Acasă » Ziua Doctorului » Care este greutatea specifică normală a urinei? Densitatea relativă a urinei este crescută, în care boli

Care este greutatea specifică normală a urinei? Densitatea relativă a urinei este crescută, în care boli

Astăzi, nici o singură examinare a pacientului nu este completă fără teste de laborator, care includ un test general de urină. În ciuda simplității sale, este foarte indicativ nu numai pentru bolile sistemului genito-urinar, ci și pentru alte tulburări somatice. Greutatea specifică a urinei este considerată unul dintre principalii indicatori funcționali ai funcției renale și permite evaluarea funcției de filtrare a acestora.

Formarea urinei

Urina în corpul uman se formează în două etape. Prima dintre acestea, formarea urinei primare, are loc în glomerul, unde sângele trece prin numeroase capilare. Deoarece aceasta se realizează sub presiune mare, apoi are loc filtrarea, separând celulele sanguine și proteinele complexe, care sunt reținute de pereții capilarelor, de apă și molecule de aminoacizi, zaharuri, grăsimi și alte produse reziduale dizolvate în acesta. În plus, în urma tubulilor nefronici, urina primară (se pot forma de la 150 la 180 de litri pe zi) suferă o reabsorbție, adică sub influența presiunii osmotice, apa este din nou absorbită de pereții tubulilor, iar cei din ea. substanțe utile datorită difuziei reintră în organism. Apa rămasă cu uree, amoniac, potasiu, sodiu, acid uric, clor și sulfați dizolvați în ea este urină secundară. Ea este cea care, prin canalele colectoare, sistemele de calice renale mici și mari, pelvisul renal și ureterul, intră în vezica urinara, unde se acumulează și apoi este eliberat în mediu.

Cum se determină greutatea specifică?

Pentru a determina densitatea urinei în laborator, utilizați dispozitiv special- urometru (hidrometru). Pentru efectuarea examinării, urina se toarnă într-un cilindru larg, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru și dispozitivul este scufundat în lichid, având grijă să nu atingă pereții. După oprirea imersiei urometrului, apăsați ușor pe acesta de sus și, când nu mai oscila, marcați poziția meniscului inferior al urinei pe scara aparatului. Această valoare va corespunde greutății specifice. La efectuarea măsurătorilor, tehnicianul de laborator trebuie să țină cont și de temperatura din încăpere. Faptul este că majoritatea urometrelor sunt calibrate pentru a funcționa la o temperatură de 15°. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce temperatura crește, volumul de urină crește și, în consecință, concentrația acesteia scade. Când scade, procesul intră în reversul. Pentru a elimina această eroare? pentru fiecare 3° peste 15°, la valoarea obținută se adaugă 0,001 și, în consecință, pentru fiecare 3° de mai jos, se scade aceeași valoare.

Valori normale ale greutății specifice

Indicatorul de densitate relativă (aceasta este un alt nume pentru greutatea specifică) caracterizează capacitatea rinichiului, în funcție de nevoile organismului, de a se dilua sau concentra urina primara. Valoarea sa depinde de concentrația de uree și de săruri dizolvate în ea. Această valoare nu este constantă, iar în timpul zilei indicatorul său se poate schimba semnificativ sub influența alimentelor, regim de băut, procese de excreție fluidă prin transpirație și respirație. Pentru adulți greutate specifică urina va fi în mod normal 1.015-1.025. Densitatea urinei la copii este ușor diferită de cea a adulților. Cele mai mici numere se înregistrează la nou-născuți în primele zile de viață. Pentru ei, greutatea specifică a urinei poate varia în mod normal de la 1,002 la 1,020. Pe măsură ce copilul crește, acești indicatori încep să crească. Da, pentru copil de cinci ani indicatori de la 1.012 la 1.020 sunt considerați normali, iar greutatea specifică a urinei la copiii de 12 ani nu este practic diferită de valorile la adulți. Este 1.011–1.025.

Dacă greutatea specifică a urinei este scăzută

Hiposhenuria sau o scădere a greutății specifice la 1,005-1,010 poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Este reglat de hormonul antidiuretic, în prezența căruia procesul de absorbție a apei are loc mai activ și, în consecință, se formează o cantitate mai mică de urină mai concentrată. Și invers - în absența acestui hormon sau în cantități mici, urina se formează în volume mari, care au o densitate mai mică. Următoarele condiții pot cauza greutate specifică scăzută a urinei:

diabet insipid;

patologia acută a tubilor renali;

insuficiență renală cronică;

poliurie (volum mare de urină excretat) cauzată de consumul excesiv de alcool, administrarea de diuretice sau eliminarea exsudatelor mari.

De ce scade greutatea specifică?

Se obișnuiește să identifice trei motive principale care duc la o scădere patologică a greutății specifice.

Polidipsia este un consum excesiv de apă, care duce la scăderea concentrației de săruri din plasma sanguină. Pentru a compensa acest proces, organismul crește formarea și excreția de urină în volume mari, dar cu un conținut redus de sare. Există o astfel de patologie ca polidipsia involuntară, în care există o greutate specifică scăzută a urinei la femeile cu un psihic instabil.

Cauze cu localizare extrarenală. Acestea includ diabetul insipid neurogen. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a produce hormon antidiuretic cantitățile necesareși, în consecință, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina și de a reține apa. Greutatea specifică a urinei poate scădea la 1,005. Pericolul cu aceasta este că, chiar și cu o scădere a aportului de apă, cantitatea de urină nu scade, ceea ce duce la deshidratare. Acest grup de cauze include, de asemenea, afectarea regiunii hipotalamo-hipofizare din cauza leziunilor, infecției sau intervenției chirurgicale.

Cauze legate de afectarea rinichilor. Greutatea specifică scăzută a urinei însoțește adesea boli precum pielonefrita și glomerulonefrita. Acest grup de patologii include și alte nefropatii cu leziuni parenchimatoase.

Hiperstenuria, sau greutatea specifică crescută a urinei, poate fi observată de obicei cu oligurie (scăderea volumului de urină excretat). Poate apărea din cauza aportului insuficient de lichide sau a pierderilor mari de lichide (vărsături, diaree) sau cu creșterea edemului. De asemenea, greutatea specifică crescută poate fi observată în următoarele cazuri:

la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență cardiovasculară;

cu administrare intravenoasă de manitol, agenți radioopaci;

la eliminarea anumitor medicamente;

greutatea specifică crescută a urinei la femei poate apărea din cauza toxicozei femeilor însărcinate;

pe fondul proteinuriei în sindromul nefrotic.

Separat, este necesar să menționăm creșterea densității urinei cu diabet zaharat. În acest caz, poate depăși 1.030 pe fondul unui volum crescut de urină excretată (poliurie).

Teste funcționale

Pentru a determina starea funcțională a rinichilor, nu este suficient doar să faceți un test de urină. Greutatea specifică se poate modifica pe parcursul zilei, iar pentru a determina cu exactitate cât de mult sunt capabili rinichii să secrete sau să concentreze substanțe, se efectuează teste funcționale. Unele dintre ele au ca scop determinarea stării funcției de concentrare, altele - funcția excretorie. Se întâmplă adesea ca tulburările să afecteze ambele procese.

Test de diluare

Testul se efectuează dacă pacientul se conformează odihna la pat. După un post de peste noapte, pacientul își golește vezica urinară și bea apă în decurs de 30 de minute cu o rată de 20 de mililitri pe kilogram din greutatea sa. După ce tot lichidul a fost băut și apoi de 4 ori la intervale de o oră, se colectează urina. După fiecare urinare, pacientul bea în plus același volum de lichid care a fost excretat. Se evaluează cantitatea și greutatea specifică a probelor selectate.

Dacă tu oameni sanatosi Greutatea specifică a urinei (normală) la femei și bărbați nu ar trebui să scadă sub 1.015, apoi pe fondul încărcării cu apă densitatea poate fi 1.001-1.003, iar după îndepărtarea acesteia crește de la 1.008 la 1.030. În plus, în primele două ore ale testului, mai mult de 50% din lichid trebuie eliberat, iar la sfârșitul testului (după 4 ore) - mai mult de 80%.

Dacă densitatea depășește 1,004, atunci putem vorbi despre o încălcare a funcției de diluare.

Test de concentrare

Pentru a efectua această examinare, băutura și alimentele lichide sunt excluse din dieta pacientului pentru o zi și sunt incluse alimente bogate în proteine. Dacă pacientul suferă de sete severă, este permis să bea în porții mici, dar nu mai mult de 400 ml pe zi. La fiecare patru ore, urina este colectată, evaluându-se cantitatea și greutatea specifică. În mod normal, după 18 ore fără aport de lichide, densitatea relativă ar trebui să fie de 1,028-1,030. Dacă concentrația nu depășește 1,017, atunci putem vorbi despre o scădere a funcției de concentrare a rinichilor. Dacă indicatorii sunt 1.010-1.012, atunci este diagnosticată isostenuria, adică pierderea completă a capacității rinichilor de a concentra urina.

Testul Zimnitsky

Testul Zimnitsky vă permite să evaluați simultan atât capacitatea de concentrare a rinichilor, cât și capacitatea de a excreta urina și să faceți acest lucru pe fundalul unui regim normal de băut. Pentru a o efectua, urina este colectată în porții la fiecare 3 ore în timpul zilei. În total, se obțin 8 porții de urină pe zi, în fiecare dintre ele se înregistrează cantitatea și greutatea specifică. Pe baza rezultatelor, se determină raportul dintre diureza de noapte și cea de zi (în mod normal ar trebui să fie 1:3) și cantitate totală lichid secretat, care, împreună cu monitorizarea greutății specifice în fiecare porțiune, face posibilă evaluarea funcționării rinichilor.

Greutatea specifică a urinei (norma pentru femei și bărbați este dată mai sus) este indicator important capacitatea rinichilor de a funcționa normal și orice abatere face posibilă identificarea problemei la timp și luarea măsurilor necesare cu un grad ridicat de probabilitate.

Un test de urină este prescris atunci când se examinează orice boală, deoarece este o tehnică de diagnosticare foarte informativă și poate spune despre starea multor organe ale pacientului. Urina este evaluată în funcție de diferiți parametri - culoare, transparență, prezența impurităților și alți indicatori. De importanță nu mică în diagnostic este greutatea specifică a urinei sau densitatea acesteia, care poate scădea sau crește în diferite patologii.

Densitatea urinei este crescută - ce înseamnă asta?

Gravitatea relativă crescută a urinei poate fi detectată cu o analiză tradițională a urinei și este cauzată de cantitatea de substanțe nedizolvate și dizolvate conținute în urină. Cu cât astfel de componente sunt prezente mai multe în urină, cu atât densitatea relativă a acesteia este mai mare. Dacă în general cercetare de laborator Se pare că greutatea specifică a urinei are abateri de la normă, apoi pacientului i se prescriu proceduri suplimentare de diagnosticare.

Densitatea relativă este măsurată în diverse studii, dintre care cel mai faimos este. Un astfel de test de urină, spre deosebire de unul general, permite o evaluare destul de informativă a funcționalității renale (excreția și concentrația urinară).

În esență, testul Zimnitsky este o tehnică de diagnosticare care măsoară densitatea urinei colectate anumite ore. În același timp, o analiză generală a urinei poate indica și o creștere a densității urinei.

De obicei, urina de dimineață, care s-a acumulat peste noapte, nu este examinată. Colectarea de biomaterial pentru cercetare începe cu a doua urinare după trezire. Urina este colectată la fiecare 3 ore, prima dată la ora 9 dimineața, în total se vor obține 8 porții pe zi, iar fiecare dintre ele va fi examinată separat pentru indicatorii necesari, în special greutatea specifică sau densitatea. În timpul procesului de colectare, se recomandă menținerea aceleiași diete, cel mai important, notați cantitatea pe care o beți.

Valori

Dacă în timpul cercetării s-a dovedit că densitatea este puțin mai mare decât în mod normal, adică se ridică peste 1,035, atunci se vorbește despre hiperstenurie. Acesta este numele dat fenomenului în care greutatea specifică a urinei depășește norma.

Indicatori normali în funcție de vârstă:

Nou-născuți în primele 10 zile de viață – 1.008-1.018;
La 2-3 ani – 1.010-1.017;
4-5 ani – 1.012-1.020;
10-12 ani – 1.011-1.025;
La adulți, norma este considerată a fi densitatea urinei în intervalul 1.010-1.025.

Fluctuațiile ale fluxului zilnic de urină sunt considerate normale. Porția de dimineață, de exemplu, va fi mai excesivă, deoarece pacientul de obicei nu bea nimic noaptea, astfel încât urina nu este diluată cu nimic. Greutatea specifică a urinei în în timpul zilei, are cea mai mică densitate și este eliberat în cele mai mari volume.

Motive

Există mai mulți factori care duc la o creștere relativă a greutății specifice a urinei. Acestea pot diferi ușor la femeile însărcinate, la pacienții adulți și la copii. Cauzele abaterilor pot fi patologice sau fiziologice. Factorii patologici pentru detectarea densității mari a urinei sunt asociați cu anumite boli, în timp ce cei fiziologici pot fi cauzați de factori temporari precum transpirație abundentă, folosiți cantitate mare lichide în timpul zilei etc.

La femeile gravide

La femeile însărcinate, datorită stării lor, apare toxicoza tradițională, care este principalul motiv pentru creșterea densității urinei. În plus, unii pacienți prezintă retenție de lichide în organism, pe care medicii o asociază cu gestoza. Acest factor provoacă și dezvoltarea hiperstenuriei la femeile însărcinate.

La copii

La un copil, o creștere a greutății specifice este adesea asociată cu boli de rinichiși modificări ale țesuturilor organelor. În plus, copiii sunt adesea diagnosticați infectii intestinale sau otrăvire care provoacă vărsături sau diaree. Aceste manifestări provoacă o deshidratare severă a organismului și duc la faptul că densitatea urinei este mare.

Indicatorul de greutate specifică poate fi crescut în primele zile de viață ale unui nou-născut, dar medicii spun că această abatere este adesea doar natura fiziologica iar după câteva zile revine la normal de la sine.

La adulti

Hiperstenuria apare de obicei din cauza unor factori precum:

Prezența proteinelor în urină sau proteinurie;
Niveluri crescute de glucoză, tipice pentru diabetici. Experții mai numesc această afecțiune glucozurie;
Prezența problemelor renale, cum ar fi insuficiența renală, glomerulonefrita, patologii infectioase tip de cistită sau nefrită;
Luarea unui număr mare de medicamente care sunt excretate activ în urină, de exemplu, diuretice sau antibiotice;
Deficiență de lichide, atunci când o persoană bea o cantitate mică de apă pe zi;
Deshidratare organică acută asociată cu transpirație abundentă, diaree sau vărsături incontrolabile.

În general, motivele pentru care densitatea urinei este mai mare decât în mod normal sunt aproximativ aceleași în toate segmentele populației. Pentru a determina adevăratele cauze ale unor astfel de tulburări, se recomandă efectuarea unui test Zimnitsky, care va permite un studiu detaliat al activității renale și va obține o imagine mai completă a funcționalității acestora.

Pe în acest moment Toate examinările de sănătate a unei persoane sunt însoțite de teste de laborator. Cel mai frecvent și mai informativ este un test de urină, ale cărui rezultate pot fi folosite pentru a judeca nu numai prezența patologiilor sistemului urinar, ci și a altor boli în organism. Un indicator important al analizei este densitatea relativă a urinei, care permite evaluarea activității funcționale a rinichilor, capacitatea lor de a acumula, filtra și excreta urina.

Abaterea gravității specifice a urinei de la normă ajută la identificarea patologiilor în acestea stadiu inițialși începe imediat terapia medicamentoasă.

Pe ce se bazează analiza de laborator?

Greutatea specifică a urinei este un indicator care caracterizează capacitatea rinichilor de a crește sau de a reduce concentrația de urină. Lichidul biologic se formează în rinichi în mai multe etape. În primul rând, sub tensiunea arterială în capilarele glomerulare, componentele sanguine sunt filtrate prin pereții lor. Compoziția este apropiată de compoziția plasmei sanguine. Dar există și diferențe: moleculele de proteine, grăsimi și glicogen sunt prea mari și nu sunt capabile să pătrundă prin pereții vasculari în glomerulii capsulei.

Deplasându-se de-a lungul tubului nefron, urina primară (aproximativ 160 de litri pe zi) este reabsorbită în tubii renali. Are loc procesul de reabsorbție a nutrienților în fluxul sanguin. Lichidul rezidual cu produsele de descompunere a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților pe care îi conține formează urină secundară, care este eliberată în timpul urinării. Acest reziduu uscat este reprezentat de:

uree;
săruri ale acidului uric;
sulfați;
cloruri;
ionii de amoniac.

Nu contează ce volum total de lichid intră în organism pe zi - elementele structurale ale rinichilor elimină toate produsele metabolice. Dacă o persoană bea o cantitate mică de apă, urina lui va fi saturată cu compuși minerali. Aceasta înseamnă că greutatea specifică a urinei este crescută, iar pacientul prezintă hiperstenurie.

La continut crescut fluid în organism în urina secundară, concentrația de reziduu uscat este relativ scăzută. La fiecare urinare, nu numai produsele metabolice sunt îndepărtate, ci și excesul de lichid. Astfel, are loc formarea de urină slab concentrată cu greutate specifică scăzută a urinei - hipostenurie.

Determinarea greutății specifice a urinei este parte importantă teste de laborator

Determinarea greutății specifice a urinei

Analiza urinei pentru a determina greutatea specifică se efectuează folosind dispozitiv special urometru sau hidrometru. Cu grijă, de-a lungul peretelui, urina este turnată în cilindru. Dacă s-a format o cantitate mică de spumă, ar trebui să scăpați de ea tamponând cu hârtie de filtru. Dispozitivul care conține urină este scufundat în lichid, iar asistentul de laborator aplică o ușoară forță pentru a elimina vibrațiile. Densitatea relativă a urinei este determinată de nivelul meniscului inferior al scalei hidrometrului. Pereții cilindrului nu trebuie să intre în contact cu urometrul, astfel încât diametrul acestuia este mai mic decât diametrul cilindrului.

Pentru unele boli ale sistemului urinar (de exemplu), urina este colectată de la pacient folosind un cateter. Volumul rezultat se măsoară în câteva picături și se diluează cu apă distilată, iar după determinarea densității relative a urinei, se ia în calcul gradul de diluție.

Dacă se prelevează foarte puțină urină pentru analiză, atunci în cercetare sunt utilizați atât parametrii calitativi, cât și cantitativi:

Un amestec echilibrat de benzen și cloroform este plasat în cilindru.
Adăugați o picătură de urină.
Cu hipostenurie, proba este distribuită pe suprafața amestecului, cu hiperstenurie, se va scufunda pe fundul vasului.
Adăugând benzen sau cloroform bucată cu bucată, asigurați-vă că proba se află exact la mijlocul nivelului lichidului.
Densitatea relativă a urinei va fi egală cu greutatea specifică a soluției determinată de urometru.

Toate hidrometrele sunt calibrate la 15°C. Prin urmare, la calcul, se face o corecție pentru temperatură mediu. Când crește, nevoile unei persoane de lichid consumat cresc semnificativ, iar când scade, ele scad. Acest lucru afectează atât volumul mediu zilnic de urină excretat, cât și densitatea relativă a acesteia.

Cu ajutorul unui urometru, se determină greutatea specifică a urinei

Valori normale ale greutății specifice

Indicatorul de greutate specifică caracterizează activitatea funcțională a rinichilor în diluția sau concentrația urinei. Depinde direct de nevoile corpului uman, de saturația urinei secundare cu produse metabolice și de temperatura ambiantă. Densitatea relativă a urinei este o valoare instabilă, schimbându-se de un număr arbitrar de ori pe zi. Următorii factori predispun la astfel de schimbări:

consumul de alimente picante, sărate, grase, prăjite;
creșterea sau scăderea volumului de lichid pe care îl beți;
transpirație abundentă din cauza bolii sau a temperaturii ambientale crescute;
eliberare de lichid la respirație.

Densitatea relativă a urinei ar trebui să varieze în mod normal între 1,015-1,025 la un adult sănătos. Greutatea specifică a urinei la copii diferă de cea a adulților și depinde de vârsta copilului. În testele efectuate imediat după nașterea copilului, se înregistrează cea mai mică densitate relativă a urinei - aproximativ 1,010, pe măsură ce copilul crește, greutatea specifică a urinei crește treptat.
Greutatea specifică normală a urinei de dimineață la bărbați și femei este de aproximativ 1,02. De obicei, acesta este cel mai mult rata mare conținutul de reziduuri uscate în urină pe zi.

Noaptea, respirația unei persoane încetinește, transpirația scade și nivelul lichidelor nu se reface. Prin urmare, o astfel de urină este cea mai informativă probă pentru testare.

Densitate relativă peste normal

Densitatea crescută a urinei apare atunci când anumite substanțe sunt prezente în corpul uman. procese patologice. Hiperstenuria se manifestă prin creșterea umflăturii acest simptom este cauzat mai ales de glomerulonefrită sau insuficiență renală cronică. La diverse boli sistemul endocrin greutatea specifică a urinei crește semnificativ. Există o anumită relație între producția afectată de hormoni și o scădere a conținutului de lichide din corpul uman.

Hiperstenuria poate apărea la bărbați și femei din următoarele motive:

Cu pierderi semnificative de lichide ca urmare a vărsăturilor, diaree prelungită, pierderi de sânge, arsuri extinse.
Pentru leziuni abdominale și obstrucție intestinală.
Pentru toxicoza la gravide.
Boli ale sistemului urinar în formă acută sau cronică.
Utilizarea antibioticelor în doze mari.

Există mulți factori care duc la creșterea densității relative a solidelor din urină. Experții fac distincție între cauzele patologice și cele fiziologice ale hiperstenuriei. LA factori patologici include boli endocrine care apar cu tulburări metabolice, precum și cu boli sistemul genito-urinar. Motive fiziologice Sunt complet naturale și nu necesită intervenție medicală. Acestea includ transpirație abundentă și sete după consumul de alimente sărate sau picante.

În ciuda faptului că cauzele hipersteniei variază foarte mult, există simptome generale de hiperstenurie:

scăderea volumului de urină eliberat de fiecare dată când urinați;
schimbarea culorii urinei la mai închisă;
apariția unui miros specific neplăcut;
apariția edemului de diferite localizări;
slăbiciune crescută, oboseală, somnolență;
durere în abdomen și (sau) în partea inferioară a spatelui.

La copiii mici, densitatea mare a urinei este adesea asociată cu prezența unor boli congenitale sau dobândite ale sistemului urinar. De asemenea, bebelușii sunt predispuși la infecții intestinale și stomacale datorită permeabilității vasculare ridicate și a imunității care nu s-a format încă pe deplin. În caz de otrăvire, pierderea de lichide apare ca urmare a vărsăturilor și a diareei, ceea ce duce la hiperstenurie.

Pentru tablou clinic Diabetul zaharat se caracterizează printr-o creștere a conținutului de glucoză în urină. Densitatea relativă va fi mai mare dacă în urină se găsește o concentrație excesivă de proteine și produși de descompunere a acestora. Pentru a identifica adevăratul motiv Pentru o astfel de tulburare, trebuie să faceți mai multe teste, cu ajutorul cărora medicul va evalua activitatea funcțională a rinichilor.

Greutatea specifică a urinei poate fi determinată acasă cu ajutorul benzilor de testare

Greutate specifică sub normal

După ce suferă de patologii infecțioase sau boli ale tractului gastro-intestinal, medicii recomandă pacientului să mărească cantitatea de apă consumată pentru a umple aportul de lichide din organism. Acest lucru duce la hipostenurie - o modificare a densității relative a urinei sub normal. Acest factor de reducere a concentrației de solide în urină este considerat normal, fiziologic, la fel ca și bea multă apă în vreme caldă, precum și după administrarea de diuretice din plante sau medicamente.

Cauzele patologice ale hipostenuriei includ:

Diabetul insipid neurogen, în care sinteza vasopresinei este afectată sau secreția acesteia de către glanda pituitară (un apendice al creierului) este redusă. Dacă nu sunt tratați, pacienții sunt diagnosticați cu deshidratare permanentă.
Diabetul insipid nefrogen. Tulburările apar la nivelul celulelor tubilor nefronici distali, care nu răspund la hormonul antidiuretic.
Diabetul insipid în sarcină, care dispare după ce se naște copilul.
Diabet insipid de origine nervoasa. Se dezvoltă pe fondul unor situații stresante sau depresie prelungită.
Boli cronice ale sistemului urinar, în care procesele de filtrare și excreție a urinei sunt perturbate.
Picant proces inflamator, afectând tubii renali - pielonefrită.

Greutatea specifică normală a urinei este de 1,015 dacă cifra scade sub, atunci medicii notează hipostenurie. Această afecțiune necesită un diagnostic suplimentar atent pentru a identifica cauza scăderii activității funcționale a rinichilor și capacitatea acestora de a concentra substanța uscată.

Acest proces este direct dependent de producția de vasopresină, un hormon antidiuretic care reglează reabsorbția fluidelor în elementele structurale ale rinichilor. Absența vasopresinei sau o scădere a concentrației acesteia provoacă formarea de volume crescute de urină cu densitate scăzută.

Puteți citi mai multe despre cauzele greutății specifice scăzute a urinei.

Teste funcționale

Pentru a evalua starea funcțională a rinichilor, nu este suficient doar un test de urină de laborator. Densitatea relativă se poate schimba pe parcursul zilei, deci pentru mai mult definiție precisă Sunt efectuate teste funcționale pentru a evalua capacitatea rinichilor de a acumula compuși. Unii evaluează capacitatea organelor sistemului urinar de a concentra ureea și sărurile ei, în timp ce alții le evaluează din corpul uman.

Testul Zimnitsky

Analiza evaluează activitatea funcțională a rinichilor la femei și bărbați fără modificări ale regimului de băut. O persoană urinează la fiecare trei ore, colectând opt probe de urină până la sfârșitul zilei. Cu ajutorul unui urometru, se determină densitatea relativă a urinei și volumul rezultat. Rezultatul rezultat arată diferența normală dintre debitul de urină în timpuri diferite ziua: noaptea ar trebui să fie aproximativ 30% din timpul zilei.

Test de concentrare

Studiul se bazează pe schimbarea dietei pacientului: consumul oricărui lichid este complet exclus pentru o zi. Pentru a preveni foamea, alimentele proteice sunt permise. Unii pacienți au greu să tolereze această dietă și li se permite să bea câteva înghițituri de apă. Urina este colectată la fiecare patru ore, astfel încât medicii să poată evalua densitatea ei relativă și parametrii fizici. Dacă indicatorii fluctuează între 1.015-1.017, înseamnă că rinichii nu fac față funcției lor de concentrare a urinei. O scădere a citirilor la 1,01 indică dezvoltarea isostenuriei, o afecțiune în care rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina.

Dacă o persoană este supusă în mod regulat teste de laborator, inclusiv pentru a determina densitatea relativă a urinei, aceasta înseamnă că îi pasă de sănătatea sa. Cu cât o afecțiune renală este detectată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare completă.

Urina are un anumit set de indicatori, constând din culoare, miros, aciditate și greutate specifică. Mărimea cantității de substanțe dizolvate și nedizolvate determină densitatea relativă a urinei, a cărei normă este individuală pentru fiecare pacient și depinde de o serie de indicatori.

Munca se desfășoară folosind simțurile și echipamentul medical, care vă permite să efectuați o serie de manipulări și acțiuni care ajută la studierea tuturor proprietăților urinei. Această procedură poate fi efectuat numai într-un laborator, cu o serie de măsuri și restricții, fără de care este imposibil să se obțină un rezultat fiabil.

Valori valide

În timpul zilei, o persoană efectuează anumite acțiuni, mănâncă, doarme și, ca urmare a acestor acțiuni, rinichii funcționează diferit.

Din anumite conditii, stilul de viață și ora din zi, se distinge o densitate relativă de 1.001-1.040. În urina unui adult care nu suferă boli cronice, aceste numere variază de la 1.015-1.020 la copii, densitatea normală a urinei este de 1.003-1.025.

Acești indicatori, considerați normali, au o gamă destul de largă. Cât de bine funcționează rinichii depinde de densitatea urinei. Dacă bei multe lichide, urina de dimineață este destul de saturată, deoarece noaptea nu intră lichid în organism.

De asemenea, trebuie să acordați atenție culorii și mirosului. Nuanță și absență galben-pai miros puternic indică un indicator acceptabil.

Următorii parametri trebuie luați în considerare pentru persoanele de diferite vârste:

nou-născuți până la 10 zile de viață de la 1,008-1,018 g/l;
copii de la doi la patru ani de la 1,01-1,017 g/l;
până la 12 ani de la 1,012-1,02 g/l;
dupa 12 ani si adulti de la 1.010-1.022 g/l.

Densitatea relativă a urinei la un adult și la un copil este influențată de multe componente. De exemplu, pentru copiii de 6 luni, norma este 1.002-1.004, de la 6 la 12 luni - intervalul acceptabil este de la 1.006-1.010.

Indiferent de vârsta copilului, urina trebuie colectată într-o cantitate de cel puțin 50 ml pentru ca specialiștii din laborator să poată lucra și efectua cercetări cu cantitate suficientă material.

Abateri de la norma

Formarea urinei

Urina în corpul uman se formează în două etape. Prima dintre acestea, formarea urinei primare, are loc în glomerul, unde sângele trece prin numeroase capilare. Deoarece aceasta se efectuează sub presiune ridicată, are loc filtrarea, separând celulele sanguine și proteinele complexe care sunt reținute de pereții capilarelor, de apă și molecule de aminoacizi, zaharuri, grăsimi și alte produse reziduale dizolvate în ea. În plus, în urma tubilor nefronici, urina primară (se pot forma de la 150 la 180 de litri pe zi) suferă o reabsorbție, adică sub influența presiunii osmotice, apa este din nou absorbită de pereții tubilor, iar substanțele utile conținute. în ea intră din nou în organism prin difuzie. Apa rămasă cu uree, amoniac, potasiu, sodiu, acid uric, clor și sulfați dizolvați în ea este urină secundară. Acesta este cel care trece prin canalele colectoare, sistemele de calice renale mici și mari, pelvisul renal și ureterul în vezică, unde se acumulează și apoi este eliberat în mediu.

Cum se determină greutatea specifică?

Pentru a determina densitatea urinei în laborator, se folosește un dispozitiv special - un urometru (hidrometru). Pentru efectuarea examinării, urina se toarnă într-un cilindru larg, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru și dispozitivul este scufundat în lichid, având grijă să nu atingă pereții. După oprirea imersiei urometrului, apăsați ușor pe acesta de sus și, când nu mai oscila, marcați poziția meniscului inferior al urinei pe scara aparatului. Această valoare va corespunde greutății specifice. La efectuarea măsurătorilor, tehnicianul de laborator trebuie să țină cont și de temperatura din încăpere. Faptul este că majoritatea urometrelor sunt calibrate pentru a funcționa la o temperatură de 15°. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce temperatura crește, volumul de urină crește și, în consecință, concentrația acesteia scade. Când scade, procesul merge în direcția opusă. Pentru a elimina această eroare? pentru fiecare 3° peste 15°, la valoarea obținută se adaugă 0,001 și, în consecință, pentru fiecare 3° de mai jos, se scade aceeași valoare.

Valori normale ale greutății specifice

Indicatorul de densitate relativă (aceasta este un alt nume pentru greutatea specifică) caracterizează capacitatea rinichiului, în funcție de nevoile organismului, de a dilua sau concentra urina primară. Valoarea sa depinde de concentrația de uree și de săruri dizolvate în ea. Această valoare nu este constantă, iar în timpul zilei indicatorul său se poate schimba semnificativ sub influența alimentelor, a regimului de băut și a proceselor de excreție a lichidelor prin transpirație și respirație. Pentru adulți, greutatea specifică normală a urinei va fi 1,015-1,025. Densitatea urinei la copii este ușor diferită de cea a adulților. Cele mai mici numere se înregistrează la nou-născuți în primele zile de viață. Pentru ei, greutatea specifică a urinei poate varia în mod normal de la 1,002 la 1,020. Pe măsură ce copilul crește, acești indicatori încep să crească. Astfel, pentru un copil de cinci ani, valorile de la 1,012 la 1,020 sunt considerate normale, iar greutatea specifică a urinei la copiii de 12 ani nu este practic diferită de valorile la adulți. Este 1.011–1.025.

Dacă greutatea specifică a urinei este scăzută

diabet insipid;

patologia acută a tubilor renali;

insuficiență renală cronică;

poliurie (volum mare de urină excretat) cauzată de consumul excesiv de alcool, administrarea de diuretice sau eliminarea exsudatelor mari.

De ce scade greutatea specifică?

Se obișnuiește să identifice trei motive principale care duc la o scădere patologică a greutății specifice.

Cauze cu localizare extrarenală. Acestea includ diabetul insipid neurogen. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a produce hormon antidiuretic în cantitățile necesare și, ca urmare, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina și de a reține apa. Greutatea specifică a urinei poate scădea la 1,005. Pericolul cu aceasta este că, chiar și cu o scădere a aportului de apă, cantitatea de urină nu scade, ceea ce duce la deshidratare. Acest grup de cauze include, de asemenea, afectarea regiunii hipotalamo-hipofizare din cauza leziunilor, infecției sau intervenției chirurgicale.

la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență cardiovasculară;

cu administrare intravenoasă de manitol, agenți radioopaci;

la eliminarea anumitor medicamente;

greutatea specifică crescută a urinei la femei poate apărea din cauza toxicozei femeilor însărcinate;

pe fondul proteinuriei în sindromul nefrotic.

Separat, este necesar să menționăm creșterea densității urinei în diabetul zaharat. În acest caz, poate depăși 1.030 pe fondul unui volum crescut de urină excretată (poliurie).

Teste funcționale

Test de diluare

Testul se efectuează în timp ce pacientul este în repaus la pat. După un post de peste noapte, pacientul își golește vezica urinară și bea apă în decurs de 30 de minute cu o rată de 20 de mililitri pe kilogram din greutatea sa. După ce tot lichidul a fost băut și apoi de 4 ori la intervale de o oră, se colectează urina. După fiecare urinare, pacientul bea în plus același volum de lichid care a fost excretat. Se evaluează cantitatea și greutatea specifică a probelor selectate.

Dacă la persoanele sănătoase greutatea specifică a urinei (normală) la femei și bărbați nu trebuie să scadă sub 1,015, atunci pe fondul încărcării cu apă densitatea poate fi 1,001-1,003, iar după îndepărtarea acesteia crește de la 1,008 la 1,030. În plus, în primele două ore ale testului, mai mult de 50% din lichid trebuie eliberat, iar la sfârșitul testului (după 4 ore) - mai mult de 80%.

Dacă densitatea depășește 1,004, atunci putem vorbi despre o încălcare a funcției de diluare.

Test de concentrare

Testul Zimnitsky

Testul Zimnitsky vă permite să evaluați simultan atât capacitatea de concentrare a rinichilor, cât și capacitatea de a excreta urina și să faceți acest lucru pe fundalul unui regim normal de băut. Pentru a o efectua, urina este colectată în porții la fiecare 3 ore în timpul zilei. În total, se obțin 8 porții de urină pe zi, în fiecare dintre ele se înregistrează cantitatea și greutatea specifică. Pe baza rezultatelor, se determină raportul dintre diureza pe timp de noapte și cea diurnă (în mod normal ar trebui să fie de 1:3) și cantitatea totală de lichid excretată, ceea ce, împreună cu monitorizarea greutății specifice în fiecare porțiune, face posibilă evaluarea funcției renale. .

Greutatea specifică a urinei (norma pentru femei și bărbați este dată mai sus) este un indicator important al capacității rinichilor de a funcționa normal, iar orice abatere face posibilă identificarea problemei la timp și luarea măsurilor necesare cu un nivel ridicat. gradul de probabilitate.

Distribuie: