Determinarea duratei sarcinii: opțiuni posibile. Determinarea duratei sarcinii după data ultimei menstruații

Sarcina este un proces foarte dinamic în timpul căruia are loc creșterea și dezvoltarea fătului, iar restructurarea are loc în corpul femeii în conformitate cu stadiul dezvoltării acestuia. Prin urmare, determinarea corectă a vârstei gestaționale este foarte importantă pentru înțelegerea modificărilor care apar în fiecare perioadă gestaţie(sarcina).

Informaţii Pentru a determina corect durata sarcinii, informațiile despre prima zi a ultimei menstruații, din care se calculează, sunt importante. Această abordare este valabilă pentru un ciclu menstrual obișnuit.

Fertilizarea are loc de obicei după ovulatie(eliberarea oului din ovar, adică la mijlocul ciclului), prin urmare această definiție a perioadei este oarecum mediată și diferă de cea adevărată cu o medie de 14-16 zile. Dar, deoarece în majoritatea cazurilor data exactă a ovulației este necunoscută (cu excepția programelor de fertilizare in vitro), cel mai des este folosită numărarea din prima zi a ultimei menstruații.

După data primei mișcări

De asemenea, puteți lua în considerare data primei mișcări fetale. Pentru femeile primipare aceasta este de obicei aproximativ 20 de săptămâni, pentru femeile multipare - . Dar mișcările fetale sunt un semn destul de subiectiv (mai ales în stadiile incipiente poate fi confundat cu funcția intestinală), așa că poate fi folosit doar ca unul suplimentar.

Pe langa date istoric medical(un set de informații obținute prin intervievarea pacientului) la stabilirea vârstei gestaționale, trebuie să se concentreze asupra datelor obiective obținute în timpul examinării, adică dimensiunea uterului și poziția fundusului acestuia, precum și rezultatele obținute în timpul unei examenul cu ultrasunete.

Determinarea perioadei pe baza înălțimii fundului uterin

Dimensiunea uterului și înălțimea fundului de ochi în diferitele etape ale sarcinii

Încă de la începutul sarcinii, uterul începe să crească treptat și în fiecare lună ar trebui să aibă o anumită dimensiune în timpul dezvoltării normale a sarcinii:

• Până la sfârșitul sarcinii, uterul atinge dimensiunea unui ou de găină;
• Mărimea uterului corespunde mărimii unui ou de gâscă, care este clar determinată de examinarea vaginală;
• Uterul este determinat la nivelul marginii marginii superioare a arcului pubian;

• Fundusul uterului este situat la mijlocul distanței dintre buric și pubis (4 degete transversale deasupra simfizei pubiene - articulația oaselor pubiene);
• Prin sarcină, fundul uterului este fixat cu 2 degete transversale sub buric;
• Fundusul uterului este la nivelul buricului;
• Fundul uterului este determinat la 2-3 degete transversale deasupra buricului;
• Fundusul uterului este instalat la mijlocul distanței dintre buric și procesul xifoid al sternului;
• Acest nivel atinge procesul xifoid și arcadele costale;
• Fundusul uterului coboară oarecum datorită expansiunii segmentului inferior (corpul se pregătește pentru naștere) și coborârii părții prezente (de obicei capul) și este situat la mijlocul distanței dintre buric și xifoid. proces.

Acest parametru trebuie evaluat numai împreună cu ceilalți, deoarece înălțimea fundului uterin crește în prezența unui făt mare, sarcini multiple sau în cazul unei poziții anormale a fătului și scade în cazul unui făt mic, sau cu o poziție scăzută a părții prezente a fătului (dacă există o amenințare de avort spontan). De asemenea, dimensiunea crescută a uterului poate, mai ales în stadiile incipiente, să imite prezența ganglionilor miomatoși, aluniței hidatiforme și a altor patologii.

Cum se calculează vârsta gestațională folosind ultrasunete

Examenul cu ultrasunete () este de mare ajutor în determinarea duratei sarcinii. În stadiile incipiente, când embrionul nu este încă determinat, perioada este stabilită în funcție de mărimea ovulului fertilizat.

Indicatori ai diametrului intern mediu al ovulului

Din momentul în care embrionul începe să fie determinat în ovulul fecundat, vârsta gestațională este determinată în funcție de mărime. dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului/fătului(aceasta este distanța maximă de la capătul capului fătului până la coccis). Această metodă este mai precisă decât determinarea perioadei după diametrul oului fertilizat.

Estimarea vârstei gestaționale pe baza embrionului/fătului

În a doua jumătate a sarcinii, vârsta gestațională este determinată pe baza mai multor măsurători:

• Dimensiunea biparietală a capului fetal;
• Circumferința abdominală fetală;
• Lungimea femurului.

Perioada stabilită pe baza examenului cu ultrasunete este corelată cu perioada menstruală și datele obiective ale cercetării.

Durata sarcinii și determinarea datei nașterii

Durata medie a sarcinii este 280 de zile, ceea ce corespunde la 40 de săptămâni. Este imposibil să se determine data exactă a nașterii pentru fiecare sarcină specifică. Prin urmare, o naștere la termen (adică o naștere la termen) este considerată a fi o naștere între 37 și 42 de săptămâni de sarcină. Mai mult, la 37 de saptamani bebelusul poate sa nu fie inca pregatit pentru viata extrauterina, insa nasterea nu va fi considerata prematura. Iar la 41-42 de săptămâni copilul se poate naște cu semne de postmaturitate.

Cum să-ți calculezi data scadentă

Data scadentă estimată poate fi determinată în următoarele moduri:

• În prima zi a ultimei menstruații: adăugați-i 280 de zile și obțineți data scadenței corespunzătoare celor 40 de săptămâni de sarcină. Este mai ușor să scazi 3 luni din prima zi a ultimei menstruații și să adunăm 7 zile (De exemplu, prima zi a fost 15 martie, scădem 3 luni - 15 decembrie și adunăm 7 zile, obținem data așteptată a nașterii - 22 decembrie );
• Prin ovulatie: din prima zi a menstruației așteptate, dar care nu apar, scadeți 14 zile și adăugați 273 de zile. Această metodă este valabilă pentru menstruația regulată;
• După data exactă a fertilizării(utilizat mai des pentru fertilizarea in vitro - se scade 3 luni de la data sau se adauga 273 de zile);
• După vârsta gestațională stabilită la prima vizită la clinica prenatală(mai precis la înregistrarea până la 12 săptămâni);
• După data primei mișcări: pentru femeile primipare, la data primei mișcări se adaugă 20 de săptămâni, pentru femeile multipare – 22;
• După data concediului prenatal(la 30 de săptămâni, la acest număr se adaugă 10 săptămâni);
• Conform datelor ecografice(cea mai precisă pentru determinarea perioadei este prima ecografie de screening la 10-14 săptămâni, întrucât fătul nu are caracteristici legate de rasă, sex etc.);
• După gradul de maturitate al colului uterin: Această metodă se bazează pe studierea colului uterin în timpul examinării vaginale. În acest caz, puteți determina dacă colul uterin este matur sau nu (adică, determinați-i pregătirea pentru naștere), dar nu indicați data exactă.
• Conform testului colpocitologic. Această metodă se bazează pe luarea materialului din colul uterin și examinarea acestuia la microscop pentru a determina raportul dintre diferite celule. Modificările în compoziția celulelor pot fi folosite pentru a judeca data așteptată a nașterii.

Astăzi, există multe calendare obstetricale speciale care, pe baza primei zile a ultimei menstruații, fac posibilă determinarea duratei sarcinii, precum și a datei preconizate a nașterii.

Există mai multe modalități de a afla vârsta gestațională: unele dintre ele nu sunt foarte precise, dar sunt convenabile și accesibile fiecărei femei, altele necesită examinări speciale. Este necesar ca medicii și pacientele lor gravide să cunoască data exactă pentru a monitoriza în mod competent dezvoltarea copilului, pentru a observa la timp posibilele patologii de dezvoltare și pentru a le corecta și, de asemenea, pentru a calcula data nașterii viitoare cât mai precis posibil. Să ne uităm la cum să aflăm vârsta gestațională folosind diverse metode, avantajele și dezavantajele acestora.

Prin concepție

Sarcina apare atunci când ovulul și sperma fuzionează. Acest lucru se întâmplă în 1-2 zile după ovulație. Unele femei simt ovulația, deoarece are simptome destul de vizibile (secreții mucoase întinse din colul uterin, libido puternic, furnicături în abdomenul inferior, în zona ovariană), alte doamne folosesc teste speciale de ovulație (unele ca contracepție pentru excluderea actului sexual pe „ zile periculoase, unele dimpotrivă pentru a grăbi concepția), altele măsoară temperatura bazală în acest scop (ieftin și vesel). Dar chiar dacă este posibil să se calculeze cu exactitate ziua concepției, iar acest lucru este cel mai probabil dacă actul sexual a fost o singură dată, medicii din anumite motive au stabilit perioada la aproximativ 2 săptămâni mai mult. Unele femei cred că acesta este un semn că embrionul este „mare”. Dar în stadiile incipiente, dimensiunea embrionilor nu diferă. Ideea este că medicii își stabilesc propria vârstă gestațională obstetricală, de la care se calculează data nașterii. Prin urmare, aflarea vârstei gestaționale prin concepție este mai interesantă pentru femeie însăși decât pentru medic.

Termen obstetric

Să trecem ușor la ce este termenul obstetric și cum poate fi calculat. Este foarte simplu. Momentul ovulației nu este luat în considerare. Tot ce trebuie să știe medicul este când a fost prima zi a ultimei menstruații și nici durata sângerării nu este importantă. Din această primă zi, sarcina începe să fie luată în considerare. Astfel, dacă vii la o săptămână după începerea întârzierii și ești absolut sigur că menstruația este de 3 săptămâni, atunci medicul îți va acorda 5 săptămâni. Nu fi surprins de asta.

După data primei mișcări

Un parametru foarte important. Medicul notează de obicei data scadentă așteptată în funcție de „calculele obstetricale” descrise mai sus, citirile cu ultrasunete în stadiile incipiente, precum și ziua primei mișcări. Femeile primitive simt mai întâi mișcările copilului lor la 20 de săptămâni, iar femeile multipare la 18 săptămâni.

Examinarea cu ultrasunete

De obicei, dacă nu sunt probleme, prima ecografie se efectuează la 12-14 săptămâni, dar în acest moment este problematică stabilirea duratei exacte a sarcinii. Embrionii se dezvoltă în mod egal doar în primele săptămâni după concepție, atunci medicul poate stabili perioada cu o precizie de 1 zi. În același timp, locația fătului este clarificată, dacă nu există încă bătăi ale inimii (mai puțin de 4,5 săptămâni), iar fătul este ușor în urmă în dezvoltare sau orice anomalie sunt vizibile la ultrasunete, de obicei se recomandă repetarea studiu după 7-10 zile pentru a exclude avortul omis și alte patologii.

Astfel, se poate afla vârsta gestațională prin ecografie doar în stadiile incipiente. Desigur, chiar și în timpul ecografiilor ulterioare la 20,32 săptămâni, formularul va indica o dată scadentă în conformitate cu dimensiunea părților corpului și capului fetal, dar nu uitați că în a doua jumătate a sarcinii, copiii se dezvoltă foarte individual. La urma urmei, norma este nașterea la termen atât a unui copil care cântărește 2800 de grame, cât și 4000 de grame.

Examen ginecologic

La prima vizită la medic a viitoarei mame, se efectuează un examen ginecologic. Ajută la identificarea posibilelor probleme și la determinarea vârstei gestaționale și uneori a locației fătului (nu trebuie să uităm că embrionul nu se dezvoltă întotdeauna în uter). Deci, cu o examinare manuală a viitoarei mame la 5-6 săptămâni (3-4 săptămâni de întârziere), uterul este doar ușor mărit, dimensiunea acestuia poate fi comparată cu dimensiunea unui ou de găină. La 8 săptămâni uterul are deja dimensiunea unui ou de gâscă. Și la 10 săptămâni - de mărimea pumnului unei femei. După 12-14 săptămâni, medicul poate determina cu ușurință dimensiunea uterului (sau mai bine zis, lungimea acestuia) în timpul unei examinări (nu vaginale) pe canapea folosind o bandă centimetrică.

După ce a aflat despre sarcină, orice femeie va dori să calculeze durata ei aproximativă pentru a programa o vizită la medic, a se înregistra la clinica antenatală și, bineînțeles, a începe să se pregătească pentru un eveniment semnificativ din viața ei - nașterea.

Nu este dificil să o calculezi, trebuie doar să înțelegi cum să o faci. Este ușor să aflați dacă vă amintiți data de început a ultimului ciclu, adică ultima menstruație, și să numărați săptămânile de la acesta. Această perioadă se numește obstetrică. Pe Internet puteți găsi acum chiar și servicii speciale care calculează durata sarcinii în conformitate cu data de începere a ultimului ciclu și durata medie a acestuia.

Dar dacă ciclul este instabil și se schimbă frecvent, această metodă cu greu poate fi numită fiabilă, așa că apare o întrebare firească despre cum să aflați durata exactă a sarcinii.

Puteți afla perioada destul de exact folosind noua generație, care vă va ajuta mai ales în stadiile incipiente, chiar la începutul sarcinii. Astfel de teste determină concentrația de beta-hCG, un hormon care începe să fie produs, și dau un rezultat aproximativ.

De asemenea, un obstetrician-ginecolog vă poate spune cum să aflați durata sarcinii. De regulă, medicii folosesc două metode: un test de sânge pentru un indicator special, beta-hCG și ultrasunete.

Un test de sânge, mai ales dacă este făcut mai aproape de 10-12 săptămâni, poate să nu dea un rezultat suficient de precis, deoarece în acest moment limitele normale sunt deja prea largi pentru a determina cu exactitate perioada. Dar o ecografie poate da rezultate mai precise chiar și decât perioada obstetricală. Măsurarea mărimii fătului și compararea acestora cu un tabel de norme ajută la stabilirea foarte precisă a perioadei, cu toate acestea, se numește embrionar și este adesea ușor în urma celei obstetricale. În același timp, medicul vă poate spune cum să aflați data scadenței, nu este dificil să o calculați.

Există mai multe alte modalități de a vă afla vârsta gestațională. De exemplu, puteți învăța cum să măsurați cerând medicului dumneavoastră să vă arate cum să o faceți. Va fi dificil la început, dar pe măsură ce uterul se ridică, va deveni mai ușor să faceți măsurători. În mod normal, această valoare este egală cu o săptămână de sarcină.

Există o metodă pe care se concentrează chiar și medicii - momentul în care viitoarea mamă începe să simtă fătul în mișcare. Acest lucru se întâmplă de obicei la Unele femei însărcinate chiar cred în superstiția că numărând exact 20 de săptămâni de la momentul primelor mișcări, poți afla data nașterii.

Cu cât sfârșitul sarcinii este mai aproape, cu atât este mai ușor să determinați durata exactă a acesteia cu ajutorul ultrasunetelor. În timp ce în stadiile incipiente echipamentul ar fi putut interfera sau nu a fost suficient de bun, acum că bebelușul este deja mare, este mai ușor să-l măsori.

Puteți întreba diferiți medici cum să afle durata sarcinii, dar numai femeia însăși poate răspunde cu exactitate la această întrebare, concentrându-se pe propriile sentimente și bunăstare.

Trebuie amintit că, în majoritatea cazurilor, bebelușii nu se nasc exact la timp, ci mai devreme sau mai târziu cu câteva zile, sau chiar două săptămâni. Acest lucru este considerat normal, deci nu este nevoie să vă faceți griji. Dar cu siguranță ar trebui să țineți cont de faptul că data scadentă dată de medic este doar o dată aproximativă, așa că este mai bine să vă pregătiți pentru naștere din timp.

Testul de sarcină a arătat cele două rânduri râvnite, viitoarea mămică se grăbește să se înscrie la clinica prenatală. Primul lucru pe care un obstetrician-ginecolog îl determină la înregistrare este vârsta gestațională. Acest indicator este extrem de important pentru a înțelege dacă sarcina decurge corect și copilul se dezvoltă, când este necesar să se facă teste și să se supună examinărilor suplimentare, când să plece în concediu de maternitate și să aștepte să se nască copilul.

De asemenea, este foarte important să se cunoască vârsta gestațională exactă pentru efectuarea studiilor de screening pentru prezența anomaliilor genetice la făt (ultrasunete și analize de sânge), deoarece aceste examinări sunt efectuate strict în anumite etape ale sarcinii.

Există mai multe moduri de a determina vârsta gestațională:

1. Stabilirea duratei sarcinii până la data ultimei menstruații. Acesta este cel mai comun mod de a calcula termenul limită. Cu toate acestea, poate fi utilizat numai dacă menstruația femeii vin în mod regulat la același interval.

Când apelează la un medic obstetrician-ginecolog, multe viitoare mame încep să-și facă griji cu privire la diferența în termeni de sarcină - ceea ce a calculat medicul și ce se aștepta femeia însăși. Pentru a nu-ți face griji în zadar, trebuie să știi că există 2 etape ale sarcinii - obstetrică și embrionară.

• Termen embrionar- aceasta este vârsta gestațională adevărată de la concepție, de obicei rămâne în urmă cu aproximativ 2 săptămâni;

• Termen obstetric Medicii o determină din prima zi a ultimei menstruații înainte de sarcină. Trebuie amintit că toți medicii folosesc numai termenul obstetric, toate rezultatele testelor, dimensiunile fetale, momentul examinărilor, concediul de maternitate și data scadenței sunt calculate ținând cont doar de termenul obstetric al sarcinii.

Nu este întotdeauna posibil să se calculeze cu exactitate vârsta gestațională pe baza datei ultimei menstruații. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care o femeie are menstruație neregulată sau la acele paciente care au un ciclu menstrual regulat, dar lung. De exemplu, dacă durata obișnuită a ciclului unei femei este de 35 de zile (și nu 26 - 28, ca majoritatea femeilor), atunci cel mai probabil ea va putea concepe numai în aproximativ a 21-a zi a ciclului (și nu în a 14-a, deoarece cu un ciclu de 28 de zile). În consecință, perioada calculată de menstruație va depăși perioada „adevărată” a sarcinii obstetricale cu o săptămână.

2. După data ovulației sau data concepției. Dacă se cunoaște data concepției, trebuie să adăugați două săptămâni la această dată - obținem vârsta gestațională obstetricală. Cu toate acestea, trebuie amintit că, chiar dacă o femeie știe exact data ovulației sau data actului sexual după care a avut loc sarcina, asta nu înseamnă că ea știe în mod absolut data concepției.

Un spermatozoid care a intrat în corpul feminin este capabil de fertilizare în 4-5 zile, uneori chiar în decurs de o săptămână, iar un ovul matur își păstrează capacitatea de a concepe în termen de 2 zile după ovulație. Prin urmare, chiar și știind data exactă a actului sexual sau a ovulației, este imposibil să spunem cu certitudine că fertilizarea a avut loc în acea zi. S-ar fi putut întâmpla mai târziu. În consecință, perioada calculată de la ovulație sau data concepției nu poate fi considerată complet exactă.

Medicii calculează vârsta gestațională oarecum diferit în cazurile în care sarcina apare ca urmare a FIV. În acest caz, fertilizarea ovulului cu un spermatozoid este efectuată „in vitro” de către un embriolog. Embrionii se dezvoltă în condiții de laborator timp de 3-5 zile, după care sunt transferați în uter.
Medicii calculează adevărata durată a sarcinii după FIV de la data puncției ovariene, adică stadiul procedurii în care lichidul folicular și foliculii conținuti în acesta sunt prelevați cu un ac special pentru fertilizarea in vitro ulterioară și pentru a determina „ perioada obstetricală obișnuită, se adaugă 2 săptămâni la data puncției ovariene.

Dacă transferul embrionului în uter a fost precedat de crioconservarea acestuia (adică înghețarea în azot lichid), pentru a determina vârsta gestațională exactă, medicii adaugă 5 zile la data transferului (acesta este numărul de zile de dezvoltare a embrionului înainte de congelare), iar pentru a determina perioada obstetricală, adăugați 2 săptămâni de gestație reală rezultată.

3. După mărimea uterului. Când examinează o femeie pe scaun ginecologic, un medic obstetrician-ginecolog determină dimensiunea uterului cu ambele mâini. În acest caz, puteți determina și vârsta gestațională aproximativă.

Această metodă de determinare va fi cea mai precisă în primele etape ale sarcinii, până la aproximativ 12 săptămâni. Cea mai timpurie perioadă care poate fi determinată de dimensiunea uterului este de 5 săptămâni de sarcină. În acest moment, uterul este ușor mărit, se înmoaie și devine rotunjit. În etapele ulterioare, dimensiunea uterului poate varia ușor în funcție de dimensiunea fătului, cantitatea de lichid amniotic și structura pelvisului femeii. De exemplu, se crede că la 16 săptămâni fundul uterului este situat la mijlocul distanței dintre pubis și buric la 24 de săptămâni de sarcină, fundul uterului este la nivelul buricului.

4. Prin ecografie.În primele etape ale sarcinii, la măsurarea mărimii ovulului și embrionului fecundat, vârsta gestațională poate fi determinată cu mare precizie.

La 4-5 săptămâni, o examinare cu ultrasunete relevă un mic „cerc negru” în uter - acesta este ovulul fertilizat, în care embrionul va apărea puțin mai târziu. La aproximativ 6-7 săptămâni, embrionul apare sub forma unei mici „dungi” și se văd bătăile inimii. Se consideră că o perioadă mai precisă este calculată prin măsurarea CTE a embrionului (CTE este dimensiunea coccigiană-parietală, adică distanța maximă de la capătul capului fătului până la coccis), și nu prin diametrul ou fetal.

După 12 săptămâni, vârsta gestațională în timpul examinării cu ultrasunete este determinată în funcție de așa-numita fetometrie, adică pentru a calcula perioada, măsurătorile diferitelor dimensiuni ale capului și abdomenului fătului, lungimea brațelor, picioarelor, se folosesc dimensiunile inimii etc.

Până la 9-10 săptămâni de sarcină, embrionul crește proporțional, iar mărimea lui la toate femeile cu aceeași vârstă gestațională va fi aproximativ identică. În viitor, dimensiunea fătului va varia între viitoarele mame de naționalități diferite, cu greutăți corporale diferite, greutatea mamei și a tatălui la naștere va conta și așa mai departe. Adică, în etapele ulterioare ale sarcinii, bebelușii în curs de dezvoltare normal de același termen pot avea dimensiuni diferite (fluctuațiile pot fi de aproximativ 2 săptămâni, uneori mai mult), iar într-o astfel de situație, vârsta gestațională nu poate fi determinată în mod fiabil din datele ecografice. În etapele ulterioare, determinarea vârstei gestaționale prin ultrasunete este doar clarificatoare. În plus, o întârziere în dimensiunea fătului în timpul ecografiei în timpul perioadelor lungi de sarcină este cel mai adesea privită de medici ca o tulburare de dezvoltare datorită faptului că placenta nu transportă suficient de bine oxigenul și nutrienții.

5. Pe baza nivelului de hCG din sânge. HCG (gonadotropina corionica umana) este un hormon care este secretat de placenta in timpul sarcinii. Începe să fie produs odată cu debutul sarcinii, cantitatea sa crește treptat până în aproximativ a 11-a săptămână de sarcină, apoi începe să scadă ușor.

Determinarea concentrației de hCG în sânge în primele etape ale sarcinii ajută la determinarea cu precizie a perioadei. După ce a primit rezultatele unui test de sânge pentru hCG, merită să acordați atenție faptului că în tabelele de laborator ale corespondenței nivelului hormonal cu vârsta gestațională este adesea indicată perioada embrionară, adică pentru a determina vârsta gestațională obstetricală obișnuită, La rezultatul obținut trebuie adăugate 2 săptămâni.

Recent, au apărut teste pentru a determina durata sarcinii în urină. Ele determină, de asemenea, concentrația hormonului hCG în urina unei femei însărcinate și, pe lângă confirmarea faptului însuși al sarcinii, arată ce perioadă corespunde conținutul de hormoni. Singurul lucru pe care trebuie să-l rețineți este că testele urinare arată și stadiul embrionar al sarcinii.

6. Determinarea vârstei gestaționale prin prima mișcare a fătului.
Această metodă de determinare a perioadei a fost recent folosită din ce în ce mai puțin. Se bazează pe faptul că femeile primipare încep să simtă primele mișcări ale bebelușului la 20 de săptămâni de sarcină, femeile multipare puțin mai devreme - la 18 săptămâni. De aceea, medicii obstetricieni-ginecologi recomandă femeii să-și amintească data primei mișcări fetale și să introducă aceste date în cardul de schimb.

Cu toate acestea, această metodă de determinare a vârstei gestaționale este adesea eronată.
O mamă care așteaptă primul ei copil, într-adevăr, cel mai adesea începe să simtă mișcările fetale puțin mai târziu decât o femeie multipară. Acest lucru se datorează faptului că mamele „cu experiență” știu cum se simt mișcările bebelușului la început și ce ar trebui să simtă. Unele primigravidas percep primele mișcări ale fătului ca o motilitate intestinală crescută, „gaz”.

Multe femei descriu primele mișcări ale fătului ca o senzație de transfuzie de lichid în stomac, „fluturi care flutură” sau „pește înot”. Primele mișcări sunt de obicei rare și neregulate. Timpul primelor senzații de mișcări fetale depinde în mod natural de sensibilitatea individuală a femeii. Unele viitoare mămici simt primele mișcări deja la 15-16 săptămâni, iar unele abia după 20. Femeile zvelte, de regulă, încep să simtă mișcările mai devreme decât cele plinute. Femeile care duc un stil de viață activ și muncesc mult simt de obicei mișcările fetale mai târziu.

După ce a determinat vârsta gestațională, medicul poate calcula data aproximativă a scadenței. În medie, durata sarcinii este de 280 de zile sau 40 de săptămâni (nu uitați că aceasta se referă la perioada obstetrică).

Sarcina este un moment mult așteptat în viața unei femei. Din momentul concepției, viitoarea mamă dorește deja să știe data nașterii bebelușului ei.

Aici, totul nu este întotdeauna clar și lipsit de ambiguitate. De exemplu, iată una dintre întrebările pe care le primesc zilnic:

„Vă rog să-mi spuneți, sunt însărcinată, după menstruație ar trebui să nasc pe 24 septembrie, după o ecografie la 18 săptămâni scadența este 16 octombrie, a doua ecografie la 33 de săptămâni este stabilită la 11 octombrie. Dar când am completat actele pentru maternitate, am fost trimisă la o altă ecografie și a arătat 30 septembrie. Cum poate fi acest lucru și ce ar trebui să fac mai bine, să salvez acum sau să aștept până când se prinde? Mulţumesc anticipat."

Cum să determinați cu exactitate vârsta gestațională?

Sunt folosite diferite metode pentru a determina vârsta gestațională și data scadenței.

Determinarea vârstei gestaționale și a datei de naștere pe baza datei ultimei menstruații

De obicei, primul lucru pe care îl întreabă medicul ginecolog la o programare este ultima întâlnire.

În obstetrică și ginecologie, ciclicitatea și regularitatea menstruației sunt un indicator al sănătății unei femei.

Pentru a urmări regularitatea menstruației, o femeie trebuie să o urmărească .

Cel mai comun mod de a determina data nașterii este metoda bazată pe data ultimei menstruații.

Se ia punctul de referință prima zi ultima menstruatie. Din această zi, se numără 40 de săptămâni sau 280 de zile sau 9 luni calendaristice sau 10 luni lunare - aceasta va fi data aproximativă a nașterii.

Data nașterii este încă în curs de stabilire prin această metodă. conform formulei lui Naegele: din prima zi a ultimei menstruații trebuie să numărați acum 3 luni și să adăugați 7 zile la această dată. Aceasta va fi data preconizată a nașterii.

De exemplu, prima zi a menstruației a fost 1 octombrie. De la această dată numărăm înapoi 3 luni (1 septembrie, 1 august, 1 iulie și adăugăm 7). Se pare că 8 iulie este data așteptată de naștere.

ATENŢIE! Aceasta este doar data estimată a nașterii, deoarece... multe femei nasc ceva mai devreme sau mai târziu decât această dată.

De ce depinde asta? Din mulți factori. De la cursul sarcinii în sine, de la maturitatea copilului, de la pregătirea corpului mamei pentru naștere, de la bolile care agravează sarcina.

Determinarea termenului de scadență în funcție de data ovulației

Determinarea vârstei gestaționale și a datei de naștere pe baza ovulației este mai precisă. Numărați ultimele săptămâni de la data ovulației - aceasta va fi vârsta gestațională în funcție de data ovulației.

Dacă știți ziua ovulației, adăugați 273-274 de zile la această dată și obțineți data estimată a nașterii.

Stabilirea scadenței după data concepției

Acesta este un mod mai precis dacă știți sigur data conceperii sau actul sexual, mai ales dacă era singurul. Din momentul concepției până în momentul nașterii trebuie să treacă 266 de zile.

Adăugați 266 la data concepției și obțineți data scadenței estimată. Va fi și aproximativ, pentru că... exact ziua concepției greu de aflat.

Ce alte modalități există pentru a determina durata sarcinii?

Determinarea vârstei gestaționale prin ecografie

Din momentul în care ovulul fertilizat este scufundat în cavitatea uterină, semnele de sarcină pot fi deja observate cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Ele sunt determinate de dimensiunea uterului, dimensiunea ovulului fertilizat și dimensiunea embrionului. În etapele ulterioare - după lungimea coapsei, lungimea umărului, dimensiunea capului și abdomenului copilului și grosimea placentei.

Există tabele speciale din care medicul calculează momentul sarcinii comparând datele obținute.

Determinarea vârstei gestaționale prin înălțimea fundului uterin (HNF)

În etapele ulterioare, începând cu 14-16 săptămâni, uterul iese din pelvisul mic și poate fi deja simțit deasupra pântecului femeii. Medicul măsoară înălțimea fundului uterin cu o bandă centimetrică.

De regulă, GMT în centimetri = vârsta gestațională în săptămâni. De exemplu, GMR = 16 cm, ceea ce înseamnă că conform GMR, o femeie este însărcinată în 16 săptămâni.

Determinarea vârstei gestaționale prin examen ginecologic

O examinare de către un ginecolog este una dintre metodele precise pentru a determina durata sarcinii. În mod normal, uterul măsoară 3x4x5 cm În timpul sarcinii, uterul crește, devine rotunjit, moale, iar dimensiunea anteroposterioră a acestuia crește.

Atunci când stabilește vârsta gestațională, medicul ginecolog se concentrează pe dimensiunea uterului. Sunt măsurate în săptămâni de sarcină. De exemplu, uter de mărimea capului unui nou-născut– aceasta este 12-13 săptămâni de sarcină.

Stabilirea termenului de scadență prin prima mișcare

O femeie primipară începe să simtă mișcările copilului din a 20-a săptămână de sarcină, iar femeile multipare - din a 18-a săptămână.

Medicul vă va cere să vă amintiți data primei mișcări. De la această dată se numără 20 de săptămâni pentru femeile primipare și 22 de săptămâni pentru femeile multipare și se obține data aproximativă a nașterii.

Uneori, femeile încep să simtă mișcare mai devreme. De exemplu, de la 15 săptămâni. Dar în acest caz, calculul termenului scadent va fi foarte inexact.

În practică, pentru a determina vârsta gestațională și data scadenței, medicul va folosi TOATE aceste metode.

Dacă există o discrepanță între dimensiunea copilului și vârsta gestațională, aceasta înseamnă semne de întârziere a creșterii intrauterine și necesită un tratament special.

Astfel, pentru a stabili vârsta gestațională corectă și a determina data nașterii, sunt necesare multe calcule, măsurători și calcule.

În prezent, data nașterii este de foarte multe ori determinată de medici sau însărcinate, atunci când decid ca sarcina să se încheie cu o operație cezariană, dar mai multe despre asta data viitoare.

Medicul dumneavoastră Semenova Olga

(1 evaluări, medie: 5,00 din 5)