Как ведет себя ребенок перед родами. Принял ли ваш малыш правильное положение перед родами? Вторая позиция ребенка перед родами

Плод перед родами занимает стартовое положение для того, что бы благополучно пройти по родовым путям матери, когда подойдет срок появиться на свет. Для большинства детей это положение головкой вниз продольно вдоль тела матери.

Примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании , которое может быть в нескольких вариантах, например, «сидя на попе» со скрещенными ножками, или ягодичками вниз, а ножки выпрямлены и вытянуты вдоль тела.

Совсем редко положение плода перед родами остается поперечным или косым, так кроха родиться не сможет, и если малыш упорно не разворачивается правильно, роды проводят путем кесарева сечения.

Шевеление плода перед родами может вам подсказать, как он у вас лежит, без всякого УЗИ . На последних неделях беременности вы легко угадываете части тела плода, поглаживая свой животик. Большинство женщин чувствуют слева гладкую спинку ребенка, а правой половине живота достаются все тычки и пинки крохи, потому что большинство малышей ждут родов в первой позиции, когда спинка чуть развернута в левую сторону.

Активность плода перед родами с большим количеством шевелений в верхней части живота говорит о головном предлежании, а если шевеления более ощутимы внизу живота, вероятно, малыш в тазовом предлежании.

В 33 - 34 недели беременности на скрининговом УЗИ врач определяет, как лежит в матке ребенок. В большинстве случаев это предлежание остается вплоть до рождения, однако сейчас часто положение плода перед родами уточняется ещё раз с помощью УЗИ на последних неделях.

Однако гинеколог и при простом осмотре беременной никогда не ошибется с его предлежанием, потому оно легко определяется методами наружного акушерского обследования.

Если ваш ребенок всё ещё не перевернулся головкой вниз, а у вас 38-40 недель и роды совсем скоро, заранее не расстраивайтесь, шанс на то, что всё ещё изменится, есть до самого конца. Иногда правильное положение плода перед родами формируется чуть ли не в день родов, шансы на разворот плода есть буквально до самого последнего дня, хотя вероятность такого хода событий с каждым днем уменьшается.

Сейчас вам нужно внимательно прислушиваться ко всему, что происходит внутри вас, конечно, важное значение имеет не только положение, но и поведение плода перед родами. То, как шевелится ваш ребенок, говорит о его самочувствии. Обычно дети ведут себя спокойнее на последних неделях, активное шевеление плода перед родами может сигнализировать о его гипоксии. Об опасности может говорить и прекращение шевелений. Если вас что-то тревожит, обязательно сообщайте об этом своему врачу.

До определенного момента беременности, плод свободно переворачивается в матке много раз в день. Но по мере роста, места для маневров становится все меньше, и ребенок занимает устойчивое положение в матке. Происходит это приблизительно на сроке 34 недели.

Какое положение может занять ребенок в утробе?

По отношению оси тельца ребенка (от головки к копчику) к вертикальной оси матки различают: продольное, поперечное и косое положение плода.

Продольным называется такое положение, при котором спинка ребенка располагается параллельно вертикальнойоси матки.

Поперечное –ребенок лежит перпендикулярно оси матки.

Косое – ребенок занимает среднее между продольным и поперечным положением.

Поперечное и косое положение эмбриона перед родами считаются патологическими . Это стопроцентные показания к кесареву сечению, так как естественным путем ребенок не может родиться.

Наиболее благоприятным является продольное положение плода, но тут все зависит от предлежания.

Положение и предлежание плода определяется на УЗИ.

Виды предлежания плода

Предлежание плода определяется тем, какая часть тела находиться наиболее близко к шейке матки (предлежит), т.е. будет выходить первой при родах. При продольном положении бывает тазовое и головное предлежание плода, при косом и поперечном положении предлежание не определяется.

Головное предлежание – ребенок лежит головой вниз.Это самое естественное положение эмбриона, встречается у более чем 90% беременных. При таком положении роды проходят легко и без осложнений, если только ребенок не разгибает шейку.

Идеальный вариант, затылочное предлежание – подбородок малыша прижат груди, и ребенок рождается вперед затылком.

Более рискованным считаетсяпереднеголовное предлежание , когда выходит первым большой родничок (образован теменными и лобными) костями. Это происходит от того, что ребенок до или во время родов немного разгибает шею.В этом случае естественные роды возможны, но существует возможность разрывов, родовых травм ребенка. Поэтому врачом может быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Лобное и лицевое предлежания , когда ребенок еще больше разгибает шею, являются очень опасными для ребенка и матери. Поэтому при таком расположении, ребенок рождается путем кесарева сечения.

Тазовое предлежание плода – это когда ребенок лежит ягодичками или ножками по направлению к выходу из таза, встречается довольно редко (около 3% беременностей).

Бывает ягодичное предлежание плода – ягодицы располагаются у выхода из родового канала, ноги согнуты лишь в тазобедренных суставах и лежат вдоль туловища. В этом случае возможно естественно родоразрешение, но сопряжено с рядом рисков, так как если даже все тельце пройдет правильно, то самая большая часть –головка, может застрять. Поэтому если головка большая или плод крупный, принимается решение о плановом кесаревом сечении. При тазовом предлежании крупным считается ребенок весом более 3,5 кг, в то время как при головном –более4 кг.

Смешанное предлежание – ягодицы развернуты к тазу матери вместе с ножками.

Ножное – бывает полное и неполное, т.е. возле выхода из таза располагаются обе или одна ножка ребенка.

В обоих случаях естественные роды противопоказаны.

Причины аномальных положений плода

– многоводие или маловодие;

– многоплодная беременность;

– узкий таз матери;

– низкое предлежание плаценты;

– паталогическое течение предыдущих беременностей;

– опухоли (миомы, фибромы);

– неправильная форма матки;

– шов от предыдущего кесарева сечения.

Ребенок может занять неправильное положение и без всяких видимых на то причин.

Способы исправить аномальное положение ребенка

Считается, что если ребенок лежит неправильно, то нужно попробовать сместить центр тяжести.

При косом положении можно лежать на том боку, где находится спинка ребенка, не боясь ему навредить, ведь малыш защищен амниотической жидкостью.

При тазовом предлежании женщине следует почаще принимать вертикальное положение. Если беременной приходится много сидеть, например на работе, то нужно следить за тем, чтоб колени были не выше таза.

При любом нежелательном положении на переворот ребенка может помочь повлиять колено-локтевая поза, т.е. стояние на четвереньках. Это упражнение нужно повторять по несколько раз в день по 10-15 мин. Наши бабушки не зря считали, что мытье полов – отличное занятие для беременных.

Многие мамы утверждают, что малыш может принять в животике правильное положение перед родами , если его об этом попросить. Правда или нет, но попробовать можно, ведь разговоры с будущим малюткой к плохому не приведут.

Даже если положение ребенка изменить не удалось, это вовсе не повод для огорчения. Максимум чем это грозит маме и ребенку – операция кесарево сечение, путем которого на свет также появляются здоровые и счастливые детки. Главное найти хорошего врача и доверять ему. А еще случается, что малыш занимает нужное положение за считанные дни до ПДР .

Счастливых и легких родов!

(Посетители 1 462 за все время, 1 просмотры сегодня)

Каждой маме интересно узнать, что делает ее ребенок в утробе. Когда он еще маленький и свободно плавает в полости матки, его положение может меняться постоянно. Конечно, активность у всех разная, некоторые крохи больше спят, а другие постоянно крутятся. А вот к концу срока ему становится все труднее переворачиваться, и в результате он должен разместиться головой вниз. Именно такая поза обеспечивает физиологически правильные роды, самые легкие и простые. Сегодня мы хотим поговорить о том, как самостоятельно определить в животе.

Какие методы есть у акушера?

Конечно, врач может намного точнее определить расположение крохи. Проще всего это сделать по результатам УЗИ. На любом сроке специалист, делающий УЗИ, сразу увидит позу ребенка. Однако проводить это обследование рекомендуется не более трех раз за беременность, за исключением экстренных ситуаций.

Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе, многие женщины ссылаются на опыт гинекологов, которые на сроке более 28 недель прощупывают живот. Но надо делать акцент на том, что врач точно знает, что он пытается определить. Обычно после такого осмотра врач может приблизительно сказать:

• Вдоль или поперек лежит ребенок.
• Что находится внизу, возле дна матки, головка или ножки.

Наконец последний способ определения предлежания используется, когда шейка матки приоткрылась. Это может быть первый период родов или угроза прерывания беременности на сроке более 22 недель. В этом случае врач может пальцами ощупать части тела плода, которые находятся ближе всего к выходу от матки.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?

Так как самостоятельно определить положение ребенка в животе не так просто, не стоит уделять этому особое внимание до 32 недель. В это время поза его в матке является неустойчивой, малютка вертится и переворачивается. После 32-й недели он занимает статичное положение, в котором и пройдет через родовые пути. Теперь до самых родов он будет только двигать руками и ногами, а также разгибаться и поворачивать в стороны головку. Повинуясь силе тяжести, он переворачивается головой вниз. Спинка повернута налево и смотрит наружу, к передней стенке живота. Лицо наоборот, развернуто вправо и внутрь.

Подготовка к самостоятельному исследованию

А мы переходим к самому интересному: как самостоятельно определить положение ребенка в животе. В первую очередь женщине стоит запомнить момент, когда ребенок наиболее активен. В это время стоит расположиться удобно на диване и прислушаться к своим ощущениям. Обычно ребенок будет недоволен тем, что мама не двигается и начнет шевелиться с особым усердием. Если же он, наоборот, притих, то можете вызвать его активность, слегка похлопывая по животу ладонью.

Начинаем наблюдение

Так как определить положение ребенка в животе самостоятельно? Слушайте свои ощущения. Если малыш расположен головкой вверх, что типично для раннего срока, то толчки будут ощущаться внизу. Часто молодых мам это немного пугает: они считают, что ребенок расположен очень низко и есть угроза выкидыша. На самом деле ничего подобного. Но так как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 28 неделе беремености достаточно сложно, в силу частых его перемен, то лучше обратитесь на консультацию к врачу. Он развеет ваши сомнения.

Нетипичное положение плода

Время идет, наступила 31-я неделя, а значит, совсем скоро малыш должен определиться со своим постоянным расположением. Чаще всего оно является вертикальным, тогда мама не испытывает дискомфорта. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 31 неделе, нужно отметить форму выступающего "пузика".

Если он стал непривычно широким, то, возможно, ребенок перевернулся поперек живота матери. В этом случае очень часто наблюдаются сильные боли. Резкие, болезненные ощущения возникают из-за шевеления ножек, а сильное давление из-за разгибания головки. Даже просто потягиваясь, ребенок сильно давит на внутренние органы. При этом легко прощупываются его коленки или ступни.

Специальные упражнения

На этом сроке малыш уже должен определиться со своим расположением, но еще вполне может перевернуться, так как его размер пока позволяет это сделать. Как заставить его сделать это?

Ответ очевиден: нужно сместить центр тяжести, то есть перевернуть мать. Стоять на голове для этого не нужно, достаточно поместить плотный матрац наклонно (например, на край дивана) и лечь на него головой вниз, чтобы бедра были выше головы. Так лежать рекомендуется несколько раз в день по 20-30 минут. При этом советуют разговаривать с ребенком и гладить живот по часовой стрелке.

Нормальное предлежание

Его тоже сложно спутать с чем-то другим. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 35 неделе, мы снова предлагаем прислушаться к своим ощущениям. Если вы чувствуете сильное давление внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, то, скорее всего, ребенок лежит правильно и головкой давит на кишечник и мочевой пузырь. При этом печень и испытывают постоянные удары его ножек. В этом случае переживать не стоит, ребенок лежит правильно.

Помогаем перевернуться

Если срок уже большой (34 недели и более), а малыш все еще не занял нормальное положение, то просто лежать вниз головой уже поздно. Теперь рекомендуется как можно чаще занимать позы, неудобные для вашей крохи. Ложитесь спать на бок или на живот.

Матка и воды хорошо защищают малыша, а естественный дискомфорт заставит его двигаться. Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 37 неделе, следует вспомнить тот факт, что к этому времени вы пройдете обязательное УЗИ, которое покажет, были ли эффективными ваши старания. Если ребенок все еще находится в неправильном положении, то можно порекомендовать раскачивать тазом. Для этого и 10 минут активно качайте тазом. Делать это надо 2-3 раза в день. При этом обязательно поглаживать живот и нежно подталкивать ребенка по часовой стрелке.

Не забывайте о том, что все рекомендации должен давать ваш лечащий врач. Вы можете самостоятельно ощупывать свой живот, играть с малышом и выполнять специальные упражнения по назначению, но не пытайтесь ставить себе диагнозы и тем более принимать любые меры к изменению ситуации. В вашем положении контроль опытного врача намного важнее, чем ваше любопытство.

Однако общение малыша с его матерью очень полезно, поэтому проводите за играми как можно больше времени, так вы установите хорошую связь со своим крохой еще до появления его на свет.

А он у вас пока неправильно лежит! Такую фразу из уст врача слышат многие будущие мамочки. Большинство малышей к назначенному сроку родов все-таки принимают правильное положение, то есть располагаются головой вниз. Но есть и такие, которые и не думают этого делать. Что же в таком случае делать маме?

При нормальном расположении плода в матке головка малыша находится внизу, над лоном, и при родах первой проходит по родовым путям матери. Но у 3-4% всех женщин плод находится в так называемом тазовом предлежании. При тазовом предлежании ко входу в таз матери обращены ягодицы плода (проще говоря, малыш сидит). Реже ребенок ложится поперек (поперечное предлежание) или наискосок.

Тазовое предлежание

Итак, самая распространенная поза ребенка в утробе матери - поза вниз головкой. В таком случае роды протекают легче всего, поскольку самая большая часть плода - голова, выходит первой и освобождает путь другим частям тела ребенка.

Однако некоторые детки занимают неправильное положение в животе матери. Тазовое предлежание плода, именно так называют положение, когда малыш в утробе мамы располагается "попкой вперед", бывает трех видов: ягодичное предлежание, ножное предлежание или ягодицы вместе с ножками (смешанное тазовое предлежание).

В большинстве случаев малыши за 4 недели до родов занимают правильное положение в утробе. Но все-же есть и такие, которые не могут или не хотят ложиться головкой вперед. И чем ближе предполагаемая дата родов, тем меньше вероятность того, что ребенок своими силами сможет занять нужное положение.

Однако есть особые случаи, о которых рассказывают акушерки, когда мамочка разговаривает со своей крохой, уговаривая ее перевернуться, и малыш меняет позу. Удивительно, но это так. Также существуют специальные упражнения, чтобы перевернуть ребенка в нужное положение.

В чем причины?

Причин тазового предлежания может быть много. Часто оно возникает из-за многоводия, узкого таза матери, деформации малого таза, из-за опухоли матки или её аномалий развития.

Некоторые специалисты считают, что неправильное положение плода связано с эмоциональной нагрузкой. Например, мир для малыша еще не сформирован - отношения между родителями натянуты или в его будущей семье есть еще нерешенные проблемы и своим неправильным предлежанием малыш протестует, говорит, таким образом, маме: я не хочу приходить в мир, который не готов меня принять. Можно верить или не верить в эти утверждения, но подумать об этом не помешает. Возможно, действительно можно сделать мир вокруг себя лучше, чтобы малышу было уютнее.

Можно ли сознательно перевернуть?

Сегодня существует целый ряд упражнений, как повернуть малыша в правильное положение. Эта процедура обычно проводится врачом в стационаре за 2-3 недели до предполагаемых родов. Одной рукой через матку, другой помогая снаружи, положив ее на живот матери, врач пытается повернуть ребенка. Параллельно данной процедуре врачи готовятся к экстренной операции кесарево сечения. При попытке перевернуть ребенка можно преждевременно излить воды или может начаться отслоение плаценты, что означает: необходимо срочно начинать роды.

Роды при тазовом предлежании

Роды в головном предлежании протекают по обычной программе. Рождение ребенка из положения "попкой вперед" тоже может развиваться по естественному сценарию, но потребует от врача большого терпения, умения, от будущей мамы - собранности, а от малыша - стойкости и абсолютного здоровья.

Роды при тазовом предлежании обычно имеют затяжной характер. Может развиться слабость родовой деятельности или утомление роженицы. Врачи очень внимательно контролируют сердцебиение плода, делается это после каждой схватки. Во втором периоде родов часто делают рассечения промежности, чтобы помочь ребенку родиться скорее. В третьем периоде родов женщине делают профилактику кровотечения.

Вот почему роды в тазовом предлежании считаются ситуацией неординарной и в задачу врача входит определить, будет ли она рискованной. Решение в пользу обычного сценария доктор примет, если:

1. малыш абсолютно здоров и появляется в срок;
2. его предполагаемый вес - средний (естественные роды для маленьких и крупных деток могут быть небезопасны);
3. пуповина не обвита вокруг шеи (иначе во время потуг у ребенка начнется гипоксия - нехватка кислорода);
4. будущая мама здорова;
5. в строении ее матки нет аномалий;
6. размеры таза в норме;
7. женщине не больше 30 лет и у нее не было проблем с наступлением, вынашиванием и течением беременности;
8. процесс родов развивается без сбоев;
9. ожидается появление девочки (неонатологи считают, что рождение в положении "попкой вперед" чревато для мальчиков серьезной нагрузкой на половые органы);
10. в предыдущих родах мама родила очень крупного ребенка.

За сердцебиением малыша во время таких родов и течением самого процесса будет постоянно следить кардиомонитор. Будущей маме нужно знать, что, если в ходе развития событий появятся сбои, доктор направит ее на экстренное кесарево сечение - в интересах малыша. Если женщина не настроена рисковать и настаивает на операции, врач в такой ситуации всегда пойдет ей навстречу.

Какой риск естественных родов при тазовом предлежании?

Самый большой риск, конечно, это нехватка кислорода во время потуг. После того, как все тело родится, головка может застрять в тазу и передавить пуповину. Плацента в таких случаях может начать преждевременное отслоение. Тогда акушерке нужно как можно быстрее извлечь малыша, так как в данных ситуациях не помогает даже разрез промежности, нужно помогать ребенку руками.

Роды при поперечном предлежании плода

Иногда малыш устраивает сюрприз для мамы и врачей: располагается в матке наискосок или поперек. В первом случае есть вероятность, что с началом родов или после излития вод плод все-же займет надлежащее положение. Вопрос в том, как он расположится - головкой или попкой вниз.

Если лечь "на бочок" ребенка вынудило обвитие пуповины, перегородка в маминой матке или низко расположенная плацента, то доктор предложит не рисковать и направит на кесарево.

Что касается поперечного положения плода, то в старину акушеры пытались таких детей разворачивать, ведь операция кесарева сечения была в те времена делом очень и очень рискованным.

С развитием хирургии, появлением нового шовного материала и препаратов, которые помогают избежать осложнений после операции, у врачей появилась возможность сохранить здоровье мамы и ребенка. Поэтому сегодня поперечное положение плода не исправляют, а делают будущей маме операцию кесарева сечения. Исключением из этого правила может быть ситуация, когда поперек матки расположился второй малыш из двойни, ведь после рождения первого и излития околоплодных вод у него появится шанс перевернуться, использовав освободившееся место.

Как определяют положения плода?

Плод расположился головкой вниз (головное положение плода). Так ли это, станет понятно на 7-м месяце беременности, когда доктор прощупает живот будущей мамы. Его вывод должны подтвердить результаты осмотра через влагалище и ультразвуковое исследование.

Малыш сидит. Тазовое предлежание плода удается распознать с 32-й недели беременности во время осмотра: в верхней части матки врач нащупывает твердую головку ребенка, а в нижней - мягкую попку.

Ребенок лежит поперек (поперечное положение плода). Прощупав живот будущей мамы, доктор "обнаружит" по бокам головку и ягодицы маленького хитреца. Это положение плода определяется с середины беременности, а точнее, с 20-й недели. Кстати, вы можете попробовать исправить ситуацию с положением плода при помощи специального упражнения, которое стоит делать начиная с 31-й недели.

Нужно лечь на жесткую поверхность, повернуться сначала на правый, потом на левый бок и полежать в каждом из этих положений минут десять. Выполняйте это упражнение 3 раза в день по 3-4 подхода, перед едой. Если положение плода исправилось, врач посоветует носить бандаж, чтобы закрепить достигнутый результат.

Современная медицина сегодня помогает в разных аспектах, касающихся беременности и вынашивания ребенка. Беременную женщину беспокоит много вопросов, один из которых часто возникает к концу срока. На девятом месяце ребенок уже полностью сформировался и готовиться появиться на свет, поэтому вопрос «как лежит ребенок в животе?» очень волнует будущую маму. Много зависит от того, какую жизнь вела беременная женщина в этот период. Положение плода перед родами очень важный момент, ведь от этого зависит, как пройдут долгожданные роды для мамы и ее ребенка.

С 32 недели, малыш начинает крутиться, будто определяет, как ему удобней будет находиться до своего дня рождения. В некоторых случаях УЗИ может показать неправильное положение плода, но ребенок в любое время может перевернуться и поменять свое место. По желанию женщины врач гинеколог расскажет, как самой определить положение плода.

Как определить положение плода самостоятельно?

Чтобы определить расположение ребенок в животе, постарайтесь чаще обращать внимание на его толчки. Примите спокойное, расслабленное положение, лежа на спине и аккуратно попробуйте нащупать малыша. Ножки крохи находятся там, где вы чаще всего чувствуете сильные толчки. Прощупайте его маленькие, округлые пяточки нежными поглаживающими движениями. Там где вы чувствуете легкие шевеления, будут ручки ребенка. Если ваш малыш перевернулся головкой в низ, значит, его ножки будут находиться у вас под ребрами. Очень часто мамочки принимают выпуклый участок живота за голову ребенка, но на самом деле это его попка.

Так как на ранних сроках еще у плода неустойчивое положение, его место лучше определять на последних месяцах беременности. Женщины часто спрашивают, что значит неустойчивое положение плода? Это когда ребенок еще может крутиться и принимать разные позы в живот, меняя одно положение на другое.

Виды положения плода

1. Самым правильным положением плода считается головное предлежание ребенка, при котором голова малыша входит в малый таз матери и постепенно движется по родовым путям. В таком классическом положении ребенок быстро и легко рождается, ведь ему ни что не мешает.
2. Если малыш занял тазовое предлежание (попкой вниз), то врачам следует особо обратить на это внимание и хорошенько все взвесить, чтобы роды прошли успешно. Здесь нужно учитывать много разных факторов: возраст мамы, рост и вес малыша, положение его головы и разновидность поз. В большинстве таких случаев врачи склоняются к проведению операции кесарева сечения, чтобы избежать травм. Но, если ребенок небольшой, а у мамы таз широкий, такие роды могут проходить и естественным путем.
3. Если ребенок улегся поперек или лежит наискосок в животе у мамы, это называют поперечным предлежанием , и роды могут быть тяжелыми. Чаще всего врачи также принимают решение о кесаревом сечении.

Но что же делать будущим мама, чей ребенок занял неправильное положение? В этом случае поможет гимнастика для возвращения правильного положения плода, начинать которую рекомендуют с 24 недели беременности.

Упражнения при неправильном положении плода

Если ребенок занял классическое предлежание, врач может посоветовать вам, поносить бандаж или продолжать делать гимнастику для правильного положения плода, чтобы закрепить его. В случае, когда это не удалось, и ребенок не занял головного предлежания, будущей маме нужно заранее ехать в роддом. Она должна готовиться к плановой операции кесарево сечение, потому что в такой ситуации роды естественным путем, могут привести к серьезным осложнениям.

Беременная женщина должна понимать, что во многом появления на свет здорового и крепкого малыша зависит только от нее самой, от образа жизни, питания и внутреннего настроя.