Главная » Папе » Местная анестезия и беременность. Анестезия при беременности: возможные риски

Местная анестезия и беременность. Анестезия при беременности: возможные риски

То лечение больной единицы просто необходимо. Стоматолог подберет щадящие методы терапии и при необходимости сделает анестезию для беременных современными анестетиками, не оказывающими вредного влияния на ребенка в утробе.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Для обезболивания у стоматологов в арсенале есть целый ряд различных анестетиков. Есть такие, которые вовсе запрещены беременным, а есть современные препараты, безопасные и для матери, и для ребенка. Такой анестетик, как Лидокаин, недопустим к применению в период вынашивания малыша, так как может негативно повлиять не только на течение самой беременности, но и нарушить состояние плода в утробе матери.

Анестетики с адреналином могут спровоцировать подъем артериального давления у будущей матери, на фоне чего снизится приток крови к плоду и может возникнуть гипоксия у ребенка. Также применение адреналинсодержащих препаратов чревато возникновением гипертонуса матки. Поэтому для анестезии для беременных при лечении зубов такие обезболивающие не используются.

Препараты артикаинового ряда без адреналина или с малым его содержанием не оказывают плохого воздействия на течение беременности и состояние малыша в утробе матери. Такой анестетик, как Ультракаин не имеет свойства проникать через плацентарный барьер, поэтому является препаратом выбора для лечения зубов при беременности с анестезией.

Терапия под общим наркозом на протяжении всего периода вынашивания ребенка запрещена, так как женщина вводится в искусственное коматозное состояние, которое очень вредно для малыша и может нарушить функционирование его органов и систем.

Возможные риски

Анестезия при лечении зубов во время беременности противопоказана на ранних сроках. На протяжении первых 12 недель вынашивания малыша закладываются и формируются органы плода, поэтому анестезия зуба на ранних сроках беременности может вызвать нарушение развития и функционирования важных для жизни органов и систем ребенка. Также препараты, содержащие адреналин, вызывают гипертонус матки, в результате чего возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша.

В конце 3 месяца беременности завершается формирование плаценты, которая выполняет защитную функцию и препятствует проникновению вредных веществ к ребенку, поэтому наиболее безопасно проводить анестезию при лечении зубов с 4 по 6-й месяц беременности. Если же у будущей мамы возникла необходимость в посещении стоматолога на раннем сроке, она обязательно должна поставить в известность врача о своей беременности, чтобы доктор подобрал препараты, не влияющие на ребенка.

Проведение анестезии зуба при беременности на последнем месяце может спровоцировать роды раньше срока, поэтому обезболивание в конце третьего триместра можно проводить только в том случае, если есть на это экстренные показания.

Анестезия зуба при ГВ не может причинить вреда малышу, так как современные анестетики в молоко проникают в мизерных количествах.

Показания

Лечить зубы при беременности с анестезией или без нее нужно обязательно, только проводить терапию рекомендуется во втором триместре. Исключением является острая боль, в такой ситуации необходимо нанести визит к стоматологу в срочном порядке, независимо от срока. Показаниями для санации являются:

Все эти заболевания сопровождаются развитием патогенной микрофлоры в полости рта, которая попадает в пищеварительный тракт, а затем в системный кровоток. В результате инфекции могут возникнуть нарушения в функционировании плаценты, ухудшиться состояние околоплодных вод, что впоследствии скажется на состоянии ребенка.

Как происходит лечение?

Процесс лечения каждого заболевания разный. Если это кариес, стоматолог очистит кариозную полость от размягченных инфицированных тканей, обработает зуб антисептиками и запломбирует пломбировочным материалом.

Если кариес осложнился развитием пульпита – лечение проводится в несколько посещений. На первом этапе под анестезией удаляется нерв, проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов зуба и последующее их пломбирование безопасными материалами. Во второе посещение проводится композитными материалами.

При периодонтите сначала проводится . После устранения воспалительного процесса на верхушке зуба каналы пломбируются. Если зуб сильно разрушен – при его реставрации вкручиваются , а затем восстанавливают зуб пломбировочными материалами.

При гингивите и пародонтите проводят чистку зубных отложений, и назначают полоскания травяными отварами (ромашка, шалфей, корень аира). Физиопроцедуры и прием медикаментов для лечения этих заболеваний в период вынашивания малыша противопоказаны. Лечение следует довести до конца уже после родов.

Можно ли беременным не делать анестезию?

Без анестезии зуба при беременности можно вылечить начальную и . лечится с обезболиванием, так как препарирование кариозной полости в этом случае – болезненная процедура, которую вытерпеть без анестезии очень сложно.

Лечение пульпита зуба при беременности можно провести и с анестезией, и без нее. В первом случае после обезболивания удаляются нервы из корневых каналов, проводится их расширение, антисептическая обработка и пломбирование. Если анестезию не проводить, то сначала в полость зуба закладывается девитализирующая безмышьяковистая паста для умерщвления нерва и ставится временная пломба. В следующее посещение проводится удаление мумифицированного (омертвевшего) нерва и пломбирование каналов зуба.

Удалять зубы в большинстве случаев необходимо только с анестезией, исключение составляют сильно подвижные одиночные корни, которые можно вырывать после нанесения на десну анестезирующего геля или спрея.

Процедура проводится женщинам «в интересном положении» только при наличии экстренных показаний. Если есть возможность отложить вмешательство, то удаление зуба лучше провести после родов.

Без анестезии можно провести чистку наддесневых зубных отложений. Хотя эта процедура и причиняет дискомфорт, но сильных болевых ощущений не вызывает.

Как подбирается анестезия зуба при беременности?

Какую анестезию можно применять при лечении стоматологических заболеваний женщине, вынашивающей ребенка? Анестезия для беременных при лечении зубов должна быть без адреналина или с минимальным его содержанием. Предпочтение отдают анестетикам артикаинового ряда. Идеальный препарат для анестезии в стоматологии при беременности — Ультракаин. Он не может проникать через плацентарный барьер, поэтому не воздействует на плод. Также Ультракаин не влияет на сосудистое давление, что немаловажно при беременности.

Можно ли делать анестезию Лидокаином или Новокаином при беременности? Такое лечение зубов запрещено, так как они могут оказывать негативное влияние на состояние плода.

Можно ли кормить грудным молоком после анестезии зуба?

Кормящая мама не должна волноваться насчет того, можно ли кормить ребенка после обезболивания при лечении зубов. Анестезия зуба при грудном вскармливании разрешена, современные анестетики практически не проникают в материнское молоко. Но все же, в целях предосторожности, рекомендуется после лечения с обезболиванием сцедить грудное молоко и пропустить одно кормление. После этого можно смело продолжать кормить грудью.

Анестетики находятся в крови не дольше 6-8 часов с момента введения. Сколько времени вещество находится в крови – столько же оно может обнаруживаться в грудном молоке, но в мизерных количествах. Поэтому пропустить одно кормление для собственного спокойствия – более чем достаточно.

Хотя местная анестезия при беременности и разрешена, все же, лечение зубов – процедура не из приятных. И чтобы избежать стоматологических вмешательств в столь трепетный период для женщины, нужно просанировать ротовую полость в период планирования ребенка.

Полезное видео про анестезию при беременности

Анестезию при беременности боятся делать многие будущие мамы, но так ли это страшно, как может показаться? Современная медицина предлагает множество самых разных методик обезболивания, и некоторые из них совершенно безопасны как для здоровья будущей матери, так и для малыша. Анестезия во время беременности может применяться по самым разным показаниям, иногда, в критических ситуациях, этой меры попросту не избежать. В этой статье мы постараемся разобраться, какую анестезию можно ставить при беременности, и в каких случаях это действительно необходимо делать.

В каких случаях необходима анестезия при беременности

Анестезия в любом случае – это мера по избавлению от болевых ощущений, а это значит, что если предстоит какое-либо болезненное вмешательство, то анестезия будет необходима.

Обезболивание во время беременности может потребоваться в стоматологии, травматологии и хирургии. И стоит помнить о том, что любые операции во время беременности выполняются только по экстренным показаниям, если есть риск для жизни или угроза инвалидности. В том случае, если есть возможность подождать рождения ребенка – разумеется, лучше подождать.

Если говорить о влиянии анестезии на беременность, то тут все зависит от ее вида. Таким образом, при беременности самой безопасной считается . На втором месте – , а самым опасным считается общий наркоз, он применяется в исключительных случаях.

Если вы сомневаетесь, можно ли делать анестезию при беременности, вот несколько пунктов из статистики многолетних наблюдений:

Смертность во время проведения анестезии у беременных женщин крайне низка и идентична с тем значением, которое касается небеременных женщин
Развитие врожденных аномалий у плода после перенесенной во время беременности анестезии крайне мала, и сравнима по значению с частотой развития таких патологий у детей тех женщин, которые наркоз не переносили.
Выкидыш, который может возникнуть в результате проведенной анестезии, чаще всего случается в том случае, если обезболивание происходило в первом триместре, в первые восемь недель беременности, тогда, когда происходит формирование плаценты и внутренних органов плода. Вероятность составляет 11%.
Вероятность преждевременных родов в результате проведенной анестезии составляет 8 %, и основной риск приходится на последний месяц беременности.

Виды анестезии, применяемые при беременности

Выбор вида обезболивания, который применяется при беременности, обусловлен вмешательством в организм, для которого она необходима.

Например, при послетравматических и полостных операциях, таких, как удаление аппендикса, с успехом используется регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная). Этот вид обезболивания достаточно безопасен как для матери таки для ребенка. То, что регионарные методы обезболивания постоянно используются в акушерстве, еще раз это доказывает.

Отдельно стоит поговорить о том, можно ли делать местную анестезию при беременности. Такое обезболивание чаще всего применяется в стоматологии, а именно на лечение зубов приходится самый большой процент необходимости использования обезболивания во время вынашивания ребенка.

Обезболивание в стоматологии при беременности

Прежде всего, стоит отметить, что лучше всего лечить во втором триместре. Кстати, он наиболее безопасен для проведения любого вида обезболивания, вне зависимости от области медицины. Именно во втором триместре все важные органы и плацента уже формированы, а организм будущей мамы еще недостаточно изношен беременностью. Если необходимость в лечении зубов возникла в первые месяцы, тут все зависит от самого заболевания. Если лечения требует, например, неосложненный кариес, будущей маме лучше всего перетерпеть неприятные ощущения без применения анестезии. Если проблема серьезнее, беременная женщина обязана сообщить врачу о своем состоянии, чтобы тот смог подобрать соответствующий препарат и дозировку. Некоторые препараты достаточно безопасны для ребенка. А вот анестезию с адреналином при беременности делать категорически нельзя, ведь такое обезболивание вызывает резкое сужение сосудов, и, как следствие, нарушение притока крови к плаценте. А поскольку именно такая анестезия чаще всего используется в современной стоматологии (препарат Ультракаин), еще раз напоминаем – не умалчивайте о своем состоянии.

Какую анестезию можно при беременности: препараты

Исследования, проведенные в последнее время, доказывают, что практически все современные препараты для анестезии имеют достаточно высокий уровень безопасности как для плода, так и для будущей мамы. Кроме того, специалисты полагают, что вред может нанести не сколько сам анестетик, столько методика его применения. Например, в стоматологии распространение получила интралигаментарная анестезия, при которой объем анестетика значительно снижен в сравнении с другими методиками и поэтому ее использование во время беременности и кормления грудью совершенно безопасно. Кроме того, во время применения анестезии важно не допустить снижения давления и уровня кислорода в крови.

Для анестезии во время беременности применяются такие препараты, которые нанесут наименьший вред матери и ребенку. Например:

Гликопиролат
Промедол
Морфин

При своей относительной безопасности они должны, тем не менее, использоваться в малых дозах. В сочетании с другими препаратами может использоваться Кетамин, но применять его следует с осторожностью, поскольку это средство провоцирует тонус матки.

Для местной анестезии, например, в стоматологии, используется лидокаин, так как и именно это средство хоть и проникает через плаценту, но при этом очень быстро выводится из организма ребенка.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Елена 02.08.2017 13:26

Подскажите пожалуйста, у меня сейчас 32 недели беременности, врастание плаценты в рубец(будет третье кесарево) врач сказал что сначала будет спиральная анестезия а в случае подтверждения врастания дадут общий наркоз. Могут ли мне такую операцию сделать при спиральном наркозе? Не хочу общий(остался страх, при выполнении операции когда уже пришла в себя, мне вытаскивали трубку из трахеи) , и ещё вопрос, у меня зависимость от назальных капель, если произойдёт отек слизистой носа я не задохнусь?

Дарья 15.06.2016 12:01

Здравствуйте! Совсем недавно меня начала беспокоить пупочная грыжа. Несколько раз болела при ходьбе. Сейчас у меня идёт 5-й месяц беременности - животик только начинает расти. Хирург назначил УЗИ, бандаж. Дал инструкцию - если почувствую боль в области пупка, незамедлительно вызывать скорую помощь. и тогда меня ждет операция. Как эта операция отразится на развитии плода? Какая анестезия: общий или местный наркоз? И что будет если не прооперироваться?

Ксения 05.06.2016 13:21

Сегодня встретила знакомую и она мне рассказала, что ее подруга лечила зубы под общим наркозом, будучи беременной, но она тогда не знала, что беременна. В последствии ею был сделан аборт. Теперь меня интересует, на сколько сильное влияние на развитие ребенка оказал общий наркоз?

Татьяна 21.05.2016 15:16

Здравствуйте! Во втором триместре обратилась к врачу стоматологу с резкой болью в зубах, мне срочно назначили лечение. Но сразу наотрез отказались сделать местную анестезию. Гинеколог же анестезию разрешила! Но они никак не соглашаются. Очень много зубов, где нужно ставить пломбы, один совсем нужно удалить. При обычном сверлении чувствую сильную боль, а как терпеть все это? Разве это терпеть для ребенка и меня не вредно? Это городская поликлиника, анестезия у них есть, при удалении мне врач колол артикаин и говорил, что для ребенка это безвредно. Почему другие стоматологи не могут использовать эту же анестезию?

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

Нужно ли во время беременности лечить зубы?

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

На каком сроке лучше отправляться к врачу?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

1 триместр

В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» - наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

2 триместр

Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

3 триместр

Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
гнойные воспаления;
нестерпимая боль.

Какие процедуры не влияют на плод?

Лечить зубы во время ожидания ребенка не опасно. На приеме будущая мама должна рассказать врачу, на каком она сроке беременности, проинформировать о состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Информация позволит врачу выбрать оптимальную тактику лечения.

Беременным разрешено снимать мягкий налет, пломбировать зубы, лечить заболевания десен, флюс, пульпит и периодонтит, удалять зубы. Вопрос протезирования решается индивидуально.

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Разрешенные виды анестезии

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин» (рекомендуем прочитать: ). Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

Можно ли делать рентген?

УЗИ зубов беременным не проводят. Для оценки их состояния врач использует рентген, который показывает расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых кариозных полостей. Процедуру делают после 12 недели с использованием радиовизиографов – современных аппаратов, дающих минимальную дозу облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, используют высокочувствительную пленку, делают нужные снимки одновременно.

Удаление зуба

Удаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают только в самых серьезных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура безболезненна, но очень волнительна для будущей мамы. Чтобы лунка быстро и правильно зажила, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Удалять зубы по показаниям можно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик «Лидокаин» при этом не используется. Он может нарушить давление и работу сердца, привести к отдышке, рвоте, сыпи, мигрени.

Лечение кариеса

Кариес коронки и его осложнения негативно отражаются на течении беременности, становятся источником инфекции, гнойных воспалений и боли. Сами по себе болевые ощущения не оказывают влияния на плод, но ведут к дискомфорту мамы, что передается и малютке. С инфекцией и воспалительным процессом гораздо сложнее. Они могут приводить к разным патологиям.

Кариес при беременности лечится в любое время, но лучше во втором триместре. При депульпировании и осложненных формах используют обезболивание. Применение мышьяка недопустимо. Ограничений в выборе пломб нет. Врач подберет либо химические пломбировочные материалы, либо пломбы светового отверждения.

Можно ли ставить коронки?

Протезирование зубов при беременности не имеет противопоказаний. Стоматологи-ортопеды проводят манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья. Однако важно помнить что десны в это период отечны, и слепки могут быть некорректны. Это приведет к дискомфорту при установке и эксплуатации готовых протезов. Можно ли вставлять зубы, ставить виниры и накладки, и со скольки месяцев этим заниматься, ортопед определит во время индивидуальной консультации.

Другие ограничения, о которых следует знать

Ряд стоматологических манипуляций запрещен беременным. Среди них:

ортодонтическое лечение (нежелательна установка брекетов, исправление прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
отбеливание зубов;
имплантация и другие манипуляции, где требуется общий наркоз;
устранение зубного камня высокоабразивными и химическими аппаратами.

Крайне нежелательно в период вышивания удаление «восьмерок» (зубов мудрости). Оно нередко сопровождается отеком, кровотечением и другими осложнениями, после которых нужно пить антибиотики. Время удаления согласовывается с гинекологом.

Это может быть 2 или 3 триместр, когда заморозка не отражается внутриутробном развитии плода. Рвут криво растущий зуб, который мешает соседнему и вызывает воспаление десны, а также «восьмерки» с глубоким кариесом коронки.

Профилактика стоматологических заболеваний

Здоровые зубы при беременности - результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:

чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты;
использование зубной нити;
тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом;
рацион, богатый кальцием и фосфором;
укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий;
прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных;
самомассаж десен и зубов.

Пройти санацию полости рта следует и будущему папе. Стоматологи объясняют, почему это нужно. Гнилые зубы и нездоровые десны – очаг инфекции, которая может передаться новорожденному. Тесный контакт с младенцем (объятья, качание на руках, поцелуи) допустим только при здоровых зубах.

К сожалению, не каждая беременность протекает одинаково хорошо. Иногда будущие мамы за время вынашивания ребенка сталкиваются с различными экстремальными ситуациями, в которых нельзя обойтись без использования – банальное лечение зубов, неотлагательные хирургические вмешательства.

Но если визит к стоматологу можно отложить, по причине того, что наркоз при беременности делать нежелательно, то некоторые обстоятельства требуют оперативного вмешательства. Поэтому у многих возникает вопрос: «Можно делать наркоз на ранних сроках беременности?»

Причины, по которым требуется наркоз

Согласно статистике практически 3% женщин во время вынашивания ребенка нуждаются в оперативном вмешательстве с применением . Чаще всего операции проводятся в области стоматологии, но бывают случаи, когда необходимо сделать обезболивающий укол вследствие получения травмы. По мнению врачей, наркоз при беременности оправдан в тех случаях, когда существует реальная угроза жизни будущей матери и без экстренных действий не обойтись. Однако если ситуация позволяет сделать необходимые манипуляции в плановом порядке, лучше дождаться рождения малыша. И после этого, не подвергая риску эмбрион госпитализировать пациентку. Плановая операция – это лучший способ сохранить здоровье малышу и женщине.

Исключение составляют:

Экстренные хирургические вмешательства – удаление кист яичников, опухолей разной этиологии, аппендицита, желчного пузыря.
Проведение лечения, способствующего сохранению беременности – истмико-цервикальная недостаточность.
Стоматологические манипуляции: лечение зубов, удаление кариеса, вырывание.

Возможные последствия после наркоза

Проанализировав огромное количество исследовательских работ, эксперты пришли к выводам:

Смертность от использования тактических препаратов низкая, показатель не превышает число летальных случаев у небеременных девушек.
Вероятность выкидыша или замершей беременности при составляет не более 6%. Особенно он опасен на ранних сроках, впервые 8 недель, в период формирования основных органов.
Вероятность прерывания беременности из-за проведенной операции под действием наркоза. Составляет 8%.

По результатам проведенных многочисленных исследований было установлено: лекарственные медикаменты, используемые в качестве , являются в достаточной степени безопасными. Также под сомнения были поставлены негативные последствия, оказываемые известными средствами: закись азота, диазепам. Ученые считают, что наркоз на ранних сроках беременности можно проводить, но выбирать препараты и технику обезболивания нужно с особой серьезностью и полным осознанием своих действий.

Было выявлено, что местное проводниковое , сделанное препаратами, в состав которых входит адреналин, негативно влияет на раннюю беременность. Он вызывает нарушение притока крови к плаценте. В стоматологии одним из самых популярных препаратов является Ультракаин. Однако его применять категорически нельзя, так как он содержит адреналин.

Таким образом, оперативные действия и анестезия, проводимые во время вынашивания, безопасны для здоровья женщины, однако они могут нести в себе угрозу для плода. Особенно вредна блокада передачи нервных импульсов в I триместре. Потому решение о целесообразности проведения операции должно быть взвешенным.

Наркоз при беременности: последствия для плода и матери

Сегодня, когда обезболивание применяется практически повсеместно, многих интересует вопрос о том, влияет ли общий наркоз на раннюю беременность? Анестезия и другие лекарства, способны оказывать негативное влияние на развитие малыша. Причем вред организму наносится на разных сроках. Связано это может быть с несколькими факторами:

Отдельные анестетики могут стать причиной повышения тонуса матки. В этот момент эмбрион испытывает сильный дискомфорт, поскольку матка изменяет форму. Зародыш не получает необходимого количества кислорода, а это приводит к гипоксии. Тонус матки способен развиться по многим причинам, поэтому прием анестетиков не является единственным провоцирующим фактором.
Медикаменты способны вызвать нарушения функций организма.
У матери может развиться гипоксия, которая часто является причиной прерывания беременности вследствие гибели плода.

Наиболее опасным считается период между двумя и восьмью неделями. Осторожность в выборе методики и медикаментов нужно проявить и на последних сроках, поскольку на организм женщины приходится максимальная нагрузка. Неправильная техника выполнения, неверная методика способна привести к преждевременным родам.

Какие виды препаратов используются для наркоза у беременных?

Выбор медикаментов полностью зависит от состояния здоровья, особенностей организма. Но как правило, применяют следующие тактические средства:

Морфин, Промедол – эти анестетики при минимальных дозах не вредят плоду.
Кетамин – длительное использование вызывает повышение тонуса матки.
Местное обезболивание посредством использования Лидокаина. Лекарство проникает через плаценту, но быстро выводится из организма плода.
При экстренных операциях по жизненным показаниям для матери - интубационный многокомпонентный наркоз с релаксантами. О сохранении беременности уже нет речи. Этот способ обезболивания применяют если нужно провести полостную операцию по удалению внематочной беременности.
Эпидуральная – наиболее безопасный метод.
Многокомпонентная блокада с искусственной вентиляцией легких также считается щадящей для здоровья малыша.

Для минимизации рисков после оперативного вмешательства и использования сильных анестетиков с целью снижения возбудимости матки и профилактики выкидышей проводится токолитическая терапия. Поэтому если необходимо срочное оперирование, его делать необходимо, особенно если существует риск для здоровья.

Вопросы по теме

Екатерина 17.12.2018 19:49

Мне предстоит 25 декабря 2018 года операция плечевого сустава разрыв сухожилий ротаторной манжеты, 16 декабря я узнала что беременна. Можно ли на таком сроке делать операцию или лучше прервать?

Екатерина 04.10.2018 14:30

18 октября у меня плановая операция.Месячных пока нет.Если окажется что я беременна,что мне делать в первую очередь?Прервать беременность или операцию?

Елена 24.07.2017 23:21

Здраствуйте, проводили операцию по удалению желчного пузыря 4 июля (день когда должны были начаться месячные) под общим наркозом, после калоли кетанол и наркотики обезболивающие, ставили систему, пила таблетки урсосан, дратоверин, панкреатин и дюспаталин, вот седня 25 июля по тестам выходит что я беременна (до операции я об этом не знала). Меня интересует вопрос об анализах которые я сдавала до операции, там разве не могли определить или распознать о моей беременности? Угрожает ли что нибудь ребенку? Что вы посоветуете?

Виктория 01.07.2017 10:12

Добрый день! У меня было подозрение на внематочную беременность, сделали лапроскопию под общим наркозом - ничего не нашли. Беременность настоящая, срок 4-5 недель. Наркоз был препаратами: атропин, димедрол, пропофол, тракриум, фентанил. Операция длилась 10-15 минут. Насколько опасны эти препараты при беременности? Могут ли они повлиять на развитие патологий?

Мария 22.06.2017 11:35

У меня по УЗИ прошло 8 недель и 4 дня, то есть 5 день 9 недели идёт. Утром появились резкие колющие боли, которые не проходили. Вызвала скорую, оказалось аппендицит в этот же день провели операцию под общим наркозом. Естественно все врачи знали о беременности! Какова вероятность замёрзшей беременности или выкидыша на таком сроке?

Во время беременности женщина максимально ответственно и с большой осторожностью должна относиться к приему каких-либо лекарственных препаратов. Тем более ответственным является хирургической вмешательство, если в нем есть неотложная необходимость, и выбор при этом анестезиологических препаратов.

Любая операция для любого человека представляет определенный риск. Что же тогда говорить о будущей матери, организм которой во время беременности работает совсем по-другому! При беременности у женщины практически все системы организма перестраиваются на другой режим работы: она иначе дышит; , почки и сердце работают в усиленном режиме; состав крови меняется… Но даже осознавая, что нужно по возможности избегать случаев, в которых потребуется операция, иногда происходит так, что на риск все же придется идти.

Наиболее часто беременные женщины попадают на операционный стол по причине травм, из-за острых заболеваний органов (к примеру, ), обострения хирургических заболеваний. Также поводом для хирургического вмешательства могут послужить стоматологические проблемы. Если оказывается так, что операции не избежать, не только хирург, но анестезиолог в первую очередь, обязаны сделать все возможное, чтоб не навредить матери и будущему ребеночку.

Итак, анестезиологу, словно ювелиру, придется рассчитывать дозу именно в этом конкретном случае, а еще к тому же учесть проницаемость плаценты, чувствительность или нечувствительность плода к анестетику и его последующее влияние на растущий маленький организм.

Анестезия в принципе составляет определенную опасность на любом этапе беременности, ведь она может повредить развивающемуся плоду. Анестезиологические препараты способны нарушить развитие клеток малыша, нарушить биохимические реакции обмена веществ, нарушить развитие плода в целом или привести к тяжелым уродствам или даже смерти ребенка.

Наиболее опасна анестезиология беременным в периоды между 2-й и 8-й неделями беременности, когда происходит формирование основных органов малыша, а также с 28-й недели и до конца беременности. Именно тогда очень велик риск прерывания беременности и больших осложнений для женщины. Связано это с тем, что на этом этапе органы брюшной полости беременной «зажаты» маткой, она давит на основные кровеносные сосуды в животе, нарушая ток крови. В свою очередь, давление в брюшной полости переходит на грудную полость, при этом уменьшается объем дыхательных движений. Таким образом, мама дышит еще и за ребенка. В связи со всем этим, врачи при необходимости проведения операции стараются по возможности проводить операцию в период между 14 и 28 неделей: в это время органы ребенка уже сформированы, а матка на внешнее воздействие реагирует минимально.

Ответственные за операцию беременной специалисты выбирают тактику обезболивания в зависимости от сроков беременности, сложности и длительности операции, а также исходя из индивидуальных особенностей организма женщины. Главными их задачами при этом является максимальная защита ребенка и сохранение беременности.

Наиболее безопасным методом анестезии для будущей мамы и плода сегодня признана эпидуральная (или регионарная) анестезия. При таком виде обезболивания анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой спинного мозга: тут проходят нервные корешки, которые доставляют болевые импульсы от матки. Для безболезненности процедуры, кожу перед инъекцией предварительно обезболивают. При таком виде анестезии женщина остается в сознании — обезболиваются только нижняя половина туловища и ноги. При условии правильного проведения этого метода анестезии риск для малыша и мамы минимальный. Противопоказания для эпидуральной анестезии следующие: сепсис, неврологические заболевания, нарушение свертываемости крови, инфекция кожи в месте укола. Если же применение этого метода анестезии невозможно (например, при длительной и серьезной операции), прибегают к многокомпонентной сбалансированной анестезии с искусственной вентиляцией легких.

Если все же операции не удалось избежать, беременной, в зависимости от ситуации, могут назначить всяческие препараты. Например, непосредственно перед операцией, как правило, назначается Ранитидин: он призван понизить кислотность желудочного сока во избежание рвоты.

При проведении операций с использованием комбинированной анестезии иногда применяется Закись азота, но редко, кратковременно и в небольших дозах. При ранних сроках использования этого препарата стараются по возможности избежать: он ядовит для молодых клеток.

Анестетик Кетамин (Калипсол) обычно используют для проведения внутривенной анестезией. В первом и втором триместре — только в малых дозах по специальным показаниям и в сочетании с другими препаратами, ведь он обладает свойством повышать . В третьем триместре отрицательное действие Кетамина уменьшается.

При сильной боли врач может сделать беременной укол Морфина или Промедола. Эти препараты считаются наиболее безопасными для будущих мам, ведь практически не провоцируют появление у плода .

При небольших операциях обычно применяется местное обезболивание: в таких случаях в ход идет Лидокаин. Этот препарат может проникать на ранних сроках через плаценту, но его прелесть в том, что организм малыша уничтожает этот препарат даже быстрей, чем организм взрослого человека.

Случается так, что иногда будущим мамам все-таки приходиться идти на риск и ложиться под скальпель. В этом случае самое важное — найти настоящих хороших специалистов, которые с необходимым мастерством и умением смогут помочь беременной. При этом придется неукоснительно придерживаться рекомендаций врачей, исполнять все их указания и принимать прописанные препараты. Главное же для будущих мам — помнить: очень часто наше здоровье зависит только от нас самих. А поэтому во время беременности придется быть максимально осторожной и избегать травмоопасных ситуаций.

Специально для - Елена Кичак