Главная » День Святого Валентина » Как начинаются схватки у первородящих женщин? Признаки и ощущения при первых родах. Как понять что начались схватки

Как начинаются схватки у первородящих женщин? Признаки и ощущения при первых родах. Как понять что начались схватки

Будущие мамы с нетерпением ждут встречи с младенцем. Многие из них начинают прислушиваться к своему телу задолго до появления предвестников родов. Это связано с тем, что первородящие до конца не могут представить, какие чувства вызывают схватки перед родами, и как они ощущаются, поэтому их часто путают с тренировочными. В последнем триместре будущей роженице нужно знать, как распознать схватки при появлении болевых ощущений.

Схватки и их функции во время родов

После 36 недели будущие мамы начинают подробно изучать статьи про роды. В это время приходит осознание того, что приближается время родов. Первородящие, посещавшие курсы молодых родителей при детских поликлиниках, имеют четкое представление о признаках начала родовой деятельности.

Что же такое схватки при беременности? Под этим термином следует понимать сокращения мускулатуры матки, которые способствуют правильному и быстрому раскрытию шейки. Вследствие этого становится возможным передвижение плода по родовым путям. Роженица ощущает схваткообразные спазмы не только перед самым рождением малыша, но и в последнем периоде родовой деятельности, когда осуществляется изгнание плаценты.

Истинные схватки – это непроизвольные повторяющиеся сокращения мышц матки. Главная функция схваток заключается в подготовке родового канала к продвижению младенца. Если схватки в родах только начались, то боль будет едва заметной. Затем она нарастает и достигает своего пика после излития вод. Небольшие промежутки между сильными невыносимыми схватками не оставляют сил беременной. Роженицы на этом этапе часто просят врачей обезболить их хотя бы на некоторое время. Отдых необходим будущей маме для того, чтобы у нее остались силы на потуги и изгнание плода.

О том, как проходят и проявляются у беременных схватки, обычно информируют акушеры. В некоторых случаях они советуют обратиться в перинатальные центры для прохождения обучения по специальной программе. При этом у будущей мамы сформируется правильное отношение к родам и придет осознание того, что схватки и потуги – это естественный процесс. Именно благодаря этому осуществляется серьезная подготовка всего организма к беспрепятственному прохождению малыша по родовому каналу. Адекватное осознание всего происходящего в час «икс» - залог успешных родов.

Классификация схваток:

истинные;
ложные (схватки Брэкстона-Хикса, или тренировочные);
потужные.

Как определить первые схватки при родах и не перепутать их с другими видами? Предродовые схватки (или тренировочные) отличаются от настоящих тем, что они нерегулярны и не способствуют раскрытию шейки матки. Боль при них бывает незначительной, многие ее даже не замечают. Благодаря потугам осуществляется непосредственно рождение малыша – изгнание плода.

Фазы и длительность родовых схваток, интервалы между ними

Во время приема акушеры рассказывают роженицам, как определить начало схваток, какие появляются симптомы, где локализуется боль. Чтобы вести их подсчет, необязательно иметь рядом с собой ручку с тетрадкой, достаточно смартфона. Существует множество бесплатных приложений, которые помогают вычислить длительность схваток, их периодичность. Благодаря автоматическому вычислению смартфон безошибочно подскажет, нужно ли вызывать врача. Если отдых между схватками равен 15 минутам, то пока не стоит вызывать скорую помощь.

Сколько нужно ждать, чтобы при естественных родах схватки усилились, увеличилась их длительность? Если промежутки между схватками сокращаются и становятся равны 7 минутам и менее, то настал тот самый момент, когда первородящей следует отправиться в родильный дом. Если интервал между схватками сократился до 5 минут, рекомендуется поторопиться во избежание начала быстрых родов.

Появление первых схваток свидетельствует о сокращении мышечных волокон стенок матки. Распознать их достаточно сложно. Организм роженицы начинает активную подготовку организма к скорым родам. Наступает начальная фаза родов.

Сокращения матки становятся ритмичными. Время начинает уменьшаться. Частота спазмов возрастает, ощущения боли увеличиваются. При интервале между схватками, равном 5 минутам, продолжает усиливаться дискомфорт не только в пояснице, но и в нижней части живота (брюшной полости). При латентной стадии происходит раскрытие со скоростью около 0,5 см в час.

Согласно статистике акушеров-гинекологов, период в родах между схватками равен 10-15 минутам. Чем быстрее увеличивается продолжительность (по 20 секунд, 30, 40, 1 минуте), тем большую боль испытывает роженица. Через каждые 3 минуты ощущения будут лишь усиливаться. При перерыве в 2 минуты будущей мамочке поможет справиться позитивный настрой.

В последующих фазах продолжительность схваток при родах будет увеличиваться по времени, а интервал - уменьшаться. Периодичность схваток возрастает. Акушеры советуют вызывать скорую помощь роженице, когда интервалы между схватками будут равны 5 или 7 минутам. Каждый новый период схваток будет постепенно увеличиваться, поэтому врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, чтобы облегчить болевые ощущения.

При активном периоде шейка матки становится сглаженной, ее раскрытие будет идти быстрее, чем при латентном периоде. Приблизительная скорость раскрытия - 1 см в час. Далее родовая деятельность начинает ослабевать, и организм будущей мамы переходит ко второму этапу родов – изгнанию плода.

Общее время продолжительности схваток у первородящих составляет от 9 до 15 часов. Эти цифры сокращаются в 2 раза для повторнородящих женщин.

Каковы ощущения беременной во время родовых схваток, бывают ли они безболезненными?

Роженицы испытывают разные ощущения от первых схваток. У кого-то наблюдается низкий болевой порог, а у кого-то - высокий. Соответственно, заранее перед родами невозможно узнать, какой силы будет у боль при схватках. Существует мнение, что в процессе спазма болезненность напрямую зависит от умения женщины расслабиться. Мышцы, находящиеся в напряжении, увеличивают боль. Для ее снижения рекомендуется посещать занятия йогой, где учат справляться со стрессом путем расслабления тела.

Ощущения, получаемые женщиной при родах, невозможно ни с чем спутать. Сначала первородящая испытывает дискомфорт в поясничном отделе, затем боль охватывает брюшную стенку и паховую область. Если спросить о боли у уже родивших женщин, то они чаще всего будут сравнивать ее с ощущениями при наступлении менструации. Кто-то ее опишет как затяжной спазм мышц. Кого-то «накрывает волной» в области верхних бедер и поясницы.

Как облегчить боль при родовых схватках?

Для облегчения боли существуют несколько десятков методов. Однако самым надежным и быстрым способом является анестезия. В организм роженицы вводится специальное обезболивающее средство, которое незамедлительно начинает действовать. Акушеры-гинекологи в своей практике часто применяют спазмолитики, способствующие расслаблению организма.

При выборе способа полного снятия боли или временного облегчения не стоит забывать и о духовных практиках. Правильное дыхание способно не только успокоить, но и расслабить мышцы. Нужно знать о том, как правильно дышать во время схваток, в этом помогут занятия йогой. Такие уроки в последнее десятилетие пользуются особой популярностью среди первородящих.

Снизить болевые ощущения от регулярных схваток способны правильно подобранная поза роженицы и массаж поясничного отдела позвоночника, который могут выполнить медсестра или акушер. Какая поза будет удобной? Здесь следует вспомнить позу лягушку. Для этого нужно присесть и развести колени в стороны, опираясь при этом на стул. Для снижения боли при первых родах помогают стойка на четвереньках или лежание на гимнастическом мяче.

При длительной истинной схватке во время родов следует правильно вдыхать и выдыхать воздух. Дышать нужно глубоко и спокойно (4 секунды – вдох, 6 – выдох). При возникновении признаков сильной боли необходимо чередовать медленное дыхание с быстрым. Это помогает остаться в сознании и не упасть в обморок, когда начнет нарастать частота схваток.

Если один из способов помог женщине в родах, то ей следует попытаться заснуть. Это необходимо для накапливания сил.

Что делать, если отошли воды, но нет схваток, или они слабые?

Если отошли воды, а схватки отсутствуют или очень слабые, то в первую очередь следует успокоиться и вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо проследить за активностью малыша, а также запомнить цвет вод и примерное их количество. Нормой считаются прозрачные или светлые воды. Нелишним будет измерение температуры тела - она не должна подниматься выше нормы.

После самопроизвольного отхождения околоплодных вод не стоит переживать о риске выпадения пуповины. Он минимальный и встречается на практике очень редко. При излитии вод запрещено заниматься сексом, посещать общественные туалеты, нарушать гигиену половых органов.

Во многих зарубежных государствах после отхождения вод разрешено ждать начала схваток до 72 часов. В российских родильных домах это время сокращено до 6 часов. Если по истечении этого срока родовые схватки продолжают отсутствовать или присутствуют, но слабые, проводят стимуляцию родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта от введенных препаратов проводится операция кесарева сечения.

Отличия настоящих схваток от ложных

Все первородящие пытаются понять, как начинаются схватки у беременных, как определить их начало правильно, как не перепутать с болью в животе. Важно записывать периодичность настоящих первых схваток и их длительность. Беременные часто приезжают в родильный дом с тренировочными сокращениями, выдавая их за истинные. Однако опытный акушер-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле сразу может определить, началась родовая деятельность или нет. Информация для определения признаков начала истинных схваток при родах приведена в таблице.

Признак	Истинные	Ложные
Время появления первых схваток	С 37 недели	С 20 недели
Присутствие при смене положения тела	Нет	Да
Влияние на раскрытие шейки матки	Да	Нет
Регулярность	Да, можно отследить периодичность схваток	Нет, длятся недолго
Длительность	Увеличивается	Не меняется
Продолжительность интервалов	Увеличивается	Не меняется
Болезненность	Напоминает первый день месячных, болит низ живота	Безболезненны, присутствует небольшой дискомфорт в нижней части живота
Нарастающая динамика и интенсивность спазмов	Да	Нет

Потуги и их особенности

Что такое потуги? Они появляются во втором периоде родов. Потуги – это рефлекторные сокращения диафрагмы, маточных и брюшных мышц. Благодаря этому происходит выталкивание младенца из организма матери. Потуги являются непроизвольными - они возникают самостоятельно, когда организм готов к рождению ребенка. Потуги длятся от 10 до 30 минут.

Чем ближе становится день родов, тем волнительнее у будущей мамы на душе и страшнее от мысли, что скоро начнутся схватки. В голове море вопросов и полная неизвестность: что, когда и как?

Паниковать нельзя схватки В преддверии родов
Будущая мама Отработка
Симптомы ложных Поддержка при схватках

Когда начинаются схватки, не нужно паниковать. Прежде всего, надо успокоиться, глубоко вдохнуть и разобраться, это схватки перед родами или же они ложные. Для того чтобы точно понять, что с вами происходит, следует вспомнить признаки схваток перед родами, а после подсчитать интервал между ними, так как «ложные боли» отличаются от болевых ощущений перед родами.

Признаки данной особенности

Для начала ознакомимся с симптомами схваток перед родами.

За неделю или две до родов у большинства женщин наблюдается, так называемое, «опущение живота». При этом будущей маме становится легче дышать, меняется походка, становится неудобно сидеть.
Одним из основных признаков схваток перед родами является отхождение слизистой пробки – это выделения, которые могут быть обильными или не очень, отойти единовременно или в течение какого-то периода. Они напоминают по своей консистенции слизь, как понятно из названия.
Ощущения при родовых схватках отличаются от «ложных» ощущений. В первом случае боль со временем будет только усиливаться, а во втором – может оставаться такой же, а затем исчезнуть вовсе.
Следует замерять частоту схваток, то есть периодичность, с которой они повторяются. Только при родовых схватках частота будет строго сокращаться со временем. При ложном варианте время между схватыванием живота может то возрастать, то уменьшаться.
Следует посчитать интервал, то есть промежуток времени, который длится сама схватка, сам спазм. В самом начале схватки перед родами длятся несколько секунд, достигая со временем 1-2 минут, ложные же обычно не увеличиваются во времени.

При схватках паниковать нельзя

Ниже приведена небольшая табличка, которая поможет отличить ложные схватки от родовых.

Схватки	Как протекают	Интервал
Ложные	Потягивание в нижней области живота, зачастую без болей в спине. Схватывание может происходить с одинаковой силой или же становиться слабее, а после совсем исчезнуть.	Нет четкого интервала между схватками: он может оставаться одинаковым, затем укорачиваться, а затем вновь удлиняться. Само схватывание длится разное количество времени, не удлиняясь.
Родовые	Начинаются с небольших болей в области поясницы и низа живота. Со временем болевые ощущения нарастают, они уже не исчезает до родов, если не введена анестезия.	Интервал четкий, постепенно уменьшающийся. Сама схватка длится меньше минуты, со временем эта цифра только увеличивается. В какой-то момент схватки длятся дольше, чем перерывы между ними.

Как облегчить болевые ощущения?

Ниже приведены простые, но действенные способы, которые помогут вам облегчить схватки в преддверии родов.

Не стоит оставаться одной с точки зрения моральной поддержки. Если мужа нет дома, и он не может приехать в ближайшее время домой, звоните маме. Если мама тоже не может, то не стесняйтесь, зовите друзей, других родственников, даже соседей, если с ними хорошие отношения. Главное, чтобы с этим человеком вам было комфортно.
Не стоит оставаться одной с точки зрения помощи. Когда вы определите, что начались схватки перед родами, сразу нужно ехать в роддом. Здесь вам понадобится помощь отнести пакет до машины или даже просто подать куртку и надеть сапоги.
Нужно больше двигаться. Не стоит ложиться, а уж тем более садиться на диван и терпеть, поспать все равно не удастся. Терпеть придется долго, поэтому лучше заниматься своими делами в перерывах между схватыванием. Во время схватывания нужно попытаться подыскать удобное положение тела, и в такой позе пережидать последующую боль.
Попросите того, кто рядом, помассировать вам спину – многим помогает массаж поясницы.
Дыхание – это очень долгая тема для размышлений. Можно посещать курсы, смотреть видео, как выглядят схватки перед началом родов, слушать рассказы подруг. Скорее всего, перед родами вы вспомните только, как распознать схватки, а остальное все забудете. Поэтому просто дышите, не задерживайте дыхание и старайтесь на этом не зацикливаться.
Теплый душ или ванна помогут расслабиться, немного отдохнуть. Главное – не пропустить, когда отойдут воды.
Некоторым женщинам помогает покачивание на фитболе.
Во время схватывания не нужно сдерживать своих эмоций и чего-либо стесняться. Это ваш день: хочется плакать – плачьте, кричать – кричите, 5 раз сходить в душ – сходите.

Как правило, врачи советуют приезжать в роддом, когда перерыв между схватываниями составляет 10 минут, а длительность схватывания около 1 минуты. Это что касается первородящих матерей. Если вы переживаете, боитесь, то лучше сразу поехать, так как нервничать будущей маме категорически запрещено.

Пора рожать

Повторнородящим лучше ехать раньше, так как у них все процессы протекают быстрее. Если есть силы, то некоторые гигиенические процедуры лучше провести дома самостоятельно. Как только отошли воды, нужно незамедлительно ехать в роддом.

Вещи для роддома следует собрать заранее. Лучше подготовить 3 пакета: один вы возьмете с собой в роддом сразу, второй вам привезут родственники или друзья после рождения малыша, а третий вам понадобится только перед выпиской.

Что представляет собой схватывание?

Наверно всем будущим мамам интересно, как происходят схватки, какие же ощущения испытывает женщина перед родами? Можно смело сказать, что абсолютно все роды и схватки разные. Даже у одной женщины первая и вторая беременность будут отличаться, так же, как и роды.

Попробуем описать, что же испытывает женщина во время схваток перед родами.

Тянущие боли внизу живота.
Тянущие боли в районе поясницы, растекающиеся иногда по всей спине.
Боль в районе копчика.
В перерыве между схватываниями болевые ощущения могут отсутствовать вовсе, или же быть незначительными.
Вначале, когда интервал между схватками достигает 20-30 минут, женщина может заниматься своими делами, прерываясь на схватку, но боль совсем небольшая. На данном этапе вам не понадобится какая-то особая поза или дыхание.
Каждая схватка становится чуть более болезненной. Через 2-3 часа боль уже значительная и просто переждать ее не получится. Можно подышать, присесть или нагнуться, смотря какую позу вы выберете.
В какой-то момент схватывания перерастут в потуги. В этот период женщине очень хочется тужиться, но без разрешения врача этого делать нельзя. Сдержаться действительно сложно, но нужно очень постараться.
Потуги длятся недолго. С одной стороны, вы испытываете облегчение после схваток, так как ощущения менее болезненные и абсолютно другие, с другой стороны – сдерживать желание тужиться действительно очень тяжело.
Когда врач разрешает тужиться, знайте, что если все идет хорошо, то скоро все закончится и ваш малыш окажется рядом с вами.
Сам процесс рождения малыша самый короткий в родах, зачастую он занимает 10-30 минут, тогда как период схваток может длиться до 20 часов.

В преддверии родов

Способы вызова схватываний

Иногда врачам приходится специально вызывать схватки. Вот некоторые способы, которыми они могут воспользоваться.

Сделать укол лекарственного препарата, расслабляющий мышцы.
Предложить таблетку но-шпы, которая также расслабляет мышцы.
Предложить вам физические нагрузки, если время позволяет: походить по лестницам, потянуться вверх, подняв руки к небу, или же проехать на автомобиле по ухабистой дороге.

Практическая каждая женщина проходит весь этот путь хотя бы раз в жизни. Родов и схваток не нужно бояться, к ним лучше подготовиться, причем, как морально, так и физически. Со временем они вспоминаются, как что-то хорошее и светлое, что было лишь преддверием появления вашего крохи на свет.

Узнай , а также правда про

Некоторые женщины не ощущают схваток до родов, в то время, как у других они могут появиться за несколько дней до появления малыша. Чтобы не ошибиться, необходимо знать основные признаки настоящих и ложных схваток.

Первые предвестники будущих родов (ложные схватки)

Во время беременности у женщин периодически могут возникать болевые ощущени я, связанные с различного типа сокращениями матки, так называемые ложные схватки.

Как понять, что они начались, и определить, как скоро настанет время родов, можно по таким предвестникам:

Проявиться могут не все указанные предвестники, но наличие хотя бы одного может свидетельствовать о скорых родах.

Особенности «тренировочных» схваток

Схватки, происходящие задолго до родовой деятельности, принято называть тренировочными.

Они характеризуются такими особенностями:

происходят во второй половине срока беременности;
продолжительность колеблется от секунды до нескольких минут;
с увеличением срока беременности частота возникновения тренировочных схваток может возрастать, не меняя их продолжительности.

Такие схватки отличаются от настоящих тем, что они менее болезненные и проходят при смене положения или вовремя ходьбы. Также они не регулярны и отсутствует тенденция к их усилению.

Схватки Брекстона-Хикса

Примерно с 20 недели, задолго до ожидаемых родов, происходят схватки по не вполне объяснимым причинам . Происходит напряжение брюшной полости. Женщина жалуется на неудобство, но болезненности не ощущается.

Еще в 19 веке доктор Джон Брекстон Хикс, поживающий в Англии, описал это явление. Он объяснил это тем, что организм готовит шейку матки к предстоящему расширению для процесса изгнания плода.

Если роды не первые, то такие схватки могут сопровождаться болью. Наиболее точно определяется характер схваток при помощи кардиотокограммы.

Возникновение преждевременных схваток, их опасность

При возникновении схваток на первых месяцах беременности возможен выкидыш.

Если схватки начались после 6 месяца беременности, то возможно рождение недоношенного ребенка. Потребуется много усилий, чтобы выходить малыша.

Поэтому при возникновении схваток до 38 недели, требуется медицинское вмешательство , чтобы их устранить.

Возможно, что сильное сокращение матки, боль внизу живота и кровотечение со временем вызовут так называемые тренировочные схватки. Как понять, что они начались, было описано выше, но беспокоиться не стоит – если схватки редкие с промежутком в несколько часов и продолжительностью всего в несколько секунд.

При этом необходимо принять лекарственные препараты , для снижения возникающего тонуса. При угрозе выкидыша, до обращения в мед. учреждение можно, например, принять «Гинипрал».

Не стоит принимать горячую ванну, если начались преждевременные схватки , так как это может вызвать отслоение плаценты.

Важно знать! Если появились обильные кровянистые выделения, и болевые ощущения довольно высокие, то требуется вызов неотложки.

Признаки схваток непосредственно перед родами

Понять, что схватки начались, и следует отправляться в родильный дом можно, как только в организме женщины:

матка изменяет положение, для облегчения изгнания плода;
шейка матки размягчается и укорачивается;
открывается цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем.

При этом возникают дополнительные ярко выраженные признаки.

Регулярные сокращения матки

О скорых родах свидетельствуют частые и регулярные схватки. Как понять, что они начались и пора собираться в роддом, беспокоит практически всех первородящих.

Промежутки между схватками, в отличие от тренировочных, одинаковые , имеющие тенденцию к временному уменьшению промежутка между ними. В момент схваток объем матки уменьшается , увеличивая внутри ее давление, и способствуя продвижению ребенка по родовым путям.

Предродовые схватки очень болезненны. Понять, что они начались, можно по болевым ощущениям, распространяющимся по животу и в области поясницы.

Продолжительность схваток, свидетельствующих о скорых родах, составляет как минимум 20-30 секунд. Перерыв между ними постоянно сокращается. И может составлять от 2 до 5 минут. Активная родовая фаза в среднем составляет от 2 до 5 часов.

Отхождение околоплодных вод

Обычно плодный пузырь разрывается во время предродовых схваток и из влагалища вытекает жидкость. После этого родовой процесс проходит быстрее.

Своевременное отхождение вод происходит во время регулярных схваток, когда шейка матки раскрывается более, чем на 4 см. Если воды отходят раньше, то ребенок может быть инфицирован бактериями, находящимися в родовых путях.

Осторожно! Рассматриваемый процесс может произойти на любом сроке беременности. Считается нормой, если воды отошли после 38 недели. В это время ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению.

Отхождение вод может возникать в результате полного разрыва пузыря. При этом одновременно может вытечь около 200 мл жидкости. Но если отверстие в плодном пузыре небольшое и оно располагается вверху, то воды отходят постепенно.

Когда у женщины ожидаются схватки, как понять, что они начались, можно по нескольким симптомам, в числе которых сильные болевые ощущения в области живота.

Их часто путают с недержанием мочи или выделением белей. Чтобы установить характер выделений, следует обратиться в мед. учреждение или сделать анализ самостоятельно с помощью теста, купленного в аптеке.

Зачастую родовой процесс запускается в течение 3-4 часов после выведения амниотической жидкости из полости матки. Но если этого не происходит, то по истечении 12 часов родовой процесс начинают стимулировать.

По стандартам некоторых европейских стран к вспомогательной стимуляции прибегают только спустя сутки после вскрытия плодного пузыря

Отхождение слизистой пробки

В конце беременности вход в матку постепенно закупоривает сгусток слизи , образующийся в шейке матки. Это служит барьером от проникновения инфекций.

Предродовая выработка эстрогена в организме размягчает пробку, и она самопроизвольно выходит из родовых путей. Этот факт служит сигналом того, что родовая деятельность входит в активную фазу.

Иногда выход слизистой пробки может произойти только во время родов или за несколько часов до этого процесса. Спровоцировать выход пробки может и осмотр гинеколога. При этом слизь может выйти вся сразу (20-30 мл) или на протяжении суток в виде слизистых выделений.

Медики считают, что в норме отхождение слизистой пробки происходит не раньше, чем за 2 недели до родов.

Обратите внимание! После отхождения слизистой пробки, не рекомендуется купаться в водоемах и принимать ванну. Также лучше отказаться от интимных отношений и тщательно соблюдать правила гигиены.

Тошнота и диарея

Иногда за несколько дней до родов возникает понос. В это время могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что головка малыша постепенно опускается в малый таз, вызывая дискомфорт у женщины.

Позывы к дефекации могут вызываться сокращением матки во время схваток. Очищение кишечника перед родами не влечет за собой обезвоживание, если стул кашеобразными каловыми массами от 3 до 5 раз в день.

Обратиться к врачу с проблемой диареи необходимо в том случае, если понос сопровождается рвотой, повышается температура, а стул с примесью крови или пеной и с резким запахом. Возможно, причина такого состояния в кишечной инфекции.

Незадолго до родов у беременных может появиться тошнота. Обычно, это естественный процесс, но в некоторых случаях свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

На поздних сроках беременности зачастую тошнота может быть проявлением токсикоза. Причиной этого состояния могут быть изменения в почках или в сердечно-сосудистой системе.

К группе риска осложнений в связи с поздним токсикозом относят женщин:

с отрицательным резус-фактором;
старше 35-летнего возраста;
с проблемами сердечно-сосудистой системой и почками.

Обратиться к врачам следует в том случае, если тошнота сопровождается рвотой, температурой, болью живота или головы.

Непосредственно перед схватками при помощи рвоты организм освобождается от пищи в желудке, для облегчения родовой деятельности. Поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Схватки во время родов

О процессе подготовки к рождению малыша свидетельствуют схватки. Как понять, что они начались и как правильно вести себя в это время, женщине следует ознакомиться заранее.

В это время роженица ощущает боль. Сначала схватки происходят примерно через 15-20 минут. Затем учащаются до 5-минутного перерыва. Их длительность колеблется от 40 до 60 секунд.

Болевые ощущения не устраняются даже при изменении положения. При этом давление начинается с верхней части матки, а затем распространяется на весь орган, подталкивая малыша в сторону канала шейки матки.

На интенсивность боли может влиять положение плода внутри матки. Так, если ребенок лежит спиной к спине матери, женщина испытывает сильную боль.

Открытие шейки матки

Чтобы отличить ложные схватки, и понять, что начались роды, врачи проводят обследование стенок шейки матки. На протяжении беременности они плотные, а верхняя часть шейки матки, под названием цервикальный канал, наглухо закрывает вход в матку.

В то время, когда происходит расширение шейки матки, начинается родовая деятельность. Ее раскрытие на малых сроках беременности грозит преждевременными родами или выкидышем.

Этап подготовки шейки матки к родам начинается примерно с 32-34 недели. Она размягчается, позволяя головке ребенка опуститься в малый таз. У повторнородящих этот процесс проходит быстрее и легче.

В начале родов раскрытие шейки составляет 2 пальца, но к моменту выхода плода раскрытие должно быть от 10 до 12 см, чтобы головка ребенка прошла сквозь нее.

Сильные болевые ощущения от схваток отмечаются в момент раскрытия шейки матки от 8 до 10 см. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Потуги

В процессе родов схватки сопровождаются потугами. При нормальном родовом процессе общая их продолжительность составляет всего несколько минут. Понять, что они начались, можно по максимальному напряжению внутрибрюшного давления.

Как отмечают женщины, боль от схваток при потугах, ощущается менее сильно. Женщина начинает тужиться в момент, когда шейка матки достаточно раскрыта, чтобы пропустить головку ребенка.

Силу потуг следует направлять на диафрагму и брюшной пресс. Ощущение потуг схожи с ощущениями при дефекации.

В этот момент независимо от желания роженицы может произойти опорожнение ее мочевого пузыря и кишечника. Такие случаи нередки и медперсонал готов к таким «конфузам». Все выделения будут немедленно убраны и контакта их с ребенком не произойдет.

От женщин требуется внимательно слушать медперсонал и действовать по их требованию. Акушеры внимательно следят за процессом родов, советуя роженице тужиться или немного сдержать позыв, постаравшись расслабиться. Для этого женщине советуют делать частые поверхностные и короткие вдохи.

Иногда случается так, что потуги не наступают. Но медперсонал знает, как следует поступать в таком случае. Поэтому необходимо внимательно следовать их командам.

Последовые схватки

На следующем этапе родов, после выхода ребенка, должен выйти послед , то есть плацента. В этот момент женщина может снова ощущать позывы к потугам. Но это уже не такой мощный и практически безболезненный процесс.

Приложив небольшое усилие, женщина выталкивает плаценту. После этого считается, что родовой процесс завершен.

Послеродовые схватки

Если после родов начались режущие боли, такие как при схватках, то можно понять, что начался процесс, направленный на восстановление объема матки. Замечено, что послеродовые схватки у повторнородящих болезненней. Они усиливаются в момент кормления грудью.

Это связано с выработкой окситоцина, гормона, ответственного за образование молока, который параллельно стимулирует сокращение матки в послеродовом периоде.

Матка приходит в первоначальное состояние примерно к шестой неделе после родов. Ее размер, вместивший во время беременности ребенка, плаценту и амниотическую жидкость, должен к этому времени равняться примерно женскому кулаку.

Когда вызывать скорую и ехать в роддом

В роддом можно лечь заранее, но если есть возможность быстро добраться до больницы, то достаточно приехать в медучреждение незадолго до родов.

Если до 40 недели роды не начались, не стоит волноваться. В норме роды наступают с 38 до 43 недели беременности. Но если после максимально допустимого срока роды не начались, потребуется вмешательство врачей.

Стоит вызвать неотложку, при таких симптомах:

Острая боль в животе или кровянистые выделения алого цвета.
Отошли воды.
Промежуток между схватками около 10 минут.

Что делать до приезда скорой помощи

Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:

Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно , так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.

Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.

В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.

Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Кульминацией всего процесса вынашивания такого родного крохи является процесс родов. То, чего ожидают все беременные женщины, считая дни в календаре, вычисляя дату предполагаемых родов, готовясь к столь долгожданной встрече с новорожденным. В особенности женщины, сталкивающиеся с беременностью и родами впервые, задаются вопросом: «А как я пойму, что у меня начались схватки?»

Этот вопрос довольно часто задаётся и умиляет врачей акушеров-гинекологов. Каждая женщина спрашивает об этом неспроста, ведь ей хочется контролировать ситуацию и быть осведомленной в данном вопросе. И это, конечно же, справедливо. Необходимость разобраться в том, что такое схватки и какими они должны быть, безусловно, есть, чтобы понапрасну не изматывать психику беременной женщины. Чтобы она точно и четко знала, когда ей необходимо обращаться в родильный стационар.

Что же такое схватки?

Многие женщины, вступающие в период доношенной беременности, который начинается с 37 недель, отмечают, что у них периодически возникают схватки в течение дня. Однако с медицинской точки зрения это суждение не совсем верно. Данные боли внизу живота нерегулярного характера, появляющиеся эпизодически, не имеющие тенденции к укорочению интервалов между ними, называются предвестниками родов. Таким образом шейка матки готовится к предстоящим родам, укорачиваясь и размягчаясь, приходя в центрированное положение из сакрального относительно оси таза.

Сколько схваток должно быть?

Схватками считается регулярная родовая деятельность в виде появления хотя бы одной схватки на протяжении 10 минут, которая имеет продолжительность 15-20 секунд. Подтверждением наличия родовой деятельности являются регулярность, укорочение интервала между данными болями, а также продуктивность этих схваток.

Под понятием «продуктивность» понимается наличие структурных изменений шейки матки, то есть укорочение и открытие маточного зева. Эти показатели диагностируются только при внутреннем акушерском исследовании. Если акушер-гинеколог, выполнив данную манипуляцию, отмечает структурные изменения шейки с наличием вышеуказанных характеристик болей внизу живота и в области поясницы, с полной уверенностью можно говорить о том, что схватки начались.

Схватки, начавшиеся на сроке до 37 недель гестации, характеризуют начало преждевременных родов, а после данного срока - срочных родов.

Схватки могут сопровождаться как кровянисто-слизистыми выделениями - так называемой слизистой пробкой, - так и водянистыми выделениями - при излитии околоплодных вод. Характер этих выделений имеет большое значение, так как мекониальное (зеленое) их окрашивание в начале родовой деятельности может указывать на гипоксию плода.

Схватки сопровождают только первый период родов, который характеризуется открытием шейки матки вплоть до полного. Второй период хоть и имеет боли, не сильно отличающиеся по характеристикам от первого периода, однако они уже являются потугами.

Схватки имеют довольно разнообразные характеристики у разных женщин. Могут возникать и патологические состояния, связанные с родовой деятельностью у роженицы.

Аномалии родовых сил

Данные патологические состояния могут характеризоваться как слабостью родовой деятельности, так и чрезмерно активной либо дискоординированной родовой деятельностью.

На появление таких патологий родовой деятельности влияет множество факторов. Например, слабость родовой деятельности может возникать по причине физической, а также психологической усталости женщины, многоводия, многоплодной беременности, наличия крупного плода. На гипердинамическую родовую деятельность могут влиять преждевременное излитие вод, инфекция, имеющая восходящий путь проникновения, отслойка плаценты, клинически узкий таз.

При постановке диагноза слабости родовой деятельности женщины нуждаются в определенной терапии, направленной на восстановление нормальной родовой деятельности. С этой целью могут быть применены утеротоники в виде окситоцина, простагландинов. Окситоцин является средством, повышающим тонус матки. Данное вещество также продуцируется гипоталамусом головного мозга. Для начальной терапии ослабленной родовой деятельности применяется 5 единиц окситоцина, которые составляют 1 мл готового раствора. Его разводят в 500 мл физиологического раствора. Начинают введение со скорости 8 капель в минуту, постепенно увеличивая скорость до достижения необходимых параметров родовой деятельности. Однако данная скорость введения не должно превышать 40 капель в минуту.

При отсутствии эффекта от данной терапии устанавливается диагноз слабости родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции, и процесс родов заканчивается путем операции кесарева сечения.

При чрезмерно активной, дискоординированной родовой деятельности, которая не дает женщине отдохнуть, сопровождается ее возбуждением и чрезмерными болями, могут применяться спазмолитики, токолитики. В настоящее время широкое распространение приобрела эпидуральная анестезия в родах. Она не только имеет высокий анальгезирующий эффект, но и довольно благотворно влияет на открытие шейки матки. Данную манипуляцию производит врач-анестезиолог. Однако применение эпидуральной анестезии возможно при определённом открытии шейки матки. Вводится такая доза анестетика, которая позволяет снять болевые ощущения, давая женщине отдохнуть, но не влияющая на ее способность «работать», то есть тужиться, в потужном периоде.

Но, как указывалось выше, чрезмерно активная родовая деятельность может быть сигналом довольно серьезных патологических процессов, которые могут угрожать здоровью и жизни как матери, так и ребенка. К таким состояниям относится отслойка нормально расположенной плаценты, клинически узкий таз.

Отслойка плаценты характеризуется резким гипертонусом матки, локальными острыми болями, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями, но не всегда. Данное состояние крайне опасно для жизни плода, поэтому очень важна ранняя постановка диагноза и проведение кесарева сечения в ургентном порядке.

Клинически узкий таз (несоответствие размеров таза размерам плода) характеризуется бурной, практически потужной родовой деятельностью при высоком стоянии предлежащей части плода (головка либо ягодицы). При установке такого диагноза роды через естественные родовые пути невозможны и их необходимо закончить оперативным путем.

Во время родов следует держать себя в руках и быть в постоянном контакте с врачом. Обо всех своих ощущениях и проблемах необходимо незамедлительно сообщать медицинскому персоналу.

Как дышать: техника дыхания

При развитии родовой деятельности немаловажным фактором является правильное дыхание. Суть данных манипуляций состоит в контролируемом вдохе и выдохе, чего человек в обычном, спокойном состоянии не делает, поскольку дыхание является безусловным.

Первый период родов

В первом периоде родов, а именно в латентной фазе, необходимо во время начала схватки делать глубокий вдох, выполняемый через нос, а затем длинный выдох через рот. Этот комплекс вдоха-выдоха по длительности должен совпадать с одной схваткой.

В активной фазе первого периода, когда схватки имеют тенденцию к нарастанию, необходимо делать вдох через нос, выдох через рот, однако более интенсивно и с большей частотой. Выдох должен сменяться тут же следующим вдохом и выдохом.

Данная методика обеспечивает несколько влияний на организм женщины.

Во-первых, дыхательная гимнастика позволяет влиять на психоэмоциональную сферу женщины в родах посредством седативного воздействия на кору головного мозга Это помогает женщине сконцентрироваться.

Во-вторых, состояние гипероксигенации головного мозга, то есть повышенное поступление кислорода к нему, создает некий анальгезирующий эффект, который в действительности несколько обезболивает процесс родовой деятельности.

В-третьих, активное дыхание позволяет правильно оксигенировать все органы и ткани ребенка, который является непосредственным участником процесса родоразрешения.

Второй период родов

Второй период родов характеризуется совершенно другими действиями со стороны женщины.

Во втором периоде, а именно при изгнании плода, женщине необходимо физически работать. За одну схватку роженица должна потужиться три раза. Что это значит? При начале схваткообразной боли женщина должна сделать глубокий вдох, задержать дыхание и всеми мышцами брюшного пресса пытаться выталкивать из себя малыша, упираясь ногами в кровать либо в ножки гинекологического кресла. Потужилась, сделала глубокий выдох и опять глубокий вдох, вновь потужилась - и так три раза.

После того как боль утихла, женщина должна расслабиться и не дышать форсированно, то есть не делать ни глубоких вдохов, ни глубоких выдохов; дыхание должно быть ровным и спокойным, чтобы «не передышать» схватку, как говорят в медицинских кругах.

Это позволяет нормально поступать кислороду как в головной мозг и ко всем органам и тканям женщины, так и по сосудам пуповины к плоду. Следование данным техникам дыхания дисциплинирует женщину и помогает ей держать себя в руках. Это важно, так как контакт с медицинским персоналом необходим в проведение процесса родоразрешения.