El, la rândul său, trebuie să comande o măsurătoare cervicală. Dacă nu observi asta la timp amenințare serioasă nastere prematura, nu pune inel de pesar, poti naste in cateva zile...
Se întâmplă ca dopul de mucus să se desprindă cu 2-4 săptămâni înainte de a naște. Dar aceasta este mai degrabă o excepție.
2. Frecvența crescută sau apariția contracțiilor de antrenament. Ele diferă de cele reale prin faptul că sunt neregulate, de scurtă durată și pot fi îndepărtate cu ușurință folosind populare și medicamentele, iar intensitatea lor nu crește. Aceste semne ale travaliului iminent la mamele care nu sunt pentru prima dată forțează adesea femeile să viziteze maternitatea sau clinica prenatala, pentru că ei cred că aceasta este deja naștere și le este foarte frică de nașterea unui copil chiar acasă. De fapt, nu trebuie să vă grăbiți dacă nu este complet clar dacă primii născuți au semne de travaliu iminent, dacă contracțiile sunt reale sau false. Deoarece nimeni nu se îndoiește de adevărul contracțiilor reale, cel puțin dacă durează mai mult de 1-2 ore, atunci nu trebuie să-ți fie frică să întârzii și să nu înțelegi. Mai mult decât atât, perioada de contracții pentru o femeie care naște pentru prima dată este de obicei de cel puțin 8 ore. Dar la femeile multipare, semnele de travaliu sub formă de contracții adevărate durează mai puțin. Așa că mai bine se grăbesc puțin. Odată cu durerea abdominală, durerea apare de obicei în regiunea lombară, încercuind zona.
3. Evacuarea sau scurgerea lichidului amniotic. Uneori se întâmplă chiar înainte de a începe contracțiile. Cu toate acestea, dacă perioada este mai mare de 37-38 de săptămâni, chiar și o ușoară scurgere este un motiv pentru a merge la maternitate. Travaliul va fi indus dacă este necesar. Și dacă starea copilului nu este bună, poate chiar o vor opera prin cezariană. În mod normal, apa se sparge în timpul nașterii, mai aproape de perioada de împingere. Dar uneori dacă sac amniotic plat, medicii îl deschid cu un instrument special pentru a accelera procesul de dilatare a colului uterin.
4. Diaree, uneori vărsături. Acesta este un fel de curățare a corpului. Multe femei au vărsături deja în perioada contracțiilor. În general, aceasta este norma dacă nu înrăutățește în mod semnificativ starea de bine a femeii și medicii nu au nicio îndoială că aceasta nu este otrăvire. Și nu o infecție intestinală.
5. Activitate motrică puternică a copilului.În ultimele 2-3 săptămâni, bebelușul poate fi mai liniștit din cauza faptului că pur și simplu nu are spațiu de manevră, dar în timpul contracțiilor, mai ales la început, începe să se miște activ. Poate că acest lucru se datorează excitării mentale a femeii. Dar, uneori, un astfel de comportament al unui copil poate fi asociat cu un fel de inconvenient pentru el. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic în acest sens.
6. Maturarea colului uterin. La mamele pentru prima dată, semnele de travaliu la 38 de săptămâni de acest fel apar mai ales la cele care au fost deja diagnosticate cu colul uterin scurt sau înmuiat în timpul sarcinii. Pentru restul acest proces de obicei trece foarte repede, în câteva zile sau ore. Iar semnele debutului travaliului la mamele care nu apar pentru prima dată pot apărea abia la 40 de săptămâni. Cu toate acestea, un col uterin lung și dens nu este deloc un motiv de a crede că sarcina va fi amânată. Totul depinde de fondul hormonal al femeii, de schimbările care sunt declanșate acolo.
Săptămânile 36-37 de sarcină sunt de obicei asociate cu începutul pregătirii active corp feminin la viitor procesul de naștere. Această pregătire este cuprinzătoare și globală, are loc în corpul viitoarei mame. cantitate uriașă schimbări, al căror scop este de a facilita debutul și cursul cu succes al travaliului.
În acest material vom vorbi despre care pot fi semnele de avertizare ale travaliului în această săptămână, precum și dacă este normal ca simptomele de avertizare să apară cu o lună înainte de data scadenței.
Caracteristicile termenului actual
Săptămâna 36-37 de sarcină deschide o nouă etapă în viața viitoarei mame. Începe perioada prenatală, timp în care începe o mare pregătire internă pentru actul reflex al nașterii. Nu e nevoie să te sperii chiar dacă travaliul începe la 37 de săptămâni, bebelușul va fi considerat la termen, iar nașterea în sine nu va fi clasificată ca prematură, ca la 37-38 săptămâni.
Cu toate acestea, nașterea la 35-36 de săptămâni și la 36 de săptămâni este încă considerată pripită și poate implica anumite riscuri pentru mamă și copil.
Mai sunt aproximativ 3 săptămâni până la data estimată estimată de 36-37 de săptămâni și, prin urmare, este timp să terminați toate lucrurile importante și să vă pregătiți pentru nastere usoara copil. Cu toate acestea PBD nu este o perioadă obligatorie și doar fiecare al 20-lea copil se naște în această zi. Restul copiilor preferă să se nască fie mai devreme, fie mai târziu decât data indicată în card medical gravidă. Dacă nașterea este prima, atunci există șansa ca bebelușul să apară după a 40-a săptămână, iar dacă este a doua sau a treia, atunci ar trebui să înțelegeți că bebelușul poate „cere” să iasă în orice zi aceasta sau următoare. săptămână.
Femeile aflate în stadiul actual de gestație așteaptă deja cu nerăbdare semnele care ar trebui să apară în ajunul nașterii copilului. Purtarea sarcinii devine din ce în ce mai dificilă în fiecare zi și, prin urmare, o oarecare nerăbdare a viitoarei mame este destul de de înțeles.
Săptămâna aceasta este un punct de cotitură pentru mulți. Dacă mai devreme îmi era greu să respir, coastele mă dureau și arsurile la stomac mă chinuiau, apoi pregătim activ corpul pentru în această săptămână poate aduce surprize placute– va deveni mult mai ușor să respiri, deoarece mulți oameni experimentează o burtă căzută în cele 36 de săptămâni.
Semne comune
După cum am menționat deja, principalul simptom în această săptămână poate fi o schimbare a formei abdomenului și o scădere a înălțimii uterului. Acest lucru se datorează faptului că copilul ia poziția corectă de „pre-lansare” în cavitatea uterină: coboară și își apasă capul pe orificiul intern, exercitând astfel o presiune suplimentară asupra colului uterin, care începe, de asemenea, să se coacă.
La 36 de săptămâni, abdomenul scade de obicei la mamele primate. Femeile care poartă un al doilea sau al treilea copil observă în mod normal un astfel de prevestitor doar cu o săptămână înainte de a naște sau chiar cu câteva zile înainte de începerea procesului. Prin urmare, dacă aceasta nu este prima naștere, iar copilul a scăzut în stadiul actual, ar trebui să fii extrem de atent, travaliul poate începe în orice moment. Primiparele cu burta căzută pot purta un copil încă 3-4 săptămâni foarte bine.
Nu trebuie să așteptați prolapsul abdominal dacă sarcina este multiplă, dacă este diagnosticat polihidramnios sau prezentare defectuoasă făt
Omisiunea este indicată de:
- modificarea formei abdomenului;
- respirație ușoară, dificultăți de respirație reduse;
- frecvența crescută a urinării din cauza presiunii din capul fetal asupra vezica urinara;
- durere crescută în simfiza pubiană, în zona oaselor pelvine.
La 37 de săptămâni, mișcările devin mai puține. Nu sunt la fel de activi ca înainte, dar viitoarea mamă mai trebuie să numere mișcările bebelușului ei. Dacă există mai puțin de 10 dintre ele într-o jumătate de zi, cu siguranță ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru. Mai puțină activitate a fătului în această etapă nu este considerată un semn al unei nașteri iminente, motivul acestui comportament al bebelușului constă în aglomerarea semnificativă, deoarece ocupă întreaga cavitate uterină. „Acalmarea” prenatală în abdomen, atunci când copilul reduce activitatea la minimum din cauza necesității de a acumula forță și energie pentru procesul de naștere, începe de obicei cu 1-2 zile înainte de debutul travaliului.
În această săptămână, o femeie poate acorda atenție intensificării contracțiilor de antrenament. Ele reprezintă tensiuni neregulate și de scurtă durată ale mușchilor uterini. Aceasta nu este o naștere, este ușor să faci față - poți să faci un duș sau să iei o tabletă No-Shpa, să-ți schimbi poziția corpului, să faci o plimbare, să faci mișcare exerciții de respirație, iar lupta se va retrage.
La femeile multipare, contracțiile de antrenament încep de obicei cu o săptămână înainte de nașterea copilului, la femeile primipare ele pot fi observate începând cu a 20-a săptămână de sarcină. Contracțiile false, mai frecvente decât înainte, nu ar trebui să fie înfricoșătoare viitoare mamă- în uter şi sistemul endocrin se întâmplă multe procese fiziologice, cu care este asociat acest fenomen. În această săptămână începe pregătirea colului uterin. Pentru unii se întâmplă deja, în timp ce pentru alții nu simt încă întindere, furnicături în interior, senzații dureroase în partea inferioară a spatelui.
Din a 37-a săptămână, medicul obstetrician-ginecolog va începe să evalueze gradul de maturitate cervicală la o programare săptămânală. Ar trebui să înceapă să se înmoaie, să se scurteze de la 3 la 1-1,5 centimetri. Canalul cervical începe să se deschidă ușor. La femeile multipare, procesul de maturare are loc mai rapid, iar senzațiile pot fi complet absente. Semnele și semnele de avertizare ale travaliului iminent sunt foarte individuale., și, prin urmare, în această săptămână, femeile pot începe să adoarmă mai rău și să se trezească frecvent, să experimenteze anxietate ciudată inexplicabilă, schimbări de dispoziție - toate acestea sunt efectul hormonilor, al căror raport în organism a început deja să se schimbe.
Adesea, o femeie la 37 de săptămâni de sarcină devine brusc mai activă și începe să curețe, să rearanjeze, să solicite soțului ei să înlocuiască urgent candelabru, tapet și să mute frigiderul într-un alt colț. Aceasta este o manifestare a unui instinct animal antic, numit „sindrom de cuibărit”. La multe animale, femelele, înainte de apariția urmașilor, încep intuitiv să creeze mai multe conditii favorabile care îi va ajuta pe copii să supraviețuiască după ce se vor naște.
Faptul că travaliul poate apărea în câteva zile poate fi indicat de eliberarea dopului de mucus.. Un cheag lăptos sau gălbui asemănător jeleului este eliberat din canalul cervical, care în mod normal poate conține dungi de sânge.
Dacă scurgerea devine brusc apoasă și cantitatea acesteia crește, mai ales după ce femeia se culcă și se ridică, ar trebui să suspectați scurgeri de lichid amniotic și, de asemenea, să consultați un medic.
Cu câteva zile înainte de a da naștere, greutatea unei femei scade cu 2-3 kilograme, acest lucru se datorează eliberării de lichid intercelular în exces care s-a acumulat sub influența progesteronului. Conținutul acestui hormon scade spre naștere. De asemenea, organismul se curăță adesea singur: pot apărea greață și diaree, iar pofta de mâncare dispare.
Ce se întâmplă în organism?
Pentru a înțelege de ce apar precursori sau de ce nu sunt prezenți în momentul actual, trebuie să știți ce procese interne aceștia semne externe conectat.
- În primul rând, se schimbă fond hormonal . Producția de progesteron scade. Acest hormon și-a îndeplinit sarcina - a contribuit la gestația fătului, la alimentația sa și la relaxarea mușchilor uterini în timpul sarcinii. Acum nu mai este nevoie de el. Este înlocuit cu oxitocină, care este produsă de placentă și glanda pituitară, precum și de relaxină și estrogeni. Oxitocina actioneaza asupra receptorilor uterini, sub influenta acestei substante hormonale femela organ de reproducere va începe să se contracte când va fi timpul să înceapă travaliul. Relaxin relaxează ligamentele uterine și tractul genital pentru a facilita trecerea bebelușului. Estrogenii creează un fundal hormonal favorabil pentru sinteza prolactinei, fără de care alăptarea va deveni imposibil.
- Numărul de fibre nervoase în exces din uter este redus treptat, în celulele țesutului uterin este sintetizată o proteină specială - actomiozina, care va oferi miometrului capacitatea necesară de a se contracta sub influența oxitocinei. Colul uterin se înmoaie și începe să se extindă.
- Munca biroului central se schimbă sistemul nervos – excitabilitatea creierului devine mai scăzută (un mecanism natural pentru ameliorarea durerii), iar excitabilitatea și receptivitatea măduvei spinării, dimpotrivă, crește.
- Placenta îmbătrânește rapid. Acest proces a început după 35 de săptămâni și este acum în plină desfășurare. Nu trebuie să-ți fie frică de asta. Chiar si o placenta matura este capabila sa ofere copilului tot ce este necesar pana in momentul nasterii sale.
Toți acești factori creează tablou clinic așa-zișii vestigii ai nașterii.
Prima sarcina este speciala pentru o femeie si de aceea anticiparea bebelusului este deosebit de incitanta si tremuratoare. Când au mai rămas doar câteva săptămâni până la naștere, viitoarele mămici încep să se îngrijoreze și mai mult. Le este frică să rateze momentul în care începe travaliul. Și cei mai mulți oameni încă se întreabă cât de dureros va fi.
Care sunt prevestitorii travaliului la femeile primipare?
Anterior, gravidele confundau orice semn de avertizare cu starea de rău, dar astăzi situația este oarecum diferită. Acum există o mulțime de literatură din care o femeie poate citi câteva informații despre precursorii travaliului la mamele pentru prima dată. Sunt cazuri în care o femeie ia în considerare prevestitorii începutului travaliului și merge la maternitate, dar în realitate mai sunt câteva zile, sau chiar săptămâni, înainte de naștere. Dar pentru a evita deplasările inutile la maternitate, merită să știm care semne sunt precursoarele travaliului la femeile primipare și care indică debutul travaliului. Precursori ai travaliului iminent la mamele pentru prima dată sunt considerați a fi:
- Prolaps abdominal. Se poate înțelege prin faptul că femeii a devenit mai ușor să respire, dar acum o sarcină mai mare este pusă pe pelvis și picioare. În consecință, disconfortul apare atunci când mergeți sau chiar dacă stați. În cele mai multe cazuri, abdomenul scade cu aproximativ 2-3 săptămâni înainte de debutul travaliului.
- Separarea dopului de mucus. Acest precursor este o caracteristică a fiecărei femei, deoarece dopul se poate desprinde fie cu o săptămână înainte de naștere, fie chiar înainte de începerea travaliului.
- Antrenamentul contracțiilor. Ele trebuie distinse de cele reale. Și principala lor diferență este că nu sunt obișnuiți. Și nu de lungă durată.
| Precursor | Sensul simptomului | Data apariției |
|---|---|---|
| Umflarea abdomenului, respirație mai ușoară | Întinderea segmentului inferior al uterului. Copilul se coboară și se apasă gata la intrarea în pelvis | de la 37-38 săptămâni |
| Scăderea activității motorii fetale | Limitarea gradelor de libertate datorită presării strânse a părții de prezentare la intrarea în pelvis | de la 37-39 săptămâni |
| Proeminența buricului | Înmuierea țesuturilor moi | Nu apare întotdeauna, cu câteva săptămâni înainte de naștere |
| "Tulpină" | Deplasarea centrului de greutate și creșterea zonei de sprijin | de la 36-37 saptamani |
| Schimba stare emoționalăși apariția simptomelor vegetative (febră, transpirații, bufeuri, excitabilitate, apatie, tulburări de somn) | Pregătirea hormonală pentru naștere | Cu câteva zile înainte de a da naștere la 40 de săptămâni |
| Reducerea greutății corporale a gravidei cu 1-2 kg. | Îngroșarea sângelui din cauza pierderii componentei lichide, prevenirea pierderii de sânge în timpul nașterii | 40 de săptămâni cu 2-3 zile înainte de naștere |
| Descărcarea dopului de mucus | Lichefierea mucusului cervical și coacerea colului uterin | 40 de săptămâni cu 3-5 zile înainte de naștere |
| Apariția contracțiilor precursoare - tragerea de tensiune neregulată a uterului | „antrenamentul” uterului, coacerea colului uterin și începutul dilatației acestuia | de la 39 de saptamani cu 5-10 zile inainte de nastere |
| Maturarea colului uterin - înmuiere, scurtare și dilatare lentă cu 1-2 cm. | Pregătirea canalului de naștere | 40 saptamana |
Perioadele de travaliu
- Prima perioadă este plenară. Este cea mai lungă și în timpul acesteia apar contracții foarte puternice ale uterului. Contractiile ajung treptat la cateva minute, iar intervalul dintre ele nu depaseste un minut. Contracțiile uterului deschid colul uterin și se pregătesc pentru nașterea copilului tău.
- A doua perioadă. Se termină direct cu nașterea unui copil.
Durata celei de-a doua perioade este de aproximativ 1,5-2 ore. Pentru unele femei care nasc pentru prima dată, a doua menstruație poate dura în general nu mai mult de cincisprezece minute. În a doua etapă a travaliului are loc împingerea. Ele sunt combinate cu contracții și ajută copilul să depășească calea prin canalul de naștere. În timpul împingerii, trebuie să ascultați cu mare atenție sfaturile moașei, deoarece ea controlează întregul proces de naștere a copilului. După ce se naște copilul, în aproximativ zece minute se livrează placenta și uterul este curățat. - A treia perioadă este postpartum. Nașterea s-a încheiat deja și femeia poate fi numită cu ușurință mamă. În această perioadă, medicii aplică cusături dacă există rupturi sau tăieturi și, de asemenea, dezinfectează perineul.
Deja la 38 de săptămâni începe perioada prenatală, când apar primii precursori ai travaliului și primele contracții, încă neregulate (de antrenament). Astfel de contracții apar neregulat și dispar după o schimbare a poziției corpului sau o scurtă odihnă. La femeile primipare, astfel de contracții de antrenament ale uterului pot dura cinci și, în unele cazuri, chiar mai multe zile inainte de nastere. Când apar, nu este nevoie să vă faceți griji și să mergeți urgent la maternitate, ci despre astfel de schimbări în corpul dvs. viitoare mamă ar trebui să vă informați medicul, familia și prietenii.
Când apar primele semne de scurgere sau ruptură de lichid amniotic, care pot indica debutul travaliului sau travaliul prematur, femeia trebuie să anunțe imediat medicul sau să-l contacteze ea însăși. institutie medicala pentru a rezolva problema spitalizării ulterioare.
Dacă o femeie a învățat să recunoască contracțiile de antrenament, atunci va putea să le distingă de debutul travaliului sau contracțiile adevărate. Aceste senzații sunt greu de confundat cu orice alt simptom, deoarece se caracterizează prin periodicitate și ritm. De exemplu, o contracție durează 20-30 de secunde, apoi există o pauză de 20 de minute - aceasta se repetă de multe ori la rând, iar intervalele de timp se schimbă cu greu.
La începutul declanșării contracțiilor travaliului, femeia în travaliu sau rudele ei trebuie să anunțe medicul despre debutul travaliului și să sune la „ ambulanţă„sau mergi pe cont propriu la maternitate.
Motivele declanșării travaliului
Până la începerea travaliului, se întâmplă o mulțime de lucruri în corpul unei femei însărcinate. procese complexe, care, fiind în strânsă relație, asigură începutul unui asemenea act reflex ca travaliul.Motivul principal pentru debutul travaliului este pregătirea uterului pentru nașterea copilului nenăscut și maturitatea fătului.
Uterul pregătit pentru naștere:
- câștigă suficientă greutate și dimensiune;
- sistemul ei neuromuscular este pregătit pentru activitate contractilă;
- Placenta se maturizează complet.
Procesul de debut al travaliului este influențat de mai mulți factori:
- neuro-reflex – ca urmare a scăderii excitabilității creierului, a creșterii excitabilității măduvei spinării și a sensibilității crescute a fibrelor musculare ale uterului la oxitocină, se produce o activitate contractilă crescută a uterului;
- hormonale- la sfârșitul sarcina scade productia de progesteron si creste productia de complex de estrogeni, care stimuleaza debutul travaliului;
- neuroumoral – la sfârșitul sarcinii, organismul femeii crește sinteza oxitocinei, prostaglandinelor, serotoninei și a altor substanțe bioactive, care cresc sensibilitatea uterului la substanțele care provoacă contracția activă a mușchilor acestuia;
- bioenergie – se acumulează în corpul mamei cantitate suficientă substanțe (glicogen, ATP, compuși ai fosforului, electroliți și oligoelemente) care fac uterul capabil de activitate contractilă îmbunătățită;
- mecanic - uterul matur își pierde capacitatea de a se întinde și, ca răspuns la activitate motorie fătul și o creștere a nivelului de hormoni cu acțiune asemănătoare oxitocinei, începe să se contracte în mod activ;
- trofice și metabolice – acumularea anumitor produse reziduale în corpul unui făt copt duce la acesta mișcare activă, iar procesele degenerative din placenta matură și maturarea completă a fibrelor musculare ale uterului contribuie la debutul travaliului.
Starea sistemului nervos al femeii în travaliu este de o importanță primordială în formarea tuturor mecanismelor de declanșare a travaliului, deoarece ea este cea care asigură pregătirea uterului pentru nașterea naturală.
Toți factorii de mai sus, fiind strâns legați, contribuie la apariția contracțiilor, care sunt înlocuite prin împingere și se termină cu expulzarea fătului din cavitatea uterină și nașterea placentei.
Precursori ai debutului travaliului
Precursorii travaliului sunt un set de semne care indică debutul iminent al travaliului activ. Există mulți precursori ai debutului travaliului, dar pentru fiecare femeie totalitatea lor este individuală și depinde de caracteristicile corpului viitoarei mame. Precursori ai nașterii:
- Prolaps abdominal.
Această schimbare, care este determinată de o deplasare ușoară în jos a abdomenului în exterior, este individuală pentru fiecare femeie însărcinată și nu poate fi observată întotdeauna independent. La femeile primipare, acest precursor poate apărea cu 2-4 săptămâni înainte de ziua nașterii, iar la femeile multipare, cu câteva zile sau imediat înainte de naștere. - Se modifică mersul.
Natura mersului se schimbă după ce abdomenul scade. Femeia începe să se clătinească din cauza presiunii capului bebelușului asupra oaselor pelvine și fundului uterului. - Modificări ale urinării și obiceiurilor intestinale.
Un abdomen căzut poate provoca urinare crescută sau incontinență urinară, deoarece uterul pune mai multă presiune asupra vezicii urinare. Impactul mecanic al uterului gravid asupra pereților intestinali poate provoca constipație și, în unele cazuri, diaree, cu câteva săptămâni sau zile înainte de naștere. - Modificări ale naturii secrețiilor din tractul genital.
Secreții vaginale sub influență modificări hormonale devin mai abundente și mai lichide. În unele cazuri, pentru a exclude scurgerea lichidului amniotic, un obstetrician efectuează un test special. - Îndepărtarea dopului de mucus.
Acest precursor al travaliului poate apărea cu 2 săptămâni înainte de debutul travaliului sau cu câteva ore înainte de a începe. În unele cazuri, dopul de mucus nu se desprinde în întregime, ci în porțiuni mici. În practică, acest semn arată ca o descărcare scurgeri vaginale(uneori amestecat cu o cantitate mică de sânge). O femeie însărcinată ar trebui să-și informeze medicul obstetrician-ginecolog despre trecerea dopului de mucus. - Greutatea corporală redusă a viitoarei mame.
Cu câteva zile înainte de a naște, o femeie însărcinată poate observa că cântărește cu 1-2 kg mai puțin. Această pierdere în greutate poate fi explicată prin eliminarea excesului de lichid din organism sub influența modificărilor nivelurilor hormonale. - Scăderea numărului de mișcări fetale.
Fătul se mișcă mai rar cu câteva săptămâni înainte de naștere. Așa îi explică creștere rapidă. Bebelușul nenăscut devine înghesuit în cavitatea uterină, iar mișcările lui sunt dificile. - Antrenamentul contracțiilor.
Mai aproape de data nașterii, uterul începe să se miște din ce în ce mai des. ton crescut, care se exprimă în senzația de contracții de antrenament. Ele diferă de contracțiile travaliului printr-o serie de caracteristici: durată scurtă, neregularitate, slabă senzații dureroase(amintește de durerea din timpul menstruației), dispariție spontană după schimbarea poziției corpului sau odihnă. - Manifestarea instinctului de „cuibare”.
Multe femei în ultimele zileși chiar și orele dinaintea nașterii încep să pregătească casa pentru viitoarea naștere a copilului. Aceste acțiuni pot fi exprimate prin faptul că o femeie începe să curețe cu sârguință, să spele rufele și poate chiar să înceapă reparațiile.