Главная » 8 марта » «Мама – это я стучал» или про шевеления плода. Ребенок активно шевелится в животе

«Мама – это я стучал» или про шевеления плода. Ребенок активно шевелится в животе

Когда я была беременна, я с трепетом прислушивалась к своему телу и ждала, когда же малыш подаст мне весточку, когда же я почувствую первые шевеления плода? И когда это случилось – я сначала не поверила, а потом меня захлестнули неописуемые эмоции! Думаю, для любой будущей мамы первые шевеления плода – это эмоции, запомнившиеся на всю жизнь, они сродни тем, что испытываешь, видя две полосочки на тесте. Воспоминания о беременности долго хранятся в памяти женщины как самое приятное и беззаботное время, полное надежд и легких тревог. Шевеления плода это не только радостный момент, но и очень хороший показатель, который может рассказать врачу о здоровье, развитии и том, как пройдут будущие роды, давайте поговорим о шевелении плода подробнее.

Когда они появляются?
Плод в животе мамы начинает двигаться очень рано – еще с 8-10 недель он свободно плавает, кувыркается и толкается ножками-ручками. Только вот мама его еще не ощущает, потому что внутри матки много места, плавает он в околоплодных водах, которые смягчают толчки. Силенок у него еще немного и размером он совсем крошка – всего 3 см. Постепенно малыш растет и ближе к середине срока, когда его размеры становятся больше 10 см, а сил становится больше, мама чувствует его первые робкие толчки, что очень радует будущих родителей.

Обычно считают, что при первой беременности шевеления начинают ощущаться чуть позже, приблизительно к 20 неделям беременности. Так как мама еще не опытна и принимает шевеления за перистальтику кишечника или вздутие. Те женщины, что беременны вторым или третьим малышами. ощущают шевеления раньше – иногда уже на 16-17 неделях беременности. средний срок начала шевеления малыша. воспринимаемого матерью – это 18-20 недель. Худощавые женщины ощущают шевеления раньше, чем полненькие, но в любом случае к 21-22 неделе шевеления у всех женщин становятся отчетливыми. Теперь в ответ на ваши реплики кроха будет ласково постукивать вам изнутри ножкой или ручкой.

Как же это ощущается?
Описать шевеления задача непростая, однозначно дать определение им невозможно – у каждой матери находятся свои эпитеты для этого. Одни женщины говорят, что это похоже на бульканье в животе, другие ощущают толчки ил перекатывания. Первые шевеления несложно спутать с процессом пищеварения – многие мамы сначала думают, что это у них бурлит в кишечнике, хотя это «бурление» стойко отмечается четко в районе матки. Шевеления пока еще нерегулярные – когда-то женщина чувствует их отчетливо. А когда-то бывают периоды затишья. Но пока у ребенка в животе еще много места и не стоит переживать из-за нерегулярности шевелений, отчетливые шевеления будут особо важны в сроке после тридцати недель.

С этого времени шевеление ощущается как толчки. Движения конечностей и переворачивания внутри живота, ребенок может на несколько часов затихать - спать, а затем может активно «поразминаться» в животе у мамы. иногда мама по очертаниями может даже угадать, что это – ручка или ножка малыша. нормой считается десять и более шевелений в день, и активность ребенка никак не зависит от того, чем питается и что пьет женщина. Однако, многим мамам кажется, что малыши активнее ведут себя после потребления сладкого или после сока, возможно – эти продукты крохе больше по вкусу.

Что значат шевеления?
Всегда внимательно относитесь к ощущениям своего тела, нужно всегда отмечать активность малыша. для вас должны стать избыточная активность вашего малышка или отсутствие его движений в течение длительного времени. Если вы отмечаете подобные явления – проконсультируйтесь с своим врачом-гинекологом. Врачи обычно рекомендуют наблюдать за шевелениями крохи несколько дней подряд, и отмечать в блокнотике его активность. Особо тревожным считают прекращение двигательной активности на 12 и более часов, так как примерно с 24-25 недель ребенок шевелится в животике примерно 10-15 раз в течение часа, хотя иногда допустимо и разоспаться до двух-трех часов, почти не шевелясь.

Попробуйте самостоятельно простимулировать малыша к двигательной активности – сделайте несколько несложных упражнений из гимнастики для беременных, подышите как нужно будет дышать в родах, задержите дыхание на несколько секунд, покушайте сладкого или вкусного. Что обычно пробуждает вашего пузожителя. Обычно этого бывает достаточно.
Помните – движения крохи могут быть не всегда одинаковыми – когда-то они интенсивнее, даже в течение одного дня он ведет себя по-разному. Дело в том, что даже в животе у него есть и часы отдыха. И часы игр и развлечений, кстати, часто не совпадающие с вашими биоритмами. Иногда мама просто не замечает, что кроха движется, если он, например, только сгибает и разгибает конечности, меняет положение головки, открывает глазки или сосет пальчик.

После 4-5 месяцев, если вы хотите оценить и прочувствовать движения малыша, поступите таким образом – покушайте чего-нибудь вкусного, сладкого – чай с вареньем, пирожным, булочкой или шоколадом. Через 15-20 минут после еды ляжете в кровать посмотреть телевизор ил почитать журнал, полежите спокойно пару часов, обычно плотная или сладкая еда в комбинации с отсутствием движений мамы быстро заставляют малыша проявить себя – они начинают толкать маму, побуждая ее пройтись и размяться. Если таким образом не удается уговорить малыша проявить активность – возможно, он просто спит, и повторите свои попытки попозже. Если же в течение суток, не смотря на все предпринятые вами попытки простимулировать его активность, малыш все равно ведет себя тихо и не обнаруживает себя даже легкими шевелениями, обращайтесь к врачу. Врач внимательно вас осмотрит и выслушает, прослушает сердцебиения малыша и при необходимости сделает УЗИ, тогда все прояснится.

А если он очень бодрый?
Мамочек может пугать не только отсутствие движений, но и внезапная чрезмерная активность малыша. Часто малыши начинают усиленно пинаться и бастовать, если мама сидит или лежит в неудобной позе, испытывает гипоксию, волнуется или пережала крупную венку маткой. Это возникает из-за недостатка кислорода. Который кроха пытается устранить единственно доступным ему способом. Это, например, сидение нога на ногу, лежание на спине, тогда достаточно встать размяться или просто сменить положение.

Если же активность плода повышена почти постоянно – нужно внепланово посетить врача, часто это означает некоторое неблагополучие ребенка, но паниковать еще рано – сначала обследуйтесь. Иногда мама просто кажется, что активность стала сильнее и пинки чувствительнее, потому, что крошка просто подрос. Любая нормальная беременная переживает за своего пузожителя! Врачи же порекомендуют вам проверять активность своего малышка с 28 недель дважды в день утром и вечером с помощью несложных тестов.

Один из тестов разработал Присон – он называется «считаем до десяти». Он очень прост в исполнении и не требует совершенно никаких приготовлений и затрат. Заведите специальный листочек, например, прикрепленный на холодильнике, и каждый день отмечайте на нем число шевелений плода с 29 недель беременности – отсчет ведем в 9 утра и заканчиваем в девять вечера. Записывать надо не все шевеления. А только первое и каждое десятое из них – указываем в листочке его время. Эти данные можно потом показать своему доктору при очередном визите, менее 10 шевелений в день должно насторожить вас – это может быть признаком гипоксии плода – нехватки кислорода.

Оценка проводится потом таким образом – отмечаем время подсчета и фиксируем все движения малыша. перевороты, толчки, пинки, если все они уложились в 10-20 минут, двигательная активность в норме. Если времени ушло больше – возможно малыш спал или отдыхал. Если же весь час он не шевелился. Перекусите. Полежите без движения и вновь начните считать. Если и после этого он не начал активничать – стоит проконсультироваться с врачом. Однако, не нужно делать прогнозов по силе или характеру движений – все дети разные и не всегда малыш должен сильно шевелиться.

Если в животике близнецы, может ощущаться, что весь живот постоянно шевелится, и делают дети это очень активно. На УЗИ вам подтвердят активность ребенка или обоих. Активность малыша будет постепенно возрастать примерно до 32 недели, и потом, из-за тесноты матки постепенно будет уменьшаться. К моменту родов малыши могут даже затихать – готовясь к ответственному моменту. К концу третьего триместра сила и интенсивность шевелений больше, в вот число их может уменьшаться. Мама может уже отчетливо угадывать, где малыш пошевелили ножкой, а где ручкой, малыш может вытягиваться и упираться в животе, если головка малыша внизу – мама почувствует достаточно сильные удары ножек по ребрам и в правом боку, если он головкой вверх – шевеления будут чаще внизу живота.
К вечеру и ночью малыши активничают часто – и это нормально, беспокоиться не стоит.

Что насторожит?
Очень распространено неверное мнение о том, что активность малыша является признаком недостатка кислорода. Чаще всего ситуация бывает даже обратной, при отсутствии шевелений или очень низкой активности плода говорят о подозрении на гипоксию. Хотя иногда бывает, просто малыш разоспался. Если после тридцати недель ребенок шевелится мало, слабо и очень редко, срочно обращайтесь к врачу, врач осмотрит вас и возможно назначит терапию для улучшения кровообращения в плаценте.

Чтобы прояснить ситуацию, часто назначается КТГ, который можно проводить с 34 недель. Этот метод позволяет оценить состояние малыша по анализу его шевелений и сердцебиений. За 30-60 минут врач запишет с помощью датчиков сердцебиения плода и реакцию их на шевеления. После этого проводят оценку состояния ребенка. Если КТГ будет неважным, маму могут даже положить в стационар.

Что может означать необычное "поведение" малыша?
Как мы уже говорили ранее, основным поводом для беспокойства будущих мам является снижение активности плода, либо его резкое повышение. Если вы отметили подобное, может быть, малыш намекает вам, что хватит валяться на диване или торчать за монитором и пора прогуляться или поесть? Если же шевеления вас постоянно настораживают – покажитесь врачу. Скорее всего, все в порядке – но лучше лишний раз удостовериться в этом. Если же есть признаки гипоксии – необходимо начать своевременное лечение. Гипоксия может возникать по разным причинам – осложненная беременность, ваши болезни, анемия, проблемы с плацентой. Однако, если вовремя их заметить и полечить -все пройдет благополучно.

О правде и вымысле?
Многие будущие мамы думают, что ребенок в животе должен, также как и мама, знать, когда на улице день и когда ночь, соответственно днем играть, а ночью – спать. Увы – это не так, и малыш не различает времени суток, а значит и спит, когда удобно ему. Иногда это бывает днем, а ночью, когда маме хочется отдохнуть, у него просыпается игривое настроение, и он весело пинает полусонную мать в ребра!

Иногда малыш в животе мамы может икать или кашлять, это не опасно и не говорит о болезни – это тренировка к жизни вне животика. Икота возникает из-за чрезмерного заглатывания околоплодных вод.

По шевелениям малыша многие даже пытаются определить темперамент ребенка – есть малыши спокойные. Которые не сильно толкаются и не доставляют маме хлопот. А есть непоседы, так усиленно пинающие живот, что мама начинает охать! Тут самое время позвать папу. Голоса мужчин детишек часто успокаивают даже пока они в животе. Помните – малыши не любят резких звуков, громких голосов и стрессов – на них они реагируют замираниями.

Ребенок активно шевелится в животе - хорошо это или плохо? Стоит ли считать это особенностью темперамента малыша или признаком какой-либо патологии? Давайте порассуждаем.

Беременность – это самый восхитительный период в жизни любой женщины. Но вместе с приятными эмоциями часто возникает множество страхов и вопросов. Будущих мам волнует, как ребенок чувствует себя в утробе, а чересчур активные его повороты и толчки могут стать поводом для сильного беспокойства.

Как активно должен шевелиться ребенок на разных сроках беременности? В среднем женщина начинает ощущать движения плода, начиная с 20 недели беременности. После 24 недели шевеления становятся более сильными, а к концу беременности активность малыша снижается.

Можно назвать следующие причины почему ребенок активно шевелится в животике у мамы.

1. Реакция на внешние факторы. Активными движениями малыш может показать свое недовольство маминой позой, громкими звуками и музыкой, ярким светом, направленным на живот. Попробуйте поменять положение тела, приглушить слишком яркий свет или убавить музыку, и малыш успокоится.

2. Мамино настроение. Беспокойные движения малыша могут быть реакцией на испытываемую вами тревогу, беспокойство или страх. Постарайтесь меньше нервничать, чтобы кроха не переживал вместе с вами.

3. Определенный срок беременности. С 24 по 32 неделю активность ребенка носит периодический характер. Это обуславливается его бурным ростом, развитием и стремлением познавать окружающий мир, который ограничивается пока стенками матки.

4. Распорядок дня. Бывает ребенок сильно толкается в животе у мамы. Ведь он живет по своему определенному режиму. Активные толчки отмечаются в период бодрствования, а затишье – во время сна, длящегося около 3 часов подряд.

5. Икота. Иногда частые движения малыша можно перепутать с икотой, которая возникает во время беременности из-за заглатывания ребенком амниотической жидкости. Икота – абсолютно нормальное, периодически возникающее явление. Она не должна служить поводом для беспокойства о здоровье крохи.
После 24 недели беременности нормой является 10-15 шевелений в час (исключая время сна).

Иногда стоит проявить особую бдительность. Например, если характер движений ребенка изменился, они стали более сильными и интенсивными, малыш активно шевелится без перерыва на сон. Это может быть признаком нехватки кислорода, то есть гипоксии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит кардиотокографию (метод подсчета частоты сердечных сокращений и шевелений плода в час) или допплерографию, которая проводится с помощью специального УЗ-аппарата. При получении косвенных доказательств гипоксии плода, врач, скорее всего, посоветует госпитализацию и назначит лечение, чтобы улучшить состояние и здоровье крохи. Но опаснее, если ребенок не активно шевелится, это практически всегда свидетельствует о кислородной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода.

Перед схватками малыш обычно затихает внутри, движения становятся редкими и менее интенсивными. Поэтому говорят, что близятся роды, если ребенок перестает много двигаться. Когда в 40 недель ребенок активно шевелится - это скорее исключение из правил, так как в матке для малыша совсем мало места. Малыш скорее будет перекатываться, выпрямлять ножки и ручки, но перевернуться, например, уже никак не сможет.

Активное шевеление плода перед родами иногда может свидетельствовать о кислородном голодании, о каком-то дискомфорте. Попробуйте прогуляться на свежем воздухе, а затем прислушайтесь к поведению крохи. Если активные шевеления не прекратились, то целесообразным будет на всякий случай посетить врача, так как гипоксия опасна на любом сроке.

13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00
Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

Каждая будущая мама с радостью следит за своими ощущениями во время беременности, наблюдает за тем, как изменяется ее тело и что происходит внутри. И, безусловно, с нетерпением ожидает момента, когда ребеночек пошевелится.

Когда же это должно произойти согласно норме, какие при этом должны быть ощущения и всегда ли шевеления одинаковы или разная по счету или многоплодная беременность имеют свои отличия? Давайте разберемся.

Когда начинается шевеление плода при беременности

Первые рефлекторные движения эмбриона наблюдаются уже на сроке 8-9 недель, но они, конечно же, не ощутимы для матери, так как плод еще крохотный и не касается стенок матки.

По мере роста, приблизительно к 16 неделе беременности, плод уже достаточно большой, его движения уже осознанны, он реагирует на внешние раздражители (свет, громкий звук), дотрагивается ручками до лица. Если будущая мама худая или ее порог чувствительности высокий, а особенно если это уже не первая беременность, то она может почувствовать первые шевеления ребенка в те моменты, когда он касается стенок матки.

Не последнюю роль играет плацента. Если она расположена по передней стенке матки, то шевеления малыша станут для вас явными позднее. Но не стоит пугаться, если ваш срок больше, а вы ничего не чувствуете. Нормальным считается период первых шевелений от 16 до 24 недель, так что все у вас впереди, и паниковать рано.

Существуют совершенно разные описания, которые беременные женщины дают этому процессу. Кто-то сравнивает его с трепыханием крыльев бабочки или мотылька, кому-то оно напоминает бульканье, поглаживание или щекотание, иногда даже сравнивают с перистальтикой кишечника.

Каким бы ни было ощущение, оно в любом случае вызывает только радость и знаменует начало нового этапа отношений между матерью и будущим ребенком: это уже не просто живот, а дитя.

Как часто ощущаются шевеления: норма

Частота шевелений варьируется в зависимости от срока беременности и многих других индивидуальных особенностей ее протекания, а также от темперамента самого малыша и способа жизни, которые ведет будущая мама.

Плод находится в постоянном движении, если, конечно, не спит. Средняя статистика показывает, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель - до 600 движений, затем двигательная активность начинает снижаться из-за увеличения размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.

Немаловажно для активности ребенка и время суток: обычно малыши более резвы вечером и ночью. Также на их активность влияет самочувствие и настроение мамы. Если женщина переживает стресс или слишком много работает, то ребенок затихает, а стоит ей прилечь отдохнуть, как он сразу начинает кувыркаться. Оживляется плод также после приема пищи, особенно после сладкого. Не остаются незамеченными для него и посторонние звуки, например, громкий хохот, музыка, раскаты грома, яркие вспышки света.

И, само собой, положение тела матери. Беременным запрещено лежать на спине, так как при этом пережимается артерия, которая питает пуповину кислородом, поэтому малыш сразу подает признаки недовольства в случае дискомфорта. Нежелательно также долго лежать на левом боку или сидеть, положив ногу на ногу, так как эти позы причиняют ребенку неудобства.

Если малыш слишком активно пинается, и при этом вы ощущаете боль, то лучше смените позу. Если такое продолжается долго или вошло в привычку, то следует рассказать об этом врачу, чтобы исключить гипоксию плода (кислородное голодание). Врач проведет необходимые обследования, прослушает сердцебиение ребенка, возможно, назначит КТГ-диагностику с помощью специального аппарата, который измеряет взаимосвязь частоты движений и сердечной активности.

Также в третьем триместре вам обязательно нужно будет вести календарь шевелений плода. В среднем, когда ребенок бодрствует, женщина может насчитать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов: не волнуйтесь, малыш просто спит. Для подсчета шевелений используются разные методики:

Если вы заметили, что ваш малыш мало шевелится, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то немедленно обратитесь к врачу-акушеру.

Когда можно услышать шевеления плода при второй, повторной беременности?

Нет каких-либо стандартных особенных сроков для шевеления плода при второй беременности. Все происходит так же, как и при первой, то есть индивидуально. Просто более опытная мама может раньше понять, что это именно шевеления, а не думать, что это работа кишечника.

Так что если уже 20 неделя, а вы ничего не почувствовали, то не нужно волноваться, все еще впереди. Но в случае отсутствия ощущений после 24 недели срочно сообщите об этом своему акушеру.

Шевеления плода при многоплодной беременности

Если природа осчастливила вас двумя малышами, то, конечно же, их движения вы будете ощущать интенсивнее.

Обычно впервые двойня дает о себе знать на 14 неделе, хотя бывает и позже. Сильнее ощущаются движения одного из малышей, который прикрепился к передней стенке матки.

При подсчете толчков вам нужно будет умножать цифру нормы на 2.

Активное, сильное шевеление плода

Биоритм ребенка меняется в зависимости от срока беременности и режима мамы. Уже после 28 недель ребенок активно шевелится, таким образом общаясь с матерью. То есть вы можете, например, определить по слишком активным толчкам, что малышу неудобно, и сменить позу.

В норме движения ребенка не должны доставлять вам боль. Если они болезненны и резки, то это тревожный знак: ребенку не хватает кислорода. Не скрывайте это от врача, так как можете не доносить ребенка. И наоборот, если малыш спустя 28 недель беременности проявляет слабую активность, шевелится редко, слабо и вяло, то тоже нужно обратиться за консультацией к врачу. Хотя, нужно помнить, что если мама много двигается и гуляет на свежем воздухе, то ребенку нравится покачивание в животе, и он при этом спокоен, шевелится меньше. Зато когда вы решите прилечь и отдохнуть, то он может начать кувыркаться.

И прикосновения матери или отца к животу также могут вызвать ответную реакцию крохи.

Самым активным ребенок в основном становится в первую половину третьего триместра, так как места в матке еще достаточно, есть куда разгуляться. Ближе к родам шевеления малыша станут более ощутимы, но не так часты.

Шевеление плода перед родами

Характер и частота движений плода меняется.

Во-первых, это связано с теснотой в утробе, потому что ребенок подрос, а матка уже не увеличивается. Во-вторых, природой так задумано, что дитя набирается сил, ведь его ждет нелегкая работа - путь по родовым путям.

Но это не значит, что малыш будет постоянно спать. Он должен шевелиться, количество шевелений должно быть нормальным (за один час времени ваш малыш в норме должен шевелиться раз или два). На этом этапе передвижения малыша будут направлены вниз, в тазовую область, как можно ближе к шейке матки, чтобы занять удобную для себя позицию. Мама при этом почувствует облегчение, потому что дышать теперь станет легче, чем это было прежде. Если ребенок опустился, значит, роды уже скоро.

Большинство из детей за одну-две недели до родов меняет тактику поведения: периоды полного затишья резко сменяются такими же по продолжительности периодами чрезмерной активности. А за день-два перед родами шевелений может и вовсе не быть. Это знак: пора в роддом . Хотя, бывает и наоборот: малыш слишком активен. Не беспокойтесь, ведь он так же, как и вы, нервничает и может таким способом проявлять свою тревогу перед путешествием в этот мир.

Специально для - Анжелика Голяна

Когда рождается ребёнок с большим весом, многие радуются и считают это признаком здоровья мамочки и малыша. Будучи беременными, женщины, наоборот, боятся этого, так как крупный плод сопряжён со многими опасностями, в частности - он может существенно осложнить течение родов.

На самом же деле нужна золотая середина: это не является патологией и очень серьёзной проблемой, но и легкомысленно к этому факту относиться нельзя. Это просто фактор риска, и если вы попали в эту группу, вам стоит узнать все нюансы, подводные камни и особенности родоразрешения при слишком больших размерах ребёнка.

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
малоподвижный образ жизни;
у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета - соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала «Актовегин» и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери ( , например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму - тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять - крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

Пополняем словарный запас. Рождение крупного ребёнка в акушерстве называют макросомией.

Признаки

Врачи редко ошибаются в таком диагнозе: существуют определённые признаки крупного плода, которые можно выявить ещё в ходе беременности. Сразу стоит отметить, что к ним относится не только вес малыша: здесь имеют значение другие факторы.

Крупным называют ребёнка, рождение которого окажется затруднительным из-за его размеров и массы. При у роженицы, например, даже 3,5-килограммовый кроха может считаться большим.

Размеры

В ходе исследований (УЗИ) производятся всевозможные замеры плода, в результате которых делается вывод, является он крупным или нет. При доношенной беременности на 40 неделе эти показатели не должны превышать следующие нормы.

Параметры плода:

БПР (бипариетальный, т. е. между противоположными костями темени, размер черепа) ≈ 93,9 мм;
ЛТР (лобно-теменной, т. е. промежуток между лбом и теменем, размер черепа) ≈ 120 мм;
ДБ (это длина маленького бедра) ≈ 75,8 мм;
СДГК (расшифровывается как средний диаметр детской грудной клетки) ≈ 99,9 мм;
СДЖ (так обозначается средний диаметр живота) ≈ 108,2 мм;

Параметры матери:

еженедельная при отсутствии отёков и симптомов гестоза ≈ 500 гр;
ОЖ (это окружность живота) ≈ 100 см;
ВДМ (обозначение для высоты дна матки) ≈ 40 см.

Изучив все эти показатели, можно понять, какой плод считается крупным: если эти показатели превышают указанные значения, мама попадает в группу риска. Кроме того, у медиков существует интересная формула, по которой можно высчитать приблизительный вес малыша, находящегося ещё в утробе: ВДМ умножается на ОЖ.

Симптоматика

Если у малыша большой вес, он занимает много места. Соответственно, различные органы его мамочки, расположенные вблизи, подвергаются сильном ущемлению и сдавлению, испытывая колоссальную нагрузку. Поэтому беременная в таких случаях может заметить на протяжении последних 2-3 недель перед родами следующие симптомы, которые будут свидетельствовать о крупном плоде:

частое мочеиспускание;
запоры;
обмороки в положении лёжа на спине, так как увеличенная матка оказывает сильное давление на нижнюю вену;
боли в ногах, рёбрах, позвоночнике, пояснице объясняются возросшей нагрузкой на костно-мышечную систему;
развитие или обострение варикоза;
растяжки на животе;
повышенный тонус матки.

Обо всех этих симптомах и признаках нужно задумываться уже за несколько недель до родов и обращать на них внимание врачей. Если по каким-то причинам вам придётся рожать раньше срока и вы это точно знаете, проконсультируйтесь у врача, какой плод считается крупным на 38 неделе (или на том сроке, когда появится ваш малыш). Как правило, для такого расчёта нужно отнять из выше приведённых параметров (размеров матери и ребёнка) 5-6 единиц. Например, ОЖ должна составлять ≈ 94-95 см.

Имейте в виду! Многие ошибочно считают слишком большой живот у беременной первым и самым верным признаком крупного плода. Это совсем не так: он может свидетельствовать также о многоводии или многоплодности. Возможны даже маленький живот и крупный плод.

Что делать?

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
узнать предполагаемый вес плода;
ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к : вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, - и к оперативному родоразрешению.

Самый полезный совет. Очень часто молодые мамочки, услышав, что у них крупный плод, начинают так сильно переживать и изнурять себя всевозможными диетами, что только ухудшают ситуацию. В результате они раньше положенного срока оказываются на родильном столе, а малыш рождается беспокойным и нервным. Так что самое главное - не паниковать, успокоиться и во всём положиться на опыт и профессионализм врачей.

Возможные осложнения

Почему при выявлении крупного плода во время беременности зачастую ставят вопрос: кесарево или естественные роды? Всё дело в тех осложнениях, которыми чревато самостоятельное рождение большого ребёнка. Они могут повлиять не только на здоровье, но и на жизнь младенца. Да и матери придётся очень нелегко. Среди последствий самыми опасными считаются следующие.

Узкий таз

Данная патология диагностируется, если у малыша большой череп, который не соответствует размерам таза у женщины (они, кстати, могут соответствовать нормам) даже при полном раскрытии зева матки. Сильные, хорошие схватки положение дел не спасают. Если у роженицы выявлены узкий таз и крупный плод, ей в большинстве случаев советуют сделать кесарево сечение.

Преждевременное излитие вод

Из-за крупных размеров головка плода не может прижаться к костям таза, и происходит раннее . Это чревато тем, что может выпасть петля пуповины и даже ручка или ножка младенца, маточный зев раскрывается гораздо медленнее, роды затягиваются и изматывают женщину. Без амниотической жидкости ребёнок продержится не более 12 часов: далее может пойти внутриутробное инфицирование.

Аномалии родовой деятельности

Крупный плод затягивает роды, что истощает силы роженицы. Диагностируют , при которой интенсивность и частота схваток существенно снижается. Это может привести к внутриутробной гипоксии. Выходом из данной ситуации становится стимуляция родов, которая, однако, не самым лучшим образом влияет на плод.

Разрывы

Из-за больших размеров головки плода нижний маточный сегмент перерастягивается, что приводит к многочисленным разрывам на матке. Нередко повреждается и лонное сочленение - рвутся связки, лонные кости расходятся. Всё это придётся исправлять после родов хирургическим путём.

Свищи

Если головка плода из-за своих крупных размеров слишком долго давит на кости таза, шейка, влагалище, мочевой пузырь, задний проход испытывают колоссальную нагрузку. Среди последствий - нарушение кровообращения в мягких тканях, ишемия, некроз, в будущем - прямокишечно-влагалищные свищи.

Родовые травмы у ребёнка

Из-за своих крупных размеров плод не может самостоятельно пройти родовые пути без травмирования. Повреждаются кости черепа (а с ними - головной мозг), диагностируются переломы плечей, ключицы, шеи. Ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть. По этой же причине может произойти мозговое кровоизлияние.

Учитывая все эти осложнения, женщине совместно с врачом нужно принять правильное решение, как рожать: или посредством кесарева сечения. Если риск осложнений не так велик, размеры плода лишь ненамного превышают норму и их можно подкорректировать, а параметры таза роженицы позволяют ему родиться самому, не стоит настаивать на оперативном вмешательстве. Но если ситуация критическая и медики советуют именно КС, противиться не нужно: на кону - жизнь и здоровье ещё не родившегося крохи.

Факты, факты. Если врачи предполагают, что у вас крупный плод, готовьтесь лечь в больницу раньше времени: на 37-38 неделе беременности.

Показания для кесарева сечения

Правильное ведение родов при крупном плоде снижает риск осложнений на 80%. Опытный врач, знающий своё дело, даже если было принято решение рожать естественным путём, всегда будет держать наготове команду врачей и необходимое оборудование для проведения . Ведь на любом этапе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, угрожающие жизни матери или ребёнка.

Как правило, кесарево сечение при крупном плоде назначается по следующим показаниям:

возраст до 18 и после 30 лет;
тазовое предлежание;
выявленные на УЗИ крупный плод и - в этом случае обязательно назначают КС, потому что самостоятельно такой малыш родиться не сможет;
переношенная беременность;
анатомически узкий таз;
третьи роды, если оба предыдущих осложнялись очень крупным плодом;
миоматозные узлы и любые другие патологии матки;
противопоказания для потуг: проблемы с сердцем и сосудами, миопия;
плохой акушерский анамнез: если ранее наблюдалось мертворождение, недоношенность, бесплодие и т. д.

Многоводие или умеренное маловодие при крупном плоде не считаются абсолютными медицинскими показаниями для кесарева сечения. В этих случаях малышу ничего не угрожает и при отсутствии других патологий он вполне способен появиться на свет самостоятельно.

Статистика. Согласно последним данным, 75% случаев с крупным плодом заканчиваются кесаревым сечением.

Особенности родов

Врачи знают все особенности кесарева при крупном плоде, которые требуют от них высокого профессионального мастерства и наличия определённого опыта. Новичкам такие операции не доверяют. Медики при этом учитывают следующие нюансы:

кесарево проводится под мониторным контролем;
ведётся партограмма - составление графика с указанием времени периода родов, параметров раскрытия зева, показателей интенсивности схваток;
проводится повторное измерение всех размеров;
делается обезболивание, применяются спазмолитиков;
в профилактических целях используются сокращающие средства;
своевременно должен быть продиагностирован узкий таз;
предупреждается кровотечение.

Если врачи диагностировали крупный плод при беременности, не стоит пугаться такой новости. Нужно узнать все риски, связанные с этим фактом, и как их избежать. Консультация врача здесь просто необходима.

Не спешите настаивать на кесаревом сечении, боясь разрывов: для малыша это будет не самым оптимальным вариантом развития событий. Возможно, его размеры не настолько колоссальны, чтобы серьёзно навредить вам при родах. Прислушивайтесь к рекомендациям медиков - и осложнений можно будет избежать.

Каждая женщина, которая собирается стать мамой, на всю жизнь запоминает тот миг, когда она почувствовала первые шевеления своего ребенка.

Если до этого времени беременность воспринимается больше как источник различных ограничений и растущий живот, то теперь становится понятно, что внутри растет новая жизнь. Любые шевеления воспринимаются как основное доказательство нормальной жизнедеятельности ребенка.

Первое шевеление плода

Первые шевеления женщины не осознают как проявления активности ребенка, им может казаться, что это просто бурчит кишечник или чешется живот. Ребенок начинает шевелиться еще на седьмой неделе внутриутробного развития, но в это время он настолько мал, что ощутить его движения невозможно. Чаще всего первые шевеления можно заметить на сроке беременности около 20 недель.

Если беременность у женщины первая, то это иногда происходит и на 22-24 неделе, а если вторая или любая последующая, то шевеления ощущаются уже с 17-18 недели. Возможно, это связано и с тем, что опытные мамы более четко прислушиваются к себе и уже знают, на какие признаки нужно обращать внимание. Это явление объясняется и тем, что матки повторнородящей женщины сами по себе более чувствительны.

Также срок первого ощутимого шевеления ребенка зависит и от комплекции будущей мамы, так как полные женщины из-за недостатков своей фигуры могут определить исключительно достаточно ощутимые движения малыша, а это свойственно уже 22-25 неделе беременности.

Если женщина ожидает своего первого ребенка, то она может просто не знать, каких ощущений нужно ждать и что свидетельствует о нормальном развитии беременности или каких-то отклонениях. Сначала движения малыша мало похожи на пинки или удары, о которых принято говорить, так как ему там еще достаточно просторно и много места, где можно свободно двигаться. Именно поэтому если женщине кажется, что у нее что-то не так, что ей лучше обратиться к врачу, но ей живот продолжает расти, но причин для беспокойства нет.

Иногда бывает, что задержка с «шевелениями» может быть связана с неправильным . В этом случае можно посоветоваться обратиться к нескольким специалистам и пройти . Если мама ведет активный образ жизни, то она может также не замечать движений плода, так как ей попросту некогда обратить внимание на «легкие поглаживания» изнутри.

)

Активность шевеления плода

Пик активности малыша во внутриутробном развитии придется приблизительно на начало третьего триместра. В это время ребенок уже достаточно вырос для того, чтобы мама могла его хорошо ощущать, но особых стеснений внутри живота он пока не испытывает.

Специалисты даже разработали специальный календарь, в котором будущие мамы должны отмечать периоды активности и отдыха своего ребенка. Эти данные позволяют оценить состояние малыша во внутриутробной жизни и иногда даже предупредить развитие некоторых патологий.

Показатели двигательной активности плода – норма и отклонения

В течение суток у плода, находящегося внутри матери, периоды бодрствования сменяются периодами сна – соответственно этому варьирует двигательная активность именно поэтому врачи-гинекологи, которые наблюдают за развитием беременности, рекомендуют учитывать двигательную активность малыша за достаточно продолжительный период времени.

Количество движений также напрямую зависит от срока беременности – в конце первой половины, в 18-20 недель гестации, первые шевеления, ощущаемые будущей мамой, ограничиваются 200 движениями за 24 часа, тогда как к началу декретного отпуска (30-32 недели) количество шевелений увеличивается до 600.

Существуют факторы, влияние которых способно усиливать движения плода. К ним относятся:

время суток – малыш активнее вечером и ночью, что в некоторых случаях мешает будущей маме нормально отдыхать;
состояние женщины – сильный стресс (психологический) стимулирует двигательную активность, тогда как физические нагрузки женщины действуют на ребенка успокаивающее (малыш активнее во время отдыха мамы);
прием пищи – при снижении концентрации глюкозы в сыворотке (легком голоде у материи) движения усиливаются. Такое же действие оказывает быстрое увеличение концентрации глюкозы после употребления сладостей;
– они могут усиливать или замедлять двигательную активность;
длительное пребывание матери в неудобном положении.

За час обычно женщина ощущает во время бодрствования ребенка 10-15 его толканий, нормальными показателями врачи считают отсутствие движений плода в течение 3-4 часов подряд (во время сна).

)

При оценке двигательной активности плода принимают во внимание и чрезмерно бурные толчки ребенка, и слабые редкие шевеления – и тот, и другой симптом могут свидетельствовать о развитии острого и хронического кислородного голодания. Эти состояния требуют обязательного внимания врача, и от своевременности лечения может зависеть успешный исход беременности.

Кроме того, замедление движений может свидетельствовать о , а ощущение болезненности, сопровождающей толчки ребенка, становится первым проявлением .

Сегодня в медицинской практике используются следующие методики оценки активности движений плода:

Метод Пирсона – беременная женщина должна подсчитывать толчки и движения ребенка в течение 12 часов подряд в состоянии покоя . Первоначально на шкале отмечается время начала наблюдения (первого шевеления плода), а затем будущая мама должна подсчитывать количество движений, и отметить на графике время 10 шевеления. Нормальным показателем считают такой результат, когда между первым и десятым движением плода проходит менее 60 минут. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд , но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. Если женщина отмечает на графике более 10 движений за все время наблюдения (за 12 часов), то двигательная активность плода считается нормальной. Если будущая мама не регистрирует 10 движений плода за время наблюдения, необходима незамедлительная консультация врача-гинеколога и углубленное обследование.
Метод Садовски оценивает движения плода после ужина будущей матери – в состоянии покоя и при увеличении концентрации глюкозы в норме двигательная активность увеличивается. Обычно советуют выбирать для наблюдения время от 19 до 23 часов. Если за любой час этого временного промежутка плод совершит 10 движений, то дальнейшее наблюдение прекращают. В том случае, когда за два часа подряд женщина регистрирует менее 10 движений плода, необходимо немедленное проведение дополнительных инструментальных исследований (токография, УЗИ, допплерометрия).

До начала использования любого из методов оценки двигательной активности плода врач-гинеколог, назначающий проведение такого теста, должен рассказать женщине, на какие признаки она должна обращать внимание и при возникновении каких симптомов нужно незамедлительно обращаться за помощью к медицинскому персоналу клиники (вызывать «скорую помощь»). К таким признакам относятся:

явное изменение режима движение плода;
полное отсутствие шевелений плода, ощущаемых женщиной, в течение 6 часов подряд.

Эти признаки свидетельствуют о развитии и прогрессировании гипоксии плода – только своевременное врачебное вмешательство может исправить ситуацию и спасти ребенка.
Во время осмотра врач проведет аускультацию сердцебиения плода при помощи акушерского стетоскопа (нормальная частота сердечных сокращений – 130-160 ударов за минуту).

Кроме того, обязательно в условиях стационара будет проведено кардиотокографическое исследование – одновременная регистрация ЧСС плода, двигательной активности и маточного тонуса остается одним из самых достоверных методов выявления гипоксии.

Многих мам пугают ситуации, когда сначала малыш очень активен, а потом долгое время молчит. Врачи советуют в этом случае для успокоения собственных нервов простимулировать малыша. Для обеспечения нужного эффекта можно выпить стакан молока или что-нибудь съесть, а потом лечь отдохнуть. Обычно поступление новой еды в организма матери заставляет малыша активно двигаться, особенно если мама съела слишком много и еда теперь давит на ребенка.

Однако не стоит уповать только на свои силы. Если периоды затишья повторяются довольно часто или, наоборот, ребенок слишком активен, то нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может свидетельствовать о риске развития гипоксии и удушения собственной пуповиной. Нормальным явлением гинекологи считают снижением активности ребенка перед родами, так как он готовится к появлению на свет.

)