Почему появляется слизь в моче и на что она может указывать. Слизь в моче у беременных

Анализ мочи – самый распространенный и доступный способ диагностики, который позволяет сделать выводы о состоянии здоровья.

В составе мочи – около 90% воды и 10% сухих веществ со сложной химической структурой. Если в моче обнаруживается слизь, белки, лейкоциты, кетоновые тела и другие компоненты в большой концентрации, это говорит о наличии патологий. Наличие таких компонентов в общем анализе мочи говорит о бактериальных, инфекционных заболеваниях почек и других органов мочеполовой системы.

Почему слизь появляется в моче

Как таковая, слизь в мочевыводящих путях вырабатывается специальными клетками и служит для защиты внутренней оболочки органов от воздействия мочевины. В здоровом теле количества слизисты х выделений достаточно, чтобы нейтрализовать агрессивное влияние мочи на стенки. Вместе с мочой слизь частично выходит наружу, но человек этого не замечает – это обнаруживают в лаборатории.

В норме выделяется незначительное количество слизи, но если урина содержит увеличенное ее количество, значит, мочеиспускательный канал, почки или мочевой пузырь не в порядке. Иногда слизь в анализах п овышена по причине неправильного сбора материала для анализа. Поэтому если обнаружена слизь в анализе мочи первым делом нужно сдать повторный анализ.

Чтобы примерно обозначить нормальное и повышенное количество слизи в моче у ребенка и взрослого врачи используют систему плюсов. Наличие одного плюса на результатах анализов говорит о незначительном количестве, если в моче слизь видна невооруженным глазом, такое состояние обозначается четырьмя плюсами.

Общие причины, обуславливающие наличие слизи в моче :

  • цистит;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • ИППП;
  • опухоль мочевого пузыря и почек;
  • гинекологические болезни.

Только выяснив, о чем говорит моча со слизью , врач назначает лечение, но не от слизи, а от фактора, вызвавшего ее увеличение.

Как расшифровываются анализы

Сами по себе значения слизи (mucus ) не являются информативными для того, чтобы установить диагноз. Но если учесть, что моча с выделениями слизи имеет и другие нарушения показателей, тогда можно в ыделить несколько состояний, которые дают возможность ставить диагноз.

Если исследованиями обнаружена слизь с кровью, это говорит о проблемах с почками. Кровь со слизью может выделяться при опухоли почек, мочевого пузыря, при гломерулонефрите, геморрагическом цистите. Также кровь и слизь после мочеиспускания, при мочеиспускании может говорить о мочекаменной болезни. В таком случае можно заметить изменение цвета мочи невооруженным глазом. Следует знать, что в небольшом количестве кровь может присутствовать в анализе мочи, и если эритроциты своим ч ислом не превышают 3 единицы в поле зрения, то это считают нормой. Если же нашли больше кровяных клеток и слизи, это связано с инфекциями мочеполовых путей, болезнями мочевого пузыря и почек.

Если в анализе большое количество слизи сопровождается наличием бактерий, можно говорить об инфекции мочеполовой системы. Бактерии в большом количестве выявляются при цистите, пиелонефрите, гинекологических болезнях и ЗППП. Чтобы выявить возбудителя мочу высевают на питательную среду, а спустя несколько дней можно определить вид бактерий и резистентность их к антибактериальным препаратам. К слову, не всегда бактерии в моче говорят о болезнях. Если нарушены правила сбора мочи (чем обычно грешит ж енская часть пациентов), то бактерии с наружной части половых органов попадают в анализ. Также виной плохого анализа может быть грязная емкость. Поэтому, чтобы результат на общий анализ мочи, общем анализе мочи был достоверным, нужно купить в аптеке стерильный контейнер с крышкой.

Если в моче обнаружена слизь и белок, это может указывать на плохую фильтрацию жидкости почками. Если белка мало, это может быть не патология, а элементарное переохлаждение или физическая перегрузка. Другие причины, по которым в моче слизь сопровождается белком:

  • гипертония, туберкулез почек;
  • опухоль почки;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезное переохлаждение;
  • забег на длинные дистанции (марафон).

Если слизь в моче сопровождается наличием лейкоцитов, это указывает на воспаление в почках или мочевом пузыре. У величит ь число лейкоцитов в моче может и опухоль в почках. В норме небольшое число лейкоцитов может присутствовать в анализах, поскольку они защищают организм и борются с инфекциями.

Если расшифровка анализа показала слизь и соли, вероятно, нарушен солевой обмен либо человек злоупотребляет солеными блюдами и продуктами, содержащими много минералов. Не стоит потом удивляться, п очему в моче есть оксалаты, фосфаты и ураты.

Большое число оксалатов есть в щавеле, свекле, какао и спарже. Перед анализом не стоит употреблять такие продукты. При наличии склонности к образованию камней нужно отказаться от употребления воды с высоким содержанием минералов.

Слизь в моче у беременных

Общий анализ мочи у женщин в положении позволяет оценить любые отклонения в ее здоровье на ранней стадии. Норма слизи в моче у женщин в период беременности – 1-2 плюса, если остальные показатели анализа в порядке. Нередко в моче у женщин обнаруживаются лейкоциты и бактерии, что может говорить об инфекционной природе инфекции. Учитывая, что инфекционные возбудители несут угрозу не только для женщины, но и для ребёнка , нужно сдать дополнительный анализ на стерильность мочи, по необходимости – пройти ПЦР-диагностику.

Если обнаружена слизь в моче у женщин причины нужно искать с помощью комплексной диагностики. Показаниями к детальному обследованию становятся боли и отеки, нарушения мочеиспускания. Врач внимательно наблюдает за результатами анализов беременной женщины. Если поменяется цвет, прозрачность либо плотность, появится слизь с кровью и другими включениями, нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений.

Паниковать беременной женщине не следует, но серьезно и внимательно отнестись к сохранению своего здоровья для вынашивания здорового ребенка – нужно обязательно.

Слизь в анализе мочи у мужчин

В отличие от женщин, даже один плюс по количеству слизи в моче у мужчин считается признаком воспалений. Чаще других патологий у мужчин выявляют воспалений простаты. Конечно, нельзя точно сказать, что означает один плюс в анализе, но если число эритроцитов и лейкоцитов также повышено, можно говорить о болезнях мочевыделительной системы. Обычно слизь в моче у мужчин становится сигналом следующих болезней:

  • простатит;
  • ЗППП;
  • цистит.

На приеме у врача мужчина может подробно узнать про слизь, что это значит, что значит повышение ее показателей и как с ним бороться. Помимо того, что врач отмечает много слизи в моче , он обращает внимание на клинические проявления патологии. Обычно у мужчин выявляется боль в нижней части живота, отдающая в мошонку, область паха и половой орган. Могут проявляться боли в пояснице, нередко мочеиспускание сопровождается жжением, болью или зудом. Сразу сказать, какая патология могла повысить количество слизи в моче, невозможно. Уролог назначается обследование, и если выявлена инфекция в мочеполовой системе, будет назначено антибактериальное лечение, обезболивающие средства и другие препараты по необходимости.

Как и у женщин, первый анализ мочи у мужчин может быть плохим из-за грязной тары, несоблюдения гигиены и правил сбора мочи. Поэтому нередко приходится сдавать второй анализ, и нередко при этом обнаруживается норма слизи в моче .

Поэтому сразу нервничать не следует, а лучше всего соблюдать все правила подготовки и сдачи анализа: до сбора биоматериала принять душ, промыть половые органы без мыла. Моча собирается в герметичный контейнер с крышкой, который продается в аптеке. Такая тара стерильна и компактна, стоит недорого.

Слизь в моче у ребенка

Норма слизи в моче ребенка , как и у взрослых, колеблется в пределах одного плюса. Причиной того, что обнаружена слизь в моче у ребенка , кроме грязной тары, может быть воспаление слизистой мочевыделительных путей. Следующие состояния у детей могут спровоцировать наличие слизи в анализах:

  • воспаление в мочевом пузыре;
  • инфекционные болезни почек;
  • у девочек анализ мочи слизь выдает при вульвитах и вульвовагинитах;
  • у мальчиков п розрачная слизь в ыделяетс я на фоне фимоза.

Перечисленные выше патологи у девочек нередко развиваются из-за неправильной гигиены половых органов. Причем, одинаково вредной считается и недостаточная, и чрезмерная гигиена. Мамы должны с детства приучать девочек, как правильно омывать половые органы, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний. Синтетическое белье и стринги нужно убрать навсегда из гардероба детей , поскольку именно такое белье провоцирует воспаление наружных половых органов у девочек в юном возрасте.

Что касается мальчиков, то фимоз у них – врожденная аномалия. При этом крайняя плоть частично срастается и не позволяет полностью открывать половой член. В кармане, образованном крайней плотью, скапливаются загрязнения, провоцирующие воспалительные процессы. Причем, даже без воспалительных процессов бактерии и грязь из-под крайней плоти запросто могут попасть в анализ. Лечат фимоз хирургическим путем.

Подводя итоги, можно сказать, что небольшое количество слизи в анализе мочи – это норма для детей и взрослых. Если же количество слизи повышено, нужно пересдать анализ, соблюдая все правила сбора материала, и если показатель будет выше нормы, пройти дополнительную диагностику для обнаружения причины патологии.

Нередко у беременных женщин обнаруживают некое содержание слизи в моче. Оно свидетельствует о заболеваниях почек, сбое функций в пищеварительных органах, а также воспалении мочевыводящих путей.

Слизь – это смазка, которая выделяется эпителиальными стенками влагалища.

Может ли быть слизь в моче у здоровых женщин

Каждая женщина считает себя полностью здоровой и, обнаружив какую-либо патологию или заболевание, ужасается. Стоить помнить, что нельзя быть полностью уверенным в своем здоровье, не сдавая различные анализы на нахождение тех или иных заболеваний.

Врачи советуют всем беременным женщинам наблюдаться в поликлиниках и сдавать все анализы, так как слизь нельзя обнаружить, не сдав анализ мочи, следовательно, нельзя узнать о различных заболеваниях, которые наносят вред и женщине, и ребенку.

Причины появления

  • Слизь в моче беременных женщин говорит о том, что причиной являются инфекционно-воспалительные процессы. Например, цистит, молочница, нефрит, уретрит, кандидоз и другие.
  • Венерические заболевания тоже могут вызвать слизь в моче, к таким болезням относят: хламидиоз, триппер, трихомонад и т.п.
  • Мочекаменные и почечнокаменные болезни, которые были задолго до беременности, в таких случаях следует провести операцию.
  • Неправильное питание, в рационе присутствует фастфуд, который содержит множество жиров, солей и углеводов; авитаминоз.
  • Неправильное поддержание интимной гигиены, использование неподходящих средств.

Симптомы имеющейся слизи

Так как слизь нельзя обнаружить, узнать о ее наличии можно по нескольким симптомам:

  • Зуд и жжение половых органов.
  • Наличие творожистых выделений.
  • Изменение цвета мочи и наличие неприятного кислого запаха;
  • Боль при мочеиспускании.

Если во время беременности были замечены данные признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не наносить вред своему здоровью и ребенку.

Опасность заболевания

Если слизь образовалась вследствие венерических заболеваний, то это негативно влияет на состояния плода, на его развитие и здоровье самой женщины. На ранних этапах беременности все инфекции и заболевания передаются ребенку и могут привести даже к внутриутробной смерти ребенка.

Следует отметить, что слизь вызванная воспалением мочеиспускающих органов, способна привести к токсикозу, выкидышу, гестозу и плацентарной недостаточности.

Диагностика

Выделяют несколько наиболее эффективных методов диагностирования болезни.

  • Анализ мочи по методу Нечипоренко. Помогает выявить мочекаменные и почечнокаменные болезни.
  • Мазок из уретры. Позволяет проверить на наличие инфекции.
  • Общий анализ крови. Чаще всего берется из вены.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет проверить наличие венерических заболеваний, таких как сифилис и гонорея.
  • Ультразвуковой анализ мочеполовой системы. Помогает определить опухоли яичников и матки.

Лечение

После обнаружения очага инфекции, специалисты выписывают различные медикаменты, подходящие под определенные заболевания.

  • Если причиной является цистит, следует увеличить употребление жидкости, а лучше перейти на отвар овса с шиповником и на разнообразные травяные чаи. Также нужно принимать Аугментин, Нолицин.
  • При воспалении почек следует быть осторожным, так как неправильное лечение может лишь усугубить процесс и заболевание перерастет в хроническое. Поэтому используют уроантисептики, антибиотики, канефрон и другие.
  • Если слизь появилась из-за камней в почках, то не исключается хирургическое вмешательство, если камни уже достигли размера более 15 мм. Если камни маленького размера, будут назначены лекарства, которые дробят камни, и при мочеиспускании они будут выходить в виде песка.

Страдая от некоторых заболеваний, можно заниматься самолечением, но во время беременности не нужно рисковать ни ребенком, ни здоровьем женщины, поэтому самолечение и народные методы совершенно исключены.

Профилактика

Для того чтобы недуг не побеспокоил вас после длительного лечения, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Диета . Нужно тщательно продумать свой рацион. Не употреблять в пищу блюда, приготовленные во фритюре, исключить все газированные напитки и чипсы, ограничить себя в продуктах, содержащих большое количество солей и жиров.
  2. Не переохлаждать почки . Не стоит в осеннее и зимнее время года на долгое время задерживаться на улице, ни в коем случае нельзя садиться на лавки. Лучше всего выбирать верхнюю одежду, которая будет закрывать половину верхней части ноги.
  3. Соблюдать личную гигиену . Не стоит использовать ароматическое мыло и гели для интимной гигиены. Воспользоваться можно хозяйственным или детским антибактериальным мылом.
  4. В течение всей беременности каждый месяц посещать гинеколога и сдавать все требуемые анализы.

Не стоит пугаться, если в моче будет обнаружена слизь, так как если нет симптомов, указанных выше, беременной женщине и ребенку не грозит никакая опасность.

Также стоит помнить о том, что для получения хороший анализов следует использовать только специальную стерильную ёмкость для сбора, а также соблюдать интимную гигиену перед сдачей анализов. Для получения более точных результатов врачи рекомендуют осуществлять сбор анализов утром сразу после пробуждения, не принимая перед этим еду или воду.

Слизь в моче является патологией, особенно в больших количествах. Незначительное присутствие слизи в моче не должно вызывать беспокойства, но если количество слизи превышает минимальные значения, это может указывать на воспаление в почках или мочевыводящих путях.

На внутренней части мочевыводящих путей может начаться процесс отторжения эпителиальных клеток, что может происходить из-за травмирования в процессе отхождения камней или песка из почек или бактериальной инфекции. Также причиной слизи в моче может быть хроническое аутоимунное воспаление почек.

Код по МКБ-10

R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза

Причины слизи в моче

Слизь в моче связана с воспалительными процессами в мочевыделительной системе, которые могут нарушить отток мочи и спровоцировать повышенное образование слизи клетками эпителия.

Заболевания мочевыделительной системы могут носить общий (инфекция проникает в мочевыделительную систему из очага воспаления в другом органе или системе) или местный характер (первичная инфекция поражает мочевыделительную систему, как правило, этому способствуют венерические заболевания).

Чаще всего высокий уровень слизи связан с гигиеной, когда нарушаются правила сдачи анализов (чистые наружные половые органы, женщинам необходимо ввести ватный тампон во влагалище, чтобы избежать попадания влагалищных выделений при мочеиспускании).

Нередко причиной слизи в моче бывает длительное удержание мочи, что провоцирует застой мочи и усиленную работу клеток, выделяющих слизь.

Причиной слизи в моче у мужчин часто бывает воспаление простаты или мочекаменная болезнь.

Патогенез

По всей длине мочевыводящих путей есть эпителий, в котором есть клетки, выделяющие слизь.

Прежде всего, слизь предназначена для защиты внутреннего слоя мочевого пути от раздражений. В норме клетки выделяют такое количество слизи, которое необходимо для снижения агрессивного действия мочевины. Слизь в моче в этом случае, возможно, определить только после лабораторного анализа, её нельзя увидеть невооруженным глазом.

Большое количество слизи, которую можно заметить после мочеиспускания, указывает на патологический процесс в мочевыделительной системе.

Слизь в анализе мочи

Общий анализ мочи назначается практически всем. Такой анализ позволяет определить различные параметры, которые могут указывать на воспалительный процесс в организме.

Слизь в моче у здорового человека в анализах практически не определяется.

В современной диагностике используют систему плюсов – от одного до четырех, которые указывают на количество слизи в моче.

Наличие слизи в моче

Слизь в моче, обычно указывает на патологический процесс в мочеполовой системе.

Если количество слизи превышает минимально допустимые значения, назначается повторный анализ. Если результаты анализов совпадают (или количество слизи увеличилось), назначаются диагностические мероприятия для выявления основного заболевания, которое спровоцировало появление слизи.

Симптомы слизи в моче

Слизь в моче обычно не выражена какими-либо симптомами.

В зависимости от основного заболевания, которое спровоцировало усиленное образование слизи (камни в почках, воспаление внутренних органов и т.п.), у человека будут проявляться те или иные симптомы (боли, рези).

Слизь в моче у ребенка

Слизь в моче у ребенка, также как у взрослого не должна присутствовать (или быть в минимальном количестве).

Появление в моче слизи может быть связано с несколькими причинами, к примеру, с фимозом. Данная патология характерна только для мальчиков, при фимозе головка полового члена полностью или частично не оголяется, что приводит к скоплению в крайней плоти различных загрязнений, включая слизь, которая попадает в мочу во время мочеиспускания.

Также причиной слизи в моче у ребенка может быть плохая гигиена. Перед тем, как собирать мочу, рекомендуется хорошо вымыть наружные половые органы (у мальчиков промыть головку и кожу вокруг, девочек подмыть спереди назад, чтобы бактерии из заднего прохода не попали во влагалище).

Также рекомендуется сдавать на анализ утреннюю мочу и использовать стерильную емкость. С момента забора мочи и до непосредственно лабораторного анализа не должно пройти больше трех часов, хранить собранный материал лучше всего в прохладном и темном месте.

Нередко причиной появления слизи бывает застой мочи. К примеру, если ребенок долго терпел, то в моче допускается примесь небольшого количества слизи.

Наиболее опасной причиной слизи в моче являются инфекционно-воспалительные процессы (воспаление мочеточников, почек, мочевого пузыря).

Слизь в моче у мальчика

Слизь в моче у мальчиков часто появляется из-за фимоза (нарушение открываемости головки пениса). При такой аномалии вокруг головки скапливаются различные загрязнения, слизь, которые при мочеиспускании могут попасть в мочу.

Также причиной слизи может быть воспаление мочеполовой системы (мочевого пузыря, наружных половых органов и пр.).

Самой распространенной причиной слизистых образований в моче является неправильный сбор анализов.

Слизь в моче при беременности

Слизь в моче у беременных может быть вызвана инфекционными заболеваниями (уреноплазма, хламидии, микоплазма). Такие заболевания могут негативно повлиять не только на здоровье женщины, но на состояние ребенка.

Также слизь в моче может появиться из-за нарушения работы почек, поскольку в организме беременной они начинают работать усиленно. Питание женщины в этот период может отразиться на анализе мочи: употребление жирного в больших количествах приводит к повышению холестерина, а моча обретает мутный цвет, появляется резкий запах и слизистые включения.

У здоровых женщин моча имеет бледно-желтый оттенок, без запаха. Белый хлеб, сладости, свинина, мясо птицы делает цвет мочи насыщенно желтым, она приобретает характерный запах, могут появиться слизистые образования, что указывает на несбалансированное питание. В этом случае результаты анализов не указывают на определенное заболевание или плохую гигиену. Специалист может посоветовать включить в рацион больше кисломолочных продуктов, молока, черного хлеба, овощей, каши.

Слизь в моче у мужчин

Слизь в моче у мужчин в первую очередь указывает на воспаление простаты.

Также причиной появления слизи может стать нестерильная емкость для анализов, бактерии в которой, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться.

Еще одной причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов.

Слизь в моче у женщин

У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче выявляется небольшое количество слизи, что не является патологией.

Нестерильная посуда для анализов или недостаточные гигиенические процедуры наружных органов может стать источником развития бактерий, которые спровоцируют появление слизи.

Слизь в моче в больших количествах обычно появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, камнях в почках или мочевом пузыре.

Как правило, при этом у женщины болит низ живота, появляются неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, повышается температура.

Моча при инфекционно-воспалительных заболеваниях приобретает мутный цвет и резкий запах.

Норма слизи в моче

Слизь в моче считается нормой, если её количество незначительно.

Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.

Показатель слизи в моче

Слизь в моче в диагностической лаборатории принято оценивать по системе плюсов. Минимальные показатели слизи (в пределах нормы) обозначается одним плюсом (+), максимальные – четырьмя.

В норме цвет мочи должен быть светло-желтым, она должна быть прозрачной, не содержать белка, плотность мочи должна быть от 1010 до 1025.

Диагностика слизи в моче

Слизь в моче диагностируется в клинической лаборатории. Во время анализа во внимание принимаются многие параметры. В первую очередь, в моче оценивается цвет (прозрачность), запах, pH, плотность, количество белка, кетоновых тел, глюкозы, эритроцитов, клеток эпителия, солей, грибков, слизи и п

Современные диагностические лаборатории не имеют определенных норм для расшифровки результатов. При выявлении слизи свыше нормы, необходима консультация специалиста, который поможет определить причину данной патологии. Стоит отметить, что полученный в этом случае результат не является предварительным заключением, поскольку для выявления причины появления слизи требуется провести дополнительно другие анализы и обследования, определить имеющиеся жалобы, провести осмотр.

Слизь в осадке мочи

Слизь в моче присутствует у здорового человека (в пределах нормы). При превышении допустимых значений слизи в осадке мочи, возможно, развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, различные патологии (застой мочи).

Часто в осадке мочи слизь выявляется при венерических болезнях, инфекциях, плохой личной гигиене, длительном задерживании мочи.

Бактерии и слизь в моче

Слизь в моче в небольших количествах является следствие работы внутренних слизистых оболочек. Во время сбора мочи для анализа слизь может попасть по мочевыводящим путям в емкость для сбора мочи, однако, вместе со слизью там могут оказаться также и бактерии (из-за инфекций, воспалительных процессов, недостаточной гигиены половых органов или грязной емкости).

При воспалении количество слизи и бактерий в моче превышает допустимую норму, что позволяет врачу заподозрить патологические процессы, в частности, застойные процессы в почках, венерические болезни.

Однако, выявление в анализе мочи слизи и бактерий не всегда связано с патологией, поэтому обычно назначается повторный анализ. При этом врач порекомендует собирать мочу, придерживаясь определенных правил сбора анализов.

Белок и слизь в моче

Слизь в моче и высокий уровень белка могут быть следствием функционального состояния организма (после физического перенапряжения или переохлаждения) либо воспалительными процессами.

Повышение нормы белка в моче бывает связано с туберкулезом почек, воспалительными процессами в мочевом пузыре, опухолями и другими болезнями почек. Также белок в моче в высоких концентрациях наблюдается при гипертонии, заболеваниях, которые протекают со значительным повышением температуры, сердечной недостаточности.

Лейкоциты и слизь в моче

Лейкоциты необходимы для нейтрализации действия отравляющих веществ, уничтожения вирусов, бактерий. Также эти клетки имеют существенное значение при борьбе со злокачественными образованиями.

Слизь в моче и лейкоциты выше нормы требуют дополнительной диагностики, для установления причины.

В норме в моче должно быть незначительное количество лейкоцитов (для мужчин, женщин и детей норма отличается).

Повышенный уровень лейкоцитов может быть связан с проблемами в мочеполовой системе (воспаления, злокачественные опухоли, туберкулез, камни в почках, инфекции).

Соль и слизь в моче

В моче есть различные соли, по сути она является раствором разных солей.

Наибольшую опасность представляют соли магнезии и фосфорнокислого кальция, которые провоцируют появление фосфатных камней. Стоит отметить, что у женщин соли фосфорнокислого калия встречается чаще, чем у мужчин.

Часто слизь в моче и соли появляются из-за нейрогенных нарушений, несбалансированного питания, инфекций мочеполовой системы, нарушения метаболизма.

Оксалаты почти всегда выявляются в анализах мочи. Причиной их появления могут быть как различные болезни, так и рацион питания.

Слизь и оксалаты в моче

Оксалатами называют соли щавелевой кислоты, которые образуются в организме в результате биохимической реакции либо поступают пищей. Организм человека за 24 часа способен вывести с мочой до 40 мг оксалатов, что является нормой.

Слизь в моче и оксалаты нормы указывают на патологические процессы, в частности специалист может заподозрить урологические заболевания.

Оксалаты бывают нескольких видов: натриевые, кальциевые, калиевые, аммониевые.

Оксалаты в моче могут указывать на нарушение метаболизма либо заболевание.

Оксалаты могут появиться в моче из-за чрезмерного употребления спаржи, какао, щавеля, свеклы, при сахарном диабете (неправильное лечение повышает риск появления оксалатов), мочекаменной болезни, нарушениях метаболизма.

Кровь и слизь в моче

Слизь в моче с примесями крови всегда указывает на серьезные нарушения в организме.

В случае таких анализов специалист незамедлительно назначает дополнительное обследование, чтобы как можно раньше выявить патологию и приступить к лечению.

Красный цвет мочи может быть по самым разным причинам, больше 100 заболеваний могут привести к появлению кровяных примесей.

Кровяные примеси могут быть сигналом к тому, что человеку требуется срочная хирургическая помощь либо указывать на хронические воспалительные процессы.

Обычно кровь появляется из-за мочекаменной болезни , воспалительных заболеваний почек. При таких нарушениях человека могут беспокоить температура, болезненность при мочеиспускании и т.п.

Кровь в моче также может быть связана с развитием раковой опухоли в тканях мочевыводящих путей (в моче появляются кровяные сгустки), травмами органов мочеиспускания, воспалением мочевого пузыря.

Редко кровь в моче может появиться после приема некоторых лекарственных препаратов или оральных контрацептивов.

Слизь и эритроциты в моче

Эритроциты являются основными клетками крови. В норме в моче может находиться от 0 до 3 клеток (в зависимости от пола).

Слизь в моче и повышенный уровень эритроцитов может быть связано с болезнями почек, простаты, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и других нарушений.

У женщин высокий уровень эритроцитов бывает из-за менструаций или аденомиоза, поэтому специалист всегда назначает повторный анализ при помощи катетера. Если в данном случае уровень эритроцитов остается прежним, проводится диагностика мочевыделительной системы. Если анализ мочи, взятый при помощи катетера, не показал отклонений от нормы эритроцитов, то специалисты может предположить заболевания половых органов.

Слизь и кристаллы в моче

Слизь в моче и кристаллы соли появляются из-за болезней почек (в т.ч. генетической предрасположенности), несбалансированного рациона питания (чрезмерное употребление белковой пищи), нарушения метаболизма (включая наследственные заболевания), изменения кислотно-щелочных качеств мочи.

Выпадение кристаллов соли в осадок может указывать на возможные заболевания мочевыделительной системы или являться одним из первых этапов образования камней.

Коричневая слизь в моче

Коричневая слизь в моче может появиться в результате поражения паренхим почек (при отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении кровообращения и т.п.).

Белая слизь в моче

Белая слизь в моче может быть связана с воспалительными процессами мочевыводящей системы, застоем мочи. Спровоцировать появление слизи могут общие или местные причины. При местной инфекции бактерии проникают через мочеиспускательный канал и поражают какой-либо орган мочевыделительной системы, при общей инфекции происходит вторичное поражение органов мочевыделительной системы.

В период ожидания женщиной малыша ей в плановом порядке необходимо сдавать анализы мочи и крови. Благодаря полученным данным врач может контролировать состояние будущей мамы, следить за тем, как развивается плод. Отсутствие любых отклонений и примесей в урине является признаком нормальной работы почек и мочевыводящих органов. Если же появляется в моче при беременности слизь, то женщина должна понимать, что подобный признак означает и какие меры необходимо принимать в этом случае.

Что означает, если в моче будущей мамы находится слизь?

Весь мочевыделительный путь покрыт слизистой, состоящей из клеток эпителия. Если иммунитет женщины функционирует нормально и нет инфицирования, эпителий предотвратит токсическое воздействие мочевины и не даст ни малейшей возможности закрепляться вредоносным бактериям.

Из этого можно сделать вывод, что, если в моче при беременности слизь, следовательно, мочевыделительная система работает над отторжением определенной части эпителия. Нормальным считается, если количество клеточек не превышает допустимую норму. Такой показатель принято оценивать по системе плюсов. Минимальным уровнем, то есть нормой, считается плотность мочи 1010-1025, прозрачная, без белка, светло-желтая. Норму содержания слизи обозначают одним плюсом, а максимальный уровень — четырьмя.

Одним из важных методов диагностики является анализ мочи. Во время беременности это исследование является необходимым, потому что часто у будущих мам в урине обнаруживаются слизистые выделения. Почему они появляются, на что обращают внимание и как с этим можно справиться, попытаемся разобраться.

Визуально или с микроскопом?

Нормальным считается, если в урине содержится достаточно небольшое количество слизи. В некоторых случаях ее невозможно найти. Слизь в моче у женщин при беременности часто появляется из-за того, что происходит отторжение эпителия с мочевыводящих путей. Эти клеточки способствуют тому, что слизь выделяется. А именно она срабатывает в качестве защиты органов мочевыводящей системы от раздражений.

Если человек здоров, слизи будет выделяться столько, сколько ее необходимо для предотвращения воздействия мочевины. К тому же слизь не даст патогенным микроорганизмам зацепиться за стенки мочеточника и мочевого пузыря (об этом уже упоминалось чуть выше).

Если показатель находится в норме, то визуально слизь увидеть невозможно. Это можно сделать, только используя микроскоп. Если результат анализа покажет, что слизи выше нормы, это может говорить о том, что в организме будущей мамы есть некое патологическое состояние. Кроме того, в этом случае визуально в урине можно увидеть небольшие хлопья, белого цвета нити.

Чтобы определить, есть ли в моче при беременности слизь и каков ее уровень, женщине предлагают сделать общий анализ мочи.

Правила, соблюдение которых необходимо

Для получения максимально точных результатов по определению уровня слизи в моче необходимо соблюдать несложные правила подготовки к исследованию.

Органы половой системы должны быть чистыми. Для того чтобы не было попадания в урину выделений, следует вводить перед тем, как собирать мочу, ватный тампон во влагалище.

Урина по правилам собирается на голодный желудок, с утра.

Первая и последняя порции мочи пропускаются, а среднюю собирают.

Необходимо подготовить стерильную емкость для сбора урины либо в аптеке приобретается специальный контейнер.

Перед тем как сдавать анализ, не нужно вступать в половой контакт.

Сдавать на анализ мочу необходимо не позднее, чем через три часа после того, как она была собрана.

Когда проверяется анализ мочи (слизь при беременности есть или нет, а если есть, то в каких количествах), следует знать, что нормальным считается показатель от одного до четырех плюсов. Если же в результате уровень получается выше, то доктор даст направление на повторное исследование, а также, при необходимости, и на дополнительные методы диагностики. После того как установлена основная причина, будет назначено и соответствующее лечение.

О причинах появления

Основными показателями мочи (их уровень подлежит исследованию в период беременности) являются лейкоциты и белок. К тому же обращают внимание на цвет урины и разные примеси, которые могут в ней обнаружится — слизь, кровь и тому подобное. Если в моче есть слизь, это считается нормальным явлением.

Эту примесь вырабатывают слизистые органы мочевыводящего пути на постоянной основе. Когда берется моча для проведения анализа, слизистые прожилки иногда попадают в нее с выделениями из влагалища, но в небольшом объеме.

Если обнаружена в моче слизь во время беременности, да и объем ее содержания превышает нормальные показатели, это значит, что в каком-то из органов мочевыводящего канала развивается воспалительный процесс. Подобную примесь можно обнаружить в выделяемой жидкости, если есть длительный застой мочи в организме либо когда в почках и мочевом пузыре существуют камнеподобные новообразования.

Дополнительными источниками возникновения в урине слизистых прожилок относят несоблюдение личной гигиены половых органов и правильного рациона питания (например, если будущая мама злоупотребляет некоторыми продуктами). Если в мочевыводящих путях есть инфекция, то кроме слизи в урине обнаруживается и повышенный уровень эритроцитов, а в некоторых случаях могут присутствовать и стафилококки.

Причины повышения уровня слизи

Итак, появилась в моче слизь во время беременности. Причины образования уже были изложены чуть выше. Поговорим и о факторах повышения значения.

Если в моче обнаружили слизь, это является признаком воспаления почек либо мочевыводящих путей.

Ее появление говорит о возможных инфекционно-воспалительных процессах, проходящих в органах: венерические заболевания (их возбудители — гонококки, трихомонады, хламидии). В некоторых случаях повышение слизи возникает, если нарушаются правила сбора мочи. Также свое влияние оказывает, если мочеиспускание задерживается на длительное время. Объяснение этому таково: во время застоя жидкости начинается усиленная работа клеток эпителия, а это приводит к выделению в большом количестве слизи.

Если обнаружены бактерии и слизь в моче при беременности, это может быть свидетельством какого-то патологического процесса либо неправильного сбора анализов. В этом случае доктор назначает повторное исследование.

У будущих мам, начиная с четвертого месяца беременности, из-за того, что матка увеличивается, отток урины ухудшается. Это объясняется тем, что сдавливаются мочеточники и мочевой пузырь.

Еще несколько факторов

Можно выделить еще факторы, влияющие на появление слизистых выделений:

  • неправильное питание будущей мамы;
  • травмы мочевыводящих путей;
  • происходящие в организме беременной гормональные изменения;
  • гиповитаминоз;
  • гигиена половых органов нарушена;
  • емкость для сбора урины недостаточно стерильна;
  • нарушения нейрогенного характера;
  • в организме повышен уровень холестерина.

Выработка слизи может усилиться из-за того, что женщина носит либо некачественное, либо тугое белье, да и мочеиспускания довольно редкие. К тому же слизистые выделения появляются и в результате возникновения новообразований в органах мочеполовой системы.

Существует ли опасность для плода?

Итак, в моче слизь во время беременности. Что за последствия могут быть?

В том случае, когда слизистый экссудат появляется в урине только по физиологическим причинам, никакой опасности ни для будущей мамы, ни для ее малыша не существует. А вот если развивается любой воспалительный процесс мочевыводящих путей, то осложнения могут быть таковыми: развитие гестоза, эклампсии или токсикоза, повышаются риски возникновения выкидыша и плацентарной недостаточности.

Надо обратить внимание на то, что любая из инфекций может за короткий промежуток времени передаться малышу из организма мамы, особенно на раннем этапе беременности. Если не начата вовремя терапия основного заболевания, может быть диагностирована даже внутриутробная смерть плода.

О лечении сегодняшнего дня

В период ожидания малыша к любому виду лечения следует подходить очень осторожно, потому что многие препараты способны навредить не только будущей маме, но и ее крохе. Как только в моче появляется слизистый осадок, необходимо сразу же посетить врача для установления первопричины такого состояния.

Особая опасность может состоять в бесконтрольном приеме лекарственных средств в первые три месяцы «интересного положения». Ведь именно в этот период происходит закладка основ всех систем и органов будущего человека.

Если обследование показало, что у будущей мамы цистит, следует принимать антибактериальные средства и уросептики. Женщине следует пить побольше жидкости. На помощь придут отвары мочегонных и противовоспалительных трав — шиповника, овса и других.

Если обнаружился пиелонефрит, то необходимы антибиотики, которые сможет назначить только врач, оценив вред и пользу для каждой беременной в индивидуальном порядке. Помогут растительные средства, налидиксовая кислота. В некоторых случаях терапевтическая схема может быть разбавлена препаратами нитрофуранового ряда.

Чтобы не появлялись камни и песок, следует придерживаться специальной диеты. Больной она будет назначена в зависимости от химического состава ее конкрементов.

Желательно не использовать средства, которые растворяют образования и расщепляют камни при помощи ударно-волновой литотрипсии. Ведь во время ожидания малыша эти методики могут спровоцировать выкидыш.

Стараемся предотвратить

Чтобы предотвратить ситуацию, при которой появляется в моче при беременности слизь, будущей маме необходимо последовать всего нескольким рекомендациям:

  • не поднимать никаких тяжелых предметов, не получать стрессы и не переохлаждаться;
  • обязательно соблюдение предписанной диеты;
  • не пропускать назначенных УЗИ-исследований и плановой сдачи урины;
  • стараться вести активный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой;
  • если вдруг появились симптомы неблагополучия, сразу же идти к врачу;
  • если нет отечного синдрома, пить как можно больше жидкости;
  • питаться правильно, исключая жирную пищу, в меню должно быть значительное количество свежих овощей и фруктов;
  • ни в коем случае не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только он наполнился.

Максимально грамотным подходом к рождению здорового малыша является планирование беременности. Доктора рекомендуют еще за полгода, а то и раньше, пройти все исследования и сдать рекомендуемые анализы. Если обнаружилась какая-либо патология, в особенности это касается мочевыводящих путей, обязательно выполнение профилактических и лечебных мероприятий.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.


Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.


Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Поделиться: