RMN în timpul sarcinii: indicații și contraindicații. Este posibil să faceți un RMN în timpul sarcinii: beneficii de diagnostic și posibil rău

Una dintre metodele moderne de cercetare non-invazivă cu înaltă informare este imagistica prin rezonanță magnetică. Nedurerosul și siguranța procedurii sunt avantajele acesteia față de alte studii. Un RMN în timpul sarcinii poate fi prescris de medicul dumneavoastră.

Sarcina nu este o boală, dar starea fizică generală a femeii și a fătului necesită adesea un regim blând. RMN în timpul sarcinii este prescris numai dacă acest studiu este necesar. Tomografia RM va ajuta la diagnosticarea patologiilor fetale și la identificarea problemelor la o femeie însărcinată.

Indicatii

Indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea RMN sunt standard. RMN-ul este utilizat pentru următoarele indicații medicale:

  • Malformații fetale;
  • Probleme în funcționarea organelor interne ale viitoarei mame;
  • Clarificarea diagnosticului pus pe baza rezultatelor altor analize;
  • Imposibilitatea efectuării unei ecografii din cauza excesului de greutate a gravidei sau a poziției proaste a fătului;
  • Clarificarea diagnosticului la trimiterea pentru un avort din motive medicale;

Influenta RMN asupra planificarii sarcinii

Dacă vorbim despre posibilitatea de a combina RMN-ul și planificarea sarcinii, atunci există o opinie bazată științific a medicilor și specialiștilor tehnici în această chestiune. RMN-ul nu are efecte nocive asupra organismului și, prin urmare, nu afectează procesul de pregătire pentru sarcină. Dimpotrivă, cu ajutorul diagnosticului tomografic, pot fi identificate patologii de dezvoltare care interferează cu procesul de concepție sau îl fac imposibil fără un tratament adecvat.

Astfel, RMN atunci când planificați sarcina nu numai că nu dăunează, dar în unele cazuri este o procedură vitală.

Este posibil să faci un RMN în timpul sarcinii?

RMN-ul în timpul sarcinii este permis în acord cu medicul obstetrician-ginecolog care îngrijește pacienta. Imagistica prin rezonanță magnetică nu este periculoasă pentru corpul femeii însărcinate și al fătului. În cazul fenomenelor de rezonanță, pe baza cărora corpul este scanat, nu există consecințe negative. Pentru a fi corect, trebuie remarcat faptul că acest tip de cercetare a fost folosit relativ recent și practic nu există date despre starea de sănătate a adulților expuși undelor magnetice în timpul dezvoltării fetale. La efectuarea unei astfel de analize în rândul populațiilor de animale, nu s-au obținut rezultate negative.


RMN precoce

În cazul situațiilor care nu sunt de urgență care amenință viața sau sănătatea, ei încearcă să nu facă un RMN în fazele incipiente ale sarcinii. Dar aceste recomandări sunt mai probabil să fie o poliță de asigurare suplimentară decât să prevină un pericol real pentru făt. Dacă pacienta a făcut un RMN fără să știe despre sarcină, medicul nu va prescrie medicamente de susținere suplimentare. Preocupările medicilor pot fi legate de faptul că în primul trimestru fătul nu este încă protejat de membrană și, în general, este mai vulnerabil la orice influență.

Dacă sunt necesare cercetări în primele etape ale sarcinii, se preferă RMN-ul, deoarece efectele câmpului magnetic sunt inofensive, spre deosebire de radiațiile generate de tomografia computerizată.

Observațiile arată că copiii ale căror mame au fost supuse tomografiei în timpul sarcinii înainte de al doilea trimestru nu prezintă anomalii de dezvoltare.

Contraindicații pentru diagnostic

În ciuda faptului că procedura este sigură pentru corpul femeii, ei încearcă să nu o efectueze în primele etape ale sarcinii. Acest lucru se datorează stării generale a embrionului, care este destul de vulnerabil în această perioadă. RMN-ul cu echipamente moderne pentru femeile gravide este sigur și nu dăunează sănătății femeii.

Contraindicațiile generale pentru studiu includ:

  • Prezența obiectelor metalice în corp (brete, articulații artificiale, proteze metalice etc.);
  • Greutatea pacientului este de peste 120 – 130 kg;
  • Boli psihice care afectează capacitatea de a rămâne nemișcat într-un spațiu închis pentru o perioadă lungă de timp;
  • Prezența unui stimulator cardiac artificial;

RMN nu se efectuează femeilor însărcinate dacă este posibil să se obțină informații folosind alte examinări și teste.

RMN-ul vă permite să detectați cele mai mici tendințe negative în funcționarea organelor pelvine, care pot provoca nașterea prematură. Când sunt detectate astfel de procese, viitoarele mame sunt de obicei spitalizate de urgență.

Caracteristici ale utilizării tomografiei pentru viitoarele mame

În timpul sarcinii, apar modificări în corpul unei femei. Poziția în decubit dorsal devine inconfortabilă pe măsură ce greutatea fătului crește. Prin urmare, în timpul unui RMN, o femeie se poate întinde nu numai pe spate, ci și pe partea stângă. Pentru a preveni un atac de claustrofobie, ea este plasată cu picioarele pe primul loc în tomograf. Procesul de tomografie în sine începe după un timp, astfel încât copilul să nu se mai miște.

Diagnosticarea creierului

RMN-ul creierului se efectuează în timpul sarcinii în același mod ca în condiții normale. Dacă există posibilitatea unui atac de frică de spații închise, pacientului i se recomandă să folosească pentru examinare un tomograf de tip deschis, care nu îl are. RMN este efectuat pentru a obține o imagine mai precisă a tumorilor sau a diagnosticului primar.

În plus, RMN este prescris pentru leziuni traumatice ale capului, patologii ale sistemului nervos central, modificări vasculare și dureri de cap severe de cauză necunoscută.

Dacă doriți să faceți un RMN al capului în scop preventiv, atunci este mai bine să amânați această procedură până la nașterea copilului.

Acest lucru este valabil mai ales pentru RMN cu contrast. Este posibil să fii alergic la el.

Diagnosticarea coloanei vertebrale

RMN-ul coloanei vertebrale este o apariție destul de frecventă în timpul sarcinii. Sarcina crescândă asupra oaselor coloanei vertebrale provoacă dezvoltarea bolilor neurologice. Ca urmare, pacientul începe să experimenteze durere și disconfort. De obicei, tomografia este prescrisă dacă există suspiciunea de hernie intervertebrală sau osteocondroză. Suspiciunea apariției unor neoplasme maligne este, de asemenea, o indicație în scopul cercetării. Examinarea coloanei vertebrale cu raze X sau tomografie computerizată este extrem de nedorită.

Indiferent de poziția pacientului (pe spate sau pe o parte), studiul va fi destul de informativ.

Studiază cu contrast

Aceștia încearcă să limiteze utilizarea RMN-ului de contrast în timpul sarcinii din cauza riscului unei reacții alergice la reactiv. În absența unei astfel de reacții, studiul se efectuează ca de obicei. În mod tradițional, contrastul este utilizat pentru a determina limitele exacte ale tumorilor și metastazelor.

Contrastul este eliminat din organism suficient de repede, fără consecințe negative și nu afectează capacitatea de a rămâne însărcinată.

RMN fetal

Când poartă un copil, un obstetrician-ginecolog poate prescrie un RMN al fătului. Astfel de numiri sunt cauzate de necesitatea unei examinări detaliate a organismului în curs de dezvoltare, pentru a identifica patologii incompatibile cu viața. Tomografia se efectuează dimineața, deoarece în acest moment embrionul este cel mai calm și nemișcat. Pentru a obține un confort suplimentar și o relaxare psihologică pentru pacient, prezența tatălui copilului nenăscut sau a unei alte rude, a cărei prezență va avea un efect calmant asupra femeii, este permisă în timpul procedurii.

Rezultatele obținute vor face posibilă ajustarea efectului medicamentului pentru a îmbunătăți dezvoltarea fătului.

Dacă sunt identificate patologii ale dezvoltării fetale incompatibile cu viața copilului sau a mamei, femeii i se va oferi o procedură de întrerupere artificială a sarcinii. Decizia de a fi de acord sau de a nu fi de acord cu o astfel de procedură se ia în mod voluntar. Datoria medicilor este doar de a avertiza asupra posibilelor scenarii.

Cât timp după RMN poți rămâne însărcinată?

Screening-ul sarcinii poate fi făcut în orice moment înainte și după un RMN. Studiul, conform statisticilor medicale, nu are un impact negativ asupra funcției de reproducere a unei persoane, indiferent de sexul acesteia.

Concluzii

Momentul nașterii unui copil nenăscut necesită o atenție specială pentru sănătatea femeii. Tratamentul bolilor care apar în această perioadă poate fi dificil din cauza efectelor nocive ale medicamentelor asupra fătului. Cu cât este identificat mai devreme un proces negativ, cu atât sunt mai mari șansele de a-l vindeca cu pierderi minime pentru sănătate. RMN-ul nu este contraindicat femeilor însărcinate, dimpotrivă, acest tip special de examinare este capabil să identifice tulburările de funcționare a corpului fără a afecta sănătatea femeii și a fătului.

În timpul sarcinii, o femeie poartă responsabilitatea nu numai pentru propria ei sănătate, ci și pentru sănătatea vieții care se dezvoltă în pântecele ei. Nu este atât de rar să întâlniți situații în care un RMN este necesar pentru a clarifica diagnosticul. Se face RMN în timpul sarcinii? Este RMN periculos pentru făt?

Imagistica prin rezonanță magnetică este un studiu neinvaziv extrem de informativ, bazat pe influența unui câmp magnetic puternic. Vă permite să obțineți imagini 3D ale zonei studiate și detectează chiar și tumorile mici.

Un scaner RMN, spre deosebire de un tomograf computerizat și un aparat cu raze X, nu este o sursă de radiații ionizante.

Înainte de examinare, trebuie să îndepărtați tot metalul din corp, să puneți deoparte telefonul mobil și cardurile bancare. Este important să stați cât mai nemișcat posibil în timpul procedurii. Scanerul RMN emite zgomote puternice;

Este posibil să faci un RMN în timpul sarcinii?

Imagistica prin rezonanță magnetică este permisă în perioada de organogeneză numai în legătură cu o amenințare la adresa vieții mamei. În alte cazuri, este indicat să așteptați cel puțin primul trimestru sau cel mult primele 20 de săptămâni de gestație. În ceea ce privește intervenția externă, aceasta este cea mai periculoasă perioadă a dezvoltării fetale.

