Surprize pentru bărbați. Care ar fi cadoul potrivit pentru a-i oferi unui tip așa, fără motiv: cele mai bune soluții

Astăzi vom încerca să răspundem într-un limbaj simplu la întrebarea „hepatita - ce este?” În general, hepatita este un nume destul de general pentru bolile hepatice. Hepatita are o varietate de origini:

  • virale
  • bacteriene
  • toxic (medicinal, alcoolic, narcotic, chimic)
  • genetic
  • autonom

În acest articol vom vorbi doar despre hepatita virală, care, din păcate, este destul de comună și este recunoscută ca o boală semnificativă din punct de vedere social, care duce la creșterea mortalității și a dizabilității. Hepatita virală reprezintă cel mai mare pericol datorită cursului său asimptomatic pe termen lung până la stadii avansate. Prin urmare, în ciuda apariției unei noi generații de medicamente, hepatita virală reprezintă o problemă serioasă, deoarece deja în stadiul de ciroză hepatică, consecințele sunt adesea ireversibile.

Este un virus al hepatitei?

După cum am scris mai sus, hepatita poate fi cauzată fie de un virus, fie de un alt motiv. Ce virus poate provoca hepatită? Exista mai multe virusuri care cauzeaza hepatita hepatica, unul dintre cele mai periculoase sunt virusurile hepatitei B (HVB) si hepatitei C (HCV). În acest articol ne vom concentra asupra infecției cu VHC. Puncte cheie care sunt importante de știut:


Virusuri hepatice și hepatice. Cum funcționează ficatul?

Ficatul este cel mai mare organ uman care asigură metabolismul în organism. Hepatocitele, „blocurile de construcție” ale ficatului, formează așa-numitele „grinzi”, dintre care o parte merge în fluxul sanguin, iar cealaltă către canalele biliare. Lobulii hepatici, care constau din fascicule, conțin vase de sânge și limfatice, precum și canale pentru scurgerea bilei.

Când intră în sistemul circulator uman, virusul ajunge în ficat și intră în hepatocit, care, la rândul său, devine sursa producerii de noi virioni care folosesc enzime celulare pentru ciclul lor de viață. Sistemul imunitar uman detectează celulele hepatice afectate de virus și le distruge. Astfel, celulele hepatice sunt distruse de sistemul imunitar. Conținutul hepatocitelor distruse intră în plasma sanguină, care este exprimat prin creșterea enzimelor ALT, AST și bilirubină în testele biochimice.

Ficat și funcțiile sale în organism

Ficatul produce substanțe necesare procesului metabolic în corpul uman:

  • bilă, necesară pentru descompunerea grăsimilor în timpul digestiei
  • albumina, care îndeplinește o funcție de transport
  • fibrinogenul și alte substanțe care sunt responsabile de coagularea sângelui.

În plus, ficatul acumulează vitamine, fier și alte substanțe utile organismului, neutralizează toxinele și procesează tot ce ajunge la noi cu alimente, aer și apă, acumulează glicogen - un fel de resursă energetică a organismului.

Cum distruge virusul hepatitei C ficatul? Și cum se poate termina hepatita hepatică?

Ficatul este un organ care se autovindecă și înlocuiește celulele deteriorate cu altele noi, totuși, cu hepatită hepatică, însoțită de inflamație severă, care se observă atunci când se adaugă efecte toxice, celulele hepatice nu au timp să se recupereze, iar în locul lor, cicatricile se formează sub formă de țesut conjunctiv, care provoacă fibroza organului. Fibroza se caracterizează prin minim ( F1) la ciroză ( F4), în care structura internă a ficatului este perturbată, țesutul conjunctiv împiedică fluxul sanguin prin ficat, ceea ce duce la hipertensiune portală(creșterea presiunii în sistemul circulator) - ca urmare, există riscuri de sângerare gastrică și moartea pacientului.

Cum te poți infecta cu hepatita C acasă?

Se transmite hepatita C prinsânge:

  • contactul cu sângele unei persoane infectate (în spitale, stomatologie, saloane de tatuaje, saloane de înfrumusețare)
  • Hepatita C se transmite la domiciliu de asemenea, numai în cazul contactului cu sângele (folosirea lamelor altor persoane, instrumente de manichiură, periuțe de dinți)
  • pentru leziuni asociate cu sângerare
  • în timpul actului sexual în cazurile asociate cu încălcarea membranelor mucoase ale partenerilor
  • în timpul nașterii de la mamă la copil, dacă pielea bebelușului a intrat în contact cu sângele mamei.

