Колит при беременности: лечение, питание.

Воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, носит название колит. Очень трудно диагностировать колит при беременности. Это связано с тем, что именно в этот период симптоматические проявления болезни очень похожи на синдром раздражения желудочно-кишечного тракта, требующего другого подхода в лечении. Поэтому большое значение отводится правильно проведенной диагностике.

Патогенетическая характеристика колита

Если строго подходить к понятию «колит», то это не одно заболевание: к нему относится целый перечень патологических процессов. Они отличаются причинами и механизмом развития. Что же позволило объединить их в одну нозологическую категорию? К таковым относится место развития воспалительного процесса и сходность клинических проявлений. В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую форму заболевания.

При острой форме воспалительный процесс развивается быстро и, как правило, вызывается бактериальной инфекцией. Патогенез в данном случае обусловлен отеком и изменением секреторной активности слизистой оболочки стенок толстого кишечника, а также усилением перистальтики. Все это приводит к появлению спазматических болей в абдоминальной области, диареей с кровяными и слизистыми включениями. Когда токсины, вырабатываемые микроорганизмами, попадают в кровеносное русло, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, мышечные и суставные боли, высокая температура.

Хронический колит при беременности, как правило, вызывается совсем другими причинами. Это могут быть погрешности в диете, дисбактериоз, стресс и т.д. Основной клинический симптом тот же, как и при острой форме - это диарея. Причем периоды проявления жидкого стула сменяются запорами. При обострении процесса могут появиться болевая симптоматика, метеоризм, тошнота. В это же время в каловых массах, как правило, выявляют прожилки слизи и крови.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается колит?

Причины, вызывающие данное заболевание у беременной женщины, достаточно разнообразны. Основные из них следующие:

1. Бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии. Инфекционные колиты, как правило, протекают остро и сопровождаются симптоматикой интоксикации организма, что может отразиться на состоянии плода. Иногда при развитии носительства болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.
2. Геморрагическое воспаление развивается как продолжение бактериальной инфекции. В данном случае возбудитель проникает в стенки кишечника и при выделении токсических продуктов своей жизнедеятельности вызывает кровотечение и интоксикацию. Это проявляется наличием прожилок крови в каловых массах.
3. Колит может развиться при бесконтрольном приеме медикаментозных препаратов, например, антибактериальных или слабительных лекарств.
4. Токсическая природа патологического процесса в толстом кишечнике возможна при отравлении ядовитыми веществами или солями тяжелых металлов.
5. Дисбактериоз. Он провоцируется нарушением нормальной микрофлоры кишечника в результате воздействия различных факторов.
6. Эмоциональные или физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

• боли в эпигастральной области;
• из-за повышенного газообразования живот вздут;
• метеоризм;
• частый жидкий стул, в котором могут быть примеси крови и слизи;
• общая интоксикация организма, которая характеризуется высокой температурой и слабостью.

Длительность заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса и характера проводимого лечения.

Если в процесс будут включены другие отделы кишечника, то клиническая картина может незначительно изменяться. Появляются новые симптомы, помогающие провести дифференциальную диагностику. Например, при включении в процесс тонкого кишечника (энтероколит) стул будет пенистым, а боль локализуется в области пупка. Если воспалительный процесс охватывает еще и желудок, то выставляется диагноз - гастроэнтероколит. В этом случае к выше описанным симптомам присоединяется тошнота и рвота.

По характеру стула специалист даже может предположить причину развития патологии:

• если колит вызывается бактерией сальмонелла, то стул имеет зеленоватый цвет и неприятный запах;
• для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации, кал может выделяться небольшими порциями с примесью прожилок крови, слизи или гноя, такой симптом носит название - «ректальный плевок»;
• при инфицировании простейшими, например, амебами, кал будет похож на малиновое желе;
• о неинфекционном характере заболевания может свидетельствовать чередование запоров и жидкого стула;
• если кровь в кале выявляется в небольшом количестве, то это свидетельствует о развитии язвенного колита;
• если стул жидкий и имеет почти черный цвет, то это признак желудочного кровотечения, нужно немедленно обратиться к врачу.

Однако если стул оформлен, но имеет темно-серый или черный цвет, нет повода пугаться. Данная окраска кала может быть связана с приемом медикаментозных препаратов, например, содержащих железо, или некоторых продуктов питания (бурак).

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики при беременности

Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз колит, врачу-гастроэнтерологу, помимо опроса и осмотра больного, необходимо провести ряд исследований, таких как рентгеноскопию или различные эндоскопические методы диагностики. Но беременность является серьезным противопоказанием для них. Что делать в подобном случае?

Можно провести ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Оно будет безопасно для матери и плода и сможет дать развернутую картину состояния кишечника и распространенности воспалительного процесса.

Кроме того, могут быть использованы клинические обследования крови и каловых масс. Они покажут наличие воспалительных процессов. При подозрении на инфекционный характер заболевания могут быть применены бактериологические или вирусологические методы исследования. На основании полученных данных врач определит, как лечить беременную женщину.

За девять месяцев беременности будущая мама постоянно подвергается несказанным стрессам. Причем, они могут быть не только внешними, но и внутренними. Внутренние стрессы связаны с гормональной перестройкой организма и серьезными переменами. Поэтому у женщины часто происходят скачки настроения, и она не знает, как с ними справляться. Внешние стрессы обусловлены постоянными переживаниями за свое состояние здоровья, ведь все вокруг твердят, что будущим мамам категорически нельзя болеть!

В этом есть определенная логика, ведь в период беременности большинство лекарственных препаратов попросту запрещены или нежелательны, да и сама болезнь может навредить будущему малышу. Но все мы люди, и полностью оградить себя от контактов с внешним миром почти на год практически невозможно.

Вот и получается, что будущие мамочки, хотят они того или нет, становятся жертвами вирусов, инфекции и прочих неприятностей. А ослабленный из-за беременности организм только способствует этому. В этой статье мы поговорим о таком заболевании, как колит и методах лечения его при беременности.

Что же такое колит?

Когда воспаляется слизистая оболочка всей толстой кишки, это состояние называется колитом. Как правило, колит «ходит парой» с энтероколитом или гастроэнтероколитом, или и тем, и другим, в зависимости от сложившейся ситуации.

Колит при беременности: симптомы

Симптомами данного заболевания может быть болевые ощущения в кишечнике, проблемы со стулом. Зачастую кал становится жидким, приобретает специфический запах и примеси слизи. При пальпации боль ощущается во всей толстой кишке за брюшной стенкой.

Причины появления колита могут быть совершенно разными: инфекции бактериального, грибкового или вирусного происхождения; аллергия; прием определенных медикаментозных средств. Колит может быть острым и хроническим. Для острого характерно урчание, спазмы живота, понос, отсутствие аппетита. Хронический колит может проявлять себя гораздо латентнее, нежели острый. Инфекционный колит, как правило, сопровождается повышением температуры тела.

Правильное питание при лечении острого колита

Как вы понимаете при лечении колита у беременных крайне необходимо соблюдение специальной диеты – это действительно один из самых важных аспектов во всем лечении. Саму же диету, назначающуюся для всех страдающих колитом, принято называть стол № 4. При этом категорически запрещено употреблять капусту, любые бобовые, а так же свежий хлеб, и сладости.

Для того чтобы справиться с колитом в первую очередь необходимо отрегулировать свой режим питания. Необходимо придерживаться специальной диеты: исключить из рациона капусту, бобовые, свежий хлеб и сладкое. С продуктами, вызывающими брожение, также необходимо быть крайне осторожным. Избегайте продуктов, которые могут травмировать стенки вашего кишечника. Это продукты, которые с трудом перевариваются, острое, еда из холодильника или только с плиты. Жирное мясо, рыбу, копченое и консервы отложите до лучших времен. Сдоба, жаренные и вареные яйца, сладкие фрукты – пока не ваша еда.

Хлеб, употребляемый в пищу, должен быть слегка подсушенным, нежирное мясо и рыба, яйца всмятку просто необходимы. Гречневые, рисовые и манные каши заправляйте сливочным маслом или яблочным пюре. Пейте зеленый чай и разбавленный водой сок. Есть нужно часто и по чуть-чуть.

Лечение колита у беременных медикаментами

Ни в коем случае не решайте проблему колита самостоятельно, и уж тем более не принимайте самовольно лекарств. Согласуйте это с вашим доктором, он, кстати, может помочь составить диету. При колите доктор может назначить вам следующие препараты: смекту, энтеросгель, активированный уголь, линекс, лацидофил. Все эти препараты можно принимать при беременности, придерживаясь определенных указаний. Если доктор посчитает нужным, он назначит вам спазмолитики.

Колиты характеризуются полиэтиологичностью. Для формирования заболевания, необходимо сразу сочетание нескольких факторов, например, генетическая предрасположенность и кишечная инфекция.

Причиной возникновения острого заболевания могут быть различные инфекционные заболевания, бактериального, вирусного или грибкового происхождения, пищевые отравления. За счёт сниженной работы иммунной защиты, что важно для вынашивания беременности, организм будущей мамы наиболее уязвим.

При беременности, причиной колита могут стать даже аллергические реакции, в основном, речь идёт о формировании пищевой аллергии, индивидуальной непереносимости некоторых компонентов пищи.

Спровоцировать заболевание может и приём некоторых медикаментов.

Хронический колит, как правило, сформирован ещё в детстве или подростковом возрасте, и при беременности, часто даёт рецидивы. К счастью, протекает вяло. Если колит впервые возник при беременности, с большим процентом вероятности, при беременности перейдёт в хроническую форму.

Симптомы

Классическими и первыми симптомами колита будет появление болевых ощущений в области пупка и подвздошной области, характеризующиеся как ноющие. Боль может усиливаться при движении, перед и при акте дефекации. За счёт того, что часто заболевание протекает с воспалительными заболеваниями тонкой кишки и желудка, присоединяются и другие симптомы - тошнота, изжога, боль в желудке, усиливающаяся при голоде или после приёма пищи. Общее самочувствие беременной ухудшается, на фоне и без того повышенного эмоционального фона, появляются капризы, перепады настроения. Ухудшают ситуацию переживания за состояние плода.

Второй типичный симптом - изменение характера стула. Увеличивается число актов дефекации - 4 - 10 в сутки, могут присоединяться симптомы обезвоживания, в таком случае показана госпитализация. Сам кал жидкий, полужидкий, с примесью слизи, нередко крови, с изменённым цветом (зелень) и запахом.

На фоне заболевания может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние беременной.

Диагностика колита кишечника при беременности

Диагностировать заболевание можно только путём тщательного опроса, осмотра, и назначения некоторых видов исследования. В первую очередь, доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы заболевания, возникали ли они до беременности, и протекает ли колит в хронической форме.

В случае острого течения заболевания, вам необходимо рассказать доктору, что, по вашему мнению, предшествовало заболеванию - приём медикаментов, кишечная инфекция и др. После, доктор переходит к осмотру и пальпации живота, которая резко болезненна в проекции толстого кишечника.

Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторных исследований: анализ крови (признаки воспаления, анемии), развёрнутый анализ кала в котором особое внимание обращают внимание на:

• Наличие патологических примесей - крови, слизи;
• Бактериологическое исследование - состав микрофлоры, часто можно увидеть изменение пейзажа в сторону преобладания условно-патогенной микрофлоры и дрожжеподобных грибов.

Во время беременности назначается эндоскопическое исследование, особенно если колит протекает в хронической форме, и возникают сомнения в диагнозе по каким-либо причинам. Такое исследование как рентгенография при беременности - противопоказано.

Осложнения

При отсутствии лечения, или если оно было неправильным и неэффективным, колит может переходить в язвенную форму или стать причиной развития болезни Крона (хроническое воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой).

Лечение

Что можете сделать вы

Лечением заболевания может заниматься только доктор в силу физиологических особенностей беременности. Даже некоторые виды исследования строго ограничены, а порой и запрещены при беременности, что уж говорить о способах лечения.

При беременности строго противопоказано самолечение приём даже самых «безобидных» растительных препаратов. Будущим матерям, в качестве домашнего лечения показано только соблюдение режима питания, дня.

По рекомендации специалиста, в домашних условиях, назначается соблюдение лечебной диеты - стол №4. Согласно рекомендациям этой диеты, из рациона исключается белокочанная капуста, бобовые, свежая выпечка и сладости, т.е. все продукты, способствующие повышенному газообразованию и процессам брожения.

Все остальные блюда должны быть химически и механически щадящими. Из рациона полностью исключаются трудноперевариваемая пища, острое, все горячее и холодное, все блюда должны быть тёплыми.

На время обострения или острого периода, необходимо исключить жареное и жирное, копчённое, маринады и консервы, сдобу, жирные мясные бульоны. Так же ограничиваются сладкие фрукты.

Составлять свой рацион необходимо из вчерашнего хлеба, отварного постного мяса, рыбы, яиц, некоторых круп и фруктовых пюре. Для обеспечения собственного организма и плода всеми необходимыми витаминами и минералами, в рацион питания дополнительно включают натуральные соки, морсы, отвары, но только разбавленные водой.

Для скорейшего облегчения состояния, питаться необходимо дробно и небольшими порциями.

Что делает врач

Большинство медикаментозных препаратов строго ограничено при беременности, но, к сожалению, лечение без них не представляется возможным. Отталкиваясь от причины заболевания и результатов анализов, доктором могут назначаться антибиотики, адсорбенты и обволакивающие препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются биотики, в редких случаях, для снижения болевой чувствительности назначаются спазмолитики.

Иногда, изменения стула и колиты, могут стать причиной возникновения анальных трещин и геморроя, для их лечения прописывается отдельный курс лечения.

Профилактика

Контролировать возникновение или обострение хронической формы заболевания вполне возможно, достаточно соблюдать простые правила. Прежде всего, как только установился факт беременности, расскажите своему ведущему гинекологу о хронической форме колита, и он составит план профилактики и будет готов к лечению.

Для того чтобы не возникла острая форма заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы:

• соблюдение принципов правильного питания, что особенно актуально для будущих мам;
• вовремя устранять запоры, диарею - если такие проблемы возникают. А, как известно, запор - частое явление при беременности;
• приём любых лекарственных препаратов, в том числе и слабительных, только по предписанию доктора и в случае крайней необходимости;
• активный образ жизни - частые прогулки, гимнастика или йога для беременных.

В период ожидания ребенка женский организм функционирует в специфическом режиме. Все системы и органы работают для самой важной на этом этапе цели - выносить и родить здоровое дитя. Правда, иногда по причине таких изменений бывают сбои в работе организма. Нередко в период беременности случаются различные расстройства и недуги системы пищеварения, такие, например, как колит.

Данным медицинским термином принято называть воспаление толстой кишки. Почему же колит кишечника возникает при беременности?

На желудочно-кишечный тракт во время вынашивания ребенка оказывает влияние не только изменение гормонального фона. В это время по-новому осуществляются все обменные процессы, изменяется работа печени и желчевыводящих путей. Матка с постоянно растущим плодом давит на желудок и кишечник. Иммунитет женщины в положении ослаблен. По этим причинам и возникают патологические процессы в системе пищеварения. Беременные женщины также больше подвержены инфицированию различными вредоносными бактериями и вирусами, следствием чего может стать колит.

Иногда воспаление толстой кишки возникает как ответ на контакт организма с каким-либо аллергеном, а также может быть реакцией на прием определенных медикаментов.

Этот недуг во время вынашивания ребенка может протекать в острой и хронической формах. Хронический колит кишечника, как правило, бывает у женщин, уже имевших ранее заболевания желудочно-кишечной системы. Во время беременности он постоянно дает о себе знать, потому что в кишечнике находится источник хронического воспаления. Симптомы хронического колита несильно выражены, заболевание протекает вяло с периодическими обострениями. Его признаки - это запоры, диарея, характерный неприятный запах кала (он может быть со слизью), вздутие живота , урчание, усиленный метеоризм. При этом недуге болит внизу живота, неприятные ощущения могут усиливаться во время еды и ослабевают после посещения туалета. Боли иногда локализуются и в верхней части живота, имеют спазматический характер (спастический колит).

Острый колит случается, когда организм попадает под воздействие какой-либо инфекции или аллергена. Его симптомами являются сильная боль в животе, вздутие живота, кровь или слизь в кале, боль при опорожнении, диарея, тошнота, рвота. Если воспаление вызвано вредоносными микроорганизмами (вирусами или бактериями), то к названным симптомам могут добавляться общая слабость, головная боль , усталость, ломота в мышцах, повышенная температура.

Острая форма заболевания может спровоцировать появление мелких язвочек на слизистой оболочке кишечника. Такой вид недуга, сопровождающийся еще и кровотечениями, называют язвенным колитом. Если беременная раньше болела язвенным колитом, а на момент зачатия заболевание было в стадии ремиссии, то в период вынашивания ребенка болезнь, как правило, обостряется.

В большинстве случаев острая форма болезни сопровождается воспалительным процессом в желудке (гастроэнтероколит) и в тонкой кишке (энтероколит).

Без адекватной терапии острый колит может трансформироваться в хронический.

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии колит при беременности не имеет опасных проявлений и последствий, угрожающих состоянию плода.

Для более точной диагностики воспаления прямой кишки необходимо сдать общие анализы крови, мочи , кала, кровь на содержание глюкозы, кал на копрограмму.

Комплексная терапия колита может включать в себя применение фармсредств, немедикаментозное лечение (диету), а также оптимизацию ежедневного режима. Последнее подразумевает разумное сочетание активности и отдыха. Женщина должна не только достаточно гулять на свежем воздухе, но и как следует высыпаться (не менее 8 часов ночью и один-два часа днем).

При колите ограничения в питании касаются тех продуктов, которые способны усилить симптомы недуга, активировать брожение в кишечнике и метеоризм. То есть из рациона следует полностью исключить блюда из капусты и бобовых, а также кондитерские изделия, сладости и свежую выпечку. И без того воспаленные стенки кишечника могут повредить слишком горячая или холодная еда, острые или жирные продукты. Лучше отказаться также от консервированной пищи и той, которую желудку будет сложно переварить. Под запретом магазинные соусы, майонез, плавленые сыры.

Предпочтение стоит отдать варенной пище, кушать ее умеренно теплой и небольшими порциями. В ежедневном рационе должны быть сложные углеводы (рис, гречка; идеальный вариант - овсяная каша с ее обволакивающими свойствами), белок (нежирные, желательно варенные рыба и мясо). Молочные продукты следует кушать умеренно с осторожностью, они могут вызвать брожение в кишечнике. От сладких фруктов лучше отказаться. Пить нужно достаточно. От употребления соков лучше воздержаться, ведь многие из них содержат большое количество глюкозы, содействующей брожению. Лучшими вариантами питья во время колита при беременности будут домашние морсы, травяной чай, отвар смородины, зеленый чай, щелочная вода.

Медикаментозную терапию при колите должен рекомендовать только доктор, заниматься самолечением беременной крайне рискованно. Кроме диеты лечащий врач может назначить препараты для нормализации работы кишечника, подавления воспалительного процесса, адсорбенты. При сильных болях могут рекомендовать прием спазмолитиков.

Если колит начался вследствие развития бактериальной инфекции, то лечащий врач может прописать прием антибиотиков. В таких случаях выбирают лишь те средства, которые безопасны для будущего ребенка. Его состояние постоянно проверяют во время такого лечения.

Дополнить прием лекарств при колите можно народными средствами, но только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самые популярные из них:

• Ромашковый отвар: 3 столовых ложки сухих листьев ромашки запаривают в литре воды. Добавляют ложку меда и принимают теплым три раза в день.
• Черничный настой: для его приготовления подойдут как сухие плоды, так и листья черники. Одну столовую ложку сухого сырья заливают одним стаканом кипятка и настаивают в течении восьми часов. Можно пить по полстакана несколько раз в день.
• Отвар шалфея: 2 столовые ложки залить одним стаканом кипятка, настоять. Пить по полстакана два-три раза вдень.

Важно помнить, что колит при беременности обязательно нужно адекватно пролечить, чтобы избежать осложнений.

Специально для - Ксения Бойко

Заболевания при беременности – вещь мало того, что неприятная, но и нежелательная. Никто не говорит о том, что любое заболевание способно причинить вред малышу, гораздо большую опасность представляет самолечение недозволенными для беременных лекарствами. Все будущие мамочки знают, что до планирования ребёночка желательно обследоваться и как следует пролечить разные болячки, но бывает, что они возникают абсолютно неожиданно, уже после зачатия. Непрошеным спутником беременности может стать кишечный колит, о нём и пойдёт речь.

Что такое колит, причины его появления, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Зачастую колит приходит не один, а с «друзьями» - воспалительным процессом желудка или тонкого кишечника. При его появлении вы можете ощущать довольно сильные боли в кишечнике, также возникнут проблемы со стулом, он будет иметь очень неприятный запах, более жидкую консистенцию, появятся примеси слизи.

Появлению колита могут способствовать бактериальные, грибковые или вирусные инфекции. Иногда колит развивается из-за приема каких-либо медицинских препаратов, различают острую и хроническую форму заболевания. Острая сопровождается сильными спазмами в животе, урчанием, диареей и отсутствием аппетита, если причиной колит стала инфекция, то вполне возможно, что ко всем симптомам добавится и повышенная температура. Хроническая форма заболевания развивается после острой, её течение проходит менее активно.

В лечении колита при беременности строгая диета – один из главных факторов и её нужно строго придерживаться. При её соблюдении нужно исключить из рациона все продукты, которые вызывают или могут вызвать брожение в кишечнике или его вздутие, например бобовые, капуста, свежий хлеб или сладкие мучные выпечки. Также стоит забыть о продуктах, которые трудно перевариваются, острых блюдах, слишком горячей или холодной пище. Также нежелательно употребление жареного или копчёного мяса, колбасных изделий, жирных бульонов. Конечно, совсем не стоит исключать полностью мясо и рыбу из рациона, их можно употреблять, только нежирные сорта и в отварном виде. Можно также вчерашний пшеничный хлебушек, яйца всмятку, разнообразные кашки, пить желательно чай или травяные отвары, можно и соки, только некислые и разбавленные с водой. Самое главное, кушать вы должны маленькими порциями, но часто, то есть правила самые полезные для правильного питания при беременности, нужно только их соблюдать.

Что касается лечения колита с помощью медикаментов при беременности, тут всё сугубо индивидуально. Вполне возможен приём таких препаратов как Смекта, Энтеросгель, Линекс. Но вы должны чётко помнить, что самолечение недопустимо, оно нежелательно вообще в любом случае, а при беременности ему не должно быть места в вашей жизни. Только после того, как вы сдадите все необходимые анализы, исходя из вашего самочувствия и состояния врач сможет назначить соответствующее лечение.

Если вас беспокоят кишечные спазмы и боли, не ждите, пока всё пройдёт само по себе, обращайтесь к специалистам, им лучше знать, что и как делать в таком случае. Берегите себя и малыша, правильно питайтесь и будьте здоровы!