RMN-ul poate fi efectuat la sfârșitul sarcinii. Posibilele temeri ale viitoarelor mămici cu privire la impactul negativ al procedurii asupra fătului sunt complet nefondate.

RMN în timpul sarcinii - consecințe pentru copil

În prezent, știința nu cunoaște cazurile de vătămare a unui copil din cauza unui RMN în timpul sarcinii mamei. Experimentele pe animale nu au arătat nici un efect negativ asupra fătului.

Cu toate acestea, din cauza faptului că studiul este relativ tânăr, medicii, temându-se de consecințele ipotetice ale RMN în timpul sarcinii, joacă în siguranță și nu prescriu RMN în stadiile incipiente ale gestației. Cu toate acestea, dacă necesitatea examinării în primul trimestru de sarcină este urgentă, atunci nu vă faceți griji: anterior au fost prezentate precauții similare în direcția ultrasunetelor, care, după cum se știe acum, nu dăunează copilului nenăscut. Și în ceea ce privește siguranța, RMN-ul este mai presus de CT și razele X.

RMN cu contrast în timpul sarcinii

Pentru a obține imagini de definiție mai înaltă în timpul diagnosticului RMN, se poate folosi agentul de contrast gadoliniu. Datorită capacității gadoliniului de a traversa bariera placentară și a cunoștințelor insuficiente despre efectul RMN cu contrast asupra sarcinii, este interzisă utilizarea unui agent de contrast pentru a examina viitoarele mame și viața care se dezvoltă în pântecele lor.

RMN în timpul sarcinii - contraindicații

Contraindicații absolute pentru RMN în timpul sarcinii

  • Stimulator cardiac.

  • Implanturi metalice, feromagnetice sau electronice.
  • Aparat feromagnetic Ilizarov.
  • Greutate corporală peste 200 de kilograme.
  • Sarcina, boala cronica de rinichi, boala hemolitica (pentru RMN cu contrast).

Contraindicații relative pentru RMN în timpul sarcinii

  • Claustrofobie.
  • Tatuaje. Unii coloranți conțin compuși metalici, care pot provoca arsuri în timpul scanării RMN.

  • Starea inadecvată a femeii însărcinate.
  • Starea gravă a pacientului.
  • Necesitatea monitorizării.
  • Insuficiență cardiacă decompensată.
  • Valve protetice cardiace, pompe de insulină, stimulatoare nervoase, implanturi neferomagnetice.
  • Sisteme de bretele, proteze dentare.
  • Dispozitiv intrauterin.
  • Primul trimestru de sarcină.

RMN-ul capului în timpul sarcinii

RMN-ul capului include studii ale unor zone precum:

  • RMN al creierului mamei.
  • RMN al orbitelor oculare și nervilor optici, chiasmă.
  • RMN al glandei pituitare.
  • RMN al sinusurilor paranazale.
  • RMN al glandei tiroide.
  • RMN al creierului fetal în timpul sarcinii.

Indicații pentru RMN-ul capului în timpul sarcinii

  • Determinarea naturii originii durerilor de cap severe.
  • Leziuni anterioare la cap.
  • Leșin, amețeli.
  • Deteriorarea memoriei, confuzie de gândire, idei incorecte despre timp și spațiu.
  • Scăderea inteligenței.
  • Crampe.
  • Suspiciunea de encefalomielita, vasculita, accident vascular cerebral sau evaluarea starii pacientului dupa un accident vascular cerebral.
  • Evaluarea stării sistemelor ventriculare, cisterne ale bazei creierului, spații subarahnoidiene convexitale, spații subarahnoidiene spinale.
  • Istoricul bolilor vasculare ale creierului.
  • Probleme de natură oftalmologică.
  • Sinuzită, anomalii ale sinusurilor, scăderea simțului mirosului.
  • Tiroidită, anomalii de dezvoltare, corpi străini, infecție sau tumori ale glandei tiroide.
  • Alternativă la scintigrafia tiroidiană
  • Evaluarea stării ganglionilor limfatici din zona de studiu.
  • Diagnosticul preoperator.
  • Imposibilitatea examinării creierului fetal cu ajutorul ultrasunetelor, confirmând sau infirmând rezultatele negative ale altor studii.

Nu este nevoie de pregătire specială pentru imagistica RM a capului. Procedura durează de la un sfert de oră până la o jumătate de oră.

RMN-ul organelor interne în timpul sarcinii

RMN-ul organelor interne înseamnă:

  • RMN al cavității abdominale;
  • RMN al retroperitoneului;
  • urografie RM;
  • Este posibilă și colangiografia RM, examinarea pancreasului și ficatului;
  • RMN al organelor pelvine;
  • RMN al organelor mediastinale;
  • Evaluarea RMN a rezervei foliculare, hidro RMN al intestinului (nu se efectuează la gravide).

RMN-ul pelvisului în timpul sarcinii este cel mai adesea prescris. În timpul procedurii, se examinează uterul, trompele uterine, ovarele, vezica urinară, vaginul, rectul, oasele pelvine și coloana lombară, țesuturile moi, structurile vasculare și ganglionii limfatici localizați în această zonă.

Indicații pentru RMN-ul organelor interne în timpul sarcinii

  • Boli, leziuni, tumori ale organelor și sistemelor
  • Procese inflamatorii.
  • Endometrioză, polipi, chisturi.
  • Durere de origine necunoscută.
  • Istoricul operației cezariane. RMN-ul unei cicatrici uterine în timpul sarcinii vă permite să evaluați starea suturii după o naștere chirurgicală anterioară.
  • Riscul de modificări anatomice la nivelul pelvisului asociat cu leziuni traumatice, poliomielita, rahitism, luxație congenitală a șoldului, înălțime sub 155 de centimetri.
  • Discrepanță între dimensiunea capului fetal și pelvisul gravidei.
  • Primiparas în vârstă de 30 de ani și peste.
  • Sarcina după tratamentul formelor endocrine de infertilitate.
  • O istorie de naștere cu o evoluție complicată sau un rezultat nefavorabil.

RMN-ul uterului în timpul sarcinii durează 40-60 de minute. Viitoarea mamă ar trebui să mănânce cu maximum 4 ore înainte de studiu; mesele ulterioare sunt pline de o creștere a numărului de artefacte din cauza motilității intestinale și a activității fetale. Cu câteva zile înainte de diagnostic, nu se recomandă consumul de dulciuri, băuturi carbogazoase, alimente care conțin cofeină sau alimente bogate în fibre. Cu câteva ore înainte de test, este recomandabil să luați un sorbent cu 30 de minute înainte de începerea procedurii, un antispastic nu va fi greșit.

RMN-ul fătului în timpul sarcinii

Indicații pentru RMN fetal în timpul sarcinii

  • Incapacitatea de a obține o imagine de înaltă calitate prin ultrasunete este asociată cu oligohidramnios, obezitatea femeii însărcinate, prezența cicatricilor pe peretele abdominal anterior al mamei, poziția fătului în uter, ceea ce face dificilă vizualizarea. anumite părți, întărirea oaselor fetale în ultimul trimestru și sarcini multiple.
  • Modificări ale organelor fetale, cordonului ombilical și placentei detectate la ultrasunete.
  • Bătăi slabe ale inimii și scăderea activității fetale.
  • Istoric familial de anomalii de dezvoltare.
  • Expunerea la factori care pot afecta negativ dezvoltarea fătului, leziuni suspectate sau infecție antenatală a fătului.
  • Dorința femeii însărcinate.

Pregătirea pentru tomografia fetală este similară cu cea pentru tomografia pelviană. Diferența este că RMN-ul fetal nu necesită medicație prealabilă.

RMN-ul coloanei vertebrale în timpul sarcinii

RMN-ul coloanei vertebrale include:

  • RMN al articulației sacroiliace.
  • RMN-ul regiunii toracice.
  • RMN-ul regiunii lombosacrale.
  • RMN al coloanei cervicale.
  • RMN al inelului pelvin.

Indicații pentru RMN-ul coloanei vertebrale în timpul sarcinii

  • Circulație deficitară în creier sau măduva spinării.
  • Defecte de dezvoltare sau leziuni ale coloanei vertebrale.
  • Durere severă, amorțeală a membrelor.
  • Boli inflamatorii, mielinopatie, mielinoclastie.
  • Posibilă îngustare a canalului spinal.
  • Proeminență sau hernie.
  • Osteocondroza.
  • Osteoartrita SIJ.
  • Tumori.
  • Examinarea înainte de operație sau evaluarea eficacității terapiei.

Nu este necesară nicio pregătire preliminară. Procedura durează 15-20 de minute.

RMN-ul țesuturilor moi în timpul sarcinii

Imagistica prin rezonanță magnetică a țesuturilor moi include:

  • RMN al glandelor mamare.
  • RMN al țesuturilor moi ale brațelor și picioarelor.
  • RMN al țesuturilor moi ale gâtului, limbii, laringelui.
  • RMN al altor țesuturi.

Indicații pentru RMN-ul țesuturilor moi în timpul sarcinii

  • Boli ale sânilor la femeile însărcinate.
  • Istoric familial de cancer mamar, uterin și ovarian.
  • Leziuni ale țesuturilor moi, evaluarea tulburărilor post-traumatice.
  • Boli inflamatorii.
  • Corpuri străine.
  • Mărirea semnificativă a ganglionilor limfatici în zona de studiu.
  • Tumori.
  • Evaluarea eficacității tratamentului.

Nu este nevoie să vă schimbați dieta sau să luați medicamente înainte de studiu. Procedura durează aproximativ 40 de minute.

RMN al articulațiilor în timpul sarcinii

RMN-ul articulațiilor este un concept general care include:

  • RMN al articulațiilor șoldului.
  • RMN-ul piciorului.
  • RMN al articulației gleznei.
  • RMN al articulației genunchiului.
  • RMN-ul mâinii.
  • RMN al articulației încheieturii mâinii.
  • RMN al articulației cotului.
  • RMN al articulației umărului.
  • RMN al articulației temporomandibulare.

Indicații pentru RMN-ul articulațiilor în timpul sarcinii

  • Sindromul durerii.
  • Anomalii ale dezvoltării comune.
  • Daune, boli infecțioase sau degenerative.
  • Tumori.
  • Boli ale țesutului conjunctiv.
  • Corpuri străine.
  • Acumulare de lichid.
  • Diagnosticul preoperator sau monitorizarea eficacității tratamentului.

Nu este nevoie de pregătire specială. Un RMN al articulațiilor durează nu mai mult de jumătate de oră.

RMN al vaselor de sânge la o femeie însărcinată

Conceptul include:

  • MRA a creierului.
  • MRA a vaselor gâtului.

Indicații pentru RMN vascular în timpul sarcinii

  • Dureri de cap, leșin, tinitus, amețeli, scăderea auzului sau vederii.
  • Anomalii în dezvoltarea sau cursul vaselor de sânge.
  • Leziuni în zona capului sau gâtului.
  • Boli vasculare, tumori, tromboze.

Studiul nu necesită pregătire preliminară. Diagnosticarea fiecărei zone durează aproximativ 20 de minute.

Concluzie

RMN-ul este un studiu extrem de informativ care vă permite să diagnosticați multe boli și adesea nu necesită nicio pregătire. RMN-ul fără contrast este sigur pentru persoanele de toate vârstele, dar chiar și acesta are contraindicații.

Nu este indicat efectuarea unui RMN la începutul sarcinii, dar în cazuri extreme este permis.

În timpul sarcinii, fiecare femeie dorește să creeze cele mai ideale condiții pentru dezvoltarea bebelușului ei nenăscut. De aceea, numirea anumitor tipuri de examinări îi provoacă îngrijorări extreme și întrebarea: „O astfel de metodă de diagnosticare va dăuna copilului meu?” În acest articol puteți obține răspunsuri la întrebările: „Este posibil să se efectueze un RMN în timpul sarcinii? Este această procedură periculoasă pentru femeie și făt?

Ce trebuie să știți despre RMN

RMN este o metodă de diagnostic care se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o procedură de diagnostic al cărei principiu se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice. Acestea vă permit să creați imagini clare și foarte informative.

Trecând prin țesut, câmpul magnetic provoacă vibrații ale atomilor de hidrogen din moleculele de apă, iar rezonanța rezultată este înregistrată de echipamente. Semnalele sunt apoi procesate de un program de calculator și afișate ca imagini pe monitor. După examinare, medicul primește imagini strat cu strat în modul 2D și 3D, care ajută la stabilirea cu precizie a unui diagnostic.

Potrivit OMS, un câmp magnetic de până la 1,5 TL nu poate avea un efect negativ asupra țesuturilor corpului uman. RMN nu utilizează radiații ionizante, care sunt utilizate în CT sau radiografie și nu efectuează manipulări invazive. De aceea, o astfel de procedură de diagnosticare poate fi utilizată pentru a examina femeile însărcinate și singura limitare a utilizării este perioada timpurie - până la 12 săptămâni.

În ciuda faptului că RMN în timpul sarcinii este o procedură sigură, este prescris numai dacă există indicații serioase (materne sau fetale). Acest fapt se explică prin faptul că până acum nu au fost efectuate teste la scară largă pentru a dovedi inofensivitatea completă a procedurii. Cu toate acestea, femeile însărcinate care au fost supuse unui astfel de studiu dau naștere copiilor fără patologii asociate cu examinarea.

Indicații pentru RMN în timpul sarcinii

RMN-ul este cel mai sigur tip de examinare după ecografie, dar numai un medic poate recomanda implementarea lui. De obicei, motivul prescrierii unei astfel de proceduri de diagnostic este lipsa unei modalități alternative de examinare a unui anumit organ. Situații similare pot apărea atunci când se suspectează dezvoltarea unei tumori (benigne sau maligne), leziuni, exacerbare sau apariția unor boli grave (de exemplu,).

Uneori este prescris un RMN pentru a studia fătul:

  • suspiciunea de prezență a malformațiilor brute ale fătului, atunci când ultrasunetele nu oferă o imagine detaliată a patologiei;
  • excesul de greutate al femeii însărcinate, care nu permite o ecografie de înaltă calitate a fătului;
  • poziționarea proastă a fătului pentru examinarea cu ultrasunete în ultimul trimestru.

Scanarea prescrisă în astfel de cazuri ne permite să obținem o imagine detaliată și precisă a stării fătului și a cursului sarcinii. De remarcat că atunci când au fost suspectate și relevate în timpul ecografiei anumite indicații pentru întreruperea sarcinii, RMN-ul a permis infirmarea diagnosticului în 21% din cazuri.

Când RMN-ul în timpul sarcinii poate fi periculos

În mod convențional, RMN-ul în timpul sarcinii poate fi periculos în primul trimestru de gestație (unii experți recomandă să se abțină de la o astfel de procedură până în săptămâna a 18-a). Acest lucru se explică prin faptul că până acum nu au fost efectuate studii la scară largă asupra efectelor negative sau teratogene ale câmpurilor magnetice asupra fătului.

În această perioadă, are loc depunerea viitoarelor organe și țesuturi ale copilului, iar experții sugerează că o ușoară creștere a temperaturii în timpul studiului și starea stresantă a viitoarei mame pot afecta negativ acest proces. Cu toate acestea, astfel de preocupări rămân doar speculații, iar în unele cazuri clinice (de exemplu, cu o tumoare canceroasă sau cu o patologie fetală suspectată), RMN poate fi prescris femeilor însărcinate în primul trimestru.

Creșterea temperaturii la RMN

O serie de experți consideră că o creștere a temperaturii țesuturilor în timpul scanării poate provoca nașterea prematură. Cu toate acestea, până acum nu există fapte care să infirme sau să confirme astfel de date.

Stresul femeii însărcinate în timpul RMN

Uneori, o situație stresantă atunci când programați o scanare este provocată de grijile viitoarei mame cu privire la copil. În astfel de cazuri, anxietatea unei femei înainte de procedura RMN poate fi eliminată prin luarea plămânilor, care nu sunt contraindicați în timpul sarcinii.

În alte situații, stresul poate apărea la pacienții care suferă în timp ce efectuează examinări la aparate cu circuit închis. Această problemă poate fi rezolvată prin prezența rudelor gravidei (soț, mamă, iubită) în timpul procedurii sau prin efectuarea unei examinări pe instalații în circuit deschis.

Ce se întâmplă dacă s-a făcut un RMN în primul trimestru, iar femeia nu știa încă despre sarcină?

În astfel de situații, o femeie nu ar trebui să-și facă griji cu privire la posibilul impact negativ al studiului asupra copilului nenăscut. Contraindicația cu privire la imposibilitatea efectuării unui RMN înainte de a 12-a săptămână este un fel de „reasigurare”, iar câmpul magnetic nu are un efect distructiv asupra țesutului fetal. Conform observațiilor specialiștilor, după astfel de cazuri, din femeile însărcinate s-au născut copii sănătoși.

RMN cu contrast în timpul sarcinii

De obicei, administrarea unor astfel de agenți înainte de RMN este recomandată pentru a detecta tumorile sau metastazele. Agentul de contrast conține gadoliniu metalic, care are cel mai scăzut grad de toxicitate. În plus, produse precum Gastromak, Endoderm, Abdoscan, Lumirem pot fi folosite ca contrast.

Majoritatea experților nu recomandă RMN cu contrast în timpul sarcinii (mai ales înainte de săptămâna a 12-a), deoarece încă nu au fost efectuate studii pe scară largă cu privire la efectul acestor medicamente asupra fătului. În plus, componentele de contrast pot provoca reacții alergice intense la viitoarea mamă.

În unele cazuri clinice complexe, RMN cu contrast în timpul sarcinii poate fi prescris numai în trimestrul II-III - în această perioadă fătul este deja protejat de bariera placentară. Cu toate acestea, fezabilitatea unui astfel de studiu este întotdeauna determinată individual și eficacitatea acestuia trebuie să depășească toate riscurile posibile pentru mamă și făt.

RMN-ul este prescris femeilor însărcinate de câțiva ani încoace, iar după ce este efectuat, la nou-născut nu sunt depistate patologii care ar putea fi asociate cu scanarea. O astfel de procedură de diagnosticare este întotdeauna prescrisă numai de un medic care ia în considerare toate indicațiile, riscurile și contraindicațiile. Pentru a fi în siguranță, RMN-ul nu este prescris în stadiile incipiente (până la 12-18 săptămâni) și, dacă este posibil, este amânat până în perioada postpartum. Totuși, în unele cazuri, acest studiu este realizat în stadii incipiente (ca prim screening sau în cazul rezultatelor ecografice discutabile) și permite evitarea diagnosticelor eronate, care sunt o indicație pentru întreruperea prematură a sarcinii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Medicii de diferite specializări (oncologi, ortopedi, neurologi etc.) pot prescrie RMN în timpul sarcinii, dar pot decide asupra oportunității unei astfel de proceduri numai cu consultarea unui medic obstetrician-ginecolog.

ETV, programul „Conversații utile”, subiect „IRM pentru femeile însărcinate”:

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să facă multe teste și să facă ecografie de mai multe ori. În unele cazuri, poate fi prescrisă RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Este posibil să faci un RMN în timpul sarcinii?

Principiul de funcționare al acestui studiu al organelor umane este influența unui câmp magnetic puternic. Datorită bazei magnetice, practic nu are niciun efect asupra sarcinii și poate fi folosit atât pentru diagnosticarea bolilor materne, cât și pentru o examinare mai amănunțită a fătului.

RMN fetal poate fi un tip separat de examinare a stării fetale sau clarifica rezultatele unei ecografii. Vă permite să determinați patologiile și neoplasmele fetale, să aflați dimensiunea și locația exactă a acestora. Datorită acestei metode, este posibil să se detecteze tulburări ale sistemului nervos central, malformații intestinale, hernii și așa mai departe.

Mama poate avea un RMN al creierului sau al coloanei vertebrale. Dacă vă este frică de dispozitivele mari în timpul sarcinii, atunci un studiu al creierului poate fi efectuat pe un dispozitiv deschis. În acest caz, nu vei fi complet scufundat, ci doar capul.

Când nu trebuie făcut un RMN?

Acest lucru nu înseamnă că RMN nu ar trebui făcut în timpul sarcinii la un moment dat. Nu se recomandă efectuarea acesteia în stadiile incipiente (înainte de 12 săptămâni). Faptul este că fătul dezvoltă organe în această perioadă și este cel mai susceptibil la influențele mediului, în special la cele negative. În plus, în timpul funcționării dispozitivul generează multă căldură și este foarte zgomotos. Prin urmare, dacă nu există indicații speciale pentru RMN în primele etape ale sarcinii, atunci este mai bine să o amânați până în trimestrul 2-3.

Indicații pentru examinare

În primul rând, observăm că această examinare nu poate fi efectuată la solicitarea unei femei însărcinate. Pentru un astfel de studiu, sunt necesare indicații clare și acord cu medicul supraveghetor și medicul din sala RMN.

Uneori se recurge la acest tip de examinare pentru a evita radiografiile sau tomografia computerizată, ca metodă cea mai inofensivă, spre deosebire de cea de mai sus.

Motivele pentru trimiterea pentru un RMN pot include:

  • patologi fetali;
  • perturbarea organelor interne ale mamei sau ale fătului
  • clarificarea indicațiilor pentru întreruperea medicală a sarcinii;
  • infirmarea sau confirmarea diagnosticului care a fost pus în funcție de teste (de exemplu, formațiuni tumorale);
  • imposibilitatea efectuării unei ecografii a fătului din cauza obezității materne sau a poziției proaste a fătului în ultimul trimestru.

Contraindicații pentru RMN în timpul sarcinii

Ca și în cazul oricărui studiu care utilizează echipament medical, RMN-ul are propriile sale contraindicații. Efectuarea acestui tip de examinare în trimestrul 2-3 de sarcină are aceleași contraindicații ca în cazurile normale:

  • prezența stimulatoarelor cardiace în organism;
  • prezența acelor de tricotat sau a protezelor dentare;
  • prezența endoprotezelor metalice;
  • greutatea pacientului peste 200 kg.

O contraindicație separată de care pacientul trebuie să fie conștient este claustrofobie, iar în timpul sarcinii acest lucru este deosebit de important. La urma urmei, nu se știe cum va reacționa corpul unei femei la o situație stresantă pentru aceasta. Acest fapt ar trebui să fie luat în considerare, deoarece poate nu ați suferit de acest lucru înainte de sarcină și este posibil să nu fiți conștientă de claustrofobia dvs. „însărcinată”.

Orice examinare în timpul sarcinii trebuie convenită cu medicul curant. Ginecologul care vă observă nu vă va trimite niciodată la o examinare care v-ar putea face rău dumneavoastră sau copilului dumneavoastră. În această perioadă a vieții unei femei, sunt întotdeauna alese cele mai sigure metode, care fac posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii și luarea măsurilor necesare în timp util.

Fii sănătos și gândește-te doar la lucruri bune!

Este sarcina o contraindicație pentru RMN?

imi place!

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai sigure metode de diagnostic medical modern. Foarte des se confundă cu raze X sau tomografia computerizată, având în vedere că sunt la fel de nocive. De fapt, RMN și radiografia (CT) funcționează diferit. Atât de diferite încât este greșit să le comparăm între ele.

Citiți în acest articol

RMN și radiografie: cine este mai rău?

Scanările cu raze X și tomografie computerizată (CT) produc imagini ale organelor interne folosind radiații ionizante sau, mai simplu, raze X. Razele pătrund în piele și țesutul muscular, iradiind o persoană. Proprietățile radiațiilor au fost bine studiate: se acumulează în organism și în cantități mari poate provoca dezvoltarea anomaliilor și a bolilor. Pentru controlul radiațiilor au fost create standarde pentru expunerea anuală a omului, iar în clinici au fost luate măsuri de siguranță pentru protejarea pacienților (îmbrăcăminte cu plumb). Radiografiile și tomografia computerizată nu sunt recomandate în timpul sarcinii în scopuri preventive (adică, fără a fi necesară și prescrierea unui medic).

Nu există radiații ionizante în imagistica prin rezonanță magnetică. RMN-ul se bazează pe acțiunea unui câmp electromagnetic. Imaginea organelor interne se obține astfel: instalația generează un câmp magnetic cu o putere de 0,5 până la 2 Tesla, iar în zona studiată sunt trimise unde electromagnetice, care transmit un impuls de rotație către protoni. După ce impactul este anulat, particulele se „relaxează”, eliberând o anumită cantitate de energie, care este înregistrată de un senzor tomograf sensibil și procesată de un program de calculator. „Răspunsul” atomilor la acțiunea unei unde electromagnetice se numește rezonanță, de unde al doilea cuvânt din numele procedurii.

Tesla este o unitate de măsură a inducției (forței de acțiune) a unui câmp magnetic. Într-un tomograf medical de la 0,5 la 3 Tesla. Să comparăm: un magnet suvenir este de 5 Millitesla, iar câmpul magnetic al Pământului este de 5*10 -5 Tesla.

În timpul procedurii nu este nevoie de îmbrăcăminte de protecție: câmpul magnetic, spre deosebire de radiațiile ionizante, nu are un efect distructiv asupra organismului. În orice caz, câmpul este de aceeași putere care se creează în tomografele de uz medical.

RMN-ul la începutul sarcinii poate fi indicat pentru diagnosticarea patologiilor fetale (tomografia este mai informativă decât ecografia). Și atunci când examinăm creierul și măduva spinării, imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai bună metodă. RMN-ul este adesea inclus în programul de screening al trimestrului I de sarcină (la 12 săptămâni), deoarece examinează bine țesuturile moi, mai bine decât ultrasunetele, vă permite să identificați posibile anomalii în dezvoltarea fătului și să luați măsuri în timp util. Imagistica prin rezonanță magnetică oferă medicilor informații complete despre starea țesuturilor moi și a organelor interne.

Nu există nimic dăunător pentru sănătatea umană în acțiunea unui câmp magnetic. Pentru că Pământul nostru este și un magnet cu doi poli și experimentăm în mod regulat efectul acestuia, de exemplu, atunci când vremea se schimbă sau când folosim o busolă.

Singurul disconfort pe care RMN-ul îl poate provoca este imobilitatea prelungită. Acest lucru se datorează faptului că programul scanează organele strat cu strat, iar acest lucru necesită timp. Echipamentul pentru tomografie poate fi deschis sau închis, ceea ce nu afectează calitatea procedurii sau efectul asupra organismului.

Este posibil să aveți nevoie de un RMN al coloanei vertebrale sau al creierului pentru a coincide cu începutul sarcinii. De asemenea, viitoarele mame trebuie uneori să verifice vasele de sânge sau starea spatelui atunci când provoacă îngrijorare medicilor. Când vine vorba de sănătatea ta, nu refuza o examinare. Cert este că imagistica prin rezonanță magnetică este un fenomen relativ nou (1973), dar nu studiat 100%. Știința oferă un răspuns clar: procedura este sigură pentru toată lumea, fără excepție. Acest lucru este confirmat de numeroase experimente, dar medicina încă joacă în siguranță.

Se crede că prea mulți factori negativi afectează corpul unei femei însărcinate. Sarcina în sine este stresantă, dar dacă adăugăm aici problemele mai puțin decât ideale, nervii, ecologie și problemele generale de sănătate? Ce se întâmplă dacă înainte de sarcină o femeie a fumat și a băut în mod regulat? Toți acești factori influențează dezvoltarea copilului nenăscut. De ce să mai adaugi unul? Prin urmare, RMN în stadiile incipiente nu este prescris fără un motiv întemeiat - sunt pe partea sigură.

RMN la începutul sarcinii: posibile consecințe

Până acum nu au fost raportate cazuri sau avorturi spontane din cauza unui RMN. Mult mai important este modul în care ai grijă de sănătatea ta. Reteta este simpla: aer curat, mancare sanatoasa, exercitii fizice moderate, mai putin stres si monitorizare regulata de catre un medic. Urmând aceste recomandări simple, poți crește semnificativ șansele de a avea un copil sănătos și o naștere ușoară.

Motivul pentru care unii medici recomandă să nu combinați RMN-ul cu sarcina este încălzirea țesuturilor ca urmare a acțiunii câmpului electromagnetic. Dar o astfel de încălzire nu va face mai mult rău decât un duș fierbinte. Abțineți-vă de la examinare până la 12 săptămâni dacă sunteți suspicios și doriți să fiți în siguranță. Ești sigur că te vei întoarce mereu la situație, te vei gândi și vei regreta procedura efectuată și te vei „încheia” singur? Atunci este mai bine să amânați procedura. Salvează-ți bătăile de cap așteptând până în al doilea trimestru.

RMN cu substanțe de contrast în timpul sarcinii

Dacă particulele din zona de interes rezonează slab și senzorul nu le poate detecta vibrațiile, imaginea va fi neclară. În acest caz, un agent de contrast pe bază de element chimic gadoliniu este injectat în vena pacientului. Contraindicațiile includ sarcina și alăptarea. Și în plus, aceste substanțe, deși rare, pot provoca alergii. Vă rugăm să consultați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a vă da consimțământul.

Contraindicații pentru RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de diagnostic nedureroasă, iar sarcina, inclusiv în stadiile incipiente, nu reprezintă un obstacol în calea studiului. Dar există reguli generale pentru cercetare:

1. Diagnosticarea nu poate fi efectuată în prezența unor obiecte metalice în corp: implanturi dentare, bretele, coroane, stimulatoare cardiace, aparat Ilizarov, cleme hemostatice, implant de ureche medie. Scoateți-vă bijuteriile (cercei, lanțuri, piercing-uri, strasuri), puneți deoparte telefonul mobil, bricheta.

2. Claustrofobia, insuficiența cardiacă, tulburările nervoase, greutatea peste 120 kg și alte boli care nu au legătură cu sarcina pot deveni un obstacol serios în calea procedurii. Pe site-urile unor clinici scrie că primul trimestru de sarcină este și o contraindicație, dar, așa cum am menționat mai devreme, aceasta este reasigurare pentru medicii înșiși.

Cât de des se poate face un RMN?

Numărul de examinări RMN pe an este nelimitat. Nimic nu vă va împiedica să vă examinați mai întâi spatele și a doua zi - capul, organele interne și tot ce este necesar.

Deci, înțelegeți că aveți nevoie de un RMN. Înainte de a începe procedura, spuneți tehnicianului cu raze X despre sarcină și data scadenței. Nu uitați să menționați că refuzați să administrați un agent de contrast în prealabil fără o examinare suplimentară. Aduceți un halat sau un tricou lung (dacă purtați îmbrăcăminte cu cataramă metalică, strasuri sau nasturi, vi se va cere să-l scoateți).

În timpul procedurii, nu vă fie teamă să fiți singur, deoarece un tehnician cu raze X vă urmărește printr-o fereastră specială. Dacă aveți nevoie de ajutor, nu ezitați să întrebați. Și cel mai important - stai calm și fii sănătos!



Distribuie: