Ребенок часто мочится днем маленькими порциями. Частое мочеиспускание у ребенка

Вы заметили, что ребенок часто ходит в туалет или мочится маленькими порциями без боли? Не стоит оставлять такие факты без внимания. Помимо вполне физиологичных и естественных причин, это может свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вовремя обратившись к врачу, можно предупредить и устранить проблемы еще до возникновения осложнений.

Даже если мочеиспускание безболезненное, но несвойственно для ребенка частое, необходимо проконсультироваться со специалистом - возможно, это симптом заболевания мочеполовой системы

Какова норма мочеиспускания у детей?

Количество вырабатываемой мочи в день у ребенка зависит не только от состояния его здоровья, но и от возраста. Используя формулу, вы узнаете средний показатель нормы у малыша: 600+100(Х-1), где Х = это возраст ребенка в годах. Также определить, сколько мочи должно выделятся у ребенка в норме, вам поможет наша табличка.

Причины учащенного мочеиспускания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Если малыш бегает в туалет чаще обычного, стоит задуматься, почему он испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Ребенок простыл или это симптомы воспаления?

Диурез - а именно так называется суточное количество мочи - зависит от многих факторов:

  • сколько выпито за день жидкости;
  • состояние здоровья ребенка;
  • физическая активность малыша.

Естественные

К нормальным (физиологическим) причинам частых походов в туалет относят:

  • Возраст. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится, ведь размеры его мочевого пузыря не велики.
  • Использование подгузников. Чем позже малыш откажется от поддержки в виде памперсов, тем больше у него шансов на частое мочеиспускание в будущем.
  • Обильное питье. Чем меньше человек пьет, тем реже мочится.
  • Лечение. Многие препараты оказывают мочегонный эффект.
  • Питание. Газированные напитки, чаи, дыни, огурцы - все эти продукты способствуют частому мочеиспусканию.
  • Переохлаждение. Под действием низкой температуры рефлекторно активируются почки.
  • Стресс. Ситуации, в которых увеличивается выброс адреналина в кровь, способствуют поллакиурии.

Если ребенок «водохлеб», частые походы в туалет - норма

Патологические

Заболеваний, приводящих к учащенному мочеиспусканию без боли, достаточно много:

  • патологии мочеполовой системы - цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • заболевания, связанные с обменом веществ - диабет, нарушение гормонального фона;
  • неврологические синдромы - вегето-сосудистая дистония, неврозы;
  • синехии у девочек - спайки могут быть последствием воспалительных процессов (подробнее в статье: );
  • гиперактивный мочевой пузырь - частый диагноз как у мальчиков и девочек старше 4-5 лет, так и у взрослых.

Как диагностируют патологии?

Для диагностики патологий выделительной системы врачи используют не только инструментальные, но и лабораторные методы. Моча - это взвесь электролитов и органических веществ в воде. Обычный анализ может рассказать врачу о многом, ведь количество тех или иных элементов, в зависимости от возраста пациента, указывает на патологию. Зная границы нормы, вы можете самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи своего ребенка.


Расшифровка анализа мочи может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка

Показатели Возрастные нормы
До 1 года 1-6 лет 7-14 лет Старше 14 лет
Белок г/сут До 0, 2
Глюкоза До 1,11 мМ/сут (до 0,2 г/сут)
Фосфор мГ/кГ/сут До 30,0
Кальций мГ/кГ/сут 2,1 ±0,27
Оксалаты мГ/сут 8,0-17,0 8,0-40,0
Амионоазот мГ/сут 10-60 30-250 30-150
Цистин 0
Мочевая кислота мГ/сут 40-80 120-340 400-1010 270-1000
Креатинин мГ/сут 27-90 270-415 500-1400 Ж 600-1800
М 800-2000
Титруемые кислоты мГ/сут 10-30
Аммиак мМ/сут 4-15 35-59 29-88
рН 5,0-7,0 4,8-7,0
Натрий мэкв/сут 6,5-13,6 51,0-133,0 87,0-217,0 108,0-217,0
Калий мэкв/сут 12-29 35-78 25-125

Тест по Нечипоренко может выявить те воспалительные процессы мочевыделительной системы, которые не видно при расшифровке общего анализа мочи

Кроме общего анализа мочи, врач назначит тест по Нечипоренко, который покажет наличие в ней патогенных микроорганизмов. Для исключения сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в моче будет назначен биохимический анализ крови.

К инструментальным методам обследования выделительной системы относят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач сможет диагностировать патологии:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нарушение структуры органов;
  • расширения почечных лоханок;
  • воспаление слизистой;
  • сужение мочевыводящего канала.

Все эти заболевания приводят к изменению качества и количества суточной мочи. Для более точной картины УЗИ делают ребенку при наполненном мочевом пузыре - вода отлично проводит ультразвуковые волны и помогает расправиться складкам органа.


Ультразвуковое исследование мочеполовой системы

Не стоит забывать о правилах подготовки к сдаче анализа мочи у детей:

  • при заборе материала горшок необходимо помыть мыльным раствором и ошпарить кипятком;
  • если ребенок ходит в туалет самостоятельно, попросите его наполнить мочой специальный стерильный контейнер;
  • перед сдачей анализа нужно промыть наружные половые органы ребенка мыльным раствором;
  • собрать мочу нужно утром в день обследования, хранение в холодильнике не допустимо.

Одно из важных исследований при частых позывах у детей - урофлоуметрия. Это достаточно простой и нетравматичный метод, позволяющий измерить скорость мочеиспускания у малыша.

Часто для обследования назначают урографию с контрастом, которая обнаруживает нарушения целостности мочевыводящих путей. Также в детской урологии для постановки правильного диагноза используют методики КТ и МРТ.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Терапию, направленную на избавление ребенка от частого мочеиспускания без боли, назначает педиатр совместно с узкими специалистами (урологом, нефрологом, невропатологом, эндокринологом). В зависимости от сложности поставленного диагноза, врач даст рекомендации для лечения в домашних условиях. При более серьезных заболеваниях, вызвавших поллакиурию, необходимо лечение ребенка в стационаре под наблюдением доктора. Если патология носит психосоматический характер, терапию корректирует невропатолог или психотерапевт.

Лекарственные средства

Для избавления от воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют уросептики и антибиотики. Если ребенок уже подвергался антибиотикотерапии, врач подберет максимально эффективное лекарство. Гломерулонефрит лечится цитостатиками, тормозящими процесс деления патологических клеток (подробнее в статье: ). Если причиной недержания является сахарный диабет, назначают инсулин. При других его формах применяют терапию, стимулирующую выработку вазопресина, необходимого для нормального всасывания воды.

Если проблема имеет неврологический характер, доктор будет лечить пациента в комплексе с седативными, успокаивающими препаратами, а также ноотропами, которые укрепят нервную систему ребенка. Использование лекарств в комбинации с физиотерапевтическими процедурами облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление малыша.

Физиотерапия


Аппарат для проведения гипербарических оксигенаций

В лечении учащенного мочеиспускания у детей важную роль играют физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез. Доставляет лечебный препарат в очаг воспаления.
  • Гипербарическая оксигенация. Значительно повышает уровень кислорода в крови.
  • Тепловые процедуры. Расширяют сосуды, обезболивают, снимают воспаление.
  • Лазер. Активирует кровообращение.
  • Амплипульс. Стимулирует сокращение мышц и работу нервных окончаний.

Физиотерапевтические методы способствуют всасыванию леченых препаратов непосредственно в проблемной зоне. Также они повышают терапевтический эффект назначенных лекарств.

Народная медицина

Если вы обратили внимание, что ваш ребенок часто бегает в туалет, а к доктору на прием не скоро - не теряйте время зря. Используя народные методы, вы поможете малышу при первых симптомах цистита (рекомендуем прочитать: ).


Иногда для нормализации работы мочеполовой системы достаточно пропить курс почечного чая

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребенок начинает часто бегать писать без других жалоб и ухудшения самочувствия. Обычно это проявляется днем, интервалы между мочеиспусканиями могут составлять 10-15 минут. Ночью симптомы отсутствуют. Эта проблема начинает проявляться в возрасте 4-6 лет, более склонны к патологии мальчики.

Паниковать и пичкать ребенка лекарствами не спешите. Сначала вы должны подумать, почему ребенок часто хочет писать, и какие еще симптомы наблюдаются. Если нет признаков инфекций мочевыводящих путей и патологий почек, то такое состояние называют поллакиурией, или «синдромом детского дневного учащения».

Объем и частота мочеиспусканий напрямую связаны с возрастом. Показатели могут увеличиваться или уменьшаться при употреблении мочегонных продуктов (дыни, арбуза, ягод), а также большого количества жидкости. Приблизительные нормы мочеиспусканий выглядят следующим образом:

  • 0-6 месяцев: до 25 раз в сутки, но не меньше 20 раз;
  • 6 месяцев - 1 год: 15 раз +/- 1 раз;
  • 1-3 года: в среднем 11 раз;
  • 3-9 лет: 8 раз в сутки;
  • 9-13 лет: 6-7 раз в сутки.

Как видно, маленькому ребенку позывы в туалет удовлетворять нужно гораздо чаще, но уже к году их количество уменьшается вполовину, а в 2 и 4 года этот показатель становится приближенным к взрослому.

Суточный объем мочи, наоборот, с возрастом увеличивается, как и порция. Чем старше малыш, тем частота позывов уменьшается, но если этого не происходит, у родителей возникают естественные тревожные вопросы. С чем это может быть связано?

Поллакиурия: информация для родителей

Частые позывы к мочеиспусканию у детей иногда появляются, когда они начинают посещать детский сад. Это эмоциональный стресс, и не все малыши быстро адаптируются к новым условиям жизни. Также проявления болезни могут быть связанными с проблемами в семье, ссорами родителей, неблагоприятной атмосферой в доме.

Давайте разберемся с медицинской точки зрения. Поллакиурия у детей: что же это такое? Это заболевание, при котором ребенок часто бегает в туалет (каждые 10-30 минут, 30-40 микаций в день), при этом не пьет много жидкости и спокойно спит ночью.


Мочеиспускание безболезненное, трусики не намокают от недержания мочи, малыш обучен навыкам пользования туалетом. Еще один важный признак - небольшое количество мочи за одно мочеиспускание, а суточный показатель по общему объему не превышает норму.

Если в два года ребенок часто ходит писать - это можно связать с физиологическими особенностями организма или психологическими, когда малыши, особенно девочки 2 лет, только приучаются к горшку, и им хочется чаще выполнять новое действие.

Но частое мочеиспускание ребенка 3 лет уже не может оставаться без внимания родителей. Реже симптомы проявляются в 5 лет и обычно являются следствием какого-то потрясения или эмоционального напряжения.

Психологические причины частого мочеиспускания у детей требуют правильного поведения родителей. Недопустимо, чтобы по этому поводу появились насмешки, упреки, раздражительность или наказания.


Мальчики и девочки частые позывы к мочеиспусканию не могут контролировать, это получается непроизвольно, непреднамеренно. Родители должны проявить терпение, стараться меньше акцентировать внимание на проблеме, но обязательно отвести ребенка на осмотр к педиатру и сдать мочу на исследование.

Физиологическая поллакиурия

Очень часто ребенок писает без боли и других симптомов, которые обычно указывают на серьезные заболевания. Здесь уместно рассмотреть физиологическую поллакиурию, связанную с употреблением большого количества жидкости.

Если малыш много пьет, то естественная реакция организма - позывы к мочеиспусканию. Но без внимания эту ситуацию тоже нельзя оставлять.

Вопрос в другом: а почему у крохи такая повышенная потребность в жидкости? Иногда сильная жажда просто вызвана физической активностью или привычкой. Но она может свидетельствовать и о наличии сахарного диабета, поэтому требует медицинской консультации.


Физиологическое проявление болезни - безобидное. Все пройдет само за 1-2 месяца, если родители будут правильно себя вести, эмоционально не усугубляя проблему, особенно если она вызвана сильным потрясением. Физиологическую поллакиурию могут спровоцировать такие факторы:

  • Чрезмерное употребление жидкости. При этом ребенок просится на горшок мочиться, никогда не делает это в трусики.
  • Стресс, негативное эмоциональное возбуждение могут вызвать подобные явления.
  • Переохлаждение организма не только у ребенка 5 лет, но и у взрослого, нередко вызывает частое мочеиспускание. Достаточно согреться, и проблема пройдет.
  • Прием некоторых медикаментов (мочегонных, иногда противоаллергических и противорвотных).
  • Особенности питания. В некоторых продуктах содержится много воды. К примеру, в огурцах и арбузе, клюкве и зеленом чае и пр.

В таких случаях заболевание проходит самостоятельно, если исключить провоцирующий фактор. В случае когда ребенок часто бегает в туалет из-за стресса, необходимо обеспечить спокойную эмоциональную атмосферу вокруг малыша, и со временем все нормализуется.

Патологические причины частого мочеиспускания

Ложные позывы к мочеиспусканию у малыша или подростка могут быть первым признаком патологической поллакиурии. Но при этом присутствуют другие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание ребенка сопровождается болью;
  • появляется тошнота и рвота;
  • плаксивость, вялость, агрессивность;
  • энурез;
  • повышение температуры.

Часто мочиться ребенок может по причине возникновения заболеваний эндокринной, мочеполовой, центральной нервной системы.

Проблемы с мочевым пузырем могут вызвать патологии воспалительного характера. Они сопровождаются болевыми симптомами, нарушениями мочеотделения. У девочек частое мочеиспускание и боли могут быть не симптомом болезни, а проявлением ранней беременности. Не исключено возникновение новообразований органов малого таза.

Причины недержания или частого мочеиспускания мальчика 4 лет могут быть связаны со сбоем передачи нервных импульсов, поступающих из головного мозга. Эти процессы могут вызываться вегетативными расстройствами, травмированием, новообразованиями в спинном или головном мозге.

Большое количество мочи обычно связано с дисфункцией почек или эндокринной системы. В любом случае, если вы заметили увеличение частоты мочевыделения подростка или ребенка младшего возраста, не тяните время, немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точный диагноз и своевременно начать лечение.

Диагностика поллакиурии

Если ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому», нужно выяснить первопричину этого состояния. Для этого обратитесь к педиатру или урологу, чтобы специалисты на основе симптомов смогли поставить первичный диагноз и направить на дополнительные обследования.

В анализе мочи будет видно наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Общий и клинический анализ крови позволит исключить сахарный диабет. Урофлоуметрия определит патологию уродинамики мочевых путей.

Иногда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря или направляют на консультацию к нефрологу. При физиологических расстройствах требуется посещение психолога.


В любом случае частые позывы в туалет ребенка нельзя оставлять без внимания. Но не впадайте в панику, проанализируйте частоту выделения мочи и количество жидкости. Возможно, это просто временный период, который пройдет без медикаментов и врачебного вмешательства.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Что делать, если ребенок начинает часто писать? Стоит ли быть тревогу или можно подождать? Прежде всего нужно задать эти вопросы врачу, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей и любую патологию.

Учащенное мочеиспускание у малышей, сопровождаемое болезненными симптомами, требует немедленного лечения. Но прежде всего врач анализирует факторы, которые могли стать этому причиной. Если это расстройство ЦНС - назначают успокоительные. Если опухоль - требуется хирургическое вмешательство.


При возникновении воспалительных процессов выписываются уросептики, в крайних случаях - антибиотики. Частое мочеиспускание подростков нередко требует гормональной терапии и назначения цитостатических препаратов.

Профилактика расстройств

Специальной профилактики этой проблемы нет. Но так как проблемы частого мочеиспускания нередко связаны с эмоциональным состоянием ребенка, нужно обеспечить психологическое здоровье семьи, исключить ссоры, скандалы, стрессы.

Регулярно показывайте своего малыша педиатру в первый год жизни, не допускайте переохлаждений. Помните, во многом именно правильное отношение родителей к здоровью семьи поможет исключить ряд болезней.

Учащенные мочеиспускания (поллакиурия) обычно являются следствием большого объема выпитой жидкости, переохлаждения – состояний, неопасных для здоровья. Если же это явление не исчезает за 2-3 дня, следует обратиться к урологу, детям – получить консультацию педиатра.

Поллакиурия — что это такое?

Количество микций при дневной поллакиурии зависит от состояния здоровья, качества пищи, объема выпитой жидкости. В среднем взрослый человек посещает туалет 4-8 раз, избавляясь за одно посещение от 150 — 300 мл мочи.

При поллакиурии суточный объем мочи (диурез) не изменяется, но число микций увеличивается. В день количество походов в туалет может достигать 40, что ужасно выматывает, не дает выспаться ночью, а днем заставляет постоянно высматривать туалет поблизости.

Причины

Различают поллакиурию:

  • физиологическую – не связана с болезнью, при устранении раздражающего фактора прекращается самостоятельно;
  • патологическую – сопутствует болезням.

Физиологическая

Для данного вида поллакиурии характерны частые позывы из-за естественных причин: сырой, влажной погоды, употребления большого количества жидкости. Так, поллакиурия при переохлаждении возникает в результате спазма кровеносных сосудов почек. Как только человеку удастся согреться, сосуды расслабляются, а частота микций нормализуется.

Физиологическая поллакиурия, вызванная беременностью, появляется из-за давления матки на мочевой пузырь. Это явление неопасно, после родов полностью исчезает, не отражаясь негативно на здоровье.

Общими причинами поллакиурии для мужчин и женщин является переохлаждение, перевозбуждение, в том числе и сексуальное (оргазм). Частые микции у взрослых наблюдаются при алкогольном опьянении, употреблении лекарств с мочегонным эффектом.

Учащаются микции в пожилом возрасте. Они являются результатом старения, общего снижения тонуса гладкой, скелетной мускулатуры, опущения внутренних органов.

В пожилом возрасте поллакиурия сдвигается в ночное время, на него приходится основной объем суточного диуреза (до 2/3). Смещение мочевыделения на ночные часы (никтурия) у мужчин может указывать на опухоль предстательной железы.

У детей физиологическая поллакиурия может возникнуть в результате сильного стресса, вызванного напряженной обстановкой в семье, яркими эмоциональными переживаниями. В основном явление наблюдается у мальчиков 5-6 лет, не имеет органических причин и через 2-3 месяца проходит совершенно.

Патологическая

Частые микции отмечаются при заболеваниях эндокринной системы – сахарном, несахарном диабете. При сахарном диабете увеличивается также объем суточной мочи.

Редкой, но опасной причиной учащенного мочеиспускания может быть аутоиммунный тиреоидит – сбой иммунной защиты, при котором синтезируются антитела к собственным тканям щитовидной железы.

Причинами поллакиурии могут быть:

  • воспалительные болезни мочевыводящей системы – цистит, уретрит;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • нервные нарушения – фобии, неврозы.

При расстройствах мочеиспускания, вызванного неврозами, в ночное время позывы к мочеиспусканию не возникают. При заболеваниях мочеполовой системы частые позывы отмечаются на протяжении суток.

Дневная поллакиурия в любом возрасте может быть вызвана пиелонефритом Но у женщин эта восходящая почечная инфекция встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Среди причин поллакиурии у женщин отмечаются:

  • беременность;
  • гинекологические заболевания – инфекции мочеполовой системы, опухоли различной этиологии органов малого таза;
  • предменструальный синдром.

Причина учащенного мочеиспускания


Вызвать учащение мочеиспускания способны анатомические особенности строения мочевыводящих путей – сужение уретры, уплотнение ткани шейки мочевого пузыря, инородное тело, перекрывающее ток мочи.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей матки, яичников, мочевого пузыря.

Общей причиной поллакиурии для взрослых и детей служит закупорка мочевыводящих путей в результате мочекаменной болезни. Но в этом случае в ночное время, а также в покое, поллакиурия исчезает.

У детей причиной учащения мочеиспускания может быть, помимо других причин, заражение гельминтами. А также, особенно у девочек, раздражение слизистой мочевыводящих путей средствами личной гигиены. Гель для душа, мыльная пена, шампунь вызывают раздражение слизистой, что вызывает позыв к мочеиспусканию.

Учащение микций в ночное время отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. При горизонтальном положении нагрузка на сердце уменьшается, улучшается отток жидкости из нижних конечностей, усиливается выведение жидкости.

Женщины страдают никтурией при заболеваниях матки, выпадении прямой кишки. Вялая струя мочи у мужчин, частые мочеиспускания наблюдаются при аденоме предстательной железы.

Симптомы

Основными симптомами поллакиурии служат:

  • увеличение частоты микций при сохранении суточного объема мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания.

У взрослого объем мочи, выделенной при одной микции, в норме составляет 150-300 мг, а количество микций в день – от 2 до 8.

У детей количество микций в день зависит от возраста:

  • Частота микций у грудничков первого месяца жизни доходит до 25 при суточном диурезе около 500 мл;
  • от месяца до года количество микций доходит до 15, а суточный объем мочи – до 800 мл;
  • от 1 года до 3 лет – до 10 раз, диурез – до 800 мл;
  • при возрасте 3-6 лет количество микций в среднем 8, диурез в сутки – 900 мл;
  • от 6 до 10 лет ребенок должен мочиться в среднем 6 раз при суточном диурезе 1200 мл;
  • после 10 лет количество микций – 4-6, диурез 1200 мл.

Объем мочи, который выделяется при одной микции, рассчитывается так: 2,5 мл *вес ребенка (кг)/число микций за час.

При поллакиурии, вызванной воспалением мочевого пузыря, к частым микциям присоединяются жжение, боль. Ухудшается и общее самочувствие – ночные походы в туалет лишают полноценного ночного сна, вызывают снижение работоспособности, сонливость, вялость в течение дня.

Симптомы поллакиурии при пиелонефрите выражаются:

  • болью в животе, отдающей в поясницу;
  • повышением температуры;
  • мочой темного цвета;
  • признаками общей интоксикации организма – тошнотой, рвотой, слабостью.

Симптомы поллакиурии у детей, вызванной психоэмоциональным стрессом, чаще всего проходят самостоятельно через 1-4 недели, но могут продолжаться более длительное время.

Частые мочеиспускания у детей служат показателем внутреннего напряжения, слишком плотного распорядка дня, не оставляющего ребенку свободного времени, не позволяющего отвлечься от обязанностей.

Диагностика

Чтобы вылечиться от поллакиурии, необходимо выяснить, что вызвало это явление. Для этого самым внимательным образом относятся к сбору анамнеза, включая перенесенные инфекционные заболевания, хирургические операции, травмы.

Женщинам обязательно проводят осмотр гинеколога, нефролога, психотерапевта. При беременности обязательна консультация акушера-гинеколога.

Мужчинам назначают консультацию уролога-андролога, при необходимости – сексолога, онколога. Причиной поллакиурии у мужчин может стать рак простаты.

Для выяснения причины поллакиурии у детей может потребоваться консультация педиатра, психотерапевта.

Диагноз устанавливают на основании результатов:

  • анализа мочи общего, по Нечипоренко;
  • анализа крови;
  • рентгеновского исследования мочевыводящих путей – цистографии, уретрографии;
  • компьютерной томографии.

Лечение

Для устранения поллакиурии лечат основное заболевание, вызвавшее частые мочеиспускания. Причину устанавливают по результатам диагностического обследования. При частых микциях, вызванных мочекаменной болезнью, больному показана операция по дроблению камня или медикаментозное лечение, направленное на выведение камня.

Если причиной поллакиурии является воспаление мочевого пузыря, мочеточников, то назначают лечение антибактериальными препаратами. Поллакиурию, вызванную приемом лекарств, устраняют отменой препаратов. Для успеха лечения ограничивают количество выпитой жидкости в сутки, не употребляют напитки, обладающие мочегонным эффектом – чай, кофе, алкоголь.

При поллакиурии, вызванной неврозом, применяется электросон, УВЧ на область промежности, седативные средства, м-холинолитики, спазмолитики. Если патология вызвана гиперактивностью мочевого пузыря, то назначают курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц тазового дна.

Для предотвращения рецидивов заболевания проводят профилактику. У мужчин к мерам профилактики относятся ежегодный осмотр у уролога-андролога, осмотр предстательной железы. Женщины, чтобы не допустить возврата болезни, должны два раза в год посещать гинеколога для выявления воспалительных заболеваний, объемных процессов (рак, миома, киста) в мочеполовых органах.

Поллакиурия у ребенка может быть как естественным явлением, так и симптомом гормонального дисбаланса или патологических отклонений в мочевыделительной системе. Частое мочеиспускание у детей в течение дня - не повод для паники, но и не такое проявление деятельности организма, которое можно оставить без внимания. Родители нередко показывают своего ребенка врачу с запозданием, когда лечить уже прогрессирующую болезнь и сложнее, и дольше.

Нормы мочеиспускания у детей

Диурез (количество мочи) зависит от возраста ребенка. Формирование мочевыделительной системы завершается к 14-15 годам. Показатели диуреза у девочек и мальчиков одного возраста несколько отличаются друг от друга.

Частота дневных мочеиспусканий у детей различных возрастных групп такова:

  • новорожденный в первую неделю своей жизни мочится 4-5 раз;
  • у грудного ребенка до полугода актов мочевыделения намного больше: до 20-25 раз;
  • у годовалого ребенка они бывают уже 15 раз;
  • в 2-3 года мочевой пузырь опорожняется еще реже: до 10 раз;
  • у детей от 3 до 6 лет - примерно 8 раз;
  • от 6 до 9 лет и старше - не больше 5-6 раз.

Почему у ребенка учащенное мочеиспускание

Потребность в частом опорожнении мочевого пузыря могут вызывать 2 причины:

  • воздействие физиологических факторов;
  • наличие патологических нарушений в организме.

В первом случае выделение мочи не доставляет ребенку болевых ощущений. Если в его организм не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью и у него нормальная температура. Иногда частое мочеиспускание становится следствием сильного перевозбуждения. Как только провоцирующие факторы перестают воздействовать на детей, количество посещений туалета становится нормальным.

Во втором случае дети не только часто мочатся, но и испытывают при этом боль. Кроме того, моча может вытекать с трудом, небольшими порциями.

Нередко появляются болезненные частые позывы к опорожнению пузыря, которые оказываются ложными.

Физиологическая поллакиурия

Многократное дневное мочеиспускание без боли, ложных позывов и других признаков патологии может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • избыточное количество воды или других жидкостей, поступающих в организм;
  • сильное переохлаждение;
  • эмоциональные стрессы;
  • повышенная физическая активность;
  • лечение ребенка препаратами-диуретиками.

Небольшие отклонения от нормальных показателей диуреза, связанные с физиологическими процессами, допустимы. Например, если вчера ребенок 7 лет мочился 5 раз в день, а сегодня - 8-9 раз. Нужно проверить, не изменились ли внешние факторы или режим питания. Дневное мочеиспускание переходит и в ночное, когда ребенок пьет много жидкости перед сном. Акты мочевыделения становятся более частыми также в том случае, если дети едят в больших количествах овощи, фрукты или ягоды, оказывающие мочегонное действие:

  • бруснику;
  • клюкву;
  • черешню;
  • арбуз;
  • дыню;
  • бананы;
  • морковь;
  • огурцы;
  • помидоры и др.

Патологические причины

Родителям нужно обратиться к врачу, если частое мочеиспускание у малыша в 4 года или 5 лет сопровождается тревожными симптомами.

Еще большую озабоченность должны вызывать патологические признаки у детей постарше, 7 или 8 лет:

  • боли в нижней части живота или в области поясницы, рези, ложные позывы, что является признаком цистита;
  • маленькие порции мочи, типичные для простуды и неврозов;
  • озноб, высокая температура, потливость, характерные для заболеваний почек;
  • отеки или мешки под глазами, появляющиеся при пиелонефрите;
  • сильная жажда или частое мочеиспускание по ночам, которые бывают при сахарном и несахарном диабете;
  • резкий запах мочи, ее помутнение, появление следов крови, что может свидетельствовать о наличии опухолей.

При некоторых патологиях выделение мочи не сопровождается болью или резью. В их числе:

  • ОРВИ;
  • вегето-сосудистая дистония, неврозы;
  • травмы или опухоли головного мозга;
  • малый объем мочевого пузыря и др.

Диагностика

Если мочеиспускание у ребенка очень частое и болезненное, необходимо сделать общий, биохимический и бактериологический анализы мочи, чтобы определить ее состав, наличие сахара, белка, солей и инфекций.

Анализ крови при большом количестве лейкоцитов и повышенной СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывает на воспалительный процесс в организме ребенка, особенно если он жалуется, что у него болит живот.

Поставить точный диагноз, если мочеиспускания сильно участились, помогают методы инструментальной диагностики::

  • УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах;
  • рентгенография, позволяющая детально рассмотреть эти органы;
  • цистоскопия и цистоуретрография, благодаря которым можно выявить аномальные изменения в мочевом пузыре;
  • сцинтиграфия и реноангиография, которые дают возможность оценить функции почек.

Лечение

Если мочеиспускание безболезненное, достаточно устранить вызвавшие его физиологические факторы, и неприятное явление исчезнет без лечения. Но если ребенок мочится с болью, потребуется комплексная терапия. Амбулаторно можно лечить только цистит и уретрит без осложнений. При всех других заболеваниях необходима госпитализация.

В комплексной терапии используются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства народной медицины.

Учащенное мочеиспускание консервативно лечится с применением препаратов, расслабляющих мышцы мочевого пузыря, антибиотиков, успокоительных средств. Их выбор определяется этиологией (происхождением) патологических нарушений в мочевыделительной системе или почках.

Хирургические вмешательства проводят в крайних случаях, если у детей выявляют камни или опухоли. Мочеиспускание воспалительной природы хорошо поддается физиотерапевтическому лечению. Процедуры назначают, когда минует острая стадия болезни.

Ускоряют выздоровление:

  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • диадинамические токи;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерное излучение;
  • гипербарическая оксигенация (насыщение организма кислородом).

К кому обратиться

Если у ребенка участилось мочеиспускание, прежде всего следует пойти на первичный осмотр к педиатру. Он поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу. После обследования и постановки диагноза лечить ребенка будет тот врач, чьей специализацией предусмотрено выявленное заболевание.

Препараты

Их назначение зависит от того, чем вызвано частое мочеиспускание. Применяются медикаменты следующих групп:

  • антихолинергические препараты (Оксибутинин, Везикар, Уротол и др.) - при гиперактивном мочевом пузыре;
  • спазмолитики (Дриптан), м-холинолитики (Атропин, Убретид), ноотропы (Пикамилон) - при ленивом мочевом пузыре;
  • уросептики (Канефрон Н), антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Монурал) - если мочеиспускание вызвано воспалительными процессами;
  • успокоительные средства, ноотропы, антидепрессанты (Пантогам, Пикамилон, Мелипрамин) - при неврозах;
  • гормональные препараты (Инсулин, Минирин, Преднизолон), цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран и др.) - при диабете, гломерулонефрите, энурезе (недержании мочи).

Народные средства

Популярные рецепты, помогающие нормализовать мочеиспускание:

  1. Стаканом кипятка залить 1 ч. л. березовых почек, настаивать 2-3 часа. Давать ребенку по полстакана 3 раза в день до еды.
  2. Тонкие стебли вишни измельчить, заваривать и пить как чай. Чередовать с высушенными кукурузными рыльцами.
  3. Взять 4-5 ст. л. сухой измельченной мяты, залить 1,5 л кипятка, кипятить 8-10 минут. Пить по стакану отвара до еды 3 раза в день.

Осложнения и последствия

Наличие проблем с мочеиспусканием нередко приводит к развитию пиелонефрита, особенно при анатомических дефектах мочевыводящих путей или почек.

– это проблематика, интересующая многих родителей.

Причиной того, что ребенок часто писает , являются многочисленные физиологические факторы или болезни внутренних органов. Частота мочеиспускания у детей зависит от разных факторов: от возраста, от индивидуальных особенностей организма, от рациона питания и от нервно-психического состояния малыша. С возможными болезнями должен разбираться врач.

Чтобы родители могли отличить одно от другого, нужно знать нормы мочеиспускания у детей.

Как часто должен писать ребенок в разном возрасте?

Это зависит от возрастных и немного от индивидуальных особенностей. В первые пять-семь дней кроха почти не мочится, потом частота мочеиспусканий стремительно увеличивается – так продолжается до года. После года малыш опорожняется все меньше. Примерно в десять-одиннадцать лет ребенок ходит в туалет столько раз, как это делают взрослые.

Употребление фруктов и напитков усиливают мочеиспускание, в таком случае смотреть на нормативы не стоит. Также изменение этих показателей происходит при наличии некоторых видов инфекций. Частое мочеиспускание называют в медицинской среде , которая провоцируется разными факторами.

При каких болезнях ребенок часто писает?

Поллакиурия может оказаться симптомом одного из заболеваний.

  • . Организм не в состоянии нормально усваивать глюкозу. Она выводится с уриной вместо того, чтобы поступать в клеточные структуры. Малыш часто хочет в туалет, жалуется на жажду, от которой невозможно избавиться.


  • . Эта болезнь характеризуется дефицитом вазопрессина. После фильтрации почек вода впитывается обратно. Частота позывов усиливается после трех лет.
  • Дисфункция мочевого пузыря. Заболевание возникает при патологиях развития мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при простудах и стрессах.
  • . Физиологическое учащение позывов продолжается не более десяти часов, если же нарушены функции организма, то симптоматика сохраняется намного дольше.
  • Заболевания центральной нервной системы. Сигнал о необходимости опорожнить мочевой пузырь исходит от головного мозга. Этот сигнал передается в спинной мозг, человек идет в туалет. Если такая цепочка нарушена, то случается .
  • Опухоль. Новообразование может давить на стенки мочевого пузыря, если она расположена снаружи этого органа.
  • Инфекционное заболевание. Инфицирование приводит не только к частому мочеиспусканию, но и к слабости, повышению температуре, кашлю или расстройству стула.

Иногда ребенок часто писает из-за специфических особенностей формирования половых органов у мальчиков и девочек. У мальчика краснеет и отекает в области мочеиспускательного канала. У девочек на опорожнение влияют воспаления слизистой оболочки влагалища.

Какие бытовые причины частого хождения в туалет у ребенка?

Физиологическая поллакиурия может провоцироваться большим количеством употребляемой жидкости. Это происходит в жаркое лето или холодной зимней порой, когда системы отопления сушат воздух в комнатах, что вызывает сильную жажду. Важно не перепутать эти признаки с симптомами диабета. Фрукты и овощи вызывают мочегонный эффект, особенно сильно действуют в этом плане арбузы, клюква, брусника, огурцы – детям эти продукты нужно употреблять с осторожностью.

Антигистаминные, мочегонные и противорвотные медицинские препараты тоже вызывают поллакиурию. Такая же ситуация наблюдается после долгого пребывания на морозе. Это происходит из-за спазмов почечных сосудов, что проходит после согревания организма. Стрессы с поллакиурией чаще встречаются у деток до четырех лет, а также в начале посещения детского садика или школы, возникновении проблем с другими учащимися или учителями.

Бытовая поллакиурия не опасна для малыша. Она самостоятельно проходит без какого-либо лечения при устранении провоцирующего события. Опасность в том, что частое посещение туалета родители списывают на употребление фруктов или другие безобидные причины и могут пропустить начало развития заболевания.

Мнение доктора Комаровского по частоте мочеиспускания у ребенка

Множество острых и хронических заболеваний выражаются в том, что ребенок часто писает . Если родители пользуются одноразовыми подгузниками – эта проблема выявляются быстро. При использовании многоразовых подгузников судить о мочеиспускании малыша намного сложнее.

Родителям Комаровский рекомендует следить за тем, как часто и в каком объеме писает малыш. Если нормы превышены, то нужно обратиться к педиатру, которые назначит и . Эти диагностические исследования проводятся в любой клинике и помогают быстро поставить диагноз.

Если на фоне поллакиурии отмечается повышение температуры, насморк, или появилась сыпь, то комплекс таких симптомов свидетельствует о бактериальной инфекции половой системы. В такой ситуации нужно отказаться от памперса и подсчитать частоту мочеиспусканий. Одновременно на дом , к его приходу родители уже имеют информацию о характере выделения мочи.

Иногда ребенок начинает беспричинно плакать, а потом успокаивается. Это может свидетельствовать о боли в процессе выделения мочи. Чтобы проверить эту версию, нужно снять подгузник и проследить, как малыш сходит в туалет в следующий раз.

ВИДЕО Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Сколько ребенок должен пить в разном возрасте?

Питьевой режим включает в себя не только воду, чаи, молоко, компоты и другие жидкости, которые малыш выпивает за сутки. Полностью заменять воду компотом или чем-то еще нельзя. Но и полностью отказываться от воды запрещено – она жизненно необходима для каждого организма. Одни детки пьют больше воды, другие – меньше, это регулируется организмом самостоятельно в зависимости от времени года, погоды, влажности, способа кормления.

Ребенок на грудном вскармливании до ввода прикорма не нуждается в дополнительном употреблении жидкости. Все, что нужно малышу, он получает из маминого молока. Кроха до шести месяцев на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной жидкости в объеме 50-100 мл в сутки (или больше при жаркой погоде). Кроме воды можно давать травяные чаи, яблочный или изюмный отвар. Поить нужно по желанию самого малыша. После шестого месяца ребенок получает прикорм, в этом случае жидкость поступает уже в составе блюд. В этом возрасте поят уже деток на искусственном и на грудном вскармливании.

Нормы жидкости в сутки таковы (мл на килограмм веса в сутки):

  • 1 день – 90 мл.
  • 10 дней – 135 мл.
  • 3 месяца – 150 мл.
  • 6 месяцев – 140 мл.
  • 9 месяцев – 130 мл.
  • 1 год – 125 мл.
  • 4 года – 105 мл.
  • 7 лет – 95 мл.
  • 11 лет – 75 мл.
  • 14 лет – 55 мл.

Из этих объемов жидкости вода составляет примерно 25 мл на килограмм веса в сутки.

ВИДЕО Сколько ребёнок должен пить воды?

Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?

Когда ребенок часто писает , первопричину этого явления можно выявить в ходе лабораторной диагностики.

Педиатр обязательно назначит общий анализ мочи – она собирается в чистый контейнер. Необходимо обязательно хорошенько сполоснуть горшок, чтобы избежать искажения анализа. Собирать урину вечером нельзя, нужна только утренняя моча. После этого нужно отнести емкость на анализ – хранить в холодильнике запрещено, это искажает результат. По этому общему анализу будет понятно, здоров ли малыш, нет ли у него пиелонефрита, глоперулонефрита, цистита, уретрита.


Чтобы диагностировать заболевание точнее, может потребоваться исследование мочи на белок и глюкозу. Для этого собирают суточную мочу, такой анализ необходим для и прочих почечных болезней. Если в моче присутствует много глюкозы, то это свидетельство сахарного диабета. При большом количестве солей у малыша может , как дополнение к другой болезни.

Что делать если ребенок часто хочет писать, но не может?

Такие проявления называются ложными позывами к мочеиспусканию. Иногда они возникают через пару минут после того, как малыш помочился. Такая ситуация повторяется, ее причина – инфекция в мочеполовой системе.

При наличии воспалительного процесса есть боль внизу живота или пояснице. Процесс опорожнения часто происходит болезненно, со жжением и резью в мочевых протоках. Если родители заметили ложные позывы у своего малыша, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы своевременно локализовать инфекцию и не допустить осложнений.

Народные средства для лечения частого мочеиспускания у ребенка

Как вспомогательный метод могут помочь некоторые методики, используемые нашими предками в старину. Их можно использовать, если у малыша ничего не болит. Лечить деток до года травами не рекомендуется.

  • , продающийся в аптеке. Чайная ложка продукта заваривается в стакане кипятка и выдерживается час. Ребенку дают по полстакана настоя дважды в сутки.
  • Отвар шиповника варится десять минут и настаивается в термосе.
  • Сборы трав , продающиеся в аптеке, назначают как дополнительное лечение при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни и уретрите.

Все эти народные методики помогут, если у малыша нет опасных заболеваний, в остальных случаях они могут смазать клиническую картину. Полностью застраховаться от проблем с детским мочеиспусканием не удавалось еще ни одному родителю. Но соблюдение профилактических мер поможет снизить их появление в разы и избежать осложнений.

Нужно внимательно относиться к той одежде, которую носит малыш. Она должна надежно защищать от холода, но ребенок в ней не должен потеть – в этом случает больше вероятность простудиться. Обязательно нужно держать ножки в сухости и тепле. Если кроха промочил ноги нужно быстрее его переобуть и дать выпить согревающий напиток.

Полезно долго кормить малыша материнским молоком, оно надежно защитит кроху от множества инфекций. Если ваш ребенок часто писает , не пытайтесь самостоятельно выяснить причину этого неприятного явления. Диагноз, установленный неспециалистом, в большинстве случаев окажется ошибочным.

Поделиться: