Микроскопическое исследование осадка мочи расшифровка. Факторы, способные повлиять на результаты

Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

5.2.1. Эритроциты в моче Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче - почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

Референсные значения: отсутствуют; при микроскопии - до 2 в поле зрения. Эритроциты в моче - превышение референсных значений:

    камни мочевыводящих путей;

    опухоли мочеполовой системы;

    гломерулонефрит;

    пиелонефрит;

    геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свертывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях);

    инфекции мочевого тракта (цистит, урогенитальный туберкулез);

    травма почек;

    артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;

    системная красная волчанка (люпус-нефрит);

    отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами;

    неадекватная терапия антикоагулянтами.

5.2.2. Лейкоциты в моче Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) - симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически - это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.

Референсные значения: отсутствуют; при микроскопии: мужчины - 0 - 3 в поле зрения женщины, дети < 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы:

    острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;

    цистит, уретрит, простатит;

    камни в мочеточнике;

    тубулоинтерстициальный нефрит;

    люпус-нефрит;

    отторжение почечного трансплантата.

5.2.3. Эпителиальные клетки в моче Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий).

Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей.

Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни.

Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки является ранним признаком угрозы отторжения аллотрансплантата.

Референсные значения: отсутствуют; при микроскопии: клетки плоского эпителия:

    женщины – единичные в поле зрения

    мужчины – единичные в препарате

другие эпителиальные клетки - отсутствуют

Обнаружение клеток почечного эпителия:

    пиелонефрит;

    интоксикация, прием салицилатов, кортизола, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгилколем);

    тубулярный некроз;

    отторжение почечного трансплантата;

    нефросклероз.

5.2.4. Цилиндры в моче Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.).

В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Гиалиновые цилиндры могут встречаться в моче при всех заболеваниях почек. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей. Как патологический симптом, они приобретают значение при постоянном обнаружении и в значительном количестве, особенно при наложении на них эритроцитов и почечного эпителия.

Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии.

Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров в канальцах с широким просветом. Встречаются они при тяжелых заболеваниях почек с преимущественным поражением и перерождением эпителия канальцев, чаще при хронических, чем при острых процессах.

Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные - лейкоцитов. Наличие эритроцитарных цилиндров подтверждает почечное происхождение гематурии.

Эпителиальные цилиндры (редко) образуются при отслойке канальцевого эпителия. Встречаются при тяжелых дегенеративных изменениях канальцев в начале острого диффузного гломерулонефрита, хроническом гломерулонефрите. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции - признак отторжения пересаженной почки.

Пигментные (гемоглобиновые) цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии.

Цилиндроиды – длинные образования, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды встречаются в моче при норме. Значительное их количество бывает при воспалительных

процессах слизистой оболочки мочевых путей. Часто они наблюдаются при стихании нефритического процесса.

Референсные значения: гиалиновые цилиндры – единичные, остальные - отсутствуют

Гиалиновые цилиндры в моче:

    почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли);

    застойная сердечная недостаточность;

    гипертермические состояния;

    повышенное артериальное давление;

    прием диуретиков.

Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом):

    гломерулонефорит, пиелонефрит;

    диабетическая нефропатия;

    вирусные инфекции;

    отравление свинцом;

    лихорадка.

Восковидные цилиндры:

    хроническая почечная недостаточность;

    амилоидоз почек;

    нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения):

    острый гломерулонефрит;

    инфаркт почки;

    тромбоз почечных вен;

    злокачественная гипертензия.

Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения):

    пиелонефрит;

    люпус-нефрит при системной красной волчанке.

Эпителиальные цилиндры (наиболее редко встречающиеся):

    острый канальцевый некроз;

    вирусная инфекция (например, цитомегаловирусная);

    отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем;

    передозировка салицилатов;

    амилоидоз;

    реакция отторжения почечного трансплантата.

Осадок мочи и микроскопия Общий анализ мочи состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на определение отклонений от принятых врачами норм. Сначала смотрят на физические свойства жидкости - цвет, прозрачность, запах, удельную плотность.

