Szimphysitis: a szeméremhártya eltérése a szülés során, mi a veszélyes, hogyan kell kezelni, okai és megelőzése. Mit tegyünk, hogy a szeméremcsont ne mozduljon szét a szülés után

Annak ellenére, hogy a terhesség és a szülés természetes folyamatok, gyakran különféle szövődmények kísérik, amelyek még a gyermek születése után is érezhetők. A szimfizitis ezek közé tartozik.

Mi az a szimfizitis

A szimfizitis diagnózisát a szeméremcsontok kóros elváltozásai, károsodásai és gyulladásos folyamatai, valamint azok túlzott eltérése esetén állapítják meg. A nőknél a szimfizitis leggyakrabban terhesség alatt fordul elő, és a szülés után is folytatódhat.

A szeméremízület vagy szeméremszimfizis (lat. symphysis pubica) a középvonalban elhelyezkedő szeméremcsontok felső ágainak függőleges kapcsolata. A hólyag előtt és a külső nemi szervek felett helyezkedik el (nőknél a hüvely bejárata, férfiaknál a pénisz bejárata).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Pubic_articulation

A medence szerkezete

Terhesség alatt a relaxin hormon szintje jelentősen megemelkedik a nő szervezetében, ami hatással van a kismedencei ízületeket összekötő szalagokra és porcokra. Emiatt a szalagok puhábbak és lazábbak lesznek, az ízületek mozgékonyabbá válnak, és a szimfízis szélessége több milliméterrel (általában 5-6-tal) nő. Ez az eltérés azért szükséges, hogy a gyermek könnyebben legyőzze a szülőcsatornát.

A legtöbb nőnél a szimfízis szélességének növekedése nem okoz kellemetlen tüneteket, bár a terhes nők körülbelül egynegyede tapasztal időszakos vagy állandó, változó intenzitású fájdalmat a szemérem területén.

Normális esetben a szülés után, amikor a relaxin termelése csökken, a szalagok és a porcok helyreállítják sűrűségüket, és a szeméremcsontok közötti távolság azonos lesz (nem terhes nőknél a szemérem szimfízis szélessége átlagosan 2-3 mm). Az esetek körülbelül 7%-ában azonban ez nem történik meg, és a nők kénytelenek orvosi segítséget kérni. A nők 1%-ánál a szülés utáni szimfizitis súlyos szövődményekhez vezet, beleértve a rokkantságot is.

A szülés utáni szimfizitis okai

A szimfizitisz előfordulásának és kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert, de a legtöbb kutató hajlamos azt hinni, hogy az ok a terhesség alatti túl magas relaxintermelés. Ebben az esetben a szalagok és az ízületek túl gyorsan ellazulnak, és a szervezetnek nincs ideje kompenzálni ezeket a változásokat. Emiatt a medence csontjainak és ízületeinek stabilitása felborul, túlságosan mozgékonyak lesznek, mozgás közben fájdalom jelentkezik. Ha a nyúlás elég nagy, akkor a szülés után a szimfízis nem tud önállóan összezsugorodni a korábbi méretére.

A szeméremcsontok és a szimfizitisz gyulladásos folyamata változó intenzitású fájdalomhoz vezet

Egyéb okok, amelyek növelik a szülés utáni szimfizitis kialakulásának kockázatát:

  • sérülések és szakadások, amikor egy nagy magzat áthalad a szülőcsatornán;
  • a várandós anyának csont- és ízületi patológiái, kismedencei sérülések, hormonális zavarok, túlsúly stb. vannak;
  • kalcium és magnézium hiánya;
  • első menstruáció 11 éves kor előtt;
  • szimfizitis jelenléte egy korábbi terhességben;
  • többes terhesség.

A szimfizitis tünetei

Általában a szülés utáni szimfizitis első tünete az időszakos sajgó fájdalom a szemérem területén. Szinte azonnal vagy a születés után egy-két napon belül megjelenhet. Ha egy nő nem kér segítséget és nem részesül megfelelő kezelésben, állapota gyorsan romlik, és új tünetek jelennek meg:

  • Súlyos fájdalom bármilyen mozdulatnál (különösen séta vagy lépcsőzéskor) vagy helyzetváltoztatási kísérlet (egyik oldalról a másikra forduláskor, amikor megpróbál felállni a székből vagy kiszállni az autóból). Ebben az esetben a fájdalom elkezd terjedni a perineumban és a hát alsó részén, a fenékben és a lábakban.
  • Fájdalom hosszan tartó ülés esetén.
  • Fokozott fájdalom éjszaka.
  • A szemérem duzzanata.
  • Csoszogó vagy „kacsa” járás, amelyhez egy nő öntudatlanul folyamodik, hogy enyhítse a mozgás közbeni kényelmetlenséget.
  • Jellegzetes kattogó hangok járás közben és a szeméremkör tapintásakor.
  • Gyengeség a lábakban.

A szimfizitis diagnosztizálása előtt az orvos kizárja az egyéb kórképeket és betegségeket, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak (sérv, húgyúti fertőzések, trombózis, idegek becsípődése stb.). Ezután röntgen vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével meghatározzák a szeméremcsontok eltérésének mértékét. A szimfizitisznek három fokozata van:

  • első fok - eltérés 6-9 mm között;
  • második fokozat - eltérés 10-20 mm;
  • harmadik fokozat - eltérés 20 mm felett.

A szimfizitis első foka, amikor a fájdalom gyakorlatilag hiányzik, csak a vérvizsgálat eredményei alapján gyanítható. A második és harmadik fokozat tapintással meglehetősen könnyen meghatározható.

A szimfizitis kezelése

Ha az eltérés csekély, az orvos nagy valószínűséggel speciális kötést javasol, amely támogatja a medencét és a csípőt, és korlátozza a mozgást, csökkenti a fizikai aktivitást, egy gyakorlatsort a medence izmainak és szalagjainak megerősítésére, valamint kalcium-kúrákat. és magnézium-kiegészítők.

Ha lehetséges, keressen fel egy szakképzett oszteopatát, aki segít helyreállítani az izomtónust és a medencecsontok egyensúlyát.

Kerüljön minden olyan mozgást, amely fájdalmat okozhat, és tovább sértheti a szalagokat:

  • tartsa össze a lábát, amikor be- vagy kiszáll az autóba;
  • üljön le az ágyra, hogy fehérneműt vagy nadrágot vegyen fel;
  • ne üljön kemény felületen, és általában kerülje a hosszú távú ülést;
  • ülve használjon párnát a hát alsó részének megtámasztására;
  • ha ülnie kell, egyenletesen ossza el a súlyát: ne üljön keresztbe tett lábbal, ne dőljön féloldalra, ne végezzen keresztbe tett lábbal gyakorlatokat stb.;
  • ugyanez vonatkozik az álló helyzetre is: ne helyezze testsúlyát egyik lábára, egyik vállát ne dőljön függőleges felületekre stb.;
  • próbáljon meg nem felmászni a lépcsőn, használja a liftet;
  • Még ha jobban is érzi magát, a következő hat hónapban hagyja abba a kerékpározást, a futást, az ugrálást és a magas sarkú cipő viselését.

Bonyolultabb állapotok esetén kórházi kezelés javasolt. A kezelés időtartama és összetettsége az állapot súlyosságától függ. A szimfizitis második foka esetén az ágynyugalom 4-6 hétig javasolt. A szimfizitis harmadik foka esetén sebészeti beavatkozásra van szükség a rögzítőkapcsok felhelyezésére, és az azt követő szigorú ágynyugalomra hosszú ideig (legfeljebb két hónapig).

Kötszerek használata

Ezek az eszközök segítik a medencecsontok átrendezését, ezáltal csökkentve a tünetek súlyosságát. Sűrű, elasztikus anyagokból varrják őket, és övekkel vannak felszerelve a meghúzáshoz és megbízható rögzítőelemekhez. 24 órás viselethez igazítva. Ideális, ha egy tapasztalt gyógytornász választ ki Önnek kötést.

A szimfizitis első foka esetén kiváló minőségű kismama kötés használható a medence rögzítésére.

Fotógaléria: a medencekötések típusai

A kötszereket és a fűzőket általában éjjel-nappali viselésre alkalmazzák.
Kismama kötést kis eltérés esetén a medence rögzítésére lehet használni

Videó: kismedencei és hasi kötszerek, személyes tapasztalat

Gyakorlat

Mielőtt elkezdené a gyakorlatokat, konzultáljon egy tapasztalt szakemberrel: állapotának súlyosságától függően szükség lehet a komplex korrekciójára.

A gyakorlatok célja a medence stabilizálása, valamint a medencefenék izmainak és szalagjainak megerősítése. A komplexet naponta 2-3 alkalommal, lassú ütemben, rándulások és hirtelen mozdulatok nélkül végezzük.

Kegel gyakorlatok

A gyakorlat végrehajtásának legegyszerűbb módja, ha hanyatt fekszel, és összenyomod a végbélnyílást és a húgycsövet alkotó izmokat (mintha abba akarnád hagyni a vizelést). Tartsa összehúzott izmait legalább 5 másodpercig, miközben ne tartsa vissza a lélegzetét, és ne feszítse meg a csípőjét és a fenekét. Fokozatosan növelje az összehúzódási időt. Ismételje meg 5-ször.

Fali állvány

Álljon háttal a falnak, és nyomja hozzá a fejét, a lapockáját és a lábát. Próbáld a hát alsó részét a hátadhoz nyomni, és maradj ebben a helyzetben 3-5 másodpercig. Ismételje meg 5-ször.

Próbáld meg a tested teljes hátsó részét a falhoz nyomni

Comb szorítása

Üljön kényelmesen, a combok párhuzamosak egymással, a combok és a lábszárak derékszöget alkotnak. Helyezze az öklét a térdei közé, szorítsa össze a térdét, és tartsa ezt a pozíciót 5-10 másodpercig. Ismételje meg 5-ször.

Térddel ökölbe kell szorítani 5 másodpercig

Ha kényelmetlenül érzi magát ezt a gyakorlatot ülve, megteheti hanyatt fekve, behajlított térddel. Az ököl helyett használhat egy kis labdát.

Videó: labdával végzett gyakorlatok technikája

Macska

Álljon négykézláb úgy, hogy a tenyere a vállízületei alatt, a térd pedig a medenceízületei alatt legyen. Belégzés közben hajlítsa meg a hátát, és emelje fel a fejét. Maradjon ebben a helyzetben 5 másodpercig. Kilégzéskor ívelje meg a hátát, engedje le a fejét és a nyakát, és feszítse meg a hasizmokat. Maradjon ebben a helyzetben 5 másodpercig. Ismételje meg 5-ször.

A „Cat” gyakorlat végrehajtásakor maradjon minden helyzetben 5 másodpercig.

Fél híd

Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdeidet, és helyezd őket kis távolságra egymástól. Kezek a test mentén. Kilégzéskor emelje fel a csípőjét, és tartsa ebben a helyzetben 3-4 másodpercig. A lapockáknak a talajon kell maradniuk. Belégzés közben engedje le a medencéjét a padlóra. Ismételje meg 10-szer.

A „Félhíd” gyakorlat segít megerősíteni a medenceizmokat

Gyógyszeres kezelés

A szimfizitisz gyógyszeres terápiája inkább kiegészítő jellegű. A kalcium- és magnézium-kiegészítők célja a terhesség után legyengült csontok megerősítése. A fájdalomcsillapítók és egyéb fájdalomcsillapítók csökkentik a kényelmetlenséget és megkönnyítik a mindennapi életet. Sajnos sok fájdalomcsillapító nem kompatibilis a szoptatással, ezért szedése előtt konzultáljon orvosával.

A szimfizitis következményei

Ha a szülés után a szemérem fájdalma nem szűnik meg, vagy felerősödik, feltétlenül forduljon orvoshoz. Még ha a fájdalom tolerálható is, megfelelő kezelés nélkül súlyos szövődmények lehetségesek. Ide tartozik a sántaság, a krónikus fájdalom és a későbbi terhességekkel és szülésekkel kapcsolatos problémák. A legsúlyosabb esetekben, például amikor a szeméremcsont ínszalagjai elszakadnak, a nő még a lábára sem tud állni, nemhogy önállóan mozogjon.

Ezenkívül készüljön fel arra a tényre, hogy még a következő terhességek sikeres kezelésével is nagy a valószínűsége a szimfizitisz újbóli kialakulásának. Ezért, amikor ultrahangon vesz részt, kérje meg kezelőorvosát, hogy vizsgálja meg a szimfízist is. Ha a szimfízis pubis eltérése a következő terhességben nagyobb a normálisnál, akkor valószínűleg császármetszést javasolnak Önnek.

Szimfizitisem volt, amikor megszülettem az első lányomat. Nekem kicsit nagynak bizonyult - 4200 g 12 óra után abbahagytam a járást, nem tudtam az oldalamra fordulni, csak feküdtem... nos, csak egy könyökre tudtam felemelni magam. hogy valahogy átöltöztesse a babát. A csípőmre kötöttek egy lepedőt – ez sokat segített és a fájdalom is csökkent. Körülbelül 5 napig nem tudtam járni. Megérkeztek az orvosok, csináltak egy röntgent a helyszínen, és azt mondták, hogy rendben lesz. A hatodik napon elkezdtem sétálni, de csak egy kicsit sikerült. Körülbelül egy hónapba telt mire teljesen felépültem.

http://forumodua.com/showthread.php?t=467281&s=

Először is szüksége van egy fűzőre, egy medencegyűrűre, hogy a medencecsontokat a lehető legjobban rögzítse. Az első hónapban éjjel-nappal hordtam, aztán fekve kezdtem levenni. Másodszor, ne üljön le vagy feküdjön az oldalára, amíg csak lehetséges, ez a legnagyobb terhelés. Nos, ne tárd szét a lábaidat oldalra. Harmadnap megengedték a szoptatást, emlékszem, hogy megkérdeztem a szoptatós közösségben, hogy amit beadtak, az nem ellenjavallt. Hanyatt fekve etettem, kellemetlen volt, de valahogy sikerült. A legfontosabb, hogy most vigyázz magadra! A baba négy hónapos korára teljesen felépültem, futok, ugrálok, és ha nem gyógyulok meg, akkor életem végéig szenvedhetek az ízületeimmel.

Svetlana

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1692574

Nyilván a terhesség alatt kezdett megnyilvánulni a szimfizitisz, gyanúsan fájt a hasam és a szemérem, és bedagadt a nemi szervem. Nehéz volt felkelni az ágyból, majd járni. Mint egy nyomorék... Azt hittem, elmúlik. Még mindig terhes, nagy has. És a szülés után a harmadik napon megjelent. Egyáltalán nem tudtam megmozdulni. A lábaim nem bírtak felemelni. A fájdalom pokoli. A babát be kell pelenkázni, sír, de nem tudok felkelni az ágyból. Három napig kaptam diklofenakot és fájdalomcsillapítót. Telepítés közben segített. Aztán minden visszajött. Több napos kínlódás után elmentünk egy csontkovácshoz (ajánlásra találtam rá) az első kezelés után elkezdtem fájdalommentesen járni és mozgatni a lábam! Még mindig van egy kis kellemetlen érzés, de néhány napon belül visszamegyek a találkozóra, hogy megnézzem, hogyan reagált a szervezet. Lányok! Ne aggódj, keress egy jó csontkovácsot a városodban, és fuss hozzá! Semmilyen mennyiségű injekció nem segít. Az oszteopata pedig biztosan talpra állít!

A terhesség alatt kivétel nélkül a női test minden szerve megváltozik. Ez vonatkozik a mozgásszervi rendszerre is, mivel a medencecsontok szétválnak, így a baba megszülethet.

A női medence anatómiája

A medencecsontok, a farkcsont és a keresztcsont medencét alkotnak, amely úgy néz ki, mint egy zárt gyűrű. A medencecsontok közé tartozik az ischium, a pubis és a csípőcsont. A női medence sajátossága, hogy nemcsak az összes belső szervet támogatja, hanem végigvezeti a gyermeket a születési folyamaton, így ennek a testrésznek minden porca és szalagja puhábbá válhat. Ez vonatkozik a symphysis pubisra is, amely relaxin hatására lágyabbá és mozgékonyabbá válik. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a medence tud alkalmazkodni a baba fejének kerületéhez.

Fogalom és szimfizita

A terhesség alatti szimfizitis gyulladásos folyamat a szeméremcsontban. Ez a patológia azonban nem gyakori. Amikor egy nő babája születésére vár, célszerűbb a szimfiziopátia orvosi kifejezést használni, ami a porcok túl nagy puhaságát és a csontok súlyos (0,5 cm-nél nagyobb) megnyúlását jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy nem terhes nőknél a csontok közötti távolság nem haladja meg a 0,2 cm-t, bár a 18 és 20 év közötti időszakban ez a távolság kissé megnőhet (legfeljebb 0,6 cm-re), majd fokozatosan szűkülhet.

Néha a vajúdás során a szimfízis megreped, amikor a medencecsontok szétválnak, és gyulladás kezdődik. Ezt a patológiát szimfizitisnek nevezik.

A patológia jelei

A szimfizitisz tüneteit meglehetősen könnyű felismerni, különösen akkor, ha a szimfízis divergenciáját gyulladás kíséri:

  • A beteg panaszkodik a pubis fájdalmáról (húzás vagy lövöldözés);
  • Előfordulhat;
  • A fizikai aktivitás során a fájdalom fokozódik, különösen, ha egy nő megpróbálja oldalra mozgatni a csípőjét;
  • Amikor azonban a beteg nyugalomban van, a fájdalom alábbhagy vagy teljesen eltűnik;
  • Egyes esetekben a fájdalom átterjedhet a hátra, a hasra és a combra;
  • A terhes nő járása megváltozik (kacsázik, vagy "kacsa");
  • A szimfízis pubis tapintásakor erős fájdalom érezhető;
  • Előfordulhat.

Figyelembe véve a terhesség alatti szimfizitisz felsorolt ​​tüneteit, azt is meg kell jegyezni, hogy ebben a kényes helyzetben a nők körülbelül fele érez enyhe fájdalmat a szeméremtestben. Ez normálisnak tekinthető, mert ahogy a baba növekszik és a test felkészül a szülésre, a szimfízis meglágyul és a szalagok megnyúlnak. Különösen kifejezett kényelmetlenség jelentkezik a terhesség utolsó heteiben. Ezért egy nőnek csak türelmesnek kell lennie a szülés után, a kellemetlen érzések eltűnnek.

De ha a fájdalom nagyon erős, vagy akár elviselhetetlen, és a mozgás és a normális alvás képtelensége kíséri, minden okunk megvan a szimfizitis jelenlétének feltételezésére.

A betegség okai és mértéke

Érdemes megjegyezni, hogy a szimfizitis nem minden terhes nőnél fordul elő. Ezt a patológiát számos kísérő tényező okozhatja:

A kötőszövet élettana (diszplázia)

Néha a betegeknél a szalagok és a kötőszövet természetes gyengeségét diagnosztizálják. Ez a jelenség azonban nem olyan gyakori, mint amilyennek látszik. Például az ilyen patológiában szenvedő gyermekek gyakrabban szenvednek elmozdulásoktól és ficamoktól, valamint szív- vagy veseproblémáik lehetnek. A diszpláziában szenvedő terhes nők fokozott kényelmetlenséget tapasztalhatnak a szalagokban.

Genetikai hajlam

Az orvosok többsége azon a véleményen van, hogy a szimfizitisz és a szeméremszimfizis-repedés kockázata sokkal nagyobb azoknál a nőknél, akiknek közvetlen rokonai hasonló patológiában szenvedtek.

Vesebetegségek

Az orvosi gyakorlatban az a vélemény, hogy a vese bármely patológiája (különösen a pyelonephritis) az ásványi anyagok és a fehérje felgyorsult kiválasztódását okozza a vizeletben. Ez a folyamat a medencecsontok túlzott lágyulását és eltérését okozza.

Kalcium és D-vitamin hiánya

Gyakran, bár nem mindig, a kalciumhiány az, amely a szimfízis túlzott lágyulásához vezet. A kapcsolódó tünetek közé tartozhatnak a törések, valamint a haj és a köröm fokozott törékenysége.

Ezenkívül szimfizitisz fordulhat elő többszörös születés és kismedencei trauma után. A patológia mértékét a medencecsontok távolsága határozza meg:

  • Az első 0,5-0,9 cm;
  • Második – 1-2 cm;
  • A harmadik több mint két centiméter.

A terhes nőket gyakran érdekli az a kérdés, hogyan lehet meghatározni a szimfizitis mértékét. Jelenleg a legpontosabb diagnosztikai módszer az ultrahang, de tapintással az orvos észreveheti a medencecsontok instabil helyzetét és a porcszövet túlzott puhaságát is.

A patológia hatása a terhességre és a szülésre

A szimfiziopátia nem befolyásolja a terhesség lefolyását, csak rontja a nő általános közérzetét. A szülés során a porc túlzott megfeszítése azonban porcszakadáshoz vezethet. Ez egy meglehetősen súlyos sérülés, amelynek eredményeként egy nő több hónapig elveszíti munkaképességét.

A szülés után a szeméremcsont súlyos eltérésének és további szakadásának nagy a kockázata szűk medencével rendelkező és nagy (4 kg-nál nagyobb) gyermek esetén. Éppen ezért gyakran javasolják a hasonló fiziológiai jellemzőkkel rendelkező betegeknek a császármetszéssel történő szülést, hogy minimalizálják az anyát érő traumát.

A szimfízis szakadás megnyilvánulásai és veszélye

A szimfiziolízis bekövetkezésének időpontjától függetlenül (szülés előtt, utána vagy maga a szülés során) a patológia tünetei ugyanazok maradnak: a nő nem tudja felemelni a lábát, önállóan felkelni az ágyból (csak felkelhet). oldalfekvésben), és nem tud felmenni a lépcsőn, és különösen súlyos esetekben a lábát sem tudja mozgatni, mivel minden mozgás súlyos fájdalmat okoz.

És bár a patológia nem életveszélyes, a szimfizitiszsel járó szülés nagyon veszélyes folyamat a szakadás magas kockázata miatt, ami nagyon súlyos sérülés. Ha az eltérés nem haladja meg a két centimétert, a törés nem minősül veszélyesnek. De ha a csontokat 5 cm vagy több választja el, akkor közvetlen veszély fenyegeti a nő egészségét.

Elsősorban a csontok szélei károsíthatják a csiklót, a hólyagot vagy a húgycsövet. Ezenkívül ízületi vérzés is előfordulhat, ami később ízületi gyulladáshoz vezet. Szerencsére az ilyen sérülések meglehetősen ritkák, és műtéttel kezelhetők.

Diagnosztikai módszerek

Ha egy terhes nő a pubis fájdalmára panaszkodik, nehezebbé válik a járása, és a szemérem enyhén megduzzad, az orvosoknak számos diagnosztikai eljárást kell előírniuk:

Ultrahang

Ez az eljárás lehetővé teszi a medencecsontok közötti távolság pontos meghatározását és a gyulladásos folyamat jeleinek meghatározását. A diagnózist azonban bonyolítja, hogy a minimális csontválással rendelkező nők erős fájdalmat éreznek, míg a kismedencei csontok közötti nagy távolságú betegek gyakorlatilag nem éreznek kellemetlenséget.

Az ultrahang eredményeként a páciens adatokat kap a csont eltérés mértékéről, a további diagnózis a panaszok elemzése alapján történik.

röntgen

Leggyakrabban ezt a gyógymódot a szülés után használják a szimfízis szakadásának és a kezelés hatékonyságának meghatározására. Terhesség alatt a röntgenfelvételt ritkán, és csak speciális indikációk esetén készítik, amikor szükség van a baba medencéjének és fejének pontos felmérésére.

MRI és CT

Ezek a legpontosabb diagnosztikai módszerek, amelyeket szülés után is alkalmaznak. Ezekkel az eljárásokkal nemcsak a kezelés hatékonyságát értékelheti, hanem más patológiákat is azonosíthat a medence területén.

A diagnosztizálás fő nehézségei

Nagyon gyakran a szimfizitishez hasonló fájdalmat teljesen különböző patológiák okozhatják. Ezért a terhes nőknek azt tanácsoljuk, hogy azonnal jelentsék őket egy nőgyógyásznak az első kellemetlen érzés esetén további vizsgálat céljából.

A szemérem fájdalmát a szimfizitisen kívül a következő betegségek is okozhatják:

  • A lumbágót súlyos és akut hátfájdalom jellemzi, amelyet a gerinc patológiája (például sérv vagy osteochondrosis) okoz. A fájdalom gyakran a lábba, a hasba vagy az ágyékba sugárzik, és vizelési és bélrendszeri problémákhoz vezethet.
  • Isiász vagy ülőideg fájdalom. A fájdalom szindróma a test nagyon széles területét fedheti le: az ágyéktól vagy a farokcsonttól a teljes láb mentén az alsó lábig. Ezenkívül az ilyen fájdalom ízületi gyulladás, arthrosis, izomkárosodás vagy medencedaganat jele lehet.
  • Csontbetegségek, beleértve a tuberkulózist és az osteomyelitist. Ezek a patológiák nem túl gyakoriak, de a diagnózis során ezeket is figyelembe kell venni. A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik korábban kismedencei sérülést szenvedtek, vagy tuberkulózisban szenvedtek.
  • Az urogenitális rendszer fertőzései gyakran okoznak szemérem fájdalmat. Az E. coli, a genitális fertőzések vagy az ágyéki égés mellett akut bizsergő fájdalmat is okoznak. És mivel a terhes nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek cystitisben, szükséges a fertőzések jelenlétének vizsgálata.

E betegségek jelenlétének kizárásához vagy megerősítéséhez a betegnek ultrahangvizsgálatot, fertőzések kimutatására szolgáló vizelettenyészetet és a hüvelyi mikroflóra kenetét kell elvégezni.

Kezelési módszerek

A szimfízis pubis felpuhulása a szülés jellegzetes velejárója. Azonban a baba születése után (körülbelül 6 hónap elteltével) a patológia minden megnyilvánulása önmagában eltűnik. Egyes esetekben a kellemetlen érzések akár egy évig is fennállnak, de ez még mindig nem igényel gyógyszeres kezelést. Ha azonban a szülés során a szimfízis megrepedt, akkor kezelésre lesz szükség, és ez a patológia mértékétől függ.

A szimfizitis terhesség alatti kezelése a kellemetlen tünetek enyhítésére irányul:

  • Egy nőnek nem kell túl sokáig sétálnia, ülnie vagy lépcsőzni;
  • Álló helyzetben egyenletesen kell elosztania a terhelést a végtagokon;
  • Szimfizitis esetén javasolt a születés előtti kötés viselése (25 héttől). Ez segít csökkenteni a fájdalmat és csökkenti a szimfízis nyomását;
  • Egy nőnek kalciumban gazdag ételeket kell tartalmaznia az étrendben, de bizonyos esetekben az ezzel az anyaggal rendelkező gyógyszereket a kezelőorvos írja fel. Az ilyen gyógyszereket azonban csak az orvos által előírt adagban szabad bevenni, mivel a túlzott kalcium (különösen a terhesség késői szakaszában) a magzatot is károsíthatja. A szülés előtti utolsó hetekben sem ajánlott kalcium-kiegészítőket szedni.
  • A terhes nőnek ellenőriznie kell a súlyát, mivel a túl sok testsúly növeli a medence csontjainak és szalagjainak terhelését.

A patológia helyes kezelése nem csak a nőgyógyász, hanem az ortopéd konzultációját is igényli. Egyes esetekben ajánlott továbbá egy fizioterapeuta és neurológus felkeresése.

Vannak olyan gyakorlatok is, amelyek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat:

  • A Kegel gyakorlatok erősíthetik a medencefenék izmait. A gyakorlatok végrehajtása olyan mozdulatokra korlátozódik, amelyek a vizeletpatak megtartását szimulálják. Rendszeres végrehajtásuk segít enyhíteni a kismedencei csontokra nehezedő stresszt, és stabilabbá teszi azokat.
  • Macskapóz (térdelő testhelyzet egyenes háttal és kiegyenesített vállakkal). Miután felvette a kiindulási helyzetet, el kell kezdenie ívelni a hátát, le kell hajtania a fejét és meg kell feszítenie a hasizmokat. A gyakorlatot többször megismételjük.
  • A medence felemelése a következőképpen történik: a nő a hátán fekszik, behajlítja a térdét, és elkezdi lassan felemelni a medencéjét, és a lehető legmagasabbra rögzíti.

Fontos figyelembe venni, hogy bármilyen gyakorlatot csak akkor kell végrehajtani, ha nincs ellenjavallat, és ha nem okoznak fokozott fájdalmat.

A szülés után a szimfizitis kezelése a következő eljárásokat tartalmazza:

Fájdalomcsillapítók szedése

Gyakran NSAID-okat használnak a fájdalom enyhítésére: Ibuprofen, Paracetamol. Az ilyen gyógyszerek azonban csak nagyon erős fájdalmak enyhítésére használhatók, mivel a folyamatos gyógyszerhasználat fekélyeket vagy májműködési zavarokat okozhat. Ezenkívül, ha egy nő szoptat, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy ne károsítsa a babát.

Ágynyugalom

Ha a symphysis pubis súlyos eltérését vagy szakadását diagnosztizálták, a beteget szigorú ágynyugalomra írják elő. Néha speciális függőágyat használnak, amelyben a súlyokat (keresztben) felfüggesztik. Ez lehetővé teszi a medencecsontok gyorsabb gyógyulását.

A fizikai aktivitás csökkentése

Ha az eltérés minimális volt, elegendő, ha a páciens korlátozza a fizikai aktivitását, és botot használ a mozgáshoz.

Kismedencei öv

A függőágy használatának fokozása érdekében egy nőnek ajánlott speciális medenceövet viselni. Övekből áll, amelyekhez súlyok vannak rögzítve. Az övet a test különböző részein lazábban vagy erősebben húzzák meg, hogy felgyorsítsák a könnyek gyógyulását.

Kötszer

A kismedencei csontok további divergenciájának megelőzése és a fájdalom csökkentése érdekében a páciensnek ajánlott speciális kötést viselni, amely szintén felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Fizikoterápia

Bizonyos esetekben mágnesterápiát alkalmaznak a kezelésre, de ez a módszer csak ágynyugalommal és csontrögzítéssel kombinálva hatásos.

Sebészeti beavatkozás

Ha a szakadást nem kezelik időben, és a beteg továbbra is fájdalmat érez, műtétet végeznek. A medence helyreállításához műanyag anyagokat vagy rudakat helyeznek be.

Megelőzés

Mivel az orvosok még nem tudták meghatározni a szimfizitisz pontos okát, ezt az állapotot sem lehet megelőzni. De ha egy terhes nő számos ajánlást követ, jelentősen csökkenti a szimfízis szakadásának kockázatát:

  • ) minden szükséges teszt teljesítésével;
  • A szállítás módjáról konzultáljon orvosával. Bizonyos esetekben a természetes szülés ellenjavallt, és csak a császármetszés megelőzheti a sérülést;
  • Terhesség és szoptatás alatt a nőnek jól kell ennie;
  • Ha fájdalmat vagy mozgáskorlátozottságot érez, egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia;
  • Szükség esetén a terhes nőnek további kalcium- vagy jód-kúrát írnak elő;
  • Ha egy korábbi szülés során sérülések vagy törések voltak, ezt az információt jelenteni kell az orvosnak;
  • A terhesség késői szakaszában ultrahangvizsgálat szükséges a baba várható méretének meghatározásához;
  • Ha cukorbeteg, folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintjét, mert ez potenciálisan túlméretezett baba születéséhez vezethet.

A sűrű medencecsontok a keresztcsonttal kombinálva egy teljes szerkezetet alkotnak - a medencegyűrűt. Feladata az alsó végtagok vázának egyesítése a gerinccel. A természet egy másik fontos funkciót is tulajdonít a medencének: tartályként és támaszként szolgál a belső szervek számára.

Ez a szempont különösen fontos a nőknél a terhesség alatt - a medence a terhes méh természetes tartályává válik, amely ebben az időszakban szinte teljesen kiszorítja a többi szervet (beleket, omentumot). Az alsó végtagok összes nagy izma, a hasüreg elülső és oldalsó falainak izmai a medencecsontokhoz vannak rögzítve. Nagy idegek (ülőideg, obturátor) és erek (combvénák és artériák) haladnak át a medencecsontok nyílásain.

A medence funkciói:

  1. Támogató - a test felső felének teljes súlya a gerincen keresztül a medencébe kerül.
  2. Motor - a láb és a hát izmai, amelyek a mozgásért felelősek, a medencéhez kapcsolódnak.
  3. Kiegyensúlyozás - a lábak és a gerinc közötti kölcsönhatás a medencén keresztül lehetővé teszi az ember számára az egyensúly fenntartását.
  4. Védő - megvédi a nagy ereket és az idegtörzseket a sérülésektől.
  5. Hematopoetikus - a medence lapos csontjaiban jelentős mennyiségű vörös csontvelő található, amely vérsejteket termel.

Hol található a symphysis pubis?

Az emberi medencegyűrű elöl záródik – ott található. Ezt mindenki szabadon érezheti, csak a nagyon gömbölyű embereknél jelentkezhetnek nehézségek. Ha 15-20 centiméterrel a köldök alá helyezi a kezét, és megnyomja a bőrt, érezheti alatta a szemérem szimfízis csontjait.

A húgyhólyag férfiaknál és nőknél is közvetlenül a szemérem mögött helyezkedik el, így a symphysis pubis elhelyezkedése még egy jel alapján meghatározható: amikor az ember nagyon szeretne vizelni, a szemérem mögött (a pubis mögött) a késztetés. vizelni érződik.

Artikuláció pubis: norma és patológia

Normális esetben a szeméremcsontok egy speciális interosseus ízülettel - a szimfízissel - kapcsolódnak egymáshoz. Ennek a szerkezetnek az a sajátossága, hogy két csont között porcos lemez. Ennek a lemeznek van egy kis hosszanti ürege, amely lehetővé teszi a csontok enyhe elmozdulását egymáshoz képest.

A szimfízis állapota a terhesség alatt

A szeméremcsontok eltolódási képessége fontos szerepet játszik a szülés biomechanizmusában: amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán, a szeméremcsontok kissé eltávolodnak egymástól. Ezzel a legtöbb esetben elkerülhető az anya és az újszülött súlyos sérülése. Normális esetben a szülés előtt még a szeméremszimfizis porcának felpuhulása is előfordul, ami tovább könnyíti a születési folyamatot.

A szeméremcsont-problémák okai

A nőknél a szimfízis pubis nagyon érzékeny a különféle kóros folyamatokra, ami néha problémákhoz vezet a szülés alatt és után. Minden ok több kategóriába sorolható:

Különösen nehéz azoknak a nőknek, akiknél több ok együttesen áll fenn egyidejűleg.


A symphysis pubis divergenciája és szakadása

A szülõ nők mozgásszervi rendszerének leggyakoribb patológiája a szeméremcsontok eltérése. Ez egy nagyon kellemetlen jelenség, amelynek tünetei a következők:

A szeméremcsontok eltérési fokai

A szemérem szimfízis szalagjai nagyon képlékenyek, és jó biztonsági résszel rendelkeznek. Az állapot súlyossága eltérés esetén csak a szeméremcsontok egymástól való távolságának mérésével értékelhető. E kritérium alapján a symphysis pubis eltérésének következő fokozatai különböztethetők meg:

  1. Az első az, hogy a diasztázis (a csontok közötti tér) szélessége 0,5-1 cm A tünetek enyhék, legtöbbször nincs szükség kezelésre - a csontok ezt követően visszaállítják eredeti konfigurációjukat.
  2. A második, hogy a szeméremcsontok 1-2 cm-rel eltávolodnak, ami erős fájdalommal jár, és megnehezítheti a szülést és a szülés utáni időszakot.
  3. A harmadik, vagyis direkt méhrepedés 2 cm-t meghaladó eltérés, tapintással megállapítható.

A symphysis pubis eltérésének második és harmadik foka esetén a terhes nőnek kórházban kell lennie, hogy bármikor szakképzett orvosi ellátásban részesülhessen.

A szimfízis pubis gyulladása

Egy másik kellemetlen jelenség, amely jelentősen megnehezíti a terhes nő életét, a szimfizitis. Ez a szimfízis gyulladása, amely eltéréssel járhat, vagy anélkül is előfordulhat. A szimfizitis tünetei ugyanazok: fájdalom a pubisban, változások a járásban.

Diagnosztikai módszerek

A szimfizitisz diagnózisát csak a nő tipikus panaszai alapján lehet felállítani. Ennek megerősítéséhez és a fokozat meghatározásával kapcsolatos eltérések feltárásához néhány műszeres vizsgálatot kell végezni.

A leginkább elérhető diagnosztikai módszer a szimfízis ultrahangja. A nem terhes nőknél a leginformatívabb diagnosztikai módszer a szimfízis pubis szülés utáni röntgenfelvétele.

A szimfízis szeméremtestének ultrahangját kell elvégezni annak megállapítására, hogy egy nő kórházi kezelésre szorul, vagy otthon kezelhető.

Lehetséges szövődmények

A symphysis pubis 1-2 fokos eltérése a legtöbb esetben nem jár következményekkel a nő számára. A 3. fokozatban fennáll a súlyos szövődmények kockázata:

  • hólyag szakadás;
  • a húgycső károsodása;
  • klitorális trauma;
  • a szeméremcsontok törése;
  • vérzés a törés területén.

Egyes nőknél kialakulhat a szimfizis arthrosis. Általában sokgyermekes nőknél fordul elő, akiknél minden terhesség szimfizitisz tüneteivel folytatódott.

Mindezek a jelenségek a szeméremcsontok kóros elmozdulásának eredményeként jelentkeznek. A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében azonnal meg kell határozni a patológiát, és meg kell kezdeni a megelőző és terápiás intézkedéseket.

Kezelési módszerek

Ezt a patológiát konzervatív módon kezelik, azaz nem végeznek műveleteket. A kivétel a szimfízis szeméremtestének bonyolult szakadása a szomszédos szervek károsodása miatt.

A kezelés célja a frontális csontok stabilizálása, lehetővé téve a szimfízis összeolvadását. A kezelés mindig hosszú távú - egyszerű esetekben is legalább 1-2 hónap, súlyos esetekben hat hónapig is eltarthat.

A szemérem szimfízis eltérésének és szakadásának kezelése

A terápiás intézkedések a következők:

Terhes nőknél az eltérések gyógyszeres kezelése nagyon nehézkes - ezek káros hatással lehetnek a gyermekre, ezért a terápia a fenti módszerekre korlátozódik. A szült nők fájdalomcsillapítót szedhetnek a fájdalom enyhítésére, de csak szülész-ortopéd szakorvossal történt konzultáció után.

Gyakorlatok a fájdalom enyhítésére

A fizikoterápia arzenáljából néhány gyakorlat segítségével csökkentheti a szimfizitis fájdalmát. Nem tudják teljesen eltávolítani a fájdalom szindrómát, de jelentősen enyhítik az általános állapotot.

Macska póz. A betegnek térdre és könyökére kell állnia, majd a lehető legjobban meg kell ívelnie a hátát (mint egy mérges macska). Ebben az esetben a lehető legnagyobb mértékben meg kell erőltetnie a hasi és a medence izmait. A gyakorlatot 5-10 alkalommal megismételjük, utána pihenhet. Naponta 5-7 megközelítést végeznek. Ez a gyakorlat alkalmas korai terhes nők számára, akik már szültek; a későbbi szakaszokban nehéz megvalósítani.

Kegel gyakorlat - a feladat a medencefenék izmainak megfeszítése. Szükséges szimulálni a vizeletfolyás megszakítását vizelés közben. A gyakorlat viszonylag egyszerű, és bármikor elvégezhető.

A szimfizitis megelőzése

Minden nőnek aggódnia kell a megelőzés miatt, de ez nagyobb mértékben vonatkozik a kockázati csoportra, amikor a szimfizitis és a szeméremhártya repedésének minden oka megvan.

Egyetlen orvos sem tudja garantálni egy terhes nőnek, hogy nem lesz szimfizitise. Egyszerű ajánlások követésével csökkentheti ennek a patológiának a valószínűségét:

  1. Megfelelő táplálkozás a szülés teljes ideje alatt. Az étrendet fehérjékkel és kalciummal kell dúsítani.
  2. Vitamin komplexek és mikroelemek szedése indikáció szerint.
  3. Rendszeres ultrahangvizsgálat a gyermek várható súlyának felmérésére.
  4. Bármilyen kísérő betegség időben történő kezelése.
  5. A túlsúly megelőzése.

Ha az összes megelőző intézkedés ellenére továbbra is megjelenik a fájdalom a szemérem területén, akkor ne késleltesse - azonnal forduljon orvoshoz tanácsért. A kezelés korai megkezdése jelentősen javítja a prognózist és csökkenti a szövődmények valószínűségét.

A várandósság ideje alatt a kismama szervezetében számos változás megy keresztül, amelyek többsége kellemes és meglepő, de van, amely kellemetlenséget, sőt fájdalmat is okozhat. A szemérem-szimfizis csontjainak szétválása vagy szimfizitisze olyan jelenség, amellyel szinte minden nő találkozik röviddel a szülés előtt.

Mi az a symphysis pubis diszkrepancia?

A szemérem szimfízis a porcos szövet trapéz alakú szakasza, amely erős szalagok segítségével köti össze a páros szeméremcsontokat. Normál állapotban a symphysis pubis ficam nem haladja meg az 5 mm-t. A terhesség alatt azonban a hormonális változások hatására erejük csökken. Ennek az az oka, hogy a várandós anya szervezete egy speciális hormont - relaxint termel, amely növeli a szalagok és a kötőszövet rugalmasságát, hogy előkészítse a szülőcsatornát a gyermek áthaladására. Normális esetben egy kismamánál a szeméremcsontok közötti távolság 8-10 mm-re nőhet.

Ha a szeméremcsontok közötti távolság meghaladja az 1 cm-t, akkor a szimfizitis kialakulásáról beszélnek - a szemérem szimfízis patológiás mobilitásáról. A kezdeti stádiumban a szeméremcsontok enyhe eltérése nem jelent veszélyt, csak némi kellemetlenséget okoz a kismama számára, azonban a betegség súlyosabb formái veszélyt jelentenek a nő és a gyermek egészségére.

A betegség stádiumait a szeméremcsontok távolságától függően határozzák meg:

  • Kezdeti szakasz - a csontok közötti eltérés nem haladja meg a 10 mm-t,
  • A második szakasz a szeméremcsontok 10-20 mm-es eltérése,
  • A harmadik szakasz 20 mm-es vagy nagyobb eltérés.

A szimfizitis tünetei

A terhesség alatti szeméremcsont eltérés fő tünete az ágyék és a gát területén fellépő fájdalom, amely az ágyéki, a farkcsont és a comb területére sugárzik. Fájdalom lép fel, amikor mozog, fordul és megváltoztatja a testhelyzetet, széttárja a lábát, felfelé vagy lefelé megy a lépcsőn. A patológia tüneteit szintén figyelembe veszik:

  • a szeméremcsont fájdalma tapintásra;
  • crepitus (kattanás, reccsenés) a szimfízis pubis területén mozgás közben;
  • az úgynevezett „kacsa” járás;
  • sántaság;
  • a szövetek duzzanata a szemérem területén;
  • székletürítési rendellenességek;
  • idő előtti hasi prolapsus.

A tünetek súlyossága a patológia súlyosságától függ; például a 3. fokozatú szimfizitisben egy nő elveszítheti az önálló mozgás képességét.

Hajlamosító tényezők és kockázati csoportok

Mivel a szülés előtti és utáni szeméremcsont eltérése a gyermek születésére készülő nő természetes változásainak következménye, a kismamák legalább felének ezzel a problémával kell szembenéznie. Vannak azonban olyan hajlamosító tényezők, amelyek növelik a szimfizitis és a kapcsolódó szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

  • nagy vagy többes terhesség;
  • oligohidramnion;
  • a vajúdó nő keskeny és sekély medencéje;
  • a nőnek a kórtörténetében a medencecsontok sérülései voltak;
  • endokrin betegségek, beleértve a cukorbetegséget;
  • kötőszöveti patológiák;
  • a mozgásszervi rendszer örökletes betegségei;
  • vitaminok és mikroelemek hiánya az elégtelen táplálkozás következtében;
  • többszörös szülés.

A patológia diagnózisa

A betegség a fenti tünetek meglétével diagnosztizálható, amelyek közül a fő a szemérem- és lágyéktáji fájdalom mozgás közben, valamint a járás megváltozása. A szeméremcsontok eltérésének mértékének megállapítására és a patológia pontos képének meghatározására műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  • a kismedencei terület ultrahangvizsgálata,
  • Röntgen (a terhesség 16 hetéig).

A gyermek születése után pontosabb diagnosztikai módszereket - MRI és CT - alkalmaznak a betegség dinamikájának azonosítása érdekében.

Szemérem szimfizitis kezelése

Terhes nőknél ez a patológia nem kezelhető. A betegség tünetei általában a gyermek születése után 4-6 hónappal teljesen eltűnnek. Az intézkedéscsomag elsősorban a betegség progressziójának és a kapcsolódó szövődmények kialakulásának megelőzésére irányul. Ebből a célból a következő módszerek és eszközök használhatók:

  • speciális fűzőkötés viselése, amely stabilizálja a medencecsontokat;
  • stressz csökkentése: nem tud hosszú ideig járni, egy óránál tovább ülni egy helyben, vagy nehéz fizikai gyakorlatot végezni;
  • tápláló és kiegyensúlyozott táplálkozás, beleértve a fehérjében, kalciumban és D-vitaminban gazdag ételeket a napi étrendben;
  • testsúlykontroll, elkerülve a túlzott súlygyarapodást, mint a mozgásszervi rendszert terhelő további stressztényezőt.

Általában enyhe betegség esetén természetes szülés lehetséges. Szülés után a nőnek azt tanácsolják, hogy szorosan kösse be a medencét, majd 2-4 hónapig viseljen speciális fűzőt.

Súlyos patológiás esetekben, amikor a szeméremcsontok közötti eltérés meghaladja a 2 cm-t, csak sebészi szállítás lehetséges. A császármetszés lehetővé teszi a szimfizitisz legveszélyesebb szövődményének elkerülését - a szimfizis pubis szakadását, amelyet súlyos fájdalomsokk kísér.

A szeméremcsont eltérésének szövődményei és következményei a terhesség alatt

A szimfizitis semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek állapotát, és a legtöbb esetben a tünetek a születés után néhány hónappal teljesen eltűnnek. A betegség szövődményei rendkívül ritkák, de komoly veszélyt jelentenek:

  • A szemérem szimfízis szakadása olyan sérülés, amely megzavarja a medencegyűrű integritását, fájdalmas sokk kíséretében. Ebben az esetben a beteg több hónapig immobilizálható.
  • Belső vérzés, amikor a szöveteket és a belső szerveket megsértik a szeméremcsontok szélei.
  • A húgyhólyag és a húgyutak károsodása a szeméremcsontok éles szélei miatt.

A rendszeres orvosi vizsgálatok és a terhes nő állapotának szigorú ellenőrzése segíthet elkerülni a szövődmények kialakulását. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében, ha a symphysis pubis több mint 11-12 mm-rel eltér, császármetszést írnak elő.

A szeméremcsont-leválás megelőzése

Nincsenek konkrét intézkedések a betegség megelőzésére, mivel előfordulásának természete nem teljesen ismert. A terhességre való tudatos felkészülés csökkentheti a szimfizitisz kialakulásának kockázatát, amelynek során a nő egy olyan vizsgálaton esik át, amely lehetővé teszi a kismedencei csontok állapotának felmérését. Kismamáknak is ajánlott:

  • Vezessen aktív életmódot, mozogjon többet, de kerülje a mozgásszervi rendszer túlzott megterhelését. Az úszás és a vízi aerobik segítenek fenntartani az izmok és szalagok tónusát anélkül, hogy további terhelést okoznának a csontoknak és az ízületeknek.
  • Táplálóan és megfelelően étkezzen, kövesse az ivási rendet.
  • Hagyja fel a rossz szokásokat.
  • Ne használjon semmilyen gyógyszert orvosával való konzultáció nélkül.
  • Egyenletesen ossza el a terhelést mindkét lábán, ne vegyen aszimmetrikus pózokat, és ne üljön hosszú ideig egy pozícióban.

A szimfizitis sok kismama számára kellemetlen kísérője, de a megelőző intézkedések és az orvos ajánlásainak betartása lehetővé teszi, hogy a baba születése után hamarosan elfelejtse a tüneteket.

A gyermek hordozása óriási kihívásokkal jár, amelyeket a női testnek el kell viselnie. A legtöbb nyilvánvaló változás nem igényel magyarázatot, de néha a várandós anya testében bekövetkezett változások aggodalomra adnak okot. Az egyik ilyen izgalmas tényező, amely különös figyelmet igényel, a szemérem szimfizis. Minden terhes nőnek tudnia kell, hol található, mi az oka a fájdalom lehetséges megjelenésének a területén, és hogyan kell megbirkózni vele.

Szemérem szimfízis

A szemérem szimfízis, amelynek második neve is van - a szemérem szimfízis, a csípőízület két szeméremcsontja, amelyeket rostos porcos szövet köt össze a középvonal mentén. A hólyag előtt helyezkedik el a külső nemi szervek felett, és rugalmas szalagokhoz kapcsolódik.

A szülés előtti időszakban a nő teste drámai változásoknak van kitéve, amelyek befolyásolják hormonális egyensúlyát. A hormonok, például a progeszteron és a relaxin hatásának eredménye az összes szalag meglágyulása. A szimfízis pubis, ahol a porcszövet található, szintén kevésbé lesz statikus. Ez gyakran a szemérem szimfízis természetellenes, fájdalmas mobilitásához vezet.

A terhesség alatt ezeknek a hormonoknak az a célja, hogy növeljék az ízületek rugalmasságát és a csontok szerkezetét, ami hozzájárul a szülés könnyebb lefolyásához. Eközben a szeméremszimfizis diszfunkciója meglehetősen ritka a betegeknél, és azonnali beavatkozást igényel.

A symphysis pubis divergenciája

A szeméremcsontok közötti tér megjelenését eltérésnek nevezzük. Ezt a diagnózist a terhes nő által leírt panaszok alapján kell felállítani. A tünetek gyakran a következők:

- fájdalom a szeméremkörben, ami kellemetlen fájdalmas érzéseket eredményezhet alatta, „húzza” a lábat és az ágyékot;

- hirtelen fellépő fájdalom a terhelési mozgások során (oldalról oldalra fordulás, lépcsőzés stb.);

— az ízületek egyfajta repedése lehetséges, amikor a csípő mozog;

- fájdalmas nyomás

A pontosabb diagnosztikai adatok megszerzéséhez el kell végeznie a szimfízis pubis ultrahangját és az MRI-t.

Ez utóbbi segít meghatározni az eltérés mértékét és szélességét, amely elérheti a három szint egyikét:

  • 1 - szélessége 5-9 mm;
  • 2 - szélessége 10-20 mm;
  • 3 - 20 mm feletti szélesség.

A szemérem szimfízis eltérésének okai

Terhesség alatt fenyegeti a szeméremhártyát a károsodott anyagcsere és a D-vitamin hiánya miatt. Például a mellékpajzsmirigy által termelt hormonok részt vesznek a szervezet foszfor-kalcium anyagcseréjének szabályozásában. Ha hiányzik a magzat teljes fejlődéséhez és növekedéséhez szükséges kalciumellátás, akkor a szervezet az anya tartalékaiból kezdi el felszívni a szükséges anyagot. A jövőbeli baba kalciumának fő forrása az anya fogai és csontjai. Ezenkívül a gyomor-bélrendszeri betegségek és a cukorbetegség kalciumhiányt okozhatnak. A D-vitamin viszont jelentősen befolyásolja a szervezetbe érkező kalcium felszívódását.

A symphysis pubis divergenciája már jóval a gyermek születése előtt kialakul. A hormonok hatása és a magzat súlya azonban csak a második-harmadik trimeszterben járul hozzá a fenti tünetek megnyilvánulásához. Gyakran előfordul, hogy a patológia jelei nem kapnak kellő figyelmet, és az osteochondrosisnak, a radiculitisnek vagy a vetélés veszélyének tulajdonítják.

Az időben történő diagnózis rendkívül fontos. Segít időben megtenni a szükséges kezelési intézkedéseket, megelőzni a negatív következményeket természetes szüléssel vagy császármetszéssel.

Az eltérés kezelése

Jellemzően a szeméremcsont dehiscencia nem igényel semmilyen beavatkozást. Sikeres szülés után a szemérem szimfízis rugalmassága, rugalmassága és integritása természetes úton helyreállítható.

kötés viselése;

Gimnasztikai gyakorlatok végzése;

A szükséges gyógyszerek (magnézium, kalcium, vitaminok, különösen B csoport) felírása.

A vajúdó nőnek a szülés megkezdése előtt tájékoztatnia kell a szülészorvosokat ennek a patológiának a jelenlétéről.

A súlyosabb mértékben előrehaladó eltérés a szeméremhártya szakadásával jár. A szeméremcsontok további tágulásának elkerülése érdekében az orvosok erősen javasolják ennek korlátozását az ágynyugalom preferálásával.

A szemérem szimfízis szakadása

Ha a szeméremcsontok eltérése főként terhesség alatt figyelhető meg, akkor a szülés során szakadás lehetséges.

A szünetek típusai között megkülönböztetik az erőszakos és a spontán. Ez utóbbiak spontán vajúdás során fordulnak elő. Az erőszakos szakadások megjelenésének okát gyakran a magzat eltávolításakor vagy a méhlepény manuális leválasztásakor tett további erőfeszítésekre hivatkozzák. Ezen túlmenően, a kéz behelyezése a méhüregbe a legtöbb esetben döntő tényező a symphysis pubis valószínű repedésében.

Symphysis pubis könnyek kezelése

Szakadás esetén a páciensnek szigorú bekötésre van szüksége a csípőízület területén. Erre a célra optimális széles vászonkötést használni. A lábakat a fejtámlára kell helyezni, és blokkokat kell rögzíteni hozzájuk a medence szintjén. A kötés végeit facsíkokra kell kötni, amelyeket zsinórral kötnek össze. Ezek a zsinórok áthaladnak a tömbökön, és a végükön egy terhet kell felfüggeszteni, néhány kilogrammal kezdve, és fokozatosan 10 kg-ra növelve.

A szakadás korai felismerésének köszönhetően a symphysis pubis helyreállítása 2-3 héten belül megtörténik. Késleltetett kezelés esetén a kötést legalább 1 hónapig alkalmazzuk. Erre a célra gyakran használnak függőágyra emlékeztető anyagból készült kötszereket. Élei a hosszanti pántokhoz vannak rögzítve. A medencecsontok a páciens saját súlya miatt kezdenek összefolyni. A felépülési idő a függőágyban való tartózkodás esetén azonos.

A medence mozgásszervi funkciói teljesen helyreállnak, ha a kezelési megközelítést késedelem nélkül végrehajtják. A szakadás késleltetettebb meghatározása esetén a porcszövet gyulladásos folyamata hozzájárul a nehéz gyógyuláshoz és az elhúzódó rehabilitációhoz.



Részesedés: