Placenta este un organ complet unic care poate fi găsit doar în corpul unei femei însărcinate. Se naste cu copilul (10-15 minute mai tarziu decat fatul) si dupa aceea se formeaza doar in urmatoarea sarcina. Oamenii numesc placenta „locul bebelușului”, deoarece servește ca o legătură inextricabilă între mamă și copil. Întreruperea acestei conexiuni este foarte periculoasă pentru copilul nenăscut.

Placenta este un organ important și unic care există doar în timpul sarcinii

Unii consideră placenta ca fiind întreaga membrană care conține copilul în interior. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Placenta este doar o mică secțiune a membranei adiacentă peretelui din spate al uterului. Oferă o legătură între făt și corpul mamei. Învelișul rămas se numește placentă.

Placenta are forma unui disc pătruns de o rețea de vase de sânge. Desprinderea placentară în stadiile incipiente duce la perturbarea circulației sângelui și a metabolismului oxigenului în corpul embrionului, ceea ce poate fi periculos nu numai pentru viața copilului, ci și pentru viața mamei.

Placenta în forma sa finală se formează abia în săptămâna a 15-a, când fluxul sanguin al mamei și al copilului este complet separat.

Până în acest moment, placenta nu are încă o structură clară. Până în săptămâna a 6-a se vorbește doar despre corion, organul embrionar din care se formează apoi placenta.

Placenta îndeplinește câteva funcții importante:

• Respirația și schimbul de gaze. Oxigenul ajunge la făt prin placentă și fluxul sanguin. Oxigenul este furnizat în mod activ copilului, iar dioxidul de carbon este îndepărtat.
• Îndepărtarea deșeurilor. Prin placenta sunt eliminate si alte substante din corpul bebelusului.
• Nutriţie. Toți nutrienții, vitaminele și mineralele necesare unui organism în creștere ajung la făt prin placentă. Prin urmare, circulația deficitară în placentă poate duce la întârzieri de dezvoltare.
• Productie. Placenta activează producția de hormoni necesari dezvoltării fătului și pregătirii pentru alăptare.
• Protecția copilului. Prin placentă, fătului îi sunt furnizate diferite substanțe de la mamă, care îl protejează de infecție. De asemenea, placenta protejează fătul de sistemul imunitar matern, care îl poate recunoaște ca o amenințare.

Merită să ne amintim că, pe lângă substanțe nutritive, substanțe nocive, toxine, nicotină, alcool, medicamente și infecții intră și în corpul copilului prin placentă. O femeie însărcinată ar trebui să aibă grijă de ea însăși și să ducă un stil de viață sănătos, care va avea un efect benefic atât asupra stării placentei, cât și asupra sănătății copilului nenăscut.

Cauzele desprinderii placentare în stadiile incipiente

Desprinderea placentară poate apărea în orice etapă a sarcinii și chiar în timpul nașterii. În orice stadiu și în orice situație, desprinderea placentară poate fi periculoasă, așa că sunt necesare îngrijiri medicale și observație.

Sarcina timpurie este considerată a fi de până la 20 de săptămâni. În acest caz, detașarea poate apărea atât la a 8-a, cât și la a 19-a săptămână. Uneori este imposibil să se determine în mod fiabil cauza incidentului, deoarece cauzele detașării nu au fost suficient studiate.

Cu toate acestea, există anumite cauze cele mai frecvente ale abrupției placentare:

• Nașteri numeroase. Dacă aceasta nu este prima naștere, starea se înrăutățește, ceea ce afectează și placenta. Poate îmbătrâni prematur, ceea ce provoacă detașare.
• Obiceiuri proaste. Alcoolul, fumatul, alimentele grase și administrarea de medicamente fără a consulta un medic pot provoca probleme circulatorii și desprinderea placentară.
• Preeclampsie. În această stare, fluxul sanguin este întrerupt și tensiunea arterială crește. Vasele de sânge ale placentei devin mai fragile și mai slabe, ceea ce provoacă desprinderea.
• Boli autoimune. În astfel de cazuri, sistemul imunitar uman reacționează inadecvat la iritanți, recunoscând celulele propriului corp ca străine. Placenta și fatul pot fi deteriorate în același mod.
• Infecție intrauterină. Infecția provoacă multe probleme: de la anomalii în dezvoltarea fătului până la desprinderea placentară și moartea intrauterină. Orice infecție care intră în corpul unei femei însărcinate necesită atenția medicilor și tratament imediat.
• Patologia uterului. În unele cazuri, desprinderea placentară poate fi explicată doar prin procese patologice din uter. Sunt periculoase pentru că este destul de dificil să le identifici și să le previi.
• Leziuni abdominale. Leziunile pot apărea de la o cădere, un accident sau o lovitură în abdomen. Acest lucru poate fi periculos pentru copil și poate provoca desprinderea placentară și nașterea prematură.
• . Unele boli cardiovasculare, precum și bolile cronice, pot duce la detașare.

Semne și diagnostic

Durerea în abdomenul inferior și petele sunt semne ale abrupției placentare

În stadiile inițiale, desprinderea placentară poate fi asimptomatică. Poate fi detectat doar cu. Medicul determină prezența unui hematom în zona în care este atașată placenta.

Dacă placenta s-a mișcat ușor, atunci sângele se va acumula între ea și uter și nu va exista sângerare externă. Cu toate acestea, mai des acest fenomen este însoțit de dureri în abdomen și de tonus uterin (tensiune, stomac dur).

Principalele simptome ale abrupției placentare în stadiile incipiente:

• Secreții vaginale sângeroase. Sângele în orice stadiu le înspăimântă pe viitoarele mame, ele se străduiesc să se prezinte la medic cât mai repede posibil, și pe bună dreptate. Dacă se produce abrupția placentară pe o parte, va ieși sânge acesta este un simptom alarmant care în niciun caz nu trebuie ignorat. Cu ajutorul în timp util, puteți opri pierderea de sânge și puteți menține sarcina. Cele mai periculoase sunt sângerările interne, care pot duce la moartea mamei și a copilului.
• Dureri de stomac. Ele pot apărea cu sau fără sângerare. Abrupția placentară nu apare aproape niciodată fără durere. Durerea poate fi de intensitate diferită, puternică și constrângătoare sau trage și durere. În orice caz, apariția durerii necesită consultarea unui medic. Durerea severă poate indica sângerare internă periculoasă.
• Tulburări ale ritmului cardiac și lipsa de oxigen. În stadiile ulterioare, viitoarele mame observă mișcarea activă a copilului sau lipsa de mișcare, dar în stadiile incipiente astfel de simptome sunt imposibile. De obicei, ei vorbesc despre ritmul cardiac fetal în timpul unei sarcini planificate. Dacă se constată anomalii și sunt semne de detașare la ecografie, gravida este internată la spital pentru conservare.

Detașarea este adesea indicată de simptome, după care medicul prescrie o ecografie suplimentară pentru confirmare. Este foarte important să informați medicul în timp util despre ceea ce o deranjează pe gravidă și să nu evitați tratamentul în spital. De asemenea, dacă se suspectează dezlipirea, medicul va examina pacientul pe scaun pentru a determina dacă colul uterin s-a deschis.

Tratament

Tratamentul este prescris de medic în funcție de situație, în funcție de starea fătului și a pacientului. Abrupția placentară are propriile sale etape și caracteristici. Cu o mică detașare în stadiile incipiente și asistență în timp util, prognosticul este foarte favorabil. Pacientului i se prescriu medicamente care ameliorează tonusul uterin, vitamine, suplimente de fier și agenți hemostatici. Cu un tratament adecvat și absența patologiilor grave, placenta crește până la peretele uterului datorită creșterii sale în suprafață pe măsură ce sarcina progresează. În viitor, sarcina poate continua fără complicații dacă urmați toate recomandările medicului. O astfel de detașare se numește parțială și neprogresivă.

Dacă desprinderea placentară este parțială, dar progresează, starea pacientului este considerată mai periculoasă. Este necesar să opriți creșterea hematomului și să restabiliți alimentația fetală. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată este internată într-un spital, observată cu atenție, prescris repaus la pat și diferite medicamente pentru a reduce tonusul uterului și pentru a atenua pierderea de sânge. Dacă niciun mijloc nu poate ajuta, hematomul crește și se pune problema nașterii urgente. În primul trimestru, copilul, de regulă, moare, dar cu ajutorul în timp util mama poate fi salvată.

Desprinderea completă a placentei este rară.

În acest caz, furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către făt este complet oprită și acesta moare. Singurul tratament posibil în acest caz este livrarea de urgență.Medicii pot refuza să inducă travaliul și să încerce să continue sarcina dacă sarcina este scurtă și copilul are șanse mici de supraviețuire după naștere și, de asemenea, dacă nu există semne că desprinderea progresează, există o pierdere mică de sânge și există nu există semne evidente de înfometare de oxigen la făt.

Video util - Placenta in timpul sarcinii.

Pentru a îmbunătăți starea, femeii i se prescriu medicamente antispastice (No-shpa, Drotaverine, Papaverine sub formă de supozitoare, Magnezie), medicamente hemostatice (Vikasol sub formă de tablete sau injecții cu Decinon), precum și suplimente de fier pentru a preveni dezvoltare.În niciun caz nu trebuie să încercați să tratați o detașare acasă fără a consulta un medic. Fără ajutor medical profesionist, această afecțiune poate duce la moartea mamei și a copilului.

Complicații și prevenire

Fără îndoială, cea mai teribilă consecință a detașării este moartea mamei și a copilului. Medicii fac tot posibilul pentru a preveni un astfel de rezultat. Dacă este imposibil să salvați copilul, este necesar să salvați viața mamei.

În timpul sarcinii, o femeie se poate confrunta cu multe dificultăți diferite. Factorii externi de risc precum stresul, ecologia, nutriția și alții duc la consecințe interne și, dimpotrivă, schimbările în funcționarea corpului unei femei gravide își au consecințele în manifestările externe. În consecință, indiferent de sursă, fiecare dintre factori și toți luați împreună influențează atât cursul sarcinii, cât și starea fătului. Acest efect poate fi nesemnificativ și poate implica un ușor disconfort sau poate avea consecințe grave și poate duce la complicații în procesul de naștere a copilului. Poate una dintre aceste complicații cele mai grave este abrupția placentară.

Ce este placenta și de ce este necesară?

Potrivit unei credințe foarte comune, placenta este considerată a fi întreaga membrană care înconjoară fătul în uter. Această definiție este oarecum incorectă, deoarece placenta este doar o secțiune a acestei membrane, care are o formă în formă de disc, atașată de peretele din spate al uterului și asigură prin ea însăși o legătură între corpul matern și făt.

Placenta nu are imediat această formă și structură și până la 1,5 luni este un corion - rudimentul placentei, care se formează complet abia în luna a 3-a de sarcină, când circulația sanguină a viitoarei mame și a fătului este complet. separat.

Din aceasta, este logic să concluzionăm că placenta:

• reprezintă un canal prin care are loc schimbul funcţional. Mama transferă oxigen și substanțe nutritive copilului, ia înapoi dioxidul de carbon și deșeurile copilului, asigurând astfel procesul respirator, schimbul de gaze și nutriția;
• activează procesul de producere a hormonilor la viitoarea mamă, care este necesar atât pentru creșterea și dezvoltarea bebelușului în burtă, cât și pentru pregătirea corpului mamei pentru modificări ulterioare;
• protejează fătul de diferite tipuri de amenințări și infecții prin anticorpi proveniți din corpul mamei.

Dacă copilul are o protecție atât de puternică în uter, atunci s-ar părea că viitoarea mamă nu are de ce să-și facă griji și renunță la modul ei obișnuit de viață. Nu așa. Rolul de transmitere al placentei nu are o selectivitate deosebită și, prin urmare, transmite fătului nu numai util și necesar, ci și dăunător și periculos, de exemplu, diverse substanțe toxice folosite de mamă (nicotină, alcool), infecții și medicamentele. De aici rezultă că o femeie însărcinată, pentru a avea grijă de siguranța și dezvoltarea calitativă a bebelușului ei, ar trebui să încerce să ducă un stil de viață sănătos și să refuze să folosească substanțe care pot fi dăunătoare.

Cazurile în care placenta s-a separat în timpul sarcinii sunt destul de frecvente și nu se referă la nicio perioadă a situației „interesante”. Această complicație este posibilă în orice stadiu al sarcinii: desprinderea placentară poate apărea la 12 săptămâni de sarcină, în timpul travaliului sau în diverse circumstanțe, dar rezultatul va varia în funcție de perioadă.

În ciuda faptului că este imposibil de spus cu certitudine de ce a apărut această complicație, cei mai frecventi factori de risc pot fi enumerați:

Indiferent de perioadă, există semne generale de desprindere a placentei în timpul sarcinii, cum ar fi:

Desprinderea precoce a placentei

Sarcina timpurie este considerată a fi de la 3 la 12 săptămâni de sarcină, cu alte cuvinte, primul trimestru. Aceasta este chiar perioada în care viața născută în pântecele mamei se dezvoltă și crește intens, când are loc depunerea viitoarelor sisteme și organe și formarea fătului. În acest moment, probabilitatea apariției complicațiilor este destul de mare și necesită responsabilitate din partea viitoarei mame.

La început, procesul de desprindere a placentei poate să nu aibă simptome pronunțate și să fie invizibil pentru femeie. În acest caz, această patologie a sarcinii poate fi diagnosticată în mod fiabil numai prin ultrasunete, care detectează un hematom la locul de atașare a placentei de peretele uterului. Cu o detașare minoră, nu va exista sângerare vizibilă cel mai adesea va fi ascunsă.

Diagnosticul în timp util și terapia prescrisă pot minimiza consecințele negative ale desprinderii placentare în timpul sarcinii timpurii, deoarece placenta, continuându-și creșterea, poate compensa treptat zona de separare de peretele uterin.

Placenta își păstrează capacitatea de a crește până la jumătatea celui de-al doilea trimestru de sarcină.

Desprinderea placentară în al 2-lea trimestru de sarcină

Desprinderea placentară în perioada de la 13 la 27 de săptămâni de sarcină nu prezintă diferențe deosebite față de simptomele perioadei precedente, cu excepția faptului că uterul devine sensibil și dureros din cauza hipertonicității și tensiunii. Dacă fătul se mișcă deja vizibil, atunci mama simte o activitate crescută a copilului în uter. Acest lucru se datorează încercării copilului de a compensa lipsa de oxigen prin accelerarea mișcării sângelui. Pe lângă aceste simptome, există slăbiciune generală, anemie și amețeli.

În această perioadă, sarcina poate fi încă salvată dacă este posibilă oprirea sângerării și oprirea dezvoltării procesului, deoarece placenta nu și-a încheiat încă creșterea și există șansa de a compensa zona de detașare.

Abrupția placentară la sfârșitul sarcinii

Ultimul trimestru al treilea aparține etapelor târzii ale sarcinii și este lider în frecvența de apariție a acestei patologii.

În acest stadiu, desprinderea placentară nu mai poate fi compensată din cauza încetării creșterii sale, iar fătul tolerează cu greu acest gen de patologie. Apare insuficiența fetoplacentară, care se manifestă prin lipsa de oxigen a fătului și posibila întârziere a dezvoltării acestuia.

Simptomele desprinderii placentare la sfârșitul sarcinii sunt aceleași ca la începutul sarcinii: dureri abdominale, hipertonicitate uterină, abdomen dur, activitate cardiacă fetală afectată și sângerări de intensitate diferită.

Semnele de desprindere a placentei la sfârșitul sarcinii pot avea diverse combinații, iar sângerarea, de exemplu, poate să nu apară deloc în exterior. În acest caz, ei spun că detașarea este centrală. Cu această formă de patologie, sângele pur și simplu nu are unde să meargă și începe să sature peretele uterin (apare așa-numitul uter al lui Cuweller), ceea ce duce la pierderea capacității sale de a se contracta și în timpul nașterii duce la sângerări grave, care este extrem de dificil și uneori imposibil de oprit și uterul trebuie îndepărtat. Avand in vedere ca este extrem de rar ca copilul sa supravietuiasca in acest scenariu, aceasta este o lovitura devastatoare pentru mama supravietuitoare, intrucat aceasta nu va mai putea ramane insarcinata.

De asemenea, cauzele abrupției placentare în stadiile ulterioare nu diferă de motivele care provoacă această patologie în stadiile incipiente, cu singurul avertisment că complicațiile vor fi mai severe și mai grave.

Desprinderea placentară înainte de naștere

Fenomenul nu este foarte des întâlnit, dar cauzele care îl provoacă sunt permanente. Acestea includ:

• Polihidramnios în timpul sarcinii.
• Hipertensiunea arterială a viitoarei mame.

Pe lângă durerea și sângerarea menționate mai devreme, aici apare un alt semn de diagnostic - colorarea lichidului amniotic cu meconiu și sânge, în urma căreia acestea capătă o nuanță maro.

Diagnosticul abruptului de placenta

Diagnosticul acestei complicații a sarcinii include istoricul și plângerile femeii însărcinate, prezența principalelor semne caracteristice desprinderii placentare și studiile de laborator și instrumentale necesare.

În primul rând, dacă se suspectează această patologie, se efectuează o ecografie și modificări ale ritmului cardiac fetal. Ecografia este o metodă de diagnostic extrem de importantă pentru studierea desprinderii placentare. Permite nu numai confirmarea sau respingerea presupusului diagnostic, ci și evaluarea zonei de separare, precum și a caracteristicilor hematomului și a prezenței cheagurilor de sânge în spatele placentei.

De asemenea, medicul trebuie să examineze viitoarea mamă într-un scaun ginecologic pentru a evalua starea uterului și a determina posibilele cauze ale sângerării. Nu poate fi doar uterin, ci are și o natură infecțioasă ca principală cauză, apariția neoplasmelor, precum și posibile rupturi și leziuni ale vaselor de sânge mici.

Pe baza diagnosticului, au fost identificate următoarele tipuri de desprindere a placentei, fiecare dintre ele având trăsături caracteristice și anumite consecințe:

Tratamentul abrupției placentare

După ce a efectuat toate măsurile de diagnosticare necesare și a pus un diagnostic, medicul trece la alegerea unei strategii de tratament pentru boală. Când este diagnosticat cu abrupție placentară, aceasta va diferi în funcție de durata sarcinii, zona de detașare și starea de sănătate a viitoarei mame și a fătului. Deoarece această patologie reprezintă un pericol grav pentru femeia însărcinată și pentru făt, medicul trebuie să decidă ce să facă cu sarcina în sine. Deci, menținerea sarcinii pentru a ajunge la termen este acceptată în următoarele circumstanțe:

• Nicio progresie sau încetare a procesului de detașare.
• Vârsta gestațională este mai mică de 36 de săptămâni.
• Încetarea sau nesemnificația secrețiilor vaginale.
• Nu există nicio amenințare de foamete de oxigen la făt.
• Bunăstarea unei femei însărcinate și șederea ei într-un spital.

Abrupția placentară este o indicație directă pentru repaus la pat. În timp ce se află în spital, viitoarea mamă este supusă în mod regulat ecografii și CTG, prelevări de sânge și măsurători Doppler.

Tratamentul medicamentos se efectuează: utilizarea de medicamente cu efect relaxant muscular pentru ameliorarea hipertonicității uterine, antispastice, medicamente care opresc sângerarea și medicamente care conțin fier. Patologiile concomitente sunt, de asemenea, diagnosticate și tratate.

Dacă tratamentul este ineficient, medicul va decide asupra nașterii de urgență prin cezariană.

Consecințele abrupției placentare

Desprinderea placentară în timpul sarcinii este o anomalie destul de frecventă și poate apărea atât în ​​timpul gestației, cât și în timpul travaliului.

În funcție de tipul detașării, trimestrul de sarcină și starea de sănătate a viitoarei mame, această abatere poate avea o serie de consecințe de severitate diferită.

Cea mai gravă și îngrozitoare dintre ele este moartea mamei sau a copilului, sau a amândoi. Dacă este imposibil să salvezi viața copilului, medicii încearcă din toate puterile și mijloacele lor să salveze viața mamei.

O altă consecință a patologiei în cauză este prezența acumulării de sânge direct în uter. Deoarece cea mai comună metodă de naștere pentru desprinderea placentară este operația cezariană, aceasta permite medicilor să examineze uterul și să-l îndepărteze dacă este probabil să se formeze și să crească un hematom. Ca urmare a acestei intervenții chirurgicale, funcția reproductivă a femeii este întreruptă și concepția ulterioară și nașterea devin imposibile pentru ea. Astfel, femeia devine infertilă.

Dacă totul este în regulă cu uterul, rămân întrebări cu privire la sarcina ulterioară: cât timp după ce poți rămâne însărcinată din nou și ce măsuri să ia pentru a preveni apariția patologiei.

Consecințele abrupției placentare pentru un copil

Dacă desprinderea unei placente localizate corect nu are loc în timpul sarcinii, ci deja în timpul nașterii, atunci riscul de deces al mamei în travaliu este redus. Conform rezultatelor cercetării, nu mai mult de 10% dintre femei mor din cauza desprinderii placentare în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă în principal pentru că detașarea duce la sângerări abundente și atonie postpartum. În cele mai multe cazuri, în câteva zile sau săptămâni după naștere, tromboflebita severă începe să se dezvolte în corpul femeii.

Dar, din păcate, există adesea cazuri când desprinderea placentară duce la moartea fătului. Mai mult decât atât, cel mai adesea fătul moare înainte de debutul travaliului și mai rar - înainte de începerea celei de-a treia etape a travaliului. Acest lucru se explică prin faptul că, în această perioadă, uterul expulzează fătul. Sângerarea externă este mai puțin periculoasă pentru făt decât hemoragia internă.

Dacă jumătate din placentă este separată, există o lipsă de oxigen, ceea ce duce la moartea copilului din cauza sufocării. Și dacă nu mai mult de o treime din întreaga suprafață a placentei se exfoliază, există șansa de a salva copilul. În acest caz, este foarte important să începeți „salvarea” cât mai repede posibil.

Trebuie avut în vedere faptul că orice desprindere a placentei, fie ea minoră sau gravă, afectează negativ corpul copilului și al mamei. Aceasta înseamnă că, în orice caz, vor exista consecințe.

De asemenea, desprinderea placentară contribuie la afectarea circulației sângelui, care la rândul său duce la o lipsă de oxigen, cu alte cuvinte, la hipoxie. Mai mult, nu contează în ce măsură apare detașarea, fătul va suferi în continuare de lipsă de oxigen. Dar dacă zona de desprindere a placentei este foarte mare, atunci sângerarea va fi mai puternică și, în consecință, lipsa de oxigen va fi mai pronunțată.

Dacă abrupția placentară nu a avut un impact atât de negativ asupra nașterii și a avut succes, este necesar să se determine cât mai curând posibil cât de mult a afectat copilul. Din fericire, acest lucru este posibil. Există o scară specială Apgar. Este folosit pentru a determina evaluarea consecințelor desprinderii placentare. Această scară include caracteristici precum:

• activitatea de mișcare;
• determinarea numărului de bătăi ale inimii (în minute);
• culoarea pielii;
• tonusul muscular al bebelușului;
• determinarea corectă a ritmului respirator.

Evaluarea pe această scară se efectuează de 2 ori: în primul și al cincilea minute după naștere. Scorul normal Apgar este de 8-10 puncte. Dacă scorul este de la 4 la 7 puncte, atunci aceasta indică hipoxie moderată. Dacă numărul de puncte este mai mic de trei, înseamnă că copilul este în stare critică și are nevoie de asistență de urgență din partea specialiștilor.

Oxigenul joacă un rol foarte important pentru corpul bebelușului, în special pentru creier. La urma urmei, dezvoltarea sa normală depinde de oxigen. Și dacă există o lipsă de oxigen, atunci este foarte posibil ca, după naștere, copilul să se dezvolte lent. Circulația sângelui în creierul copilului joacă, de asemenea, un rol important. Nu este neobișnuit ca un copil să aibă fluxul sanguin afectat la creier. Experții numesc această tulburare leziuni cerebrale perinatale.

Consecințele abrupției placentare pentru făt - opinia medicului

Deoarece placenta este principala verigă care leagă corpul matern și fătul, este responsabilă de procese biologice importante care contribuie la dezvoltarea intrauterină a copilului. Acest organ furnizează oxigen și substanțe nutritive copilului, elimină deșeurile și permite trecerea anticorpilor materni. Când are loc desprinderea placentară, toate acestea sunt perturbate, astfel încât starea generală a bebelușului suferă într-o măsură sau alta.

Care ar putea fi consecințele desprinderii placentare pentru făt și de ce depind acestea? Din partea fătului cu desprindere de placenta, sunt posibile următoarele:

1. Moartea fătului sau modificările sale grave - din cauza unei deteriorări pronunțate a fluxului sanguin placentar-uterin, apare hipoxia acută. Dacă o zonă mare a placentei este exfoliată, există un risc mare de moarte a embrionului și, în etapele ulterioare, chiar și a unui făt cu drepturi depline. Fătul moare dacă mai mult de 1/3 din suprafața placentei este exfoliată. În acest caz, singura șansă de a-și salva viața este o operație de cezariană de urgență. Dacă placenta se desprinde complet, bebelușul moare instantaneu.

2. Despăgubiri pentru încălcări. Ca urmare a detașării fiecărui centimetru al placentei, o anumită zonă a acesteia este „deconectată” de la locul de muncă. Dar, ca urmare a redistribuirii fluxului sanguin, nu apar modificări semnificative în dezvoltarea fătului. Există o amenințare de avort spontan, așa că în acest caz femeia ar trebui neapărat internată în spital.

3. Nu există încălcări. O detașare, de dimensiuni mici, poate să nu se reflecte în starea fătului. În acest caz, el primește o cantitate suficientă de nutrienți și oxigen din corpul mamei. Nu sunt detectate modificări în timpul ecografiei și cardiotocografiei. Zona de detașare poate fi uneori detectată atunci când se naște placenta.

În funcție de momentul sarcinii, cu separarea prematură a placentei din partea fătului, sunt posibile următoarele modificări:

· În primul trimestru, placenta continuă să crească, astfel încât, cu o zonă mică de detașare, este posibilă compensarea contactului cu peretele uterin. Acest lucru nu afectează sănătatea bebelușului.

· În al doilea trimestru, cu această patologie, se observă tonusul muscular ridicat al uterului. Dacă apare hipoxia, bebelușul, pentru a accelera fluxul sanguin, activează mișcările în pântecele mamei. Dacă placenta este încă în creștere (cel mai adesea aceasta durează până la jumătatea celui de-al doilea trimestru), atunci zona de contact pierdută cu uterul poate fi adesea compensată. În stadiile ulterioare, moartea fătului este posibilă ca urmare a hipoxiei progresive.

· La sfârșitul sarcinii, desprinderea placentară este cea mai periculoasă. Creșterea placentei s-a oprit deja, așa că nu mai există posibilități compensatorii din partea ei. În acest caz, este indicată nașterea de urgență prin cezariană. Dar, în cazuri rare, în absența sângerării, este posibil să duceți o sarcină la termen într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea atentă a unui medic.

· Când se produce abrupția placentară în timpul nașterii, pot exista semne de perturbare a funcțiilor vitale ale fătului - bătăile inimii acestuia încetinesc sau cresc în frecvență, iar un amestec de meconiu (fecale primare) poate fi detectat în lichidul amniotic.

Dacă sarcina decurge normal, placenta se separă de peretele uterului în a treia etapă a travaliului, la aproximativ o jumătate de oră după nașterea copilului. Cu diagnosticarea în timp util a acestei patologii și un tratament adecvat, o femeie are șansa să poarte și să dea naștere unui copil complet sănătos.

Prevenirea desprinderii placentare

Pur și simplu nu există rețete specifice pentru prevenirea apariției unei astfel de patologii, cum ar fi desprinderea placentară în timpul sarcinii, așa cum nu există motive clar definite pentru apariția acestei patologii. Cu toate acestea, există câteva modalități de a preveni apariția detașării:

Rezumând

Abrupția placentară este o boală complexă și periculoasă care amenință viața și sănătatea atât a gravidei, cât și a copilului nenăscut. Prin urmare, orice abateri de la starea normală de bine, în special cele însoțite de dureri în zona abdominală, ar trebui percepute de viitoarea mamă ca pe ceva amenințător pentru copilul ei. Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați urgent un medic. La urma urmei, cu cât se găsește mai repede cauza sentimentelor rele, cu atât tratamentul și recuperarea vor fi mai ușoare.

Cel mai important lucru nu este auto-medicația. Doar îngrijirea medicală înalt calificată și specializată este cheia unei nașteri reușite și al nașterii unui copil sănătos!

Placenta joacă un rol important în dezvoltarea fătului. Prin ea bebelușul mănâncă și respiră, așa că abaterile de la normă sunt periculoase în orice stadiu. Dacă o viitoare mamă se confruntă brusc cu desprinderea placentară în primele etape ale sarcinii, este necesară observarea și intervenția promptă a specialiștilor. Costul întârzierii poate fi viața copilului.

Citiți în acest articol

Placenta: concept, funcții, posibile probleme

După ce copilul este conceput, ovulul fertilizat începe să se formeze. Se atașează de peretele uterului și crește continuu. În această etapă, apare corionul. Acestea sunt vilozități care rupe suprafața fructului. Vasele mici trec prin excrescentele corionului, cu ajutorul cărora pătrund în mucoasa interioară a uterului și sunt fixate în acesta. Vilozitățile coriale sunt scufundate în sânge la exterior. Acest sistem permite fătului să primească oxigen și substanțe nutritive și, în schimb, să elibereze dioxid de carbon și deșeuri.

Pentru un copil, placenta este plămânii, rinichii, organele digestive și pielea. Consecința detașării corionice în stadiile incipiente ale sarcinii poate fi un avort spontan, deci este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală.

Ciclul de viață al locului unui copil

Placenta se formează în primele 12 săptămâni de sarcină. Ceea ce urmează este creșterea sa continuă. Până la 34 de săptămâni, locul bebelușului atinge dimensiunea maximă și începe să îmbătrânească. Acesta este un proces natural în care se pot distinge 4 etape:

• durează până la 27-30 de săptămâni;
• creștere activă de la 27-34 săptămâni;
• perioada de maturitate, care acoperă 34-39 de săptămâni;
• îmbătrânirea de la 37 de săptămâni până la naștere.

Perturbarea etapelor de îmbătrânire

Uneori, îmbătrânirea placentei apare prematur. Poate fi cauzată de caracteristicile corpului unei femei sau de o serie de patologii:

• a doua jumătate a mandatului;
• substanțe și medicamente toxice;
• leziuni uterine;
• sarcina multiplă;
• , droguri;
• boli cronice;
• alimentație sau dietă proastă;
• și consecințele nașterilor anterioare dificile;
• infecții în cavitatea uterină.

Maturarea timpurie a placentei în timpul sarcinii duce la lipsa de oxigen a fătului și la lipsa nutrienților. El poate pierde în greutate, se poate dezvolta anormal și se poate naște nesănătos. Pentru a evita consecințele grave, trebuie să consultați în mod regulat un medic și să urmați un curs de tratament.

Ce este un detașament?

Desprinderea locului bebelușului este separarea acestuia de suprafața interioară a uterului. Poate fi parțial sau complet. Golul rezultat este umplut cu sânge, care împinge și mai mult corionul. Procesul de separare ar trebui să aibă loc în timpul nașterii, dar poate fi și prematur. Detașarea corionica în primele etape ale sarcinii este periculoasă pentru copil, deoarece îl poate lăsa fără oxigen și substanțe nutritive utile.

Grade de detașare a scaunului pentru copil:

• Zona de evacuare este mai mică de 1/3, ceea ce nu dăunează copilului și poate fi compensată prin creșterea acestuia. Sarcina este menținută și continuată.
• Desprinderea la jumătate poate duce la moartea fătului din cauza lipsei de oxigen.
• Deplin. Aproape întotdeauna duce la moartea copilului.

Ultima se termină, iar primele două sunt puse pe seama amenințării cu avortul spontan.

De ce este respins corionul?

Potrivit statisticilor, 0,4-1,4% dintre gravide se confruntă cu problema respingerii premature a locului copilului. Acest lucru se poate întâmpla în prima sau a doua etapă a travaliului, dar cel mai adesea aceasta din urmă prezintă cel mai mare pericol. Printre cauzele desprinderii placentare la începutul sarcinii se numără:

• vârsta femeii;
• prezența dependențelor dăunătoare;
• un număr mare de nașteri;
• alimentație proastă;
• infecție sau inflamație în uter;
• boli cronice;
• leziuni abdominale;
• patologii ale uterului sau placentei;
• gestoza;
• perioadă lungă de infertilitate înainte de concepție.

Simptome de respingere prematură

Principalele semne ale abrupției placentare la începutul sarcinii:

• – poate fi extern sau intern. Dacă separarea are loc la margini, atunci apar scurgeri din vagin. Sângerarea internă este mai dificil de detectat. Apare atunci când există o detașare centrală a locului copilului, când marginile rămân atașate, iar lichidul se acumulează în spațiul rezultat. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă (uneori cu îndepărtarea completă a uterului). Va fi vorba despre salvarea mamei. De obicei, fătul nu supraviețuiește.
• Durere ușoară, provocată de creșterea... Poate radia în zona inghinală sau a coapsei și poate fi un semn clar de sângerare internă.
• Încălcarea activității cardiace fetale. Starea va fi influențată de pierderea de sânge matern și de dimensiunea detașării. Insuficiența va apărea când 1/4 din suprafața scaunului pentru copil a fost îndepărtată. Înfometarea severă de oxigen apare la 1/3, după care poate apărea moartea. Daca jumatate din placenta s-a separat, va fi imposibil sa mentineti sarcina.
• Greață, vărsături, amețeli, anxietate.

Identificarea și eliminarea promptă a problemelor cu desprinderea placentară

O mică desprindere a placentei la începutul sarcinii nu este întotdeauna însoțită de simptome vizibile. Poate fi detectat doar printr-o diagnosticare în timp util. Este important să participați la consultațiile programate regulate cu medicul dumneavoastră.

Diagnosticarea stării placentei

Respingerea placentei în primele etape ale sarcinii poate fi diagnosticată prin efectuarea. Această procedură vă permite să identificați hematom retroplacentar, însoțit de țesut distrus sau oprit. În stadiile incipiente, este posibil să nu existe încă o tumoare. Diagnosticul se face prin excluderea bolilor cu simptome similare. Dacă placenta este respinsă, o ecografie poate detecta cheaguri de sânge în spatele acesteia. Vaginul poate fi examinat amănunțit pentru a exclude leziuni, infecții, tumori și alte anomalii.

Prognoze pentru plecarea locului unui copil

Această patologie este o apariție comună. Tratamentul prompt și calificat poate preveni consecințele acestuia. Detectarea în timp util a problemei și luarea de măsuri pot opri procesul și pot oferi un prognostic pozitiv pentru cursul sarcinii în viitor.

Desprinderea placentară minoră necesită observare și tratament spitalicesc. Asistenta oferita va permite copilului sa se dezvolte normal. Este inacceptabil să ignorăm orice simptom alarmant în timpul sarcinii. Îndepărtarea locului unui copil este o patologie gravă. Poate duce la consecințe ireparabile.

Problema tratării detașării locului copilului nu este o sarcină ușoară. De multe ori trebuie să alegeți o soluție operativă. În plus, coagularea sângelui este monitorizată. Este important să combateți starea de șoc a femeii și să refaceți pierderile de sânge.

Cum se tratează abrupția placentară?

Prescrierea tratamentului pentru desprinderea placentară la începutul sarcinii și ulterior depinde de diverși factori:

• starea generală a femeii și a copilului;
• trimestrul de sarcină sau al nașterii;
• volumul pierderilor de sânge.

Nașterea chirurgicală poate fi înlocuită cu tratament dacă:

• sarcina este mai mică de 36 de săptămâni;
• zonă mică de detașare și fără progresie a procesului;
• încetarea debitului sau a volumelor mici;
• fără semne de deficiență de oxigen pentru copil;
• sănătate bună a gravidei și spitalizare.

Medicii prescriu repaus la pat obligatoriu pentru viitoarea mamă, examinări regulate cu ultrasunete, precum și dopleometrie și cardiotocografie. Starea ei trebuie monitorizată cu strictețe. Se efectuează teste de laborator de sânge pentru coagulare.

Pentru tratament pot fi folosite medicamente antispastice (,), hemostatice (Vikasol), antianemice (cu o concentrație mare de fier) ​​și care vizează relaxarea uterului. În prezența altor boli sau complicații, terapia concomitentă este prescrisă suplimentar.

Nașterea chirurgicală poate fi prescrisă dacă pete începe să apară în timpul observării spitalului. Acesta este un semn al progresului abrupției placentare. În etapele ulterioare, operația cezariană de urgență este utilizată cel mai adesea. Dar și nașterea naturală poate fi stimulată. Decizia se ia în funcție de starea mamei și a bebelușului.

Intervenția chirurgicală are loc sub monitorizarea continuă a medicilor asupra stării sistemului cardiac al copilului. Nașterea naturală va necesita o examinare manuală obligatorie a cavității uterine după finalizarea acesteia. În timpul unei operații cezariane, se evaluează și starea ei. Dacă stratul muscular este saturat cu sânge, uterul trebuie îndepărtat complet pentru a evita sângerarea ulterioară.

Măsuri preventive pentru desprinderea placentară

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea patologiei în locul copilului astăzi. Acest lucru se datorează lipsei unor cauze confirmate de desprindere a placentei la începutul sarcinii. Au fost identificați doar o serie de factori care pot predispune o femeie la apariția unor astfel de tulburări.

De obicei, prevenirea implică:

• vizitează regulat medicul și efectuează examinările necesare;
• finalizarea la timp a tuturor testelor;
• evitarea situațiilor stresante;
• bun și ;
• odihnă adecvată;
• stil de viață sănătos;
• prevenirea posibilelor leziuni;
• suficiente plimbări în aer;
• controla

Luarea oricăror medicamente ar trebui să fie strict așa cum este prescris de un medic și numai atunci când este absolut necesar. Tratamentul bolilor cronice poate fi considerat ca previne apariția complicațiilor și exfolierea locului copilului.

Sarcinile ulterioare: va exista o recidivă?

Pentru femeile care au suferit desprinderea placentară la începutul sarcinii, există o mare probabilitate ca situația să se repete în viitor. Aproximativ 25% din cazuri se termină în mod similar. Medicina nu poate exclude încă complet posibilitatea separării locului copilului în timpul sarcinilor ulterioare. Cu toate acestea, puteți încerca să preveniți reapariția încălcărilor pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, ar trebui să respectați măsurile preventive de mai sus pentru a minimiza toți factorii de risc.

Pierderea locului unui copil este o patologie gravă și periculoasă pentru o femeie însărcinată și copilul ei. Multe femei se confruntă cu asta. Este important să căutați ajutor imediat dacă apar simptome alarmante. Dacă nu există nicio amenințare pentru viață și sănătate, atunci sarcina va continua, dar sub o supraveghere mai atentă, cel mai probabil într-un spital. Progresia patologiei în stadiile ulterioare va necesita livrare chirurgicală. În funcție de starea mamei și a bebelușului, se poate alege stimularea nașterii naturale sau operația cezariană. Dacă nu acordați atenția cuvenită peelingului locului copilului, consecințele vor fi grave și ireversibile. În primele etape, totul se va termina cu avort spontan.

Ai grijă de tine și de copilul tău! Nu neglijați să consultați un medic!

Desprinderea prematură a placentei localizate în mod normal (abreviată ca PONRP)- aceasta este separarea sa prematură înainte de nașterea copilului: în timpul sarcinii sau al nașterii.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale abrupției premature a placentei:

În funcție de momentul apariției PONRP:

• stadiile incipiente ale sarcinii;
• întâlniri târzii;
• în timpul nașterii.

După zona de abrupție placentară:

• complet (detașarea întregii zone a placentei);
• parțial (doar o parte a placentei este exfoliată). Desprinderea parțială poate fi marginală (marginea placentei este separată) și centrală (în consecință, partea centrală este exfoliată).

După progresul detașării:

• progresivă;
• neprogresiv (desprinderea placentară oprită).

Motive pentru dezvoltarea PONRP

Desprinderea placentară poate apărea atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.

Cauzele desprinderii în timpul sarcinii:

1. Boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială).
2. Boli ale sistemului urinar (glomerulonefrită).
3. Boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat).
4. Gestoză tardivă.
5. Reacții alergice.
6. Tulburări ale sistemului hemostază (tendința la tromboză).
7. Căderi, leziuni abdominale.

Cauzele desprinderii placentare în timpul nașterii:

1. Ruptura întârziată a membranelor (vezica urinară rămâne intactă atunci când colul uterin este complet dilatat).
2. Flux de lichid amniotic cu polihidramnios.
3. Hiperstimularea uterului în timpul travaliului (oxitocină).
4. Cordon ombilical scurt.
5. Nașterea primului făt în timpul sarcinii multiple.

Simptome

Principalele simptome ale PORNP sunt:

1. Durere ascuțită în abdomen.
2. Sângerare uterină.
3. Hipoxie fetală acută.

În plus Severitatea simptomelor poate varia și depinde de dimensiunea și localizarea abrupției placentare.

Sângerarea poate fi externă(sângele este eliberat din tractul genital) și intern(sângele se acumulează în uter, formând un hematom). Cu detașarea marginală, sângele curge rapid din vagin și, de regulă, are o culoare stacojie strălucitoare. Cu desprinderea placentară centrală, sângele nu iese, ci pătrunde în pereții uterului, formând un hematom retroplacentar.

Durere abdominală, cel mai adesea exprimată în sângerare internă și este asociată cu saturația uterului, iritația și întinderea peritoneului.

Hipertonicitatea uterului de asemenea, mai frecvente cu sângerări interne și este cauzată de supraîntinderea uterului, care se contractă în mod constant și nu se relaxează.

Hipoxie fetală acută cu desprinderea placentară este cauzată de o întrerupere bruscă a fluxului sanguin uteroplacentar. Cu o dezlipire de mai mult de o treime, fatul poate muri cu o dezlipire completa, moartea fetala intrauterina are loc instantaneu;

Severitatea abrupției placentare

După tabloul clinic există trei grade de severitate a desprinderii placentare:

1. Forma ușoară. Starea generală a femeii nu este afectată. Există o ușoară abrupție placentară, iar scurgerea din tractul genital este nesemnificativă. Cu sângerare internă, ecografia poate detecta un mic hematom.
2. Gradul mediu. Are loc detașarea unei treimi din placentă. Cu sângerare externă, secreția din tractul genital este destul de abundentă, cu cheaguri mari. Odată cu sângerare internă, apar dureri abdominale și tonus uterin crescut. Se dezvoltă hipoxia fetală acută, dacă nu este tratată, fătul moare.
3. Grad sever. Placenta se desprinde la jumătate din dimensiunea sa sau mai mult. Starea femeii s-a deteriorat brusc. Brusc, apar dureri abdominale severe și sângerări abundente. În cele mai multe cazuri, fătul moare rapid.

Managementul sarcinii și nașterii în timpul PONRP

Managementul sarcinii depinde de următoarele simptome clinice:

1. Cantitatea de sângerare.
2. Vârsta gestațională.
3. Starea generală a femeii și a copilului.
4. Starea sistemului de hemostază(un set de mecanisme care mențin starea lichidă a sângelui).

Dacă sarcina este mai mică de 34 de săptămâni, dacă starea femeii și a fătului rămâne satisfăcătoare, nu există simptome pronunțate (sângerare, anemie), este posibilă continuarea sarcinii. O femeie trebuie să rămână într-un spital numai sub supraveghere medicală constantă (zilnic

Conţinut:

Abrupția placentară este o complicație în care locul bebelușului este separat de peretele uterului în timpul sarcinii sau al nașterii. Dezlipirea prematură este însoțită de sângerare și poate provoca moartea fătului.

Clasificare

Anomalia poate fi totală sau parțială, centrală sau marginală, aceasta din urmă fiind cea mai puțin periculoasă. Desprinderea placentară în stadiile incipiente poate apărea în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. Dacă patologia se manifestă înainte de a 20-a săptămână, șansele unui rezultat de succes sunt mai mari decât desprinderea placentară în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile incipiente, locul copilului crește și se dezvoltă activ, iar partea afectată este compensată atunci când vine în contact cu peretele organului.

Abrupția placentară se împarte în:

• parțial neprogresiv;
• progresiv parțial;
• total.

Semne de patologie

Pacientul poate prezenta sângerări abundente, dar este posibil să nu existe semne externe. Un alt simptom este că fătul se oprește din mișcare. În aproape toate cazurile, se observă dureri de spate.

Alte simptome ale abrupției placentare:

• Forma ușoară nu este asociată cu simptome pronunțate. Este detectată prin ecografie sau în timpul nașterii, când în locul copilului se găsește o mică depresie cu cheaguri de sânge.
• O anomalie moderată este însoțită de durere și sângerare ușoară. Este posibil să nu existe sângerare. Palparea uterului dezvăluie tensiune și durere locală ușoară. La ascultarea bătăilor inimii fetale, este detectată hipoxia.
• Desprinderea prematură a placentei în formă severă se manifestă prin durere severă, atacuri de slăbiciune și anxietate. Pot apărea transpirații, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii. Uterul este tensionat și are contururi asimetrice. Bătăile inimii fetale nu pot fi auzite.

Principalele simptome ale patologiei în primul trimestru:

• Desprinderea placentară în primul trimestru este însoțită de sângerări ușoare.
• Există durere și o senzație de greutate în abdomenul inferior.
• Hipoxia fetală.

Simptomele patologiei în al doilea trimestru:

• Slăbiciune.
• Ameţeală.
• Pe lângă durere și posibile sângerări, se adaugă tonusul uterului și durerea vizibilă la palpare.

Simptomele patologiei în al treilea trimestru și în timpul nașterii:

• Dureri abdominale severe.
• Sângerare.
• Tensiunea uterină.
• Desprinderea locului bebelușului în timpul nașterii este însoțită de meconiul copilului și de apariția sângelui în lichidul amniotic.

Pericol de desprindere a placentei

Dacă apare anomalia, integritatea vaselor de sânge este perturbată și se formează un hematom între pereți. După aceasta, separarea scaunului pentru copil nu face decât să accelereze.

Fotografie cu desprinderea placentară:

După formarea unui hematom, poate apărea tromboza vaselor uterine, care oprește separarea locului copilului. Procesul intră în stadiul de anomalie parțială neprogresivă. Acest lucru reprezintă o mică amenințare pentru copil, sarcina și nașterea se desfășoară în mod normal în acest caz.

Cu detașarea parțială progresivă, procesul de separare continuă. Dimensiunea hematomului crește, detașarea devine progresivă, iar copilul suferă de foamete de oxigen. Cu o detașare totală (completă), consecințele pentru copil sunt fatale. Activitatea cardiacă este întreruptă și fătul moare.

Complicații ale abrupției placentare

Sângerarea poate fi puternică, slabă sau complet absentă. Acest lucru depinde de locația și zona de separare, precum și de coagularea sângelui. Sângerarea vizibilă se observă cu detașare marginală. Sângerarea ascunsă (internă) apare cu peeling central.

Tonul uterin și durerea sunt observate în aproape toate cazurile. Durerea poate fi surdă, poate apărea în paroxisme, iradiază spre șolduri, zona inferioară a spatelui și zona vaginală. Senzațiile dureroase în timpul palpării uterului pot fi localizate la locul separării sau se pot răspândi în tot abdomenul.

Odată cu creșterea zonei de exfoliere și creșterea pierderii de sânge, începe înfometarea de oxigen a fătului. Când scaunul copilului este separat de ¼ din suprafață, apar primele semne de hipoxie. Când decalajul crește la 1/3, hipoxia se intensifică, iar când peelingul atinge jumătate din zonă, fătul moare.

Cauzele patologiei

Abrupția placentară este o patologie multifactorială - apariția sa este cauzată de o combinație a mai multor factori. Printre principalele cauze ale abrupției placentare se numără patologiile vasculare, bolile grave ale mamei și modificările degenerative ale membranei mucoase.

Alte cauze ale abrupției placentare:

• Hipertensiune arterială la mamă.
• Fluctuații ale tensiunii arteriale cauzate de stres sau probleme de sănătate.
• Modificări degenerative ale mucoasei cauzate de nașteri frecvente sau multiple.
• Sarcina post-term.
• Vârsta după 35 de ani.
• Sarcina care apare după o infertilitate prelungită.
• Anomalii ale uterului - bicorne, în formă de șa.
• Anomalii în localizarea și dezvoltarea locului copilului.
• Sarcina după operație cezariană.
• Toxicoze, preeclampsie, mai ales în trimestrul I.
• Patologii ale structurii uterului.
• Leziuni abdominale externe (cădere, lovitură).
• Consumul de alcool și fumatul.
• Alimentație proastă.
• Reacții alergice la medicamente.
• Boli cronice severe, endocrine și infecțioase.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice. Problema este indicată de spotting, un uter tonifiat și o schimbare a formei sale. Detașarea este de obicei însoțită de dureri abdominale și semne de deficit de oxigen fetal în creștere. Se iau în considerare istoricul medical al mamei, plângerile acesteia și rezultatele examinărilor de laborator și clinice.

După examinarea pacientului, medicul decide cum să determine detașarea locului copilului și ce metode de examinare să folosească. În absența simptomelor pronunțate, se utilizează ultrasunetele.

Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină dimensiunea zonei locului separat al copilului și dimensiunea hematomului. Este necesar un test de sânge pentru a detecta semnele de anemie. Prezența anemiei poate indica pierderi ascunse sau cronice de sânge.