Melyik csővel könnyebb teherbe esni? Terhesség egyetlen működő csővel: az eltávolítás veszélye

A méhen kívüli terhesség utáni terhesség (ha műtétet végeztek és egy petevezetéket eltávolítottak) legtöbbször nem az első, sőt a második próbálkozásra sem következik be... Ennek ellenére felére csökken az anyává válás esélye egy ilyen műtét után, de egyes nőkre a statisztika nem érvényes. Sok múlik a nő egészségén, a következő terhességre való felkészülésén és a megmaradt cső átjárhatóságán. De először a dolgok.

A terhességre való felkészülés jellemzői a VB után

Az első dolog, amit az orvosok javasolnak minden műtéten túlélő nőnek, hogy körülbelül hat hónapig megvédjék magukat a terhességtől. Sőt, védelemként a fogamzásgátló tabletták – orális fogamzásgátlók – használata javasolt. Először is, ez garantálja a közel 100. eredményt (terhesség nem következik be; ma az orális fogamzásgátlók a legmegbízhatóbb fogamzásgátlási eszközök, kivéve a Mirena tekercset, de nem szabad használni a fogamzásgátlót). Másodszor, bizonyíték van arra, hogy a „pihenés” után a petefészkek megkétszerezett erővel kezdenek dolgozni – a méhen kívüli terhesség utáni terhesség és az egyik tubus eltávolítása hamarabb bekövetkezhet. A modern, kis dózisú orális fogamzásgátlókat pedig megszakítás nélkül szedheti, ameddig csak szüksége van rá, persze ha nincs ellenjavallata a szedésének.

Különböző nőknek különböző fogamzásgátló tablettákat írhatnak fel. Van egy mítosz, hogy a választás a nő egyéni hormonális hátterétől függ. Ez azonban nem igaz. Az első választandó gyógyszerek a kombinált orális fogamzásgátlók etinilösztradiol adaggal - 20-30 mcg. Ezek közé tartozik a Logest, a Novinet, a Janine, a Lindenet 20 (és a 30), a Yarina stb. Pénzügyi lehetőségeitől függően választhat. A tabletták ára nagyon eltérő lehet. Tegyük fel, hogy egy Lindenet 20 (30) csomag körülbelül 300 rubelbe kerül, és analóg Logest (az összetétel ugyanaz, de a gyártók eltérőek) 2-2,5-szer drágább. A tabletták szedését a műtét utáni következő menstruációs ciklus elején javasolt elkezdeni (a műtét után 1 hónapig nem lehet szeretkezni).

De nem mindig a női nem a „hibás” a gyerekek hiányában. És ezt figyelembe kell venni. A házastársat is meg kell vizsgálni. Ha pedig valamilyen „férfi” patológia miatt nem jön létre a fogantatás, például túl kevés a megtermékenyítésre képes élő spermium, akkor elvégezhető az ICSI eljárás. Mi az? Röviden, az eljárás hasonló az IVF-hez, de az ICSI-vel aktív spermiumokat lehet izolálni egy férfi spermájából, még akkor is, ha minimális mennyiségben vannak jelen. Mind az IVF, mind az ICSI gyakorlatilag az egyetlen módja (nem számítva a béranyaságot) a meddő párok szülésének folytatására. A petevezeték megléte vagy hiánya itt már nem játszik szerepet. A petéket közvetlenül a nő petefészkéből veszik, és in vitro megtermékenyítik.

Amint látja, nem minden rossz. És lehetséges a terhesség méhen kívüli és egy cső eltávolítása után. Csak alaposan ki kell vizsgálnia, követnie kell az orvos összes utasítását, figyelemmel kell kísérnie egészségét és jólétét, és csak... hinnie kell, hogy minden sikerülni fog.

Teherbe lehet esni egy csővel vagy petevezeték nélkül is! Az orvosok ilyen életigenlő nyilatkozatot tesznek azoknak a nőknek, akik valamilyen okból elvesztették ezt a szervet. A kívánt terhesség létrejöttéhez azonban számos feltétel szükséges.

A méhcsövek, vagy ahogy az orvostudományban nevezik, a petevezetékek egyfajta „életút” a női testben. A petesejt és a spermium bennük találkozik, és ezek mentén halad a megtermékenyített petesejt célja felé - a méhüregbe, ahol tulajdonképpen a fő folyamat zajlik - egy új ember kialakulása és fejlődése.

Ha orvosi szempontból beszélünk, akkor ez egy páros szerv, amely a nő belső reproduktív rendszeréhez kapcsolódik. Két szálszerű csatorna, amelyek átlagos hossza 10-12 cm, átmérője pedig nem haladja meg az 5 mm-t. A méh mindkét oldalán helyezkednek el, és összekötik a függelékekkel: az egyik „él” a méh üregével van, a második „beborítja” a petefészket.

Az ovulációtól a beültetésig

A petecsatornák fő funkciója a megtermékenyítés, a megtermékenyített petesejt megerősítése és a méh üregébe történő szállítása. Ez hogy működik?

Az ovuláció után az érett petesejt a rajta lévő „bolyhokon” keresztül a mellékhere felől a méhcsatornán keresztül mozog, ahol „találkozik” a spermával. Megtermékenyítés esetén a megtermékenyített petesejtben azonnal megindulnak az osztódási folyamatok.

Ez a szerv a megtermékenyített petesejt táplálásáért és védelméért is felelős, és az összehúzódások során lassan a méh üregébe viszi, ahol rögzül. Így jön létre a terhesség.

Milyen esetekben lehet eltávolítani a csöveket?

Mielőtt kitalálnánk, hogy lehetséges-e a terhesség egy csővel, nézzük meg, milyen esetekben van feltüntetve ez a szerv.

Ennek a szervnek az eltávolítása különböző okokból következik be. Sőt, károsodásuk mértékétől függően részleges megőrzésük is lehetséges.

Az orvos által előírt módon egy nő a következőket végezheti el:

• részleges eltávolítása;
• teljes kivágás - egyoldalú vagy kétoldalú.

Kétoldali hydrosalpinx

Az eltávolítás szükségességét az orvos határozza meg, és a következő okok indokolhatják ezt a műtétet:

1. Részleges vagy teljes sérülés műtét vagy egyéb sérülés során.
2. A szövetek és a nyálkahártyák károsodása különböző etiológiájú gyulladásos folyamatok következtében.
3. Működésképtelen összenövések a csövekben és befagyott terhesség.
4. Adnexitis.
5. Elhúzódó vérzés. Salpingotomia során fordul elő méhen kívüli terhesség jelenlétében.
6. Salpingitis.
7. Deformáció vagy részleges megnagyobbodás.
8. Feltöltés folyadékkal.
9. Mesterséges megtermékenyítés tervezése esetén. Igaz, leggyakrabban bekötözik, nem pedig eltávolítják.
10. A petevezetékes terhesség kialakulásával.

A legtöbb nő negatívan viszonyul e reproduktív szerv eltávolításához, azt állítva, hogy a jövőben több gyermeket szeretnének szülni. De ha ennek a szervnek súlyos károsodása vagy fertőzése van, akkor eltávolítják, ami néha akár egy nő életét is megmentheti.

A modern orvoslásnak köszönhetően ma szinte minden nő számíthat a petevezeték nélküli terhességre.

Az érintett méhcsatornák eltávolítása növeli a teljes terhesség és a sikeres szülés esélyét a mesterséges megtermékenyítés után.

Lehetséges egy tubussal teherbe esni?

Tehát itt az ideje, hogy válaszoljunk a kérdésre: Lehetséges-e teherbe esni egyetlen petevezetékkel – természetesen igen! Ráadásul sokkal egyszerűbb, mint azt a legtöbben gondolják, akik hasonló problémával találkoznak. Ha az egyik csövet eltávolítják vagy lekötik, a másikon keresztül a terhesség megtörténhet.

A sikeres terhesség fő feltétele egy méhcsatornával az, hogy a másodiknak egészségesnek, átjárhatónak kell lennie, és teljesen készen kell állnia a természetes cselekvési algoritmus végrehajtására.

Tanács! Méhen kívüli terhesség és annak megszűnése esetén az orvosok nyomatékosan javasolják a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzését. Még ha ez előtt a vizsgálat ideális átjárhatóságot mutatott is, a műtét után a helyzet drámaian megváltozhat.

Van egy vélemény, hogy egy petevezeték eltávolítása után 50%-kal csökken a teherbeesés esélye. Ezek a statisztikák azonban nem minden nőre vonatkoznak: néhányuk esetében csak 10-15%-kal csökken az anyává válás valószínűsége.

A kívánt fogantatás lehetőségét egyénileg határozzák meg, a következő mutatók vezérelve:

• a beteg egészségi állapota;
• hajlam a nemi szervek betegségeire;
• a maradék petevezeték átjárhatósága.

Szintén nagy jelentősége van annak, hogy a leendő szülők mennyire vették komolyan a fogantatás előkészítését, és betartották-e az egyik petevezeték eltávolítása utáni terhesség megtervezésére vonatkozó határidőket és ajánlásokat.

Kereszt megtermékenyítés - mítosz vagy valóság

Tehát azt már megtudtuk, hogy egy petevezetékkel is lehet teherbe esni, sőt bizonyos helyzetekben a terhesség valószínűsége majdnem akkora lesz, mint két működőképes petevezeték jelenlétében.

A közelmúltban olyan betegek körében, akiknek a kórelőzményében egy csövet eltávolítottak, szóba került a keresztmegtermékenyítés. Az orvostudomány úgy véli, hogy ez a folyamat teljesen természetes, és maga a koncepció fiktív. Egy teljesen működő petevezeték eléggé képes felvenni a mellékhereből kiszabaduló tojást, és megtörténik a megtermékenyítés.

Lehetséges csövek nélkül teherbe esni?

Lehet-e anya lenni, ha nincsenek működőképes csövek? Igen, ebben az esetben is egy nő egyedül hordhatja ki gyermekét anélkül, hogy béranyasághoz folyamodik. De természetes úton már nem tud teherbe esni. A teljes petevezeték elkötése esetén még előfordulhat terhesség, bár ennek elég kicsi az esélye.

Ebben az esetben a terhesség a következő módszerekkel lehetséges:

1. In vitro megtermékenyítés, IVF. Ez az eljárás magában foglalja az ovuláció stimulálását, a petesejtek és a spermiumok összegyűjtését, a jobb minőségű anyag kiválasztását, a megtermékenyítést, a megtermékenyített petesejt tenyésztését és a nő méh üregébe történő visszaültetését.
2. ICSI. A mesterséges megtermékenyítési eljárást olyan párok számára írják elő, akiknél a nőben és a férfiban is meddőséget diagnosztizálnak. Ennek a módszernek a lényege szinte ugyanaz, mint az IVF esetében. Az egyetlen különbség a spermiumok gondosabb kiválasztása és a megtermékenyítéshez való speciális előkészítése.

A lényeg

Összegezve a fentieket, foglaljuk össze:

1. Számos oka lehet a petevezeték eltávolításának. A legfontosabb dolog az, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy a lehető leggyorsabban megszüntesse a problémát, minimális következményekkel a testre nézve.
2. Lehetséges-e teherbe esni egy petevezetékkel – kétségtelenül igen!
3. Petevezeték nélküli terhesség is lehetséges, de természetes úton már nem következik be. Ehhez mindenféle módszer létezik, amely lehetővé teszi a gyermek teljes elviselését és megszületését.

Hallottál valamit az egy funkcionális csővel történő terhességről? Esetleg valaki ismerős találkozott már hasonló problémával?

Sok nő megkérdezi az orvosokat, hogy lehet-e teherbe esni egyetlen szondával. A fogantatás valószínűsége ilyen helyzetben nagy, ha a második cső szabad. Ha összenövések és polipok vannak benne, az önálló teherbeesés esélye jelentősen csökken. Mi a teendő ilyen helyzetben? Vannak olyan kezelési módszerek, amelyekben egy nő teljes elzáródás mellett is anyává válhat.

A cső eltávolításának okai

A petevezeték különböző okokból eltávolítható. Leggyakrabban ez méhen kívüli terhesség alatt fordul elő, de vannak más patológiák is. Pl. egy csövet eltávolítanak a hydrosalpinx, gyulladás stb. miatt. Íme, miért marad egy nő egy pipával:

• Méhen kívüli terhesség
• Hydrosalpinx
• A cső teljes elzáródása
• Gennyes salpingitis
• Sérülés
• Gyulladás.

Valójában több olyan diagnózis létezik, amelyeknél a petevezető eltávolítható. De más helyzetek ritkán fordulnak elő. A fennmaradó szerv átjárhatóságának megőrzése érdekében a műtét után olyan szereket írnak fel, amelyek megakadályozzák az összenövések kialakulását, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fizikoterápiát. Javasoljuk, hogy ne késleltesse a terhesség tervezését, ha egy nőnek csak egy tubusa van. A műtét után 6-10 hónappal lehet kísérletet tenni. A lényeg az, hogy higgyek abban, hogy teherbe eshetek, bármi is legyen.

Diagnosztika

Annak megállapítására, hogy egy nő teherbe tud-e esni egy megmaradt szondával, ellenőrizni kell annak átjárhatóságát. Ehhez a következő módszereket használják:

• A hysterosalpingográfia az átjárhatóság vizsgálata kontrasztanyag és röntgen segítségével.
• Hidrosalpingográfia - a petevezetéket sóoldattal töltik fel, előrehaladását ultrahangos készülék ellenőrzi.
• A laparoszkópia sebészeti technika, az átjárhatóságot olyan eszközök határozzák meg, amelyeket szúrással helyeznek be a hasüregbe. Beavatkozással nemcsak az akadály azonosítása, hanem annak megszüntetése is lehetséges.
• Fertiloszkópia - a vizsgálóeszközöket szúrással helyezik be a hüvely falába.

További vizsgálatokat kell végezni annak meghatározására, hogy lehetséges-e egy nő teherbe esni egyetlen szondával. Fontos ismerni a hormonok állapotát és meghatározni az ovuláció jelenlétét, különösen egy petefészekkel rendelkező betegeknél. Megvizsgálják a partnert, hogy kiderítsék spermája fogantatási képességét.

Természetes fogantatás

Hogyan lehet természetes úton teherbe esni egy tubus segítségével? Ha elfogadható, akkor a fogantatás valószínűsége meglehetősen magas. Nem mindegy, hogy a petevezeték a bal vagy a jobb oldalon marad. A partnereknek rendszeresen szexelniük kell, és a pozíció nem számít. Fontos az egészséges életmód, a rossz szokások feladása és a stressz elkerülése. A méhen kívüli terhesség után be kell tartania az orvosok összes tanácsát, be kell vennie az előírt gyógyszereket, és el kell végeznie egy fizikoterápiás tanfolyamot, hogy a petevezeték szabadon maradjon. Az ovuláció időpontjának meghatározása növeli a fogantatás esélyét és lehetőségét. Két módszer létezik:

• Bázis hőmérséklet mérés
• Diagnosztikai vizsgálatok.

Az alaphőmérsékletet reggel, a hüvelyben vagy a végbélnyílásban mérik, mielőtt felkeltek az ágyból. A 37 fokos emelkedés az ovulációt jelzi. A diagnosztikai tesztek megvásárolhatók a gyógyszertárakban, és ugyanúgy működnek, mint a terhességi tesztcsíkok. Ezeket a ciklus közepén végezzük, öt napig. A tesztelés megkezdésének napjának meghatározása egyszerű, ehhez vonjon le 17-et a ciklus összes napjaiból. Naponta egy csíkot használnak, nincs szükség több vizsgálat elvégzésére naponta.

Ahhoz, hogy egy nő természetes úton foganjon, meg kell adnia magának azt az attitűdöt, hogy „anya akarok és tudok is lenni, sikerülni fog.” Még a méhen kívüli terhesség után is fennáll az esély, és magasak. Ezért nem szabad kétségbeesni. Egy férfi ne hagyjon magára egy nőt a problémáival, mert mindketten gyereket várnak.

Segítő technológiák

Nem valószínű, hogy egyetlen eltömődött, teljesen eltömődött csővel teherbe tud esni. Ilyen esetekben megpróbálhatja megszüntetni az elzáródást laparoszkópiával. Friss összenövésekkel az átjárhatóság helyreállítható, és a műtét után 6-8 hónapig nő az önálló teherbeesés esélye. Aztán újra leereszkednek, a cső ismét járhatatlanná válik. Ha a fogantatás nem következik be gyorsan, egy éven belül, akkor javasolt segédtechnikák alkalmazása.

Ahhoz, hogy erre a kérdésre részletes választ adjunk, meg kell érteni a női fiziológia néhány aspektusát.

A petevezeték egy cső alakú szerv. Összeköti a méh üregét a petefészekkel. A tüsző elhagyása után a női reproduktív sejt belép a hasüregbe. Innen a bolyhok által felkapva a petevezetékbe kerül, ahol megtörténik a fogantatás. Ezután az embrió beköltözik a méh üregébe, ahol szó szerint belemerül a nyálkahártyába, benőtt erekkel, és embrióként folytatja fejlődését.

Vagyis a méh függeléke a tojás megtermékenyítésének helyeként szolgál, egyfajta vezetőként a méh üregébe. A függelék nem befolyásolja a magzat további fejlődését. A fogantatás azonban nem jöhet létre mindkét petevezeték hiányában.

De vajon elég lesz-e egy cső? Természetesen igen. Ha mindkét partner egészséges, nem lehet gond a fogantatással. Ha azonban az ovuláció azon az oldalon történik, ahol a függelék hiányzik, akkor nem tud teherbe esni. De csak a jelenlegi ciklusról beszélünk. A következő hónapban az ovuláció a szemközti petefészekben történik, azon az oldalon, ahol a cső található, és nagyon valószínű, hogy terhesség következik be.

Vagyis egy petefészekkel és egy petevezetékkel történő terhesség teljesen lehetséges, de körülbelül kétszer annyi ideig kell várnia.

A fogantatás akadályai

Általános szabály, hogy csak egy tubus jelenléte a múltban atópiás terhesség jelenlétét jelzi. A méhen kívüli terhesség olyan kóros állapot, amelyet a megtermékenyített petesejt méhüregen kívüli rögzítése jellemez. Ez leggyakrabban a méh függelékében, de esetleg a petefészkekben, a hasüregben és a méhnyakcsatornában is előfordul. A petevezetékes terhesség egyetlen kezelése a petevezeték laparoszkópos eltávolítása a hozzá kapcsolódó megtermékenyített petesejttel együtt.

Kétszer annyi időbe telik, hogy egy csecsemőt megfoganjanak egy függelékkel, mint egészséges pároknak. A türelem mellett az ilyen partnereknek figyelemmel kell kísérniük az ovulációt. Ha a méhen kívüli terhesség sebészeti kezelését végezték, akkor a posztoperatív időszakban teljes körű kezelést kell végezni, amelynek célja a termékenység helyreállítása és az összenövések megelőzése. Ehhez gyógyszeres kezelést és fizikoterápiát is alkalmaznak. A következő terhességet csak orvossal kell megtervezni, gondosan követve az ajánlásait.

Mikor van szükség IVF-re?

Néha méhen kívüli terhesség műtéti kezelése vagy a meddőség kezelésére szolgáló petefészkek eltávolítása után in vitro megtermékenyítést vagy más asszisztált reprodukciós technikát alkalmaznak.

Az IVF fő indikációi a következők:

• mindkét petevezeték elzáródása;
• a méh függelékeinek hiánya;
• Stein-Leventhal szindróma;
• endometriózis;
• egyéb kóros állapotok, amelyek egy évig tartó konzervatív módszerekkel történő kezelése nem hozta meg a kívánt eredményt.

A terhesség előtt elvégzett tesztek segítenek eldönteni, hogy minden egyes esetben lehetséges-e a természetes fogantatás, vagy szükség van-e asszisztált reprodukciós technológiák segítségére. Egy tubus hiányában hiszterosalpingográfiát kell végezni - röntgenvizsgálatot, melynek célja a jelen függelék átjárhatóságának és alakjának meghatározása. A cső szerkezeti jellemzőinek tanulmányozásával az orvos feltételezi, hogy mekkora a természetes fogantatás esélye, és felméri az ismétlődő méhen kívüli terhesség kockázatát. A petevezetékek állapotának felmérése mellett szükséges a petefészek-tartalék tisztázása az anti-Muller-hormon, a tüszőstimuláló hormon szintjének, valamint az antrális tüszők számának meghatározásával a menstruációs ciklus elején. Egy petefészek hiányában csökkenhet.

Alacsony petefészek-tartalék mellett rendkívül alacsony a természetes terhesség valószínűsége. Tekintettel arra, hogy idővel a petefészek-tartalék csak csökkenni fog, az IVF kérdését a lehető legkorábban el kell dönteni.

Az AltraVita magánorvosi központban egy petefészekkel rendelkező nők számára végezhető in vitro megtermékenyítés. Az eljárást sikeresen végrehajtották elzáródott vagy hiányzó csövek esetében. Ha többet szeretne megtudni egy mellékhere vagy petefészek esetében, kérjen időpontot egy kezdeti konzultációra. Orvosunk válaszol minden kérdésére, útmutatást ad a szükséges vizsgálatokhoz, és javaslatot tesz a legjobb kezelési taktikára.