Относительная плотность мочи: границы нормы концентрации.

Если во время врачебного осмотра доктор заметит, что у пациента обезвоживание, или, наоборот, ткани опухли от избыточного скопления жидкости, он обязательно даст направление сделать общий анализ мочи. Плотность мочи является одним из показателей этого анализа. По нему врач может судить о том, насколько хорошо почки справляются со своей работой, то есть разводят мочу жидкостью.

Одной из основных задач, которую выполняют почки в организме взрослых и детей, является фильтрация крови. Когда жидкая ткань протекает сквозь них, они отсеивают и выводят с мочой ненужные элементы. На девяносто семь процентов моча состоит из воды. Остальное – это азотистые продукты распада белков (мочевина, креатинин, индикан, мочевая и гиппуровая кислоты и др.), а также соли, среди которых сульфаты, фосфаты, хлориды.

Если работа некоторых органов и систем выходит из строя, баланс между компонентами, которые выходят из строя, нарушается . Поэтому изучение плотности урины являет собой быстрый, простой и удобный способ узнать, задействуют ли почки в своей работе какие-нибудь компенсаторные механизмы. Поэтому об относительном весе урины врачу необходимо знать, если он предполагает у пациента наличие следующих проблем:

  • Недостаточную или избыточную гидратацию.
  • Нарушения в работе кровеносной системы и сердечной мышцы.
  • Шоковые состояния.
  • Почечную недостаточность.
  • Почечные инфекционные заболевания.
  • Инфекционные заболевания мочеиспускательного канала.
  • Гипонатремию – в крови понижен уровень натрия.
  • Гипернатремию – в крови повышен уровень натрия.

Обязательно нужно сделать анализ мочи при подозрении на несахарный диабет. При этой болезни выходит из строя гипофиз или гипоталамус, из-за чего в кровь поступает недостаточное количество гормона вазопрессина, который регулирует работу почек. Болезнь сопровождается частым мочеиспусканием, выделением повышенного количества разведенной мочи и постоянной жаждой.

Какая плотность урины?

Анализ плотности мочи измеряет способность почек увеличивать и уменьшать удельный вес урины. Этот анализ является составной частью общего анализа мочи, а также анализа мочи по Зимницкому.

По плотности мочи взрослых и детей можно судить о содержании или концентрации в ней различных растворенных веществ. В большинстве случаев плотность определяют с помощью такого инструмента, как рефрактометр. Он позволяет узнать плотность урины под направленным лучом света. Этот метод гораздо более надёжный, чем метод поплавка, который измеряет плотность по скорости, с которой жидкость выталкивает поплавок на поверхность.

Норма плотности мочи составляет 1005-1030 г/л. Эти цифры сравниваются с плотностью дистиллированной воды, показатель которой равен 1000 г/л. Исходя из этого, относительная плотность мочи никогда не может быть ниже тысячи грамм на литр, поскольку являет собой воду с растворёнными в ней веществами, которые повышают её плотность.

Плотность мочи у детей зависит от возраста. Почки у маленьких детей ещё не способны сильно концентрировать мочу, поэтому у них показатели меньше, чем у взрослых, и составляют:

  • у новорожденных: от 1001 до 1005 г/л;
  • 6 месяцев: от 1005 до 1015 г/л;
  • до 2 лет: от 1004 до 1006 г/л;
  • от 2 до 5 лет: от 1012 до 1020 г/л;
  • от 5 до 12 лет: от 1011 до 1025 г/л;
  • старше 12 лет и взрослых: от 1010 до 1020 г/л.

Во время кормления грудью у малышей удельный вес урины может возрасти, если мать ест много жирной и мясной пищи. И, наоборот, удельный вес урины у грудных детей снижается, если женщина в период лактации употребляет повышенное количество овощей и фруктов.

Показатели удельного веса мочи у женщин меньше, чем у мужчин. Но во время беременности удельный вес урины у женщин сильно колеблется и пребывает в пределах от 1003 до 1035 г/л.

Эти колебания зависят от многих факторов, куда можно включить даже погоду и время года, а также то, в какой фазе беременности находится женщина. В первой половине беременности, если у женщины токсикоз, показатель плотности мочи сильно понижен. Также ниже нормы этот показатель будет, если у беременной женщины в крови повышен уровень белка или есть сахарный диабет.

Гиперстенурия и гипостенурия

Норма мочи – состояние относительное, поскольку в течение суток в организме взрослых и детей наблюдаются постоянные незначительные колебания её удельной плотности. Вызвано это нормальными физиологическими процессами в организме, которые нормальны и естественны. Её плотность во многом зависит от пищи, выпитой жидкости, потения на протяжении дня.

У взрослых и детей патологическими причинами повышенной плотности мочи (состояние называется гиперстенурия) являются:

  • Дегидратация, которая возникает из-за слишком малого употребления жидкости, рвоты и поноса. В этом случае почки предпринимают все возможные меры для того, чтобы возвратить в кровь как можно большее количество воды для поддержания нормальной циркуляции крови и кровяного давления. Это значит, что пониженная доля воды, которая выделяется почками для вывода ненужных веществ, увеличивает долю растворённых веществ в моче, плотность которой при этом становится выше нормы.
  • Ещё одной причиной того, что удельный вес мочи выше нормы, является сердечная недостаточность. Из-за того, что сердце не справляется с нагрузкой и качает меньший объём крови, в почки не поступает нужный объём крови. Организм реагирует на это и включает механизм поддержания нормального кровяного давления: задействуется ренин-ангиотензин-альдостероновую система, которая вынуждает почки возвратить как можно большее количество воды обратно в систему кровообращения.
  • При диабете удельный вес мочи выше нормы из-за повышенного выделения глюкозы с мочой.
  • Синдром Пархона (синдром неадекватной секреции гормона вазопрессина).

Такие заболевания, как сахарный диабет, нефротический синдром, почечная недостаточность являются причиной того, что удельный вес мочи становится выше 1030 г/л. Причиной высокой плотности мочи у взрослых и детей может быть лечение антибиотиками, мочегонными препаратами, инфекционное заболевание почек. У беременных может быть повышена плотность урины из-за токсикоза.

Несахарный диабет, почечная недостаточность, острое поражение почечных канальцев могут быть причиной, когда удельный вес мочи ниже 1010 г/л. Причиной гипостенурии (у мочи низкая плотность) может быть прием мочегонных средств, обильное питье.

Цвет мочи и плотность

Приблизительную плотность урины можно определить и самостоятельно: по цвету. Также обращают внимание на этот показатель во время анализа. Нормой считается светло-жёлтый цвет. Поэтому если жидкость почти прозрачного (цвета воды), тёмно-жёлтого, красного и особенно чёрного цвета, нужно срочно обратиться к врачу для определения причины. При этом следует заметить, что даже та моча, что имеет нормальный цвет, может скрывать серьёзные отклонения в состоянии здоровья (их способны выявить лишь специальные анализы).

Такие понятия, как цвет и плотность урины, тесно связаны между собой: чем темнее цвет мочи, тем выше её относительная плотность. В норме моча должна сохранять прозрачный цвет на протяжении всего времени её хранения. Тем не менее, сразу пугаться не стоит, поскольку мутный цвет бывает при неправильном заборе материала, когда в урину попали слизь или клеточные остатки.

Причиной мутной мочи у взрослых и детей могут быть следующие ситуации:

  • Наличие в моче эритроцитов, которое наблюдается при болезни почек, мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, простатите.
  • Лейкоциты в моче, что является следствием цистита, пиелонефрита и некоторых других болезней мочеполовой системы.
  • Повышенное количество бактерий в мочеполовой системе.

Также мутная моча может быть из-за высокого количества эпителиальных клеток, причиной появления которых могут быть указанные выше болезни. Большое число выпавших в осадок солей – уратов, оксалатов, фосфатов, также является причиной того, что относительная плотность мочи становится выше нормы и характеризуется мутным цветом.

Как собирать мочу

Удобство исследования мочи состоит в том, что сбор материала на анализ являет собой абсолютно безболезненную процедуру, поэтому на него без проблем соглашаются даже те пациенты, что боятся вида крови. Тем не менее, есть правила, которые обязательно надо придерживаться, чтобы получить достоверные результаты.

Пациент обязательно должен ознакомиться со списком медикаментов и продуктов, которых следует избегать перед сдачей анализа. Этот список обязан предоставить лечащий врач. Если назначены другие анализы, такие, как рентген, или магнитно-резонансная томография, их нужно отменить как минимум за три дня до сбора мочи.

За неделю до теста лучше всего придерживаться сбалансированной диеты. Обязательно надо исключить из своего рациона продукты питания, которые могут окрасить мочу (ежевику, свеклу, морковь, ревень, фасоль).

Для анализа необходимо сдать приблизительно сто граммов мочи. Если предстоит анализ именно на плотность мочи, желательно собирать самую первую мочу, поскольку в это время наибольшая концентрация веществ в растворе. Перед сбором материала нужно хорошо вымыть половые органы. Это нужно, чтобы исключить возможность попадания бактерий в собранную мочу: они могут начать размножаться.

Мочу нужно как можно скорее доставить в поликлинику на исследование (она должна быть еще теплой). Это позволит получить наиболее точные результаты. Если этого не сделать, урина начнет распадаться, что исказит результаты.

Также врач может назначить анализ по Зимницкому, который предусматривает сбор мочи на протяжении суток. В этом случае правила сбора материала несколько иные, и о них обязательно должен рассказать врач. Этот метод для определения плотности урины считается самым точным, поскольку плотность урины подвержена суточным колебаниям, а этот анализ предусматривает сбор мочи каждые три часа.

Если расшифровка анализа будет негативной, мочу для контроля надо будет сдать ещё раз . Общий анализ мочи обычно назначается вместе с исследованием крови. Поэтому врач при интерпретации данных будет учитывать результаты общего анализа крови. Если исследования покажут отклонения от нормы, чтобы установить причину, необходимо будет пройти другие анализы. Затем по результатам полученных данных врач назначит лечение.

Урина имеет определенный набор показателей, состоящих из цвета, запаха, кислотности и удельного веса. От размера количества растворенных и нерастворенных веществ определяется относительная плотность мочи, норма которой, у каждого пациента индивидуальна и зависит от ряда показателей.

Работа проводится с использованием органов чувств и медицинского оборудования, что позволяет совершать ряд манипуляций и действий, помогающих изучить все свойства мочи. Данная процедура может проводиться только в лаборатории с соблюдением ряда мер и ограничений, без которых невозможно получить достоверный результат.

Допустимые значения

В течение дня человек совершает какие-либо действия, принимает пищу, спит и в результате этих действий почки работают по-разному.

От определенных условий, образа жизни и времени суток, выделяется относительную плотность от 1,001-1,040. В моче взрослого человека, не страдающего хроническими заболеваниями, эти цифры колеблются в пределах 1,015-1,020, у детей норма плотности мочи составляет 1,003-1,025.

Эти показатели, считающиеся нормой, имеют достаточно большой диапазон. Насколько правильно функционируют почки, зависит и плотность мочи. При обильном питье утренняя урина достаточно насыщена, ведь ночью жидкость в организм не поступает.

Также нужно обращать внимание на цвет и запах. Соломенно-желтый оттенок и отсутствие резкого запаха говорит о допустимом показателе.

Следует учитывать следующие параметры для людей разного возраста:

  • новорожденные до 10 дней жизни от 1,008-1,018 г/л;
  • дети от двух до четырех лет от 1,01-1,017 г/л;
  • до 12 лет от 1,012-1,02 г/л;
  • после 12 лет и взрослые люди от 1,010-1,022 г/л.

На относительную плотность урины у взрослого человека и у ребенка влияет множество составляющих. Например, у детей 6 месяцев нормой считается 1,002-1,004, от 6 до 12 месяцев - допустимый диапазон составляет от 1,006-1,010.

В независимости от возраста ребенка урину необходимо собрать в количестве не менее 50 мл, чтобы в лаборатории специалисты могли работать и проводить исследования с достаточным количеством материала.

Отклонения от нормы

Относительная плотность мочи считается довольно-таки важным диагностическим показателем, особенно в нефрологии. В определенных патологических состояниях удельный вес урины бывает повышенным или пониженным.

Низкая плотность мочи — что это значит?

Иногда для определения степени работоспособности почечных структур возникает необходимость в проведении таких специфических исследований, как проба Зимницкого, Нечипоренко и пр. Именно при проведении лабораторного исследования мочи и выявляется гипостенурия или пониженная плотность урины, которая определяется концентрацией присутствующих в ней веществ (мочевины и различных солей).

Обычно такое детальное изучение урины назначается при подозрении на патологии почек или других структур мочеполовой системы. Да и при соматических нарушениях без исследований мочи не обойтись, ведь удельный вес урины относится к основным функциональным показателям почечной деятельности.

Кроме того, определение этого значения помогает выявить фильтрационные способности почек. Почему так? Дело в механизмах образования мочи.

Урина образуется в несколько стадий:

  1. Сначала в почечных клубочках образуется первичная урина. Под давлением кровь фильтруется, очищаясь от различных токсинов и прочих продуктов жизнедеятельности.
  2. Затем первичный биоматериал по нефронным канальцам реабсорбируется, а полезные вещества из него снова возвращаются в организм, тогда как оставшаяся жидкость, содержащая аммиачные примеси и мочевину, мочекислые компоненты и сульфаты, хлор и натрий, образует мочу вторичного типа. Она направляется в мочепузырные структуры, откуда потом и выводится наружу.

Определение удельного веса урины проводится с помощью специального прибора – ареометра (или урометра). О развитии гипостенурии говорят, если во всех порциях мочи при пробе Зимницкого показатели удельного веса ниже 1,010.

Значения

Значение мочевой плотности обуславливается содержанием в ней солей и мочевины. Как правило, данный показатель не постоянен и на протяжении дня он постоянно меняется, что зависит от употребляемого питья и пищи, от потери жидкости с потом и пр.

  • Для взрослых показатель нормы составляет 1,015-1,025.
  • У новорожденных эти значения составляют 1,002-1,020.
  • В дальнейшем уровень плотности урины постепенно повышается и уже к 5-летнему возрасту он в норме достигает 1,012-1,020;
  • Начиная с 12-летнего возраста этот показатель такой же, как и у взрослого человека, т. е. 1,011-1,025.

Итак, нормальными считаются такие показатели:

Причины

Пониженная плотность урины или гипостенурия диагностируется, если уровень мочевой плотности падает до 1,005-1,010. Подобное снижение может говорить о низкой концентрационной почечной функции, которая регулируется антидиуретическими гормональными веществами. Если подобные гормоны присутствуют в изобилии, то вода в организме всасывается гораздо активней, поэтому мочи концентрируется мало. Если антидиуретического гормона нет либо его слишком мало, то урины образуется много, а ее удельный вес снижается. Причин для снижения удельного веса довольно много.

У беременных

У женщин в положении в норме удельная плотность урины составляет 1,010-1,025.

Гипостенурия у беременных обычно выявляется вследствие:

  1. Почечных патологий;
  2. Нарушений гормонального характера;
  3. При чрезмерном мочевыведении;
  4. При токсикозе беременных.

У детей

У новорожденных снижение удельного веса обычно фиксируются сразу после рождения, но вскоре все показатели нормализуются. В среднем для новорожденных первых недель жизни характерными максимальными показателями плотности являются 1,016-1,018. Относительная гипостенурия считается нормой даже у здорового ребенка на первом году жизни.

Если относительная плотность мочи понижена более длительный срок, то говорят о нарушениях в почечной деятельности, связанных с недостаточностью органа.

У взрослых

У взрослого населения патологические причины пониженной плотности мочи обуславливаются такими состояниями, как:

  • Хроническая недостаточность почек;
  • Диабет несахарного типа (нефрогенный, центральный или идиопатический);
  • Пиелонефрит хронической формы;
  • Нефрит хронический;
  • Рассасывание отечных зон и инфильтратов воспалительного происхождения, что обычно наблюдается во время восстановительного периода после какого-либо воспаления;
  • Перерождение здоровых почечных клеток в соединительнотканные структуры, характерное для нефросклероза;
  • Пищевая дистрофия, обусловленная нехваткой питательных веществ и голоданием;
  • Гломерулонефрит;
  • Острые канальцевые поражения;
  • Нехватка антидиуретического гипофизарного гормона, при которой отсутствует должная всасываемость воды, в результате чего моча получается разбавленной с низкой плотностью;
  • Непроизвольная полидипсия, характерная для лиц, склонных к разного рода невротическим расстройствам и имеющих неустойчивую психику (преимущественно у женщин);
  • Обильный питьевой режим либо прием диуретических препаратов и пр.

Физиологическое снижение удельного веса урины происходит на фоне алкогольного злоупотребления, но вскоре, если пациент прекращает пить, показатели нормализуются.

Параллельно со снижением плотности пациенты могут наблюдать признаки недостаточности почек вроде:

  1. Гиперотечности на всем теле;
  2. Хронической усталости;
  3. Болезненности в зоне низа живота и поясничного отдела;
  4. Изменений цветовых характеристик мочи (потемнение или появление кровянистых примесей);
  5. Снижение общего объема выделяемой мочи.

Если же причиной того, что плотность мочи ниже нормы стал диабет, когда сахар в крови увеличивается, то пациенты непроизвольно начинают пить больше жидкости и чаще мочеиспускаться.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших плотность урины меньше нормы, появление патологических признаков требует медицинского обследования. Каждый из факторов при отсутствии лечения может вызвать осложнения, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Любое заболевание, выявленное на ранней стадии течения, значительно легче поддается терапии, чем быстро прогрессирующая патология. Данная закономерность особенно актуальна для маленьких детей, которые болеют чаще и тяжелее взрослых. Появление первых тревожных симптомов не должно быть проигнорировано - это позволит избежать тяжелых осложнений. Лабораторные исследования удельного веса мочи у детей помогают обнаружить заболевание, которое только начинает зарождаться в организме малыша. Не всегда снижение или повышение показателя свидетельствует о наличии патологии - для определенного возраста это норма, не требующая лечения.

Что показывает удельный вес мочи у ребенка

Опытные родители давно уже научились расшифровывать загадочные цифры и термины, напечатанные на бланке с результатами анализов. Еще бы, ведь каждое посещение больницы заканчивается сдачей ребенком крови и мочи. Но большинство пап и мам уделяют внимание содержанию лейкоцитов и продуктов белкового распада, а не показателю удельного веса урины. А зря - относительная плотность мочи сигнализирует о начале негативных процессов в различных системах жизнедеятельности.

Данный параметр оценивает возможность почки концентрировать и разводить мочу для оптимального выделения всех вредных веществ. Чтобы токсичные соединения быстро покидали организм малыша, почки фильтруют кровь независимо от объема жидкости, циркулирующей в организме. Если воды в крови немного, то образуется концентрированная вторичная моча. В ней содержится много:

  • мочевины и ее соединений;
  • хлоридов и сульфатов;
  • креатина.

При возникновении патологий в моче появляется растворенный аммиак и патогенные микроорганизмы, которых не бывает при нормальном состоянии здоровья.

Можно визуально определить, что моча ребенка сгущена: она приобретает более темный цвет, а ее отделяемый объем сравнительно небольшой.

При большом объеме жидкости у детей образуется сильно разбавленная моча с небольшим количеством растворенных твердых веществ. Почки испытывают двойную нагрузку: отфильтровывают вредные вещества и выводят много жидкости. Такая урина на вид совершенно прозрачна, не имеет запаха и цвета.


Относительная плотность мочи позволяет выявлять патологии на ранних стадиях

Как проводится определение относительной плотности мочи

Когда результаты анализов детей сильно отклоняются от нормы, у родителей появляются причины для волнений. Прежде всего, следует убедиться, что не возникло ошибки из-за неправильного сбора мочи. Для анализа подойдет только утренняя урина, которая помещена в чистую сухую емкость. Можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер - его не нужно мыть и сушить. Для новорожденных отлично подходят детские мочесборники:

  • для мальчиков;
  • для девочек;
  • универсальные.

Ребенка необходимо подмыть теплой водой с использованием гипоаллергенного мыла. Теперь осталось самое трудное - подловить момент мочеиспускания. Почти все родители знают особые признаки, предшествующие этому моменту: малыши напрягаются, нахмуриваются или морщатся. Лучше всего для определения удельного веса подходит средняя порция мочи.

Собирать урину даже в сухой и чистый горшок не следует, нарушается требуемая стерильность, а это приведет к ошибочным результатам анализов. Иногда папы и мамы просто выжимают в контейнер памперс или пеленку. Такую мочу можно не относить в лабораторию - полученные параметры будут иметь массу погрешностей.

Относительная плотность мочи определяется с помощью специального прибора урометра. Урина ребенка помещается в цилиндр, а образовавшаяся пена удаляется кусочком фильтровальной бумаги. Осторожно, стараясь не касаться стенок, урометр погружается в цилиндр. Лаборанты прилагают небольшие усилия для оптимального размещения устройства. После стихания колебаний отмечают показания урометра по нижней шкале.

При расчетах учитывается температура окружающей среды, и вносятся поправки. В жаркую погоду малыши пьют много жидкости, поэтому моча будет более разбавленной. Также дети подвижнее взрослых, у них быстрый обмен веществ и высокая проницаемость сосудов. Все эти факторы влияют на результаты измерений.


Собирать мочу для определения удельного веса удобно в специальный контейнер

Какие показатели удельного веса мочи считаются нормой

Нормальные показатели относительной плотности мочи у взрослого человека составляют 1,01-1,025. Отклонение от этих параметров даже на одно деление шкалы урометра требует тщательного дальнейшего обследования. Исключив вероятность понижения или увеличения удельного веса мочи под воздействием физиологических факторов (чрезмерное употребление жидкости), медики начинают искать причину аномалии.

Сразу после появления ребенка на свет производится первый в его жизни забор мочи.

Нормальные показатели относительной плотности для этого возраста составляют 1,005-1,017. У новорожденного еще не отлажена система питания, не нормализовался водно-солевой баланс и такие параметры сохраняются весь первый месяц жизни малыша. По мере роста показатели удельного веса постепенно увеличиваются, почки начинают активно функционировать. В пределах нормы считаются такие параметры плотности мочи:

  • От года до четырех лет: 1,007-1,016.
  • От пяти до десяти лет: 1,011-1,021.
  • От одиннадцати до пятнадцати лет: 1,013-1,024.

Низкий удельный вес мочи называется гипостенурией. Почки не справляются со своей функцией концентрирования урины, и она выделяется в большом объеме, но с пониженным содержанием солей и мочевины.

Повышенная относительная плотность мочи получила название гиперстенурии. Выделяемая при мочеиспускании урина недостаточно разбавлена, перенасыщена продуктами метаболизма. При назначении дальнейших обследований врачи руководствуются и другими показателями биохимических анализов мочи, например, содержанием лейкоцитов. Их повышенная концентрация указывает на наличие воспалительного процесса в организме ребенка. Такой инфекционный очаг может существенно повлиять и на параметры удельного веса.

Плотность урины не является постоянной величиной - она варьируется в течение суток и зависит от следующих факторов:

  • прием острой, соленой, жирной пищи;
  • изменения питьевого режима;
  • обильное отделение пота.

Утренняя моча самая концентрированная, ведь ночью человек не употребляет жидкость, у него не происходит усиленного потоотделения. Наиболее информативны при обнаружении патологий функциональные пробы. У ребенка берется моча несколько раз в день через равные промежутки времени. Медики сравнивают полученные с помощью урометра показания и подбирают дальнейшую диагностику. Например, если относительная плотность мочи не изменилась за сутки, то можно заподозрить у малыша пиелонефрит.


Диарея и рвота являются причинами снижения относительной плотности мочи у детей

Удельный вес мочи у ребенка выше нормы

Повышение относительной плотности мочи, или гиперстенурия, часто диагностируется у малышей, которые пьют мало воды. У них всегда урина излишне концентрирована, ее цвет варьируется от темно-желтого до темно-коричневого оттенка. Особенно часто это происходит в жаркое время года, когда происходит естественная потеря влаги через усиленное потоотделение.

Дети болеют значительно чаще взрослых. Многие из заболеваний сопровождаются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта: рвотой и диареей. При этом происходит большая потеря жидкости, что способствует повышению удельного веса мочи. Показатели также увеличиваются в следующих случаях:

  • У детей с сердечно-сосудистыми патологиями накапливается жидкость в организме из-за развития отечности.
  • При сахарном диабете удельный вес мочи значительно выше нормы. Масса сухого остатка увеличивается, так как в ней содержится много сахара.
  • Если у ребенка обнаружены инфекционные заболевания, то удельный вес повышается из-за патогенных микроорганизмов.

Относительная плотность всегда повышена при наличии патологий мочевыделительной системы. Врожденные и приобретенные заболевания почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря сопровождаются нарушениями мочеиспускания и застоем урины. Такие симптомы схожи с признаками гиперстенурии:

  • выделение небольшого количества урины при каждом мочеиспускании;
  • темный цвет мочи;
  • неприятный запах урины;
  • появление отеков различной локализации;
  • повышенная слабость, утомляемость, сонливость, апатия;
  • боли в животе.

Высокий показатель плотности мочи регистрируется при лечении антибиотиками, а также при кишечной непроходимости. Тупые травмы живота способны могут стать причиной повышения удельного веса.


Удельный вес мочи определяется при помощи урометра

Удельный вес мочи у ребенка ниже нормы

Низкая относительная плотность мочи у ребенка может быть обусловлена как физиологическими, так и патологическими причинами. К естественным факторам относятся:

  • После перенесенных заболеваний, особенно инфекционного происхождения, врачи рекомендуют детям обильное питье для восстановления водно-солевого баланса.
  • При некоторых заболеваниях мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы ребенку назначается прием мочегонных препаратов. Под их воздействием увеличивается объем выделяемой мочи, но количество растворенных в ней солей очень небольшое.
  • После употребления некоторых продуктов ребенок может испытывать сильную жажду и пьет много жидкости, что понижает плотность мочи.
  • Объем мочи повышен, а количество мочеиспусканий увеличивается при поедании арбузов и дынь.

Гипостенурия возникает и по патологическим причинам. Почки утрачивают способность сгущать мочу при выведении вредных веществ из организма ребенка. Поэтому избавление организма от токсичных соединений происходит при выделении больших объемов мочи. Почки испытывают повышенную нагрузку, отфильтровывая значительное количество крови. Это состояние требует точной диагностики для определения причины патологии.

Удельный вес мочи ребенка всегда будет понижен при таких заболеваниях:

  • Полидипсия. При таком заболевании человек испытывает постоянную жажду и пьет воду в огромном количестве. Иногда такое состояние диагностируется у психически нестабильных людей, дети в эту категорию попадают крайне редко. Патология часто не нуждается в тщательной диагностике, достаточно описания симптомов родителями.
  • Нейрогенный несахарный диабет. Нарушается синтез антидиуретического гормона гипофизом, развивается длительное обезвоживание.
  • Нефрогенный несахарный диабет. Клетки дистального отдела канальцев нефрона утрачивают способность реагировать на антидиуретический гормон.

Подробнее о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть .

Все эти патологии требует немедленного лечения, так как провоцируют серьезные осложнения.

Регулярная сдача лабораторных анализов помогает определить болезни на ранних стадиях, и сразу приступить к терапии. Показатели удельного веса мочи являются важной частью первоначальной диагностики патологий.

Удельный вес мочи – это один из ключевых параметров общего анализа. ВОЗ установила нормы результатов исследований удельного веса у различных категорий граждан: детей, мужчин, беременных женщин и т.д.

Показатель относительной плотности мочи может достаточно быстро изменяться под воздействием следующих факторов:

  • Диета;
  • Питьевой режим;
  • Интенсивность физических нагрузок;
  • Интенсивность потоотделения.

Любой процесс выведения и накопления жидкости в организме способен оказать влияние на удельный вес мочи.

Как его определяют?

Лабораторное исследование производят с помощью специального прибора – урометра (ареометра) . Измерительные шкалы позволяют определить удельный вес мочи в интервале от 1,000 до 1,060 г/л.

50-100 мл урины аккуратно собирают в цилиндр, стараясь избежать пенообразования. Если пена всё-таки выступила, её удаляют фильтровальной бумагой. Прибор погружают в мочу таким образом, чтобы его верхняя часть оставалась над уровнем жидкости.

Когда урометр прекращает самостоятельное погружение, его нужно слегка подтолкнуть пальцами, так как он погружается не до конца. Движение руки создаёт незначительные колебания. Определять относительную плотность мочи уместно только после полного прекращения колебаний.

Урометр не должен соприкасаться со стенками ёмкости, поэтому выбирают цилиндр с диаметром больше, чем самая широкая часть прибора.

Когда для анализа предоставлено малое количество мочи (20-50 мл), её разводят дистиллированной водой до необходимых объёмов и проводят измерение в установленном порядке. Последние две цифры установленного показателя умножают на степень разбавления.

Определить параметры удельного веса мочи можно, даже если для анализа удалось собрать лишь несколько капель. В таком случае используют метод смеси жидкостей.

В ёмкость цилиндрической формы заливают смесь бензола с хлороформом и пипеткой вводят собранную мочу. Если капли урины тонут, значит её относительная плотность выше параметров смеси; если же капли ложатся сверху, значит плотность ниже.

Путём добавления к смеси малых количеств хлороформа или бензола смесь регулируют до того момента, пока капля исследуемой мочи не окажется ровно посередине ёмкости . «Усреднение» капли означает, что удельный вес мочи сравнялся с удельным весом раствора, который легко определить в лабораторных условиях.

Приступая к лабораторным анализам, следует соблюдать правила его проведения :

  1. Температура окружения = 15 градусов Цельсия (допустимо отклонение в 3 градуса);

    2. Некоторые урометры откалиброваны для измерения при температуре 20 или 22 градуса. Нужно обращать внимание на указания на корпусе прибора.

  2. Отсутствие в материале белка или глюкозы;
  3. , запах, прозрачность и кислотность мочи.

Функциональные пробы

Когда путём ОАМ выявляют отклонения от нормы, как правило, назначают дополнительные функциональные пробы. и концентрационная проба позволяют оценить общее состояние почек, их возможность концентрировать и выделять с солями.

По Зимницкому

Лабораторное исследование оценивает функциональную способность почек у пациента без применения питьевой диеты . Человек собирает 8 порций урины, мочась каждые 3 часа в рамках одних суток.

Урометром исследуют относительную плотность каждой порции мочи и полученный объём. Результат исследования показывает объективную разницу между днём и ночью, при этом ночной диурез должен составлять около 1/3 от дневного.

Как правильно собрать анализ мочи по Зимницкому читайте в нашей статье .

Концентрационная

Подготовка пациента к проведению анализа заключается в суточном исключении из его диеты употребления жидкости в любом виде. Мочу собирают раз в 4 часа. Каждую порцию исследуют с помощью урометра и анализируют полученные результаты.

Если удельный вес вписывается в промежуток 1,015-1,017 г/л – это означает, что почки пациента не справляются с основной функцией и не концентрируют урину в необходимом объёме. Такое состояние называют изостенурией .

Какие интервалы нормы удельного веса мочи?

В течении суток относительная плотность урины колеблется и в пределах 0,001-0,005 г/л отклоняется от нормы. Средние значения для людей различных категорий:

  • Новорожденный до 5 суток — 1,008-1,018;
  • От 5 суток до 2 лет — 1,002-1,004;
  • Ребенок 2-3 года — 1010-1,017;
  • Ребенок 4-5 лет — 1,012-1,020;
  • Ребенок 6-17 лет — 1,011-1030;
  • Взрослый — 1,010-1 025;
  • Беременная женщина — 1,003-1,035.

Наиболее информативным будет анализ ночной или первой утренней мочи, так как во сне дыхание человека замедляется, понижена интенсивность потоотделения и жидкость не поступает извне.

Отклонение от нормы: причины и следствия

Высокая и низкая плотность мочи в медицинской терминологии именуется гиперстенурией и гипостенурией соответственно.

Оба состояния свидетельствуют о нарушении нормального водно-солевого обмена в организме и часто позволяют выявить в организме человека функциональные заболевания и патологии.

Гиперстенурия

Повышенный удельный вес мочи обычно сопровождается вполне явной отёчностью. Этот симптом может свидетельствовать о развитии гломерулонефрита или .

Кроме того, гиперстенурия характерна при различных эндокринологических заболеваниях, когда нарушение гормональных функций снижает уровень жидкости в организме человека.

Причины гиперстенурии:

  • Физиологические процессы, связанные со значительной потерей жидкости (обильная рвота и диарея, потоотделение повышено, кровотечение, ожоги большой площади и т.п.).
  • Травмы живота, спины, непроходимость кишечника.
  • Токсикоз у женщин при беременности.
  • Хронические болезни мочевыделительной системы.
  • Приём антибиотиков в высокой дозировке.
  • Эндокринные заболевания с нарушением естественного метаболизма.

Физиологическая гиперстенурия не требуют медицинского вмешательства. Удельный вес мочи восстановится до нормального уровня, как только организм восполнит потери жидкости.

Симптомы гиперстенурии:

  • Уменьшение объёмов выделяемой мочи.
  • урины.
  • Усиление запаха мочи.
  • Отёчность.
  • Слабость, сонливость и утомляемость.
  • Опоясывающие боли в области живота и спины.

Как отмечалось выше, увеличение уд веса мочи может происходить из-за присутствия в урине глюкозы или белка . При обнаружении одного из этих компонентов в моче назначаются дополнительные функциональные исследования.

Гипостенурия

Концентрация сухого остатка в моче ниже нормы, снижение её относительной плотности происходит вследствие увеличения потребляемой жидкости или развития патологических процессов внутри организма.

Причины гипостенурии:

  • – острый воспалительный процесс в почках.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы.
  • Не сахарные диабеты разного характера (нейрогенный, нефрогенный, при беременности и др.).
  • Увеличение потребляемой жидкости.

Симптомы гипостенурии:

  • Увеличение объёмов выделяемой мочи.
  • Светлый цвет урины.
  • Бледность кожных покровов.

Часто гипостенурия протекает бессимптомно и выявить отклонения от нормы можно только путём проведения общего анализа мочи.

Как нормализовать удельный вес мочи?

Когда отклонения от нормы удельного веса мочи вызвано физиологическими причинами, то нормализация происходит без врачебного вмешательства . Как только организм восполнит потери жидкости или выведет лишнюю, показатель относительной плотности придёт в норму.

Если же гиперстенурия или гипостенурия проявляются на фоне заболеваний, то нормализовать показатели удельного веса мочи можно только путём терапевтического вмешательства или устранения патологической причины .

Что зашифровано в бланках клинического анализа мочи, смотрите в видео:

Поделиться: