Краснуха опасность для беременных. Можно ли определить, болела ли краснухой

Приветствую мои дорогие читатели! Как много опасностей поджидает нас во время беременности! А вы от них застрахованы? Самый верный вариант предупредить на этапе беременности инфекционное заболевание – заранее привиться! Сегодня мы поговорим с вами на довольно серьезную тему о том, чем опасна краснуха для беременных, какие изменения в организме матери и будущего ребенка она может вызвать и как обезопасить себя от этого недуга. Поэтому будьте внимательны, усаживайтесь поудобнее, и поехали!

Что такое краснуха?

Вирус краснухи способен вызвать острую инфекцию, при которой тело покрывается сыпью, возникают признаки интоксикации, лимфатические узлы увеличиваются. Данному заболеванию подвержены в основном дети, но также болеют и взрослые люди. Для взрослого организма этот недуг несет огромную опасность, так как протекает очень тяжело и способен вызвать различные осложнения. Поэтому в целях профилактики данного заболевания делают прививки, эффективность которых довольно высока и составляет около 95%. То есть риск заболеть привитому человеку очень мал.

В ответ на инфекцию организм вырабатывает специальные антитела lgM, которые означают, что человек заражен и болезнь прогрессирует. После выздоровления или вакцинации в крови человека выявляются антитела lgG, которые означают, что выработался иммунитет против данного заболевания.

Причины данного заболевания

Вы можете с полной уверенностью сказать, что были привиты от краснухи? Распространение данного инфекционного заболевания происходит довольно легко – воздушно-капельным путем. Это значит, что заразиться очень просто. Вот почему так важно вовремя прививаться. После профилактической прививки или перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, который практически исключает риск развития рецидива.

Как распознать краснуху при беременности. Признаки

Основные симптомы краснухи при беременности:

• температура тела повышается, возможен жар;
• появляется вялость и апатия;
• снижается аппетит;
• беспокоят головные боли;
• воспаляются суставы;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• появляется сыпь на шее, груди, местах сгиба конечностей, бедрах, в области живота и спины

Также могут появиться признаки простуды – заложенность носа, першение горла и кашель. Характерной особенностью сыпи является ее постепенное распространение сверху вниз от лица к нижним конечностям.

Также отличить краснуху от других заболеваний помогает то, что пятна отсутствуют на подошвенной стороне стопы и ладонях.

Диагностика

А вы знаете, что краснуха не всегда может остро протекать с характерными симптомами. Бывает, что заболевание проходит в латентной форме без каких-либо явных признаков. Так что предпринимать и что делать в случае, если вы подозреваете у себя этот недуг? Обращаться незамедлительно к врачу! В любом случае, чтобы установить наличие данного заболевания, необходимо сдать кровь на так называемые маркеры lgG и LgM.

Какие методы диагностики существуют?

• анализ крови на антигены;
• забор околоплодных вод (амниоцентез);
• забор мазка из горла

Влияние краснухи на беременную

Беременная женщина очень трепетно относится к своему здоровью, что естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущего малыша. С каждым днём беременную атакует всё больше различных проблем: , боли в пояснице, отеки ног. Кстати, боли в спине можно уменьшить, если носить специальный бандаж. По личному опыту скажу, что бандаж делает свое дело, конечно, он не убирает полностью боль, но значительно её облегчает. Поэтому всем рекомендую его использовать!

Регулярные проверки, обследования, приём витаминов и прочие мероприятия – становятся частью жизни женщины. Как вы считаете, в чем тогда причина появления таких серьезных заболеваний в столь ответственный период?

Заражение беременной чаще всего происходит путём контакта с инфицированным ребёнком. Поэтому если старшему ребёнку была сделана прививка, то вероятность заболеть краснухой становится значительно меньше.

Также, если наблюдаются вспышки болезни, то риск заразиться довольно высок. Для того, чтобы обезопасить себя и малыша, необходимо на этапе планирования беременности сдать анализ крови на наличие антител к данному заболеванию и при отсутствии иммунитета сделать прививку. Необходимо заметить, что беременеть после вакцины не рекомендуется в первые 6 месяцев, так как вирус в крови может сохраняться в течение 1,5-2 месяцев и более после перенесенного заболевания. Примерно в 33% случаев этот недуг способен оказать своё негативное воздействие на будущую маму. Он способен вызвать следующее:

• отслойку плаценты;
• маточное кровотечение;
• артрит;
• плацентарную недостаточность;
• синдром внутрисосудистого свёртывания.

Последствия краснухи для плода на разных сроках

Итак, мы подошли к одному из самых важных вопросов нашей темы:

Какой вред способно оказать это инфекционное заболевание на развивающийся плод?

Последствия оказываются очень печальными:

• замедленное умственное развитие;
• различные пороки сердца;
• отставание в физическом развитии, недостаточная масса тела;
• полная или частичная глухота;
• сепсис;
• синдром врождённой краснухи;
• развитие катаракты или глаукомы, которые впоследствии могут привести к слепоте;
• воспаление лёгких;
• нарушение работы эндокринной системы;
• нарушения в центральной нервной системе;
• различные уродства

Также заболевание может привести к:

• выкидышу;
• замершей беременности;
• мертворождению;
• тяжелым родам и сильным кровотечениям

Существует следующий принцип: чем меньше срок беременности, тем больший вред недуг оказывает на малыша. Негативные последствия наступают в 60-90 %, если инфицирование будущей мамы происходит в первый триместр. По этой причине принимается решение об искусственном прерывании беременности. В третьем триместре риск патологий значительно снижается.

Успешно выношенные и рожденные дети рискуют умереть в течение первых месяцев. Несмотря на то, что обнаружить последствия негативного влияния недуга у ребёнка можно уже в первые 3 месяца, остаётся риск того, что патологии внутриутробного развития проявят себя позднее.

Лечение краснухи при беременности

К сожалению, препарат от вируса краснухи еще не изобретен. Все лечение сводится к улучшению состояния больного пациента. Для того, чтобы свести к нулю возможный урон здоровью ребёнка, инфицированной женщине вводят иммуноглобулин для выработки иммунитета против краснухи.

Искренне надеюсь, что вы не сталкивались с этим инфекционным заболеванием. Но знать то, насколько опасен и какие последствия может вызывать этот недуг, крайне необходимо. Делитесь своими историями и примерами из жизни в комментариях. Я уверена, что остальным читательницам они будут интересны и полезны. Расскажите друзьям об опасности краснухи во время беременности, это поможет снизить печальную статистику. Спасибо, за внимание!

Подписывайтесь на обновления и до встречи в следующей теме!

Краснуха - это вирусная инфекция, которая обычно протекает легко и не вызывает осложнений ни у взрослых, ни у детей. Однако во время беременности вирус краснухи очень опасен, так как способен проникать через плаценту и поражать плод. Заражение краснухой при беременности может закончится её прерыванием или рождением ребёнка с серьёзными отклонениями.

К счастью, краснуха во время беременности последнее время встречается не так часто. Детям проводится вакцинация от краснухи, а многие взрослые уже переболели ею в детстве и заработали пожизненный иммунитет. В странах, где малая часть населения охвачена прививками, наблюдаются более высокие показатели заболеваемости беременных, например, в Африке, Юго-Восточной Азии.

Однако риск заражения краснухой при беременности всё же существует, особенно у тех женщин, которые имеют дело с детьми, например, работают в детских садах, поликлиниках, школах. Восприимчивость к краснухе довольно-таки высокая и поэтому риск заболеть при контакте с заболевшим большой.

Можно ли заразиться краснухой повторно во время беременности? Такой риск есть, но он мизерный. В медицине были случаи, когда женщина, переболев или сделав прививку от краснухи, повторно заразилась этой инфекцией.

Но в таком случае вероятность передачи инфекции будущему ребёнку в десятки раз ниже, чем если бы женщина совсем не имела иммунитета. Тем не менее врачи советуют во время беременности избегать контактов с больными краснухой даже при наличии иммунитета к ней.

Краснуха при беременности: симптомы.

Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путём. От заражения до появления первых признаков может пройти от 11 до 24 дней.

Краснуха при беременности проявляется такими симптомами: лихорадка, насморк, кашель, сыпь, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, покраснение глаз. Сыпь при краснухе розовая, мелкая, появляется сначала на лице, но в течение нескольких часов распространяется по всему телу.

Держится сыпь не более трёх дней, затем проходит, не оставляя следов. Иногда краснуха при беременности протекает без высыпаний, и очень похожа на обычное ОРЗ, поэтому диагностировать её только по симптомам не всегда возможно.

Если у беременной появились признаки инфекции или был контакт с больным краснухой, то необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях вводятся иммуноглобулины, что понижает риск поражения плода.

Краснуха при беременности: последствия.

Краснуха при беременности может иметь фатальные последствия для будущего ребёнка. Вирус краснухи, проникая через плаценту, поражает эмбриональные ткани.

Инфицирование плода в первом триместре в большинстве случаев приводит либо к его гибели, то есть выкидышу, либо к развитию синдрома врождённой краснухи (СВК). СВК проявляется тяжёлыми пороками развития - глухота, слепота, пороки сердца и головного мозга, умственная отсталость, детский церебральный паралич.

На ранних сроках беременности вероятность инфицирования плода составляет 80%. Уже после 12 недели беременности риск снижается примерно до 25%. При заболевании краснухой во время беременности после 20 недели вероятность рождения ребёнка с отклонениями практически нулевая.

Если же заражение краснухой произошло за несколько недель или даже дней до наступления зачатия, то это не представляет опасности для будущего ребёнка.

Обязательно ли прерывание беременности в случае заболевания краснухой при беременности? В советской медицине заболевание краснухой в первом и втором триместре беременности считалось показанием к аборту. Но в настоящее время некоторые врачи считают, что даже если у матери появились признаки краснухи, это не значит, что беременность нужно прерывать.

Существуют определённые методы диагностики, которые позволяют оценить состояние плода и, возможно, избежать прерывания желанной беременности. Конечно, чем больше срок беременности, тем больше шансов на благоприятный исход. Наибольшую опасность для будущего ребёнка краснуха во время беременности представляет на сроке до 16 недель.

Анализ на краснуху при беременности.

Анализ на краснуху при беременности рекомендуется пройти всем женщинам в первом триместре. Антитела к краснухе (рубелле) бывают двух видов: IgG, так называемые зрелые антитела, и IgМ, антитела, появляющиеся в крови после внедрения возбудителя и свидетельствующие об активном инфекционном процессе.

При отсутствии симптомов активной инфекции сдаётся только анализ на определение уровня антител IgG к вирусу краснухи в сыворотке крови. Если результат положительный, то у женщины есть защита от краснухи, риск повторного заражения практически нулевой.

При отрицательном результате нужно избегать контакта с больными людьми. Прививка от краснухи содержит живой вирус краснухи, поэтому делать такую прививку при беременности нельзя! Надо соблюдать меры профилактики и при любых признаках инфекции обращаться к доктору.

Так как краснухой чаще болеют дети, лучше избегать ходить туда, где есть малыши. Если у вас есть старший ребёнок, то велика вероятность того, что он принесёт вирус из садика или школы, поэтому сделать ребёнку прививку нужно обязательно. После прививки дитя не заразно.

Прививка от краснухи перед беременностью.

Лучше всего позаботиться о защите от краснухи ещё на этапе планирования беременности. Первое что надо сделать - узнать есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию. Для этого сдаётся анализ крови из вены на антитела IgG к вирусу краснухи. Если результат положительный, то вы имеете иммунитет.

При отсутствии антител к вирусу краснухи нужно сделать прививку. Современные вакцины содержат живые вирусы краснухи, поэтому после прививки беременеть нежелательно. Большинство врачей рекомендуют планировать беременность через 2-3 месяца после прививки. Но если вы случайно забеременели раньше, то прерывать беременность не стоит, риск теоретический.

В случае, если женщина сделала прививку в самом начале беременности, ещё не зная о ней, то прерывание беременности также не рекомендуется. Пока не было описано ни одного случая врождённой краснухи после случайной вакцинации беременной женщины.

Итак, в случае с краснухой во время беременности избежать тяжёлых проблем со здоровьем ребёнка и лишних переживаний достаточно просто, но надо позаботиться об этом заранее.

Не секрет, что многие инфекционные заболевания легче всего переносятся в детском возрасте. Если же заболевает взрослый человек, то болезнь протекает в более тяжелой форме, может иметь серьезные осложнения. Это касается и беременных женщин. В этом случае наибольшая угроза - для будущего ребенка.

Как можно заразиться краснухой во время беременности

Одна из «детских» инфекций (чаще всего ею болеют дети в возрасте 2-9 лет), особенно опасных для беременных, это краснуха, или рубеолла. Наибольший риск она представляет для плода, особенно если женщина заразилась на ранних сроках. В большинстве таких случаев инфекция проникает через плаценту и поражает дитя.

Краснуха - это острая вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Можно заболеть при близком или продолжительном контакте с больным человеком или носителем болезни: при разговоре, во время кашля или чихания, пребывая в одном помещении. Инкубационный период длится 14-21 день. То есть после появления симптомов не так просто понять, где и когда произошло заражение. Коварность заболевания в том, что в начале оно протекает почти бессимптомно, но носитель заразен уже за 7 дней до появления видимых признаков болезни (кожных высыпаний). То есть человек может еще и сам не знать, что болен, но уже несет угрозу для окружающих. Случается и бессимптомное протекание заболевания, в таких случаях больной также заразен.

Большинство людей (около 70%) переносит это заболевание в детстве. У тех, кто болел, вырабатывается пожизненный иммунитет. Риск заражения у беременной женщины повышается, если она вынуждена часто бывать в помещениях с большим количеством детей: школе, детском саду, развивающем детском центре, поликлинике и т. д. По возможности следует избегать подобных посещений, хотя бы в начале беременности.

Как проявляется краснуха при беременности: симптомы

У женщин, ожидающих ребенка, краснуха проявляется такими же симптомами, как и у остальных взрослых людей. Прежде всего, увеличиваются лимфоузлы, особенно сзади на шее и на затылке. Может проявиться общее ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, озноб, боли в суставах, голове , горле , насморк. Затем на коже появляется бледно-розовая мелкая сыпь. Она локализуется на лице, спине, ягодицах, руках или ногах. Высыпания могут быть видимы в течении одного-четырех дней, а потом исчезают.

Те, у кого была краснуха в детстве, перенесли это заболевание достаточно легко, без осложнений и последствий. У взрослых же картина немного сложнее. Почти у трети заболевших болезнь осложняется воспалением суставов на руках. Крайне редко, но все же случается, что у взрослых вирус рубеоллы поражает головной мозг, вызывая заболевание энцефалитом.

Как уже упоминалось, больной заразен за 7 дней до появления видимых симптомов краснухи и еще 10 дней после их проявления.

Как сдавать анализ на краснуху при беременности

Что же делать, если женщина, ожидающая ребенка, побывала в контакте с больным краснухой? Если она никогда раньше не делала прививки от краснухи и не проверяла перед наступлением беременности, есть ли у нее иммунитет к этому недугу, то следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Первым делом женщине нужно будет сдать анализ на антитела к краснухе. Они бывают двух типов - IgM и IgG. Первый тип является показателем присутствия вируса в организме. Этот тип антител генерируется в первые дни после заражения краснухой, наибольшее их количество бывает через 21 день после инфицирования. Они «живут» еще два месяца. Если во время анализа выявлено большое количество IgM антител, значит женщина пребывает в острой стадии болезни. Если же таких антител нет, то либо женщина никогда не болела краснухой, либо болела ею давно.

Более информативно наличие другого типа антител - IgG. Они начинают вырабатываться в организме немного позже чем антитела IgM, своего максимума они достигают через месяц после заражения краснухой и в небольшом количестве остаются с человеком на всю жизнь. То есть это и есть иммунитет к краснухе.

Что значит положительный анализ на краснуху при беременности

Если IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный, значит у женщины есть иммунитет (переболела ранее). Для большинства взрослых людей такой результат анализа на антитела к краснухе - это норма.

Если IgG - отрицательный, а IgM положительный, то это может свидетельствовать о начале болезни. Необходимо повторное исследование на антитела через некоторое время.

Если же во время анализов выявлено положительный результат по обоим антителам, и зафиксированы их высокие показатели, то это может быть сигналом о течении острой фазы заболевания. Для подтверждения диагноза проводят еще один тест. Кроме того, назначается проведение ультразвукового исследования состояния плода, для выявления возможных особенностей развития. Иногда назначается амниоцентез (анализ околоплодной жидкости). Если выявлены патологии плода, то может встать вопрос о прерывании беременности.

Если не было выявлено ни один из двух типов антител, значит, женщина не болела краснухой раньше и не больна на данный момент. Ее предупреждают о необходимости избегания контактов с больными и назначают два повторных тестирования с интервалом в две недели. Если повторные тесты тоже негативны, то женщину предупреждают, что у нее нет иммунитета, и она восприимчива к вирусу краснухи. То есть ей лучше избегать возможных очагов заражения. При желании женщина может сделать прививку, но только поле родов и завершения периода лактации.

Опасна ли краснуха при беременности: последствия для плода

Чем грозит краснуха при беременности? Каковы ее последствия для матери и для ребенка?

Как уже упоминалось, самое негативное влияние это заболевание оказывает на плод, в том случае если будущая мать заболела в начале беременности. Краснуха у женщины на сроке до 16 недель почти стопроцентно заканчивается поражением плода. Вирус проникает через плаценту и грозит малышу уродствами (вероятность 25%) и серьезными патологиями развития. Наиболее часто случается синдром Грега (триада пороков): поражение глаз (глаукома), слуха (глухота) и сердечно-сосудистой системы. Иногда случается поражение головного мозга, ДЦП, дистрофии. Бывают случаи мертворождения или естественного прерывания. Как правило, если женщина переболела краснухой в первом триместре, то врачи рекомендуют прервать такую беременность.

Второй триместр и третий триместр - это уже более безопасный период с точки зрения возможных последствий. Вероятность появления у ребенка патологий снижается до 1-5%. Если беременная перенесла краснуху в средине или в конце беременности, то ее берут на особый учет, проводят процедуры для защиты плода, лечение плацентарной недостаточности и т.д.

Если мама болела краснухой на поздних сроках, то у новорожденного может появиться специфическая сыпь, которая постепенно пройдет. Врожденная краснуха также может проявиться низким весом при рождении, анемией, патологиями зрения , снижением слуха, отклонениями в развитии. Вирус сохраняется в организме малыша в течении двух лет, поэтому он нуждается в постоянном наблюдении.

Что делать, если заболела краснухой во время беременности

При заболеваемости вирусом рубеоллы во время беременности специфического лечения самой краснухи не проводится. Лечат симптомы и последствия. Во время протекания заболевания рекомендован постельный режим, при потребности можно принять безопасные анальгетики или жаропонижающие средства, воспользоваться антисептиками для полоскания горла.

Беременность такой женщины контролируется более тщательно. Как уже упоминалось, ей назначают курс для лечения плацентарной недостаточности, гипоксии плода , общеукрепляющую терапию для предупреждения выкидыша.

Известно также, что краснуха, перенесенная во время беременности, может повлиять на протекание родов: нарушение родовой деятельности, кровотечения, заражение крови.

Краснуха у старшего ребенка при беременности

Если у старшего ребенка диагностировали это заболевание, а мама в это время беременна, то стоит обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, чтобы узнать, произошло заражение или нет. По возможности уход за больным ребенком лучше поручить папе или бабушке, чтобы минимизировать риск заражения для матери. Если все-же женщина тоже заболела, то нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить вероятность нежелательных последствий.

Специально для - Ксения Бойко

Краснуха - заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Если оно проходит в детском возрасте, то практически не влияет на организм. А вот краснуха при беременности на ранних сроках очень опасна для плода: через кровь матери вирус попадает к ребенку и влияет на процессы его развития, приводя к серьезным патологиям тканей и скелета. Мама может чувствовать себя великолепно, но и это не вселяет надежды. В чем причина возникновения болезни? Как от нее защититься?

Читайте в этой статье

Откуда берется краснуха

Распространяется заболевание воздушно-капельным путем. Вирус попадает в организм матери преимущественно от детей. Именно поэтому особенно опасно вынашивание ребенка в семье, где есть еще один малыш, посещающий сад или другие места с большим количеством детворы.

Механизм проникновения в организм выглядит следующим образом:

1. Проникновение вируса через дыхательные пути.
2. Размножение краснухи в лимфатических узлах.
3. Проникновение в кровь через неделю после заражения.
4. Увеличение проницаемости сосудов, отек тканей.
5. , кашель, насморк, сыпь, поражение сосудов кожи.
6. Образование антител с третьего дня после появления сыпи.
7. Стойкий и длительный иммунитет.

Почему болезнь опасна для плода

Краснуха и беременность на ранних сроках - ужасное сочетание. В 80% это приводит к поражению ребенка, в результате которого возможен (в 30% случаев), (в 20% случаев), а также смертью новорожденного (20% случаев). При выживаемости констатируют катаракту, глухоту и порок сердца, причем зачастую все три заболевания одновременно, и называют их триадой Грета. Довольно часто констатируют воспаление легких у новорожденного, проблемы в кровеносной системе, селезенке, костной ткани, низкую массу тела и маленький рост. В дальнейшем у детей с врожденной краснухой отмечают умственную отсталость, параличи, повышенную нервную возбудимость, судороги, гиперкинезы и прочее.

В 60% случаев поражение органов происходит на сроке со 2 по 4 недели беременности, в 30% — на сроке с 5 по 8 недели, в 10% случаев — на сроке с 9 по 12 недели. Именно поэтому особенно опасно подхватить болезнь в первом триместре. Со второго вероятность получить столь серьезные последствия снижается, однако, даже на 5 месяце заболевание не пройдет без следа для 1 из 10 детей. Пострадает больше всего тот орган, который развивается активнее всего на данном этапе. В 70% случаев заболевание дает отголосок на органы слуха.

Стоит заметить, что перенесенная краснуха во время беременности на поздних сроках может негативно сказаться на родовой деятельности в виде кровотечения, заражения крови, слабости родовой деятельности.

Если же поражение вирусом случилось после 20 недели, то риск проявления патологий у плода существенно снижается, но не исключается полностью. Возможны в дальнейшем расстройства нервной системы и поражение органов слуха. После 28 недели рекомендовать прервать беременность врачи не будут, но приложат все усилия, чтобы исключить плацентарную недостаточность. Дополнительно маме будет назначена противовирусная терапия и комплекс витамин. Беременная будет поставлена на учет как женщина, входящая группу риска.

Врачи констатируют и тот факт, что до 2001 года на Украине, например, временно не проводили вакцинацию от данного заболевания. Поэтому порядка 30% женщин детородного возраста потенциально могут перенести его во время вынашивания ребенка. К сожалению, если у мамы врачи констатировали симптомы краснухи при беременности на ранних сроках, ей придется делать выбор — или , или надеяться, что все обойдется.

Симптомы краснухи и ее проявление

Беременность и краснуха, симптомы которой могут оставаться в некоторых случаях незамеченными, все равно несовместимы. Болезнь не пройдет без следа для ребенка, к сожалению. На то, как именно проявится вирус в организме, будет влиять состояние иммунитета мамы, а также разновидности вируса.
Развивается заболевание на протяжении 5 — 25 дней с момента заражения без симптомов, и лишь после появляется сыпь. Значительно реже, но уже с первых дней беременные могут начать жаловаться на:

• частые ;
• ухудшение ;
• слабость, плохое самочувствие;
• насморк;
• красноту зева.

Через несколько дней с начала заболевания может незначительно повышаться температура, а уже с появлением сыпи она повысится до 39 С. Также у заболевшей будут увеличены лимфоузлы (за ушами, на шее и в затылочной части), а при нажатии на них беременная ощутит боль.

Как диагностируют наличие вируса

Стоит заметить, что если будущая мама переболела краснухой в детстве, то вероятность заразиться повторно крайне мала, поскольку в теле вырабатываются антитела. То же самое касается мам, которые до беременности сделали от вируса. Всем остальным будет рекомендовано сдать анализ на TORCH-инфекции, по результатам которого будут выявлены иммуноглобулины (IgG и IgM).

При этом IgM — индекс наличия вируса, который проявляется от момента начала заболевания и достигает максимального количества к третьей неделе. Если антитела были не выявлены, то это может указывать на то, что либо беременная не болела краснухой и не болеет ей сейчас, а также о том, что она перенесла заболевание очень давно. Более подробную информацию в этом случае даст второй иммуноглобулин IgG. Он пожизненный показатель наличия антител в организме. Если в крови не выявлен, то женщина еще не сталкивалась с заболеванием. Если беременная заразилась вирусом, максимальный показатель будет спустя месяц.

Когда после анализа устанавливают наличие IgM без IgG, то в этом случае констатирую начало заболевания. Если выявлены высокие показатели обоих антител, то вирус в самом разгаре. Понять, есть ли краснуха при беременности, проще из таблицы:

Что делать, если есть первые признаки болезни

Если будущая мамочка контактировала с больными или же узнала о том, что ребенок заболел спустя неделю после общения, ей в обязательном порядке необходимо посетить инфекциониста и гинеколога. Первый отправит сдать кровь на анализ, а второй — на УЗИ, а также посоветует пройти “тройной тест” (со второго триместра). На основании полученных результатов будет приниматься решение о сохранении или прерывании беременности.

В первом триместре обычно все заканчивается абортом. После 28 недели врачи будут вводить маме иммуноглобулин (20-30 мг), а также проведут комплекс процедур, направленный на защиту плода, предотвращение плацентарной недостаточности и сохранение беременности.

Профилактика от вируса краснухи

Даже в том случае, когда женщина уже перенесла заболевание, все же рекомендуется провести методы профилактики. Ведь сниженный иммунитет может спровоцировать повторное заражение. Для этого врачи настаивают еще на этапе планирования на сдаче анализа по выявлению антител к вирусу и, в случае их отсутствия, на прививке.

Вакцина, которая будет введена будущей маме, основана на живых бактериях. Ее эффективность действия равна 100%, а защита длится на протяжении 20 лет с момента введения. Однако есть противопоказания для проведения плановой вакцинации:

• длительное лечение гормональными препаратами;
• иммунодефицит;
• недавняя радиационная терапия;
• индивидуальная непереносимость неомицина;
• беременность.

Стоит заметить, что после введения вакцины не рекомендуется планировать ребенка на протяжении трех месяцев. Дополнительно рекомендуется сдать анализы для подтверждения выработки антител. Однако в том случае, если беременность наступила, то ее прерывать не будут, поскольку риск поражения плода возможен лишь в 2% случаев.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, чем опасна краснуха при беременности:

Приблизительное время чтения: 7 минут

Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание, которое легко передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем (при кашле, чихании и даже во время разговора). В жизни человека единственный период, когда эта болезнь протекает без осложнений, это раннее детство. В других случаях краснуха может спровоцировать множество серьезных осложнений. Особенно данный патологический процесс опасен для беременных женщин, а если точнее, для их будущего потомства. Крайне опасна краснуха при беременности в первом триместре – именно в этот период закладываются практически все жизненно важные органы и системы.

Симптомы

Длительность инкубационного периода – 10-25 дней. Установить момент заражения крайне сложно, так как эта инфекция первое время может протекать скрыто. Но при этом так же актуально остается губительное влияние болезни на организм будущей мамы. Выраженность ее зависит от различных факторов, как состояние иммунной системы беременной, разновидности вируса и других. Чувствительный вирус к воздействию разных химических веществ и высоких температур.

Cимптомы rраснухи при беременности сильнее выраженные, чем у заболевших детей. Ее первым проявлением является кожная сыпь, возникающая примерно через 2 недели с момента контакта с больным человеком. Сначала она появляется на лице, а потом быстро распространяется по всей поверхности кожи, с максимальной выраженностью на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях суставов. Это мелкие округлые пятнышки розового цвета, которые не сливаются между собой и не поднимаются над кожной поверхностью. Кожа вокруг них не изменена, не чешется.

Вместе с сыпью возникают катаральные явления – незначительный насморк, разрыхление миндалин, покраснение слизистой оболочки глаз без каких-либо выделений с них, кашель. Возникают и другие симптомы краснухи при беременности: очень быстро ухудшается общее состояние женщины – температура тела достигает 38° С и более, появляются мышечные и головные боли.

Характерным проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов. При беременности этот симптом выражен сильнее по сравнению с маленькими пациентами. В первую очередь увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы. Они прощупываются сзади примерно по линии роста волос и вдоль шеи параллельно позвоночнику, могут быть немного болезненными и увеличиваться примерно до размеров фасолины. Лимфатические узлы увеличиваются до появления сыпи и приходят в норму после того, как она исчезает.

В чем опасность краснухи при беременности?

Для здоровья женщины болезнь имеет благоприятное течение, не предоставляя особой опасности. Чем же при краснуха опасна для плода? Распространяясь на плод сквозь плаценту, этот вирус вызывает тяжелые, и, чаще всего, необратимые последствия для еще не родившегося малыша. Поэтому краснуху относят к группе так называемых TORCH-инфекций, что подчеркивает опасность болезни.

Вирус краснухи после проникновения в организм беременной достигает тканей плода, но долгое время может оставаться незамеченным. Многие женщины отлично себя чувствуют, в их состоянии нет абсолютно никаких изменений, но вирус в это время оказывает губительное влияние на только формирующиеся органы плода, вызывая тяжелые поражения многих систем крохи, выкидыши, мертворождения или замершие беременности. О последствих для плода, можно судить по тому, на каком именно сроке календаря беременности произошло заражение женщины. Вирус краснухи, в зависимости от срока беременности, в котором он попадает в организм женщины, может спровоцировать такие последствия:

Кроме патологии плода краснуха может стать причиной осложнений при родах, таких как:

• слабость родовой деятельности;
• сильное кровотечение;
• заражение крови.

Ведение беременных с краснухой

В том случае, если произошло инфицирование эмбриона, сразу же рассматривается вопрос о возможности сохранения или прерывания данной беременности. Например, если это произошло на ранних сроках беременности, когда у будущего ребенка максимальна вероятность возникновения опасных осложнений, рекомендуется ее прерывание.

Заражение краснухой на поздних сроках (после 28 недели беременности) – это не показание к ее прерыванию. Будущую мамочку в таком случае относят к группе с высоким риском возникновения пороков развития у плода и ставят на учет. Такие беременные находятся практически под постоянным врачебным контролем, им проводят общеукрепляющее лечение. Врачи на таких сроках предлагают женщине профилактические мероприятия, цель которых – исключить плацентарную недостаточность и защитить плод.

При наличии у плода документально подтвержденных пороков развития на поздних сроках беременности может быть рекомендована процедура абразии.

После краснухи беременность возможна, но только после прохождения курса противовирусных средств и витаминов.

Признаки врожденной краснухи

Новорожденный с врожденной краснухой может быть опасным для всех людей, которые его окружают, причем не только непосредственно после рождения, но и на протяжении нескольких месяцев.

Как было отмечено раньше, у малышей, которые родились у ранее инфицированной матери, могут быть такие пороки развития, как глухота (полная или частичная), поражение сердца, опасные поражения мозга (менингит, энцефалит). Также возможны пороки развития селезенки, печени, мочеполовых органов, скелета. В некоторых инфицированных малышей такие пороки развития не возникают, но часто они рождаются с очень малым ростом и массой тела и в дальнейшем постоянно отстают в физическом развитии.

Диагностика

Так как данная инфекция оказывает негативное влияние на развитие плода, всем женщинам рекомендуется сдать анализ на краснуху при планировании беременности.

Он помогает обнаружить наличие в организме антител к этому вирусу, которые позволяют защитить организм от возможной инфекции.

Такой анализ лучше планировать до момента зачатия, так как это позволит предотвратить возможность осложнений и патологий для плода. Если женщина в раннем детстве переболела краснухой, перед наступлением беременности необходимо провести анализ на краснуху.

При положительном результате анализа на наличие антител краснухи можно говорить о том, что в будущей мамы к этому заболеванию есть иммунитет. Если он отсутствует, необходимо провести вакцинацию. Но это делать лучше всего за несколько месяцев до планируемой беременности.

Какими пользуются методами диагностики краснухи?

Самыми распространенными являются серологические методы, из которых наиболее распространенный метод ИФА (иммуноферментного анализа). Иммунологический маркер первичной инфекции - IgM к вирусу краснухи. Его выработка начинается в первые дни болезни, а максимальный уровень достигается на 2-3 неделе, исчезает спустя 1-2 месяца. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунного ответа конкретного организма и возбудителя время циркуляции антител IgM может быть разным. При инфицировании краснухой небольшие количества IgM-антител к этому вирусу иногда можно обнаружить на протяжении 1-2 лет и больше. Поэтому если они есть в крови будущей мамы, это не всегда может говорить о первичном инфицировании именно в этот период.

Даже самые лучшие тест-системы для определения IgM-антител не дают абсолютных результатов. Иногда, в результате их высокой чувствительности, можно получить ложноположительные неспецифические результаты. На несколько дней (в среднем 2-3) позже можно обнаружить IgG. Если диагностирована краснуха, норма в крови при беременности IgG достигает максимальных величин к месяцу от ее начала, а их персистирование возможно на протяжении всей жизни.

Выработка противокраснушных IgM в инфицированного плода происходит с 16-24 недель, а их персистирование может происходить достаточно длительно (1 год и более). У деток до 6 месяцев циркулируют IgG матери, а потом у малышей с врожденной краснухой на протяжении первого года жизни происходит выработка специфических IgG. При первичном инфицировании краснухой во время беременности значителен риск возможной патологии развития плода. Для исключения или подтверждения факта недавнего инфицирования беременной вирусом краснухи используют ПЦР исследование на наличие вируса РНК краснухи биологических жидкостей, а также анализ крови на авидность IgG к данному вирусу методом ИФА.

Для ранней диагностики краснухи при беременности или внутриутробного заражения можно использовать пуповинную кровь, которую получают путем кордоцентеза, венозную кровь матери, ворсинки хориона, которые получают путем трансабдоминального амниоцентеза от зараженных женщин при беременности, а также околоплодные воды. В этих материалах методом ПЦР обнаруживают вирус краснухи.

Определив в крови наличие высокоавидных антител IgG (авидность их ≥70%) позволяет исключить возможность недавнего первичного инфицирования. Спустя 3-5 месяцев от начала болезни выявляют IgG-антитела с низкой авидностью (≤ 50%), но может случаться, что их выработка происходит на протяжении более длительного времени. Но, даже обнаружив низкоавидные IgG-антитела, нельзя со 100% уверенностью утверждать о свежести инфицирования, правда это является дополнительным подтверждением других серологических тестов.

Кто подлежит обследованию?

Очень важно лабораторно обследовать на наличие краснухи таких лиц:

Как поступить, если беременная женщина попала в очаг краснухи?

В том случае, если будущая мама не болела краснухой и не была привита, оказалась в очаге краснухи, ей нужно немедленно посетить инфекциониста. Опасность заражения существует только в тех женщин, в которых отсутствует защитный иммунитет к вирусу краснухи. При наличии в крови специфических антител IgG пациентка не восприимчива к болезни.

По возможности крайне важно обследовать беременную женщину как можно раньше после контакта. Если в первые 6 дней с момента контакта у нее были обнаружены антитела к краснушному вирусу, они свидетельствуют о перенесенной болезни в далеком прошлом. Женщина тогда к вирусу краснухи не восприимчива и в этом случае контакт не опасен. Слабоположительный результат или отсутствие антител на ранних сроках беременности говорят об угрозе заражения, так как защиты от краснухи нет. Но не стоит отчаиваться, потому что даже восприимчивые женщины при контакте с заболевшими краснухой заражаются не всегда. Повторный серологический контроль проводится в динамике спустя 2-4 недели с момента контакта, его нужно проводить до конца второго триместра беременности.

Будущей маме кроме инфекциониста нужно посетить и гинеколога. Он назначит нужные исследования позволяющие определить состояние плода (скрининговые анализы 2 и 3 триместров беременности и УЗИ). Если эти исследования говорят о проблемах со стороны плода, может быть назначена такая процедура, как амниоцентез.

Меры профилактики

Как обезопасить себя от краснухи во время беременности? Этот вопрос волнует многих женщин в положении. Одной из наиболее эффективных профилактических мер является вакцинация. Но ее нельзя делать во время беременности.

Каждая женщина должна знать, что не сделанная прививка от краснухи перед беременностью последствия для развивающегося плода может иметь большую угрозу.

В детском возрасте прививка от краснухи проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Дополнительно вакцинируются девочки-подростки, а также женщины, планирующие беременность, если по краснухе они относятся к группе риска.

Вакцинироваться женщинам, планирующим зачатие, нужно за 2 месяца до него. По истечению этого времени полностью сформируется иммунитет. Но если так произошло, что беременность после прививки от краснухи наступила незапланированно и намного раньше, не стоит волноваться. В медицине не было случаев отрицательного воздействия вакцины против краснухи на течение беременности. Чтобы узнать, сформировались ли к вирусу антитела, нужно сдать анализ.

Для предотвращения инфицирования организма нужно соблюдать меры безопасности:

• при наличии в семье детей их обязательно вакцинировать в плановом порядке;
• избегать чрезмерного скопления людей;
• стараться не контактировать с больными пациентами в лечебных и детских учреждениях.

Таким образом, краснуха во время беременности способна вызвать у будущего малыша много осложнений и врожденных патологий. Поэтому ее профилактика до наступления беременности – один из наиболее актуальных вопросов.