Микроскопия осадка мочи - процедура, во время которой при помощи пипетки отсасывают из емкости с жидкостью (она предварительно должна простоять от 1 до 2 часов) осадок, а потом центрифугируют в течение 5-7 минут. Далее, детально рассматривается и подсчитывается состав.

Выявления отклонений от нормальных показателей на этом этапе тоже могут свидетельствовать о различных патологиях - часто бывает так, что физические и химические свойства жидкости в порядке, а осадок свидетельствует о болезни. В подобных ситуациях доктора назначают дополнительные исследования для уточнения или опровержения диагноза.

На какие компоненты обращают внимание

Состоит осадок из твердых микрочастиц, которые суспендируются в моче - это клетки, кристаллы, различные аморфные отложения. Делят данный параметр исследования на два типа:

  • Организованный, который включает в себя органические элементы - это цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты;
  • Не организованный - не органические элементы, к которым относят различные соли, грибы, бактерии, слизь.

Если посмотреть фото микроскопии осадка мочи , можно увидеть схематическое отображение данного деления, упорядоченное и изложенное более подробно.

Во время проведения исследования отдельно рассматриваются и подсчитываются в количественном размере такие компоненты:

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

Физические параметры:

  • цвет мочи,
  • прозрачность,
  • относительная плотность,
  • рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

  • белок,
  • глюкоза,
  • уробилиноген,
  • билирубин,
  • кетоновые тела,
  • нитриты.

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

  • эпителий (плоский, переходный, почечный),
  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • цилиндры,
  • слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Показания к выполнению анализа мочи (общего)

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Подготовка к исследованию

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, - анализ становится малоинформативным.

Материал для исследования

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Расшифровка результатов

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Цвет мочи

Возможная причина изменения цвета

Бледно-жёлтый, светлый

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Тёмно-жёлтый

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Цвет пива

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Оранжевый, жёлто-оранжевый

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Острый гломерулонефрит

Свекла, черника, аспирин

Красно-коричневый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Зеленовато-желтый цвет

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Бело-молочный

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Черный цвет

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 - 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов - хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

  • Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
  • Несахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

  • сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
  • появлении белка в моче при гломерулонефрите;
  • внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
  • недостаточном употреблении жидкости;
  • токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

  • алкалоз дыхательный или метаболический,
  • почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
  • гиперфункция паращитовидной железы,
  • гиперкалиемия,
  • длительная рвота,
  • опухоли мочевыделительной системы,
  • инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
  • приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

  • ацидоз дыхательный или метаболический,
  • гипокалиемия,
  • голодание,
  • обезвоживание организма,
  • длительная лихорадка,
  • сахарный диабет,
  • туберкулёз,
  • приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче - сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка - до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

Возможные причины:

  • поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
  • нефротический синдром,
  • гломерулонефрит,
  • миеломная болезнь,
  • инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах - до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

3. Билирубин в моче

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты - ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет декомпенсированный,
  • гипергликемическая мозговая кома,
  • тяжёлая лихорадка,
  • длительное голодание,
  • эклампсия у беременных,
  • отравление изопропронололом,
  • алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты - это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

  • тяжёлой гемолитической анемии,
  • сепсисе,
  • ожогах,
  • отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

Миоглобин появляется при:

  • рабдомиолизе,
  • инфаркте миокарда.

    • Микроскопия осадка в анализе мочи

    Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

    1. Эритроциты в моче

    Норма: до 2 в поле зрения

    Эритроциты - это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

    Повышение: более 2 в поле зрения.

    • камни в почках или мочеточниках,
    • гломерулонефрит,
    • пиелонефрит,
    • опухоль мочеполовой системы,
    • травма почки,
    • геморрагический диатез,
    • системная красная волчанка,
    • неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

    2. Лейкоциты в моче

    Норма:

    • 0-3 в поле зрения у мужчин,
    • 0-5 в поле зрения у женщин.

    Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

    Повышение числа лейкоцитов - признак воспалительного процесса:

    • пиелонефрит острый и хронический,
    • гломерулонефрит,
    • тубулоинтерстициальный нефрит,
    • камни в мочеточнике.

    3. Эпителий в моче

    Норма:

    • плоский эпителий - у женщин единичные клетки в поле зрения,
    • у мужчин единичные клетки в препарате.

    Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

    Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

    Почечный эпителий - признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

    4. Цилиндры в моче

    Норма: гиалиновые цилиндры - единичные, другие цилиндры отсутствуют

    Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

    Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

    • гломерулонефрит острый или хронический,
    • пиелонефрит,
    • туберкулез почки,
    • опухоль почки,
    • застойная сердечная недостаточность,

    Зернистые цилиндры - это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

    • гломерулонефрит,
    • пиелонефрит,
    • отравление свинцом,
    • острую вирусную инфекцию.

    Восковидные цилиндры - это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление - признак хронических заболеваний почек.

    • Амилоидоз почек,
    • хроническая почечная недостаточность,
    • нефротический синдром.

    Эритроцитарные цилиндры - это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

    • Острый гломерулонефрит;
    • тромбоз почечных вен;
    • инфаркт почки.

    Лейкоцитарные цилиндры - это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

    Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

    5. Бактерии в моче

    Норма: отсутствуют.

    Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса - пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

    6. Дрожжевые грибки

    Норма: отсутствуют.

    Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче - это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

    7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

    Норма: отсутствуют.

    В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

    Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

    Кристаллы гиппуровой кислоты - признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

    Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

    Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

    Тирозин и лейцин в моче - признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

    Цистин встречается при цистинозе - врожденном нарушении обмена цистина.

    Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

    Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

    Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

    Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

    8. Слизь в моче

    Норма: незначительное количество.

    Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.


    Карта симптомов

    Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

    Общий анализ мочи - это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

    Синонимы русские

    Клинический анализ мочи, ОАМ.

    Синонимы английские

    Complete Urinalysis.

    Метод исследования

    Метод "сухой химии" + микроскопия.

    Единицы измерения

    Клет./мкл (клетка на микролитр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
    • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

    Общая информация об исследовании

    Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

    Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

    В основе метода "сухой химии" лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

    Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

    Для чего используется исследование?

    • Для комплексного обследования организма.
    • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
    • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
    • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
    • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
    • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

    Когда назначается исследование?

    • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
    • При профилактическом обследовании.
    • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
    • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
    • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

    Что означают результаты?

    Расшифровка общего анализа мочи:

    Референсные значения (показатели нормы)

    Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

    Прозрачность: прозрачная.

    Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

    Глюкоза: не обнаружено.

    Билирубин: не обнаружено.

    Уробилиноген: не обнаружено или следы.

    Кетоновые тела: не обнаружено.

    Нитриты: не обнаружено.

    Реакция на кровь: не обнаружено.

    Удельный вес: 1.003 - 1.030.

    Реакция: 5.0 - 7.5.

    Лейкоциты: не обнаружено или следы.

    Исследование осадка мочи

    • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
    • Эпителий плоский
    • Лейкоциты
    • Эритроциты: 0 - 11 клет./мкл.
    • Цилиндры: не обнаружено.
    • Слизь: небольшое количество.
    • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

    Цвет

    Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

    Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

    Реакция

    Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

    Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

    Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

    Удельный вес

    Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

    Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

    Прозрачность

    В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

    Цвет

    Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

    Белок

    Причины протеинурии:

    • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
    • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
    • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
    • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

    Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

    Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

    Причины повышения:

    • гемолитические анемии,
    • энтериты,
    • нарушение функции печени.

    Причины понижения:

    • снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
    • механическая желтуха,
    • кишечный дисбиоз.

    Нитриты

    Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

    Глюкоза

    Причины повышения:

    • Сахарный диабет, гестационный диабет
    • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
    • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

    Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

    Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

    Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

    Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

    Причины гематурии:

    • Подострый инфекционный эндокардит
    • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
    • Туберкулез почки
    • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
    • Тромбоз вен почки
    • Васкулиты
    • Инфаркт почки
    • Поликистоз почек
    • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
    • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
    • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
    • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
    • Гломерулонефрит

    Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

    Причины лейкоцитурии:

    • Лихорадка
    • Туберкулез почки
    • Гломерулонефрит
    • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
    • Инфекция мочевыделительного тракта

    Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

    Причины появления появления цилиндров в моче:

    • Инфаркт почки
    • Гломерулонефрит
    • Нефротический синдром и протеинурия
    • Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Диабетическая нефропатия
    • Злокачественная гипертензия
    • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
    • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
    • Отравление тяжелыми металлами
    • Амилоидоз почек
    • Туберкулез почки
    • Отторжение трансплантата почки
    • Липоидный нефроз
    • Парапротеинурия при миеломной болезни

    Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

    Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

    Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

    Что может влиять на результат?

      Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

    • Диагностика аутоиммунного поражения почек
    • Антитела к базальной мембране клубочка

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

    Литература

    • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
    • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
    • Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
    • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

    Микроскопическое исследование осадка мочи делается в несколько этапов. В специализированных клинических лабораториях определяют физические свойства – цвет, степень прозрачности, запах, вес. При необходимости сравнивают с нормой значение кетоновых тел, билирубина, нитритов, глюкозы. Обнаружение в моче характерных веществ позволяет не только выявить воспалительный процесс в системах и органах, но и оценить степень его развития. Обследование проводят также на этапе терапии для контроля динамики состояния здоровья пациента.

    Показания к сдаче анализа

    Назначить диагностику состояния организма с помощью общего анализа мочи может любой из медицинских специалистов при возникновении необходимости подтверждения диагноза пациента. Микроскопия осадка мочи является информативным обследованием в следующих случаях:

    1. в качестве метода профилактики;
    2. при инфекционных патологиях;
    3. в случае заболеваний мочевыделительной системы;
    4. в процессе терапии;
    5. при подозрении нарушений обмена веществ;
    6. в диагностике сахарного диабета.

    Чтобы не получить ложные результаты, нужно подготовиться к сдаче анализа мочи. На физико-химические свойства урины влияют рацион питания, прием некоторых лекарственных средств, физическая активность и даже эмоциональное состояние пациента.

    Какие элементы изучают в моче?

    Общий анализ мочи с микроскопией осадка проводится после предварительного отстаивания жидкости в течение 1-2 часов и центрифугирования на специальном оборудовании.

    Осадок состоит из твердых частиц микроскопического размера, которые суспензируются в жидкости. Он может быть организованным и состоять из эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, кристаллических и аморфных соединений. К неорганизованным веществам относят отложения солей, грибы, бактерии, простейшие, слизь.

    • Изучая осадок мочи под микроскопом, врачи отдельно рассматривают и подсчитывают количество кровяных телец. Если их содержание небольшое, это не считается патологией. Женщинам не рекомендуется сдавать без необходимости анализ во время менструации, чтобы избежать их попадания в жидкость. В норме при изучении общего анализа отсутствуют или регистрируются до двух в поле зрения. Их появление может являться симптомом новообразований мочевыделительной системы, красной волчанки.
    • Норма лейкоцитов, обнаруженных в урине, отличается в зависимости от половой принадлежности (у женщин – не больше 5, у мужчин – не более 3).
    • Эпителий. Различают плоский, полиморфный и . О патологических изменениях в организме свидетельствует почечный и различный по морфологии тип соединений.
    • Свернувшийся белок может выглядеть при исследовании мочи под микроскопом в виде цилиндров. Виды включений: гиалиновые; зернистые; восковидные (чаще встречаются при хронических заболеваниях, регистрируются при амилоидозе почек, генерализированных отеках); эпителиальные; эритроцитарные (необходимо исключить инфаркт почки, злокачественные процессы); лейкоцитарные. Большинство из них считается признаком патологии. Вариантом нормы может быть единичное количество гиалинового типа соединений.
    • Выявление бактерий в анализе мочи при микроскопии осадка свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, в частности, органов малого таза. Для определения разновидности микробов и постановки диагноза потребуется бактериальный посев урины. Следует знать, что на фоне приема некоторых антибактериальных средств в урине могут временно диагностироваться бактерии и грибы. Показатели нормы солей, слизи сравнивают данными атласа «Микроскопия мочи».

    О каких дополнительных характеристиках можно узнать

    Для уточнения диагноза, в зависимости от полученных результатов пациенту может потребоваться дополнительное обследование и определение значимых показателей.Среди них можно выделить:

    1. Прозрачность. В норме моча прозрачная, после ее отстаивания допускается небольшой осадок. Если урина мутная, что это значит? Видимая невооруженным глазом непрозрачность возникает в нескольких случаях: при наличии бактерий; в случае содержания большого процента белка, солей, эритроцитов; при воспалительных процессах мочеполовой системы. Незначительная мутность может проявляться при попадании в жидкость эпителия. Это не является признаком патологии. Определить степень и причину изменения прозрачности может только квалифицированный лаборант.
    2. Запах. Урина имеет специфический, свойственный ей запах. Его изменение характерно для ряда заболеваний: патологии почек, злокачественные процессы вызывают характерный аммиачный оттенок; запах ацетона сопровождает сахарный диабет. Если жидкость собрана в нестерильную емкость, возможно появление специфического оттенка. Чтобы избежать некорректной оценки анализа, необходимо соблюдать все правила сбора мочи.
    3. Пенистость. Появление пузырьков на поверхности может быть связано с физиологическими процессами и не является признаком патологии. Если пена устойчива, врач может предположить слабую фильтрационную способность почек. В таком случае ее причиной является попадание в мочу белка. Этот показатель наблюдается также при заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете.
    4. Реакция. У здорового человека нейтральный или слабокислый уровень рН мочи. Ее сдвиг происходит при злоупотреблении мясными продуктами и является симптомом патологических отклонений. Например, подагры.
    5. Удельный вес. На величину этого показателя влияет количество присутствующих в моче химических соединений. Чем больше их содержание, тем выше плотность. Она снижается при резкой потере жидкости, нарушении функций почек.

    Оценка цвета мочи

    Изменения оттенка мочи являются косвенной характеристикой в обозначении предварительного диагноза пациента. В зависимости от цветового показателя предполагают следующие патологические изменения в организме:

    • бурый цвет характерен для меланосаркомы, отравления нафтолом или попадания в мочу большого количества эритроцитов;
    • красный цвет – это сигнал патологии почек;
    • розовый оттенок связан с попаданием в жидкость пищевых красителей;
    • темно-серый цвет с видимой мутностью определяется, если идет распад в осадке мочи эритроцитов. Неприятный запах может являться сигналом наличия опухоли в мочевыделительной системе или инфекционного заболевания;
    • изменение цвета на кирпично-коричневый цвет происходит при приеме сильнодействующих лекарственных средств;
    • если моча бесцветная, это связано с приемом мочегонных, употреблением больших объемов жидкости внутрь. Также следует исключить сахарный диабет;
    • оранжевый пигмент связан с рядом вариантов: приемом витамина С; нехваткой жидкости в организме; приемом в пищу моркови. У новорожденных такой цвет может быть связан с недоеданием при естественном вскармливании;
    • моча темно-зеленого оттенка позволяет предположить нарушения функции печени, желчевыводящих путей. Она является признаком повышенного содержания билирубина в организме;
    • белый цвет возникает при высоком значении липидов, фосфатов и лимфы.

    Таким образом, цветовой показатель является важной качественной характеристикой и определении предварительного диагноза.

    Расшифровка по заболеваниям

    В процессе расшифровки микроскопии мочи врач учитывает факторы, которые могли повлиять на полученные данные. К ним относятся ограничение в питании; прием уросептиков, антибактериальных средств. В связи с этим, необходимо предупредить врача до начала диагностики.

    Значения превышения нормы некоторых веществ:

    1. эритроциты в осадке мочи являются признаком патологии почек, наличия камней в них. Этот показатель выявляют при диатезе, на фоне перенесенных травм с кровотечением, при отравлении ядами. Кроме того, эритроциты обнаруживаются при длительной терапии антикоагулянтами. При гематурии проводят параллель кровотечением мочеполовой системы, исключая развитие угрожающего состояния;
    2. если в анализе присутствуют лейкоциты в большом количестве, это основание для подозрения следующих болезней: пиелонефрита, гломерулонефрита. Это может быть реакцией на постановку имплантата почки в случае его отторжения. Лейкоцитурия часто сопровождает хроническое течение воспалительного процесса в почках;
    3. в большом количестве этих клеток с помощью макроскопии определяется гнойное содержимое — пиурия. Однако, их обнаружение может быть связано с нарушениями правил гигиены;
    4. выявление эпителия является проявлением интоксикации организма, возникшим под действием салицилатов, при тяжелых отравлениях металлами, а также склеротировании почек;
    5. цилиндрические элементы отличаются по составу и форме. Цилиндроиды – это слизистые образования, наблюдающиеся на стадии снижения проявления клинических симптомов недостаточности почек. Гиалиновые включения в большом количестве могут быть признаком гипертонической болезни, патологии сердца, являться следствием приема мочегонных средств, реакцией на физическое переутомление. Зернистые образования являются одним из симптомов пиелонефрита, отравления свинцом, . При выявлении этих соединений необходимо исключить некроз, тромбоз, передозировку салицилатами;
    6. кристаллы солей характерны для многих патологических состояний (от обезвоживания, до сахарного диабета или подагры) в зависимости от типа веществ.

    При тщательном соблюдении правил сбора урины диагноз будет поставлен верно, а терапия эффективной.

    Как собирать материал

    Для правильной интерпретации результатов большое значение имеет чистота анализа. Утренний туалет совершают с помощью обычного мыла, не антибактериальных средств. Емкость для сбора мочи лучше купить в аптечной сети. Используя нестерильную посуду, не забывайте ее покипятить, чтобы на стенках не осталось примесей посторонних веществ.

    Для анализа собирается утренняя средняя порция мочи при мочеиспускании. Если отобранная урина нестерильна, в ее результатах будут обнаружены слизь, повышенное число лейкоцитов.

    Не собирайте материал в утку или горшок, некипяченую емкость: это приведет к разложению мочи под воздействием фосфатов и получению ложных результатов.

    Моча должна находиться в прохладном месте с целью предотвращения разрушения отдельных ее составляющих. Срок хранения не должен превышать 2-3 часа. Чтобы собрать урину у ребенка, используют мочеприемник, после чего жидкость отправляют в стерильную емкость.

    Ложные результаты

    При неграмотном подходе к сдаче анализа результаты будут искажены, может потребоваться повторная пересдача. Моча представляет собой солевой раствор, поэтому при ее отстаивании эти образования распадаются на кристаллы. Этому способствует прохладная температура воздуха. После этого реакция урины изменяется. При избыточном их количестве в почках образуются камни и развивается мочекаменная болезнь. Однако, образование кристаллов характерно и для длительного приема антибиотиков пенициллиновой группы.

    Мочевая кислота является физиологической реакцией организма при переизбытке употребления в пищу мяса, после обильного потоотделения. Патологические процессы, связанные с ее избытком, это лейкоз, хронические нарушения почек.

    Что нужно сделать перед сдачей анализа:

    • за сутки до сбора мочи необходимо соблюдать растительно-молочную диету. При этом из меню исключаются продукты, которые могут изменить ее цвет: свекла, цитрусовые. Алкогольные напитки, кофе и крепкий чай также под запретом;
    • в случае приема медикаментозных средств нужно предупредить об этом врача;
    • перед сдачей анализа нельзя посещать сауну или баню, заниматься тяжелым физическим трудом.

    Помните! Мочегонные препараты, витаминные комплексы и биологически активные добавки могут привести к изменению свойства урины.

    Анализ мочи является стандартным медицинским исследованием при диагностике заболеваний любых органов и систем. С ней выводятся продукты распада токсических веществ, соли, различного рода включения. Концентрация этих составляющих позволяет судить о состоянии почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы.

    Поделиться: