Hány hete van az utolsó ultrahang? Ultrahang terhesség alatt: értelmezés

IN utolsó trimeszterben Terhesség alatt a kismama egy harmadik tervezett vizsgálaton esik át, melynek része a szűrő ultrahang is. Ez az eljárás nemcsak azért fontos, hogy az orvosok megbizonyosodjanak arról, hogy minden rendben van a gyermekkel és a nővel. Ez is remek alkalom a baba nézegetésére, mert most már nagyon nagy és sok mindenre képes. A harmadik ultrahangvizsgálatról ebben a cikkben fogunk beszélni.

Dátumok

A harmadik trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat a harmadik szűrés része, amely ezen kívül magzati kardiotokográfiát (CTG) és Doppler ultrahangot is tartalmaz. Biokémiai vérvizsgálatra a legtöbb várandósnál már nincs szükség, de bizonyos esetekben azt is elvégzik. Ha az első és második trimeszterben különleges jelentése Ha csak a teszteredmények voltak, akkor a terhesség végén az ultrahang-diagnosztika eredményeként kapott adatok állnak az első helyen.

Általában megpróbálják a harmadik tervezett ultrahangot a 30-36 szülészeti hétre ütemezni. A legjobb vizsgálatnak a 32-34. hetet tekintik. Sokak számára ez az ultrahang nem a harmadik, hanem az ötödik-hatodik lesz, minden attól függ, hány hasonló vizsgálaton esett át a nő az első két trimeszterben. Az ultrahangot nem tekintik kötelezőnek, az egészségügyi minisztérium is csak javasolja, de ha egy nő nem akar kivizsgáláson menni, akkor senkinek nincs joga rákényszeríteni.

Cél és jelzések

A harmadik ultrahangnak több fontos célja van:

• a magzati fejlődés értékelése;
• a placenta állapotának értékelése;
• az anya testének felkészültségének felmérése a közelgő szülésre;
• szállítási taktika megválasztása.

Mivel a harmadik trimeszterben az ultrahang nem kötelező, és a nő beleegyezése szükséges, az orvosok megpróbálják elmagyarázni, milyen indikációk esetén nem érdemes megtagadni ultrahang vizsgálatés Dopplerometria ebben az időszakban.

Mindenekelőtt a vizsgálat szükséges:

• ikreket vagy hármasikákat váró kismamák;
• nők, akiknek patológiái vagy eltérései voltak a terhesség normál lefolyásától a korábbi szakaszokban;
• terhes nők súlyos szülészeti kórtörténettel (korábban voltak vetélések, nagy számban abortuszok, lefagyott terhességek, koraszülések);
• terhes nők, akik korábban veleszületett genetikai fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermeket szültek;

• nagy gyermeket hordozó nők, valamint olyan nők, akiknek gyermekei korábban „mutattak” némi fejlődési elmaradást az ultrahangon végzett normál értékektől;
• terhes nők, akiknél korábban alacsony vagy elégtelen placentációt, oligohydramniont vagy polyhydramniont, valamint a magzat kismedencei vagy keresztirányú megjelenését diagnosztizálták;
• 35 év feletti terhes nők.

Az ultrahangos vizsgálat megtagadásának oka néha az, hogy a nő nem hajlandó szorongást és kárt okozni a babának. Az ultrahangos eljárás ártalmatlan a gyermek számára, különösen azért, mert már nagy és erős.

A vizsgálat előkészítése és módja

Az ultrahangvizsgálat a terhesség utolsó harmadában transzabdominálisan történik - az elülső hasfalon keresztül. Töltse ki hólyag nincs szükség, a baba tökéletesen látható a megnövekedett méhben. A gázképződés csökkentésére szintén nem szükséges gyógyszereket szedni.. Még ha ilyen is érzékeny kérdés kínoz egy nőt (és ez egyáltalán nem ritka ebben később terhesség!), akkor a duzzadt bél semmilyen módon nem befolyásolhatja az ultrahangos vizsgálat minőségét, nem nyomja össze a kismedencei szerveket.

Az eljárás körülbelül 5-10 percig tart, nem okoz különösebb kényelmetlenséget, fájdalmat. Ebben a szakaszban néhány kismamának nagyon nehézkessé válik, hogy vízszintes helyzetben legyen a hátán, mert nagy baba becsípi a hasi artériát, nyomást gyakorolva az anya gerincére és veséire. A harmadik ultrahang csak ebben a helyzetben történik, így a nőnek néhány percig türelmesnek kell lennie.

Mit fog mutatni az ultrahang?

A harmadik tervezett ultrahangon az orvos különös figyelemmel vizsgálja a méhlepényt, mert az állapotától függ, hogy a baba mennyire érzi jól magát a méhlepényben. anyaméh a születés előtti utolsó hetekben. A nyaki csatorna, a méhnyak, a köldökzsinór állapotát, mennyiségét és átlátszóságát nem kevésbé alaposan tanulmányozzák magzatvíz. Ha a nő korábban méhműtéten esett át, beleértve C-metszet, akkor a diagnosztikus gondosan megvizsgálja a műtét utáni heg állapotát.

30 hét elteltével az ultrahangos vizsgálat jó pillantást vethet magára a babára.- a karját és a lábát, számolja meg rajtuk az ujjakat. Az orvos speciális eszközzel megméri a baba magasságát, végtagjai hosszát és fejparamétereit számítógépes program, az ultrahang szkennerbe épített, vagy képletek segítségével kiszámítja a magzat becsült súlyát.

A baba helyzete a méhüregben a harmadik ultrahangon meghatározza a terhesség és a szülés kezelésének további taktikáját. Ha az ultrahang azt mutatja, hogy a gyermek ül vagy bent van keresztirányú helyzet, akkor a nőnek felajánlhatják a tervezett császármetszést, bár a babának még van ideje a megfelelő testhelyzetbe fordulni.

A harmadik tervezett ultrahangon már nincs sok értelme meghatározni a baba nemét, mert akárhogyan is helyezkedik el a baba a méhben, már elég nagy, „kompakt” pózokat kell felvennie, behúzva a lábát, fegyver. Ilyen pozíciók megnehezítik a nemi szervek vizsgálatát, és a valószínűség orvosi hiba a baba nemének előrejelzésekor tízszeresére nő.

De az ultrahangos orvos képes lesz jól megnézni belső szervek magzat - szív, vese, tüdő, gyomor és belek, valamint megvizsgálja a gyermek agylebenyeinek szerkezetét és körvonalait.

Eredmények és normák értelmezése

Amikor ultrahangon megy keresztül terhességi klinika a rendelések érkezési sorrendben zajlanak, és az orvosnak nincs sok ideje mesélni és magyarázni várandós anya amit a monitoron lát ultrahang szkenner. Valószínűleg az első két trimeszterben a nő már megismerkedett az orvosok alapvető terminológiájával, és a számára kiadandó ultrahang vizsgálati jegyzőkönyv sem lesz nagy rejtély. De ha a leírtak nem egyértelműek, és valóban meg akarja tudni, hogyan fejlődik a baba, akkor meg kell ismerkednie az alapfogalmakkal és szabványokkal.

A harmadik ultrahangon a másodikhoz hasonlóan megmérik a gyermek fetometriai adatait: biiparientális, fronto-occipitalis méreteket, a fej, mellkas, has kerületét, valamint a páros csontok (karok, lábak) hosszát. Ezek a paraméterek lesznek elsőként feltüntetve a protokollban, amelyek a baba növekedési ütemét jellemzik, és jelezhetik a vizsgálat időpontjában várható súlyát.

Kétszülős méret (BPR) a harmadik trimeszterben

Ez a koponya falcsontjai közötti távolságot mutató méret a születési dátum korrigálásához fontos, de csak más méretekkel kombinálva, mivel a terhesség utolsó trimeszterében magát a BPR-t már nem használják a terhességi kor tisztázására. , mint a második ultrahangnál a baba középső terhességi időszakában. A templomtól templomig terjedő méret azonban informatív kritérium lehet a gyermek fejlődéséhez.

Külön-külön ez a fejméret nem mond semmit, mivel általában csak más méretekkel együtt értékelik. Ez nem csak a baba méretéről ad képet, hanem testalkatának arányosságáról is.

Ha a BPR-érték legfeljebb egy héttel vagy másfél héttel marad el az átlagostól, akkor nagy valószínűséggel nem patológiáról beszélünk. Talán a gyermek örökölte az egyik szülőtől a kis fej alakját. Ezt a verziót megerősíti az a tény, hogy a baba minden más mérete normális. Ha a BPD több mint két héttel elmarad a normától, az orvos méhen belüli növekedési retardációra gyanakodhat. A későbbi stádiumokban ez történhet az elégtelen táplálkozás miatt, ha a méhlepény gyorsan elöregszik, hipoxiával, ha van ilyen, vagy a köldökzsinórba gabalyodva. Az agyi patológiák, például a mikrokefália nem zárható ki.

Ha a magzati BPD jelentősen meghaladja a felső határt életkori norma, akkor az orvosok gyanakodhatnak nagy gyümölcs, ezt a verziót megerősíti a pocak, a szegycsont, esetenként a végtagok megnövekedett mérete. Ha az egyik fej nagyobb, mint a szabvány, és a többi paraméter normális vagy kissé elmarad attól, a gyanú merülhet a hydrocephalusra - az agy vízkórjára.

A magzatfej fronto-occipitalis mérete

Ez a BPR-re merőlegesen mért méret. Ez a szegmens köti össze az occipitalis és az elülső csontokat. A kétszülős mérettel együtt ez a paraméter pontosabb képet ad a baba fejének alakjáról és méretéről. Ez fontos bizonyos patológiák, köztük a genetikai betegségek, valamint a fejlődési késések diagnosztizálásához.

Ha a harmadik ultrahang szűrővizsgálat több mint 2 hétig a szegmens méretének csökkenését mutatta az elülső csonttól a baba fejének hátsó részéig, akkor ezeket a mutatókat összehasonlítják a BPR-vel és más paraméterekkel. Általában az LZR nem önmagában csökken, hanem a kétszülős mérettel együtt. Ha egyéb mérések normálisak, akkor aszimmetrikus fejlődési késésről, mikrokefáliáról beszélhetünk. A lányokra jellemző a normától való enyhe eltérés(inkább miniatűrök), valamint azoknak a gyerekeknek, akiknek maguknak a szüleinek kicsi koponyájuk van.

Az LZR lényegesen a megengedett felső határ feletti túllépése duzzanatot, hydrocephalust és a központi idegrendszer patológiáit jelezheti.

Ha a baba egyéb paraméterei is lenyűgözőek, akkor az orvos következtetést von le - nagy magzat, ebben az esetben a nőnek császármetszéssel lehet szülni.

A fej átmérője és a haskörfogat

A táblázatban feltüntetett értékek átlagos és hozzávetőleges értékek. Ezeknek a számoknak az egyéni ingadozása jelentősen eltérhet az átlagos normától. Ezért a terhesség dátumát soha nem igazolják ezekkel a mutatókkal. A has és a mellkas kis ember Kizárólag azért mérik, hogy lássák a test arányait, és hogy észleljék a baba esetleges fejlődési késését.

Ezt minden ultrahangos orvos tudja A harmadik trimeszterben a babák különösen egyenetlenül nőnek, és ezért az egyik baba teljesen más, mint a másik, és összehasonlítani őket egymással vagy táblázatokkal hálátlan feladat. Ezért kis eltérésekre senki különös figyelmet senki nem fogja, senki nem fogja megijeszteni a terhes nőt.

A mellkas átmérőjének és a has kerületének kisebb irányú jelentős eltérései azonban olyan kellemetlen diagnózist okozhatnak, mint az IUGR - méhen belüli növekedési retardáció, a köldökzsinór összegabalyodása. U modern orvostudomány Elegendő módszer létezik a sürgős intézkedések megtételére és a baba gyógyszeres támogatására, ha még túl korai megszületni.

Az ikrekkel való terhesség alatt az egyik magzatnál a normától való eltérés nem tekinthető fejlődési késedelemnek többes terhesség.

A párosított csontok méretei a harmadik ultrahangon

A harmadik ultrahang során az orvos különféle csontszerkezetek baba - arccsontok, koponyacsontok, ujjak falánjai kis kezeken. De a protokoll mérése csak páros csontokra vonatkozik - a combcsontra, a sípcsontra, a humerusra és az alkar csontjaira.

Ha egyes csontok, például a lábszár csontjainak lerövidítésekor a szűrés során korábban nem mutattak ki magzati kromoszóma-rendellenességek markereit, akkor ezektől az átlagos értékektől való kismértékű elmaradás nem okozhat aggodalmat. A hosszabb csontok nagy valószínűséggel nem adnak okot aggodalomra, a baba magas lesz, és hosszú karokés a lábát az apjától vagy a nagyapjától örökölte.

A baba belső szervei

A harmadik ultrahangvizsgálat során az orvos megvizsgálja a baba agyának lebenyeit, és megméri a kisagyot. Emellett fontos belső szerveket is megvizsgál. A szívnek négykamrás szakasza kell, hogy legyen, mindkét vese azonos méretű, sima és tiszta körvonalú, a tüdő érettségi fokát az időszak határozza meg, minél közelebb van a szüléshez, annál magasabb. A 30. héten - ez az első, ritkábban - a második.

Ultrahangos szkennerrel vizsgálják a baba gyomrát, gerincét, epehólyag, hólyag és belek. Ha az orvos nem lát semmilyen hibát, akkor a következtetésben „normál” vagy „jellemzők nélkül” ír.

Magzati súly

A harmadik trimeszterben a baba aktívan hízik. Minden nap növeli. Ezért az ultrahang során a szkennerbe épített programok segítségével csak a magzat hozzávetőleges súlyát számítják ki. A becsült súly a gyakorlatban gyakran feltűnően eltér a tényleges súlytól (lépés - plusz-mínusz 500-700 g).

Ezek az adatok nagyon feltételesek, mert néhány gyermek súlya 38 hetes korban meghaladja a 4 kilogrammot, néhánynál pedig nem éri el a 3 kilogrammot. Pontosabban, furcsa módon a születendő gyermek súlyát tapasztalt szülésznők „jósolják meg”, minden megbeszélt konzultáció alkalmával centiméteres szalaggal mérik le a várandós nőt. Az övék a feltételezések gyakran igaznak bizonyulnak.

Placenta, víz, köldökzsinór

A „babahely” vagy orvosi nyelven – a méhlepény – a harmadik ultrahang elvégzésére már egyetlen érettségi foka lehet. A 30. hétig nulla. Ha az orvos az első fokozatot jelzi, nincs ebben semmi kóros - a természet célja, hogy a szerv átmeneti, és fokozatosan „elöregszik” a szüléshez, mivel a gyermek születésével már nem lesz szükség a méhlepényre. .

Ha a placenta érettségi foka a 32-34. héten második vagy harmadik, ez azt jelezheti, hogy " gyerek hely„idő előtti öregedés, ami azt jelenti, hogy a baba nem kap elegendő tápanyagot és vitamint az anya szervezetéből, mert az öregedő méhlepény sokkal rosszabbul birkózik meg a feladataival.

Ebben az esetben szupportív kezelést írnak elő, de súlyos méhlepény-elégtelenség kialakulása esetén koraszülésről lehet dönteni.

A harmadik tervezett ultrahangon a méhlepény helyzetét is felmérik. Ha túl alacsonyan van a méhből – a belső osból – kilépő, vagy részben vagy teljesen lefedi, a következtetés „alacsony placentációt” vagy „placenta previa”-t jelez. Mindkét állapot kórházi kezelést és kórházi tartózkodást igényel a szülésig.

Az orvosok figyelemmel kísérik a „babafoltot”, ha 36-37 hétig nem emelkedik, akkor a nőnek császármetszést javasolnak a 38-39. héten.

A gyermeket körülvevő víz mennyiségének is fontos diagnosztikai jelentősége van. Ennek az összegnek a csökkenése vagy növekedése negatívan befolyásolhatja a gyermek állapotát. az anyaméhben, és megnehezítik a születési folyamatot, ami a sarkon van. Hogyan hosszabb távú, annál alacsonyabb a magzatvíz index, mert a magzat mérete már akkora, hogy szinte az összes helyet elfoglalja, így kevesebb hely marad a víz számára.

Minden várandós nő izgatottan várja a következő ultrahangos vizsgálatot, amely lehetővé teszi számára, hogy megnézze a babát, és megtudja, milyen jól él az anyja pocakjában.

Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a terhes nők számára, hogy meghallgassák babája szívverését, megtudják a születendő gyermek nemét, és megvizsgálják arcát, karját és lábát. Az eljárás befejezése után az orvos kiad egy papírt, amelyre érthetetlen szimbólumok és kifejezések vannak írva, és néha olyan nehéz megérteni, mit jelentenek valójában? Próbáljuk megérteni az ultrahang következtetést - fejtsük meg együtt a nem egyértelmű szimbólumokat.

Miért van szükség ultrahangra a terhesség alatt?

Tehát kétféle ultrahang létezik: szűrés és szelektív. Az elsőt bizonyos időpontokban hajtják végre, és minden gyermeket váró nő számára kötelezőek. A rutinvizsgálatra a 10-12., 22-24., 32. és 37-38. héten a terhességet irányító orvos adja ki a beutalót. Az ultrahang során feltárják a magzati rendellenességek meglétét vagy hiányát, megmérik a baba paramétereit, megvizsgálják a méhet és a méhlepényt, megvizsgálják a magzatvíz mennyiségét, majd az orvos következtetést ad arról, hogy a terhesség megfelel-e bizonyos követelményeknek. időszak.

A második típusú ultrahangot szigorúan a szerint végezzük orvosi indikációk ha bármilyen betegség vagy a terhesség kedvezőtlen lefolyásának gyanúja merül fel. Ha patológia gyanúja merül fel, az ilyen vizsgálatok gyakorisága elérheti a heti három alkalommal.

Ultrahang: minden figyelem a magzat állapotára

Az első tanulmányon Az orvos fő feladata a petesejt helyének meghatározása - ez szükséges a méhen kívüli terhesség kizárásához. Az ezt követő ultrahangvizsgálatok során az orvos meghatározza a magzat megjelenését a méh üregében.

Ezenkívül az első vizsgálat a gallérzónát méri: ennek a paraméternek a növekedése indokolhatja a genetikussal való kapcsolatfelvételt, mivel ez az egyik fontos mutató, amely jelzi a fejlődési rendellenességek jelenlétét. Ultrahangos vizsgálat során egy későbbi időpontban A terhesség alatt az orvos különféle rendellenességeket azonosíthat: az agy szerkezetének változásait, a magzat fertőzését és még sok mást. Éppen ezért nem szabad felelőtlenül kezelni a tervezett tanulmányokat.

A döntőben harmadik trimeszterben terhesség, a baba tüdejének szerkezete és felkészültsége teljes munkaidős munka koraszülés esetén. Ezenkívül a magzati tüdő tanulmányozása lehetővé teszi számunkra, hogy kizárjuk a méhen belüli tüdőgyulladást a babában.

Az ultrahangos vizsgálatok lehetővé teszik a baba belső szerveinek tanulmányozását, állapotának és fejlettségi fokának helyes értékelését. A második trimeszterben nagy figyelmet a gyermek koponyájának tanulmányozásával foglalkozik, hogy kizárja az olyan betegségeket, mint a szájpadhasadék, ajakhasadék és fogászati ​​​​patológiák.

Sok szülő felteszi a kérdést: „Lehetséges? azonosítani a Down-szindrómát ultrahangra?" Ezt a diagnózist csak a vizsgálati eredmények alapján nem lehet felállítani, azonban a gallér területének növekedése, az orrnyereg hiánya, nagy interorbitális távolság, nyitott száj és néhány egyéb jel közvetve utalhat ennek jelenlétére. betegség egy gyermekben. A Down-szindrómás gyermekeknél általában szívhibákat észlelnek. Ha olyan jeleket észlelnek, amelyek arra utalnak, hogy a gyermek Down-szindrómás, akkor speciális tanulmány, melynek eredményeként a placenta egy darabjából kromoszómakészletet tanulmányoznak.

Minden, még a legkisebb eltérést is a megadott paraméterektől, az orvos rögzíti a következtetésben. Erre további kutatások és szakemberekkel való konzultáció miatt lehet szükség. Számukra az ultrahang dekódolása nem nehéz, és erről egy kicsit később fogunk beszélni.

Általában a harmadikon, ritkábban a másodikon ultrahang határozza meg emelet leendő baba. Ezeket az adatokat nem rögzítik a vizsgálati jegyzőkönyvben.

Magzati szívverés már az első ultrahangon hallható. A szívverés jelenléte fel van tüntetve a jegyzőkönyvben - s/b +És Pulzusszám– pulzusszám, aminek normál esetben 120-160 percenkéntinek kell lennie. Ezektől a mutatóktól való eltérés jelezheti a születendő gyermek szívhibáját. Az ezt követő ultrahangvizsgálatok a szív kamráit és billentyűit vizsgálhatják, ami pontos diagnózist tesz lehetővé. Ha a második és harmadik trimeszterben a pulzusszám kisebb vagy nagyobb a normálisnál, ez oxigén- vagy tápanyaghiányra utalhat.

Ügyeljen a magzat méretére

Az ultrahang értelmezése a terhesség alatt segít meghatározni a magzat méretét a fejlődés ezen szakaszában. Az első vizsgálat meghatározza DPR- a megtermékenyített petesejt átmérője, KTR– hossza a koronától a farkcsontig, a méh mérete. Ezek a paraméterek segítenek a lehető legpontosabban meghatározni a terhességi kort.

A terhesség első trimeszterében meghatározzák a petesejt átmérőjét ( DPR), farkcsont-parietális méret magzat ( KTR), vagyis a méret a koronától a farokcsontig. A méh méretét is megmérik. Ezek a mérések lehetővé teszik a terhességi kor eléggé pontos megítélését az első trimeszterben, hiszen ekkor a legstandardabb a magzat mérete. Az ultrahangos jelentésben általában nincs írva szülészeti kifejezés terhesség (az utolsó menstruáció első napjától), és embrionális (a fogantatás pillanatától számítva): ezek az időszakok néhány héttel eltérhetnek, ezért érdemes az első ultrahangvizsgálat során meghatározott terhességi korra koncentrálni.

A második, harmadik és az azt követő ultrahangon, amelyek a terhesség második és harmadik trimeszterében fordulnak elő, további mutatókat találhat, amelyek meghatározzák a magzat méretét. Az elvégzett ultrahang eredményét egy későbbi időpontban fejtsük meg. Így, BPR– biparietális méret – a halántékcsontok közötti méret, LZR- fronto-occipitalis méret, OG- fej kerülete, hűtőfolyadék- haskörfogat. Ezenkívül megmérik a combcsont és a felkarcsont hosszát, néha megmérik az alkar és a lábszár csontjait.

Ha a magzat mérete lényegesen kisebb, mint a terhesség adott szakaszában kellene, akkor méhen belüli növekedési korlátozásról beszélnek - VZRP. A VZRP-nek két formája van: szimmetrikus (minden méret egyformán csökkentve) és aszimmetrikus (a fej és a végtagok mérete a datolyának felel meg, a test kisebb).

Az IUGR aszimmetrikus formájának prognózisa kedvezőbb. Azonban minden esetben, ha IUGR gyanúja merül fel, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a gyermek tápanyagellátását. A kezelés általában egy-két hétig tart, ezt követően ismételt ultrahangvizsgálatot kell végezni. Kardiotokográfiát is előírnak - a magzat szívverésének vizsgálatát és a Doppler ultrahangot -, amely lehetővé teszi a magzat, a méh és a köldökzsinór ereiben a véráramlás tanulmányozását. Ha a magzat növekedése jelentősen késik, ha a méret kevesebb, mint 2 hét a várható időszakhoz képest, vagy alultápláltság észlelhető, akkor a fekvőbeteg-kezelést szakemberek felügyelete mellett írják elő.

A legtöbb orvos speciális táblázatokat használ, amelyek nemcsak a magzat méretét, hanem magasságát és súlyát is meghatározzák, és ez a táblázat segít nekünk a terhesség alatti ultrahang megfejtésében.

BRGP (BPR)– biparietális fejméret.

DB– combhossz.

DGrK– a mellkas átmérője.

Súly- grammban,

magasság- centiméterben,

BRGP, DB és DGrK- milliméterben.

Figyelünk a méhlepény fejlődésére

A méhlepény a terhesség 16. hetére jön létre; Ennek a szervnek a segítségével táplálkozik és lélegzik a születendő baba. Ezért az ultrahang nagy figyelmet fordít a méhlepény állapotára. Először is el van határozva placenta behelyezési hely(melyik falon található) és távolsága a belső os méh: a terhesség utolsó trimeszterében a távolság legyen legalább 6 cm, ha a távolság kisebb, akkor a méhlepény alacsonyan kötődik, ha pedig a belső ost fedi, akkor ezt az állapotot placenta previa-nak nevezzük.

A placenta previa jelentősen megnehezítheti a szülést és vérzést okozhat. Ne aggódjon, ha a méhlepény alacsonyan tapad a terhesség első 2 trimeszterében, ez a szerv később vándorolhat és magasabbra emelkedhet.

Az ultrahangos vizsgálatok során nagy figyelmet fordítanak a placenta szerkezete. Ennek a szervnek négy érettségi foka van, amelyek mindegyikének meg kell felelnie a terhesség egy bizonyos szakaszának. Tehát a második érettségi fok általában 32 hétig tart, a harmadik - körülbelül 36 hétig.

Az idő előtti öregedés oka lehet a szerv elégtelen véráramlása, a gestosis és a vérszegénység hátterében alakulhat ki, a méhlepény korai öregedése pedig a terhes nő szervezetének egyéni jellemzője lehet. Ha az ultrahang a normától való eltérést tárja fel, ez jó ok további kutatások elvégzésére. Az orvos meghatározza a placenta vastagságát is.

Ha a méhlepény szerkezete és vastagsága eltér attól normál mutatók, akkor az orvosok feltételezhetik a méhlepény-gyulladást, és kiegészítő méréseket és további vizsgálatokat írhatnak elő az eltérés pontos okainak megállapítására.

Ha egy terhes nőt zavar foltosodás, akkor az ultrahang segít kideríteni, hogy történik-e placenta leválás. Az ultrahangvizsgálatot végző orvos minden szükséges információt rögzít a jegyzőkönyvben.

Mit mond az ultrahang a köldökzsinórról?

Mint tudják, a magzat a köldökzsinór segítségével kapcsolódik a placentához. Az ultrahang elvégzésekor az orvos meg tudja határozni, hogy hány ér van ebben a szervben (általában háromnak kell lennie). Nagyon gyakran a vizsgálat során megállapítják a köldökzsinór összefonódását a gyermek nyaka körül, de ezt csak Doppler vizsgálat után lehet megerősíteni. De még ha az összefonódás megerősítést is nyer, ne aggódjon - ez nem oka a császármetszésnek.

A magzatvíz vizsgálata

Az ultrahang határozza meg magzatvíz index (AI), amely lehetővé teszi a magzatvíz mennyiségének meghatározását. Ha ez a mutató emelkedett, az azt jelenti, hogy a terhes nőnek polihidramnionja van, ha csökkent, akkor oligohydramnionról van szó. A normától való jelentős eltéréseket a magzati placenta elégtelensége okozhatja. Ezenkívül az AI csökkenése vagy növekedése egy másik patológiát jelezhet, bár előfordul, hogy ezt a terhes nő testének egyéni jellemzői okozzák.

A magzatvíz mérése mellett ultrahangos vizsgálat során az orvos megvizsgálja a vizet szuszpenziók jelenléte, ami fertőző betegségre vagy terhesség utáni terhességre utalhat. Az AI normál esetben 12-20 cm legyen a 28. héten, és 10-20 cm a 32. héten.

Mit fog elmondani az ultrahang a méhről?

A vizsgálat során az orvos megméri a méh méretét és vastagságát, megvizsgálja a falait. Az ultrahang során az orvos megállapítja, hogy a méh jó állapotban van-e.

Általános szabály, hogy a vetélés veszélyéről nem lehet beszélni csak az ultrahangvizsgálat eredményei alapján, és további vizsgálatokra és elemzésekre van szükség a diagnózis felállításához. De néha ilyen diagnózist lehet felállítani, ha az ultrahang eredményeit fájdalommal kombinálják az alsó hasban és a hát alsó részén. A vizsgálat során kiderülhet fokozott hangszín méh. A kezelésről szóló döntés ebben az esetben a kezelőorvosnak kell bevennie, miután tanulmányozta a teszteket és a várandós anya állapotát.

Ha egy nő „fenyegetett vetélés” diagnózisával jön ultrahangra, akkor a méhnyakot is megvizsgálják: hosszát (általában 4-5 cm-nek kell lennie), átmérőjét és méhnyakcsatornáját. Vannak esetek, amikor a méhnyak korai szakaszában (16-18 hét) kezd kinyílni - ez a méhnyak megrövidülésének, a belső garat megnyílásának köszönhető. Ebben az esetben a terhes nőnél „isthmic-cervicalis elégtelenséget” diagnosztizálnak - ez azt jelenti, hogy a méh nem tudja támogatni a terhesség kialakulását.

Tehát megpróbáltuk megfejteni a terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálatok eredményeit. Érdemes megfontolni, hogy egyik vagy másik mutató eltérése a normától bármelyiket jelezheti egyéni jellemzők a terhes nő teste, valamint a különböző patológiák kialakulása.

Csak az orvos tudja értékelni az ultrahang teljes képét. A terhességet vezető orvos viszont összehasonlítja a vizsgálat adatait más tanulmányokkal, tesztekkel és a terhes nő panaszaival, ami lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását.

Kedves nők, ne legyünk felelőtlenek a terhesség alatt fennálló betegségekkel, egészségi állapotuk romlásával, fájdalommal kapcsolatban, hogy orvoshoz forduljanak, és számos szükséges vizsgálatot végezzenek, amelyek segítenek a magzat állapotának vizsgálatában és az esetleges rendellenességek azonosításában; hibák a korai szakaszban. Ne felejtsen el rutin ultrahang vizsgálatokat végezni, már régóta bebizonyosodott, hogy ezek nem befolyásolják a magzatot, de nagyban segítik az orvos véleményét a terhesség előrehaladásáról. Vigyázz magadra és születendő babádra!

Minden egyes szűrő ultrahangvizsgálatot csak egy bizonyos időszakon belül végeznek. A terhesség minden trimeszterében, annak lefolyásától függetlenül, kötelező a szűrés. Végül is ez a leginformatívabb módja az esetleges terhességi anomáliák azonosításának. Szóval mikor kell megtenned?

A vizsgálatot jellemzően 32-34 hetes terhességi korban végzik. Ebben az időszakban volt az ultrahang vizsgálat látható:

• a magzat fejlődésének bizonyos rendellenességei, amelyek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek közvetlenül a gyermek születése után. De ugyanakkor nem jelentenek különösebb veszélyt az anya és a baba életére
• a fő jelek, amelyek a magzat oxigénhiányára utalnak az anyaméhben. Ilyen helyzetekben, függetlenül a terhességi kortól és nem számít, hány vitamint vesz be a nő, sürgősen szükség van gyógyszeres korrekcióra, amikor még lehetséges valamit korrigálni.
• A harmadik szűréskor jól látható a magzat megjelenése. Ha kismedencei, akkor a nőnek speciális eljárásokat írnak elő, amelyek hozzájárulnak a baba megfelelő forgásához feji bemutatás

Felkészülés a vizsgálatra

A harmadik terhesség alatti szűrés nem igényel különösebb előkészületet. A megvalósításhoz nem kell:

• előzetesen tisztítsa meg a beleket
• szigorú diétát követni
• töltse meg a hólyagot. Ebben az esetben a magzatvíz közegként szolgál az ultrahang áthaladásához.

A harmadik vetítés jellemzői

A harmadik és egyben utolsó ultrahang mindig kizárólag a has elülső hasfalán keresztül történik. A következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg egy szokásos kanapén fekszik.
2. Célszerű hanyatt feküdni, de ha a várandós nő nem tud sokáig ebben a helyzetben maradni, akkor a jobb fenék alá speciális párnát helyezhet.
3. A hasi területet teljesen meg kell szabadítani a ruházattól.
4. A köldök területére speciális gélt alkalmaznak.
5. A diagnosztikus az érzékelőt a hasüregben mozgatja az anya és a magzat állapotának alaposabb felmérése érdekében.

Pontosan mit keresnek a terhesség alatti harmadik ultrahangnál?

A tanulmány fő célja in ezt az időszakot a placenta és a magzatvíz működésének és lokalizációjának legteljesebb és legmegfelelőbb értékelése. Az utolsó vizsgálat eredményei alapján születik döntés a nő további szüléséről.

A 32-34 hetes időszakot választottuk a gyermek méretének a terhességi kornak való megfelelőségének végső értékelésére.

Ez a vizsgálat a következőkre irányul:

• magzati megjelenés vizsgálata
• a magzati szervek fejlődésének felmérése
• a terhességi kor pontos meghatározása
• magzati fejlődési megfelelés megállapított határidőket. Ha eltérések vannak a normától, a gyors szállítás kérdése megoldódik
• többes terhesség esetén meghatározzák az egyes magzatok méretbeli különbségét és állapotukat
• alapos felmérés történik a placenta állapotáról, vastagságáról és érettségi fokáról
• a magzatvíz mennyiségét és tisztaságát tanulmányozzák. Nem haladhatja meg a megállapított szabványokat
• köldökzsinór állapota
• méhnyak hosszát becsülik

A tanulmány átirata

A harmadik tervezett ultrahangnál a diagnosztikusnak a következő alapvető paramétereket kell értékelnie:

1. Magzati bemutatás. Felmérik a magzat helyzetét a méhüregben, vagyis azt, hogy melyik része található a méhtérből való kilépésnél. Tehát a születés megtörténhet természetesen, a prezentáció legyen fejalakú. at medencehelyzet Szinte minden esetben tervezett császármetszést írnak elő a magzat számára. Ha az ultrahang nem tudja meghatározni a magzat pontos helyzetét a méhüregben, akkor a műtéti szülés egyszerűen elkerülhetetlen.
2. Minden magzati magzati mutatót értékelnek. Az orvosnak pontosan meg kell mérnie a csontok összes kerületét és hosszát. Ezekből az adatokból készül a terhességi kor pontos kiszámítása. Ha eltérések vannak a normától, sürgős korrekciót igényelnek.
3. A magzat főbb belső szerveinek állapotának felmérése. Az ultrahangos vizsgálatok az agy szerkezetét, a csont- és arcváz fejlődését, a gerincoszlop szerkezetét, a tüdő és a szervek érettségi fokát vizsgálják. hasüreg, és jelezze a gyermek nemét is.
4. Biofizikai profil vizsgálat. Felmérik a baba légzését, a baba helyzetét a méhüregben és mozgásainak számát. A vizsgálat során aktív magzati mozgások figyelhetők meg. Minden végtagot be kell hajlítani, az ujjakat pedig ökölbe kell szorítani. Ha van gyengülés izomtónus, akkor ez azt jelzi intrauterin hipoxia magzat A diagnosztikusnak ismernie kell az összes normát a pontos diagnózishoz.
5. A méhlepény állapotát vizsgálják. Ha méhlepény-elégtelenséget állapítanak meg, a gyermek hipoxiában szenved, vagyis attól oxigén éhezés. A méhlepény optimális elhelyezkedése a méh hátsó fala mentén található. Ha a placenta normál vastagsága csökken, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek a babának a születésig minden szükséges tápanyagot megkapni. A méhlepény érettségi foka 2-3 legyen. De az is előfordul, hogy a méhlepény idő előtt elöregszik. Ez gyógyszeres korrekciót is igényel. Ennek a paraméternek a dekódolása a magzati egészség leginformatívabb diagnosztikai tényezője.
6. A várandós anya összes belső szervét gondosan megvizsgálják. Felmérik a méhnyak állapotát. Ha a garat megrövidülését, kisimulását, kinyílását észlelik, ez akár lehetséges koraszülésre is utalhat. Ez kórházi kezelést igényel. Az eredményekről teljes átiratot kell benyújtani. Végezze el ezt a kutatást pontosan bizonyos időszak, azaz átlagosan 32-34 hét. Minden normát és az azoktól való eltérést a diagnosztikus jelez. Mindent megmutat lehetséges kockázatokat a további terhességhez. Ha bármilyen kisebb eltérést észlel a normától, feltétlenül írja fel gyógyszeres korrekció bármely szakaszában, függetlenül attól, hogy hány hét van hátra a születésig.

Így a harmadik ultrahang mindig kötelező vizsgálat. Minden nőnek pontosan tudnia kell, mikor a legjobb megtenni. Eredményei alapján az orvos végre meg tudja mondani, hogy van-e patológia a terhességnek, és dönthet a várandós nő további kezeléséről vagy koraszüléséről.