Câți oameni li s-a spus cât de mult lichid amniotic este normal? Norme ale indicelui lichidului amniotic pe săptămână de sarcină

Sacul amniotic în care copilul tău nenăscut crește și se dezvoltă se numește amnios. Încă de la începutul sarcinii, îi oferă copilului condiții pentru viața intrauterină. Iar una dintre cele mai importante sarcini ale sacului amniotic este producerea unui lichid numit lichid amniotic. Umple întreaga cavitate amnionică și îndeplinește o serie de funcții vitale pentru făt. Apa formează primul habitat al fătului, așa că importanța sa nu poate fi supraestimată. Datorită lichidului amniotic, copilul se simte confortabil (temperatura este întotdeauna stabilă aici - 37 de grade, liniștit și confortabil) și protejat (apa împiedică pătrunderea microorganismelor din lumea exterioară, precum și orice alte efecte negative asupra fătului din exterior).

Lichidul amniotic este eliberat continuu, dar neuniform. Pe măsură ce perioada crește, crește și volumul acesteia, atingând maximul la aproximativ 36 de săptămâni de sarcină, în medie 1000-1500 ml. Apoi, chiar înainte de naștere, cantitatea de lichid amniotic poate scădea ușor, ceea ce se explică prin excreția crescută de lichid din corpul mamei.

Compoziția și proprietățile lichidului amniotic

În diferite etape ale dezvoltării copilului, nu numai cantitatea, ci și compoziția lichidului amniotic se modifică. Este, de asemenea, volubil și destul de complex. Lichidul fetal conține proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, enzime, vitamine, microelemente, dioxid de carbon, oxigen, antigeni care determină grupa sanguină fetală și alte substanțe. Ele pot conține, de asemenea, produse din glandele sebacee (fulgi de vernix care acoperă corpul copilului), piele, păr și, de asemenea, substanțe din sângele mamei. Există un schimb constant de substanțe între făt, lichidul amniotic și corpul matern.

Bebelușul urinează direct în lichidul amniotic, care, de altfel, se reînnoiește la fiecare 3 ore, menținând tot timpul compoziția necesară micuțului.

Ce funcții îndeplinește lichidul amniotic?

Rolul lichidului amniotic în dezvoltarea intrauterină și viața copilului este pur și simplu enorm! De-a lungul întregii perioade - de la începutul sarcinii până în momentul nașterii copilului - îndeplinesc o serie de funcții importante:

• Metabolism: O parte semnificativă a substanțelor necesare vieții intră în corpul copilului din lichidul amniotic. În schimb, copilul secretă deșeuri în lichidul amniotic, care este excretat prin sistemul excretor al mamei.
• Protectie mecanica: Sacul amniotic și apa protejează copilul de o mare varietate de daune mecanice. Ele creează o „pernă de siguranță” fiabilă. De asemenea, lichidul amniotic previne compresia cordonului ombilical și fuziunea țesuturilor. In plus, apa permite miscarea libera activa a bebelusului, ceea ce contribuie la dezvoltarea sa intensiva.
• Sterilitate: lichidul amniotic este întotdeauna steril și menține un mediu de viață perfect curat. Îl protejează pe cel mic de pătrundere și expunere la infecții. Interesant este că pe tot parcursul sarcinii, lichidul fetal este reînnoit la fiecare 3 ore, păstrând întotdeauna compoziția chimică necesară. Și acest proces continuă până când sunt complet turnate, când după nașterea copilului curg așa-numitele ape din spate.
• Participarea la nastere: Lichidul amniotic joacă un rol important nu numai în timpul sarcinii, ci și direct în timpul nașterii. De fapt, de la revărsarea așa-numitelor ape anterioare, care sunt situate în partea inferioară a sacului amniotic. Ei apăsă cu greutatea lor, forțând-o să se deschidă. Apa menține condiții favorabile fătului în timpul contracțiilor, iar atunci când este turnată, spală canalul de naștere, ceea ce ușurează apoi deplasarea copilului prin el.

Analiza lichidului amniotic

Lichidul amniotic conține o mulțime de informații importante despre starea și dezvoltarea fătului. Ceea ce contează este volumul, compoziția, transparența, consistența și culoarea lichidului amniotic, care pot fi determinate în timpul testelor de laborator.

Analiza lichidului fetal poate determina tipul de sânge și sexul copilului, avertizează despre posibile boli ereditare, tulburări metabolice și apariția.

Dacă bănuim dezvoltarea unor anomalii, patologii și tulburări genetice la făt, mai recomand ca o femeie însărcinată să facă amniocenteză pentru a se asigura că totul este în regulă cu copilul.

Compoziția lichidului amniotic indică gradul de pregătire a copilului pentru naștere, atunci când este nevoie de naștere de urgență, în special, determină stadiul de maturitate al sistemului respirator și al plămânilor copilului.

Principalele patologii ale lichidului amniotic

Pentru ca copilul să se dezvolte în siguranță, lichidul amniotic trebuie să fie prezent și menținut într-o anumită cantitate și stare. Modificări ale volumului și compoziției sale chimice în unele cazuri indică tulburări și patologii:

• Polihidramnios. O se spune când volumul lichidului amniotic depășește 1,5 litri. Medicii nu pot afla exact de ce se întâmplă acest lucru, dar identifică totuși o serie de motive probabile: nefrită, boli cardiovasculare, infecții intrauterine, conflict Rh. Cel mai adesea, această patologie este detectată în al doilea și al treilea trimestru. Dacă polihidramniosul se dezvoltă brusc, atunci nașterea trebuie efectuată de urgență.
• Apă scăzută. Oligohidramnios este mai puțin frecvent, dar este și periculos pentru făt și afectează negativ dezvoltarea acestuia. Nașterea cu oligohidramnios are loc adesea prematur și apare cu complicații. Cu oligohidramnios, volumul lichidului amniotic nu depășește 500 ml. În același timp, femeia experimentează dureri abdominale constante, care se intensifică odată cu, iar activitatea copilului este redusă.
• Scurgeri de apă. Sacul amniotic trebuie să-și mențină integritatea până la naștere în sine, altfel copilul nu va putea supraviețui. Ruptura membranelor și eliberarea lichidului amniotic marchează debutul travaliului și, în mod ideal, ar trebui să aibă loc în timp util. Spargerea prematură a apei indică un debut precoce al travaliului și ar trebui să fie un motiv pentru asistență medicală urgentă. De asemenea, ar trebui să spuneți imediat medicului dumneavoastră despre o scurgere de apă dacă bănuiți. În acest caz, sacul amniotic se rupe în partea superioară, iar lichidul amniotic se scurge din deschidere în porțiuni mici.
• Ape verzi.În mod normal, lichidul fetal este limpede, ca apa. Spre sfârșitul sarcinii, acestea pot deveni ușor tulburi și conțin fulgi albici, deoarece bebelușul „vărsează”: părul lanugo vellus și celulele epidermice, precum și vernixul, se desprind de pe piele. Astfel de ape sunt normale și creează un mediu favorabil bebelușului. Dar atunci când copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen (pe care medicii o numesc hipoxie fetală), poate apărea o eliberare reflexă de meconiu din rect. În acest caz, apele devin verzi sau maro și reprezintă un anumit pericol pentru bebeluș.

Oricare dintre aceste afecțiuni necesită asistență medicală, așa că dacă bănuiți vreo încălcare, ar trebui să vă adresați medicului ginecolog. Și pentru o mai mare liniște, nu sări peste examinările regulate programate și nu neglijați trimiterile pentru examinări. Ajut la monitorizarea stării lichidului amniotic cu ultrasunete, CTG, analize de sânge pentru infecții intrauterine, anticorpi Rh și infecții TORCH.

Mai ales pentru- Elena Kichak

De ce suntem atât de calmi și relaxați când suntem în apă sau apa curge lin peste corpul nostru? Te-ai gândit vreodată că apa ne dă o senzație de confort și nepăsare tocmai pentru că în timp ce în pântece erai înconjurată de apă? Apa ne conectează în mod subconștient cu cea mai apropiată persoană - mama noastră, pentru că pe tot parcursul perioadei prenatale am fost în apă - lichidul amniotic.

Lichidul amniotic este un scut protector pentru bebeluș, care îl protejează pe acesta și cordonul ombilical de stres mecanic, infecție, reduce nivelul de zgomot, menține întotdeauna fătul la temperatura potrivită (cu condiția ca temperatura mamei să fie normală), și îndeplinește și o funcție de nutriție (în stadii incipiente - prin piele). , sau ingestia, începând cu), în timp ce antrenează simultan sistemele digestive și respiratorii ale fătului în timpul sarcinii.

Lichidul amniotic include firele de păr vellus, celulele epidermice și lubrifierea vernixului. Se actualizează la fiecare 3-4 ore. Lichidul amniotic părăsește vezica urinară în câteva ore sau în timpul nașterii din cauza rupturii sacului amniotic sau puncției acestuia pt. Dar pentru unele femei se întâmplă cu mult înainte de debutul travaliului.

Amnioscopie

Aceasta este o procedură care dezvăluie o încălcare a compoziției lichidului amniotic. Se efectuează după sarcină sau, dacă este necesar, cu. Indicațiile pentru aceasta pot include un conflict între factorul Rh al mamei și al copilului, suspiciunea de hipoxie sau moartea fătului, suspiciunea de hipoxie fetală cronică; sarcina post-term, diabet zaharat sau hipertensiune arterială maternă. Contraindicații pentru efectuarea: inflamație a colului uterin, a pereților vaginali sau a membranelor; placenta previa.

Important! Dacă simțiți că curgeți lichid amniotic sau, așa cum cred mulți oameni, că pur și simplu nu ați avut timp să mergeți la toaletă, consultați un medic. Scurgerile pot apărea din cauza fisurilor în sacul amniotic, iar aceasta este plină de infecție intrauterină.

Amniocenteza

Amniocenteza este efectuată pentru a detecta defecte sau boli genetice. Procedura se realizează prin studierea cromozomilor fetali pentru a exclude/identifica bolile asociate cu numărul sau calitatea cromozomilor (de exemplu, sindromul Down), precum și prin studierea celulelor pentru a afla dacă o boală genetică a fost transmisă la copilul. Acest test de lichid amniotic este prescris femeilor care au probleme identificate în timpul unei ecografii sau a rezultatelor primului sau al doilea screening, precum și dacă există risc de boli ereditare.

Există două tipuri: începutul 10-14 săptămâni și târziu 17-20 săptămâni.

Știați? Amniocenteza poate detecta până la 200 de mutații genetice și boli la făt.

Ultrasunete

Există mai multe modalități de examinare a lichidului amniotic, dar numai ultrasunetele (diagnosticul cu ultrasunete) este o metodă care nu necesită pătrunderea în sacul amniotic. Folosind o ecografie, medicul va determina cantitatea de lichid amniotic și va determina dacă este normal, scăzut sau polihidramnios. Acesta se numește indicele lichidului amniotic (AFI).

Norme ale indicelui lichidului amniotic pe săptămână de sarcină

Cantitatea de lichid amniotic se modifică în fiecare săptămână. Cu cantitatea de apă crește și crește la . Din acest moment, IAF-ul începe să scadă.

Dar nu trageți un semnal de alarmă dacă normele indicatorilor de lichid amniotic diferă în fiecare săptămână de datele din tabel. Nu te grăbi să tragi singur concluzii, consultă-ți medicul ginecolog.

Apă scăzută

Acest diagnostic apare doar în 1-4% din cazuri. Aceasta înseamnă că sarcina continuă cu anomalii.

Cauzele oligohidramniosului

• Sarcina multiplă.
• Obezitatea, fumatul sau alte obiceiuri proaste la viitoarea mamă.
• Infecții bacteriene, virale.
• Boli cronice ale mamei (diabet zaharat, boli ale sistemului cardiovascular etc.).
• Boli infecțioase venerice.
• Patologii ale placentei.
• Sarcina post-term.

Oligohidramnios afectează în mod negativ dezvoltarea fizică a fătului; este mai puțin protejat de influențele mecanice ale lumii exterioare, organele interne ale mamei pot pune presiune asupra acestuia, ceea ce va duce la curbura coloanei vertebrale sau a piciorului roșu. În plus, fătul nu are suficienți nutrienți, pe care îi primește din lichidul amniotic.

Oligohidramnios provoacă compresia cordonului ombilical și probabil se va termina prematur.

În funcție de stadiul sarcinii, medicul prescrie un tratament. Viitoarea mamă poate urma ea însăși acest lucru: aceasta este o dietă, un stil de viață sănătos. Dacă există oligohidramnios în al 3-lea trimestru, femeia însărcinată este internată în spital, se prescriu vitamine, se monitorizează starea fătului, în plus, se tratează infecțiile la mamă și, dacă este necesar, se poate face o operație cezariană. efectuate.

Polihidramnios

Tipuri de polihidramnios:

• acut(datorită rupturii pereților uterului; vizibilă extern: o creștere bruscă a volumului abdomenului);
• cronic(volumul abdomenului nu crește la fel de repede ca la polihidramnios acut, ci treptat). Apare mai des la sfârșitul sarcinii și este greu de diagnosticat;
• moderat(cantitatea de apă nu este critică).

Polihidramniosul apare din cauza bolilor cronice ale gravidei (diabet zaharat), a conflictului Rh dintre mama si copil, a sarcinilor multiple (un copil are hidramnios mare, iar celalalt are oligohidramnios), infectii intrauterine si virusuri.

Cel mai mare pericol cu ​​polihidramnios este întreruperea prematură a sarcinii. În plus, sunt posibile toxicoze severe și vărsături frecvente (care vor duce la deshidratare). Uneori apare insuficiența placentară. De asemenea, fatul poate suferi din cauza hipoxiei, sistemul sau nervos si tractul gastrointestinal sufera.

În timpul nașterii, polihidramniosul duce la sângerare a uterului, travaliul poate fi slab, iar travaliul poate fi dificil.

Tratamentul polihidramniosului depinde de motivele care l-au cauzat. Pentru infecții, se prescrie terapia cu antibiotice (cu excepția tetraciclinei, în caz de conflict cu factorul Rh, se prescrie imunoglobulina). Dar există un regim general de tratament: multivitamine, diuretice, magneziu, dietă. În cazuri rare, medicii recurg la amniocenteză (înlăturarea unui anumit lichid amniotic). Femeia este observată în spital și, dacă este necesar, este supusă unei operații de cezariană.

Interviu video despre lichidul amniotic și rolul acestuia în timpul sarcinii

Încă o privire asupra problemei și soluției ei. Răspunsuri la întrebările profesorului, doctor onorat al Federației Ruse, Oleg Radomirovich Baev.

Oligohidramnios sau polihidramnios este un diagnostic destul de periculos. Dar cel mai important este să identifici problema la timp și să urmezi tratamentul prescris. Ce știi despre asta? Distribuiți informații sau experiențe pe care le aveți. Poate că acest lucru va împiedica pe cineva să facă greșeli în viitor.

Nu ne amintim ce s-a întâmplat cu noi înainte de naștere, dar, se pare, eram bine.

• În primul rând, căldura: temperatura lichidului amniotic rămâne întotdeauna la 37 ° C.
• În al doilea rând, este destul de silențios: lichidul absoarbe bine șocul și atenuează zgomotul venit din lumea exterioară.
• În al treilea rând, datorită etanșeității bulei, nimic inutil nu intră în ea.
• În al patrulea rând, lichidul amniotic conține imunoglobuline care îl protejează bine pe micuț de eventuale necazuri.
• În al cincilea rând, lichidul amniotic poate fi comparat cu un fel de tampon care protejează copilul de presiunea din exterior și asigură că principalul mijloc de comunicare cu mama - cordonul ombilical - nu este ciupit.
• În al șaselea rând, copilul nu este privat de libertatea de mișcare (mai ales în stadiile incipiente) și înoată în lichidul amniotic.

Experții notează că în timpul primei băi după naștere (scopul acesteia este de a spăla lubrifiantul original), copiii se relaxează perfect, simțindu-se ca acasă într-un mediu familiar. Și acest lucru este foarte important înainte de a începe o viață complet nouă într-o lume complet diferită - lumea aerului proaspăt.

De unde vine apa și în ce constă?

Când un ovul fecundat se atașează de peretele uterului și începe să se dividă, se formează componentele unui mecanism complex: membranele, placenta, cordonul ombilical și embrionul (viitorul copil).

Membranele (amnion și corion) formează o vezică etanșă cu un lichid absolut steril în interior. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de sarcină, vezica urinară umple complet uterul și până la 14 săptămâni, lichidul amniotic se infiltrează în corpul copilului prin piele. Apoi pielea sa este îmbogățită cu cheratina și devine mai groasă, iar din acel moment apele intră înăuntru prin alte canale. De exemplu, de-a lungul tractului digestiv: bebelușul absoarbe lichidul și îl elimină din organism împreună cu urina. În timp, volumul de apă pe care îl prelucrează ajunge la câțiva litri pe zi, în ciuda faptului că aproximativ un litru de lichid se află în mod constant în uter.

De unde vine? Lichidul amniotic se formează din cauza transpirației plasmatice din vasele de sânge ale mamei. La sfârșitul sarcinii, rinichii și plămânii bebelușului încep să ia parte la producerea lichidului amniotic. Până la sfârșitul perioadei, cantitatea acestuia ajunge la 1-1,5 litri, iar la fiecare trei ore este complet reînnoită, o treime fiind procesată de bebeluș.

Aproape 97% din lichidul amniotic este apa, in care se dizolva o varietate de nutrienti: proteine, saruri minerale (calciu, sodiu, clor). În plus, în ea se găsesc celule ale pielii, celule de păr și substanțe aromatice - alcaloizi. Există o părere că mirosul lichidului amniotic este similar cu aroma laptelui matern, ceea ce permite unui nou-născut să determine cu exactitate unde se află sânul mamei.

În Occident, în unele maternități, mâinile nou-născuților nu sunt spălate pentru a-și suge degetele, „aromatizate” cu lichid amniotic, cu mirosul cu care sunt atât de obișnuiți.

Cum sunt implicate apele în procesul de naștere?

Lichidul amniotic este un mediu de viață, datorită prezenței sale în care multe funcții vitale încep să lucreze la copil. Rinichii bebelușului încep să funcționeze din cauza faptului că acesta înghite apă, o prelucrează și o excretă împreună cu urina (lichidul amniotic este detectat în vezica bebelușului deja în a 9-a săptămână de sarcină). În timp, copilul, ca un pește, începe să „inhaleze” lichidul, făcând primul și foarte important exercițiu pentru plămâni, pregătindu-i pentru a respira într-o atmosferă normală. În timpul nașterii, plămânii se comprimă, lichidul amniotic rămas este expulzat și imediat după aceasta bebelușul ia prima respirație.

La sfârșitul sarcinii, vezica fetală începe să exercite presiune asupra colului uterin, ceea ce îl ajută să se deschidă. În ziua nașterii, după ruperea membranelor (fie că se întâmplă în mod natural sau artificial), lichidul intră în canalul de naștere și îl spală, ceea ce ajută copilul să avanseze. Dacă bebelușul stă întins cu capul în jos, atunci la începutul travaliului se varsă doar acele ape care sunt în față, în timp ce restul îl protejează și mai mult și ies numai când copilul se naște.

Volumul apei

Deoarece tot ce are legătură cu starea lichidului amniotic este foarte important pentru sănătatea copilului, medicii monitorizează îndeaproape tot ceea ce li se întâmplă. Atât polihidramnios, cât și oligohidramnios pot afecta negativ dezvoltarea embrionului.

Eliberarea lichidului amniotic înainte de naștere

Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie pierde o cantitate de lichid amniotic chiar înainte de ruperea membranelor. Când lichidul amniotic începe să „scurgă”, mamele se sperie: li se pare că nu au avut timp să alerge la toaletă (pentru a nu te înșela cu concluziile, încordează-ți mușchii: fluxul de urină poate fi oprit prin forța voinței, dar lichidul amniotic nu poate).

Deoarece scurgerile de lichid amniotic pot provoca infectarea bebelușului, este în interesul dumneavoastră să consultați un medic. El va lua un frotiu din colul uterin pentru a verifica dacă există elemente de lichid amniotic și apoi va decide ce să facă în continuare. Dacă toate acestea au început înainte de 34 de săptămâni și plămânii bebelușului nu s-au „maturat”, medicii vor prelungi sarcina, protejând copilul cu antibiotice. În acest moment, viitoarei mame i se vor prescrie medicamente cu ajutorul cărora plămânii bebelușului se vor „coace” și colul uterin se va pregăti pentru naștere. Dacă scurgerea lichidului amniotic este însoțită de o infecție (temperatura viitoarei mame crește, există o mulțime de leucocite în testul de sânge și frotiul vaginal și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) se accelerează), femeia începe imediat să se pregătească pentru naştere.