Hepatita C nu se transmite


Măsuri de prevenire a hepatitei

Astăzi, oamenii de știință nu au reușit să creeze un vaccin pentru hepatita C, spre deosebire de vaccinurile pentru hepatita A și B, dar există mai multe studii promițătoare în acest domeniu. Prin urmare, pentru a nu vă îmbolnăvi, trebuie să luați o serie de măsuri preventive:

  • evitați contactul pielii cu sânge străin, chiar și sânge uscat, care poate rămâne pe instrumentele medicale și cosmetice
  • folosiți prezervative în timpul actului sexual
  • femeile care planifică o sarcină ar trebui să fie supuse unui tratament înainte de a naște
  • vaccinați împotriva hepatitei A și B.

Există hepatită? Dacă testul de hepatită este negativ

După ce au auzit despre hepatita C, mulți încearcă să-și găsească simptomele în sine, dar trebuie să știți că, în majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică. Simptomele sub formă de icter, întunecarea urinei și luminarea fecalelor pot apărea numai în stadiul de ciroză hepatică și nu este întotdeauna cazul. Dacă bănuiți o boală, în primul rând trebuie să testați anticorpii împotriva hepatitei folosind un test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Dacă se dovedește a fi pozitiv, sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Dacă testul pentru hepatită este negativ, acest lucru nu înseamnă că vă puteți calma, deoarece în cazul unei infecții „proaspete”, testul poate fi eronat, deoarece anticorpii nu sunt produși instantaneu. Pentru a exclude complet hepatita, trebuie să repetați testul după 3 luni.

Au fost detectați anticorpi împotriva hepatitei C. Ce urmează?

În primul rând, trebuie să verificați dacă aveți sau nu hepatită, deoarece anticorpii pot rămâne chiar și după recuperare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o analiză pentru virusul în sine, care se numește „test calitativ ARN pentru virusul hepatitei C folosind PCR”. Dacă acest test este pozitiv, atunci hepatita C este prezentă, dacă este negativ, atunci va trebui repetat după 3 și 6 luni pentru a exclude complet infecția. De asemenea, este recomandat să faceți un test biochimic de sânge, care poate indica inflamație la nivelul ficatului.

Ai nevoie de tratament pentru hepatita C?

În primul rând, la aproximativ 20% dintre cei infectați cu hepatita C, la astfel de persoane se recuperează, anticorpii împotriva virusului sunt detectați de-a lungul vieții, dar virusul în sine nu este în sânge. Astfel de oameni nu au nevoie de tratament. Dacă virusul este încă detectat și există abateri ale parametrilor biochimici ai sângelui, tratamentul imediat nu este indicat tuturor. Pentru mulți oameni, infecția cu VHC nu provoacă probleme hepatice grave timp de câțiva ani. Cu toate acestea, toți pacienții trebuie să fie supuși terapiei antivirale, în primul rând pentru cei care au fibroză hepatică sau manifestări extrahepatice ale hepatitei C.

Dacă hepatita este lăsată netratată, voi muri?

Cu un curs lung de hepatită C (de obicei 10-20 de ani, dar problemele sunt posibile chiar și după 5 ani), se dezvoltă fibroza hepatică, care poate duce la ciroză hepatică, iar apoi la cancer hepatic (HCC). Rata de dezvoltare a cirozei hepatice poate crește odată cu consumul de alcool și droguri. În plus, o evoluție prelungită a bolii poate provoca probleme grave de sănătate care nu sunt legate de ficat. Ni se pune adesea întrebarea: „Voi muri dacă nu primesc tratament?” În medie, de la momentul infectării până la moartea din cauza cirozei sau a cancerului hepatic, durează de la 20 la 50 de ani. În acest timp, puteți muri din alte cauze.

Stadiile cirozei hepatice

Diagnosticul de ciroză hepatică (LC) nu este o condamnare la moarte în sine. CPU are propriile etape și, în consecință, previziuni. La ciroza compensata practic nu există simptome, ficatul, în ciuda modificărilor de structură, își îndeplinește funcțiile, iar pacientul nu are plângeri. Un test de sânge poate arăta o scădere a nivelului de trombocite, iar o scanare cu ultrasunete poate evidenția o mărire a ficatului și a splinei.

Ciroza decompensata manifestată prin scăderea funcției sintetice a ficatului, exprimată prin trombocitopenie, și scăderea nivelului de albumină. Pacientul poate prezenta acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascita), icter, umflarea picioarelor, semne de encefalopatie și posibilă sângerare gastrică internă.

Severitatea cirozei, precum și prognosticul acesteia, sunt de obicei evaluate prin scoruri de sistem Copilul Pugh:

Suma punctelor:

  • 5-6 corespunde clasei A de ciroză hepatică;
  • 7-9 puncte - B;
  • 10-15 puncte - C.

Cu un scor mai mic de 5, speranța medie de viață a pacienților este de 6,4 ani, iar cu un scor de 12 sau mai mult - 2 luni.

Cât de repede se dezvoltă ciroza?

Rata de apariție a cirozei hepatice este influențată de:

  1. Varsta pacientului. Dacă infecția apare după vârsta de patruzeci de ani, boala progresează mai repede
  2. Ciroza se dezvoltă mai repede la bărbați decât la femei
  3. Abuzul de alcool accelerează semnificativ procesul cirotic
  4. Excesul de greutate duce la apariția ficatului gras, care accelerează fibroza și ciroza organului.
  5. Genotipul virusului afectează și procesul patologic. Potrivit unor rapoarte, al treilea genotip este cel mai periculos în acest sens

Mai jos este un grafic al ratei de dezvoltare a cirozei la pacienții cu hepatită C

Este posibil sa ai copii cu hepatita C?

Este important de știut că infecția prin actul sexual apare rar, prin urmare, de regulă, o femeie rămâne însărcinată dintr-un partener infectat fără a se infecta. Dacă viitoarea mamă este bolnavă, atunci riscul de a transmite infecția copilului în timpul nașterii este de 3-4%, dar poate fi mai mare la mamele cu co-infecție cu HIV sau alte boli infecțioase. Riscul de infectare este influențat și de concentrația virusului în sângele unei persoane bolnave. Tratamentul înainte de sarcină va elimina riscul de îmbolnăvire la copil, iar sarcina ar trebui să apară numai după 6 luni de la terminarea terapiei (mai ales dacă ribavirina a fost prezentă în regimul de tratament).

Poti sa faci sport cu hepatita C?

Dacă aveți hepatită, nu ar trebui să suprasolicitați organismul, deși nu există dovezi directe ale efectului exercițiilor fizice asupra evoluției bolii. Majoritatea medicilor recomandă exerciții fizice moderate - înot în piscină, jogging, yoga și chiar antrenament de forță cu o abordare adecvată. Este recomandabil să excludeți sporturile traumatice, în care pot apărea leziuni ale pielii unei persoane bolnave.

Peste 3% dintre oamenii de pe planetă sunt infectați virusul hepatitei C. Din păcate, procentul de pacienți crește în fiecare an. Acest lucru se datorează creșterii numărului de dependenți de droguri, care conduc grupul de risc. Statisticile spun că 40-45% dintre oameni se infectează în timp ce iau medicamente (prin intermediul unei seringi). Astăzi, milioane de oameni se luptă cu această boală.

Clasificare

Deci, hepatita C este un proces inflamator în ficat, care este provocat de un virus hepatotrop care conține ARN. Aceasta este cea mai gravă formă a bolii virale. Există 2 forme de boală:

  • acut;
  • cronic.

De ce este hepatita C atât de periculoasă?

Acest virus este într-adevăr foarte înfricoșător, deoarece poate provoca apariția:

Nu afectează toate organele, are o singură țintă - ficatul.


Cauzele infectiei hepatităC

Medicii nu vor putea niciodată să răspundă cu exactitate la întrebarea unei persoane, unde ar fi putut contracta hepatita C?

Există mai multe moduri de a vă infecta cu virusul. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

Mecanismul de transmitere parenterală

Aceasta înseamnă că infecția a avut loc prin sânge. În acest caz, nu este deloc necesar să intrați în contact cu o cantitate mare de sânge infectat. Poate fi o picătură mică uscată.

Virusul tinde să supraviețuiască pe suprafețe până la 7 zile. Și cu tratament termic poate fi ucis doar la temperaturi de peste 60 de grade. Particule microscopice de sânge rămân adesea pe instrumente (medicale, manichiură și altele). Ei sunt cei care poartă virusul atunci când intră în sângele uman. Poate pătrunde în organism atunci când se folosesc produse de igienă ale altor persoane:

  • aparate de ras;
  • foarfece;
  • pile de unghii.

Un procent mare de infecție revine celor care au făcut o transfuzie de sânge sau hemodializă în viața lor. Transplantul de organe, de exemplu, transplantul de ficat, poate fi, de asemenea, o cauză, dar în astfel de cazuri boala progresează mult mai rapid și mai complex.
Foto: model de virus

Transmiterea verticală a hepatitei C

Această metodă este tipică atunci când un copil este infectat de la mamă în timpul procesului de naștere. Dar virusul poate pătrunde și în timpul sarcinii prin fluxul sanguin al mamei.

Infecție sexuală cu hepatită C

Dacă aveți contact sexual neprotejat, vă puteți infecta numai în stadiul acut. Hepatita C latentă nu este atât de înfricoșătoare. Secreția organelor genitale conține acest virus, iar dacă partenerul are microfisuri sau răni, atunci virusul va intra cu ușurință în organism.


Alte metode de infecție și rezultate generale

În lume există fapte despre infecția cu hepatita C din cauza mușcăturilor de insecte. Dar procentul de victime în acest fel este suficient de mic încât rareori este considerat cauza virusului.

Dacă rezumăm cum se transmite hepatita C de la persoană la persoană, putem spune cu încredere că nu se transmite în viața de zi cu zi, prin sărut sau strângere de mâini. Aceasta înseamnă că o persoană bolnavă nu poate fi exclusă din societate.


Simptome

Simptomele hepatitei C la bărbați și femei sunt complet aceleași.

Deci, care sunt primele semne ale hepatitei C și prin ce diferă de un alt tip - virusul B?

Forma acuta

În hepatita acută, primele simptome vor apărea la aproximativ 6 săptămâni după infectare. Apoi boala va începe să progreseze, iar persoana va dezvolta:

  • dureri articulare;
  • scăderea apetitului;
  • oboseală;
  • creșterea temperaturii;


Forma cronică

În forma cronică, boala se poate dezvolta de la 5 la 15 ani complet asimptomatic. Nu degeaba virusul este numit „ucigașul blând”.

Simptomele acestui stadiu al hepatitei C se aseamănă mai mult cu oboseala sau o răceală. Dar dacă există oboseală, insomnie, dureri articulare, schimbări de dispoziție, creșterea temperaturii corpului, balonare, pierderea poftei de mâncare, ar trebui să consultați imediat un medic.

Diagnosticare

Astăzi, medicina a făcut multe progrese, iar diagnosticarea prezenței virusului hepatitei C este destul de ușoară. E mult mai greu să scapi de el.

Pentru a confirma diagnosticul este necesar:

  • faceți un test general de sânge;
  • faceți o ecografie a cavității abdominale;
  • test biochimic de sânge;
  • analiza scaunului.

Se întâmplă ca analiza să arate prezența anticorpilor în sânge, dar virusul în sine este absent. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar a fost capabil să protejeze organismul și a avut loc autovindecarea.

Rezultatul poate fi, de asemenea, fals pozitiv, acest lucru se întâmplă din cauza pregătirii necorespunzătoare pentru test.
Foto: Hepatita C

Tratamentul virusului

Este imposibil să scapi complet de hepatita C, dar poți opri dezvoltarea acesteia.

Dacă încă aveți un rezultat pozitiv, nu este nevoie să disperați și să vă bazați pe remedii populare. Este imperativ să începeți un tratament medicamentos eficient.

Utilizat de obicei pentru tratarea virusului hepatitei C:

  • inhibitori de protează;
  • inhibitori de ARN polimerază;
  • interferonii.

Durata terapiei depinde de stadiul și tipul bolii și poate dura de la 15 la 28 de săptămâni.

În timpul procesului de tratament, nu uitați de hepatoprotectorii, care vor ajuta ficatul să se recupereze și să contracareze virusul. De exemplu, unii medici prescriu Laveron pentru pacienții lor.

Medicamente pentru tratarea virusului

Cele mai frecvent prescrise medicamente:

  • ademetionină;
  • acid ursodeoxicolic;

Hepatita C este o boală infecțioasă care afectează ficatul și este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită. Hepatita C, ale cărei simptome pot să nu apară deloc pentru o lungă perioadă de timp, apare adesea cu depistarea tardivă din acest motiv, care, la rândul său, duce la purtarea ei latentă de către pacienți cu răspândirea paralelă a virusului.

Descriere generală

Virusul care provoacă hepatita C, HCV, este mic și conține material genetic (ARN) într-un plic. Înainte ca acest virus să fie descoperit (acest lucru s-a întâmplat relativ recent, în 1989), infecția a fost definită ca hepatită „nici A, nici B”.

Hepatita C, ale cărei simptome sunt cauzate de virusul corespunzător, în ciuda detectării generale a acestei boli în principal la tineri, se poate dezvolta la absolut orice persoană.

Caracteristica principală a virusului hepatitei C este că este variabil genetic în plus, se observă că are o mare tendință la mutație. În acest moment, există 6 genotipuri ale acestui virus și, ținând cont, din nou, de activitatea mutațională a hepatitei C, prezența acesteia în corpul uman poate număra aproximativ 40 de subtipuri de virus. Singura particularitate a acestui conținut poate fi că, chiar și în atâtea subtipuri de hepatită C, acesta aparține, indiferent de numărul de subtipuri, unui singur genotip comun existent. Această caracteristică este principala în determinarea persistenței virusului în combinație cu frecvența ridicată de dezvoltare a hepatitei C în formele sale cronice.

În ceea ce privește activitatea sistemului imunitar al organismului în legătură cu hepatita C, pur și simplu nu are capacitatea de a asigura controlul asupra producției de anticorpi necesari, deoarece, în timp ce produce anticorpi împotriva unor virusuri, apar deja descendenții acestora, care , la rândul lor, au alte tipuri de proprietăți antigenice.

În ceea ce privește prevalența hepatitei C, observăm că indicatorii pentru țările dezvoltate o plasează la 2%. În Rusia, în special, numărul pacienților infectați este de aproximativ 5 milioane, dar dacă luăm în considerare prevalența globală, este de aproximativ 500 de milioane. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu această boală au început să fie înregistrați oficial mult mai târziu decât pacienții cu alte forme de hepatită virală. În fiecare an, creșterea incidenței crește doar și este general acceptat că principalul motiv pentru aceasta este dependența de droguri, care, având în vedere o examinare mai detaliată a cauzelor și caracteristicilor bolii, nu este în întregime adevărată, deși este factor de dependență de droguri care reprezintă aproximativ 40% din infecțiile la pacienți.

Pentru a se infecta cu un virus, materialul care îl conține trebuie să intre în fluxul sanguin. Drept urmare, virusul pătrunde în ficat prin fluxul sanguin, iar prin acesta se asigură pătrunderea acestuia în celulele hepatice, unde virusul în cauză se înmulțește treptat.

Celulele hepatice pot fi deteriorate nu numai din cauza activității produse de virus, ci și din cauza reacției imunologice a organismului, adică a răspunsului acestuia sub formă de trimitere a celulelor imune (limfocite) menite să distrugă celulele hepatice infectate cu material genetic străin. la el.

Caracteristici de diagnostic diferențial ale hepatitei virale (Tabelul 1)

Caracteristici diagnostice diferențiale ale hepatitei virale (Tabelul 2)

Cum se transmite boala?

Principalele căi de transmitere a virusului în cauză sunt sexuale și hematogene. Calea hematogenă, în care infecția are loc prin sânge, este mult mai frecventă în practică. Să notăm principalele variante ale unei astfel de infecții:

  • Transfuzie de sânge (inclusiv componente sanguine). Anterior, această metodă era principala în infecția cu hepatita C. Între timp, apariția diagnosticului de laborator ca metodă nouă în combinație cu implementarea sa obligatorie într-o serie de examinări pentru donatori a dus la faptul că acum această metodă nu este la fel de relevante ca înainte.
  • Infecție în timpul piercing-ului și tatuajului. Această metodă de infecție s-a dovedit recent, dimpotrivă, a fi una dintre cele mai frecvente atunci când este infectată cu hepatita C. În special, o astfel de infecție este relevantă din cauza sterilizării de calitate proastă a instrumentelor utilizate sau chiar în absența completă. a acestei măsuri în implementare.
  • Infecție la vizitarea saloanelor de unghii sau a stomatologilor. Acest tip de infecție este adesea observat în practică recent.
  • Consumul de droguri. Când luăm în considerare această boală particulară, vorbim despre utilizarea seringilor comune pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor. În consecință, din acest motiv, hepatita C este extrem de frecventă în rândul consumatorilor de droguri.
  • Folosind aparate de ras, periuțe de dinți, foarfece și alte articole aparținând pacientului și clasificate ca produse de igienă personală.
  • Transmiterea virusului la naștere (de la mamă la copil).
  • Contact sexual. Hepatita C nu este atât de des relevantă pentru această metodă de transmitere – deși apare infecția, apare doar în aproximativ 5% din cazuri când vine vorba de sex neprotejat.
  • Injecții. Aici, din nou, vorbim despre ace infectate, de data aceasta însemnând infecția într-o unitate medicală în timpul procedurilor medicale.

De remarcat că aproximativ 10% din cazurile de morbiditate nu ne permit să stabilim sursa infecției la pacienții cu forma acută de hepatită C și aproximativ 30% la pacienții cu forma sa cronică.

Nu mai puțin relevantă este întrebarea cum NU se transmite această boală.

Cum nu se transmite boala?

Este important să se țină cont de faptul că transmiterea virusului hepatitei C nu se realizează prin contact și picături în aer, adică infecția „reușită” are loc numai în cazul contactului direct folosind „sânge-la-sânge”. sistem.

Pe baza acestui fapt, dacă aveți un pacient diagnosticat cu hepatită C în mediul dumneavoastră, puteți scăpa de restricțiile inutile, știind că infecția nu va apărea dacă:

  • strănut și tuse;
  • strângere de mână;
  • împărțirea alimentelor și băuturii cu pacientul;
  • îmbrățișare, sărut.

Grupe de risc pentru incidența hepatitei C

  • femei și bărbați cu mai mult de un partener obișnuit, boala devine deosebit de relevantă în timpul contactelor neprotejate;
  • se confruntă cu ;
  • homosexuali;
  • persoanele care sunt partenerul sexual direct al unui pacient diagnosticat cu hepatită C;
  • dependenții de droguri care folosesc droguri intravenoase;
  • persoane cu diferite boli cu transmitere sexuală;
  • persoanele care necesită transfuzii de sânge (inclusiv componentele acesteia);
  • persoanele care necesită hemodializă (sau „rinichi artificial”);
  • copiii ale căror mame sunt infectate cu virusul bolii în cauză;
  • lucrătorii din domeniul sănătății a căror activitate implică contact direct cu sângele.

De asemenea, este posibil să se identifice grupuri separate de persoane pentru care transferul acestei boli este mai sever:

  • persoanele care abuzează de alcool;
  • persoanele cu infecție HIV;
  • persoanele cu boli hepatice cronice, precum și alte tipuri de hepatită virală;
  • persoanele în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, măsurile complete de tratament antiviral pot fi adesea contraindicate pentru ei.

Persoanele în vârstă, în comparație cu tinerii, sunt mai predispuse la dezvoltarea hepatitei C în forma sa cronică, iar această afirmație este relevantă și pentru luarea în considerare a situațiilor cu un rezultat nefavorabil ulterior (sub formă etc.).

În ceea ce privește o astfel de problemă precum hepatita C și sarcina, se poate observa că femeile infectate, în cea mai mare parte, își duc sarcinile la termen în mod normal, în plus, copiii în majoritatea cazurilor se nasc complet sănătoși. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă nici posibilitatea transmiterii pe verticală a bolii în cauză de la mamă la copil. În plus, un punct important este starea generală a pacientului, pe baza căreia se ia în considerare posibilitatea sarcinii în sine, pentru care se utilizează următorul algoritm:

Hepatita virală acută C

Forma acută de hepatită virală este o infecție virală aitroponotică destul de comună. Răspândirea bolii are loc în moduri enumerate anterior.

Durata perioadei actuale de incubație este de aproximativ 8 săptămâni. Cel mai adesea, boala apare într-o formă anicterică, nu există simptome de hepatită C la adulți.

Principalele manifestări ale bolii pot să nu difere fundamental de simptomele unei hepatite parenterale similare. Dacă luăm în considerare caracteristicile evoluției acestei boli în ansamblu, se poate observa că cursul acesteia este mult mai ușor decât cursul altor forme de hepatită virală. Între timp, cursul său latent duce la o detecție tardivă și adesea accidentală. Până în acel moment, s-au dezvoltat complicații destul de severe și, prin urmare, boala este adesea asociată cu definiția „ucigașului blând”.

Boala începe treptat. Principalele simptome în perioada pre-icterică (pentru o perioadă de 10 zile) sunt slăbiciune, scăderea apetitului, oboseală și flatulență. Un oarecare disconfort apare în zona epigastrului și a hipocondrului drept.

Ceva mai rar, manifestările pot fi observate sub formă de mâncărime și dureri de cap, febră, diaree și amețeli. Dacă apare un simptom, simptomele asociate includ scăderea apetitului, slăbiciune și disconfort în zona abdominală. La aproape toți pacienții, ficatul crește în dimensiune, consistența sa este de asemenea moale, iar în 20% din cazuri, aspectul de .

O trăsătură caracteristică a evoluției bolii este forma moderată a simptomelor. Cursul hepatitei virale acute poate fi severă, forma sa fulminantă este rară la pacienți. Rețineți că aceasta din urmă este o formă în care boala se caracterizează printr-un grad special de severitate a cursului său, în care apare necroza masivă a hepatocitelor în combinație cu dezvoltarea comei hepatice. Relevanța acestei forme poate fi discutată în următoarele una până la două săptămâni din momentul în care sunt identificate primele simptome ale hepatitei C.

În ceea ce privește recuperarea, aceasta se înregistrează doar la aproximativ 20% dintre pacienți, dar decesul este extrem de rar.

După cum am observat deja, deseori forma acută de hepatită apare fără simptome, dar boala determină un procent foarte mare din tranziția ei la forma cronică sau la purtarea cronică a virusului.

Purtarea cronică a virusului (hepatita C inaparentă cu evoluție latentă) apare cu niveluri normale ale transaminazelor serice și în absența simptomelor clinice. Între timp, la majoritatea acestor pacienți, puncțiile hepatice determină prezența semnelor de afectare cronică reală.

În general, manifestările formei acute de hepatită pot fi reduse la un tip general de afecțiune, care este atribuită perioadei anicterice. Acest lucru determină următoarele simptome ale bolii:

  • oboseală și letargie;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături;
  • dureri de cap;
  • curge nasul, tuse;
  • dureri musculare, dureri articulare.

Perioada icterică urmează imediat după aceste manifestări. Deci, primul simptom care te face să te îngrijorezi este întunecarea urinei la o culoare maro închis. În plus, se remarcă îngălbenirea membranelor mucoase ale ochilor, sclerei oculare și gurii. Îngălbenirea pielii este deosebit de pronunțată pe palme, urmată de îngălbenirea restului pielii.

Pe lângă simptomele deja observate, există, din nou, greutate în zona hipocondrului drept, durere în zona sa. În unele cazuri, scaunul devine decolorat, ceea ce apare din cauza blocării căilor biliare.

Având în vedere faptul că trecerea la forma cronică are loc în aproximativ 80% din cazuri, prognosticul pentru pacienți nu poate fi numit favorabil. Seriozitatea acestui prognostic constă în faptul că evoluția bolii în acest caz poate fi asociată cu dezvoltarea ulterioară a formei primare de carcinom hepatocelular.

Vă puteți recupera de hepatita acută C în următorul an.

Hepatită cronică

Forma cronică a acestei boli este difuză, durata ei poate varia de la șase luni până la o perioadă mai lungă de timp.

Având în vedere faptul că genomul dintr-un genotip al virusului este caracterizat printr-o variabilitate semnificativă, acest lucru determină un număr considerabil de viruși cvasispecii mutanți genetic diferiți, a căror circulație are loc constant în corpul pacientului. Datorită prezenței acestor cvasispecii, virusul în ansamblu scapă de răspunsul imun al organismului, în plus, același factor determină persistența pe termen lung a virusului și formarea hCG. Separat, se remarcă și rezistența sa la interferoni.

Este de remarcat faptul că hepatita cronică C a ocupat o poziție de lider în rândul bolilor în ultimii cinci ani, ceea ce se aplică și complicațiilor sale.

Hepatita cronică poate acționa fie ca urmare a trecerii de la o formă acută la una, fie ca o boală independentă. Principalele sale manifestări sunt următoarele:

  • Primul și principal semn al hepatitei este oboseala, iar aceasta crește doar treptat, însoțită de somnolență și slăbiciune severă. Destul de des, pacienții pur și simplu nu se pot trezi dimineața.
  • Pe baza caracteristicilor simptomului anterior, apare un alt simptom, nu mai puțin pronunțat - o schimbare a ciclului de somn. În acest caz, vorbim despre somnolență observată în timpul zilei și insomnie care apare noaptea. Aceste manifestări pot indica debutul encefalopatiei hepatice.
  • Pe lângă simptomele enumerate, pot apărea greață și vărsături, balonare și lipsă de apetit.

Este de remarcat faptul că icterul cu această formă de hepatită C apare extrem de rar.

În unele cazuri, primele manifestări ale hepatitei cronice C pot fi observate în stadiul de ciroză. Ciroza hepatică în sine este însoțită de icter și o creștere a dimensiunii abdomenului, care apare și în combinație cu apariția venelor de păianjen și o creștere a slăbiciunii.

Boala poate dura în această formă timp de zeci de ani.

Complicațiile hepatitei C

Ciroza hepatică menționată mai sus este o complicație a hepatitei C. Riscul de transformare a hepatitei în această boală în decurs de douăzeci de ani este de aproximativ 20%.

În special, ciroza hepatică este o afecțiune specială în care țesutul hepatic este situat pe el se formează zone separate de cicatrici în combinație cu o încălcare a structurii generale a organului. La rândul lor, un număr dintre aceste procese asigură o afectare persistentă a funcției hepatice. Ciroza însăși poate fi rezultatul unor forme de hepatită suferite anterior (alcoolică, indusă de droguri, toxice, virale).

Pe lângă tipul general de simptome manifestate în hepatita cronică, ciroza este însoțită de alte manifestări, inclusiv următoarele:

  • scădere în greutate (destul de pronunțată), pierderea poftei de mâncare;
  • mâncărimi ale pielii;
  • îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii;
  • abdomen mărit - dimensiunea acestuia se modifică din cauza acumulării de lichid în cavitatea abdominală;
  • umflarea severă a picioarelor, în unele cazuri umflarea poate apărea pe tot corpul;
  • din cauza compactării venelor din ficat în timpul cirozei (din cauza sclerozei), acest lucru se întâmplă, ceea ce este valabil mai ales pentru zonele rectului și esofagului. Ruptura acestor vene poate duce la sângerări severe, care pot apărea sub formă de diaree cu sânge sau vărsături cu sânge. Acest tip de sângerare duce adesea la moarte.

În plus față de cele de mai sus, ciroza hepatică poate provoca și, care se dezvoltă dintr-un motiv. Această complicație apare, în consecință, din cauza funcției hepatice insuficiente, precum și din cauza incapacității sale de a neutraliza anumite substanțe toxice, a căror acumulare, la rândul său, poate afecta negativ creierul.

Primul semn care indică encefalopatia hepatică este somnolența diurnă și insomnia nocturnă. În plus, somnolența devine constantă, somnul este însoțit de coșmaruri. Ceva mai târziu apar și tulburări de conștiență, care constau în special în anxietate și confuzie, halucinații etc. Progresul acestei afecțiuni duce la comă, care este o afecțiune caracterizată prin lipsa absolută de conștiență, precum și absența reacțiilor. la influența oricăror iritanti de mediu . Ulterior, această afecțiune progresează în propria sa deteriorare, afectând astfel funcționarea organelor vitale. Ultimele manifestări se explică prin inhibiția completă care are loc în sistemul nervos central, care afectează direct funcțiile măduvei spinării și ale creierului.

În unele cazuri, dacă vorbim despre forma fulminantă a hepatitei, coma apare imediat, iar aceasta poate să nu fie însoțită de alte simptome.

Aproximativ 2% dintre pacienții cu hepatită C experimentează dezvoltarea acestei boli înainte ca aceasta să devină cancer hepatocelular, adică primar. Un astfel de cancer în sine este o tumoare malignă, a cărei sursă nu este alta decât celulele hepatice. Riscul de a dezvolta cancer hepatic primar crește dacă pacientul are simultan două tipuri de hepatită - C și B.

Odată cu consumul de alcool pe termen lung, riscul de a dezvolta cancer hepatic primar crește, de asemenea, semnificativ.

În ceea ce privește evoluția generală a hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți luați în considerare:

  • de la 55 la 85 de pacienți vor experimenta trecerea hepatitei la o formă cronică;
  • pentru 70 de pacienți, boala hepatică cronică poate deveni relevantă;
  • de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu dezvoltarea cirozei hepatice din cauza hepatitei;
  • de la 1 la 5 pacienti vor muri ca urmare a consecintelor provocate de hepatita cronica C (din nou, aceasta este ciroza sau cancerul hepatic).

În plus, există și „manifestări extrahepatice”, așa cum sunt definite de manifestările caracteristice hepatitei cronice C și care se crede că sunt cauzate de procese autoimune. Vorbim despre „obișnuirea” celulelor sistemului imunitar cu lupta dusă de organism. Ca urmare a acestui tip de manifestare, ele devin relevante, în special, includ glomerulonefrita, care implică deteriorarea tubilor renali, precum și crioglobulinemia mixtă și o serie de alte boli, fiecare dintre acestea putând fi ulterior caracterizată printr-un curs sever propriu.

Simptomele hepatitei C detectate: ce să faci?

În primul rând, ar trebui să încerci să scapi de panică, deoarece boala este tratabilă. În primul rând, în acest caz, ar trebui să contactați un specialist, excluzând încercările independente de a vă diagnostica orice posibilă boală, în opinia dvs. și, cu atât mai mult, încercările de a efectua un tratament independent. Doar un specialist va determina relevanța acestui diagnostic pentru dvs. și, de asemenea, va putea înțelege cât de active sunt procesele și dacă tratamentul este necesar.

Este obligatoriu să încetați să utilizați medicamente care afectează negativ ficatul (dacă, desigur, acestea sunt utilizate), același lucru este valabil și pentru alcool. Aveți grijă să evitați activitatea fizică excesivă.

În plus, ar trebui să ai grijă de oamenii din jurul tău, eliminând posibilitatea de infectare a acestora. Acest lucru se aplică încercărilor neglijente din partea lor de a folosi articole de igienă personală care vă aparțin (foarfece de unghii, periuță de dinți, brici etc.).

În caz de tăieturi sau răni deschise, este important să aveți grijă deosebită de ele. În orice caz, daunele ar trebui ascunse cu o ghips sau un bandaj. Dacă este necesar să se acorde asistență externă pentru aceasta, este important ca persoana implicată în această acțiune să poarte mănuși medicale. În ceea ce privește acele suprafețe pe care sângele a intrat în contact, este important să le dezinfectăm cu soluții speciale care conțin clor. Moartea virusului apare și la fierbere (aproximativ două minute este suficient) sau la spălare (60°C, aproximativ o jumătate de oră).

Tratamentul hepatitei C

Hepatita C, fără îndoială, poate amenința cu complicații grave, cu toate acestea, prognosticele favorabile pentru acest diagnostic nu sunt excluse în plus, de mulți ani boala poate să nu se manifeste deloc; În această perioadă, nu necesită tratament special - principalul lucru este asigurarea unei supravegheri medicale adecvate. Presupune testarea regulată a funcțiilor hepatice, drept urmare, în cazul activării hepatitei, se asigură o terapie antivirală adecvată.

Tratamentul hepatitei C astăzi implică utilizarea de medicamente antivirale, care, de regulă, sunt combinate - interferon-alfa și ribavirină. Prima este o proteină sintetizată de organismul însuși ca răspuns la efectele unei infecții virale. A doua, ribavirina, este ineficientă atunci când este utilizată singură, în timp ce se observă rezultate îmbunătățite atunci când este utilizată în combinație cu interferon-alfa.

În plus, observăm că hepatita necesită o abordare deosebit de atentă a alegerii tratamentului, iar automedicația, așa cum am menționat deja, ar trebui exclusă.

Dacă apar simptome alarmante care pot indica prezența hepatitei C, trebuie să contactați un hepatolog sau gastroenterolog.



Distribuie: