Ночные страхи у девочки 8 лет. Ночные страхи и кошмары у детей

НОЧНЫЕ СТРАХИ И КОШМАРЫ

Приступы во сне (парасомнии)

Эта очень распространенная и одновременно уникальная группа расстройств сна (парасомнии), которая наиболее часто пугает и расстраивает родителей - приступы странного поведения ребенка, связанные с внезапным, неадекватным пробуждением в несоответствующий период сонного цикла.

Мы сделаны из той же материи, что и сны, и наша маленькая жизнь окружена сном.
Шекспир. "Буря"

Ночные страхи Вероятно, каждый человек встречался с ночными страхами или ночными ужасами. Приблизительно через 1-3 часа после засыпания, ребенок внезапно поднимается и принимается ужасно орать истошным голосом. Мама бросается на помощь, пытается взять на руки и успокоить, но малыш не узнает ее, отталкивает, дерется, вырывается, как зверек, попавший в капкан. Ребенок в панике, дезориентирован, глаза широко открыты, взгляд неподвижный, на лице застыл ужас, реакция на окружающих отсутствует, он бьется и царапается, пытается вскочить с кровати и убежать, может кричать: "Уходи, не трогай меня!" или вопить беззвучно. Иногда малыш весь мокрый от пота, сердечко колотится часто-часто, дыхание учащенное. Такой образ действий ребенка легко объяснить - просто в этот момент ему очень-очень СТРАШНО!
Возможно, что также мгновенно и неожиданно приступ прекращается, и малыш опять крепко спит. Иногда же, попытки успокоить или разбудить ребенка не приводят к успеху, а только усугубляют проблему. В таком случае, обычно проходит от нескольких минут до получаса, прежде чем дитя окончательно проснется и успокоится.
Но даже и после этого он находиться в замешательстве и кажется растерянным, от него трудно добиться вразумительных объяснений произошедшего. Разумеется, на следующей день не остается никаких четких воспоминаний о ночных событиях.
Наиболее часто ночные страхи появляются в возрастном периоде начала отказа малышей от дневного сна. В таком случае, продолжительное время дневного бодрствования и усталость приводят к значительным напряжениям и перегрузкам в системе регуляции ритмов сна. В связи с этим фаза медленного сна становится существенно более углубленной и усиленной, что может затруднять правильный адекватный переход в фазу поверхностного (быстрого) сна. Ночные страхи неизменно взаимосвязаны с активацией определенных мозговых областей во время глубокого (медленного) сна, обычно, в первую треть ночного цикла. Упрощенно, такой механизм можно представить в виде рассогласования работы нервных центров, которое происходит во сне после накопления сильной усталости или информационных перегрузок (стрессов). При этом, отдельные системы мозга, получив дневной сильный эмоциональный заряд, легко возбуждаются и дают команду на переход в поверхностный сон, зарождая сновидения. А другие, не восстановившись, как следует, после тяжелого трудового дня, «полагают», что еще не пришла пора интенсивной работы, и продолжают находиться в глубоком крепком сне. Данное противоречие и выплескивается наружу в виде наиболее сильных и древних человеческих эмоций - страхов и ужасов.
Ночные страхи достаточно часто встречаются (от 2 до 8% всех детей), возникают, как правило, у впечатлительных детей в возрасте от 2 до 6 лет, в основном, в периоды усталости, недостатка сна или стрессов. Чаще всего ночные страхи встречаются у мальчиков, однако в период взросления эта пропорция меняется, и доля девочек возрастает примерно до половины.
Несмотря на такую картину, навевающую ужас на родителей, редкие ночные страхи обычно протекают доброкачественно, не вызывают серьезных нарушений здоровья, исчезают сами собой, и нечасто требуют лечения. Достаточно определенных режимных мероприятий, а также, врачебных советов, и проблема может быть решена. Однако, это не значит, что, даже при редких ночных страхах, родители должны спокойно ожидать, когда ребенок «перерастет» и ночные приступы закончатся самостоятельно. Так как, сознание в момент такого приступа может быть выключено, только врач-невролог, с помощью специальных методов исследования (ночной видео-ЭЭГ-мониторинг, полисомнография) сможет распознать ночные эпилептические приступы (см. Азбука эпилепсии), которые коварно прячутся под маской безобидных ночных страхов, и нуждаются в обязательном серьезном лечении.

Что делать родителям во время и после приступов ночного страха у ребенка

1. Не паниковать и не суетиться, оставаться спокойными. Ночной страх - это не криз, угрожающий душевному и физическому здоровью малыша.
2. Не совершать необдуманных действий: не стараться каким-либо способом разбудить ребенка. Обычно достаточно просто дождаться окончания приступа. Конечно, это тяжело, ничего не делать, а только смотреть: нужно обладать железной выдержкой и спокойствием.
3. Если ребенок находится в состоянии выраженного двигательного возбуждения (бьется и царапается, пытается вскочить и убежать и т.д.) - обеспечить физическую безопасность ребенка, мягко удерживая его на руках или на кровати.
4. Внимательно наблюдать за ребенком весь период приступа и после него, для того чтобы в подробностях описать это специалисту (по плану, см. ниже).
5. Если ребенок все-таки проснулся, ласково успокойте его, отвлеките, осторожно попробуйте выяснить, как он себя чувствует и что, может быть, помнит.
6. На следующий день ни в коем случае не обсуждайте ночной приступ с ребенком или в присутствии его. Это может привести к формированию невротических реакций и появлению дневных страхов и тревоги. Однако, очень аккуратно и дипломатично, не упоминая напрямую ночное приключение, нужно сделать осторожную попытку выяснить возможные воспоминания о прошедшей ночи.
7. Иногда, совсем редко, можно попробовать позволить ребенку провести остаток ночи вместе с вами в постели. Ни в коем случае не забывайте об угрозе формирования неосознанной, так называемой, «побочной пользы». Наблюдая, как испуганная мама «танцует» и суетится вокруг него, разрешает спать вместе с ней в постели, ребенок становится подсознательно «заинтересован» в таких ночных приключениях. Правда, это более характерно для ночных кошмаров. Инстинктивное желание такой «пользы» естественным образом может приводить к манипуляциям и прогрессированию данных нарушений. Именно поэтому, не стоит после приступа с энтузиазмом поить и кормить ребенка, оставлять в постели с взрослыми, и вообще, чрезмерно лелеять и холить.
8. Обязательно контролируйте режим отдыха и сна - отдохнувший и выспавшийся ребенок имеет гораздо меньшую вероятность ночных страхов. Добиться этого можно по-разному. Если нет дневного сна, можно попробовать укладывать ребенка спать днем, особенно это хорошо получается у деток более младшего возраста. Можно пытаться уложить спать вечером раньше обычного, и (или) стремиться продлить сладкий утренний сон.
9. Процесс засыпания, желательно в одно и то же время, должен быть максимально приспособлен для релаксации и успокоения ребенка. Создайте определенную церемонию отхода ко сну: рассказывание сказок, чтение книг, прослушивание музыки или звуков природы (шум дождя и ветра, морской прибой и т.д.) прекрасно помогает ребенку расслабиться и спокойно уснуть.
10. Возьмите за правило, обязательно разговаривать с ребенком перед сном и обсуждать события, произошедшие днем. Если получится войти в доверие, нужно аккуратно подтолкнуть ребенка к детальному обсуждению своих страхов, волнений и тревоги за целый день. Таким образом, уничтожатся определенные составляющие, а иногда и все стрессовое напряжение, которое аккумулировалось за целый день бурной жизни, полной стрессов и огорчений и радостей.
11. Нужно вселить в ребенка полную уверенность в прочной родительской защите и ощущение абсолютной неуязвимости. Организация процесса засыпания должна максимально обеспечивать ребенку только положительные чувства и мысли. Превосходно выручает обычная «радионяня». В таком случае, ребенок будет абсолютно уверен, что родители всегда смогут услышать посторонние ночные шумы и прийти на помощь.
12. Пространство обитания ребенка во сне (кроватка) должно быть предельно изолированным от раздражающих факторов: сильные шумы, яркий свет, излучении бытовых электроприборов и т.д. Не стоит пренебрегать достижениями цивилизации: обычная «радионяня» поспособствует раннему обнаружению ночного страха.
13. При частых ночных страхах иногда! замечательно помогает раннее «внеплановое» пробуждение. Если мягко и нежно попытаться пробудить ребенка ото сна приблизительно через 30-60 минут после засыпания, и потом опять уложить его спать, это может кардинально изменить сонный цикл и сорвать «коварные замыслы» ночных страхов.
14. Если ночные страхи повторяются и мешают жить, - необходима консультация специалиста.
15. Но! Родители должны всегда помнить - любые книжные рекомендации, даже самые умные, не являются истиной в последней инстанции и руководством к немедленным бездумным действиям. Возможно, вашему ребенку подходят совсем другие советы - анализируйте, размышляйте, слушайте свой внутренний голос.
16. И наконец, самое важное, - психологический комфорт в семье и душевное спокойствие окружающих ребенка людей.

ПЛАН ОПИСАНИЯ ПРИСТУПА (что родителям нужно рассказать специалисту о произошедшем ночном приступе)

1. Как прошел день и поведение ребенка вечером перед приступом (сильные эмоции, новые впечатления и стрессы, телесное переутомление, дефицит сна, общее недомогание...)
2. Точное время начала приступа (сколько часов или минут прошло после засыпания) и продолжительность самого приступа.
3. Что ребенок делал в момент приступа (кричал, вскакивал, убегал, дрался, вырывался...)
4. Как ребенок выглядел в момент приступа (паника, отсутствие реакции на окружающих, дезориентация, выражение и цвет лица, глаза открыты или нет, направление и подвижность взгляда, размер зрачков, дрожание, напряжение или подергивание мышц, обмякание...)
5. Дополнительная информация по состоянию ребенка: сердцебиение, частое дыхание, повышенная потливость...
6. Поведение ребенка после приступа: сразу крепко уснул, через сколько минут окончательно проснулся и успокоился, как вступает в контакт и общается, как прошел следующий день...

НОЧНЫЕ КОШМАРЫ (это совсем не то, что ночные страхи!)

Во время ночных кошмаров ребенок практически всегда полностью! просыпается от страшного сна. Такие сны, большей частью, очень интенсивные и красочные, обстоятельные до мельчайших деталей и, практически, неоспоримо сливающиеся с реальностью. Темы кошмарных снов типичные: опасности, погони, страдания, наказания и смерть. Они несут в себе очевидные элементы враждебности, безвыходности и гибельности, вызывая у ребенка страх такой интенсивности, что он стремительно просыпается от ужаса.
Принципиальная разница кошмаров от ночных страхов состоит именно в полном освобождении от сна, и неплохом запоминании сюжета кошмарного сновидения, которое напугало ребенка. Он может, как правило, достаточно отчетливо и подробно рассказать содержание своего кошмара. Конечно, после такого «приключения» о легком повторном засыпании не может быть и речи.
Ночные кошмары внезапно зарождаются во время фазы активного сна (сон с быстрыми движениями глаз) - стадии сновидений, преимущественно во второй половине ночи или под утро. Благодаря этому дети могут вспомнить и рассказать о них, не только проснувшись ночью, но и на следующий день.
Ночные кошмары весьма «популярны» у детей. Большинство ученых считают, что они встречаются у каждого второго! - третьего ребенка от 3 до 7 лет. Известна достоверная зависимость интенсивности и частоты ночных кошмаров от стрессов, избытка эмоциональной информации, сильных волнений и переживаний. В последние 20-30 лет психика детей испытывает огромные эмоциональные перегрузки и буквально бомбардируется огромных количеством стрессов самой разной силы. Телевизор, компьютер, психологическая обстановка в детсаде, школе, дома, на улице: сверстники, воспитатели, учителя, и наконец сами родители, которым требуется помощь психиатра. Этот список можно продолжать и расширять до бесконечности. Неудивительно, что с каждым годом число ночных кошмаров продолжает неуклонно расти.
В отдельных случаях, ночные кошмары протекают достаточно тяжело, и серьезно мешают жить детям и окружающим взрослым. Особенно это характерно для гиперчувствительных и эмоциональных детишек 3-5 лет, с бурной фантазией, которым затруднительно отделить сон от яви. У таких деток память о страшных ночных приключениях может служить причиной невротических расстройств, приводя к дневным истерикам, разгромному и негативному поведению. Иногда возникают страхи кровати и самого засыпания, ребенок соглашается спать только с мамой, или вообще может категорически отказываться идти в постель спать.
Редкие ночные кошмары, представляют собой крайне распространенное явление, пропадают самостоятельно, и по обыкновению, до 5-6 лет не расцениваются, как серьезная медицинская проблема. С помощью специальных установок режима и стандартных психолого-педагогических действий родителям удается довольно легко преодолеть такие житейские трудности.
Естественно, интенсивные и частые ночные кошмары, сочетающиеся с дневными нарушениями поведения, могут служит веским основанием для проведения психологической беседы или консультации психоневролога.

Что делать родителям во время и после приступов ночных кошмаров у ребенка

1. Сохранять спокойствие! Не сердиться на ребенка! Зажечь неяркий, приглушенный свет. Обнять ребенка, взять на руки, успокоить, убаюкать, отвлечь и переключить внимание. Обязательно дождаться, когда ребенок полностью успокоится.
2. Терпеливо выслушать рассказ ребенка о том, что случилось. Разобраться, осознать, что напугало малыша.
3. Попытаться объяснить ребенку причину его испуга, убедить малыша, что все в порядке (внушить ему ощущение своей близости и защищенности; пройти вместе с ним в детскую спальню, включить там свет, привести аргументированные доказательства отсутствия опасностей)
4. Спокойно дождаться, когда ребенок окончательно успокоиться и уснет.
5. В редких случаях, вероятно, стоит попробовать разрешить ребенку провести остаток ночи вместе с вами в постели. Помните о легкости, с которой у ребенка возникают элементы манипуляции и плохая привычка спать вместе с взрослым.
6. На следующее утро после ночного кошмара не стоит сразу, без предварительной подготовки, говорить об этом с ребенком или в его присутствии. Подобные непродуманные разговоры могут способствовать развитию и фиксации страхов и тревог. Если же ребенок сам начинает говорить о своих страхах, нужно переключить его внимание и максимально отвлечь от этой темы.
7. В будущем, необходимо попробовать самостоятельно выявить и ликвидировать те стрессовые факторы, которые, вероятно, могут приводить к ночным кошмарам
8. Если же вы сможете убедить ребенка в его способностях контролировать данные страхи (обычно, это делается с помощью психолога), - кошмары пропадают.
9. Если ночные кошмары становятся частыми и сильными, нарушают обычный порядок жизни - необходима консультация психолога.
10. Придумайте вместе с ребенком одного или нескольких «охранников и заступников» от кошмаров. Мягкие игрушки (собачка или медвежонок), солдатик, микрорадиоприемник, фонарик-ночничок послужат прекрасным успокаивающим инструментом в борьбе с кошмарами.
11. Особенности режима отдыха и сна, организация процесса засыпания - такие же, как при ночных страхах (см. пункты 7-12).
12. Последнее, самое главное, не боюсь повториться - психологический комфорт в семье и душевное спокойствие окружающих ребенка людей.

Под термином «ночные кошмары» понимают повторные эпизоды c чувством страха, агрессии и другими дисфорическими эмоциями . Ребенок в таком состоянии вскакивает с постели с криком, плачем, выражением ужаса, вегетативными реакциями, глаза его раскрыты, но он не реагирует на окружающее, не может сформулировать причину страхов. В большинстве случаев эпизоды ночных кошмаров спорадичны, но необходимость исключения органических причин, тягостное состояние ребенка и всей семьи требуют серьезного отношения к этим состояниям, без ссылок «мамочка, ребенок перерастет».
Возможные причины. Известны две фазы сна: период быстрого (REM) и медленного (non-REM) движения глазных яблок. Периоды REM и non-REM сменяют друг друга каждые 90-100 мин. В период REM ЭЭГ-активность близка к дневному паттерну. У детей старшего возраста и взрослых на период non-REM приходится 75% всего сна. Ночные страхи, связанные с плохими сновидениями, регистрируются в период REM во второй половине ночи. Ночные страхи во многом объяснимы (стрессы, нагрузки), ребенок пробуждается и реагирует на окружающее. Он может рассказать, что его беспокоило, например, страшный сон. Причем ребенок может рассказать, что он видел во сне: чудовище, страшное животное, злого человека и т.д. Ночные страхи периодически регистрируются у 2-11% детей .
Ночные кошмары («ночной террор») встречаются реже (у 1-6% детей), возникают в период non-REM, протекают бурно, с вегетативными реакциями (например, с потливостью), разбудить таких детей в этот период крайне сложно, в памяти причины не сохраняются, эпизоды сопровождаются ощущением разбитости. Первые эпизоды ночных кошмаров регистрируются обычно в возрасте 3-6 лет, максимальная частота - в 10-12 лет (ночных страхов - в 7-9 лет). В младшем возрасте частота ночных страхов и ночных кошмаров у мальчиков и девочек одинакова. В старшем детском возрасте ночные кошмары чаще встречаются у мальчиков (в противоположность ночным страхам). По мере созревания нервной системы частота ночных кошмаров уменьшается до 1% .
В 7% случаев ночные кошмары («ночной террор») регистрируются в семейном анамнезе. Зафиксирована связь ночных кошмаров и снохождения (последнее ассоциировано с гаплотипом HLADQ-B1) с лобной эпилепсией .
Возможными провоцирующими факторами являются общий стресс, школьные проблемы, семейные конфликты, длительное недосыпание, хронические болезни, лихорадка, переполненный мочевой пузырь, обструкция дыхательных путей, алкоголь, никотин, психостимулянты.
Клиническая картина. Ночные кошмары чаще регистрируются у пугливых, невротичных детей и подростков обычно в первые 1-3 ч после засыпания (в противоположность ночным страхам, которые отмечаются во второй половине ночи). Ребенок неожиданно начинает кричать во сне, двигаться, вскакивать, глаза могут быть широко раскрыты, крики бессвязны. Реакция на окружение слабая, попытки разбудить малоуспешны. Вспомнить указанные эпизоды в последующем невозможно. Нередко регистрируются тахикардия, учащенное дыхание, потливость.
Критериями диагноза являются :
. повторные эпизоды резкого пробуждения с паническими реакциями в первой трети ночи;
. дезориентированность, плохой ответ на попытки пробуждения;
. невозможность вспомнить эпизод ночного кошмара днем (у детей младшего возраста) или неполное о нем представление (у подростков и взрослых);
. отсутствие достоверной связи с медикаментами или болезнями.
По нашему мнению, ночные страхи и кошмары чаще встречаются у детей после гипоксических расстройств в родах, сотрясения мозга, при синдроме дефицита внимания и двигательного возбуждения, при невротичных родителях, гиперопеке.
Дифференциальная диагностика проводится с острыми стрессовыми расстройствами, галлюцинациями, периодами апноэ, ночными судорогами, паническими атаками, синдромом беспокойных ног, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими неврологическими и психическими расстройствами.
Дополнительные исследования (ЭЭГ, полисомнография, визуализирующие методики, холтеровское мониторирование ритма сердца, биохимические пробы и т.д.) необходимы только для исключения возможных соматических и неврологических нарушений, протекающих под маской ночных кошмаров. Для ночных кошмаров («ночного террора») нет ни одного специфического теста.
Лечение. Прежде всего требуются восстановление режима, снятие возбуждения перед сном, отказ от шумных игр, а также исключение психотравмирующих ситуаций и регуляция семейных и школьных отношений, при необходимости - с помощью психолога. Необходимо лечение состояний, провоцирующих ночные страхи или ночные кошмары: аденоиды, бронхообструктивный синдром, соматические заболевания, синдром тревожности. Рекомендуется ограничение компьютерных игр, просмотра телевизионных программ, полезна физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе.
В тяжелых случаях по особым показаниям назначаются трициклические антидепрессанты, ноотропные препараты. Терапия этими препаратами применяется редко. В широкой клинической практике в первую линию выдвинулись более физиологические препараты, в частности производные аминомасляной кислоты.
В качестве такого препарата известен гидрохлорид аминофенилбутировой кислоты (Анвифен). Анвифен является препаратом, сочетающим транквилизирующее действие с ноотропным (улучшающим познавательные функции) эффектом, он обладает антиагрегантным, антиоксидантным и некоторым противосудорожным действием; улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток. При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций); уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности)) без седации или возбуждения; способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Все это является обоснованием применения Анвифена у детей, испытывающих стрессовые реакции в школе и дома, при перегрузках и нарушениях сна. Препарат выпускается в капсулированной форме и имеет уникальную детскую дозировку 50 мг действующего вещества в одной капсуле.
По нашим предварительным данным, у 15 детей в возрасте 5-7 лет при назначении Анвифена по поводу нарушения сна, общего беспокойства, ночных страхов отмечено значительное улучшение. После 2-недельного курса прекратились ночные пробуждения, улучшился аппетит, дети стали более спокойными, легче протекал процесс приготовления домашних заданий.
Таким образом, ночные страхи и кошмары - нередкое состояние в детском и подростковом возрасте. Требуется исключение первичного заболевания, после чего задача лечения становится полностью педиатрической. Рекомендуется коррекция режима, психологического климата. Положительный эффект при детских тревожных состояниях, беспокойстве, ночных страхах оказывает препарат Анвифен.

Литература
1. Тарасенко Е.А. Особенности и нарушения сна у детей грудного и раннего возраста: Автореф. дисс. к.м.н. - М., 2011. - 27 с.
2. Pagel J. Nightmaresand Disordersof Dreaming // Am. J. Fam. Physic. - 2000. - Vol. 61. - P. 2037-2042.
3. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and coding manual. 2nd. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005.
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
5. Partinen M., Hubin C. Epidemiology of sleep disorders. In: Kryger M., Roth T., Dement W. (Eds.) Principles and Practice in Sleep Medicine. - Philadelphia: WB Saunders, 2000. - P. 558-579.
6. Nielsen T., Laberge L., Paquet J. et al. Development of disturbing dreams during adolescence and their relation to anxiety symptoms // Sleep. - 2000. - Vol. 23. - P. 727-736.
7. Muris P., Merckelbach H., Gadet B. et al. Fears, worries, and scary dreams in 4- to 12-year-old children: their content, developmental pattern and origins // J. Clin. Child. Psychol. - 2000. - Vol. 29. - P. 43-52.
8. Kotagal S. Parasomnias of childhood // Current Opin. Pediatr. - 2008. - Vol. 20. - P. 659-665.
9. Hublin C., Kaprio J. Genetic aspects and genetic epidemiology of parasomnias // Sleep Med. Reviews. - 2003. - Vol. 7. - P. 413-421.
10. Lecendreux M., Mayer G., Bassetti C. et al. HLA association in sleepwalking // Mol. Psychiatry. - 2003. - Vol. 8. - P. 114-117.
11. Bisulli F., Vignatelli L., Naldi I. et al. Increased frequency of arousal parasomnias in families with nocturnal frontal lobe epilepsy: A common mechanism? // Epilepsia. - 2010. - Vol. 51. - P. 1852-1860.

Это проблема, которая волнует не только обычных людей, но также и психологов. Всё это связано с человеческим подсознанием, которое до конца ещё не изучено. Подобное негативное явление особенно проявляется в детском возрасте. Как отмечают специалисты, взрослые реже сталкиваются с ночными кошмарами.

Природа детских ночных страхов

Исследования показали, что дети сталкиваются с кошмарами уже в годовалом возрасте. Треть детей видят страшные сны в возрасте от 3 до . Это отражается не только на психическом здоровье ребёнка, это тревожит его родителей, потому что им так же приходится плохо , переживать, обращаться к врачам. Это выбьет из колеи даже самого сильного человека.

К тому же, подобные явления отражаются и на развитии ребёнка. Он становится подавленным, исчезает радость, потом в подростковом возрасте может развиться депрессия. Родители хотят знать, в чём причина ночных кошмаров сынишки или дочери, каким способом избавиться от них? Надо ведь что-то предпринять, чтобы ребёнок спал спокойно.

Что влияет на качество детского сна?

Оказывается, детская психика может страдать не только от неблагоприятных отношений в семье, негативно влияет телевидение и . Если кошмары - редкое явление, то к 5-6 годам они обычно проходят, и дальше ребёнок спит спокойно. С этим легко справиться, не нужно показывать сына или дочку врачам. Надо просто нормализовать режим сна и отдыха, и дальше всё будет в порядке.

Важно знать : ночным кошмарам чаще всего подвержены эмоциональные дети, с ярко выраженной фантазией. Обычно это касается детей в возрасте 3-5 лет. Часто бывает так, что они даже путают реальность со сном.

Кошмары являются проблемой не только сна, то есть ночного времени суток, они отражаются и на дневном режиме. Такие дети днём могут закатывать , что является причиной развития нервных расстройств. У ребёнка может быть подавленное настроение, ему страшно засыпать. Он может испытывать страх даже перед своей кроватью. В итоге он начинает бояться оставаться в одиночестве.

Видео как избавиться от детских ночных кошмаров

Причины детских ночных кошмаров

Как отмечают многие специалисты, ночные кошмары у детей возникают потому, что их психика ещё не совсем развита, сильно подвержена различным внешним факторам. Следствием плохого сна является крик ребёнка, он часто плачет, плохо спит. Но паниковать от этого сильно не стоит, не нужно сразу обращаться к педиатру и, тем более, к психологу.

Ночные кошмары могут появляться по разным причинам:

1. Малыш сильно перевозбудился перед тем, как лечь спать. Родителям кажется, что прыгающий и веселящийся ребёнок вечером - это очень хорошо. Но заканчивается тем, что маме или папе среди ночи придётся вставать и идти к плачущему ребёнку.
2. Перевозбудиться ребёнок может не только от активных игр перед сном, но и от мультиков, и тем более от фильмов с элементами жестоких сцен. Их никогда не стоит показывать детям в вечернее время.
3. Это может произойти, если нарушен уже устоявшийся режим сна-отдыха. Для малыша это заканчивается стрессом, то, что для него необычно, часто заканчивается страшными снами. Особенно, если пришлось переезжать на другое место жительства, ночевать у других людей.
4. Следствием ночного кошмара может послужить и такое обыденное явление, как полный мочевой пузырь. Эта проблема устраняется очень быстро, родители должны приучить сына или дочку к тому, чтобы перед сном обязательно посещать санузел. Но бывает и так, что ребёнок перенес травму головы. В этих случаях он начинает сталкиваться с ночными кошмарами. И к тому же, само засыпание окажется трудным и проблемным.

Немаловажное значение имеет режим питания: когда ребёнок ест вечером и какую именно пищу? И если он поест вечером, что может случиться, чем это закончится? Необходимо помнить, что пищеварительная система тесно связана с мозгом. Нужно перерабатывать полученную пищу, поэтому от мозга поступают определённые сигналы, и он в ночное время начинает работать в ускоренном режиме. В итоге ребёнок во время сна видит кошмары.

Симптомы ночных кошмаров у детей

Если ребёнок видит ночью плохой сон, который вызывает страх, это ещё не повод обращаться к специалисту за помощью. Но вот когда появятся определённые симптомы, родителям надо задуматься. На что необходимо обращать внимание в первую очередь?

1. Кошмары начинают происходить чаще.
2. Если за одну ночь наблюдается не один, а два страшных сна.
3. Когда кошмар длится не 10-15, а 30-45 минут.
4. Начинают проявляться физические проявления: мышцы дёргаются, изо рта появляется пена.
5. Во время сна ребёнок начинает вставать с постели и ходит по комнате.

Проблемой может являться и то, что сын или дочка не просто видит страшный сон, но и хорошо его помнит, может рассказать об этом даже на следующий день.

Диагностика и лечение ночных страхов у детей

Чтобы приступить к лечению заболевания, его необходимо обнаружить. Это означает, что понадобится диагностика ночных кошмаров, наблюдение за ребёнком. Если малыш проснулся в слезах, начинает плакать, это не повод для серьёзного беспокойства. Родители после этого должны быть более внимательными и понаблюдать: единственное это явление, или оно повторяется?

Но может быть и так, что ребёнок не плачет, не просыпается, зато сильно потеет во сне, ворочается, у него может участиться сердцебиение. Это признак того, что следует приступить к лечению ребёнка. Но мама ни в коем случае не должна нервничать, особенно в присутствии ребёнка. Иначе его психологическое состояние ещё больше ухудшится. Он может замкнуться в себе, по любому поводу станет нервничать. В итоге начнутся проблемы не только с психологическим, но и с физическим здоровьем ребёнка.

Лечение ребёнка, который страдает от ночных кошмаров, должно начинаться не с врача, а с мамы. Психика малыша, который растёт, должна пройти этап взросления. Итак, что может предпринять мама?

1. Надо уметь успокаивать малыша. Это можно сделать путём объятия, надо постараться донести до него мысль, что мама рядом, ему нечего бояться.
2. Нужно не позволить, чтобы плохие воспоминания остались в голове ребёнка. Необходимо попросить его рассказать, что ему приснилось.
3. Маме надо остаться в комнате и убедиться, что малыш заснул. Важно, чтобы он не ворочался, не дёргал ногами. Это признак того, что кошмар продолжается.
4. Ни в коем случае родители не должны показывать ребёнку, что они беспокоятся и переживают. Даже если он снова начинает поднимать тему того, что его напугало ночью, необходимо сразу о чём-то другом.

Если это получится сделать, следует выяснить, что является причиной ночных кошмаров. Например, когда ребёнок стал бояться темноты, желательно первое время не выключать свет, пока он не заснёт. Для этого надо установить ночник, не стоит оставлять общее освещение в детской комнате.

Большую роль играет нормальное психологическое состояние в семье. Это обязательно отражается на психике ребёнка. Если ночные кошмары продолжаются, это свидетельствует о том, что нужно обратиться к детскому психологу. Понадобятся ли лекарственные препараты, которые должен будет принимать ребёнок? Они назначаются, но в очень редких случаях и только в крайних ситуациях. Принимать их необходимо короткий срок, чтобы не было никаких побочных действий.

Выводы

Хорошим средством борьбы с детскими ночными кошмарами являются прогулки всей семьёй, выезды на природу. Почему бы родителям не подумать о том, чтобы в выходные дни посещать спектакли в детском театре, цирк, зоопарк? Имеются и другие возможности, чтобы дать ребёнку ещё больше почувствовать присутствие в своей жизни папы и мамы. Ему важно понимать, что они любят его, заботятся о нём. Также большую роль играет правильно подобранный режим игр, питания, сна.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

… Малыш внезапно «просыпается» и кричит во сне страшные слова «Не трожь меня, отойди!», «Прекрати сейчас же!», «Исчезни, пожалуйста, исчезни!», на мамины призывы и уговоры он не реагирует, продолжает страшно плакать. Глаза его открыты, лоб покрыт потом, ребенок сам не свой. Длиться этот ужас может от нескольких минут до получаса. Перед вами пример парасомнии, именуемый «ночной истерикой» (night terror). Кто хоть раз сталкивался с ночной истерикой, не забудет её никогда.

Парасомния - что это?

Сон человека - это не просто отсутствие бодрствования, это целый мир, система, организованная особенным образом. Эта система управляется мозгом и подчиняет себе на время сна весь организм. Даже у взрослого человека сон и бодрствование могут не полностью переходить друг в друга. У ребёнка же, особенно в первые месяцы его жизни, когда фазы сна ещё не окончательно сформированы, они иногда проявляются в «неправильное время» или даже накладываются одна на другую. В моменты такого «наложения фаз» организм ведёт себя не совсем обычно - человек может ходить, разговаривать, двигать руками и ногами или даже горько рыдать, при этом продолжая крепко спать. Такие явления активности во время глубокого сна и называются парасомнией (от пара - нарушение и somnus - сон).

Парасомния - это не патология, а просто следствие общей незрелости головного мозга. Со временем такое «наложение фаз» возникает всё реже и реже, и к переходному возрасту обычно уходит совсем.

Ну, разве что оставляя о себе «на память» способность разговаривать во сне.

Парасомнии сами по себе не представляют опасности для здоровья, однако, они способны добавить родителям тревоги и волнения. Лучше всего получается нагнать на родителей ужаса таким проявлениям парасомнии, как ночные истерики и лунатизм. Вот на них мы и остановимся поподробнее.

Ночные истерики. Почему ребенок плачет во сне?

Давайте сразу разграничим термины, чтобы дальше не путаться. Про детский сон есть , а терминология везде используется разная. Итак, есть страшные неприятные сны. Мы все их видим иногда ночью, но они не имеют ничего общего с тем, что мы будем именовать ночными истериками, или кошмарами/страхами. Природа ночных истерик сильно отличается от природы обычных сновидений, ниже мы рассмотрим и разберем основные отличия.

Чаще всего ночные истерики происходят у детей от года до пяти лет. Ночными истериками (в англоязычных источниках «night terror») называются приступы сильного страха, обычно сопровождающиеся плачем или криком, возникающие при наложении одной фазы сна на другую.

Кто хоть раз сталкивался с этим явлением, знает, что это действительно очень страшно. Ребёнок отчаянно кричит, разговаривает, глаза его широко раскрыты, но он словно не видит вас, лоб покрыт испариной. Вы чувствуете, как сильно бьётся его сердце и как тяжело он дышит. Малыша почти невозможно успокоить, он не реагирует на уговоры, не даёт себя обнять или вытащить из кроватки.

И действительно, не нужно пытаться этого сделать.

Хотя может казаться, что ребёнок проснулся, на самом деле он находится в стадии глубокого сна. Продолжаться приступ ночной истерики может от нескольких минут до получаса.

Какое же основное отличие ночных истерик от страшных снов?

Страшные сны, как и любые другие сны, снятся во время фазы быстрого движения глаз. Во время этой фазы тело спит, но мозг работает примерно также, как и в режиме бодрствования. Сон в это время чуткий, ребёнок, которому приснился кошмар, может быстро проснуться, он помнит, что его напугало, и ваши ласковые руки, объятия, укачивания помогут ему успокоиться.

Совсем не так обстоят дела при случае эпизода ночной истерики. Ночные истерики случаются обычно в начале ночи, когда превалируют фазы глубокого сна, при которых человек спит без сновидений. Ребёнок вдруг переживает сильнейшее ощущение страха, его мозг пытается проснуться, но одновременно с этим продолжает крепко спать. В результате малыш кричит и плачет, но исправить ситуацию уговорами или лаской не получится - хоть глаза малыша и открыты, он спит и не видит вас.

Малыш, переживший ночную истерику ничего не вспомнит после пробуждения. Потому, если вы захотите поговорить с ним о том, что случилось, ваши расспросы стоит строить только в форме открытых вопросов, которые не предлагают выбора из двух-трех вариантов и на них нельзя ответить "да" или "нет".

Давайте уточним, почему нельзя «угадывать». Представьте: малыш всё-таки очнулся от ночной истерики, ничего не помнит, кроме того, что он спал сладко в своей кровати. И тут перед ним стоит перепуганная толпа: соседка с валерьянкой, старшая сестра, а мама в слезах спрашивает: «Дорогой, тебе снилось, что акула гонится за тобой или как мама ушла и не вернулась?». Поставьте себя на место ребенка. Тут сознаешься в чём угодно, лишь бы все ушли и перестали задавать странные вопросы. Зато сомнения в том, что всё хорошо, у малыша точно появятся.

Лучше всего задавать вопросы вроде «Что ты помнишь?» или «Что тебе приснилось?», чтобы не навязать ребёнку своё видение случившегося. И то, такие вопросы можно задавать один раз, чтобы убедиться, что это действительно был эпизод парасомнии, «ночной террор». Чем спокойнее и менее навязчиво вы спросите малыша о случившемся, тем меньше шансов будет испугать его.

Так что же делать с ночными истериками?

В первую очередь необходимо исключить возможность неврологических причин происходящего. Проконсультируйтесь с врачом. Если доктор скажет, что ваш кроха здоров и не нуждается в лечении, то вести себя при ночных истериках нужно следующим образом:

• Как уже было сказано, не пытайтесь разбудить ребёнка - вы только сильнее его растревожите.
• Приглушите свет, сядьте рядом, но не пытайтесь вынимать малыша из кроватки или прижимать к себе. Следите, чтоб ребёнок не поранил себя, если будет резко дёргать ручками или ножками. Можно тихонько напевать или говорить ему что-то успокаивающее.
• Самое важное, что нужно сделать, это для предупреждения ночных истерик в дальнейшем - следить за режимом ребёнка, не допускать «перегуливаний» или недосыпов, избегать стрессов и перевозбуждения.
• Обязательно заведите дневник, куда записывайте, во сколько лёг ваш малыш в тот день, когда возникла ночная истерика, и во сколько начался эпизод. В следующие ночи можно за полчаса до предполагаемого времени начала истерики разбудить на секунду малыша нежным объятием и поцелуем, это собьет его ритмы и «перезагрузит» сон. Часто этот способ помогает избежать ночной истерики. Такую работу необходимо проделать в течение двух недель и попробовать после этого посмотреть, получилось ли перезапустить систему в целом. Конечно, всё это время важно класть малыша на ночной сон пораньше, предлагать дневной сон, избегать шумных мероприятий и необычных поездок.
• Обратите внимание на кроватку: она должна быть максимально безопасной. Проявите особую заботу о безопасности места для сна, чтобы малыш не мог нанести себе вреда, когда будет размахивать ручками и ножками во сне.

Со взрослением приступы ночных истерик обычно проходят, но в некоторых случаях могут вернуться в подростковом возрасте. Будьте к этому готовы и предупредите ребёнка, что такое может произойти.

Также стоит обратить ваше внимание на то, случались ли у ваших родственников парасомнии в детстве. Часто это говорит о том, что с вашим малышом тоже может такое случиться - причины парасомнии имеют генетические корни. Причем, если у кого-то из родственников был один вид парасомнии, у его ребенка может проявиться другой. Например, у бабушки были ночные истерики, а у её внука может быть лунатизм.

Лунатизм

Исследования показали, что у 5% детей в возрасте от 6 до 16 лет проявления лунатизма случались до 12 раз в год. И ещё у 10% эпизоды хождения во сне случались каждые 3-4 месяца. Современная наука считает, что лунатизм не связан с эмоциональными стрессами или поведенческими проблемами, а причины его кроются в наследственной предрасположенности. Случаи лунатизма обычно возникают через 2-3 часа после засыпания, и продолжаются до получаса. Если в это время посмотреть на лунатика, то кажется, что он не совсем понимает, где находится. Походка его лишена плавности, а движения как будто бесцельны. Во время эпизодов лунатизма ребёнок может не только ходить, но и одеваться, открывать двери и окна, и даже есть! Проблема не требует лечения, однако, следует озаботиться определёнными мерами безопасности. Убедитесь, что ваш малыш (или муж) не сможет открыть во сне входную дверь или окно: поставьте дверной замок или цепочку так высоко, чтоб ребёнок не смог её достать, поставьте на окна специальные ручки с замочком. Также стоит убрать с пути спящего ребёнка игрушки и мебель с твёрдыми углами.

Ночные страхи у детей представляют собой широко распространенную группу расстройств сна. Любой ребёнок рано или поздно сталкивается с проявлением ночных страхов или ужасов. Обычно это происходит через несколько часов после его отхода ко сну.

Пробуждение от ночного кошмара происходит с криками и хаотичными движениями. Ребёнок долго не может успокоиться после этого и зачастую в первые моменты после пробуждения даже не узнаёт близких родственников.

Многие психологи и сомнологи сходятся в том, что это явление естественное и обусловлено оно завершением формирования центральной нервной системы. И только в случаях их частого повторения ребёнку требуется помощь специалиста.

Дети от года до трёх лет спят очень крепко и сны, которые они видят, начисто стираются из памяти. Поскольку в этом возрасте дети фактически не различают реальность и сон, то иногда они могут просыпаться и плакать оттого, что не в состоянии объяснить себе внезапную смену обстановки. Например, ребёнку снилось, что он играл на солнышке, и вдруг, внезапно, он оказывается один в тёмной комнате; найдя рядом маму, дети быстро успокаиваются и засыпают.

Первые ночные страхи у детей проявляются начиная с 3-4 летнего возраста. Примерно в это время происходит завершающий этап миелинизации нейронов, то есть, мозг окончательно завершает своё формирование и происходит разделение сна и реальности. Первые ночные страхи связаны с неосознанной боязнью темноты и активной деятельностью фантазии - мозг ребёнка дорисовывает в своём воображении картины теней в спальной комнате, которые представляются ему в виде ужасных чудовищ из детских сказок.

В возрасте 5 лет основной причиной появления страхов являются процессы адаптации ребёнка в обществе. Дети в этот период начинают отстаивать своё место в иерархии своего окружения и признание социальной группы или близких людей для них очень важно.

Переживания малышей в этом возрасте сводятся к отношениям с друзьями и выполнению того минимума социальных функций, которые у них уже имеются на данный момент. Это могут быть как совместные игры, так и выполнения каких-то простых заданий: будь то публичное выступление на детском празднике или помощь маме в работе по дому. Любые неудачи в этих простых процессах на самом деле способны очень сильно повлиять на психику малыша, что, естественно, отрицательно отразится на его спокойном сне.

После того как в жизни ребёнка появляется школа, основные причины тревог и фобий связываются именно с ней. Дети в 7 лет не всегда способны контролировать свои эмоции, особенно находясь в состоянии сильной перегруженности.

У девятилетних детей симптоматика страхов также меняется.

В это время причинами, приводящими к кошмарам, являются уже более глобальные и значимые явления:

1. Страх от осознания собственной смерти или смерти родителей.
2. Боязнь остаться одному в мире, полном чужих и злых людей.
3. Опасения невозможности социальной адаптации, неуверенность в своих силах.
4. Боязнь войн, катастроф, насилия и прочего.

Страхи, переживаемые детьми, меняются с возрастом. По мере роста ребёнка и его знакомства с новыми проявлениями для него окружающего мира, происходит развитие детской психики.

Ночные кошмары у детей являются неосознанным проявлением тех трудностей, с которыми ребёнок сталкивается в повседневной жизни.

При правильной реакции родителей на подобные проявления поведения, они закончатся в возрасте от 9 до 10 лет. Однако, эта цифра является весьма индивидуальной. Зачастую процесс избавления от ночных кошмаров может происходить вплоть до 12 лет; в этом нет ничего не нормального. Если же проблема остаётся и после этого возраста, чтобы страхи и кошмары закончились, необходима помощь специалиста.

Важным моментом в понимании поведения ребёнка является то, что детские страхи и ночные кошмары - это два разных явления. Кошмары имеют немного другую природу; кроме того, частое их появление приводит к гипнофобии - боязни сна.

Проблему частых кошмаров необходимо решать совсем другими методами, нежели проблему ночных страхов.

Собственно, и проявления этих двух проблем являются совершенно различными: ночные страхи оказывают влияния на засыпание, а кошмары приходят гораздо позже, на этапе быстрого сна.

Симптомы страхов следующие:

• нежелание ребёнка ложиться в кровать;
• необходимость присутствия в комнате источника света;
• даже рядом с мамой ребёнок не может долго заснуть;
• уснувший малыш внезапно просыпается и начинает кричать или плакать.

Во время проявления ночных страхов даже состояние дремоты является беспокойным; ребёнок всё время вертится в кровати, постоянно перекладывается, иногда даже встаёт.

Со стороны может показаться, что какое-то препятствие не даёт ему расслабиться и заснуть. Собственно, это и есть причина, потому что если малыш засыпает и проходит этап дремоты, то он спокойно спит до самого момента утреннего пробуждения.

Проявление кошмаров совсем иное: до момента начала быстрого сна (около 1,5-2 часа с момента засыпания) всё происходит в рамках нормы. С момента начала кошмара у ребёнка ускоряется сердцебиение, он тяжело дышит, может проявиться потоотделение. Ребёнок может начать судорожно метаться, бороться с кем-то, даже вставать с кровати, но при этом он продолжает спать и его трудно разбудить.

Подавление детских ночных страхов не подразумевает открытой борьбы с ними: не нужно как-то стыдить ребёнка или тем более шутить над ним. Малыш напуган совершенно искренне, поэтому решить проблему можно только лишь при помощи доброжелательности, терпения и ласкового отношения.

В борьбе с ночными кошмарами необходимо дать ребёнку понять, что родители, особенно мама, всегда с ним на одной стороне, и он никогда не окажется без должного внимания и поддержки. Это очень поможет ребёнку и будет стимулировать его набраться смелости и не бояться.

Нужно правильно реагировать на приступы детского страха, а именно:

Также нужно помнить и о профилактических мероприятиях. Первым делом, ребёнка нужно обеспечить комфортными условиями: уютная постель, отсутствие посторонних шумов или звуков, мягкое и неяркое освещение в виде ночника.

Перед сном нежелательно подвергать ребёнка сильным эмоциональным переживаниям: не стоит смотреть перед сном остросюжетные фильмы или анимацию. И уж тем более не стоит ни в каком виде делать ребёнка свидетелем решения внутрисемейных проблем.

Хорошим вариантом в борьбе со страхами является чтение перед сном детских книг, и обязательно со счастливым концом. Делайте это постоянно и очень скоро вы увидите прогресс в преодолении страхов.

Лучшим способом избавления и профилактики ночных страхов и кошмаров во все времена были и будут доброжелательность и спокойная, уютная атмосфера в семье. Постарайтесь установить и поддерживать с ребёнком доверительные отношения, не игнорируйте его проблемы.

Детский организм, начиная с возраста в 5 лет, несмотря на его огромный «запас прочности» в плане физиологии, очень уязвим для психических проблем. Иногда вследствие снов, отягощённых ночными кошмами или даже простыми страхами, у ребенка могут развиться довольно серьёзные проблемы со здоровьем.

К ним относятся:

• приступы удушья;
• различные проявления нервных тиков, подёргиваний;
• недержание мочи;
• заикание;
• ощущение тошноты или приступы рвоты.

В случае появления такой симптоматики нужно немедленно обращаться за помощью к специалистам - неврологу или детскому психологу.

Чем раньше родители смогут среагировать на подобные проявления, тем успешнее будет процесс лечения и реабилитации.