О чем говорят бактерии, найденные при беременности в моче.

В период ожидания женщиной малыша ей в плановом порядке необходимо сдавать анализы мочи и крови. Благодаря полученным данным врач может контролировать состояние будущей мамы, следить за тем, как развивается плод. Отсутствие любых отклонений и примесей в урине является признаком нормальной работы почек и мочевыводящих органов. Если же появляется в моче при беременности слизь, то женщина должна понимать, что подобный признак означает и какие меры необходимо принимать в этом случае.

Что означает, если в моче будущей мамы находится слизь?

Весь мочевыделительный путь покрыт слизистой, состоящей из клеток эпителия. Если иммунитет женщины функционирует нормально и нет инфицирования, эпителий предотвратит токсическое воздействие мочевины и не даст ни малейшей возможности закрепляться вредоносным бактериям.

Из этого можно сделать вывод, что, если в моче при беременности слизь, следовательно, мочевыделительная система работает над отторжением определенной части эпителия. Нормальным считается, если количество клеточек не превышает допустимую норму. Такой показатель принято оценивать по системе плюсов. Минимальным уровнем, то есть нормой, считается плотность мочи 1010-1025, прозрачная, без белка, светло-желтая. Норму содержания слизи обозначают одним плюсом, а максимальный уровень — четырьмя.

Одним из важных методов диагностики является анализ мочи. Во время беременности это исследование является необходимым, потому что часто у будущих мам в урине обнаруживаются слизистые выделения. Почему они появляются, на что обращают внимание и как с этим можно справиться, попытаемся разобраться.

Визуально или с микроскопом?

Нормальным считается, если в урине содержится достаточно небольшое количество слизи. В некоторых случаях ее невозможно найти. Слизь в моче у женщин при беременности часто появляется из-за того, что происходит отторжение эпителия с мочевыводящих путей. Эти клеточки способствуют тому, что слизь выделяется. А именно она срабатывает в качестве защиты органов мочевыводящей системы от раздражений.

Если человек здоров, слизи будет выделяться столько, сколько ее необходимо для предотвращения воздействия мочевины. К тому же слизь не даст патогенным микроорганизмам зацепиться за стенки мочеточника и мочевого пузыря (об этом уже упоминалось чуть выше).

Если показатель находится в норме, то визуально слизь увидеть невозможно. Это можно сделать, только используя микроскоп. Если результат анализа покажет, что слизи выше нормы, это может говорить о том, что в организме будущей мамы есть некое патологическое состояние. Кроме того, в этом случае визуально в урине можно увидеть небольшие хлопья, белого цвета нити.

Чтобы определить, есть ли в моче при беременности слизь и каков ее уровень, женщине предлагают сделать общий анализ мочи.

Правила, соблюдение которых необходимо

Для получения максимально точных результатов по определению уровня слизи в моче необходимо соблюдать несложные правила подготовки к исследованию.

Органы половой системы должны быть чистыми. Для того чтобы не было попадания в урину выделений, следует вводить перед тем, как собирать мочу, ватный тампон во влагалище.

Урина по правилам собирается на голодный желудок, с утра.

Первая и последняя порции мочи пропускаются, а среднюю собирают.

Необходимо подготовить стерильную емкость для сбора урины либо в аптеке приобретается специальный контейнер.

Перед тем как сдавать анализ, не нужно вступать в половой контакт.

Сдавать на анализ мочу необходимо не позднее, чем через три часа после того, как она была собрана.

Когда проверяется анализ мочи (слизь при беременности есть или нет, а если есть, то в каких количествах), следует знать, что нормальным считается показатель от одного до четырех плюсов. Если же в результате уровень получается выше, то доктор даст направление на повторное исследование, а также, при необходимости, и на дополнительные методы диагностики. После того как установлена основная причина, будет назначено и соответствующее лечение.

О причинах появления

Основными показателями мочи (их уровень подлежит исследованию в период беременности) являются лейкоциты и белок. К тому же обращают внимание на цвет урины и разные примеси, которые могут в ней обнаружится — слизь, кровь и тому подобное. Если в моче есть слизь, это считается нормальным явлением.

Эту примесь вырабатывают слизистые органы мочевыводящего пути на постоянной основе. Когда берется моча для проведения анализа, слизистые прожилки иногда попадают в нее с выделениями из влагалища, но в небольшом объеме.

Если обнаружена в моче слизь во время беременности, да и объем ее содержания превышает нормальные показатели, это значит, что в каком-то из органов мочевыводящего канала развивается воспалительный процесс. Подобную примесь можно обнаружить в выделяемой жидкости, если есть длительный застой мочи в организме либо когда в почках и мочевом пузыре существуют камнеподобные новообразования.

Дополнительными источниками возникновения в урине слизистых прожилок относят несоблюдение личной гигиены половых органов и правильного рациона питания (например, если будущая мама злоупотребляет некоторыми продуктами). Если в мочевыводящих путях есть инфекция, то кроме слизи в урине обнаруживается и повышенный уровень эритроцитов, а в некоторых случаях могут присутствовать и стафилококки.

Причины повышения уровня слизи

Итак, появилась в моче слизь во время беременности. Причины образования уже были изложены чуть выше. Поговорим и о факторах повышения значения.

Если в моче обнаружили слизь, это является признаком воспаления почек либо мочевыводящих путей.

Ее появление говорит о возможных инфекционно-воспалительных процессах, проходящих в органах: венерические заболевания (их возбудители — гонококки, трихомонады, хламидии). В некоторых случаях повышение слизи возникает, если нарушаются правила сбора мочи. Также свое влияние оказывает, если мочеиспускание задерживается на длительное время. Объяснение этому таково: во время застоя жидкости начинается усиленная работа клеток эпителия, а это приводит к выделению в большом количестве слизи.

Если обнаружены бактерии и слизь в моче при беременности, это может быть свидетельством какого-то патологического процесса либо неправильного сбора анализов. В этом случае доктор назначает повторное исследование.

У будущих мам, начиная с четвертого месяца беременности, из-за того, что матка увеличивается, отток урины ухудшается. Это объясняется тем, что сдавливаются мочеточники и мочевой пузырь.

Еще несколько факторов

Можно выделить еще факторы, влияющие на появление слизистых выделений:

• неправильное питание будущей мамы;
• травмы мочевыводящих путей;
• происходящие в организме беременной гормональные изменения;
• гиповитаминоз;
• гигиена половых органов нарушена;
• емкость для сбора урины недостаточно стерильна;
• нарушения нейрогенного характера;
• в организме повышен уровень холестерина.

Выработка слизи может усилиться из-за того, что женщина носит либо некачественное, либо тугое белье, да и мочеиспускания довольно редкие. К тому же слизистые выделения появляются и в результате возникновения новообразований в органах мочеполовой системы.

Существует ли опасность для плода?

Итак, в моче слизь во время беременности. Что за последствия могут быть?

В том случае, когда слизистый экссудат появляется в урине только по физиологическим причинам, никакой опасности ни для будущей мамы, ни для ее малыша не существует. А вот если развивается любой воспалительный процесс мочевыводящих путей, то осложнения могут быть таковыми: развитие гестоза, эклампсии или токсикоза, повышаются риски возникновения выкидыша и плацентарной недостаточности.

Надо обратить внимание на то, что любая из инфекций может за короткий промежуток времени передаться малышу из организма мамы, особенно на раннем этапе беременности. Если не начата вовремя терапия основного заболевания, может быть диагностирована даже внутриутробная смерть плода.

О лечении сегодняшнего дня

В период ожидания малыша к любому виду лечения следует подходить очень осторожно, потому что многие препараты способны навредить не только будущей маме, но и ее крохе. Как только в моче появляется слизистый осадок, необходимо сразу же посетить врача для установления первопричины такого состояния.

Особая опасность может состоять в бесконтрольном приеме лекарственных средств в первые три месяцы «интересного положения». Ведь именно в этот период происходит закладка основ всех систем и органов будущего человека.

Если обследование показало, что у будущей мамы цистит, следует принимать антибактериальные средства и уросептики. Женщине следует пить побольше жидкости. На помощь придут отвары мочегонных и противовоспалительных трав — шиповника, овса и других.

Если обнаружился пиелонефрит, то необходимы антибиотики, которые сможет назначить только врач, оценив вред и пользу для каждой беременной в индивидуальном порядке. Помогут растительные средства, налидиксовая кислота. В некоторых случаях терапевтическая схема может быть разбавлена препаратами нитрофуранового ряда.

Чтобы не появлялись камни и песок, следует придерживаться специальной диеты. Больной она будет назначена в зависимости от химического состава ее конкрементов.

Желательно не использовать средства, которые растворяют образования и расщепляют камни при помощи ударно-волновой литотрипсии. Ведь во время ожидания малыша эти методики могут спровоцировать выкидыш.

Стараемся предотвратить

Чтобы предотвратить ситуацию, при которой появляется в моче при беременности слизь, будущей маме необходимо последовать всего нескольким рекомендациям:

• не поднимать никаких тяжелых предметов, не получать стрессы и не переохлаждаться;
• обязательно соблюдение предписанной диеты;
• не пропускать назначенных УЗИ-исследований и плановой сдачи урины;
• стараться вести активный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой;
• если вдруг появились симптомы неблагополучия, сразу же идти к врачу;
• если нет отечного синдрома, пить как можно больше жидкости;
• питаться правильно, исключая жирную пищу, в меню должно быть значительное количество свежих овощей и фруктов;
• ни в коем случае не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только он наполнился.

Максимально грамотным подходом к рождению здорового малыша является планирование беременности. Доктора рекомендуют еще за полгода, а то и раньше, пройти все исследования и сдать рекомендуемые анализы. Если обнаружилась какая-либо патология, в особенности это касается мочевыводящих путей, обязательно выполнение профилактических и лечебных мероприятий.

Природа заложила определенные функции для каждого конкретного органа человеческого организма. Эпителиальные стенки половых органов должны вырабатывать слизистую смазку – они ее вырабатывают, и это нормально. Некоторая часть слизи остается на белье, в моче – и это никого не тревожит. До поры, до времени.

Поскольку более активно слизь вырабатывает женский организм, то ее, соответственно, больше в женских анализах. А если женщина беременна, то наличие слизи в ее моче становится одним из определяющих факторов состояния ее здоровья.

Немного слизи? Ничего страшного

Женский организм устроен таким образом, что слизь в мочевыводящие пути попадает постоянно, поскольку она постоянно формируется внутри влагалища. Таким образом, она просто не может отсутствовать в анализах, собранных даже самым тщательным образом, с соблюдением всех правил гигиены.

А если учитывать тот факт, что женщинам на поздних сроках беременности проблематично качественно подмыться из-за выросшего живота, то немного слизи в моче – явление естественное для этого периода, и оно не должно вызывать никаких опасений.

Медики обязательно обращают внимание на подобные нюансы – срок беременности, возможность женщины ухаживать за собой, количество и качество выделений – чтобы исключить во время проведения анализа все неоправданные опасения.

Если уровень слизи превышает норму

Не только по уровню слизи ориентируются в лабораториях, вынося вердикт в виде положительного или отрицательного результата, хотя повышенный уровень слизистых выделений вызывает у медиков подозрения на наличие воспалительного процесса в организме женщины.

Диагноз можно проверять и перепроверять хоть сто раз путем отбора образцов мочи, но подтверждающими заболевание факторами являются еще и белки, СОЭ, эритроциты и оксалаты, уровень которых при воспалительном процессе тоже повышается.

Другая причина большого количества слизи – сбой в функционировании почек. Для беременного периода тоже нередкостное явление: перегоняя огромное количество жидкости, работая буквально на износ, эти органы выбиваются из привычного режима. Первым признаком неправильной (замедленной) работы почек и становится появление ниточек слизи в моче в количествах, больших, чем обычно.

Это уже сигнал об опасности и необходимости нормализовать функционирование жизненно важных органов.

Более безобидной причиной увеличения слизи в моче является неправильный режим питания беременной. У женщин, предпочитающих жирное мясо, много сладостей и яиц, наблюдается тенденция к повышаемости уровня слизи в моче.

И хоть при этом все органы женщины функционируют без сбоя, меры предосторожности все же соблюсти придется, иначе проблемы могут появиться позже. Главная из мер – корректировка рациона, замена жирного мяса нежирным (исключая птицу, поскольку в ней много белка), замена яиц молоком и его производными (в разумных количествах), замена пирожных сухофруктами, а белого пшеничного хлеба – ржаным.

Задача такой смены меню – снизить уровень холестерина, выбрасываемого в кровь и негативно влияющего на качество мочи.

Визуальное определение

Выяснить, есть ли слизь в моче и сколько ее, можно и самостоятельно. Но такой «анализ» нужен, скорее, для самоуспокоения и не исключает необходимости отнести отбор в лабораторию для профессионального определения.

Итак, что можно заметить в образце мочи в домашних условиях?

Очень плохо, если она мутная, это говорит о том, что слизь растворилась в моче, а почки практически не справляются со своими «функциональными обязанностями».

Если в светлой моче есть несколько ните- или хлопьеподобных образований белого цвета – значит, все в норме, это слизь, проникшая из влагалища и не вызывающая тревоги.

Если «ниточек» и взвесей слишком много – пора пересмотреть рацион.

Правила сбора мочи

Чтобы избавить себя от ненужных переживаний, сбор образцов мочи для анализа необходимо проводить, соблюдая несложные правила:
1. Посуду для анализов используйте одноразовую и стерильную.
2. Перед сбором мочи тщательно подмывайтесь.
3. Собирайте утреннюю мочу в достаточном для проведения качественного анализа количестве.
4. Не сохраняйте собранный для анализа материал дольше трех часов – по истечении этого времени в моче начинают происходить изменения, которые могут негативно отразиться на результате анализа.

Женщинам при обращении в поликлинику, женскую консультацию с тревожными жалобами или по поводу профилактического осмотра обязательно назначают первичное обследование. В него входит анализ мочи.

Пытаясь самостоятельно трактовать результаты, одни - уверены, что все у них в норме и не стоит беспокойства, других женщин пугает слизь в моче. Дать правильную оценку анализу может только врач. Да и то, его заключение может быть «рабочей версией» до осмотра и окончательного решения вопроса о диагнозе.

Мы постараемся пояснить только возможные варианты, чтобы у женщин не было причины впадать в уныние, а также убедить в целесообразности полного обследования.

Что представляет собой слизь?

Слизь - это разновидность секрета, вырабатываемого организмом для своей защиты. Например, слюна тоже является слизистым выделением мелких желез, расположенных во рту. Внутренняя поверхность мочевыделительных органов от лоханок до уретры покрыты эпителиальными клетками. Между ними располагаются особый бокаловидный тип, имеющий статус секретирующих.

В нормальных условиях они продуцируют немного слизи для защиты соседнего эпителия от повреждающего действия мочевины и различных химических веществ, выделяемых с мочой. Они поступают постоянно в виде шлаков после переработки продуктов питания, применения лекарств.

Наличие слизи не позволяет бактериям зацепиться за стенку мочеточника или мочевого пузыря. Это объясняет, почему в лечении цистита применяются слизистые отвары овса, льняного семени, алтея.

Подробнее о слизи в моче можно узнать .

Почему женщины склонны к образованию слизи в мочевыделительной системе?

Анатомо-физиологические особенности женского организма способствуют инфицированию. Мочеиспускательный канал у девочек и женщин в отличие от мужского пола:

• значительно короче;
• шире в диаметре;
• выходным отверстием соседствует с анальным отверстием и влагалищем.

На него быстро переходит любое раздражение с наружных половых органов и кишечника. Перенесенные беременности влияют на тонус мочевыводящей системы.

Красивое белье должно быть безопасным для здоровья

От чего в норме усиливается слизевыделение?

Раздражение мочевыделительных путей вызывает:

• ношение тугих стрингов (давление и трение в области уретры и ануса);
• редкое мочеиспускание и длительные периоды терпения.

Безусловно, доказано влияние на раздражение слизистой:

• алкогольных напитков;
• газированной и концентрированной минеральной воды (Ессентуки-17);
• острых блюд и приправ.

Как подготовиться и правильно собрать анализ мочи?

Чтобы анализ мочи отражал только содержимое урины, врачи советуют тщательно подготовиться:

• женщине необходимо подмывание проводить по направлению спереди назад;
• при необходимости провести спринцевание;
• перед непосредственным мочеиспусканием в емкость поставить тампон во влагалище;
• для анализа годится не начальная моча, а средняя порция.

Особое внимание стоит уделить емкости. Если используется стеклянная посуда, то ее следует предварительно промыть с мылом, затем ополоснуть кипятком. Лучше купить специальную баночку с крышкой в аптеке.

Когда выявляют повышенное количество слизи в моче?

При получении результата анализа врач ориентируется не только на большое количество слизи, но и на наличие в моче:

• лейкоцитов,
• бактерий,
• цилиндров,
• белка,
• эритроцитов,
• солей.

Чаще всего слизь служит не главным признаком патологии, а дополняет более важные симптомы. Она всегда сопутствует воспалительному процессу в почках, мочевом пузыре, уретре.

В условиях патологии к повреждению эпителия приводят:

• ранящее действие камней по ходу мочеточников и в лоханках;
• разрастание опухоли.

Любые застойные явления способствуют размножению в моче бактерий и усиливают воспаление.

При половых инфекциях и венерических болезнях воспаление не ограничивается наружными половыми органами. Это значит, что к патологии присоединяется уретра, далее распространение идет восходящим путем на мочевой пузырь и выше.

Какие признаки и симптомы указывают на слизь в моче?

Каких-либо особых симптомов образования слизи не существует. Женщине нужно обращать внимание на общие признаки воспаления:

• постоянные или схваткообразные боли над лобком или в паху;
• частое желание помочиться;
• выделение мочи малыми порциями с болезненностью;
• чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• повышение температуры;
• слабость и разбитость.

Слизистые выделения можно заметить на белье. Они имеют белый цвет, если присоединились эритроциты или гной приобретают коричнево-зеленоватый оттенок и неприятный запах.

Собранная моча теряет прозрачность, становится мутной. Просматривается рыхлый осадок.

Что означает слизь в моче при беременности?

В период перестройки и приспособления женского организма к вынашиванию ребенка усиливаются провоцирующие факторы для присоединения инфекции. К ним относятся:

• Повышенный уровень гормонов, расслабляющих мочевой пузырь и мочеточники. Снижение тонуса приводит к застойным явлениям, рефлюксному направлению заброса мочи.
• Со второй половины беременности увеличенная матка представляет собой механическое препятствие для оттока мочи, поскольку сдавливает мочеточники и мочевой пузырь.
• В третьем триместре женщине становится тяжело двигаться. Отсутствие физических факторов нарушает выделительную функцию почек, снижает сократительную способность мышцы мочевого пузыря.

Снижение иммунитета материнского организма опасно для присоединения любого заболевания

Беременность - это не болезнь, если обнаружена слизь в анализе мочи, то врач всегда предлагает повторную проверку с более тщательной подготовкой. Это делается, чтобы исключить влияние внешнего инфицирования.

Гораздо хуже прогноз при выявлении истинного воспаления, особенно если оно вызвано половым путем такими возбудителями, как трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы. Подобное специфическое воспаление и слизь в моче при беременности опасно не только развитием восходящего пиелонефрита, но и нарушением течения беременности.

В случае тяжелого воспаления возможно развитие:

• плацентарной недостаточности;
• токсикоза;
• почечной гипертонии;
• эклампсии;
• внутриутробной смерти плода.

В целях раннего предупреждения патологии беременным рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи.

Какие условия снижают раздражающее действие разных факторов?

Для женщин особо важное значение имеет поддержание гигиенических условий:

• ежедневное двухразовое подмывание;
• прием душа;
• ежедневная смена нижнего белья;
• использование стерильных прокладок при менструации;
• сексуальные отношения с постоянным партнером и отсутствие случайных связей.

Если после мочеиспускания женщина замечает слизь на белье, то, скорее всего – это означает усиление выделений из влагалища.

Использование сменных прокладок значительно снижает риск проникновения бактерий

Лечение

Проявление слизи в моче требует лечения основной причины. При небольшом количестве врач предлагает обратить внимание на устранение раздражающих факторов, вопросы гигиены, питания.

При имеющихся признаках воспаления рассматривается применение наиболее оптимальной схемы лечения. Для беременных подходят растительные препараты, не имеющие токсического действия, с мягким промывающим эффектом.

Если в поражение включен чашечно-лоханочный аппарат почек и мочевой пузырь, то обязательно применяют антибактериальные препараты в комбинациях для усиления результативности.

Особенно ответственно приходится действовать при наличии у женщины мочекаменной болезни с блокированием почки. Для сохранения функции органа прибегают к оперативному лечению даже в период беременности.

Женщины более подвержены воспалительным процессам в мочеполовых органах. Но и местная защита в виде слизи у них выражена сильнее, чем у мужчин. Следует разумно пользоваться природным даром и не разрушать его неправильным поведением.

Эпителиальные стенки влагалища в течение дня выделяют слизь (смазку), что характерно для всех внутренних органов. При заборе мочи слизь может попасть внутрь, поэтому анализ показывает её наличие. Если слизь превышает норму в несколько раз, речь идет о воспалительном процессе, неправильном питании или о недостаточной гигиене перед непосредственным сбором мочи. В случае, если инфекция имеет место быть, в моче могут быть повышены эритроциты, белок, оксалаты, СОЭ, возможно наличие стафилококков.

Правила сбора мочи

Для определения медицинских показаний моча должна накопиться в организме в течение 6-7 часов. Это возможно сделать только ночью, поэтому сбор лучше всего делать утром, желательно натощак и после всех гигиенических процедур. Беременным трудно подмываться, особенно на поздних сроках, поэтому показания компонентов в урине, в том числе и слизи, могут быть с отклонениями от нормы.

Хранить мочу нельзя более трех часов, так как в ней происходят необратимые химические процессы окисления.

Посуда для анализов сейчас продается в аптеке, это – контейнеры в вакуумной упаковке, поэтому очень удобны в использовании. Стандартная медицинская посуда лучше, чем, предположим, стеклянная банка из-под майонеза, где в любом случае после мытья на стенках останутся следы белка и растительного жира. Если слизь в моче при беременности выявлена на первом сборе, через несколько дней анализ повторяют, чтобы исключить повод для беспокойства или выявить настоящую причину. Если это недостаточная гигиена, то моча во второй раз будет в порядке.

Как определить, есть ли слизь в моче?

Свежая моча должна отличаться прозрачностью и светлым оттенком. Просматривая в стеклянной посуде урину, можно увидеть ниточки белого цвета, хлопья и просто небольшие уплотненные шарики. Это и есть слизь из влагалища, которая выходит вместе с позывами к мочеиспусканию.

Специалист, даже не проводя анализа, определит на глаз наличие посторонних инфекций в моче. Любые взвеси и примеси, мутная моча – это признак неблагополучия.

Причины возникновения слизи

Наличие инфекции в моче говорит о воспалительном процессе, на какой он стадии, поможет выявить анализ урины по Нечипоренко. Это, так называемая, вторая порция мочи, когда пациент сначала мочится в унитаз, а после в контейнер. По данным этого анализа проверяют, есть ли в организме инфекции, передающиеся половым путем, такие, как: микоплазмы, уренаплазмы, хламидии. Именно эти инфекции являются первопричиной слизи, от чего может пострадать не только сама беременная, но и плод.

Слизь в моче у беременных часто бывает при неправильной работе почек, ведь они теперь вынуждены трудиться в усиленном режиме. Если питание женщины в положении содержит в себе много жирного, то печень будет выбрасывать не переработанные остатки, в крови повысится холестерин, а моча будет иметь мутный оттенок со слизью, резкий запах.

Моча у здоровой женщины должна быть бледно-желтого цвета, без запаха, среда слабокислая. При употреблении таких продуктов, как мясо птицы, свинина, белый хлеб, сладкое, яйца, моча заметно уплотняется, приобретает оранжевый цвет и начинает пахнуть. В этом же случае могут появиться веревочки слизи, которые свидетельствуют о дисбалансе питания. Это – не признак заболевания и отсутствия гигиены, врач вам порекомендует в ежедневный рацион ввести молоко, черный хлеб, овощи в необработанном виде и каши грубого помола, все то, что ощелачивает мочу.

Даже если вы сами нашли причину и устранили слизь в моче путём изменения питания и применением ежедневных гигиенически процедур, не стоит заниматься самолечением, лучше сдать анализ и исключить наличие внутренних инфекций.

Если в результате исследований были обнаружены бактерии в моче при беременности, то лечащему врачу это скажет об инфицировании мочевыводящей системы. Наличие микроорганизмов иначе называют бактериурией беременных, она представляет угрозу для здоровья женщины и особенно ребенка.

Причины заболевания

Моча здорового человека должна быть стерильной, малое количество микроорганизмов допускается, но только с поправкой на то, что они попали в урину во время ее прохождения по мочеиспускательному каналу. Однозначного объяснения, почему бактерии при беременности обнаруживаются в моче, нет.

• Их присутствие иногда значит то, что в почках протекает воспалительный процесс. На них может давить постоянно увеличивающаяся в размерах матка, а это приводит к сбоям в работе и нарушениям функций.
• Гормональные изменения способны стать причиной заболеваний мочевыделительной системы, равно как и ее особенности (например, близкое расположение мочеточника и прямой кишки, короткий мочеиспускательный канал).
• Бактерии в моче при беременности нередко обнаруживаются у тех женщин, у кого было много половых партнеров, или ими в должной мере не соблюдались гигиенические требования.
• Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, бактериурия является постоянным спутником.
• Иммунная система, если она ослаблена, не способна бороться с инфекциями. Поэтому наличие в моче бактерий иногда означает, что в ее работе произошел сбой.

Сахарный диабет и некоторые хронические заболевания мочевыводящей системы – еще одни причины появления бактерий в анализе. Поэтому врачу крайне важно собрать полный и подробный анамнез будущей роженицы.

Бактериурию принято подразделять на истинную и ложную. В первом случае микроорганизмы изначально живут в моче, развиваются там и размножаются. При ложном заболевании бактерии имеют другой очаг формирования и заносятся через кровь. Когда их количество становится повышенным, то возникают соответствующие клинические проявления заболевания. Но есть небольшой процент случаев, когда дополнительных симптомов не возникает. Они наиболее опасны для ребенка и его мамы, ведь не выявленные вовремя проблемы со здоровьем часто приводят к печальному исходу беременности.

Наиболее вероятно, что в моче обнаружится кишечная палочка (e. coli). Колибактерии находят в 80% случаев. Среди других встречающихся видов микроорганизмов можно назвать энтеробактер, клебсиеллу, стрептококки и стафилококки. Колибактерии всегда присутствуют в нижнем отделе кишечника, а в момент дефекации вполне могут попасть в уретру через половые органы. В процессе размножения они могут достичь мочевого пузыря, и результатом станет цистит. Коли в почках вызовут пиелонефрит, а в мочеточнике – уретрит.

Риски и последствия

Бактерии в моче при беременности могут свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания у матери. Те, у кого в анамнезе имеются записи о пиелонефрите, цистите или уретрите, находятся в зоне риска.

• Когда стенки мочевого пузыря воспаляются, то цистит не обязательно имеет инфекционную природу возникновения. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и дисбактериоз могут сыграть свою роль в деле появления в моче бактерий. Нарушенная микрофлора влагалища, как и химические препараты, тоже становится причиной цистита. Воспаление стенок мочевого пузыря врач заподозрит у беременной в первую очередь, если это заболевание проявлялось раньше. Помимо бактерий, в моче могут быть обнаружены лейкоциты, подтверждающие версию цистита.

Поэтому женщину еще до того, как будет проведен анализ, должны насторожить знакомые симптомы: болезненное мочеиспускание, частые позывы сходить помочиться, кровь в моче, повышение температуры тела, тянущие боли в нижней части живота. Для ребенка болезнь опасна тем, что возрастает риск преждевременных и осложненных родов, дефицит веса. Цистит может прогрессировать и перерасти в более серьезное заболевание – пиелонефрит.

• Почечные лоханки могут воспаляться, если они атакованы кишечной или синегнойной палочкой, стрептококком или стафилококком, грибком Candida. Пиелонефрит могут подтвердить найденные в анализе мочи лейкоциты. Но опираться только на их наличие не совсем информативно. Они также бывают при воспалительных процессах во влагалище, вульве и мочеточниках. Поэтому, когда гинекологические причины наличия лейкоцитов в моче при беременности не подтвердятся, женщине рекомендуется пройти подробное обследование у нефролога.
• Пиелонефрит становится причиной целого ряда осложнений при беременности: невынашивание, гипоксия или гипотрофия плода, внутриутробное инфицирование. Поэтому присутствующие в моче лейкоциты должны насторожить врачей.
• При уретрите поражаются стенки мочеиспускательного канала. В него может попасть кишечная палочка, энтерококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Хламидии тоже нередко являются возбудителями заболевания, а последствием становится поражение околоплодных вод и плода. Лейкоциты при уретрите тоже будут выше нормы. Но средний показатель, превышенный больше чем в пять раз, будет скорее свидетельствовать о цистите.

Иногда бактерии в моче выявляются на поздних сроках беременности (третий семестр). Положительный анализ на микрофлору на 38 неделе может быть получен из-за застоя урины. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря – нередкое явление среди будущих мам. Матка увеличивается, давит на мочеточники и перекрывает их. Происходит это, как правило, на больших сроках.

Белок – еще один повод для беспокойства

Лейкоциты и бактерии в моче далеко не единственная причина для тревоги за здоровье роженицы и ребенка. Стоит бить тревогу тем женщинам, у кого во время беременности в анализе обнаружился белок. Протеинурия, а именно так называют большое количество этого элемента в моче (больше чем 300 мг в сутки), грозит нарушениями функций плаценты. Это чревато задержкой внутриутробного развития, родами раньше установленного срока, может привести к смерти ребенка. Белок, содержащийся в моче, – это еще один сигнал о проблемах у беременной с почками и мочеполовой системой.

О чем говорит слизь в моче

Помимо бактерий, белка и лейкоцитов, урину при беременности проверяют на содержание слизи. Ее незначительное присутствие допускается, но превышение нормы – это показатель инфекции в мочевыводящих путях. Поэтому слизь говорит о патологии у роженицы.

Она не что иное, как эпителиальный слой, присущий органам мочевой системы. Когда начинается воспалительный процесс, эпителий отмирает и в виде слизи выводится наружу. Причиной ее интенсивного выделения может стать застой мочи. В этом случае слизь – результат слишком активной работы клеток, которые ее продуцируют. Устранение первопричины приведет к исчезновению последствий.

Иногда за слизь в анализах следует винить саму женщину, сделавшую некачественный забор мочи. Гигиенические процедуры перед его проведением являются обязательным требованием, которое не всегда соблюдается. Если у женщины нет возможности вымыть наружные половые органы, то рекомендуется ввести во влагалище ватный тампон, чтобы слизь не попала в образец урины для исследования.

Выделения нельзя заметить невооруженным глазом, их определит только лабораторный анализ. Слизь в моче человека без патологий не определяется, а у заболевшего она не вызывает возникновения дополнительных симптомов.

Что делать при плохом анализе?

Слизь, бактерии, белок и лейкоциты в моче – повод для беспокойства, но не для паники. Результаты исследования могут быть непоказательными, если нарушались правила сбора мочи. Так или иначе, врач назначит повторный анализ, проведет дополнительные обследования, назначит сдать кровь.

Обычно в моче находят бактерии одного вида. Смешанная культура микроорганизмов – повод для повторения исследования.

Если в анализе беременной женщины находят лейкоциты, то ее обязательно помещают в стационар под наблюдение сразу двух специалистов: гинеколога и нефролога. Чего точно не нужно делать при плохих результатах исследования – это паниковать и заниматься самолечением. Препараты, назначаемые врачами и принимаемые под их контролем, гарантируют минимальный вред для ребенка и повышают возможность благоприятного исхода беременности.